产科整改学习讨论总结

总结是一种事后记录方式，针对于工作结束情况、项目完成情况等，将整个过程中的经验、问题进行记录，并在切实与认真分析后，整理成一份详细的报告。如何采用正确的总结格式，写出客观的总结呢？以下是小编整理的关于《产科整改学习讨论总结》相关资料，欢迎阅读！

第一篇：产科整改学习讨论总结

解放思想大讨论学习整改措施

自开展“解放思想、抢抓机遇、加快发展”为主题的大讨论活动以来，按照市委和街道党工委的统一安排，通过集中学习和自学，系统全面地学习了市委书记在全市解放思想大讨论活动动员会上的讲话。通过学习和讨论，深刻地认识到这次大讨论活动的必要性，是在新的历史时期贯彻落实“三个代表”重要思想，解决如何加快发展、如何服务发展，解决党员干部在发展中如何发挥作用，如何提高创造力、凝聚力和战斗力的迫切需要。作为街道的一名工作人员，针对自己在工作中存在的满、窄、散、懒、软、浮六个方面的问题，并特制定整改措施如下：

一、查找存在的问题

1、系统的理论学习不够。我本身理论根基不实，更需要用科学的理论武装自己。然而近年来不能持之以恒地坚持理论学习，特别是工作忙的时候，终日埋头于纷繁复杂的事务堆里，常用老眼光、老办法、老经验去对待和处理新问题，头疼医头，脚疼医脚，对于一些具有前瞻性、指导性的理论学习不够，理解不深。 考试吧网站整理

2、对待工作有时只满足于认真完成单位领导交给的任务，常常只是根据单位布置的工作，说一步，走一步，开拓意识还不够，常常求稳怕乱。由于自己思想不够解放，就谈不上敢想、敢试、缺乏知难而上、困难而进的工作态度和勇气。

3、平时只顾忙着尽力去做好本职工作，不太注意周围发生的事情，对与自己无关的或关系不大的事还不够热心、不够主动，也没能更热情更主动地关心群众，与其他同事交流不够，没能热心地帮助周围的同志有针对性地去想办法，帮助解决实际问题。

4、工作作风简单，缺乏创新精神。对在新形势、新任务和工作中遇到的新问题没有进行深层次的分析，仅看表面现象、思考不深刻，缺乏应有的政治敏锐性和洞察力。工作中时有急躁情绪，有时了解情况不多时仅凭感觉和自己的想法去解决，处理方法比较简单，没有创新精神。

5、在实际工作中，思想不够解放，观念陈旧，更新不到位，遇到问题还是习惯于用老方法去理解，思想上出现懒惰心理，没有脚踏实地地用科学发展观的理论去正确研究处理。

二、整改措施：

针对个人存在的问题，我将从思想深处查找原因，加强学习，不断提高理论水平。在身体力行上下功夫，迅速整改，早日见效，力求在政治上有明显提高，思想上有明显进步，做好工作。

1、强化“学习”意识。今后将进一步端正学习态度，改进学习方法，理论联系实际，抓住学习重点。实际中要像对待业务工作一样，制定出详细的政治理论学习计划，挤出时间

予以落实，通过学习，不断用新知识、新文化、马列毛泽东思想、邓小平理论相结合武装自己的头脑，不断提高个人政治水平，增强分析问题，解决问题，辩别是非的能力，并注重理论与实际结合起来。

2、强化“监督”意识，发扬与时俱进精神。作为财会人员要，搞好监督、严格把关。在财务检查中，坚持原则，守法执法，勇于监督，不怕打击报复，使财审工作发挥监督作用。

3、强化“开拓”意识。作为一名共产党员，我要始终保持清醒的头脑，紧跟时代脉搏，充分发挥主观能动性，要自觉地加强党性锻炼，在工作中学会善于总结和观察，解放思想、转变观念，提高开拓创新的精神，积极进取、大胆开拓，才能适应市场经济的变化。

4、努力做好本职工作。把本次开展“解放思想、抢抓机遇、加快发展”大讨论活动落实在行动上。不断改进工作，在具体的工作中大胆参与实践，坚持科学的态度和求实的精神，兢兢业业地做好各项工作，树立强烈的时间观念、效率观念、质量观念，今天能办的事不拖到明天。同时严格要求，自我加压。始终保持与时俱进、开拓创新的精神状态，勤勤恳恳，兢兢业业，做好本职工作。

5、这次解放思想大讨论活动，对个人来说，既是一次用新思想、新观念重新审视自我，反思自我，解剖自我，提高自我的大好机会，更是让自己进一步增强责任感、压力感。通过学习讨论和对照检查不足，使我更加清醒地认识到自己存在的问题，我决心进一步解放思想、更新观念，用全新的思想、全新的理念，提高自身素质，为加快我市经济的发展做出自己的贡献!

解放思想大讨论整改措施

——大水井乡农经站：杨焕

自开展“解放思想、抢抓机遇、加快发展” 为主题的大讨论活动以来，按照乡党委、政府的统一安排，通过集中学习和自学，系统全面地学习了省、市、县、乡关于解放思想大讨论活动动员会上的讲话。通过学习和讨论，深刻地认识到这次大讨论活动的必要性，是在新的历史时期贯彻落实“三个代表”重要思想，解决如何加快发展、如何服务发

展，解决党员干部在发展中如何发挥作用，如何提高创造力、凝聚力和战斗力的迫切需要。

一、指导思想

坚持以中国特色社会主义理论和“十七大” 报告 为指导，认真学习党的十七大精神，实践“中国特色社会主义理论”重要思想，对照解放思想的标准切实解决自身在理论上、实践中存在的突出问题，进一步增强解放思想意识、提高工作能力、实践先进性要求，并立足实际，与做好自己的本职工作紧密结合起来，达到提高素质、服务群众、促进工作的根本目的，为促进全乡经济的发展贡献一份力量。

二、存在的问题

在开展 解放思想大讨论活动 中，通过认真学习党的十七大报告、党章和其它辅导材料，深刻认识到：开展解放思想大讨论活动 ，是解决党员队伍存在的突出问题，提高党组织创造力、凝聚力和战斗力的迫切需要。作为一名基层职工，自身体会到最大的进步是克服了敷衍了事的观点，使自己专下心来想问题、干工作、办事情，自觉把解放思想大讨论活动 ，变成自我教育、自我提高、自我完善、增强党，性的过程。同时，对照思想解放标准要求 ， 认真查找自身存在的问题和不足，主要有以下几点：

一是思想解放的力度还不够大。工作中循规蹈矩，按部就班，缺乏主动性和创造性，还不能用全新的思维和方式去做开创性的工作。二是服务意识还有待于进一步增强。对“服务是我们的天职”的思想体会的不深不透，还没有自觉地把群众对我们的满意程度作为检验工作成效的

最高标准，有些工作做的还不是那么令人满意，小成即满，今后还要继续把工作做深做细，因为服务是永无止境的，群众对我们的要求将会越来越高，不进一步提高服务意识就有可能损害群众的根本利益。三是精神状态还不能很好的适应形势的要求。工作热情有所降低，精神状态不佳，安于现状，工作不够积极主动，不求有功，但求无过，还需要进一步增强事业心和责任感。四是坚持学习还不够自觉。日常工作中总是有意无意地放松了自我学习，忽视了知识能力的培养再造，学习的自觉性、主动性不强，不愿挤出时间学，即使有了时间也坐不下来、深不进去。在理论学习上还不够用心，理论素养还比较浅薄，与本职业务，有关的就学一点，与本职业务联系不紧的就不去学或者很少涉猎，在学习上搞实用主义，知识结构单一，把握形势、了解大局不深不透，还不善于研究思考问题，不善于理论联系实际。五是工作争强当先的意识不强。与时俱进，开拓创新，更新观念，大胆工作的思想树立得不牢固，工作中没有新的亮点;还不善于创新，不能够很好的灵活掌握方针政策，创造性地开展工作，争强当先;有时待人接物不够谦虚谨慎。六 是工作作风还不够扎实。

三、方法措施

1、自觉学习中国特色社会主义理论和“十七大”思想，坚持用科学的理论武装头脑，指导行动，并将学习贯穿始终;认真贯彻执行党的基本路线、方针、政策，在思想上、政治上、行动上与党中央保持高度一致;牢固树立共产主义理想信念，树立正确的世界观、人生观、价值观，自觉抵制各种错误思想。

2、增强服务意识和发展的危机感、紧迫感。树立强烈的时间观念、效率观念、质量观念，与时俱进、开拓创新。严守党纪党规，遵守党的章程，严守党的纪律;认真履行党员义务，正确行使党员权利;服从组织，积极参加党委和党支部组织的各项活动。

3、严以律己、甘于奉献。正确对待个人得失，不计名利，不讲价钱，不图虚名，勤勤恳恳，兢兢业业，以新的境界、新的姿态，以上级党委为家，扎扎实实，创造性的的开展各项工作。

4、强化纪律观念，带头遵纪守法。认真履行义务，顾全大局，团结同志，自觉接受监督，洁身自好，做到思想先进、工作扎实、作风稳健、一尘不染。

5、历练业务能力，提高办事效率。大胆工作，争强当先，与时俱进，开拓创新，不断有新的建树。

第二篇：产科病例讨论

妇产科病历讨论1 病史摘要：

女性，31岁，工人，因―停经25+2周，发现血压升高1月余，全身皮肤瘙痒1周，发现双胎6天‖，于2001年3月26日13时50分入院。LMP：2000年9月29日。EDC：2001年7月6日。停经后有较重的早孕反应，3月后反应自行消失，停经3+个月诉自觉胎动。孕3+月第一次产前检查，测血压为110/70 mmHg。孕4月时产前检查发现血压升高，为135/90mmHg，无自觉症状，予口服降压药治疗。3月18日无明显诱因感胸腹部皮肤瘙痒。3月20日复查B超示―宫内孕，双活胎‖。患者感全身皮肤瘙痒，于3月26日收入我院。平素月经规则，孕4产0，第二次妊娠因重度妊高征，孕中期测血压收缩压200 mmHg，全身水肿，行引产术(具体不详)，产后1周血压恢复正常。第三次妊娠为异位妊娠，曾行输卵管修补术。既往体健，否认肝炎、肾脏病史。

查体：体温36.8℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压155/85 mmHg。神清, 胸前区及腹部皮肤可见红色小丘疹，有抓痕。五官正常，颈软，气管居中。双肺呼吸音清，心界不大，心率90次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹膨隆，下腹正中有一长约10 cm的陈旧性手术疤痕，软、无压痛及反跳痛，肝、脾扪不清楚，移动性浊音(一)，肾区无叩痛，肠鸣音正常，水肿(++)。子宫较孕月大，宫高25 cm，腹围98 cm，胎心率158/154次/分，无宫缩。外阴经产式，肛查未作。骨盆外测量：24—27—21—8(cm)。

辅助检查：血常规：白细胞11.1×109/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.23，血红蛋白133 g/L，血小板149×109/L。尿常规：尿蛋白(+++)，白细胞0～2/HP。24小时尿蛋白定量3.54克。

生化检查：谷丙转氨酶(ALT)41.4 U/L，尿素氮(BUN)2.3 mmol/L.肌酐(Cr)68.1μmol/L，胆汁酸(TBA)13.1μmol/L。B超检查：宫内双活胎，胎方位ROP/LSP，双顶径61/58 mm。

入院予以相应治疗后，27+1周时患者出现尿少(400 ml/24小时)、气促等症状，血压控制在140～150/80～90mmHg，偶有160/100mmHg，右下肺可闻及少量湿罗音，心界不大，心率80～90/分，律齐，心尖区、肺动脉瓣区有I～Ⅱ级收缩期杂音。移动性浊音(±)。水肿(+++)。血红蛋白进行性下降，降至88 g/L。尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白4.12克。ALT 394.3 U/L，BUN 10.56 mmol/L，Cr 141.8μmol/L，甘油三脂(TG)3.34 mmol/L，总胆固醇(CHOL)6.10 mmol/L，白蛋白(ALB)27.28 g/L，TBA 56.7 μmol/L，Na+138.6 mmol/L，K+4.3 mmol/L，CI-115.6 mmol/L，Ca++1.89mmol/L，CO2CP14.7 mmol/L。纤维蛋白原浓度7.68 g/L。眼底检查：高血压视网膜病变，动脉痉挛期。心电图：窦性心动过速。腹部B超：胆囊炎性改变，少量腹水。4月5日复查B超：胎方位ROP/LOP，双顶径68/64mm。 分析思考与讨论：

1、诊断，诊断依据是什么?应与哪些疾病相鉴别?

2、治疗原则是什么?

3、终止妊娠的时机、方式是什么?

参考答案： 1 诊断：⑴ G4P0+3 27+1周宫内孕 ROP/LOP双活胎

⑵ 重度妊高征

⑶ 妊娠期肾病综合征

⑷ 妊娠肝内胆汁淤积症

⑸ 珍贵儿

诊断依据：重度妊高征：孕期血压升高，尿蛋白(+++)，水肿(++)，肝肾功能损害，眼底改变

妊娠期肾病综合征：有―三高一低‖表现(高脂、高度水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症)

妊娠肝内胆汁淤积症：全身皮肤瘙痒症状，TBA升高，ALT亦升高

2.治疗原则：解痉、降压、扩容、利尿、护肝、降胆酸、促胎肺成熟及胎儿生长;控制出入水量，防止心力衰竭发生;预防感染;小剂量肝素改善高凝状态。动态监测肝肾功能、凝血功能、电解质，防止并发症。鉴于胎儿珍贵，在严密观察积极治疗的同时继续妊娠。 3.终止妊娠的时机：在保证母亲安全的前提尽量延长孕周。 本文来源于中国妇产科网http://www.china-obgyn.net,

妇产科病历讨论2 病历摘要：

患者31岁，因人工流产术后反复阴道流血6月余，于2004年5月10日入院。患者于2003年10月25日，因停经39天，阴道流血5天在当地医院查尿HCG(+)，B超检查示―宫腔内未见明显胚囊‖，诊断为：先兆流产，给予保胎治疗无效，行清宫术，仅刮出少许组织，未送病理检查。此后患者仍有恶心、呕吐等反应。11月7日再次B超检查，提示―宫内见孕囊‖，考虑为漏刮，再次行人工流产，刮出组织见绒毛，术后3天血净。术后18天(11月25日)开始出现阴道流血，B超检查未见异常，行第三次清宫，未见组织，之后阴道流血仍未净，时有时无，时多时少，于2004年1月30日到另一家医院检查，B超检查示―子宫内膜不光滑，宫内回声不均匀‖，尿HCG(+)，行第四次清宫，未刮出组织。20天后再次出现阴道流血，量少于月经，查尿HCG(—)，予抗感染、止血治疗后，阴道流血量减少，10天后阴道流血量再次增多，B超检查提示：―宫腔内4.4cm×3.6cm异常回声‖，行宫腔镜检见―絮状物‖，取出送病理检查，结果为―血凝块‖。此后阴道流血仍淋漓不净，遂转入我院。月经史、婚育史：14岁5~7/28天，经量中，无痛经，24岁结婚，G6P0，人工流产1次，药物流产2次，自然流产3次(约孕40天流产)

检查身体：体温36.8℃，脉搏82次/min，呼吸21次/min，血压110/70mmHg。心、肺、腹未见异常。妇科检查：外阴已婚未产式;阴道通畅，见少量暗红色血液;宫颈光滑;宫体前位，6周孕大小，质中，活动;双侧附件未见异常。 辅助检查：盆腔B超检查示子宫大小92mm×65mm×43mm，右后壁间36mm×28mm大小的不均质回声，突向宫腔，与肌壁界限不清，内膜线可见，双卵巢未见占位性病变。血HCG<10U/L。血常规、肝肾功能未见异常。

分析思考：

1.讨论该病人的诊断

2.为明确诊断还应做哪些检查? 3.治疗措施?

病案讨论答案 简要病史 人工流产术后反复阴道流血6月

因漏刮和阴道出血反复清宫4次，宫腔镜检查1次 尿HCG由阳性转为阴性

B超检查提示：―宫腔内4.4cm×3.6cm异常回声 ‖ 宫腔镜检见―絮状物‖

病理检查，结果为―血凝块‖ 一般情况和全身体检未见异常 妇检

–

外阴已婚未产式

–

阴道通畅，见少量暗红色血液 –

宫颈光滑

–

宫体前位，6周孕大小，质中，活动 –

双侧附件未见异常

–

盆腔B超检查示子宫大小92mm×65mm×43mm，右后壁间36mm×28mm大小的不均质回声，突向宫腔，与肌壁界限不清，内膜线可见，双卵巢未见占位性病变

–

血HCG<10U/L

初步诊断

l

阴道流血待诊 –

妊娠组织残留?

–

胎盘部位滋养叶细胞肿瘤? –

功能失调性子宫出血?

检查结果

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超声

–

未见异常血流 l

宫腔镜

–

子宫颈无异常

–

子宫前位，宫腔深8.5cm –

宫底部可见一不全纵隔，约3cm长，将宫腔分为两部分 –

左侧宫腔未见异常

–

右侧宫腔见一白色纤维组织样絮状物，约4cm3cm2cm大小，表面不规则。

最后诊断

妊娠组织残留伴机化 子宫畸形：纵隔子宫 l

混淆因素

–

多次清宫未刮出组织 –

第一次宫腔镜结果不明

–

B超未发现子宫纵隔，并提示子宫内占位病灶位于肌壁间

鉴别诊断(1)

l

滋养细胞肿瘤 –

阴道不规则出血，包括流产后 –

子宫较正常增大 –

HCG阳性或阴性

–

彩色多普勒：血流丰富，血管集中粗大，呈红蓝相间，并可有血窦形成

病程半年，B超病灶无增大，血流不丰富;HCG由阳性转为阴性，因此，滋养细胞肿瘤可能性小

滋养细胞肿瘤

l

继发于葡萄胎、流产和足月产的绒癌分别占69.1%、15.2%和15.7% l

潜伏期

–

继发于葡萄胎后潜伏期在1年内的占总数的1/4 –

流产和足月产后潜伏期在1年内的占总数的1/2 l

临床症状

–

阴道持续不规则出血 –

大出血 –

转移症状

滋养细胞肿瘤诊断

―凡产后、流产后，尤其是葡萄胎后阴道有持续性不规则出血，子宫复旧不好，较大且软，血或尿HCG呈持续阳性，应考虑绒癌的可能‖

足月产或流产后尿HCG持续阳性超过2个月或一度阴性又转为阳性者，应高度怀疑有绒癌的可能

鉴别诊断(2)

l

功能失调性子宫出血

–

流产后内分泌功能紊乱可出现不规则出血 –

通过激素检测

但超声检查提示宫内占位，因此，排除之。

治

疗

l

雌孕激素序贯治疗后撤退性出血

l

宫腔镜下子宫纵隔切除术+清宫术

本文来源于中国妇产科网http://www.china-obgyn.net,

妇产科病历讨论3 病历摘要： 病员廖××,34岁,农民,孕2产1+1,末次生产13年前,末次流产9年前(取环绝育),末次月经89年7月3日。因下腹痛伴腹部包块进行性长大2+月，于89年7月21日入院。病员入院前2+月开始感下腹胀不适，自己扪及下腹包块约鸡蛋大小，未作特殊检查和处理，以后感腹胀进行性加重，自觉包块生长迅速，同时伴食欲明显减退，体重减轻。一月前月经延后一周来潮，初始量较多同平时，但减少后持续不尽，成淋漓状，无腹痛及其他不适，半月前当地医院诊刮(刮宫情况不详)，医生说：―量少无特殊异常‖，术后仍有少量阴道流血，用一般止血药无效，故来我院诊治。

既往无心、肝、肾病史,无结核病史,其母患直肠癌已基本治愈。月经17岁初潮，5/28～30，量中，无痛经。

查体：T 37.40C，P 90次/分，R 20次/分，BP 15/8KPa。消瘦，贫血貌。神清，无水肿征象，右锁骨上可扪及活动质硬淋巴结，心肺未发现异常，腹膨隆，下腹正中扪及5+月孕大小包块，表面凹凸不平，右下腹麦氏点内侧深压痛，无反跳痛，移浊(+)。妇科检查：外阴、阴道未见异常，宫颈轻糜，子宫前位稍大，活动，质中，整个下腹补扪及约5+月大小包块，囊实不均，上界不清，不活动，不规则，后陷凹扪及胡豆大轻触痛结节、融合。 辅助检查：血常规:Hb 7.2g，WBC 5100，中性 66%，淋巴 33%，带核。 肝肾功均正常。HbsAg阴性。血沉43mm/h。阴道细胞学巴氏I级。 腹水生化：Glu 78mg，Cl 610，TP 4.54 腹水常规：WBC 575 分类中性30%，淋巴65%，上皮5%，RBC 6310，雷乏它阳性。病检：送检腹水查见大量淋巴细胞及少许上皮细胞，未见肿瘤细胞。 心电图:正常。

腹部B超:子宫前倾，稍长大(6.5×4.5×4.1),回声不均，形态尚可，整个盆腔稍偏右探及12×10×8.6囊实性包块，边界欠清，与肠道似有粘连，腹腔内中等量积液。

胸片：双肺可见少许纤维素影，右肺门下可见簇状钙化斑，右肺第二肋隙见结节状影，边缘较清，密度较高，多年增值硬结灶，但不能完全排除转移灶，建议定期复查。

分析思考与讨论：

1、临床特点?

2、尚需作哪些检查?

3、诊断与鉴别诊断?

4、治疗措施?

病案讨论答案 1.临床特点： ⑴ 生育期女性，病程较短; ⑵ 腹胀痛伴腹部包块进行性长大2+月，食欲减退，体重减轻。阴道不规则出血1+月; ⑶ 无心、肝、肾脏病史,无结核史,其母患直肠癌已治愈; ⑷ 月经17岁初潮，5/28-30，量中，无痛经，G2P1，绝育9年; ⑸ 查体： 体温37.4。C，P：90次/分，R：20次/分，BP：15/8KPa。消瘦，贫血貌。无水肿，右锁骨上淋巴结活动、质硬，心肺(-)，腹膨隆，下腹正中扪及5+月孕大小包块，表面凹凸不平，右下腹麦氏点内侧深压痛，无反跳痛，移浊(+)。

妇科检查：外阴、阴道未见异常，宫颈轻糜，子宫前位稍大，活动，质中，整个下腹部扪及约5+月大小包块，囊实不均，上界不清，不活动，不规则，后陷凹扪及胡豆大轻触痛结节、融合。 ⑹ 实验室检查：

血常规:Hb 7.2g，WBC 5100，中性 66%，淋巴 33% 肝肾功正常，HbsAg阴性，血沉43mm/h 阴道细胞学巴氏I级

腹水生化：Glu 78mg，Cl 610，TP 4.54

腹水常规：WBC 575 分类中性30%，淋巴65%，上皮5%，RBC 6310，雷乏它阳性 病检：送检腹水查见大量淋巴细胞及少许上皮细胞，未见肿瘤细胞。 心电图正常

―B‖超：子宫前倾，稍长大(6.5×4.5×4.1),回声不均，形态尚可，整个盆腔稍偏右探及

12×10×8.6囊实性包块，边界欠清，与肠道似有粘连，腹腔内中等量积液。

胸片：双肺可见少许纤维素影，右肺门下可见簇状钙化斑，右肺第二肋隙见结节状影，边缘较清，密度较高，多年增值硬结灶，但不能完全排除转移灶，建议定期复查。

2.尚需作哪些检查 ⑴ 肿瘤标记物检查：CEA、CA1

25、CA19

9、a-FP、hCG、类固醇激素; ⑵ 再次抽腹水查找癌细胞 ⑶ 查大便常规、潜血;

⑷ 胃镜、纤维结肠镜; ⑸ CT扫描; ⑹ 肿瘤的放射免疫显像; ⑺ OT试验; ⑻ 腹腔镜检。

3.诊断及鉴别诊断 ⑴ 卵巢癌：

盆腔内包块，生长快、质地不均匀，腹部胀痛伴阴道内流血，血性腹水，消瘦、体重降低，后陷凹有融合结节。尚有待于进一步病理诊断。 ⑵ 盆腹腔结核：

盆腔包块，体重进行性下降，腹部疼痛，腹水(常为淡黄色)，后陷凹触痛结节，腹水中查见大量淋巴细胞，未见癌细胞。但该病人无结核病史，感右下腹疼痛，血性腹水，尚有待于进一步检查 ⑶ 子宫内膜异位症：

盆腔包块进行性增大，疼痛(部分破裂)，妇检：包块压痛、粘连，后陷凹有触痛结节，极少出现腹水。但该病人无痛经史，贫血，大量血性腹水不支持该诊断。

⑷ 胃肠道肿瘤：

患者有直肠癌家族史，右下腹包块，食欲下降，腹部胀痛，腹水。尚有待于进一步诊断。 ⑸ 子宫肌瘤恶变：

盆腔包块增大迅速，疼痛，阴道不规则流血，晚期腹腔内转移可出现血性腹水、低热、重度贫血或恶病质。但该病人无子宫肌瘤病史，腹水内未查见癌细胞。 ⑹ 转移瘤：

患者盆腔内包块可能系其它部位的肿瘤(如胃肠道肿瘤、乳腺肿瘤)转移到卵巢继续生长，有待于进一步检查确诊。 4.治疗措施 (1) 剖腹探查：术中取腹水进一步查癌细胞，探查腹部及盆腔，取盆腔包块组织送冰冻检查，确定进一步手术方案。冰冻报告为：卵巢浆液性乳头状囊腺癌。

(2) 行细胞减灭术：尽量切除原发病灶及转移灶，使肿瘤残余灶直径在1.5-2.0cm以下。包括全子宫+双附件+大网膜+兰尾+盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除，必要时还包括肠道及膀胱部分切除。

(3)化疗：上皮性卵巢癌一般采用如下方案

CP方案：CTX 500mg/m2 iv ，DDP 50mg/m2 iv或ip 每3-4周重复一次。 紫杉醇+DDP方案：紫杉醇135-250mg/m2 iv 第一天，DDP 80mg/m2 iv或ip 第二天，3周一次。

紫杉醇化疗：在用药前12小时及6小时口服地塞米松20mg;30分钟前肌肉注射苯海拉明50mg,静脉推注西咪替丁300mg预防可能发生的过敏反应。 腹腔化疗：

优点：使药物在一定时间内保持较高浓度与肿瘤直接接触;全身毒副作用低;加大腹腔化疗的剂量增加抗肿瘤效果;有利于肝转移的治疗。 方法：留管法和单穿法

药物选择：分子量大、水溶性高;对腹膜刺激小;直接或通过代谢杀死肿瘤细胞。常用药物有5-FU、DDP、平阳霉素、塞替哌等。

化疗疗程数：取决于肿瘤的临床分期、残留灶大小、病理组织类型和肿瘤的分化程度。早期卵巢上皮性癌患者1年内化疗选择6疗程，晚期选择9疗程。停止化疗后1年内每月复查血清CA1

25、阴道B超及妇科检查一次，第二年2-3月复查一次，以后每半年一次。 本文来源于中国妇产科网http://www.china-obgyn.net,

第三篇：**乡解放思想大讨论整改总结

根据全县统一部署，我乡认真组织开展了“以学习弘扬**精神为引领，进一步解放思想、抢抓机遇、加快转型跨越、建设全省四化率先发展区”为主题的解放思想大讨论活动，在深入学习、广泛讨论的基础上，结合我乡提出的四个方面的内容，坚持广开言路，开门纳谏，先后发放征求意见表90份，召开了各类座谈会6次、开展谈心交心活动50余人次，召开专题民主生活会1次，设置征求意见箱1个，共收集到8类36条意见和建议，在认真分析原因的基础上，提出了整改措施。

一、存在问题：

1、落实学习弘扬**精神，进一步解放思想、抢抓机遇、加快转型跨越、建设全省四化率先发展区的理念和思维方面还存在模糊认识。面对全省范围内新一轮的大建设、大开发、大发展的强劲势头，面对周边兄弟乡镇竞相发展的迅猛态势，对如何能够“科学发展、转型跨越发展”，怎样实现“科学发展、转型跨越发展”还没有能够深入地学习和研究，思想上或多或少地存在一些疑虑和模糊认识，对实现“建设全省四化率先发展区”的信心还不是充分的坚定。

2、工作中创新创优的拼搏精神还不够强。尤其在工作创新创优上还存在明显差距，我乡在年初明确年度工作目标任务的同时，提出的积极“发挥资源优势，先积行先试，率先发展，筹铸**腾飞之南翼”整体工作全面开展都存在明显的差距和不足。

3、服务发展融入大局的行动上还有差距。在安排部署全乡工作中，往往局限于本乡业务的范畴，存在着考虑部门利益多，考虑全局利益少的问题，对自己单位无关紧要事过问不多，对如何紧紧围绕全县经济发展的中心开展工作研究不够，服务发展的意识还没有完全牢固树立，融入全县大局的行动还不够主动彻底。

4、狠抓落实的工作作风上还不够扎实。面对新一轮的思想大解放和经济大发展，工作的紧迫感、危机感和热情、激情还不够强。存在工作安排部署多，检查落实少;发号施令多，指导督办少。具体工作中，缺少雷厉风行、只争朝夕的作风。

5、宗旨意识服务观念不够强。在工作的指导思想上，有时注重于宏观计划，忽视细致的调研;重视按上级的精神要求，忽视村的具体实际，主动深入基层，深入一线，做过深过细的调查研究工作明显不够，对基层困难指导、协调、帮助不够。在服务群众的工作中，强调工作多，了解困难少;强调原则多，掌握实际少，对基层和群众反映的一些工作生活问题和困难，客观分析，明确解释、创造条件，积极解决不够。

二、主要原因：

1、深入细致地学习弘扬**精神，进一步解放思想、抢抓机遇、加快转型跨越、建设全省四化率先发展区的理论不够，全面准确地把握和理解精神实质和内涵不到位。对本乡的定位和发展前景，站位不高，视野不宽，考虑眼前的困难和问题多，站在长远和发展的角度，少，思想认识落后于形势的发展。

2、敢于拼搏，奉献事业的进取精神还不够强，激流勇进开拓创新意识有待加强。传统的思想观念和思维定势还没有真正改变，喜欢默守陈规，按部就班、满足于现状，争先创新的责任感、压力感、紧迫感不强。

3、立足岗位，服务发展的意识还没有牢固树立，求真务实，创新创优的作风和精神还需进一步强化。总认为服务大局只不过是个口号，没有把自己所从事的工作与经济社会的发展紧密联系起来,与基和群众的客观实际联系起来。在工作的创新创优上，总认为只要把已有的成果和经验利用好，尽心尽力做好自己的工作就行了，缺乏一种敢为人先、敢于探索决心和信心。

三、整改措施：

1、进一步加强理论学习，促进思想不断解放。要加强对党的十七届六中全会、《科学发展观读本》、省委书记讲话、市委书记讲话县委大讨论等内容的深入学习，围绕贯彻落实科学发展观，紧密联系工作实际，在解放思想上不断突破，自觉把思想认识从那些与科学发展观不相适宜的观念、做法和体制的束缚中解放出来，从形形色色的主观主义和形而上学的桎梏中解放出来;冲破一切妨碍科学发展、跨越发展的思想观念，改变一切束缚科学发展、跨越发展的做法和规定，革除一切影响科学发展、跨越发展的体制弊端。从现在做起，全力解放思想，为实现“加快转型跨越、建设全省四化率先发展区”的奋斗目标做出应有的贡献。

2、进一步健全完善制度，增强问题整改的针对性。在前一段的解放思想大讨论活动中，我们根据存在的问题，已先后出台了《进一步加强软环境建设和机关作风建设的通知》、《加强工作纪律和请销假制度的规定》、《重大项目督查督办实施办法》。这些制度措施的进一步建立和完善，对纠正和克服存在的种种问题，必将起到很好的促进作用，在此基础上，我们还要随着形势和任务的不断变化，不断健全和完善各种必要的制度和规定，同时要努力确保制度的有效落实，形成以制度管人，以制度管事，以制度管权的工作格局。

3、进一步认真查摆分析，着力解决存在的突出问题。要在第二阶段查摆问题的基础上，进一步把主要问题找准，把原因分析透，针对性提出整改措施。全乡每个党政成员都要以文字材料形整改措施。个人的整改材料，领导要认真把关。对能整改的问题，规定整改时限抓紧解决;对有明确规定不能解决的问题，要实事求是的向大家陈述说明，超出职责范围内的意见建议，要作出解释，总之，对查摆出来的问题，要做到件件有回音，事事有落实。

4、进一步转变工作作风，不断提高工作效能。要按照胡锦涛总书记在中央纪委第七次全体会议上大力倡导的八个方面的良好风气，全面加强领导班子和机关的思想作风、学风、工作作风、领导作风、生活作风等建设。增强“争先创优“的勇气和魄力;增强真抓实干、务求实效抓落实责任感;增强顾全大局、令行禁止的大局意识;增强秉公用权、廉洁从政的廉政意识;增强服务基层、服务群众的宗旨观念，不断转变工作作风，提高工作效率，提升服务水平。

5、进一步建立长效机制，巩固整改提高的成果。认真总结解放思想大讨论活动中学习讨论及查摆问题等方面的好经验好做法，

凡是经过边查边改取得的明显成效，进行认真梳理归纳总结，并用制度确定下来。同时，进一步完善领导班子和全体干部职工的学习制度，过去行之有效的规章等。要积极探索提高机关效能和服务大局、服务发展、服务基层、服务群众的长效机制。

6、加强组织领导，切实把整改阶段各项任务落到实处。整改阶段是整个活动的要害阶段，是这次大讨论活动的重点、难点，这个阶段工作的好坏，关系到整个活动的成效。我们一定按照县委的统一部署和要求，坚持一把手负总责、领导班子齐抓共管，领导小组具体负责，精心组织实施，扎扎实实地做好每一个环节的工作，及时发现和解决问题，确保整改阶段各项工作的顺利开展，不出偏差，取得实效。通过实实在在的工作，让社会和群众进一步感受到大讨论活动给带来的新变化，看到出现的新面貌。

第四篇：产科检查整改措施：

1、 所查问题现场反馈给护士长，要求护士长传达所有护士，并按要求落实整改。

2、 护理部追踪检查整改落实效果。

3、 产房内容按要求记录，内容要详细。

4、 阴道分娩会阴侧切的患者要严格控制。

5、 科室护士长加强护理文书的规范化培训及督查，转运交接单书写完整规范。

6、 产前访视内容部分按要求记录完整。

第五篇：产科安全检查整改措施

1. 安全出口通畅：及时清理西大门处存放垃圾，告知全体护理

人员，西大门免上锁。

2. 各管道井今天全部自查，全部上锁，核对钥匙正确。

3. 走廊灯罩存在不牢固现象，通知电工处检查。

4. 每天巡视病房，防止病人偷用电器。不定时巡查，加强教育。

5. 节日期间集中安置病人，易于管理和节约用电。

6. 对存在纠纷病人及时疏导。

产科：许翠霞

2013.2.7