第一篇：唇腭裂护理范文
例唇腭裂护理
ICU护士实习总结
时间过得还快啊!在这里都实习两个月拉，有点进入状态了，在ICU的病人多数是昏迷或嗜睡状态的，身上管子也特多，导尿管、吸痰管、鼻饲管，还有动脉留置管等，可以说各种医疗管子应有尽有。在老师的带教下，我定时给病人鼻饲、翻身，按需吸痰，处理大小便等，积极完成各项治疗，不怕脏，不怕累。在ICU住着的病人几乎都要用呼吸机辅助呼吸，所以要想做名优秀的ICU护士必需熟练掌握呼吸机的应用。在近三个星期的实习生活中，我认真学习呼吸机的相关事项，还积极参与科室里的小讲课，不断增强自己的理论知识。在科室第一天上夜班就遇到了CPR，看到老师忙里忙外，动作迅速，配合默契，我却傻了眼。。在几轮胸外按压之后，医生和老师都让我上台按压。这是我第一次在真人身上按压，当时的我虽然有些胆怯，但丝毫不敢怠慢，一心想着抢救生命。我边按压边看着病人的脸，多想他苏醒过来啊，可心电监护仪上的数据却在时刻提醒大家病人的离去……经历此事后，我更深刻地体会到了到护士工作的重要性和专业性。在ICU实习期间，通过各位老师的热情指导，耐心言传身教，我熟悉了急救药品，学会了心电监护、CPR、自动洗胃法、除颤仪，呼吸机的使用流程和静脉输液、皮试、肌注等各项护理操作。。只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入临床后，感触就更深了。因为有了临床的实习，我才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。
从内科、ICU各个科室一路实习过来，我严格遵守医院规章制度，认真履行护士职责，严于律己，踏实工作。所有操作都严格遵循无菌操作原则，严格执行查对制度，不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务。
相信我一定能继承南丁格尔的崇高精神，以爱心、耐心、细心和责任心去对待每一位病人，全心全意为病人服务。
总之，感谢老师的悉心教导，我会在以后的实习中更努力的学习
第二篇：唇腭裂儿童的梦想(1000字)作文
精选作文:唇腭裂儿童的梦想(1000字)作文
谁心中都有自己的梦想，我这个天真的女孩也不除外。虽然上天对我略有不公，但我不会放弃自己的梦想。我的梦想是微小而巨大的，只是一个小小的梦想，就可以让我灿烂地过完一生。我的梦想就是让自己以及全天下所有像我一样的孩子可以不受异样的眼光而快乐成长。
从小到大，我在父母的百般呵护下成长。在家里，我向来都是衣来伸手饭来张口。有父母的细心照顾、有哥哥的疼爱，即使是我无理取闹，哥哥也迁就着我。上了学才知道快乐并不是永久的，小朋友们都用好奇的眼光看着我，不过并没有对我恶言相向，毕竟那时我们都是小孩子，没有那种思想与看法。
到了学校这个小社会，我才发现自己与别人不太一样。每当我踏进学校，我总能听见或看见别人在议论我，当时我心里就在想：和他们多说说话就可以让他们不议论我了?。当我每次试着去他们旁边的时候，他们总是躲着我。记得有一次我正在前面走路，忽然后面叫了一声歪嘴，我左右一看就我一个人，我就扭头问后面的人：你喊谁呢?他立马回了一句：难道我前面还有其他人么?我问他：你为什么叫我歪嘴?他说：因为你嘴有缺陷。听完这句话，我的眼泪马上就掉了下来。我虽然和他们不一样，但他们也不能把我和其他人接触的权利给剥夺了呀!我想天底下肯定有和我一样的小朋友吧，那他们该怎样生活呢?他们一定想和其他小朋友一样!这样的话，就能和他们有着一样的生活、一样的快乐，永远没有外号。被歧视的童年，我们这么微小的梦想难道就实现不了么?
这个梦想在普通人眼里是那么的微不足道，只要是一份称心如意的礼物或者是一句自己非常满意的话，就能高兴起来了。然而这些东西或者那些话对我们这些唇腭裂儿童来讲，虽然能带给我们表面的开心，但永远不能给我们心灵上永远的怡悦。我们多希望医疗水平能够达到非常高的水平，因为这样的话，我们身体上的缺陷也就被弥补了。这样，我们才能得到心灵上永久的快乐，也只有这样，我们才能摆脱其他人的歧视，才能真正过上和其他人一样的生活。我的梦想就是让自己以及天下的所有像我一样的孩子可以不受异样的眼光而快乐成长。没有歧视地世界是充满阳光的，每个人都怡然自乐，我们互敬互爱，彼此地心贴在一起。我们开心地生活在一起，开心地坐在一起聊天玩游戏，可以无所隔膜地在一起，无忧无虑的在一起，那样的世界该多好呀。在这里，请允许我代表所有的唇腭裂儿童呼吁大家：请不要再去伤害我们了，我们也是人，也不想整天活在一个被别人嘲笑和歧视的生活里，给我们一个正常的生活环境吧，不要让我这个微小的梦想永远实现不了。初三:伤透了的心
篇一：2012年中考作文题扬中树人欢迎您 2012年全国中考作文题汇编(92题)
1.2012中考上海卷作文题
题目：心里美滋滋的
要求：(1)写一篇600字左右的文章。
(2)不得透露个人相关信息。
(3)不得抄袭。
2.2012中考重庆卷作文题
以下两题选做一题。
要求：①内容具体，有真情实感;②除诗歌外，文体不限;③字数在600字左右;④凡涉及真实的人名、校名、地名，一律用a、b 、c等英文大写字母代替;⑤不得抄袭。
(1)脑海中的往事像镜头倒转一样连续不断的上演，无一不是平平淡淡的小事，却温暖得令人忍不住落泪。那一段段美好的时光，静静流淌在心泉的最深处，它将永远温馨鲜活在遥远的记忆里，成为支持我一往无前的力量。(选自《读写舫?走笔》)
请以“那件小事激励着我”为题目写一篇文章。
(2)当两朵花都争向那一缕冬日的阳光时，一朵花悄然转身，这是成全;当两只手同时伸向一本喜爱的书时，一只手陡然放下，这是成全;当茶叶忍受沸水的煎熬，把无色无味的水变成了一杯香茗时，这是成全。成全是生活中的和风丽日，展现出一道道优美独特的风景。 请你以“成全”为话题，自拟题目，写一篇文章。
3.2012中考重庆荣昌卷作文题
以下两题选作一题。
要求：①内容具体，有真情实感;②除诗歌外，文体不限;③字数不少于500字;④凡是涉及真实的人名、校名、地名，一律用a、b、c等英文大写字母代替;⑤不得抄袭。
(1)成长路上，有彩虹，也有风雨。成功时，留一点清醒给自己，你会发现，更多的理想需要追求;失败时，留一点梦想给自己，你会发现，前方的道路何其宽广;幸福时，留一点责任给自己，你会发现帮助别人多么快乐;忧伤时，留一点微笑给自己，你会发现平凡的生活充满阳光?? 作文题目：留一点( )给自己
温馨提示：横线上可以填“清醒”、“梦想(或理想)”、“责任”、“微笑”?? 请你注意：先把上边的作文题目补充完整，再按照上述要求用这个题目写一篇作文。
(2)阅读下面的语段，根据要求作文：
材料一
一次，台湾著名作家林清玄到好友李敖家中去做客，惊奇地发现李敖将自己开给他的稿费单全都贴到了墙上，从没领过!林清玄问他为什么，李敖说：“你们开给我的稿费远不及我的文章价值高。”
事后，林清玄一五一十地把李敖拒领稿费的事情告诉了自己所在报社的老板，老板听说之后，觉得有理，一下子给李敖开出了200万元的稿费!
材料二
一位年轻的画家画了一幅画到街上去卖。一名外国人看中了这幅画，就问要多少钱，年轻画家毫不犹豫地报价500美元。外国人觉得有些贵，便说：“能不能少点儿?”年轻画家说：“不能少!”说着就将画撕掉了。
外国人十分惊讶：“年轻人，你怎么能撕碎它呢?多可惜呀!500美元不卖，少卖点儿也行啊!你生气了吧?”
年轻画家说：“先生，我没有生气。这幅画我要500美元，说明我认为它值这个价，你跟我还价，说明在你眼中它还不够好，不值得，所以我要继续努力，力争下次画好，直到顾客承认为止。”年轻画家一脸平静地说。
年轻画家不远自轻自贱，坚信自己的画价值500美元，他凭着自己的勤奋，最终成为了一袋宗师，留下了许许多多传世精品，他就是后来的中国美术馆馆长、著名雕塑大师刘开渠! 温馨提示：选择你最擅长的文体，表现你最熟悉的生活，抒发你最真挚的情感。
请你注意：根据你的感悟，自定立意、自选角度、自拟题目写一篇文章。
4.2012中考福建福州卷作文题
人都有爱心，人都有爱好，爱是人的天性。爱，有时要讲究方式;爱，有时要把握尺度。 请以“爱，还要会爱”为题，写一篇记叙文或议论文。字数不少于600字。
2012中考福建宁德卷作文题
作文题目：1.父爱不缺席
2._______的道歉
5.2012中考福建三明卷作文题
作文题目：翻过这一页
6.2012中考山东济南卷作文题
作文题目：咀嚼生活的真味
7.2012中考山东济宁卷作文题
作文题目：微笑面对生活
8.2012中考山东潍坊卷作文题
作文题目：xxx更精彩
9.2012中考山东枣庄卷作文题
二选一：
1.××做我的榜样 2.走出来，就好
10.2012山东滨州中考作文题
从下面两题中任选一题作文。
题目一：我的心中有个梦
题目二：四季，色彩斑斓。草长莺飞的春，阳光绚烂的夏，天高云淡的秋，雪花纷飞的冬，给你遐想，让你向往。人生也是如此，天真烂漫的童年，活泼快乐的少年，追求独立的青年??令你难忘，让你憧憬。每一个“季节”都是风景，每一个“季节”都令人回味。
请以“我最喜欢的季节”为话题，自拟题目，写一篇文章。不得以此话题为题目。
要求：(1)表达真情实感。(2)除诗歌外，文体不限。600字以上。(3)文中不得出现真实的地名、校名和人名。
11.2012中考山东东营卷作文题
题目二选一：
文体不限，诗歌除外，题目自拟。
14.2012中考山东青岛卷作文题
作文题目：
作文题目：成长的烦恼与快乐
20.2012年山东烟台中考作文题
请以“你是我最好的朋友”为题，写一篇文章。
要求：①除诗歌外，文体不限。②言之有理，表达真情实感。③文中不得出现真实的人名和学校名。④不少于600字。
21.2012中考山东文登卷作文题
作文题目：还有别的风景
22.2012中考山东日照卷作文题
作文题目：昂起头来真美
23.2012中考浙江宁波卷作文题
根据要求作文。
请以“你是我的一本书”为题写一篇文章。
要求：(1)联系自己的生活体验写作。
(2)文体不限，文章不少于500字。
(3)文中不要出现真是的人名、校名等。
24.2012浙江杭州中考作文题
阅读下面的文字，按要求作文。(40分) 亲爱的同学，现在你正坐在试场里进行着语文学科的考试，相信你经过三年的努力学习，一定会交出一份满意的答卷。其实，我们在学习中、工作中、生活中??无不经历着一次次的“考试”，倘若能交出一份份满意的“答卷”，那么，在行进的路上，我们会走得更欢畅，更坚实。
请以“一份满意的答卷”为题目，写一篇600字至800字的文章。立意自定，文体自选。 文中不得出现你所在学校的校名，以及教职工、同学和本人的真实姓名。
25.2012浙江温州作文题
根据要求作文。(60分)
走过岁月的四季，我们一路向前走;穿过历史的尘烟，我们的民族向前走。
总有一种力量激励着我们向前走。向前走，需要满怀的激情;向前走，需要理性的思索。 向前走是成长，是希望，是信念，是责任，是挑战，是突破?? 请以“向前走”为题写一篇文章。
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题目：心里美滋滋的
要求：(1)写一篇600字左右的文章。
(2)不得透露个人相关信息。
(3)不得抄袭。
2.2012中考重庆卷作文题
以下两题选做一题。
要求：①内容具体，有真情实感;②除诗歌外，文体不限;③字数在600字左右;④凡涉及真实的人名、校名、地名，一律用a、b 、c等英文大写字母代替;⑤不得抄袭。
(1)脑海中的往事像镜头倒转一样连续不断的上演，无一不是平平淡淡的小事，却温暖得令人忍不住落泪。那一段段美好的时光，静静流淌在心泉的最深处，它将永远温馨鲜活在遥远的记忆里，成为支持我一往无前的力量。(选自《读写舫?走笔》)
请以“那件小事激励着我”为题目写一篇文章。
(2)当两朵花都争向那一缕冬日的阳光时，一朵花悄然转身，这是成全;当两只手同时伸向一本喜爱的书时，一只手陡然放下，这是成全;当茶叶忍受沸水的煎熬，把无色无味的水变成了一杯香茗时，这是成全。成全是生活中的和风丽日，展现出一道道优美独特的风景。
请你以“成全”为话题，自拟题目，写一篇文章。
3.2012中考重庆荣昌卷作文题
以下两题选作一题。
要求：①内容具体，有真情实感;②除诗歌外，文体不限;③字数不少于500字;④凡是涉及真实的人名、校名、地名，一律用a、b、c等英文大写字母代替;⑤不得抄袭。
(1)成长路上，有彩虹，也有风雨。成功时，留一点清醒给自己，你会发现，更多的理想需要追求;失败时，留一点梦想给自己，你会发现，前方的道路何其宽广;幸福时，留一点责任给自己，你会发现帮助别人多么快乐;忧伤时，留一点微笑给自己，你会发现平凡的生活充满阳光?? 作文题目：留一点( )给自己 温馨提示：横线上可以填“清醒”、“梦想(或理想)”、“责任”、“微笑”?? 请你注意：先把上边的作文题目补充完整，再按照上述要求用这个题目写一篇作文。
(2)阅读下面的语段，根据要求作文：
材料一
一次，台湾著名作家林清玄到好友李敖家中去做客，惊奇地发现李敖将自己开给他的稿费单全都贴到了墙上，从没领过!林清玄问他为什么，李敖说：“你们开给我的稿费远不及我的文章价值高。”
事后，林清玄一五一十地把李敖拒领稿费的事情告诉了自己所在报社的老板，老板听说之后，觉得有理，一下子给李敖开出了200万元的稿费! 材料二
一位年轻的画家画了一幅画到街上去卖。一名外国人看中了这幅画，就问要多少钱，年轻画家毫不犹豫地报价500美元。外国人觉得有些贵，便说：“能不能少点儿?”年轻画家说：“不能少!”说着就将画撕掉了。
外国人十分惊讶：“年轻人，你怎么能撕碎它呢?多可惜呀!500美元不卖，少卖点儿也行啊!你生气了吧?”
年轻画家说：“先生，我没有生气。这幅画我要500美元，说明我认为它值这个价，你跟我还价，说明在你眼中它还不够好，不值得，所以我要继续努力，力争下次画好，直到顾客承认为止。”年轻画家一脸平静地说。
年轻画家不远自轻自贱，坚信自己的画价值500美元，他凭着自己的勤奋，最终成为了一袋宗师，留下了许许多多传世精品，他就是后来的中国美术馆馆长、著名雕塑大师刘开渠!
温馨提示：选择你最擅长的文体，表现你最熟悉的生活，抒发你最真挚的情感。
请你注意：根据你的感悟，自定立意、自选角度、自拟题目写一篇文章。
4.2012中考福建福州卷作文题
人都有爱心，人都有爱好，爱是人的天性。爱，有时要讲究方式;爱，有时要把握尺度。
请以“爱，还要会爱”为题，写一篇记叙文或议论文。字数不少于600字。2012中考福建宁德卷作文题
作文题目：1.父爱不缺席
2._______的道歉
5.2012中考福建三明卷作文题
作文题目：翻过这一页
6.2012中考山东济南卷作文题
作文题目：咀嚼生活的真味
7.2012中考山东济宁卷作文题
作文题目：微笑面对生活
8.2012中考山东潍坊卷作文题
作文题目：xxx更精彩
9.2012中考山东枣庄卷作文题
二选一：
1.××做我的榜样 2.走出来，就好
10.2012山东滨州中考作文题
从下面两题中任选一题作文。
题目一：我的心中有个梦
题目二：四季，色彩斑斓。草长莺飞的春，阳光绚烂的夏，天高云淡的秋，雪花纷飞的冬，给你遐想，让你向往。人生也是如此，天真烂漫的童年，活泼快乐的少年，追求独立的青年??令你难忘，让你憧憬。每一个“季节”都是风景，每一个“季节”都令人回味。
请以“我最喜欢的季节”为话题，自拟题目，写一篇文章。不得以此话题为题目。
要求：(1)表达真情实感。(2)除诗歌外，文体不限。600字以上。(3)文中不得出现真实的地名、校名和人名。
11.2012中考山东东营卷作文题
题目二选一： 提示与要求：
①可以叙写故事，也可以发表看法，题目自定，文体自选(除诗歌、戏剧外)。 ②字数不少于600字。
③文中不得出现真实的人名、地名、校名。
17.2012山东威海中考作文题
作文题目：还有别的风景
18.2012中考山东聊城卷作文题
阅读下面的材料，根据要求作文。
女孩生下来就是唇腭裂，六岁时她发现了自己的“与众不同”。 女孩：“妈妈，我为什么与别人不一样呢?”
妈妈：“孩子，世界上每一个人都是不同的。”
其实，我们每个人都有缺陷，都是“被上帝咬过一口的苹果”。
你有缺陷吗?你是怎样面对自己缺陷的呢?别人有缺陷吗?你又是怎样面对别人缺陷的呢?请以“面对缺陷”为话题，写一篇文章。
要求：①题目自拟，文体自选。②选取一个或多个角度，可以记叙经历，抒写感受，也可以发表议论。③不少于600字。若写诗歌，不少于15行。
19.2012中考山东泰安卷作文题
作文题目：成长的烦恼与快乐
20.2012年山东烟台中考作文题
请以“你是我最好的朋友”为题，写一篇文章。
要求：①除诗歌外，文体不限。②言之有理，表达真情实感。③文中不得出现真实的人名和学校名。④不少于600字。
21.2012中考山东文登卷作文题
作文题目：还有别的风景
22.2012中考山东日照卷作文题
作文题目：昂起头来真美
23.2012中考浙江宁波卷作文题
根据要求作文。
请以“你是我的一本书”为题写一篇文章。
要求：(1)联系自己的生活体验写作。
(2)文体不限，文章不少于500字。
(3)文中不要出现真是的人名、校名等。
24.2012浙江杭州中考作文题
阅读下面的文字，按要求作文。(40分) 亲爱的同学，现在你正坐在试场里进行着语文学科的考试，相信你经过三年的努力学习，一定会交出一份满意的答卷。其实，我们在学习中、工作中、生活
中??无不经历着一次次的“考试”，倘若能交出一份份满意的“答卷”，那么，在行进的路上，我们会走得更欢畅，更坚实。
请以“一份满意的答卷”为题目，写一篇600字至800字的文章。立意自定，文体自选。
文中不得出现你所在学校的校名，以及教职工、同学和本人的真实姓名。
25.2012浙江温州作文题
根据要求作文。(60分)
走过岁月的四季，我们一路向前走;穿过历史的尘烟，我们的民族向前走。 总有一种力量激励着我们向前走。向前走，需要满怀的激情;向前走，需要理性的思索。
向前走是成长，是希望，是信念，是责任，是挑战，是突破?? 请以“向前走”为题写一篇文章。
要求：①文体自选;②不少于600字(写成诗歌不少于16行);③文中不得出现真实的地名、校名、人名。 26.2012中考浙江湖州卷作文题
作文题目：你最珍贵
27.2012中考浙江金华卷作文题
作文题目：向目的地进发
28.2012中考浙江义乌卷作文题
作文题目：那是一本___笔记本
29.2012中考浙江丽水卷作文题
根据要求作文。
带着一颗心，锁定目的地，执著地前行;尽情享受沿途的风景，哪怕山高路远，哪怕日晒雨淋?? 以“向目的地进发”为题写一篇文章。
要求：(1)将题目抄写在答题纸上;(2)不限文体(诗歌除外);(3)不少于600字;(4)文中不出现含有个人信息的地名、校名和人名等。
30.2012中考浙江台州卷作文题
命题作文：我会记得 1.诗歌除外，文体不限;2.不少于600字;3.作文中不得出现考生所在地地名、校名等信息。
31.2012浙江绍兴作文题
作文题目：花不一定要在春天开放
32.2012浙江舟山作文题
阅读下面文字，按要求作文。(60分)
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第三篇：唇腭裂心理治疗中医科生志愿者组织的作用及其服务模式
【摘要】本文根据武汉大学“微笑行动”唇腭裂心理介入义工队相关经验，就唇腭裂心理治疗中医科生志愿者组织作为社会支持的中重要组成部分对唇腭裂家庭的价值进行阐述，并对唇腭裂心理治疗中志愿者服务相关模式探索进行介绍和总结。
【关键词】唇腭裂心理治疗;社会支持;医务志愿者
【中图分类号】R782.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)05-0563-02
一 唇腭裂对患者家庭造成的影响：
目前我国新生儿唇腭裂发病率在1.5%左右。据王杨洋等调查统计 ，影响唇腭裂患者家长心理变化的核心因素为患儿面部畸形。在SCL-90(症状自评量表)下，唇腭裂患者家长组在躯体化、敌对恐怖偏执及精神病性等9个维度上各因子分值均显著高于普通对照组(正常儿童家长)，其中，患者母亲的心理、生理方面压力均显著大于父亲。因患儿的唇腭裂等面部畸形，患儿家庭普遍存在心理问题。
二 医务志愿者组织代表社会支持服务唇腭裂患者及其家庭的理论和现实依据：
唇腭裂患者及其家庭的需求主要有三：物质需求，心理需求和精神需求 。其中，物质需求主要为对其容貌进行修复，但更加重要的心理治疗，则因为心理医生以及专业的医务志愿者服务的缺乏，而未能系统的实施。唇腭裂患者及其家庭承受着常人难以想象的精神压力，需要去修补心灵的创伤，他们迫切需要来自社会的支持关怀他们所处的困境。
社会支持就是意识到的或实际的由社区、社会网络和亲密伙伴提供的工具性或表达性的资源。工具性支持主要指运用人际关系作为手段达到某种目标;表达性支持则本身既是手段又是目标，它涉及分享感受、发泄情绪和挫折、肯定自己和他人的价值和尊严等。若干实践组织已经提供了部分唇腭裂的相关社会支持服务，其反馈信息直接证明了医务志愿者组织的存在价值。
三 医务志愿者组织在唇腭裂心理治疗中的作用及优势：
1)整合现有资源多方位体现社会支持：
当前，社会上存在有很多针对唇腭裂的扶持，包括有基金会的手术资金援助项目、一同入院治疗的患者及其家属、零散的社会物资捐助、患者家庭所在地的志愿者服务资源、零散的社工活动等，这些资源由于独立存在而不能很好的服务唇腭裂患者，然而这样一个医务志愿者组织的存在，可以最大限度的整合零散的资源，从而系统化，全方位的为唇腭裂患者及其家庭服务，体现社会支持。
2)缓解患者家庭心理压力贴合唇腭裂治疗：
通过志愿者一对一就医引导、陪护、交谈，配合小组性的心理松缓活动，可以显著减轻患者就医时的心理压力，并重新认识孩子，重建与孩子间正常的亲属关系。常亚慧 等统计发现：西北地区进行的“重生行动”，心理干预小组通过组织患者家长进行轻松愉悦的，带有关怀性和引导性的小组活动，使得86.7%的参与家长心情显著好转，并有13.3%的家长对未来的期望得到加强。
3)主动、善意的患者就医感受：
当下的医院就医环境中，医院缺乏主动的，与患者在精神上的互信与沟通。“冰冷”可以作为患者形容就医时对医院的感受。而带有院方背景的医务志愿者，则通过主动、积极，带有极大善意的服务，在院方与患者的沟通之间，充当了重要的纽带，有助于缓解紧张的医患关系，重塑患者对于医院服务质量的认知，在志愿者解答患者关于医院方面的问题时，亦可成为具有一定可信度的正向宣传媒介。
四 医务志愿者组织的服务模式探索：
1)工具性支持I――入院引导、陪护及交谈
医务志愿者组织在唇腭裂门诊部可以值班的形式，安排志愿者等待，患者家长若需办理住院手续，即可作为引导员，全程陪护患者家长办理相关手续及事宜。这是建立患者及患者家长与志愿者间互信关系的第一步。而入院头半天内志愿者可引导或辅助患者家长进行相关手续办理、检查等工作，并对医院唇腭裂相关区域的介绍，谈话亦可涉及唇腭裂的相关注意事项，手术前知识等内容。
2)工具性支持II――唇腭裂相关资源的整合和提供
医务志愿者组织应该有意识的，主动的搜集唇腭裂治疗、辅助相关的资源，并进行整合。
物质资助：例如，可借助组织的正规性和影响力，向政府部门、基金会申请资金，用来资助特别困难的唇腭裂病人的治疗。另外，流动书屋，社会捐赠物资传达等亦应纳入日常的服务之中。
服务承接：可逐渐建立与各地唇腭裂相关志愿者组织的联系。征得病人同意，可根据病人所在地，向所在地志愿者组织呈递患者家庭基本信息，请求对其进行相关服务，使治疗和帮扶全程陪伴病人。
3)表达性支持――自信心团体辅导、长期联络关系建立
唇腭裂患儿手术住院周期通常在一周，并且具有明显的批次性。针对该批次的患者，应在手术治疗前两天，或手术治疗后两天，进行自信心团体辅导 ，即通过小组活动，推动患儿及家长发现患儿优点，找到肯定自己的依据。同时正视自身心理情况，摆脱自卑的束缚，在认识自我的基础上愉悦自己，最终建立与他人良好地关系与相互之间的基本信任。活动主要针对患者及其家长，主要可分为五个阶段：即介绍、热身、心理介入、心理重建、长期联系关系五个阶段的构建。
结语：本文作者是武汉大学“微笑行动”唇腭裂心理介入义工队的创始人，依据所积累的经验，对唇腭裂医务志愿者组织的建立，及其服务模式和其对于唇腭裂患者及家庭的意义进行了深入的探索和思考。此类组织的建立，着重体现了医疗理念从治病到追求健康的进步，体现了自发力量参与医疗资源的整合之中的价值，应成为医疗体系改进中一个值得借鉴的内容。
第四篇：护理常见护理问题及护理措施
骨科常见护理问题及措施
一、护理问题：疼痛 护理措施：
1、观察、记录并汇报 疼痛性质、部位、程度、起始和延续时间、发作规律、伴随症状及诱发因素。
2、减少疼痛刺激：①教会病人咳嗽或深呼吸时，用手托住伤口。②当伤口固定过紧过松时，适当调整。③伤口疼痛及时换药观察。④病人需要活动、翻身时，固定好受伤或手术肢体。⑤寻找减轻疼痛的姿势与体位。⑥及时变换体位，减轻固定体位引起的不适、压迫。⑦去除刺激物。⑧转移性话题、抚慰、按摩以分散对疼痛的注意力。⑨争取家属和亲人的支持和配合。
3、减轻疼痛：①配合医生针对病因治疗。给予有效抗生素控制感染;解除血管痉挛，改善组织缺血状况;及时通畅引流或冲洗;使用镇痛药(包括癌症末期治疗)。②心理方法：耐心听取患者的诉说，给予同情，解释诊治与疾病的必然过程，有针对性疏导病人心理。催眠与暗示，以分散注意力，减轻焦虑与不适。③物理方法：局部外用药涂抹，热、冷敷，理疗、针灸、按摩等。
二、护理问题：焦虑/恐惧 护理措施
1、入院时做好入院宣教，主动热情与患者及其家属沟通、交流，介绍病区环境、经管医生、责任护士等，让患者及家属尽快融入环境中，以消除陌生感。
2、主动与患者家属接触、沟通，做好家属的思想工作，同时在生活上给予患者细致的照顾，耐心详细介绍特殊检查、治疗护理的意义及配合要点，争取家属的支持及患者的积极配合。
3、做好心理护理，使患者树立增强战胜疾病的信心。
(1)心理支持法：①充分理解患者的心情，关心体贴患者，耐心倾听患者的诉说，释放内心的痛苦，正确引导患者，使患者面对现实;②对于病人的想法，护士给予相应的分析与解释，缓解其焦虑情绪;③给予积极暗示，介绍同病种、已恢复的患者与其交谈;④多与病人聊天，转移注意力，让他感觉到自己并不孤单。
(2)认知疗法：①鼓励患者把自己的看法说出来;②发现问题后，我们可以说“如果你能够配合我们进行各项检查与护理工作，相信一定能够取得好的结果”。
1 (3)行为矫正法：放松训练，如深呼吸、叹气联系、意识性呼吸训练等。
(4)音乐疗法：①听音乐;②读音节;③读唱词等，以缓解焦虑、失眠、头胀等症状。
三、护理问题：废用综合症的危险 护理措施：
1、向病人及家属反复讲解废用综合症的不良后果，促进他们的积极配合与锻炼。
2、向患者家属讲解锻炼目的、方法及重要性。
3、指导并协助患者进行四肢主被动功能锻炼，早期协助患者进行四肢肌肉向心性按摩及各关节伸屈锻炼，包括各手指、足趾、腕关节、肘关节、踝关节及膝关节伸屈锻炼，以改善局部血液循环，促进组织修复，按摩时手法应轻柔、缓慢，每日活动数次，每次10min，以不产生疲劳感为准，以后逐渐增加活动次数与时间，活动范围由小到大，逐步适应，达到恢复生理功能的目的。
4、因病人不能在医院完全康复，所以出院时应做好各方面指导，以便在出院后能进行适当的功能锻炼，从而获得最大的功能恢复。
四、护理问题：坠积性肺炎的危险 护理措施：
1、注意保暖，病房禁止吸烟。
2、床边备吸痰盘、吸痰器，密切观察呼吸频率、深浅度、指脉氧及痰鸣音情况，病情允许定时翻身叩背每2小时一次，及时吸痰，吸痰时加大氧流量。
3、注意保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，鼓励并指导患者深呼吸及有效咳嗽、排痰。
4、深部痰液不易咳出时，及时报告医生行气管切开或纤维支气管镜吸痰。
5、痰液粘稠不易咳出时，遵医嘱配合雾化吸入，以减少吸吸道炎症的发生，减轻粘膜水肿及稀释痰液，有利于痰液咳出。
6、鼓励患者进食，增加营养摄入，增强机体抗感染的能力。
7、患者适量饮水，每日约1500-2000ml。
8、加强口腔护理，保持口腔清洁，每日2次。
五、护理问题：泌尿系感染的危险 护理措施：
1、向病人讲解泌尿系感染的常见症状，如尿频、尿急、尿痛，尿液混浊等。
2、指导患者多饮水，每日1500-2000ml。
3、保持会阴清洁，每日进行会阴冲洗2次，必要时进行膀胱冲洗。
4、按需或按时夹放尿管，尿袋低于耻骨联合，防止逆行感染。
5、教会病人膀胱括约肌训练方法。
六、护理问题：便秘的可能 护理措施：
1、每日在早餐后定时协助病人排便，并给病人合适的环境(如用屏风或布帘遮挡)。
2、餐后30分钟指导并协助患者行腹部环状按摩，以促进肠蠕动，利于通便。
3、病情允许时，告诉病人在排便时适当用力，以促进排便，协助进行增强腹部肌肉力量的锻炼。
4、饮食应少食多餐，选用富含植物纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果等，多饮水，每天饮水1500-2000ml，避免食用刺激性食物如辣椒、生姜等。
5、协助医师为病人消除引起便秘的直接因素，如妥善处理骨盆骨折、痔疮局部用药、手术解除脊髓压迫症状等。
6、肛门排气。
7、开塞露塞肛。
8、轻压肛门部位促进排便，大便干结时戴手套用手指抠出粪便。
9、使用缓泻剂，如口服大黄、碳酸氢钠以软化大便而排出秘结成团的粪结石。
10、保持病人身体清洁和舒适，大便后清洁肛门并洗手，及时更换污染床单，开窗排异味等。
七、护理问题：躯体移动障碍 护理措施：
1、协助卧床病人洗漱、进食、排泄及个人卫生活动等。
2、移动病人躯体时，动作稳、准、轻，以免增加其痛苦。
3、告诉病人疾病康复过程，使病人心中有数，增强自理信心，并逐渐增加自理能力。
4、指导并鼓励病人做力所能及的自理活动，如喝水、漱口、洗脸等。
5、教会病人床上活动，指导并协助病人进行功能锻炼，预防关节僵硬或强直。
6、做好皮肤护理，协助病人翻身每2小时一次，预防压疮。
八、护理问题：自理缺陷 护理措施：
1、鼓励协助病人摄入充足的营养，保证病人身体基本需要。
2、及时鼓励病人逐步完成病情允许下的部分或全部自理活动。
3、协助病人洗漱、更衣、床上擦浴、洗头、饮食等生活护理，将日常用品放于病人伸手可及处。
4、及时提供便器，协助做好便后清洁卫生。
5、按摩和被动运动患肢、鼓励指导和协助病人进行肢体功能训练，肯定每一点滴进步，增强病人的信心。
6、给病人创造或提供良好的康复训练环境及必要的设施。
7、协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其能进行力所能及的自理活动。
九、护理问题：深静脉血栓形成的危险 护理措施：
1、评估病人发生深静脉血栓的危险性：从手术时间、年龄、危险因素评估。
2、对于存在危险因素的病人，应采取预防措施：
(1)基本预防措施：手术操作尽量轻柔、精细，避免静脉内膜损伤;规范使用止血带;术后抬高患肢，防止深静脉回流障碍;常规进行静脉血栓知识宣教，鼓励患者勤翻身，做深呼吸及咳嗽动作，早期功能锻练、下床活动;术中和术后适度补液，多饮水，避免脱水;建议患者改善生活方式，如戒烟、戒酒、控制血糖及控制血脂。
(2)物理预防措施：足底静脉泵、间歇充气加压装置及梯度压力弹力袜等。
(3)药物预防措施：对有出血风险的患者应权衡预防下肢深静脉血栓形成与增加出血风险的利弊。有高出血风险的患者，建议采用物理预防措施，当高出血风险下降时可采用药物联合预防。
3、注意观察肢端皮肤颜色、温度、肿胀情况及有无异常，病人有无下肢疼痛、足趾被动牵拉痛、浅静脉曲张、体温增高等症状，及时发现有无血栓迹象。
4、严密观察生命体征、意识状态和皮肤粘膜情况，警惕肺栓塞形成，一旦出现肺栓塞，应立即采取以下急救措施：
(1)立即安慰患者保持镇静，嘱其绝对卧床休息，不要深呼吸、强烈咳嗽或用力活动，取平卧位，头偏向一侧，并予以高流量吸氧(4～6L/min)。同时立即报告医生，测血压、
4 脉搏、呼吸，急请麻醉科医师到科行气管插管。
(2)准备好抢救药械：吸引器、吸痰包、氧气、急救车、气管切开包、呼吸机、心电监护仪等，同时急请呼吸科医师会诊。
(3)心电监测、指脉氧监测，并迅速建立双静脉通道，应选择前臂较好的血管，遵医嘱及时补液及时用药，保持输液通畅，以防药物外渗延误抢救，口头医嘱做到“听、问、看、补”。
(4)密切观察病情变化并做好记录：观察神志、瞳孔的变化，持续血压、心率、呼吸、心电图、指脉氧等动态监测，每10min记录一次。 (5)保持呼吸道通畅，及时吸痰。
(6)如患者病情变化时有输液，应送检并更换液体和输液器。
十、护理问题：睡眠紊乱 护理措施
1、积极配合医师处理引起睡眠紊乱的客观因素，如疼痛、呼吸困难、尿潴留、尿失禁等。
2、因持续牵引而不能入睡时，遵医嘱可适当减轻牵引重量，并在床旁设置挡板，防止碰撞。
3、指导病人促进睡眠 (1)舒适体位。 (2)睡前减少活动量。 (3)睡前避免喝咖啡或浓茶水。
(4)睡前热水泡脚或洗热水澡，做背部按摩。 (5)听优美的音乐，看娱乐性的读物。 (6)睡前饮热牛奶。
4、创造有利于睡眠和休息的环境 (1)保持室内温度舒适、盖被厚薄适宜。 (2)避免大声喧哗，保持睡眠环境安静。
(3)在病人睡眠时关好门窗，拉上窗帘，夜间适宜地灯。
5、尽量满足病人的入睡习惯和方式。
6、建立与病人以前相类似的比较规律的活动和作息时间。
7、有计划的安排好护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。
8、指导病人使用放松术，如缓慢地深呼吸及全身肌肉放松疗法等。
9、限制病人晚餐后的饮水量，睡前排尿，便器放在床旁以便于取用。
10、尽可能消除引起焦虑、恐惧的因素。必要时遵医嘱给予镇静催眠药，并观察疗效。
十一、护理问题：体温过高 护理措施：
1、及时报告医生病人的发热情况，观察热型的变化，配合医师查明发热原因。
2、降温措施：按顺序如下：①通风透气。②调节室温，通过空调保持室温18～22℃，湿度50%～70%。③温水、酒精擦浴。④冷敷，冰帽，降温毯。⑤遵医嘱使用退热剂。⑥冰盐水灌肠。⑦冬眠疗法等。采取降温措施后每半小时复查一次体温，持续观察变化;>37℃，每天测4次;>39℃，每天测6次。
3、辅助措施：①保持床单位清洁，擦洗、更衣、换床单时避免着凉。②保持眼、口腔、呼吸道、外耳道、尿道、肛门及各管道口的清洁，及时保护，防止干燥，炎症。③保证水分的补充，1500-2000ml/天。④保证营养的摄入。宜清淡、易消化、高能量、富含维生素的流质或半流质。⑤卧床休息，吸氧。
4、遵医嘱合理补液，防止体温骤降引起虚脱。
十二、有牵引效能降低或失效的可能 护理措施：
1、告知病人牵引目的及注意事项，以取得其配合，尽早适应牵引。
2、为保持牵引效能，经常检查有无阻挡牵引的情况，并及时矫正。 (1)被服、用物不可压在牵引绳上。
(2)牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上。
(3)在牵引过程中，身体过分的床头、床尾滑动，以至头或脚抵住了床头和床尾栏杆，而失去身体的反牵引作用，应及时纠正。
(4)牵引的重量不可随意放松或增减，重锤应保持悬空，如碰及地面或旁靠于床栏上，都会失去牵引作用，应及时纠正。
3、为保持反牵引力，床尾应抬高，一般皮肤牵引抬高10-15cm，骨牵引抬高20-25cm。
4、对皮肤牵引的患者，应随时注意胶布或绷带有无松散或脱落，并及时整理。
十三、护理问题：肢体血液循环障碍(缺血性挛缩)的可能
6 护理措施
1、对四肢损伤、手术病人床头交接班。密切观察肢端颜色、温度、毛细血管充盈度、脉搏、疼痛性质及有无被动牵拉指(趾)痛，异常时及时报告医师。
2、采用预防性措施，以避免血液循环障碍。
(1)受伤手术肢体局部制动，避免继发出血或加重损伤。
(2)抬高伤肢、术肢15～30度，以利静脉血、淋巴液回流减轻疼痛和肿胀。
(3)听取病人对伤肢及术肢疼痛、麻木等的倾诉，及时调整外固定和伤口敷料的松紧度。
3、一旦出现血液循环障碍及时处理。
(1)对缺血肢体，禁止做按摩、热敷，防止增加局部代谢，加重组织缺血。 (2)迅速解除外固定及敷料。
(3)必要时协助医师作好紧急手术探查准备。
(4)如引起肌肉缺血坏死，应注意观察尿色、量的变化，以早期发现肾功能损害，及时报告处理。
十四、护理问题：皮肤完有整性受损的危险 护理措施：
1、保持床单位的清洁、干燥、平整、松软、无褶皱、无碎屑。
2、避免局部长期受压，定时翻身、按摩1次/2时，使用气垫床、气圈、水垫、减压贴等。
3、对使用石膏、夹板的病人应注意松紧度。并做好衬垫等。
4、每天用温水清洗皮肤2次，以保持皮肤清洁与凉爽，瘫痪肢体与部位不用刺激性强的清洁剂，不用力擦拭，防止损伤皮肤。
5、加强二便的管理，以免刺激局部皮肤。
6、加强营养，增强机体抵抗力。
7、预防抓伤，勤剪指甲，每周1次。
8、预防烫伤，禁用热水袋取暖。
备注：外院带入压疮处理：压疮处给予换药，用紫草油纱布及泡沫敷料保护创面，压疮周围及其他骨突受压部位给予悬空、按摩，尾骶部定时更换水垫，以预防压疮处加深加大及其他部位压疮的发生。
十五、潜在并发症：出血
7 护理措施
1、观察、判断、记录受伤性质、部位、程度及肢端温度，估计失血量。
2、术后病人要了解术中失血量，严密观察血压、伤口渗血量(敷料渗血及引流量)。
3、密切观察病人生命体征及神志、尿量变化，并进行血红蛋白、红细胞及其压积的追踪监测。警惕休克先兆：精神紧张或烦躁，面色苍白，手足湿冷，心率加快，血压正常或稍高，脉压差小，尿量正常或减少等。
4、出现休克先兆时，应高流量吸氧，迅速建立有效静脉通路，遵医嘱进行扩容、输血、输液，先输晶体溶液和全血。
5、协助医生采取止血措施，如加压止血、指压动脉止血、止血钳钳夹出血点，必要时遵医嘱使用止血药物。
6、怀疑内出血的病人，在扩容、止血的同时积极完善术前准备。
7、注意病人D二聚体检验结果，对凝血障碍者及时报告医生。
十六、护理问题：有导管脱出/引流无效的可能
胸管
1、 加强引流管管理，妥善双固定，衔接紧密，防止引流管折叠、扭曲、受压和滑脱，水封瓶应放置在低于病人胸腔切口60cm～100 cm的位置或悬吊在床边。
2、 保持引流管通畅，将插管与皮肤接触处做好标记，观察是否有引流管脱出，患者呼吸时，引流管水柱的波动幅度为4 cm～6 cm，若水柱波动不明显或无波动，应嘱病人深呼吸或轻按患侧胸部，并嘱病人咳嗽，若水柱波动仍不明显，可挤压引流管，定时挤捏引流管，每小时向水封瓶方向挤捏1次，防止血凝块阻塞。
3、 保持引流装置无菌，每日更换水封瓶内生理盐水，更换时先用双钳夹闭胸腔引流管，接管后再松开止血钳，严格遵守无菌操作，引流管内不得有渗液或血凝块滞留。
4、 每班护士观察固定线是否脱落、有无红肿、渗血、渗液等。翻身搬运过程中用两把止血钳垂直方向夹闭，以免引流管脱落。
5、 如引流管不慎脱落，及时用手指捏起伤口皮肤，消毒后以凡士林纱布封闭伤口，同时报告医生及时处理，切不可将脱出的引流管再插入胸膜腔内，以免造成污染或挫伤，并检查导管是否完整。 尿管
1、置尿管前要正确评估患者。
2、对尿道松弛的病人气囊内生理盐水注入量不可过少。
3、向病人做好宣教工作，避免过度牵拉尿管及尿袋。
4、 如尿管不慎脱出，不能重新插入，应检查尿管是否完整，尿道口有无出血及病人的排尿、尿色情况，同时报告医生给予相应处理。
十七、护理问题：气体交换受损 护理措施：
1、保持呼吸道通畅，给予持续低流量吸氧，鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，遵医嘱给予雾化吸入每日2次，及时清除呼吸道分泌物。床边备吸痰盘、吸引器，患者痰液粘稠或咳痰无力时及时给予吸痰。
2、教会患者正确的咳嗽方法，鼓励患者有意识的使用呼吸技术(包括缩拢嘴唇呼吸和膈肌呼吸)，以增加肺活量，保持肺功能。
3、遵医嘱给予吸氧2-3升/分，浓度为30%-50%,同时保持输氧装置通畅。
4、观察病人的呼吸性质、频率、深度、有无鼻翼扇动、三凹症、呼吸困难及反常呼吸，发现异常及时报告处理。
5、遵医嘱监测动脉血气分析。
6、因患者多根多处肋骨骨折，给予胸带固定制动。
第五篇：护理查房、护理会诊和护理病历讨论制度
护理查房制度
护理部主任查房
1 护理部主任每日随时轮流巡回查房，查护士劳动纪律，无菌技术操作，岗位责任制的执行情况，以重病护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容，并记录查房结果。 2 每月进行专科护理大查房一次，有详细查房结果。
3 选择好疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。事先通知病房所查房内容，由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。
4 每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核、评价，促进护理质量达标。 科护士长查房
1 每日上午巡视病房，查病房秩序和护士岗位责任执行情况。
2 每两周进行一次专科护理业务查房，方法同护理部主任查房的要求。 3 定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。
护士长查房
1 护士长随时巡视病房，查各班护士职责执行情况，劳动纪律、无菌操作规程等执行情况。
2 组织教学查房，有目的、有计划，根据教学要求，查典型病例，事先通知学员熟悉病历及患者情况，组织大家共同讨论，也可以进行提问，由护士长做总结。
护理会诊制度
1. 凡遇疑难病例及涉及其他专科疾病需要会诊时，由责任护士或护士长提出 2.院内会诊和院外会诊由护理部组织
3. 具备会诊资格人员有专项护理会诊组成员和临床经验丰富并具备专科特长的护理人员
4. 填写会诊单，必须将主要病史，目前情况，会诊目的书写清楚，应邀人员及时前往会诊，会诊意见填写在会诊单上
5. 会诊内容在护理记录上有体现，并能对病人护理有所帮助
6. 会诊后如需其他专科处理时应共同设法组织实施，不得相互推诿延误时机 7. 病人出院后会诊单送交护理部备案
护理病历讨论制度
1. 对临床、教学有意义的特殊病例可组织科内、院内病例讨论
2. 科内讨论时由护士长主持，全体护士参加，必要时通知护理部并邀请有关科室人员 3. 院内讨论时护士长提出申请，护理部协助召集相关科室人员由病人所在科室护士长组织
4. 护士长及责任护士应参与科内对疑难、重症、复杂手术病人的术前讨论及死亡病例讨论，做好完整讨论记录
5. 对产生医疗差错、医疗纠纷的病例护士长应组织科内护理人员进行重点环节讨论，发现护理工作中存在的隐患，制定整改措施，做好记录
护理病例讨论范围：疑难、重大抢救、特殊、罕见、死亡等病例。
护理病例讨论方法：护理部或科室定期或不定期举行，形式采用科内和几个相关 联合举行。
护理病例讨论要求:讨论前明确目的，护士长或分管床位的护士准备好病人及相关资料，通知相关人员参加，做好发言准备. 讨论会由护理部或护士长主持，分管床位护士汇报病人存在的护理问题、护理措施及效果，提出需要解决的问题。参加人员充分发表意见进行讨论，讨论结束后由主持人进行总结。
护理病例讨论重点 讨论疑难、重大抢救、特殊病例：根据面临的疑难、特殊问题及时分析、讨论、提出护理方案，及时解决问题，提高护理技术水平。 讨论罕见、死亡病例：结合病人情况，总结护理实践的成功经验，找出不足之处，不断提高护理实践能力。 病例讨论应做好记录，讨论资料归于业务技术管理档案中，作为业务技术考核内容