糖尿病是常见的内分泌疾病,我国糖尿病的发病率为11.6%,糖尿病合并冠心病患者病情进展较快,预后差,死亡率高,直接威胁患者生命健康。对糖尿病合并冠心病实施护理干预可有效降低并发症的发生,为了探讨冠心病合并糖尿病患者的护理干预效果,对2012年1月—2015年9月确诊的258例冠心病合并糖尿病患者给予不同的护理方法,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月—2015年9月确诊的258例患者,随机分成两组,对照组129例,男68例,女61例;年龄33~79岁。观察组129例,男69例,女60例;年龄35~80岁。所有患者均符合冠心病合并糖尿病的诊断,患者均知情同意并通过伦理委员会的批准。两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 观察组
在对照的基础上给予护理干预,①心理护理,患者病程长且不能治愈,易出现恐惧、焦躁心理,护士要与患者多交流,有针对性的给予心理安慰,使患者树立信心。②饮食护理,以高蛋白质、高维生素、矿物质、低脂、低盐的食物为主,遵循定时定量,少量多餐的原则,禁食辛辣刺激食物。③低血糖护理,一旦出现低血糖,应绝对卧床,轻者给予糖水或进甜食,重者给予葡萄糖静注或静滴,并适时监测血糖。④运动护理,遵循因人而异、循序渐进的原则,选择较温和的有氧运动,如散步、太极拳等。
1.2.2 对照组
常规护理。①病情观察,严密观察患者的生命体征,监测血糖,有无胸前区疼痛、疼痛时间等。②用药护理,嘱咐患者药物服用方法、剂量、时间和副反应的症状,一经出现立即停药,及时向医生汇报。
1.3 观察项目
比较护理后患者血糖、血脂改善情况和护理满意度。
1.4 疗效评定标准
满意度评定标准:满意(85~100分)、基本满意(70~85分)和不满意(<70分)。
1.5 统计方法
采用SPSS 4.0分析,计数资料用[n(%)]表示,用χ2检验,计量资料用(±s)表示,用t检验。
2 结果
2.1 血糖、血脂改善情况比较
观察组血糖、甘油三酯改善明显优于对照组(P<0.05),见表1。
2.2 护理满意度比较
观察组护理满意度为98.4%,对照组护理满意度为75.9%(P<0.05),见表2。
3 讨论
糖尿病是胰岛素分泌缺陷和/或作用障碍引起的终身代谢性疾病,其典型症状以多饮、多食、多尿,体重下降多见。糖尿病常见的慢性并发症为心血管疾病,而并发的心血管疾病主要为冠心病、心肌病、心脏自主神经病变等,其中以冠心病最为多见,是导致糖尿病患者致残或者死亡的直接原因,据统计,70%以上的糖尿病患者并发冠心病,因冠心病导致死亡的糖尿病患者约为60%~70%。长期糖尿病合并冠心病患者会增加心肌耗氧量,影响冠状动脉的血供,使心肌的电活动发生紊乱出现心律失常,心律失常反过来影响心肌收缩,周而复始形成恶性循环,使糖尿病并发冠心病患者出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等症状。因此,积极有效的治疗冠心病,控制血糖,可以大大降低患者并发症的发生率。
对糖尿病并发冠心病患者实施心理护理干预,可以帮助患者了解疾病发生、发展和可能出现的各种不良后果,使患者充分认识病情,消除悲观忧郁的不良情绪,发挥患者的主观能动性,积极的配合临床治疗和护理工作;饮食护理可以有效的控制病情,利于治疗;低血糖护理可以有效的缓解患者的病情,防止低血糖诱发的心绞痛、心肌梗死或脑血管意外的发生;运动护理利于患者的身心健康,降低餐后血糖,长期锻炼可以减低胆固醇和血压,改善心肺功能,对患者的预后起到积极的作用。从医院的研究发现,观察组实施护理干预后血糖为(5.1±0.7)mmol/L、甘油三酯为(1.5±0.9)mmol/L,均明显优于对照组(P<0.05),观察组护理满意度为98.4%,对照组护理满意度为75.9%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),与秦鲁宁报道的患者满意度为100%结果相似。可见,护理干可以明显降低冠心病合并糖尿病患者的血糖和血脂,提高患者自理能力和依从性,提高患者的生活质量。
综上所述,对冠心病合并糖尿病患者实施护理干预措施效果满意,有效降低了血糖和血脂,提高了护理满意度,值得在临床上大力推广应用。
摘要：目的 探讨冠心病合并糖尿病患者的护理干预效果。方法 选取2012年1月—2015年9月确诊的258例冠心病合并糖尿病患者,随机分成对照组(常规护理)和观察组(护理干预)各129例,比较血糖、血脂改善情况和护理满意度。结果 观察组血糖为(5.1±0.7)mmol/L、甘油三酯为(1.5±0.9)mmol/L,护理满意度为98.4%,均优于对照组(P<0.05)。结论 对冠心病合并糖尿病患者实施护理干预措施效果满意。
关键词：冠心病,糖尿病,护理
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