论文题目：康复期住院精神障碍患者人文关怀需求量表编制及评价
摘要：目的:编制康复期住院精神障碍患者人文关怀需求量表,对量表进行评价,为临床运用提供依据。方法:（1）以华森（Jean Harman Watson）人文关怀理论为理论基础,通过文献分析法、半结构式访谈法、小组讨论法构建条目池,经过两轮共计21名专家函询和对60名患者进行预调查后,形成初始量表;（2）采用整群抽样法,选取2018年7-11月在全省3所三级精神病专科医院和设置有精神科的三级综合医院住院的516例康复期住院精神分裂症患者进行调查,采用条目分布法、离散趋势法、临界比值法、相关系数法、内部一致性分析法进行条目的分析和筛选;采用结构效度和内容效度对量表效度进行检验;采用内部一致性信度、分半信度和重测信度对量表信度进行检验;最终形成正式版量表;（3）以正式形成的量表为研究工具,对抽样调查收集的516例康复期住院精神分裂症患者对人文关怀需求情况进行现状及影响因素分析;（4）采用SPSS18.0录入数据、分析数据,主要统计学方法有:描述性统计、Pearson相关分析、探索性因素分析、两独立样本t检验、单因素方差分析、多元线性回归分析等,检验水准a=0.05,P值取双侧概率。结果:（1）编制的康复期住院精神障碍患者人文关怀需求量表包含6个维度,共49个条目,即人道主义的利他行为的需求（11个条目）,帮助和信任的需求（6个条目）,鼓励情感表达的需求（3个条目）,健康教育的需求（9个条目）,提供安全、保护、支持性环境的需求（13个条目）,满足基本护理的需求（7个条目）。量表的计算方法:量表条目的选项从“不需要”到“非常需要”,分别计1～5分,总分49～245分,得分越高说明患者对人文关怀需求越强烈。（2）效度分析:（1）结构效度:经探索性因素分析提取6个公共因子,可解释变异量为65.71%。各个条目与各个维度之间的相关系数在0.511～0.740之间,各个条目与量表总分的相关系数在0.574～0.774之间;各个维度之间的相关系数在0.711～0.884之间,各个维度与量表总分的相关系数在0.862～0.925之间,显著性均小于0.05,各维度均为正相关。（2）内容效度:问卷水平的内容效度指数（S-CVI）经专家评定后为0.914。（3）信度分析:总量表Cronbach’s a系数为0.979,各维度的Cronbach’s a系数在0.801～0.938之间;总量表的折半信度为0.924,各维度的折半信度为0.795～0.905之间;总量表的重测信度为0.839。（4）康复期住院精神分裂症患者对护理人文关怀需求整体得分总分为（202.85±35.06）分,总条目均分为（4.14±0.16）分。患者认为关怀性最强的条目和维度分别为“准时为我做治疗及给药”（4.39±0.79）分和“提供安全、保护、支持性环境的需求”（54.79±9.52）分,最不具有关怀性的条目和维度分别为“用适当的肢体接触（如握手、拍肩）表达对我的关心”（4.02±1.06）分和“鼓励情感表达的需求”（11.97±2.73）分。（5）影响康复期住院精神障碍患者人文关怀需求的主要因素为患者的性别、婚姻状况、文化程度及家庭人均月收入,女性患者比男性患者对人文关怀需求高;婚姻稳定患者比婚姻不稳定患者对人文关怀的需求高;高中（含中专）学历的患者比大专及以上学历的患者对人文关怀的需求高,但初中及以下学历患者在某些维度不遵循此规律;收入2000元及以上的患者比月收入2000元以下的患者对人文关怀的需求高。结论:（1）编制的康复期住院精神障碍患者人文关怀需求量表具有较好的信度和效度,适合于评估康复期住院精神障碍患者的人文关怀需求情况。（2）康复期住院精神障碍患者对人文关怀的需求程度较高且呈多样化,应根据患者需求的实际情况给予个性化、规范化的护理。
关键词：精神障碍;人文关怀;需求;量表
学科专业：中西医结合护理学
摘要
Abstract
中英文缩略词
1 前言
1.1 研究背景
1.1.1 人文关怀
1.1.2 精神障碍患者及其照顾方式选择
1.2 国内外研究现状
1.2.1 国外研究现状
1.2.2 国内研究现状
1.3 研究目的和意义
1.3.1 研究目的
1.3.2 研究意义
2 研究内容及方法
2.1 量表的编制
2.1.1 文献分析法
2.1.2 半结构式访谈法
2.1.3 小组讨论法
2.1.4 专家函询法
2.1.5 预调查
2.2 量表的信效度检验
2.2.1 研究对象
2.2.2 研究工具
2.2.3 条目分析和筛选
2.2.4 量表的效度检验
2.2.5 量表的信度检验
2.3 现状及影响因素调查
2.4 统计分析方法
2.5 质量控制
2.5.1 研究设计阶段
2.5.2 研究实施阶段
2.5.3 研究数据分析和整理阶段
2.6 伦理原则
2.7 技术路线
3 结果
3.1 文献分析
3.2 患者访谈
3.2.1 访谈对象的一般资料
3.2.2 主题提炼
3.3 小组讨论
3.4 专家函询
3.4.1 专家一般资料
3.4.2 专家的积极性
3.4.3 专家的权威程度
3.4.4 专家意见协调程度
3.4.5 第一轮专家函询
3.4.6 第二轮专家函询
3.5 预调查
3.6 抽样调查阶段研究对象的一般资料
3.7 条目分析和筛选
3.7.1 条目分布
3.7.2 离散趋势
3.7.3 临界比值
3.7.4 相关系数
3.7.5 内部一致性分析
3.8 量表的效度分析
3.8.1 结构效度
3.8.2 内容效度
3.9 量表的信度分析
3.10 康复期住院精神障碍患者人文关怀需求现状
3.10.1 各维度得分情况
3.10.2 各条目得分情况
3.10.3 康复期住院精神障碍患者人文关怀需求的影响因素分析
3.10.4 康复期住院精神障碍患者人文关怀需求影响因素的回归分析
4 讨论
4.1 康复期住院精神障碍患者人文关怀需求量表的编制分析
4.1.1 量表编制的科学性
4.1.2 量表的项目分析
4.1.3 量表的效度评价
4.1.4 量表的信度评价
4.2 康复期住院精神障碍患者人文关怀需求现状调查分析
4.2.1 康复期住院精神障碍患者一般资料分析
4.2.2 康复期住院精神障碍患者人文关怀需求现状分析
4.2.3 康复期住院精神障碍患者人文关怀需求影响因素分析
4.3 本研究的特色与创新
4.4 本研究的不足之处
5 结论
参考文献
住院精神障碍患者人文关怀需求的研究现状综述
参考文献
附录 1 康复期住院精神障碍患者人文关怀需求量表-专家函询问卷(第一轮)
附录 2 康复期住院精神障碍患者人文关怀需求量表-专家函询问卷(第二轮)
附录 3 康复期住院精神障碍患者人文关怀需求情况调查知情同意书
致谢