糖尿病是一种以血糖水平升高为特征的代谢综合征,其发病率正在逐年上升[1] 。糖尿病易导致出现一些并发症,累及心、肝、肾、眼等组织,且致残率、致死率较高,受到了专家学者的高度重视[2] 。在临床治疗中,有效控制血糖水平是治疗的关键所在,因此,除了给予积极治疗以外,还要加强护理干预,以此实现患者血糖水平的有效控制,取得良好的治疗效果。该文通过对该院收治86例2型糖尿病患者的研究,探讨延续护理措施对患者自我护理能力及健康行为的影响,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年4月—2016年4月该院收治的86例2型糖尿病患者为研究对象,按照计算机数表法分为对照组(n=43)、观察组(n=43)。纳入标准:1符合2型糖尿病的诊断标准,空腹血糖水平不低于7.0 mmol/L,糖化血红蛋白含量超过8%;2具有一定的生活自理能力;3住院时间超过7 d;4便于电话、家庭随访,可积极配合研究。排除标准:1合并有严重的器官功能障碍;2其他原发疾病致使出现继发性糖尿病;3住院时间少于7 d;4无法生活自理,精神异常。对照组中,女性21例,男性22例;最小年龄是41岁,最大年龄是78岁,平均为(56.4±3.5)岁;最短病程是1年,最长病程是10年,平均为(3.0±0.5)年。观察组中,女性19例,男性24例;最小年龄是40岁,最大年龄是79岁,平均为(57.1±3.7)岁;最短病程是1年,最长病程是10年,平均为(3.1±0.4)年。统计对比两组患者上述资料可知,差异无统计学意义(P>0.05),可进行比较。两组患者均知晓该次研究目的,且自愿签署了知情同意书,符合伦理学要求。
1.2方法
对照组患者给予常规出院指导及随访,即叮嘱患者注意饮食、休息,并告知患者定期复查。在此基础上,观察组患者给予延续护理措施,主要包括以下内容:(1)健康教育评估:调查患者的一般资料与教育需求,并建立患者个人档案,根据患者的教育情况及需求实施健康教育。在健康教育中,应制定个性化教育方案,并且予以全面落实,从而增加患者对疾病的了解,促使患者早日康复。(2)个性化教育实施:1随访:出院后,每隔15 d对患者进行1次电话随访,全面了解健康教育实施状况,评估患者掌握程度,并耐心解答患者的疑问,有效提高患者对疾病的认知,进而提高患者的自我控制能力[3] ;2内容:在具体实施过程中,可以根据患者的文化层次予以分组,每组患者约2~3人。每个月月末组织小组进行交流,在增进彼此情感的基础上,增加患者对疾病的了解,促使患者早日康复。同时,对患者进行合理的饮食指导与运动锻炼,饮食主要为低脂、低糖、低盐类食物,且多食用含钾的蔬菜,戒烟戒酒,改正不良生活习惯,从而保证患者早日康复。在运动锻炼中,应根据患者的病情及身体状况,制定合理的运动量、运动强度,以患者耐受为宜,以此提高患者生活质量。
1.3观察指标
观察对比两组患者的自我护理能力、健康行为及依从性。(1)自我护理能力:采用自我护理能力量表(ESCA)评估患者自我护理能力,主要包括自我护理技能、自我概念、自我责任感、健康知识水平这4个维度,总分是172分,评分越高,自我护理能力越强[4] 。(2)健康行为:采用健康行为量表(HPLP)评估患者健康行为,主要包括健康责任感、人际关系、心理健康、躯体活动、压力管理、营养这6个维度,总分是208分,评分越高,健康行为越多[5] 。(3)依从性:采用问卷调查的方式评估患者依从性,总分是100分,>90分为完全依从,60-90分为部分依从,<60分为未依从,依从性=(完全依从例数+部分依从例数)/总例数×100%。
1.4统计方法
将两组患者观察数据导入SPSS 19.0版统计学软件中进行分析,用(±s)的形式表示患者的ESCA评分、HPLP评分,并给予t检验,用百分比的形式表示患者依从性,并给予检验,如果P<0.05,表示两组数据对比差异有统计学意义。
2结果
2.1对两组患者的ESCA评分、HPLP评分进行对比
出院3个月后,观察组患者ESCA评分为(143.7±5.8)分,HPLP评分为(153.6±5.7)分,明显高于对照组患者的(114.5±4.6)分、(140.8±7.7)分,组间对比差异有统计学意义(P<0.05),详见表1。
2.2对两组患者的依从性予以比较
观察组患者依从性是97.7%,对照组患者依从性是83.7%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05),详见表2。
3讨论
糖尿病属于可控性疾病,同患者主观意识的联系非常密切,需长期正确用药,且保持良好的生活习惯。然而,针对出院患者而言,其认知程度较低,存在生活习惯不良、擅自更改药物用法用量等问题,导致患者血糖水平波动幅度较大,影响了患者的生活质量。所以,针对糖尿病患者而言,应根据其日常生活需求制定合理的延续护理措施,以此提高患者治疗效果。
延续护理措施是对传统常规护理的一种补充,具有一定的可持续性。同时,延续护理措施更加全面,覆盖范围广,可从多个角度对患者予以护理,临床应用价值非常高[6]。该文研究结果显示:出院3个月后,观察组患者ESCA评分为(143.7±5.8)分,HPLP评分为(153.6±5.7)分,明显高于对照组患者的(114.5±4.6)分、(140.8±7.7)分,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者依从性是97.7%,对照组患者依从性是83.7%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。此研究结果与刘丽红[7]等人的研究报道十分相似,即观察组患者ESCA评分为(142.8±6.7)分,HPLP评分为(152.7±6.6)分,明显高于对照组患者的(115.4±5.5)分、(141.7±8.6)分,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者依从性是98.3%,对照组患者依从性是94.2%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。由此说明,延续护理措施可有效增强患者自我护理能力及健康行为。
总而言之,对2型糖尿病患者施行延续护理措施,可有效提高患者的自我护理能力,改善患者健康行为,提高患者依从性,值得在实践中全面应用与推广。
摘要：目的 探析延续护理措施对2型糖尿病患者自我护理能力及健康行为的影响。方法 选取2013年4月—2016年4月该院收治的86例2型糖尿病患者为研究对象,按照计算机数表法分为对照组(n=43)、观察组(n=43)。对照组患者给予常规出院指导及随访,观察组患者给予延续护理措施,采用自我护理能力量表(ESCA)、健康行为量表(HPLP)评估患者自我护理能力及健康行为,并比较两组患者的依从性。结果 出院3个月后,观察组患者ESCA评分为(143.7±5.8)分,HPLP评分为(153.6±5.7)分,明显高于对照组患者的(114.5±4.6)分、(140.8±7.7)分,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者依从性是97.7%,对照组患者依从性是83.7%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对2型糖尿病患者施行延续护理措施,可有效提高患者的自我护理能力,改善患者健康行为,提高患者依从性,值得在实践中全面应用与推广。
关键词：2型糖尿病,延续护理措施,自我护理能力,健康行为,依从性
参考文献
[1] 李彩虹,丁建茹,张军芳,等.延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和健康行为影响分析[J].中国保健营养,2016,26(11):304.
[2] 钟夏英.延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响分析[J].中国卫生标准管理,2015,16(32):228-229.
[3] 王艳.延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响[J].牡丹江医学院学报,2016,37(4):125-127.
[4] 熊华英.延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响[J].湖北科技学院学报:医学版,2016,30(1):76-77.
[5] 刘丽红,丁静,阎爽,等.延续护理对Ⅱ型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响[J].护士进修杂志,2015,30(14):1336-1338.