评职称或毕业的时候，都会遇到论文的烦恼，为此精选了《中医诊断学实训教学模式论文(精选3篇)》，仅供参考，希望能够帮助到大家。【摘要】《中医诊断学》是中医学专业的主干课程，作为诊察病情、判断疾病以及辨别证候的依据。在《中医诊断学》实训教学中应用临床模拟教学，能够有效强化学生基本临床辨证思维、基本诊断技能以及基本理论知识等的训练。近几年来，临床模拟教学法在《中医诊断学》实训教学中取得了良好的教学成效。学生们的动手操作能力得到了显著的提高。
中医诊断学实训教学模式论文 篇1：
信息化资源在医美专业实训课程中的应用研究
摘要：本文从实训课程的信息化资源内容、《形体美容技术》实训课如何应用信息化资源，及我校《形体美容技术》实训课程应用信息化资源的效果三个方面，探讨了医美专业实训课程的信息化资源开发及实际应用的可行途径，为实训课程较多的专业开发、利用信息化资源进行实训课程的教学改革、增进实训效果提供了思路和参考。
[关键词]信息化资源；医美专业；实训课；教学改革
Research on the Application of Information Resources in Medical Beaty Technology Major Training Courses
—in Case of Physical Beauty Technology
LI Chun-yu，ZHANG Hua，WU Qin-qin
（Department of Rehabilitation Health，Anhui College of Traditional Chinese Medicine，Wuhu 241000，Anhui，China）
Key words： information resource； medical beauty technology major； training course； reform in education
传统意义上，实践课教学大多以项目引领、任务驱动的方式，先进行理论讲解，再进行任务实施，内容较多，受课堂时间限制，学习不够深入，会影响后面的技能学习[1]。医美专业的实训课一般采用“介绍内容—示教—学生分组练习，教师轮流指导”的模式进行，存在示教时间长、围观学生较多看不清楚、教师指导的时间有限、针对性不强等问题，使实训效果大打折扣。自2010年7月，《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》设计启动实施“国家教育信息化工程”等重大项目以来，短短几年间，我国信息化基础设施的建设已经初步完善，信息化教学手段日益丰富，在线学习已常态化[1]。在传统教育屡受诟病的教学场地的局限性、教学形式的单一性、教育资源的封闭性等很多方面，信息化教育都让人耳目一新、备受瞩目。那么，医美实训课程中存在的问题和困惑，能否通过利用信息化资源得到改善或解决呢？对此，以《形体美容技术》为例，就如何在医美专业实训课教学中运用信息化资源谈谈個人的一些经验和看法。
1 实训课程的信息化资源内容
信息化课程建设主要通过一体化教材、多媒体课件、微课、动画、在线试题库、案例库等数字课程资源的全面建设及持续更新，来提高课程资源质量，实现资源共享[2-3]。要求教师打破传统的备课方式，将原本被教师所掌握、要由教师课堂“表演”出的“剧本”公开化，交由以往的“观众”—学生自己先行或持续消化。由此，医美实训课的信息化资源至少包括以下几方面内容：①实训课教学计划：让学生明了一定时间内要进行的实训项目及进程安排，可以充分利用自己的课余时间对实训课相关的理论知识进行复习和储备；②实训指导：对具体实训项目的说明，要尽可能地详细。是实训项目理论知识、用品用具、操作流程、注意事项、个人衣着或心理准备等的依据；③实训教案：即教师对实训课的整体而详细的设计（包括需要学生课前或课后的准备与复习等，不仅仅局限于课堂），也是学生如何利用所掌握的教学计划和实训指导进行实训练习的依据；④手法操作视频：最好包括每一步骤的详细分解、总体手法和易错操作解析三大部分，较为全面地满足学生自学或课下自我练习的需要；⑤在线载体：能够承载以上信息化资源的在线平台，如蓝墨云班课等APP客户端、在线开发课程网页、实训室的即时录播系统或投影仪多媒体设备等，保证学生在实训课上和课下都能够自由利用这些教学资源。
2 《形体美容技术》实训课如何应用信息化资源
我校高职医美专业实行2年在校学习、1年顶岗实习的培养模式。《形体美容技术》课程在学生临实习前的最后一学期—大二的第二学期开设。此时，学生已经系统学习了《人体解剖学》、《生理学》、《中医基础理论》、《中医诊断学》、《推拿学》、《美容针灸学》等学科，理论基础比较扎实，也有了一定的自主学习、主动发现和解决问题的能力。
2.1 利用省级精品在线开发课程优势，推广网页：我校《形体美容技术》课程是省级精品在线开发课程之一，有自己的网页（网址是：218.22.71.165：8081/sites/xtmr）。网页上包括了教学文件（实训计划、实训指导、实训教案、实训案例、实训视频）、市场动态、知识链接等内容，能够满足实训课需要的信息资源。在学生刚接触该课程时，就进行网页推广，并将手机引入课堂，将手机变成教具，充分发挥手机网络载体的作用[4]。同时，根据所学或即将学习的内容，布置完成一定的在线学习或知识扩展任务，提高学生学习兴趣、增加课堂的有效性、完善评价机制。到实训课程时，学生已经习惯于利用该网络平台，进行自主学习。
2.2 以芳香开背项目为例的具体应用
2.2.1 初步介绍本项目：在《形体美容技术》第一章芳香美容理论知识的学习中，对芳香美容的实施和应用、调配方法、精油选择等相关内容进行讲解时，用芳香开背项目作为实例，让学生完成对该项目从一无所知到有印象再到熟悉的认知过程。
2.2.2 课前准备：在开课前就对实训项目进行精心设计，在充分考虑课程知识特点的基础上安排实训项目、划分实训类型，同时根据知识点要求组织学生进行课上或课下的实训操作[5]。具体到该部分，芳香美容的理论学完后，开展芳香开背项目实训之前（我校以理训一体的形式上课），让学生准备以下理论知识：①背部的经络循行（常用穴位）和肌肉分布；②背部常见的美容或健康问题有哪些，都是什么原因导致的；③查看芳香开背部分的授课计划（知道总学时与教学进度）、实训指导（了解实训所需要的衣着、心理准备、流程和项目手法操作步骤——主要是文字）和实训教案（了解教师对该项目的总体安排）；④结合手法操作的文字描述，看芳香开背的操作视频，对看不懂或存在疑惑的地方要记下来，由学委汇总并及时反馈给任课教师。
2.2.3 实训课堂：芳香开背项目计划8个学时。第1学时：理训一体。按照实训教案的设计，梳理该项目的相关内容，如理论依据、适应证与禁忌证、准备（理论知识、衣着、心理、用品用具、精油选择与调配等）、流程、手法要点与注意事项、考核办法等；第2学时：示教操作手法。直接系统演示整套项目，然后针对学生反映较多的问题进行集中演示解答；第3～5学时：学生在带有多媒体设备的实训室边看反复播放的演示视频边练习手法，教师根据学生反馈的具体问题进行有针对性地指导与手法纠正；第6～7学时：教師（融入话术）集中演示与纠错，学生（融入话术）模拟岗位练习；第8学时：该项目手法测试，记录为平时成绩。
2.2.4 课后：对于初次测试时对自己的成绩不满意的学生，实行多次测试取最高成绩的办法，鼓励学生课下自主练习，切实提高技术水平。
3 《形体美容技术》实训课程应用信息化资源的效果
在完成精品在线开发课程的过程中，为研究其用于实际教学中的效果，在15级医美专业的两个教学班中进行了对比研究：实验班（15级医美专业1～4班，共105人），应用信息化资源教学；对照班（15级医美专业5～8班，共99人），采用传统教学。比较通过对本课程的实训学习，两个班级学生对实训项目的理解与掌握等方面进行问卷调查比较。实验班105人，发放问卷105份，回收104份，回收率99.05%；对照班99人，发放问卷99份，回收94份，回收率94.95%。通过《形体美容技术》实训课程的学习，在运用了“信息化资源”教学后，实验班有78.85%、81.73%（非常同意+比较同意）的同学认为“能提高实训项目的操作兴趣”、“能掌握实训项目的基本操作方法”，而对照班学生在以上两个问题的认识只有40.42%、35.11%，组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。具体结果见表1。
4 讨论与小结
虽然实训课程必须由操作练习才能得以增进，但我校《形体美容技术》实训课中信息化资源的应用已被证实能够有效增进学生对实训项目的理解与掌握，为所有实训课程较多的专业改进实训效果提供了一种可行思路。究其原因，随着网络信息技术的发展，我国已经进入到大数据时代，为教学工作提供了较多的帮助与支持[6]。使用信息化技术可以让抽象化的理论知识变得现实具体，配合教学主题，合理使用图、文、音、视、画等信息技术，提高学生们的学习兴趣，还可以根据课程开放定制化教学软件，让学生通过软件来模拟以前难以实际操作的教学重难点，大大提高学生学习效果及知识的实践应用能力[7]。同时，也应看到，教与学是双向互动的过程，教师和学生也是相互依存、共同成长的角色[8-9]。信息技术的发展要求学生具有接受、处理和利用信息的能力；也要求教师具有掌控专业信息的发展能力和灵活应用信息教育的能力[10]，最终提升教与学的总体水平，提高教学质量。
对教师而言，在信息化教学实施的过程中，课程资源是实施载体，以课程建设为突破口切实提升教师的信息化教学能力才是落脚点[11-12]。而教师能力的培养主要体现为更新教学观念、提高自我素质、确定培养方向和强化信息教育队伍[13]。因此，在实训课程中应用信息化资源也对任课教师提出了新的问题和挑战：“实训课程的信息化资源应如何开发？”、“怎样把实训项目和信息资源相融合，并做到高屋建瓴的总体把握？”、“应用信息化技术的同时，实训过程应如何进行监督？”等等，还有待在进一步的实践中得以解答。
[参考文献]
[1]单侠芹.职业学校专业课程混合式教学模式研究与实践——以《单片机应用技术》课程为例[J].江苏教育研究，2018，35（3）：35-39.
[2]肖爱华.“非遗”+设计+制造——信息化教学生态系统的探索与应用研究[J].技术教育，2018，40（4）：97-98.
[3]韩小燕，曹培培.高职院校课程信息化建设研究[J].青岛职业技术学院学报，2018，31（1）：44-47.
[4]张书玲.浅谈班班通促进教与学方式的转变[J].考试周刊，2018，
12（4）：28.
[5]李青虔.基于蓝墨云班课的信息化教学改革[J].农家参谋，2017，35
（24）：190.
[6]龙敏.基于信息化教学的计算机课程改革探究[J].电脑知识与技术，2018，14（1）：177-178.
[7]武世新.信息化教学在高职化学实践教学中的应用[J].云南化工，2018，46（2）：254-255.
[8]张雪丽.我国职业院校信息化教学研究探讨[J].农家参谋，2017，35（24）：171.
[9]周羽，俞敏，王燕，等.医学美容技术专业实践教学内容组织和实施的研究[J].中国美容医学，2017，26（1）：122-124.
[10]孙众，蘧征，杨现民，等.有意义的大数据与教学优化改革[J].电化教育研究，2018，39（3）：43-48，61.
[11]田永尚，李水云，孙树林，等.当代信息化创新教学方法的研究[J].山东化工，2018，47（4）：134-135.
[12]穆伟明.技工院校教师信息化教学能力提升路径探究[J].职业，2018，25（5）：68-69.
[13]张海宽.高校信息技术教育专业青年教师培养研究[J].通信世界，2015，17（16）：179.
[收稿日期]2018-02-28 [修回日期]2018-04-17
编辑/朱婉蓉
作者：李春雨 张婳 武琴琴
中医诊断学实训教学模式论文 篇2：
临床模拟教学在《中医诊断学》实训教学中的应用分析
【摘要】《中医诊断学》是中医学专业的主干课程，作为诊察病情、判断疾病以及辨别证候的依据。在《中医诊断学》实训教学中应用临床模拟教学，能够有效强化学生基本临床辨证思维、基本诊断技能以及基本理论知识等的训练。近几年来，临床模拟教学法在《中医诊断学》实训教学中取得了良好的教学成效。学生们的动手操作能力得到了显著的提高。本文主要分析了在《中医诊断学》实训教学中运用临床模拟教学的具体实施内容，并针对教学效果进行了简要说明。
【关键词】临床模拟教学；《中医诊断学》实训教学；应用分析
引言
《中医诊断学》是一门具有极强实践性的临床学科。在实际教学过程中应注意将理论基础与临床实践相互结合，以促进我国中医学的进一步发展。近几年来，我国高校在不断的扩招中医学专业学生，并扩建相关实习基地。然而随着土地价格的不断飙升，城市的不断拥挤使得中医学专业学生的临床见习活动面临着巨大挑战。如何结合学科特点提升学生的创新能力，培养具有扎实基本功的高素质医学人才，是目前医学教育的首要问题。
1临床模拟教学的具体实施内容
在《中医诊断学》实训教学中应用临床模拟教学可根据中医诊断学的主要内容来确定具体实施内容。而中医诊断学的主要内容如表1所示。
临床上问诊又称为病史采集。医护人员主要是通过询问的方式来了解患者的基本病情以及病史。中医四诊中问诊是临床医生必须掌握的基本技能之一，也是临床诊疗的关键环节。《中医诊断学》实训教学时应重点教学学生如何进行问诊[1]。传统以往的教学模式是教师在课堂上对学生进行基本理论知识的讲授，而后学生直接去医院进行实习，使得学生在真正面对病人时开不了口，忘记了基本的开场白。问诊内容一片混乱，不仅不会采集到基本的完整病历资料，还打击到自身的自尊心。因此在进行临床模拟教学时，应注意开设一些问诊模板进行问诊模拟教学。如选择一些腹泻、胃痛、伤风、头痛等较为简单的病例，并由老师来担任标准病人，激励学生开展问诊模拟练习。过程中教师应及时对学生的模拟活动进行点评，确保学生能够及时纠正自身的问诊思维，提高问诊技巧。学生在实际模拟过程中能够加深对所学问诊自身的印象，从而提高了学生的学习效率。
1.2对脉诊进行临床模拟教学
中医学中最具特色的诊法是脉诊。中医诊法中最重要的内容也是脉诊。学生在学习过程中经常会出现很难掌握好脉诊基本知识的情况。因此在实训模拟课中应加大对脉诊的模拟训练力度，以提高学生的脉诊技能[2]。学生之间相互进行患者和医生角色的扮演，着重训练学生进行脉诊的操作准备、医生的指法以及患者和医生的体位等，使学生能够基本掌握规范的脉诊方法。在模拟练习的过程中，教师应选取具有代表性的病理脉象来向学生讲解脉象的基本特征以及要素。之后学生应反复利用脉象模型进行练习，以确保自身能够掌握好典型病理脉象特征的理论知识。再通过临床实践来加深对脉象特征的理解。
1.3对辩证进行临床模拟教学
在对辩证进行临床模拟教学时，教师应重视中医病案的引入。从病案分析中来提高学生的辩证思维能力。一般初期最好选择相对简单基础的病案，与辅助理论基础知识的学习。学生在学习过程中，应学会分析辩证，并由教师做出点评，以及时纠正学生错误的观点。教师应向学生详细讲授中医诊断病证的全过程，教会学生提炼辨证中重点内容。学生在明确的思维方法的指引下，能够更加清晰地了解到分析病情的思维规律，便于教师进行下一步深入教学。教师在接下来的教学过程中，可适当加深病案的难度，应用综合病案以强化学生的辩证模拟练习。综合病案主要包括临床表现、诊断过程以及完整的病史，还涉及到基本的治疗方法等。加强学生辩证模拟训练主要是为了培养学生去伪存真的能力。当遇到复杂病案时能够根据症状的变化及时分析病人的病情。在反复的模拟辩证训练中，学生能够初步运用临床辨证诊治思维方法来解决实际问题，提高学生的辩证技能和语言表达能力。
2.临床模拟教学在《中医诊断学》实训教学中取得的成效
2.1学生的学习兴趣得到了提高
在进行临床模拟训练时，学生通过参与医患角色扮演活动，来提高自身医患交流的能力，进而提高自身诊断技巧。学生在参与活动的过程中其学习兴趣被不断激发，自信心也得到了增强。在执行的基础上，学生对医学知识产生了浓厚的情感，形成了良性循环。由此可见，在《中医诊断学》实训教学中应用临床模拟教学能够有效激发学生的学习兴趣。
2.2学生的中医诊断技能得到了提高
在进行望诊、闻诊、问诊、切诊以及辩证等的模拟训练后，学生的各种诊断技术均得到了提高，促进了我国中医思维模式的建立。在《中医诊断学》实训教学中灵活运用临床模拟教学，使得学生在期末中医诊断技能考核时能够对四诊运用自如，充满信心。考核过程中清晰的辩证思路能够使得学生获得良好的成绩[3]。临床模拟教学的应用不仅提高了学生的医患交流能力，也使得学生能够对脉诊、望诊等进行规范性操作。
3.结语
综上所述，在《中医诊断学》实训教学中应用临床模拟教学取得了良好的教学效果。不仅能够提高学生的诊断技能，还能培养学生的学习兴趣，促进了我国中医学的进一步发展。在实际教学过程中，教师应严格要求自己，精心设计每一个模拟训练的环节，确保学生能够全面掌握基本理论知识，并能够将所学的理论知識灵活的运用到实际模拟中。在模拟训练时，通过大量引进标准化的病人，能够有效缓解现代临床教学资源短缺的问题，促进《中医诊断学》实训教学取得良好成效。
参考文献
[1]高秀娟，马会霞，吴范武等.临床模拟教学在《中医诊断学》实训教学中的应用[J].承德医学院学报，2014，9（05）：63.
[2]张锁，郝海霞，董秋梅等.临床模拟教学在《中医诊断学》教学中的运用体会[J].内蒙古医科大学学报，2013，15（5）：24.
[3]张锁，赵清树，赵敏.《中医诊断学》实训教学中教学改革的若干思考[J].第四次全国中西医结合诊断学术研讨会论文集，2010，5（18）：34.
作者：吴曙琳
中医诊断学实训教学模式论文 篇3：
基于病案的“中医诊断学”教学现况综述
“中医诊断学”（以下简称“中诊”）是一门联系“中医基础理论”和临床各科的桥梁课程，其四诊和辨证的基本知识，无不来源于历代医家临证经验的积累和总结。因而本学科具有很强的实践性，教学目的是为了帮助学生熟悉和掌握中医诊断病证的基本依据，初步建立中医诊疗疾病的思维方式，为后续的学习打下良好的基础。近年来，越来越多的“中医诊断学”教学工作者开始重视将更多病案引入教学，突出病案在教学过程中的重要作用，并出现了案例式教学的雏形。本文试将这方面的研究现状作综述，敬请同道指正。
1 基于病案的教学，不同于案例式教学
病案作为“中诊”的主要内容，在近十几年各版教材中均有明确而未予展开学习，但在教师的课堂讲解中，随时可能融入个人临证的经验感悟，以帮助学生更好地理解和掌握相关知识点。近年来，越来越多的本学科教学工作者领悟到古今医案的宝贵价值和对教学工作的促进作用，将古今验案专门引入教学过程，并进行相关的教学设计、教学实践和教学评价，极大地丰富了教学内涵，进一步提升了教学水平和教学效果。
案例式教学（ Case-based Teaching，CBT）起源于 19 世纪 70 年代美国哈佛大学的情景案例教学课，是利用典型案例作为教学媒介的一种教学方法[1]。目前，我国案例式教学已日趋规范。开展案例式教学对教师和教学环境均提出了较高的要求，其具体实施步骤包括选择案例、分组讨论、概括总结、效果评价。案例式教学有助于激发学生的学习热情，培养学生分析问题和解决问题的能力，提高学生将医学理论知识应用到临床实践中的能力； 同时可提高教师的业务素质和创新能力，实现教学相长。近年来，案例式教学已广泛应用于现代医学教育的多种学科中[2]。
可见，基于病案的教学与案例式教学并不能混同，前者是中医传统教学形式的进一步拓展、丰富和深化，可以有多种课堂表达方式；后者有其相对公认的执行规范和具体的实施步骤。当然，通过具体的教学设计和准备，基于病案的教学可以发展成为案例式教学。从目前的文献报道看，基于病案的中医诊断学教学实践中不乏案例式教学的雏形。
2 基于病案的“中诊”教学现况分析
2.1 理论探讨
胥筱云[3] [4] [5]就“中诊”实施病案教学的设计与调控，认为通过早期实施病案教学、因材施教活用病案、辨证引入大量病案、病案作业巩固所学等措施有效地激发学生的学习积极性，其中早期引入、全程强化是关键。胥氏还对“中诊”病案教学规律和模式进行了探讨， 提出从四诊部分重视辨 “症”， 横向联系逐渐辨证等三方面入手，能有效提高教学质量及临床思维能力。并认为“中诊”多种形式案例教学之内容及模式都有其独特之处，不能完全借用中医临床课的模式，应当注重病案奠基，循序渐进，难易结合，多法并用，课内课外全方位运用。
宫爱民[6] [7]通过对以往中医诊断教学方法的现状分析，结合其临床及教学经验，阐释了案例式教学改革的必要性，对案例式教学改革在中医诊断学科教学实践中的应用进行有益的探讨。宫氏还提出在教学过程中，可将PBL（Problem-based learning， 问题式学习）与案例式教学法两种教学方法有机地结合起来，取长补短，对提高教学效果和质量能够起到很好的作用。并设想课程整体教学过程中可采用案例式教学法，采用统一教学案例系统，在具体章节授课的环节结合采用PBL教学法。通过将这两种教学方法有机结合，能够较好地实现从以教为中心的教学模式向以学为中心的学习模式转变、从重媒体应用的教学模式向重教学设计的教学模式转变、从重知识传授向重能力培养的三大转变。
2.2教学实践
张丽霞[8]等通过对教学实践和研究数据的统计学处理，较早地报道了案例教学法在“中诊”教学中的应用和效果，认为案例教学法对提高中医诊断学的教学质量和锻炼老师教学水平有积极意义，但也提出其在传授知识的系统性等方面有所欠缺，千篇一律地自始至终运用案例法教学，并不现实。
任健[9]通过对医案著作、杂志报道病案的收集录入，选择具有教学意义的案例，在不违背原始材料主要内容的原则下，逐个案例归类整理，补充完善，使四诊资料齐备。并使用Authorware 6.5软件制作运行，采取人机对话的方式，提供病案资料，显示使用者判断的正误及正确的结果。实践结果反映出本系统教学技术手段先进，学生乐于接受，辨证水平明显提高。
程绍民[10]等通过收集制作病案课件、组织学生课堂讨论、教师分析探讨三个环节，运用直观的病案情景教学模式进行中医诊断学教学，贴近临床实践， 锻炼了学生实践技能，丰富了课堂教学内容和调动了学生的积极性，加强了学生辨证思维的能力，提高了教师的教学水平，做到教学相长。赵厚睿[11]尝试在“中诊”教学的具体环节中，适时地穿插医案讲解，以帮助学生理解和掌握中医诊断学的基础理论、基本知识的教学方法，取得良好的教学效果。文中介绍了案例的常用技巧，包括引入正题法、归纳总结法、比较对比法、设立疑问法、一案多用法等。陶怡等[12]提出将 “理论知識教学”、 “病案讨论教学” “临床实训教学”等多种教学方法相结合，既可提高学生对理论知识的掌握，又能增强学生临床辨证、操作能力，对提高“中诊”教学水平大有裨益。其中病案讨论教学包括教师教学过程中列举案例的教学法和提供病案由学生分析讨论教学法两方面内容。胥筱云等[13]还进行了多方面的调查分析，结果显示，多种形式的病案及案例教学可以显著提高学生的学习兴趣及教学质量，有助于培养规范的中医辨证诊断思维，巩固专业思想。 但应注意教学内容及模式的特殊性，并在教学中根据学生的反馈意见不断改进。
刘燕平[14]采用PBL教学形式，改革“中诊”传统的教学方法， 建立新型的教学模式。实践结果， 87 %以上的学生认为 通过 PBL 教学自己的团队精神、自学能力、独立分析问题等多种能力明显提高。其中在病案及问题的设计方面，围绕“脏腑辨证”开展PBL 教学， 运用以“病案为先导， 问题为中心”的方式， 建立病案-问题库， 反复进行病案-问题分析。病案的设计以教科书为基础， 以课本脏腑辨证内容为主线， 紧密结合临床常见病、多发病， 由本学科教师集体讨论而制定或选择。万生芳[15]亦采用类似的方法，并通过问卷调查法分析PBL在“中诊”课堂中运用的优劣性，指出该法教学形式新颖，内容活泼，操作性强，教学效果显著。但并非适用于《中医诊断学》的所有章节，尤其不适合在四诊部分运用，且该法目前还不能完全替代其他教学方法，只能在部分授课环节中选择应用。
2.3案例式教学雏形
杨敏[16]在开设“中诊”课程的本科班中，开展了传统式教学与案例导学式教学相互对比的教学研究，结果案例导学式教学取得了较好的教学效果。故认为在中医诊断学教学中运用案例导学式教学法，能够激发学生的学习兴趣，培养临床辨证思维能力，提高教学质量，实现培养创新型人才模式的目标。薛晓琳[17]在问诊教学中，对案例式教学试验班和传统教学对照班进行分析，结果试验班的教学效果好于对照班，学生的主观感受为案例式教学优于传统形式教学。故认为案例式教学有助于学生问诊技能和辨证分析能力的培养。郭小青[18]等运用案例教学法对2009级中医实验班与传统教学法的同级普通班的学生成绩进行比较，观察初评中医诊断案例教学法的教学效果。得出实验班试卷与病案的平均成绩、成绩等级、优秀、优良率均好于普通班，说明实验班学生对病案的分析能力有显著提高，对中医基础理论与中医诊断学知识的理解明显深入，并建立了较系统的中医辨证思维。
此外，王忆勤[19]主编《中医诊断学》案例版教材，运用启发式教学，将中医诊断学的基本理论、基本知识和基本技能与病案有机地结合在一起，注重训练学生的综合辨证思维能力，为本学科案例式教学注入了更多的活力。
3 基于病案的“中诊”教学展望
“中诊”本科教学的对象多是一年级学生，大學以前一直接受的是以抽象思维为主的认知方法，其知识结构与传统中医的形象思维特点大不相同。传统中医的思维方式，对于已经习惯于深究“为什么”的初学者来说，一开始很难接受，从而在学习过程中，对所学知识缺乏理解和领悟，往往局限于死记硬背，甚至于因为怀疑中医的科学性而对学习中医产生抵触情绪，极大地影响了学习效果。
从以上基于病案的“中诊”教学现况分析可以看出，在“中诊”的教学之初，及时引入有效医案，可以使学生看到中医的疗效和魅力所在，极大提升学生的学习兴趣，从而对原本均来源于临床实践的“中诊”知识产生更多的认可和肯定，自觉在教师的引导下提高自主学习和解决问题的能力，更好地感悟中医的精髓和价值所在。
个人认为，案例式教学适用于“中诊”教学的全过程，只是由于本学科知识点较多，如果全部采用案例式教学，可能没有充足的教学时间。所以基于病案的“中诊”教学，可以多种方式相结合，并鼓励学生课外多阅读，更多接触古今有效验案，不断提升对“中诊”各知识点的觉察和领悟能力。
将病案引入教学过程，对教师自身能力的提高也是一个巨大的挑战。尤其是案例式教学的实施，需要精心的课程设计，贴切的医案选备，准确的分析，并且要根据学生的实际水平和领悟能力进行病案实际内容的编排。案例式教学对促进“中诊”教学水平的提高，无疑有着独特的价值和意义，但真正全方位的实施需要更多的投入。本着实事求是的教学态度，设计合理有效的教学模板，精选古今验案，多方位合作以期共同提高，不失为好的发展手段。案例式教学的发展，必将给“中医诊断学”的教学，增添源泉不竭的活力。
参考文献：
[1] 郑金洲.案例教学指南[M].上海：华东师范大学出版社，2000：1-30.
[2] 夏文颖，顾兵，黄珮珺. 案例式教学在我国医学教育中的应用进展[J]西北医学教育.2011，19（5）：923-925
[3] 胥筱云. 中医诊断学病案教学关键环节的设计与调控[J].中国民族民间医药.2009.（19）：28
[4] 胥筱云，夏丽，付新伟，等. 中医诊断学病案教学规律的探讨与实践[J].中国民族民间医药.2009.（13）：61-62
[5] 胥筱云，夏丽，王雪梅. 中医诊断学案例教学模式探索[J].中国民族民间医药.2012.（19）：22-23
[6] 宫爱民，燕海霞，许朝霞. 中医诊断学案例式教学模式的改革与探讨[J]医学信息.2011. （8）：3771-3772
[7] 宫爱民，董秀娟，杨世忠. PBL+案例式双轨模式在中医诊断教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育.2013，11（5）：72-74
[8] 张丽霞，吴水盛. 案例教学法在中医诊断学教学中的应用与效果分析[J]中医药临床杂志.2006，18（3）：314-315
[9] 任健，陈宇，刘家义.《中医诊断学》计算机病案分析教学系统的研究[J].辽宁中医药大学学报.2006，8（6）：169-170
[10] 程绍民，喻松仁，丁成华，等.以典型病案为主体的中医诊断学多媒体教学模式研究[J]. 时珍国医国药.2008.19（9）：2196-2197
[11] 赵厚睿. 中医诊断学案例式教学法运用体会[J].中医教育.2009.28（2）：48-49
[12] 陶怡，陈为，严石林. 多种方法结合开展《中医诊断学》教学的体会[J]. 成都中医药大学学报（ 教育科学版）.2010， （12）：62-63
[13] 胥筱云，杨梅，夏丽，等. 中医诊断学病案及案例教学问卷调查分析[J].中国民族民间医药.2012.（15）：77-78
[14] 刘燕平，黄岑汉，唐亚平.中医诊断学 PBL 教学改革的设计及实践[J].中医教育.2008.27（2）：46-48
[15] 万生芳. PBL在《中医诊断学》教学中的应用及其优劣性分析[J].西部中医药育.2013，26（1）：53-55
[16] 杨敏.案例导学式教学法在《中医诊断学》教学中的应用研究[J].光明中医.2009，24（12）：2389-2390
[17] 薛晓琳，王天芳，赵燕. 案例式教学法中医诊断学问诊教学中的实践[J].中医教育.2010，29（2）：43-45
[18] 郭小青，王李雯，张淑珍，等. 中医创新实验班运用案例教学对中医诊断成绩影响的分析[J]. 中医教育.2011.30（2）：45-47
[19] 王忆勤.浅谈《中医诊断学》案例版教材的编写[J].中华医学教育杂志.2008，28（5）：39-40
作者：钱峻 张稚鲲 张玲玲