糖尿病史一种临床十分常见的慢性代谢性疾病,糖尿病属于终身性疾病。临床研究表明,糖尿病主要是由于患者受到了遗传、微生物感染、毒素、免疫功能紊乱以及各种自由基毒素的侵扰,从而导致其胰岛功能发生减退和胰岛素抵抗等问题,而引发的糖、脂肪、蛋白质、电解质等一系列的代谢紊乱综合征。对于糖尿病患者来说,病情较为严重的患者往往会合并发生眼、足、肾等多种器官的衰竭和病变[1] 。因此,糖尿病给患者带来的危害是极大的,不仅仅对于其身体健康,同时对于患者的生活质量也具有非常大的影响。但是,目前临床对于该疾病尚且没有研制出可以根治的治疗方式,目前主要是以药物治疗控制血糖为主[2] 。随着临床医疗卫生技术水平的不断提高,胰岛素泵被引入应用到了糖尿病的临床治疗中来,显著的改善了糖尿病的治疗状况。笔者以下就对胰岛素泵在糖尿病治疗中的临床疗效进行了分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年1月—2016年1月期间来该院进行治疗的糖尿病患者共计120例,按随机原则将120例患者分成观察组和对照组,每组60例患者。该次研究排除标准:合并酮症酸中毒及其他影响糖代谢疾病的患者;合并感染、应激及手术患者;合并心、肝、肾等重要器官病变的患者;患有需要应用糖皮质激素等代谢药物进行治疗的疾病的患者;处于妊娠或哺乳期的女性患者[3] 。两组患者的一般社会学资料及基本病情资料经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具体分布如下:观察组男性32例,女性28例,患者年龄35~64岁,平均年龄为(56.4±6.2)岁。对照组男性31例,女性29例,患者年龄37~66岁,平均年龄为(57.2±5.7)岁。
1.2 临床方法
对照组患者采取皮下注射胰岛素的方式进行治疗,分别在患者每日早、中、晚三餐前采取皮下注射的方式进行门冬胰岛素注射治疗,并且在患者每日睡前给予皮下注射中效胰岛素进行治疗。在治疗过程中要随时对患者的三餐前血糖值、睡前血糖值进行监测,并且根据监测的结果调整患者皮下注射胰岛素的用量,以此来保证患者获得最佳的临床治疗效果。观察组患者采取胰岛素泵给药方式进行治疗,患者开始给药的胰岛素剂量为0.45 U/kg,基础输入量为全天输入量的50%,另外50%的胰岛素分别在患者的早、中、晚三餐前进行平均输入[4] 。
1.3 统计方法
该次研究中应用统计学软件SPSS15.0进行分析,采用χ2检验进行计数资料比较,采用t检验进行计量资料比较,P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的整体血糖控制效果比较
观察组和对照组患者的整体血糖控制总有效率分别为96.7%和86.7%,其中观察组患者显著较高,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患者胰岛素使用量、血糖水平恢复时间及住院治疗时间比较
观察组和对照组患者的胰岛素使用量、血糖水平恢复时间及住院治疗时间比较差异显著,其中观察组患者的以上各项指标与对照组相比均具有显著的优势,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2.3 两组患者在治疗过程中发生低血糖的情况对比
观察组和对照组患者治疗过程中的低血糖发生率分别为5.0%(3/60)和13.3%(8/60),其中观察组患者显著较低,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
糖尿病是一种对人类危害极大的疾病,且目前临床对于该疾病尚且没有根治性的疗法可以应用。目前,临床上对于糖尿病的治疗主要以皮下注射胰岛素为主,皮下注射胰岛素能有效地帮助患者降低血糖水平,但与此同时,由于每次注射的胰岛素量较大,因此很容易导致患者发生耐受性疾病,以及低血糖等问题,这些问题的存在都给糖尿病的治疗带来了一定的难度[5] 。近年来,胰岛素泵被研制出来并引入糖尿病的临床治疗中来,并且其在引入糖尿病临床治疗后的一系列研究中,均表现出来显著的优势作用。
该次研究中,笔者应用胰岛素泵给药方式治疗糖尿病患者,并且将其与常规皮下注射胰岛素治疗糖尿病患者进行对比分析,结果显示,不论是在血糖控制、还是降低低血糖发生率方面,胰岛素泵给药方式均具有显著优势。笔者分析采取胰岛素泵给药方式进行治疗之所以能够取得这样良好的临床效果,与胰岛素泵所具备的以下特征有密切的关系:(1)采取胰岛素泵给药,在患者餐前无需进行皮下注射胰岛素,给患者的就餐时间提供了弹性空间。(2)在胰岛素泵给药治疗过程中,能够根据患者的实际生理条件随时对胰岛素的输注速率进行合理的调整,因此这种给药方式更加符合机体生理条件的需求[6] 。(3)患者无需每日多次进行胰岛素皮下注射,极大的提高了患者的治疗依从性。(4)胰岛素泵注射技术主要是模拟人体胰岛B细胞的分泌方式以及进餐时的胰岛素快速分泌过程,因此在治疗中能够有效地对使用剂量进行调整,降低了患者在治疗过程中发生低血糖的概率。(5)胰岛素泵给药方式是根据患者的实际情况进行皮下微剂量给药,极大的缓解了患者的耐受情况,从而有效的促进患者各项临床症状的改善。(6)胰岛素泵给药治疗不仅能够对患者的基础血糖进行有效的控制,同时还能够对患者的餐后血糖进行有效控制,因此不会对患者的日常活动、生活与工作产生影响,对于提高糖尿病患者的生活质量具有非常显著的作用[7] 。
胰岛素泵作为一种全新的给药模式,在糖尿病治疗中颠覆了传统的糖尿病治疗模式,使得患者的基础性高糖毒性得以降低。因此,目前胰岛素泵在临床上的应用范围得到了不断地扩大,多数的患者均引用胰岛素泵进行自身药物供给。胰岛素泵作为一种当前的新型胰岛素给药方式,其核心应用流程即为借助基本基础药量来设置来明确给药量度,患者能够全天候接受到自动输注的胰岛素药剂,从而促使其血糖水平被维持在一个较为稳定的正常范围内。因此,将胰岛素泵引入应用到糖尿病的临床治疗中来,能够实现胰岛素输注率积极调解、病情好转率稳步提升的效果。但是胰岛素泵的应用存在一个不足之处,那就是其治疗费用较高,与常规的皮下注射胰岛素相比,其治疗费用是比较昂贵的,这就给胰岛素泵在临床上进行大量的推广应用造成了阻碍[8] 。因此,下一步需积极解决的问题就是加大对胰岛素泵的研究,降低其治疗费用,从而实现其临床大范围的推广应用。
由此可见,与常规皮下注射胰岛素疗法相比,采取胰岛素泵给药方式治疗糖尿病,能够显著提高患者的血糖控制效果、促使患者的血糖水平控制在较为理想的范围内,同时还能够显著降低患者的胰岛素使用量、缩短患者的血糖水平恢复正常的时间及住院治疗时间,在降低患者胰岛素治疗过程中低血糖发生率也具有显著的效果,具有非常显著的临床应用优势。
摘要：目的 分析胰岛素泵在糖尿病治疗中的临床疗效。方法 选择2015年1月—2016年1月期间来该院进行治疗的糖尿病患者共计120例,按随机原则将120例患者分成观察组和对照组,每组60例患者。对照组患者采取皮下注射胰岛素的方式进行治疗,观察组患者采取胰岛素泵给药方式进行治疗。结果 观察组和对照组患者的整体血糖控制总有效率分别为96.7%和86.7%,其中观察组患者显著较高,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者的胰岛素使用量、血糖水平恢复时间及住院治疗时间比较差异显著,其中观察组患者的以上各项指标与对照组相比均具有显著的优势,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者治疗过程中的低血糖发生率分别为5.0%(3/60)和13.3%(8/60),其中观察组患者显著较低,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 与常规皮下注射胰岛素疗法相比,采取胰岛素泵给药方式治疗糖尿病,能够显著提高患者的血糖控制效果、促使患者的血糖水平控制在较为理想的范围内,同时还能够显著降低患者的胰岛素使用量、缩短患者的血糖水平恢复正常的时间及住院治疗时间,在降低患者胰岛素治疗过程中低血糖发生率也具有显著的效果,具有非常显著的临床应用优势。
关键词：胰岛素泵,糖尿病,临床疗效
参考文献
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