论文题目：长期护理保险对家庭消费的影响研究
摘要：近年来,我国人口老龄化问题日趋严峻。伴随我国老年人口数量的不断上涨和老龄人口占比的急速提高,随之而来的是老年人对养老照护的需求日渐旺盛。但受限于缓慢发展的养老照护行业和高昂的医疗护理费用,使得失能老人正式照护需求难以得到满足。而为满足失能老人的照护需求被迫采取的家庭非正式照护也使得家庭背上沉重的经济负担,严重抑制了家庭消费。自2012年以来,我国陆续在全国50余个城市开展了长期护理保险试点,一定程度上增加了试点地区正式照护服务的供给,减轻了失能老人家庭的经济压力。本文首先建立了包含正式照护、非正式照护和医疗服务利用共同提升老年健康水平的利他主义世代交叠模型,发现长期照护保险能够通过降低预防性储蓄、减少医疗服务利用和提高子女劳动参与等路径提高农村老年家庭年消费水平,并据此提出长期护理保险能够提升参保人群家庭年消费的研究假说。本文进而利用2011年、2013年、2015年以及2018年四期中国健康与养老追踪调查数据库（China Health and Retirement Longitudinal Study,以下简称CHARLS数据）建立含多时点双重差分的Tobit模型进行实证检验。结果如下:第一,长期护理保险对参保家庭年消费产生了显著的内生激励效应,平均处理效应为11.06～18.55个百分点;机制分析发现,长期护理保险增加家庭年消费的路径主要为减少失能老人医疗服务支出和提高子女劳动参与两条,能解释家庭年消费增长的11.81%,贡献度分别为7.16%和4.65%。第二,长期护理保险对家庭年消费的促进作用存在显著的家庭异质性:对于农村家庭、老人失能程度为轻度和中度的家庭以及处于中等收入水平的家庭,长期护理保险的政策作用更为明显。第三,长期护理保险也显著影响农村人群家庭消费结构:在家庭内部,受保障水平限制,仅生存性消费获得显著提高,而对发展性消费的激励效果尚未显现。第四,长期护理保险有效缓解了地区间及家庭间的消费不平等现象:使得各地区间家庭消费的基尼系数显著下降0.0322～0.0352,并且使低消费水平家庭的消费获得更大提升,不同消费水平的家庭消费趋于均衡。本文结论具有一定的政策启示。本文结论发现长期护理保险对参保家庭年消费存在明显的提振作用。并且这种对家庭年消费的提升作用伴随着家庭和社会两个层面福利的改进:家庭层面,长期护理保险使得家庭医疗服务支出得以控制和家庭子女劳动参与水平显著增加;社会层面,长期护理保险缓解了地区间及家庭间的消费不平等。因此,本文认为应加快构建我国的养老照护体系和财政支持体系,逐步拓展长期护理保险试点地区,并着力于增加长期护理保险的参保人群。
关键词：长期护理保险;家庭年消费;消费结构;消费不平等
学科专业：保险学
摘要
abstract
第1章 绪论
1.1 研究背景
1.2 研究内容
1.3 研究方法与研究框架
1.3.1 研究方法
1.3.2 研究框架
1.4 研究意义与创新点
1.4.1 研究意义
1.4.2 创新点
第2章 国内外文献综述
2.1 消费经济学研究现状
2.1.1 预防性储蓄理论
2.1.2 流动性约束理论
2.2 社会保险与消费行为
2.2.1 养老保险与消费
2.2.2 基本医疗保险与消费
2.3 社会保险与消费不平等
2.4 长期护理保险影响消费的研究现状
2.4.1 国外研究
2.4.2 国内研究
2.5 总体评价
第3章 长期护理保险对家庭消费影响的机理
3.1 理论模型
3.1.1 个体
3.1.2 企业
3.1.3 政府
3.1.4 市场出清条件
3.2 研究假说
3.3 本章小结
第4章 长期护理保险影响家庭消费的实证研究设计
4.1 模型设定
4.2 数据来源及变量设定
4.2.1 数据来源
4.2.2 变量设定
4.3 变量描述性统计
4.3.1 总体情况
4.3.2 实验组家庭与控制组家庭情况
4.3.3 城镇家庭与农村家庭
4.4 本章小结
第5章 长期护理保险影响家庭消费的实证结果与进一步分析
5.1 基准回归
5.2 稳健性检验
5.2.1 平行趋势检验
5.2.2 安慰剂检验
5.2.3 三重差分法
5.2.4 更换模型
5.3 机制分析
5.4 异质性分析
5.4.1 按城乡分组
5.4.2 按老人失能程度分组
5.4.3 按家庭收入分组
5.5 进一步分析
5.5.1 长期护理保险与消费结构
5.5.2 长期护理保险与消费不平等
5.6 本章小结
第6章 结论与政策建议
6.1 结论
6.2 政策建议
参考文献
致谢