局部解剖学复习笔记

第一篇：局部解剖学复习笔记

局部解剖学复习题

8. 下颌后静脉由何静脉汇合而成? a) 面静脉与耳后静脉汇合而成 b) 颈外静脉与面静脉汇合而成 c) 颞深静脉和上颌静脉汇合而成 d) 颞浅静脉和面静脉汇合而成 e) 颞浅静脉和上颌静脉汇合而成 10. 颈动脉三角浅面结构为

a) 皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈深筋膜浅层

b) 皮肤、颈深筋膜浅层、颈阔肌和气管前筋膜

c) 皮肤、浅筋膜、胸锁乳突肌和颈深筋膜浅层

d) 皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈深筋膜深层

e) 皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层和颈深筋膜中层

13. 一病人"太阳穴"处遭外力撞击而骨折,经医生诊断为"硬膜外血肿"，试问骨折片损伤了下列何血管? a) 颞板障静脉

b) 脑膜中动脉前支 c) 脑膜中动脉后支 d) 大脑中动脉 e) 脉络膜前动脉

16. 下列关于甲状腺动脉结扎原则的叙述，哪项正确? a) 结扎甲状腺上动脉时远离腺体上极

b) 结扎甲状腺上动脉时紧贴腺体下极

c) 结扎甲状腺下动脉时远离腺体下极

d) 结扎甲状腺下动脉时紧贴腺体下极

e) 结扎甲状腺下动脉时远离腺体上极

18. 一面神经受损的病人,除表现面瘫外,尚有口干,舌前2/3味觉丧失,请问面神经受损在哪个部位? a) 面神经在茎乳孔处受损

b) 面神经在面神经管(发出鼓索支之前)受损

c) 面神经在腮腺内受损

d) 面神经在面神经管上部(发出镫骨肌支之前)受损

e) 面神经在面神经膝部受损

20. Horner综合征的出现，是因为甲状腺肿大压迫了 a) 喉上神经 b) 喉下神经 c) 喉返神经 d) 颈部交感干 e) 迷走神经

22. 颈前区是指：

a) 两侧胸锁乳突肌前缘之间的部分 b) 两侧斜方肌前缘之间的部分

c) 两侧斜方肌前缘之间和脊柱颈部前方的部分

d) 两侧胸锁乳突肌后缘之间的部分 e) 一侧胸锁乳突肌前缘与颈前正中线之间的部分

23. 副神经的行程是 a) 胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角

b) 胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角

c) 胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角

d) 胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角

e) 胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角

24. 关于颈丛皮支的叙述，下列哪项是正确的?

a) 枕小神经沿胸锁乳突肌表面伴颈外静脉上行

b) 耳大神经沿胸锁乳突肌后缘上行 c) 颈横神经横越胸锁乳突肌中份分布于颈前区

d) 锁骨上神经以2终支越过锁骨 e) 锁骨上神经分为3支穿过锁骨深面

27. 关于气管前间隙的叙述，下列哪项是正确的?

a) 位于气管前筋膜与颈深筋膜深层之间

b) 位于气管前筋膜与颈深筋膜浅层之间

c) 位于气管前筋膜与气管颈部之间 d) 位于气管前筋膜与颊咽筋膜之间 e) 此间隙与椎前间隙相交通

28. 椎前筋膜与脊柱颈部之间的间隙为

a) 咽后间隙 b) 椎前间隙 c) 气管前间隙 d) 椎后间隙 e) 颊咽间隙

29. 包裹下颌下腺和腮腺的筋膜为： a) 颈浅筋膜

b) 颈深筋膜浅层 c) 颈深筋膜中层 d) 椎前筋膜 e) 颊咽筋膜

30. 关于气管前筋膜的叙述，下列哪项是正确的?

a) 紧贴在舌骨下肌群前面

b) 行于甲状腺、气管颈部的后面 c) 上方附于下颌骨下缘

d) 下方附于胸骨柄上缘和锁骨上缘 e) 包绕甲状腺，形成甲状腺鞘

31. 咽旁间隙与以下哪个间隙相连通?

a) 锁骨上间隙 b) 胸骨上间隙 c) 气管前间隙 d) 咽后间隙 e) 椎前间隙

33. 下颌下三角的内容主要有： a) 下颌下腺和舌下腺 b) 下颌下腺和舌咽神经

c) 下颌下腺、面动脉、舌下神经和舌神经

d) 下颌下腺、舌动脉和下牙槽神经 e) 下颌下腺、翼腭神经节和颏下淋巴结

34. 颏下三角由下列哪些结构围成? a) 左、右二腹肌前腹和舌骨体 b) 左、右二腹肌后腹和舌骨体 c) 左、右二腹肌前、后腹

d) 左、右二腹肌前腹与下颌骨下缘 e) 左、右二腹肌后腹与下颌骨下缘 35. 下颌下三角由下列哪些结构围成?

a) 左、右二腹肌前腹和下颌骨下缘 b) 左、右二腹肌前腹和舌骨体

c) 一侧二腹肌前、后腹与下颌骨下缘

d) 一侧二腹肌前、后腹与舌骨体 e) 一侧二腹肌前、后腹与下颌骨上

1 缘

36. 关于腋鞘的叙述，下列哪项是正确的? a) 由颈深筋膜浅层形成 b) 由气管前筋膜形成 c) 由椎前筋膜形成

d) 鞘内含有颈丛和至上肢的血管 e) 鞘内含有颈内、外动脉和迷走神经

37. 颈动脉三角位于

a) 胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间

b) 胸锁乳突肌下份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间

c) 胸锁乳突肌下份前缘、肩胛舌骨肌下腹和二腹肌后腹之间

d) 胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌前腹之间

e) 胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌下腹和二腹肌后腹之间 38. 颈动脉三角的内侧壁为 a) 甲状腺侧叶 b) 喉的外侧壁 c) 咽侧壁及其筋膜 d) 食管的侧壁

e) 脊柱颈部的外侧面

40. 与甲状腺上动脉伴行的神经是 a) 喉上神经内支 b) 喉上神经外支 c) 喉下神经 d) 喉返神经 e) 舌咽神经

41. 与甲状腺下动脉形成交叉关系的神经是

a) 喉返神经 b) 喉下神经 c) 喉上神经内支 d) 喉上神经外支 e) 舌咽神经

42. 关于甲状腺上动脉的叙述，下列哪项是正确的? a) 在舌动脉的上方发自颈外动脉 b) 其主干伴行喉上神经内支

c) 其分支喉上动脉与喉上神经内支伴行

d) 喉上动脉为甲状腺上份的主要供血动脉

e) 该动脉与对侧同名动脉间没有吻合

43. 甲状腺前面的层次结构按顺序由浅入深为

a) 皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群、气管前筋膜

b) 皮肤、浅筋膜、舌骨下肌群、颈深筋膜浅层、气管前筋膜

c) 皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、气管前筋膜、舌骨下肌群

d) 皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群、椎前筋膜

e) 皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、气管前筋膜、椎前筋膜

44. 关于甲状腺被膜的叙述，下列哪项是正确的?

a) 甲状腺的腺鞘由椎前筋膜形成 b) 甲状腺腺鞘又称为真被膜

c) 假被膜与真被膜之间为囊鞘间隙 d) 真被膜形成甲状腺悬韧带 e) 甲状旁腺不在囊鞘间隙中

45. 关于甲状腺静脉的叙述，下列哪项是正确的?

a) 甲状腺上静脉汇入颈外静脉

b) 甲状腺上静脉横过颈总动脉后方 c) 甲状腺中静脉横过颈总动脉前方 d) 甲状腺下静脉向下汇入颈内静脉 e) 甲状腺下静脉在气管后方下行汇入头臂静

46. 气管食管旁沟内有： a) 喉上神经 b) 喉下神经 c) 喉返神经 d) 颈部交感干 e) 迷走神经

47. 气管颈部前面的筋膜间隙为 a) 胸骨上间隙和气管前间隙 b) 锁骨上间隙和胸骨上间隙 c) 胸骨上间隙和咽旁间隙 d) 胸骨上间隙和椎前间隙 e) 咽后间隙和气管前间隙

49. 食管颈部下端平

a) 颈静脉切迹与第7颈椎上缘的平面

b) 胸骨角与第4胸椎上缘的平面 c) 颈静脉切迹与第1胸椎体上缘的平面

d) 胸骨角与第3胸椎上缘的平面 e) 颈静脉切迹与第2胸椎体上缘的平面

50. 关于颈袢的叙述，下列哪项是正确的?

a) 由第1-4颈神经前支的分支构成 b) 舌下神经降支又名颈袢下根

c) 颈袢下根由第

2、3颈神经前支合成

d) 颈袢上根由第

1、2颈神经前支合成

e) 颈袢发支支配舌骨上、下肌群 51. 锁骨上三角的位置在 a) 锁骨上缘外1/3上方 b) 锁骨上缘中1/3上方 c) 锁骨上缘内1/3上方 d) 锁骨上缘与第1肋之间 e) 第1肋上方2～3cm

52. 锁骨上臂丛神经阻滞麻醉处常为 a) 锁骨外1/3上方 b) 锁骨内1/3上方 c) 锁骨中点上方 d) 锁骨中点下方 e) 锁骨内侧半下方

53. Virchow淋巴结肿大时，可在 a) 左胸锁乳突肌前缘与锁骨上缘交界处 触及

b) 斜方肌前缘与锁骨上缘交界处触及

b) 左胸锁乳突肌后缘与锁骨上缘交界处 触及

c) 左胸锁乳突肌后缘与斜方肌前缘之间 触及

e) 前斜角肌与第1肋之间触及 54. 颈根部的位置是

a) 颈部、胸部及上肢之间的区域 b) 颈前区与胸廓上口的相接区域 c) 颈外侧区的根部

d) 颈部与胸膜顶之间的区域

e) 颈前区与胸骨颈静脉切迹之间的区域

56. 斜角肌间隙由 a) 前、中斜角肌围成

2 b) 前、后斜角肌与第1肋上面围成 c) 前、中斜角肌与第1肋上面围成 d) 前斜角肌与锁骨内侧份上面围成 e) 中斜角肌与锁骨内侧份上面围成 57. 通过斜角肌间隙的结构有 a) 锁骨下动、静脉

b) 颈交感干和锁骨下动脉 c) 锁骨下静脉和胸导管 d) 臂丛和锁骨下动脉 e) 臂丛和锁骨下静脉 58. 胸膜顶高出

a) 锁骨内1/3上缘2～3cm b) 锁骨中1/3上缘2～3cm c) 锁骨外1/3上缘2～3cm d) 肺尖2～3cm e) 第1肋2～3cm 59. 锁骨下静脉在颈根部行于 a) 前斜角肌前面 b) 前斜角肌后面 c) 中斜角肌前面 d) 中斜角肌后面 e) 前、中斜角肌之间

60. 被前斜角肌覆盖的锁骨下动脉是 a) 第1段 b) 第2段 c) 第3段 d) 第1，2段 e) 第2，3段

62. 膈神经在颈根部位于 a) 前斜角肌前面 b) 前斜角肌后面 c) 中斜角肌前面 d) 中斜角肌后面 e) 椎前筋膜浅面

63. 女，30岁，近来脾气变得易怒、爱哭泣。体重明显减轻，自感颈部正中有肿块出现。经检查发现咽下部颈正中线两侧有肿大的包块。包块可随吞咽动作上、下移动，同时伴有眼球突出、手指颤动、掌心出汗、脉博加快等症状。其原因可能是 a) 甲状腺舌管囊肿 b) 颈部无痛性囊肿 c) 甲状腺功能亢进 d) 单纯性甲状腺肿大 e) 亚急性甲状腺炎

64. 一甲状腺功能亢进病人在接受手术治疗过程中出现声音嘶哑。术后发

生失音和严重呼吸困难。其原因可能

是：

a) 术中损伤了喉上神经 b) 术中损伤了颈交感干 c) 术中损伤了双侧喉返神经 d) 血肿压迫喉肌所致 e) 甲状软骨塌陷所致

65. -甲状腺功能亢进病人接受手术治疗出现手足抽搐症状。经检查发现血钙浓度明显下降。其原因可能是 a) 手术切除甲状腺组织过多 b) 手术切除甲状腺组织太少

c) 手术切除甲状腺背面部分过多损伤了甲状旁腺

d) 手术切除甲状腺前面部分过多 e) 甲状旁腺异位

67.一颈椎结核病人近期腋窝出现可触摸的波动性脓肿，试问脓液是经何途径扩散至此

a) 经腋鞘扩散至此

b) 经咽后间隙扩散至此 c) 经气管前间隙扩散至此 d) 经颈动脉鞘扩散至此 e) 经椎前间隙扩散至此

68. 男，48岁，近三月来上腹不适、隐痛、嗳气、反酸、食欲减退。体查：轻度贫血、右锁骨上淋巴结肿大，肝在肋下1.5cm触及，腹上区轻度压痛。其病因最可能是 a) 食管炎

b) 胃十二指肠溃疡 c) 胃炎 d) 胃癌 e) 肝炎

69. 病人经右锁骨下静脉穿刺手术后，出现左侧胸部隐痛、胸闷、出虚汗，进而呼吸困难，可能原因是 a) 损伤膈神经 b) 损伤迷走神经 c) 损伤臂丛

d) 损伤血管导致出血 e) 损伤胸膜顶 ---------Key----------

1. (c) 2. (d) 3. (a) 4. (c) 5. (e) 6. (b) 7. (d) 8. (e) 9. (b) 10. (a) 11. (d) 12. (c) 13. (b) 14. (c) 15. (c) 16. (c) 17. (d) 18. (b) 19. (b) 20. (d) 21. (a) 22. (e) 23. (e) 24. (c) 25. (e) 26. (a) 27. (c) 28. (b) 29. (b) 30. (e) 31. (d) 32. (b)33. (c) 34. (a) 35. (c) 36. (c) 37. (a) 38. (c) 39. (b) 40. (b) 41. (a) 42. (c) 43. (a) 44. (c) 45. (c) 46. (c) 47. (a) 48. (c) 49. (c) 50. (c) 51. (b) 52. (c) 53. (c) 54. (a) 55. (c) 56. (c) 57. (d) 58. (a) 59. (a) 60. (b) 61. (d) 62. (a) 63. (c) 64. (c) 65. (c) 66. (a) 67. (a) 68. (d) 69. (e)

第二章

胸

部

1. 乳房

a) 位于胸前外侧区深筋膜内

b) 内侧部淋巴注入锁骨上淋巴结 c) 外侧部淋巴注入胸肌淋巴结

d) 乳房后隙位于胸肌筋膜与胸大肌之间

e) 乳房悬韧带连于皮肤与浅筋膜浅层

2. 女性乳房

a) 位于第1～7肋高度 b) 仅由乳腺构成

c) 每个乳腺叶有数个输乳管 d) 与胸肌筋膜之间有乳房后隙 e) 乳腺脓肿宜做低位横行切口引流 3. 上纵隔最前方的结构是 a) 左、右头臂静脉 b) 上腔静脉 c) 气管

d) 主动脉弓 e) 胸腺 4. 肋间神经

a) 即第1～12对胸神经前支 b) 始终行于肋间隙中间 c) 与肋间后动、静脉伴行

d) 在腋前线处浅出移行为前皮支 e) 以上都不对 6. 胸骨角

a) 为胸骨柄和剑突交界处 b) 两侧平对第2肋软骨 c) 是计数椎骨的唯一标志 d) 向后平对第5胸椎下缘 e) 后面与心包相邻 7. 胸膜腔

a) 由脏、壁胸膜共同围成的密闭窄隙

3 b) 由壁胸膜相互返折而成 c) 可通过呼吸与外界相通

d) 左、右胸膜腔经气管相通连 e) 其内有左、右肺和少量液体 8. 肺根

a) 位于胸膜腔内

b) 是出入肺门结构的一部分 c) 其前方邻迷走神经 d) 后方邻膈神经

e) 右肺根上方与奇静脉弓相邻 9. 肺下界在肩胛线平对 a) 第10肋 b) 第8肋 c) 第11肋 d) 第12肋

e) 第10胸椎棘突 11. 纵隔

a) 位于左、右肺之间 b) 是心包和心的总称

c) 右侧面观可见食管上、下三角 d) 左侧面观只能看到心包 e) 以上都不对 12. 上纵隔

a) 由上至下分为3层 b) 前层有膈神经 c) 中层有上腔静脉 d) 后层有主动脉弓 e) 后层有胸导管 13. 动脉导管三角

a) 位于主动脉弓右后方 b) 前界为左迷走神经 c) 后界为左膈神经 d) 上界为左肺动脉 e) 其内有动脉韧带等 14. 心包腔

a) 位于纤维性心包与浆膜性心包之间

b) 在某些部位形成隐窝,即心包窦 c) 心包横窦位于上、下腔静脉之间 d) 心包腔积液首先积于心包横窦 e) 以上都不对 16. 食管胸段

a) 以主动脉弓下缘为界分为胸上、下2段

b) 既属上纵隔器官也是后纵隔器官 c) 有3个生理性狭窄

d) 第3个狭窄位于与左主支气管相交处

e) 以上都不对

17. 食管胸段的毗邻

a) 前有气管、气管杈、心包和左心房

b) 后有胸导管和主动脉弓及其分支 c) 左为奇静脉、半奇静脉和副半奇静脉

d) 右有胸主动脉、迷走神经和胸交感干

e) 以上都不是 18. 食管胸段

a) 主要由胸主动脉食管支和肋间后动脉分支供血

b) 静脉完全与动脉同名称、同行程 c) 食管静脉 注入上腔静脉和下腔静脉

d) 食管静脉向下与胃右静脉相吻合 e) 以上都不是

19. 不属于后纵隔的结构是 a) 食管

b) 胸主动脉 c) 气管 d) 胸导管 e) 奇静脉 21. 气管胸部

a) 是自喉至气管杈之间的一段气管 b) 在胸骨角平面分为左、右主支气管

c) 气管隆嵴是气管胸部起点的标志 d) 在成人其前方邻胸腺

e) 后方有头臂静脉和上腔静脉 22. 胸导管

a) 起自胸部乳糜池 b) 经食管裂孔入胸腔 c) 位于中纵隔内

d) 行于胸主动脉与奇静脉之间 e) 在第3胸椎平面斜行向左 23. 胸导管下段的毗邻 a) 前方为右肋间后动脉 b) 后方为食管 c) 左侧有奇静脉 d) 右侧有胸主动脉 e) 以上都不是 24. 奇静脉

a) 由左、右腰升静脉合成 b) 经腔静脉孔入胸腔

c) 绕右肺根后上方注入上腔静脉 d) 收集左侧肋间后静脉的血液 e) 以上都不是 26. 胸交感干

a) 位于脊柱胸段两侧、肋头前方 b) 每侧交感干有3个神经节

c) 第1胸节与颈中神经节合并成星状节

d) 自第10～11交感节发出内脏大神经

e) 自第12交感节发出内脏小神经 27. 膈

a) 分为胸前部、肋部和腰部 b) 胸肋三角位于椎骨与肋之间 c) 腰肋三角位于腰部和肋部之间 d) 主动脉裂孔有降主动脉和迷走神经通过

e) 食管裂孔有食管和奇静脉通过 28. 胸壁

a) 以肋和胸骨为支架组成 b) 参加围成胸腔

c) 被纵隔分为左、右2部 d) 分为胸前区和胸背区 e) 主要由胸廓内动脉供血 29. 肋间神经 a) 共有12对

b) 行于浅、深筋膜之间 c) 只支配胸壁的肌肉和皮肤

d) 分布于胸、腹壁的肌肉和皮肤 e) 于腋前线浅出易名为外侧皮支 31. 胸膜腔穿刺术的最佳部位 a) 肋角内侧、下位肋的上缘 b) 肋角外侧、上位肋的下缘 c) 肋角外侧、6～7肋之间 d) 肋角内侧、6～7肋之间 e) 肩胛线8～9肋之间 32. 胸腔

a) 为一底向下凸的锥形腔 b) 由胸壁和膈围成

c) 是脏、壁胸膜之间的腔隙 d) 向下通腹腔 e) 内有少量浆液 33. 肺根

a) 主要结构为主支气管和肺动、静脉

b) 位于两肺门之间 c) 固定肺的唯一结构 d) 向下延伸形成肺韧带 e) 以上都不是 34. 胸膜前界

4 a) 为肋胸膜与膈肋膜前缘的反折线 b) 于第2～6胸肋关节平面相互靠拢 c) 向上分开形成心包三角 d) 向下分开形成胸腺三角

e) 向上、下分开形成两个三角形无胸膜区

36. 食管上三角

a) 由脊柱和左锁骨下动脉围成 b) 在纵隔右侧面 c) 内有食管和胸导管 d) 无胸膜覆盖 e) 以上都不是

37. 食管的第2个狭窄

a) 位于食管与右主支气管相交处 b) 是主动脉弓和左主支气管挤压所致

c) 有增厚的功能性括约肌 d) 有很重要的生理意义 e) 是病变最少的部位 38. 胸主动脉

a) 在第3胸椎下缘续于主动脉弓 b) 沿脊柱右侧下行 c) 前方邻奇静脉 d) 后方邻食管

e) 主要壁支为肋间后动脉 39. 不属于上纵隔的器官是 a) 胸腺 b) 食管 c) 气管

d) 上腔静脉 e) 奇静脉

40. 心尖的体表投影在

a) 左第5肋间隙锁骨中线内侧1～2cm处

b) 左第5肋间隙锁骨中线外侧1～2cm处

c) 左第4肋间隙锁骨中线内侧1～2cm处

d) 左第4肋间隙锁骨中线外侧1～2cm处

e) 左第4肋间隙胸骨旁线外侧1～2cm处

41. 一患乳腺脓肿的病人,医生决定做放射状切口引流,其原因是 a) 以免损伤输乳管

b) 以免损伤血管、神经 c) 以免损伤乳腺

d) 以免损伤Cooper韧带

e) 便于脓液引流

42. 医生在为某女患者检查时,发现该患者右侧乳房有一肿块,肿块处的皮肤呈"橘 皮样"变,医生首先应考虑病人患有

a) 急性乳腺炎 b) 乳房后隙脓肿 c) 乳腺小叶脓肿 d) 乳腺癌 e) 输乳管不通

43. 肋间神经封闭时,首选部位是肋角至腋后线之间是因为

a) 该处神经恒定地走行在肋沟 b) 此处神经不与血管伴行

c) 神经行于血管上方,不易受损 d) 此处无肋间肌易于进针 e) 此处神经位置很表浅

44. 某心跳突然停止的病人,医生决定在胸骨左缘第4肋间隙做心内注射以抢救病 人,是因为此处 a) 无血管 b) 无神经 c) 无胸膜 d) 无心包 e) 无肋间肌

46. 某病人食管癌手术后出现左侧乳糜胸,是损伤了 a) 食管 b) 气管

c) 胸导管下段 d) 胸导管上段 e) 纵隔淋巴结

---------Key--------

1. (c) 2. (d) 3. (e) 4. (c) 5. (e) 6. (b) 7. (a) 8. (e) 9. (a) 10. (d) 11. (e) 12. (e) 13. (e) 14. (b) 15. (b) 16. (b) 17. (a) 18. (a) 19. (c) 20. (c) 21. (b) 22. (d) 23. (e) 24. (c) 25. (a) 26. (a) 27. (c) 28. (b) 29. (d) 30. (a) 31. (e) 32. (b) 33. (a) 34. (e) 35. (a) 36. (c) 37. (b) 38. (e) 39. (e) 40. (a) 41. (a) 42. (d) 43. (a) 44. (c) 45. (a) 46. (d)

第三章

腹

部

1. Scarpa筋膜存在于 a) 腹直肌鞘后层下部

b) 脐平面以下浅筋膜深层 c) 腹横肌深面 d) 腹内斜肌浅面 e) 腹外斜肌腱膜 2. 左季肋区内没有 a) 左半肝小部分 b) 胃体大部分 c) 脾 d) 胰尾 e) 结肠左曲

3. 关于腹直肌鞘正确的是 a) 只包被腹直肌 b) 有3～4条腱划

c) 外缘处两层融合形成弓状线 d) 在不同平面鞘的构成有差异 e) 半月线以下后鞘缺如 4. 关于腹壁下动脉正确的是 a) 起自股动脉

b) 行走于腹横筋膜和壁腹膜之间 c) 进入腹直肌鞘后方

d) 腹股沟管深环位于其起始处内侧 e) 与脐内侧襞对应

6. 属胚胎脐尿管遗迹的是 a) 脐正中韧带 b) 脐内侧襞 c) 脐外侧襞 d) 肝圆韧带 e) 以上都不是

7. 腹前壁上半部的浅动脉有 a) 腹壁浅动脉 b) 旋髂浅动脉 c) 腹壁下动脉

d) 肋间后动脉的分支 e) 肋间前动脉的分支 8. 对神经、血管损伤最小的腹壁切口是

a) 正中切口

b) 经腹直肌切口 c) 旁正中切口 d) 横切口 e) 斜切口

9. 麦氏切口的层次不经过 a) 腹横筋膜 b) Scarpa筋膜 c) 腹直肌鞘前层 d) 腹外斜肌腱膜 e) Camper筋膜 11. 腹上区不含有 a) 胃底 b) 胆囊管 c) 肝门静脉

5 d) 胃体

e) 胰的大部分

12. 关于Scarpa筋膜错误的是 a) 富含弹性纤维

b) 在中线处附着于腹白线 c) 向下附着于大腿阔筋膜 d) 向内下续浅会阴筋膜

e) 双侧Scarpa筋膜下隙相连通 13. 睾丸鞘膜来源于 a) 腹外斜肌腱膜 b) 腹内斜肌 c) 腹横肌 d) 壁腹膜 e) 腹横筋膜

14. 腹外斜肌腱膜形成的结构不包括a) 反转韧带 b) 凹间韧带 c) 腔隙韧带 d) 腹股沟韧带 e) 耻骨梳韧带 16. 睾丸

a) 位于阴囊的鞘膜腔内 b) 全部被鞘膜包裹 c) 上端与输精管相连

d) 后缘有血管、神经和淋巴管出入 e) 右侧下降较晚

17. 腹股沟直疝突出的部位是 a) 腹股沟管深环 b) 腹股沟三角 c) 股环

d) 隐静脉裂孔 e) 腹股沟外侧窝

18. 下列关于腹股沟镰的描述正确的是

a) 止于耻骨联合 b) 由腹横肌形成 c) 组成腹股沟管前壁 d) 组成腹股沟管后壁 e) 由腹内斜肌形成

19. 属腹膜内位器官的为 a) 肝 b) 肾 c) 胃 d) 肛管 e) 前列腺

21. 属腹膜间位器官的是 a) 肝

b) 前列腺

c) 输尿管 d) 肛管 e) 肾

22. 属腹膜外位器官的是 a) 子宫 b) 肾 c) 胃 d) 胆囊 e) 前列腺 23. 腹膜

a) 是覆盖于腹、盆器官表面的浆膜 b) 腹下部比腹上部的吸收力强

c) 位于腹膜腔外的器官称腹膜外位器官

d) 腹膜内位器官在腹膜腔内

e) 表面大部分覆有腹膜的器官称腹膜间位器官 24. 腹膜腔

a) 是由脏、壁腹膜共同围成的腔隙 b) 密闭，腔内为负压

c) 膀胱子宫陷凹是女性腹膜腔最低部位

d) 腹膜腔借膈的3个裂孔与胸膜腔交通

e) 所有腹盆腔器官的手术均可在腹膜腔外进行

26. 关于网膜囊的叙述，错误的是 a) 位于小网膜和胃的后方 b) 又称小腹膜腔 c) 前壁为大网膜

d) 左壁是脾胃韧带和脾肾韧带 e) 右侧借网膜孔通大腹膜腔 27. 肾门位于 a) 肾后面中部 b) 肾内侧缘中部 c) 肾外侧缘中部 d) 肾前面中部 e) 肾窦内

28. 肾被膜由外向内依次为 a) 脂肪囊、肾筋膜、纤维囊 b) 纤维囊、脂肪囊、肾筋膜 c) 肾筋膜、脂肪囊、纤维囊 d) 脂肪囊、纤维囊、肾筋膜 e) 肾筋膜、纤维囊、脂肪囊 29. 右肾门为下列何结构覆盖 a) 肠系膜上血管 b) 结肠右曲 c) 胆囊 d) 十二指肠降部 e) 肝方叶

31. 关于肾动脉的叙述，下列哪项正确

a) 平第一腰椎高度起于腹主动脉 b) 除至肾外无其它分支 c) 位于肾盂的前方

d) 为腹主动脉惟一成对的脏支 e) 左侧肾动脉比右侧的长 32. 左肾静脉接受 a) 腰静脉 b) 膈下静脉 c) 附脐静脉

d) 左肾上腺静脉 e) 子宫静脉

33. 关于肾上腺的叙述，下列哪项正确

a) 包在肾筋膜内

b) 位于肾筋膜的外面、腹膜的后方 c) 左为三角形，右为半月形 d) 包在肾纤维膜内

e) 血液供应较差，仅由肾上腺中动脉供血

34. 关于输尿管的叙述，下列哪项正确

a) 有两个生理性狭窄部 b) 位于腹膜后隙

c) 全长分为腹部和盆部两段 d) 成人长约15～20cm

e) 在精索内血管(卵巢血管)的前面下行

36. 输尿管第一狭窄的部位在 a) 入膀胱的壁内部 b) 越过小骨盆入口处

c) 与精索内血管(卵巢血管)交叉处

d) 肾盂与输尿管移行处 e) 与子宫动脉交叉处 37. 肾段

a) 一般左、右肾各有4个肾段 b) 肾静脉也有明显的节段性 c) 肾的部分切除以肾段为基础 d) 各肾段之间动脉有丰富的吻合 e) 肾动脉前干多在肾盂前方分出两个段动脉

38. 下列血管中与输尿管腹部供血有关的是

a) 髂总动脉

6 b) 膀胱上动脉 c) 第2～4腰动脉 d) 直肠上动脉 e) 膈下动脉

39. 左输尿管腹部前方有 a) 十二指肠水平部 b) 肠系膜上血管 c) 乙状结肠系膜越过 d) 小肠系膜根 e) 腹主动脉

41. 关于脊肋角的叙述，下列哪项正确

a) 是第12肋下缘与竖脊肌外缘的夹角

b) 是第12肋下缘与脊柱的夹角 c) 是第12肋下缘与腰方肌的夹角 d) 是第12肋下缘与腰大肌的夹角 e) 是第12肋下缘与腹外斜肌起始部的夹角

42. 关于腰交感干的叙述，下列哪项正确

a) 由5～6个神经节和节间支构成 b) 位于脊柱与腰大肌之间 c) 位于椎前筋膜前方

d) 左、右交感干之间无交通支 e) 右交感干与腹主动脉相邻

43. 关于腹主动脉的叙述，下列哪项正确

a) 于第12胸椎上缘续于胸主动脉 b) 于第4腰椎下缘分为左、右髂总动脉

c) 其分支只有成单的脏支和成对的壁支

d) 左侧有下腔静脉 e) 右侧为右交感干腰部

44. 关于肾上腺的叙述，下列哪项正确

a) 属腹膜内位器官

b) 左肾上腺内侧缘与下腔静脉相邻 c) 右肾上腺内侧缘与下腔静脉相邻 d) 其血液供应很差

e) 左肾上腺为三角形，右肾上腺为半月形

46. 肾蒂主要结构的排列是

a) 由前向后依次为肾动脉、肾静脉、肾盂

b) 由前向后依次为肾动脉、肾盂、肾静脉

c) 由上向下依次为肾动脉、肾盂、肾静脉

d) 由上向下依次为肾盂、肾动脉、肾静脉

e) 由上向下依次为肾动脉、肾静脉、肾盂

47. 胃的分部描述中最正确的是 a) 贲门水平以上的部分称为贲门部 b) 角切迹以上的部分称胃体

c) 角切迹右侧至幽门的部分称幽门部

d) 中间沟的右侧是幽门窦,左侧是幽门管

e) 以上都不对

48. 胃的正常位置除了

a) 胃的大部分位于左季肋区 b) 小部分位于腹上区

c) 贲门位于第11胸椎左侧 d) 幽门位于第1腰椎右侧

e) 胃的位置较为固定,不因诸多因素的改变而改变 49. 胃床不包括 a) 网膜囊与膈 b) 脾与胰

c) 十二指肠水平部 d) 左肾和左肾上腺 e) 横结肠及其系膜

51. 在小网膜夹层之间的结构无 a) 胃左、右动静脉

b) 迷走神经前干的肝支 c) 迷走神经后干的腹腔支 d) 肝门静脉

e) 胆总管十二指肠上段 52. 胃脾韧带内有 a) 脾动脉 b) 胃左动脉 c) 胃短动脉

d) 胃网膜右动脉 e) 胃右动脉

53. 肝十二指肠韧带内有

a) 胆总管、腹腔干、肝门静脉

b) 胆总管、肝门静脉、肝固有动脉 c) 胆总管、肝固有动脉、肝右静脉 d) 胆总管、肝总动脉、肝门静脉 e) 胆总管、肝固有动脉、肝中静脉 54. 胃的动脉全部来自(直接或间接分支)

a) 胃左、右动脉分支 b) 胃左动脉、脾动脉、肝总动脉的分支

c) 胃右动脉、脾动脉、肝总动脉的分支

d) 腹腔干的分支

e) 胃右动脉、胃左动脉、脾动脉的分支

56. 胃的静脉

a) 胃左静脉汇入胃右静脉 b) 胃左静脉汇入半奇静脉

c) 胃网膜左静脉汇入肠系膜上静脉 d) 胃网膜右静脉汇入胃十二指肠静脉

e) 胃后静脉汇入脾静脉 57. 胃

a) 上接食管、下续空肠

b) 分贲门部、胃底、胃体和幽门部 c) 胃底又称胃窦

d) 幽门处平滑肌增厚成幽门瓣 e) 属腹膜间位器官

58. 十二指肠上部前壁发生病变,最易引起粘连的结构是 a) 胰头 b) 肝方叶

c) 胃十二指肠动脉 d) 胆囊 e) 胆总管

59. 压迫十二指肠水平部引起十二指肠梗阻的结构是 a) 胰腺

b) 右输尿管

c) 腹主动脉和下腔静脉 d) 肠系膜上静脉 e) 肠系膜上动脉

61. 关于膈下间隙的叙述哪项是错误的

a) 界于膈与横结肠及其系膜之间 b) 间隙被肝分为肝上,肝下两间隙 c) 肝上间隙又分为右肝上前间隙,右肝上后间隙和左肝上间隙

d) 肝下间隙又分为右肝下间隙和左肝下前间隙、左肝下后间隙

e) 膈下腹膜外间隙也是膈下间隙中的一个

62. 出入第一肝门的结构不包括 a) 肝左、中、右静脉 b) 肝固有动脉左、右支 c) 肝门静脉左，右支

7 d) 肝左、右管 e) 淋巴管和神经

63. 仰卧位时腹膜腔的最低部位是 a) 网膜囊

b) 左肝下后间隙 c) 左肝下前间隙 d) 十二指肠旁隐窝 e) 肝肾隐窝 64. 第2肝门

a) 在下腔静脉沟下端

b) 肝静脉出肝入下腔静脉处 c) 沿左纵沟向上后方可找到 d) 被冠状韧带下层遮盖 e) 门静脉入肝处 66. 十二指肠大乳头 a) 只是胆总管开口 b) 是胰管开口

c) 位于十二肠纵襞上端

d) 位于十二指肠降部中段或中下段的后内侧壁上 e) 无上述情况 67. 胰尾

a) 在脾的前方 b) 靠近脾门

c) 位于胃脾韧带的两层中 d) 腹膜外位

e) 位于膈脾韧带内

68. 脾的毗邻关系何者有错 a) 左后上方贴膈 b) 脾门邻接胰尾 c) 前上方接胃

d) 后下方与左肾、左肾上腺接邻 e) 下方与十二指肠空肠曲相接 69. 食管腹段的动脉主要来自 a) 胃短动脉 b) 左膈下动脉 c) 胃左动脉 d) 胃后动脉 e) 脾动脉 70. 男性，30岁，结婚3年而未生育，精液检查为无精子，现拟对其行睾丸活检， 以进一步检查原因。此手术依次经过哪些层次

a) 皮肤、肉膜、睾丸鞘膜 b) 皮肤、浅筋膜、睾丸白膜

c) 皮肤、肉膜、精索外筋膜、精索内筋膜、睾丸白膜

d) 皮肤、肉膜、精索外筋膜、提睾

肌、精索内筋膜、睾丸鞘膜、睾丸白膜

e) 皮肤、浅筋膜、肉膜、精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜、睾丸鞘膜 71. 男性，40岁，右侧腹股沟斜疝修补术后1月，述右侧阴囊麻木感，检查发现提睾反射右侧阴性，左侧阳性，右侧阴囊针刺无感觉。可能是疝修补术中损伤了 a) 精索

b) 髂腹下神经 c) 提睾肌

d) 腹壁下动脉

e) 髂腹股沟神经和生殖股神经生殖支

72. 男，48岁，因吐血入院，体检发现有腹水，内、外痔。诊断为肝门静脉高压症，请解释吐血症状与哪个结构有关 a) 肝静脉 b) 脾静脉 c) 胃左静脉 d) 胃短静脉 e) 直肠上静脉

73. 女，50岁，患子宫内膜癌，于3天前施行子宫切除术，术后患者诉腰胀，B超发现左肾有积水。其可能的原因是

a) 左肾损伤

b) 右侧输尿管损伤 c) 误扎输尿管动脉 d) 误扎左侧输尿管 e) 膀胱损伤

74. 男，30岁，患胃溃疡10年，1小时前喝酒后突感右下腹剧痛，并迅速波及全腹。查：肠鸣音消失，呈"板状腹"。拟行剖腹探查，做正中切口时应注意

a) 切口偏中线左侧 b) 切口绕过脐左侧 c) 切口经过腹直肌 d) 切口经过脐 e) 切口绕过脐右侧

75. 男,59岁,患左肾结核,左肾已丧失功能,右肾正常。今行左肾切除术，术中分离左肾上极时，患者突然出现呼吸困难，血压下降，心率增快。最可能的原因是 a) 气胸

b) 膈肌痉挛

c) 手术刺激内脏神经丛 d) 尿液外渗刺激胸膜 e) 肾动脉破裂

76. 男,29岁。因尿频、尿痛、尿急6个月入院。经静脉肾盂造影检查，右肾盏大 部分破坏，左肾正常。尿中结核菌3次均为阳性。诊断为"右肾结核"。治疗：右肾切除术。请考虑与手术入路及手术过程中周围解剖结构不符的问题是

a) 手术入路经腰部进行

b) 切口经皮肤、浅筋膜、肌层及腹横筋膜后达腹膜外脂肪

c) 首先切开肾纤维囊, 再剥离肾脂肪囊

d) 剥离右肾时, 注意勿损伤十二指肠

e) 剥离肾上极时,切忌损伤肋膈隐窝 77. 男,28岁，左季肋区刀伤。体查：面色苍白，左肋下见3cm长伤口，血压80/50 mmHg(1mmHg=0.133kPa)，行剖腹探查发现脾破裂，拟行脾切除术，需切除脾的韧带，下列包含有脾血管、淋巴管及神经的韧带是 a) 脾膈韧带 b) 脾肾韧带 c) 膈结肠韧带 d) 脾结肠韧带 e) 胃脾韧带

78. 男，39岁，患十二指肠溃疡发作频繁，疼痛加重，拟行高选择迷走神经切断术 结合抗幽门螺旋杆菌治疗，术中切断的是 a) 迷走神经主干 b) 肝支 c) 腹腔支 d) "鸦爪"支

e) 胃前、后支但除外"鸦爪"支

79. 女，50岁，慢性胆囊炎病史15年，今晨进食油腻食物后上腹剧烈绞痛，阵发性加重，向右肩放射，体温38℃，此时给病人做体查可能在下列何处会出现阳性体征

a) 右肋弓与腹直肌外侧缘交点处 b) 左肋脊角 c) 麦氏点

8 d) 左肋弓与腹直肌外侧缘交点 e) 右肋脊角

81. 男，63岁，患胃溃疡27年。今晨一阵剧咳后感上腹痛，并向腰背放射。晚上右侧卧位突感右上腹剧痛，并迅速波及全腹。查：肠鸣音消失，"板状腹"。最可能的原因是 a) 阑尾炎穿孔 b) 胆囊炎穿孔 c) 胃后壁溃疡穿孔 d) 回肠穿孔 e) 胰腺炎

82. 男，35岁，胆囊术中，探查发现胆总管内结石，拟行胆总管切开探查引流术。 宜在胆总管的哪一段切开 a) 十二指肠上段 b) 十二指肠后段 c) 胰腺段

d) 十二指肠壁内段 e) 以上均不对

83. 男，60岁，经检查患有肝癌，拟经脐静脉注入化学药物治疗，必须经下列哪个结构 a) 镰状韧带 b) 肝胃韧带

c) 肝十二指肠韧带 d) 肝圆韧带 e) 冠状韧带

84. 男，28岁，患胃溃疡3年，3小时前暴食后突感腹部剧痛，X线检查发现膈下有半月形 的游离气体影，肝的浊音界消失，剖腹探查发现胃后壁穿孔，胃内容物流入网膜囊，现欲引流网膜囊，其最好的途径是 a) 经网膜孔

b) 切开肝胃韧带 c) 切开胃结肠韧带 d) 切开胃脾韧带

e) 切开肝十二指肠韧带

85. 男，58岁，右半结肠癌患者，拟行右半结肠切除术，术中下列哪条动脉可能不须结扎 a) 右结肠动脉 b) 中结肠动脉 c) 阑尾动脉 d) 回结肠动脉 e) 直肠上动脉

86. 女，41岁，有血吸虫病史，两小

时前上消化道出血入院，检查腹壁静脉曲张， 移动性浊音阳性，诊断为肝门静脉高压。试分析下列哪个部位可能不会出现静脉曲张 a) 食管静脉丛 b) 直肠静脉丛 c) 脐周静脉网 d) 前列腺静脉丛 e) 椎静脉丛

88. 有一患胃溃疡的男性病人,一次由于暴饮酒精致使溃疡穿孔,胃内容物溢出造成网膜囊胃后壁大片粘连,下列脏器中不会累及的是 a) 十二指肠水平部 b) 胰腺 c) 脾脏

d) 左肾及左肾上腺 e) 横结肠及其系膜 ----------Key--------

1. (b) 2. (b) 3. (d) 4. (b) 5. (c) 6. (a) 7. (d) 8. (a) 9. (c) 10. (d) 11. (a) 12. (e) 13. (d) 14. (b) 15. (c) 16. (d) 17. (b) 18. (d) 19. (c) 20. (a) 21. (a) 22. (b) 23. (e) 24. (a) 25. (b) 26. (c) 27. (b) 28. (c) 29. (d) 30. (b) 31. (c) 32. (d) 33. (a) 34. (b) 35. (b) 36. (d) 37. (c) 38. (a) 39. (c) 40. (a) 41. (a) 42. (b) 43. (b) 44. (c) 45. (e) 46. (e) 47. (c) 48. (e) 49. (c) 50. (b) 51. (c) 52. (c) 53. (b) 54. (d) 55. (d) 56. (e) 57. (b) 58. (d) 59. (e) 60. (e) 61. (c) 62. (a) 63. (e) 64. (b) 65. (e) 66. (d) 67. (b) 68. (e) 69. (c) 70. (d) 71. (e) 72. (c) 73. (d) 74. (b) 75. (a) 76. (c) 77. (b) 78. (e) 79. (a) 80. (e) 81. (c) 82. (a) 83. (d) 84. (c) 85. (e) 86. (d) 87. (c) 88. (a) 第五章

四

肢

1. 有关头静脉的描述何者是错的 a) 起于手背静脉网的桡侧端 b) 沿肱二头肌内侧沟上行 c) 行走在三角肌胸大肌间沟内 d) 穿过锁胸筋膜汇入腋静脉

e) 通过肘正中静脉与贵要静脉相吻合

2. 胸小肌上缘穿入锁胸筋膜的结构是

a) 胸内侧神经 b) 胸肩峰动脉 c) 胸外侧动脉 d) 胸外侧神经 e) 头静脉

3. 有关胸长神经的描述何者是错误的

a) 支配前锯肌

b) 位于胸外侧动脉的后方

c) 在背阔肌的外侧缘向胸壁的表面投影可找到该神经 d) 发自臂丛的内侧束

e) 腋淋巴结的胸肌淋巴结与其相毗邻

5. 下列有关喙肱肌的描述，何者错误 a) 有肌皮神经穿过

b) 正中神经外侧根位于其和腋动脉之间

c) 在其内侧，腋动脉和腋静脉之间可找到尺神经

d) 在其下端与肱二头肌之间有肌皮神经穿出改名前臂外侧皮神经

e) 其为臂部寻找血管、神经的一个重要标志 6. 尺神经

a) 自臂丛外侧束发出 b) 支配指浅屈肌尺侧份

c) 自旋前圆肌止点的浅面经过

d) 与尺动脉全长均伴行，并位于尺动脉的尺侧

e) 在臂中点处，自前向后穿内侧肌间隔

7. 正中神经

a) 在前臂上份其外侧缘为安全缘 b) 支配全部指深、浅屈肌 c) 行于肱二头肌外侧沟内 d) 经肱二头肌腱下方入肘窝

e) 支配前臂前群肌第

一、二层及指深屈肌桡侧半 8. 腋神经

a) 起自臂丛后束，与旋肱前动脉伴行

b) 与肱深血管伴行，穿肱骨肌管 c) 与旋肩胛动脉伴行，穿三边孔 d) 与旋肱后动脉伴行，穿四边孔 e) 以上都不是 9. 肱动脉

a) 在肘窝处与正中神经及尺神经伴行

b) 在臂部与头静脉伴行

9 c) 在肱二头肌腱下缘与旋前圆肌交叉处分为桡动脉和尺动脉

d) 在臂中点处正中神经由其外侧转到内侧

e) 在背阔肌腱上方发出肱深动脉与桡神经伴行

11. 沿胸外侧血管排列的腋淋巴结是 a) 锁骨下淋巴结群(尖群) b) 胸肌淋巴结群(前群) c) 肩胛下淋巴结群(后群) d) 外侧淋巴结群 e) 中央群

12. 行经肱二头肌内侧沟的有 a) 肱血管和正中神经

b) 肱血管、正中神经及贵要静脉 c) 肱血管、正中神经及桡神经 d) 肱血管、正中神经及头静脉 e) 肱血管、正中神经及尺神经 13. 在肘窝内，肱二头肌腱内侧有 a) 肱动脉及其两条伴行静脉 b) 尺神经 c) 桡神经

d) 尺侧上副动脉 e) 以上都不是

14. 下列有关桡动脉的描述，何者错误

a) 前臂中1/3处与桡神经浅支伴行 b) 有两条伴行静脉 c) 位于肱桡肌深面

d) 于"鼻烟壶"底部可触及其搏动 e) 位于桡侧腕屈肌腱尺侧 15. 前臂

a) 桡动脉位于肱桡肌桡侧

b) 桡神经浅支与桡侧腕屈肌腱有交叉

c) 骨间前动脉从尺动脉本干发出，行于骨间膜前面

d) 桡神经深支行于旋后肌深浅二层间

e) 尺动脉深支穿腕管与桡动脉深支构成掌深弓

16. 经过腕管的结构为 a) 尺侧腕屈肌 b) 尺神经的深支 c) 尺动脉 d) 正中神经 e) 桡动脉

18. 正中神经返支

a) 发自内侧支 b) 支配鱼际诸肌

c) 跨过拇短屈肌浅面，深入拇短屈肌深面

d) 支配第1~4蚓状肌 e) 以上都不是 19. 掌深弓

a) 由尺动脉终支与桡动脉深支构成 b) 弓顶投影适对掌中纹 c) 位于掌中间隙内

d) 一般位于尺神经深支的浅面 e) 发出3条指掌侧总动脉 20. 鱼际间隙

a) 位于拇收肌筋膜的后方 b) 内侧界为掌中间隔

c) 近侧经腕管与前臂屈肌后间隙相通

d) 内有正中神经返支 e) 内有掌浅弓 21. 肱骨肌管 a) 内有肱动脉

b) 由肱肌、肱桡肌与肱骨桡神 经沟围成

c) 肱深动脉在其中无分支

d) 桡神经在其中发支支配肱三头肌外侧头，内侧头及肘肌 e) 以上均不是

22. 桡神经深支穿过 a) 喙肱肌 b) 旋前圆肌 c) 旋后肌 d) 三边孔 e) 四边孔

24. 穿三边孔的结构 a) 腋神经及腋血管 b) 旋肱前动脉

c) 腋神经及旋肱后动脉 d) 旋肩胛动脉及胸背神经 e) 以上都不对

25. 在做胸前区解剖时，由浅至深暴露腋动脉第1段的层次为

a) 皮肤、浅筋膜、胸小肌、锁胸筋膜

b) 皮肤、浅筋膜、胸大肌、锁胸筋膜、腋鞘

c) 皮肤、浅筋膜、胸大肌、胸小肌及其筋膜

d) 皮肤、浅筋膜、锁骨下肌及锁胸筋膜

e) 无上述情况

26. 胸小肌为胸前区的一个标志性结构，包绕它的深筋膜向上附着于锁骨下肌，形 成了锁胸筋膜，在其上缘穿入筋膜的结构是 a) 胸内侧神经 b) 胸肩峰动脉 c) 胸外侧动脉 d) 胸外侧神经 e) 头静脉

27. 胸小肌为胸前区的一个标志性结构，包绕它的深筋膜向上附着于锁骨下肌，形 成了锁胸筋膜，在其上缘穿出筋膜的结构 a) 头静脉

b) 胸外侧神经 c) 胸内侧神经 d) 胸外侧动脉 e) 以上都不对

29. 在做乳腺癌切除术时，要切除沿胸外侧血管排列的腋淋巴结是 a) 胸肌淋巴结群 b) 锁骨下淋巴结 c) 中央群

d) 肩胛下淋巴结群 e) 外侧淋巴结群

30. 某女性患者，38岁，右侧乳房外侧份发现有肿块，并被诊断为乳腺癌，为了检查其癌细胞有否转移，医生要检查其胸

肌淋巴结，请问该触及的部位是 a) 腋后襞深面 b) 腋窝底部 c) 腋前襞深面 d) 臂上端内侧 e) 无上述情况

31. 肱骨外科颈骨折时，常可伴有三角肌的瘫痪，这是因为损伤了从臂丛后束发出 的，并穿过四边孔的神经，该神经是

a) 肩胛下神经 b) 胸长神经 c) 胸背神经 d) 腋神经 e) 桡神经

32. 病人主诉右手桡侧3个半手指发麻，夜间痛醒，医生检查后认为是通

10 过腕管的 神经受损，该神经为 a) 桡神经深支 b) 桡神经浅支 c) 正中神经

d) 尺神经手背支 e) 尺神经

33. 患者右侧锁骨中、外1/ 3处骨折，发现其内侧断端向上，外侧断端向下移位。 内侧断端向上移位是下列什么肌牵拉所致 a) 胸锁乳突肌 b) 锁骨下肌 c) 三角肌 d) 斜方肌 e) 胸大肌

34. 肘正中静脉常用来作静脉穿刺，在肘窝部，将该静脉与其深面的神经血管分开 的结构是 a) 包被肱肌的筋膜 b) 肘浅筋膜 c) 肱二头肌腱膜 d) 肘肌

e) 肱二头肌腱

35. 正中神经和尺神经的运动纤维，共同支配的肌是 a) 骨间掌侧肌 b) 骨间背侧肌 c) 蚓状肌 d) 拇对掌肌 e) 小指对掌肌

36. 腹股沟浅淋巴结

a) 位于大隐静脉末端周围

b) 分三组位于腹股沟韧带下方 c) 下组位于腹股沟韧带下方

d) 下组沿大隐静脉末端周围排列 e) 上组沿腹壁浅静脉排列 37. 大隐静脉

a) 起于足背静脉网外侧 b) 行经内踝前方

c) 经股骨内侧髁前方上行

d) 经耻骨结节内下方注入股静脉 e) 与腓肠内侧皮神经伴行 38. 隐静脉裂孔(卵圆窝) a) 为阔筋膜的裂孔

b) 位于髂前上棘下方3cm处 c) 其内缘明显而锐利 d) 有隐神经穿过 e) 以上都不对

39. 大隐静脉

a) 全长与隐神经伴行

b) 经内踝前方，有隐神经伴行 c) 在大腿部与隐神经伴行 d) 经髋骨内缘上行

e) 与小隐静脉间无交通支 40. 小隐静脉

a) 经外踝前方向上与腓浅神经伴行 b) 经外踝后方向上与腓肠神经伴行 c) 在月国 窝中点穿深筋膜注入静脉

d) 在月国 窝与腓总神经伴行 e) 全长与腓肠内侧皮神经伴行 42. 隐神经

a) 是腰丛的分支

b) 在收肌管内，行于股血管前方 c) 在股部与大隐静脉伴行 d) 经月国窝至小腿 e) 与小隐静脉伴行 43. 股鞘

a) 腹外斜肌腱膜延续为前壁 b) 阔筋膜构成后壁 c) 长约1.5cm

d) 向下延续为股血管鞘 e) 上口称股环

44. 股鞘内容从外侧向内侧顺序为 a) 股动脉、股静脉、股管 b) 股动脉、股静脉、股神经 c) 股静脉、股动脉、股神经 d) 股神经、股动脉、股静脉 e) 股神经、股静脉、股动脉 46. 通过肌腔隙的结构是 a) 股动脉与股静脉 b) 隐神经与大隐静脉 c) 股神经与髂腰肌 d) 股鞘与股管 e) 股深淋巴结 47. 血管腔隙

a) 前界为腹股沟韧带 b) 后界为髂耻韧带 c) 内侧界为耻骨梳韧带 d) 外侧界为髂腰肌

e) 腔隙内有腹股沟浅淋巴结

48. 出梨状肌下孔，入坐骨小孔的是 a) 臀下血管神经 b) 闭孔血管及神经 c) 臀下血管及阴部神经

d) 阴部内血管及股后皮神经 e) 阴部神经及阴部内血管

49. 出梨状肌下孔结构中，居最外侧的是

a) 坐骨神经 b) 股后皮神经 c) 臀下血管 d) 阴部内血管 e) 阴部神经

51. 股三角内由外往内排列的结构是 a) 股管、股动脉、股静脉、股神经 b) 股神经、股动脉、股静脉、股管 c) 股神经、股管、股动脉、股静脉 d) 股动脉、股神经、股静脉、股管 e) 股神经、股静脉、股动脉、股管 52. 股动脉

a) 行经股三角全长

b) 发旋股内、外侧动脉 c) 主要营养股前、内侧群肌 d) 入收肌管后改名为国动脉

e) 同名静脉从其内侧渐转至其前方 53. 通过收肌管的内容由浅入深的是 a) 隐神经、股静脉、股动脉 b) 股神经、股静脉、股动脉 c) 股动脉、股静脉、股神经 d) 隐神经、股动脉、股静脉 e) 股神经、股动脉、股静脉 54. 在股三角尖部，居最前的是 a) 大隐静脉 b) 股静脉 c) 股动脉 d) 隐神经 e) 股深血管 55. 闭孔神经 a) 是骶丛的分支 b) 经股管入股三角 c) 分布于股四头肌

d) 经闭膜管入股，分布于内收肌群 e) 经阴部管入股，分布于内收肌 56. 分布于股后群肌的动脉主要是 a) 穿动脉

b) 旋股内侧动脉 c) 旋股外侧动脉 d) 臀下动脉 e) 臀上动脉

58. 股静脉在股三角内 a) 通过股鞘内侧 b) 通过股鞘外侧 c) 沿股动脉内侧上行

11 d) 经股神经之间上行 e) 收纳腹壁浅静脉 59. 胫后动脉

a) 行经小腿骨间膜后面 b) 有一条同名静脉伴行 c) 有一同名神经伴行 d) 发一腓深动脉

e) 发腓动脉分支至腓骨及小腿外侧部诸肌 60. 小腿肌

a) 受胫神经、腓深神经和腓肠神经支配

b) 胫前动脉供给小腿肌前群和外侧群

c) 前、后群肌腱都越过踝关节到足趾

d) 后群肌背屈踝关节，前群肌跖屈踝关节

e) 以上都不对 61. 踝管

a) 由屈肌支持带与内踝、跟骨围成 b) 是小腿与足背的通道 c) 有跖肌腱通过

d) 有胫后血管与腓骨肌腱通过 e) 有腓肠神经与小隐静脉通过

63. 下肢的深筋膜

a) 阔筋膜包绕股四头肌 b) 阔筋膜是股部深筋膜 c) 臀筋膜附着闭孔膜

d) 在膝关节上、下方形成支持带 e) 在髌骨与胫骨间形成卵圆窝

64. 下列结构从盆部经梨状肌下孔入臀区，除了

a) 臀下神经和血管

b) 阴部神经及阴部内血管 c) 臀上神经和血管 d) 坐骨神经 e) 股后皮神经

65. 围成坐骨小孔的结构 a) 坐骨小切迹与骶结节韧带 b) 坐骨小切迹与骶棘韧带

c) 坐骨小切迹、骶结节韧带与骶髂后韧带

d) 坐骨小切迹、骶棘韧带与骶结节韧带

e) 坐骨小切迹、骶棘韧带与骶髂后韧带

66. 某患者不慎造成左踝关节扭伤，

出现踝管内瘀血、肿胀、局部疼痛，试问血 肿压迫什么神经血管 a) 胫前动脉、腓深神经 b) 胫后动脉、胫神经

c) 足底部内侧动脉、足底内侧神经 d) 腓动脉、腓浅神经 e) 大隐静脉、隐神经

67. 某患者在国窝中央 国筋膜深方长一3cm×3cm大小囊肿,须做手术切除,术中最 易受伤的结构是 a) 腓总神经 b) 胫神经 c) 动脉 d) 静脉 e) 坐骨神经

68. 某患者因外伤造成腓骨颈骨折，易损伤

a) 坐骨神经 b) 胫神经 c) 腓总神经 d) 腓深神经 e) 腓浅神经

70. 某患者因梨状肌肿胀压迫坐骨神经，出现梨状肌损伤综合征症状，患者哪个 区域皮肤会出现感觉障碍 a) 股后区

b) 小腿前外侧区 c) 股前内侧区 d) 臀区 e) 足背

71. 某运动员在踢足球时，突感右膝关节剧痛，关节肿胀，膝关节屈膝15度，前 抽屉实验(+)，试问是损伤了什么结构 a) 前交叉韧带 b) 后交叉韧带 c) 外侧半月板 d) 内侧半月板 e) 以上都不是

----------Key----------

1. (b) 2. (e) 3. (d)4. (c) 5. (d) 6. (e) 7. (a) 8. (d) 9. (d) 10. (b) 11. (b) 12. (d)13. (a)14. (e) 15. (d) 16. (d) 17. (c) 18. (e) 19. (d) 20. (b) 21. (d) 22. (c) 23. (e) 24. (e) 25. (b) 26. (e) 27. (b) 28. (d) 29. (a) 30. (c) 31. (d) 32. (c) 33. (a) 34. (c) 35. (c) 36. (d) 37. (b) 38. (a) 39. (b) 40. (b) 41. (a) 42. (b) 43. (d) 44. (a) 45. (e) 46.

(c) 47. (a) 48. (e) 49. (a) 50. (a) 51. (b) 52. (1)53. (d) 54. (d) 55. (d) 56. (a) 57. (d) 58. (c) 59. (e) 60. (e) 61. (a) 62. (e) 63. (b) 64. (c) 65. (d) 66. (b) 67. (b) 68. (c) 69. (d) 70. (b) 71.(a ) 72. (a)

第二篇：局部解剖学复习资料

局部解剖学复习重点

头部

1 腮腺咬肌区的境界与内容。何谓腮腺床?穿经腮腺的结构有哪些?

上界:颧弓与外耳道 下界：下颌骨下缘平面 前界：咬肌前缘 后界：乳突和胸锁乳突肌上部的前缘。内容：腮腺、咬肌以及血管、神经

位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌、颈内动脉、颈内静脉和舌咽、迷走、舌下神经共同构成腮腺床

纵行：颈外动脉、颞浅动、静脉，下颌后静脉，耳颞神经 横行：上颌动、静脉，面横动、静脉，面神经的分支

2.腮腺咬肌区：为腮腺和咬肌所在的下颌支外侧面和下颌后窝的区域。其上界为颧弓与外耳道;下界为下颌骨下缘平面;前界为咬肌前缘;后界为乳突和胸锁乳突肌上部的前缘。内侧界深至咽旁，为腮腺深部邻接的茎突、茎突诸肌、颈内动脉、颈内静脉、和Ⅹ~Ⅻ对脑神经等;浅为皮肤与浅筋膜。腮腺咬肌区内主要结构为腮腺。此外，还有咬肌以及面侧部的有关血管、神经、淋巴结等。

3.试述腮腺咬肌区的位臵、境界及其内容?

1)位臵：即腮腺和咬肌所在的下颌支外侧面和下颌后窝。

2)境界：上界为颧弓和外耳道;下界平下颌骨下缘平面;前界为咬肌前缘，后界为乳突和胸锁乳突肌上部的前缘。

3)主要内容：腮腺、腮腺导管、腮腺淋巴结、咬肌以及穿经腮腺的面神经的分支、颈外动脉、下颌后静脉、颞浅动静脉、耳颞神经等。

4.腮腺床：指位于腮腺深部深面，并与之相邻的一些结构，诸如茎突、茎突诸肌、颈内动脉、颈内静脉和第Ⅸ~Ⅻ对脑神经等结构，这些结构统称为腮腺床。

5.腮腺鞘：

由腮腺咬肌筋膜的浅，深层包被腮腺而成。浅层很致密，深层较薄弱。鞘与腮体结合紧密并发出许多间隔，将腮腺分成若赶小叶。在腮腺前缘出，浅、深两层筋膜又和为一层覆盖于咬肌的表面，称为咬肌筋膜。

6. 试述腮腺的毗邻及穿经腮腺结构的名称和排列关系?

1)毗邻：位于面侧区。上缘邻外耳道、颧弓及颞下颌关节;下缘平下颌角;前内邻接咬肌、下颌支和翼内肌后缘;后邻乳突前缘和胸锁乳突肌上部前缘。浅面与耳大神经的末梢和腮腺浅淋巴结相邻;深面与茎突及茎突诸肌、颈内动脉、颈内静脉及后四对脑神经相邻。

2)穿经结构：纵行穿经腮腺的结构有颈外动脉、下颌后静脉、颞浅动脉、颞浅静脉和耳颞神经;横行穿经腮腺的结构有上颌动脉、上颌静脉、面横动脉、面横静脉和面神经的分支。

3)排列关系：由浅入深依次为面神经的分支、下颌后静脉、颈外动脉和耳颞神经。

7. 试述穿经腮腺周围(上、下、前缘)结构的名称及排列关系?

自上缘穿出的结构由后向前为耳颞神经、颞浅血管和面神经的颞支;自前缘穿出的结构由上向下为面神经颧支、面横血管、面神经上颊支、腮腺导管和面神经下颊支;自下端穿出的结构有面神经下颌缘支、面神经颈支和下颌后静脉。

8.试述腮腺管的起始、走行、开口及其上、下方各有哪些结构走行?

1)起始、走行及开口：腮腺管自腮腺浅部的前缘发出后，在颧弓下方约1.5cm处横过咬肌的外侧面至咬肌前缘后，呈直角转向内侧，穿过颊脂体及颊肌后开口于与平对上颌第二磨牙相对的颊粘膜处(即腮腺乳头处)。

2)腮腺导管上方有面神经的上颊支、面横动脉和面横静脉;腮腺导管下方有面神经的下颊支走行。

9. 试述咬肌间隙的位臵、内容、毗邻、交通及其临床意义?

1)位臵：位于咬肌与下颌支之间。

2)内容：咬肌的血管和神经通过下颌切迹进入此间隙。

3)毗邻：其下部前邻下颌第三磨牙，后邻腮腺。

4)交通：经下颌切迹向内通翼下颌间隙。

5)临床意义：牙源性感染、牙槽脓肿及下颌骨骨髓炎时均可扩散至此间隙。 10.咬肌间隙: 前界为咬肌前缘与颊肌;后界为下颌支后缘及腮腺组织;上达颧弓下缘;下抵下颌骨下缘;内侧界为下颌支的外面;外侧界为咬肌及腮腺的深面。此间隙的前方紧邻下牙槽的第三磨牙，在智齿冠周炎、牙槽脓肿、下颌骨骨髓炎时，可扩散至此间隙。 此间隙的感染向前可扩至颊间隙;向下绕过下颌切迹可扩散至翼颌间隙和颞下窝;经颧弓深侧可至颞窝;向下可扩散至颌下间隙，甚至向后下可扩散至腮腺，导致腮腺脓肿。

11.翼颌间隙:又称翼下颌间隙，位于翼内肌与下颌支之间，其前界为颞肌及下颌骨冠突;后界为下颌支后缘与腮腺;内侧界为翼肌及其筋膜;外侧界为下颌支的内板及颞肌内面;上界为翼外肌;下界为下颌支与翼内肌相贴近的夹缝。

12.试述翼下颌间隙的位臵、内容、毗邻、交通及其临床意义?

1)位臵：位于下颌支与翼内肌之间。 2)内容：有舌神经、下牙槽神经和血管。

3)毗邻：前邻颊肌，后邻腮腺。

4)交通：经下颌切迹向外通咬肌间隙。

5)临床意义：牙源性感染常累及此间隙;下牙槽神经阻滞时即将麻醉药物注入此间隙内。 13.颞下间隙:位于翼下颌间隙的上方，前界为上颌骨的后面;后界为茎突及茎突诸肌;内侧为蝶骨翼突外侧板;外侧界为下颌支上份及颧弓;上界抵蝶骨大翼的颞下嵴及颞下面;下界为翼外肌下缘平面。此间隙在位置上处于颌面部诸间隙的中央，在间隙内有翼丛、上颌动脉及其分支和上、下颌神经的分支通过，从而使颞下间隙与邻近的翼颌间隙、颊间隙、咽旁间隙等相通，并可借眶下裂与眶腔、借卵圆孔和棘孔与颅内相通。因此颞下间隙的蜂窝组织炎很少单独存在，常与相邻间隙特别是翼颌间隙的感染同时存在。

14.以翼内、外肌为标志，说明颞下窝血管、神经的位臵关系?

翼外肌的浅面(少数情况下位于该肌的深面)为上颌动脉的主干及其分支;翼外肌的深面为下颌神经、耳颞神经、舌神经、下牙槽神经、鼓索及脑膜中动脉;翼外肌的下方有舌神经和下牙槽神经及血管;翼外肌的两头之间为颊神经。翼内肌的表面为舌神经、下牙槽神经和血管。翼内、外肌的表面、之间有翼静脉丛。

15.面侧深区的境界与内容：

此区位于颅底下方，口腔及咽的外侧，其上部为颞窝。

1)境界：面侧深区有顶、底和四壁，顶为蝶骨大翼的颞下面，底平下颌骨下缘， 前壁为上颌骨体的后面，后壁为腮腺深部，外侧壁为下颌支，内侧壁为翼突外侧板和咽侧壁。

2)内容：面侧深区有翼内肌和翼外肌及出入颅底的血管、神经通过。翼丛与上颌 动脉位于颞下窝浅部，翼内肌、翼外肌、下颌神经及其分支位于深部。

①翼内、外肌：翼内肌起自翼窝，肌纤维斜向外下，止于下颌 支内侧面的翼肌粗隆。翼内肌单侧收缩时，使下颌骨向对侧移动，两侧同时收缩时，使下颌骨上提和前移。翼外肌有两头，上头起自蝶骨大翼的颞下面，下头起自翼突外 侧板的外面。两束肌纤维均斜向外后方，止于下颌颈前面的翼肌凹。

16.颞区软组织的层次及各层特点?

答：颞区软组织由浅入深分为皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌和颅骨外膜5层。

(1)皮肤：颞区的皮肤移动性较大，手术时无论选择纵行或横行切口，均易缝合，愈合后的瘢痕亦不明显。

(2)浅筋膜：所含脂肪组织较少。血管和神经可分为耳前和耳后两组。1)耳前组：有颞浅动、静脉和耳颞神经，三者伴行，出腮腺上缘，越颧弓到达颞区。2)耳后组：有耳后动、静脉和枕小神经，分布于颞区后部. (3)颞筋膜：上方附着于上颞线，向下分为深、浅两层，浅层附着于颧弓的外面，深层附着于颧弓的内面. (4)颞肌：呈扇形，起自颞窝和颞筋膜深面，经颧弓深面，止于下颌骨的冠突。

(5)颅骨外膜：较薄，紧贴于颞骨表面，因而此区很少发生骨膜下血肿。

17.试述海绵窦的位臵、毗邻、交通及穿行的结构? 1)位臵：位于蝶鞍和垂体的两侧。

2)毗邻：前邻眶上裂及穿经该裂的结构;后邻颞骨岩部尖端及三叉神经节;内侧壁上部邻垂体，下部邻蝶窦。

3)交通：①经眼静脉、内眦静脉与面静脉交通。②经颅底的导静脉与翼静脉丛交通，翼静脉丛再经面深静脉与面静脉交通。③在颞骨岩部尖端部，分别经岩上窦与横窦、经岩下窦与颈内静脉交通。④在枕骨斜坡处，经基底静脉丛与椎内静脉丛及体壁静脉交通。 4)穿经结构：海绵窦外侧壁内的结构自上而下为动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经。窦内有颈内动脉及其外侧的展神经通过。

18. 试述垂体的位臵、毗邻及其临床意义?

1)位臵：位于垂体窝内。

2)毗邻：前方为鞍结节，前上方为视交叉;前外侧为视神经管、视神经、颈内动脉;后方为鞍背;两侧为海绵窦;顶(上方)为鞍膈、鞍膈的前上方有视交叉和视神经;底(下方)邻蝶窦。

3)临床意义：①垂体前叶肿瘤时可将鞍膈前部推向上方，压迫视交叉而出现视野缺损;②垂体肿瘤向上突入第三脑室时，可引起脑脊液循环障碍而至颅内压增高;③垂体肿瘤向下可侵及蝶窦;④垂体肿瘤向两侧可压迫海绵窦，致海绵窦淤血，进而影响到窦内的颈内动脉和Ⅴ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经，产生相应的压迫症状。在做垂体肿瘤切除术时，应注意避免损伤垂体周围的视神经、视交叉、颈内动脉、海绵窦等结构。

19.垂体的位置毗邻如何?垂体肿瘤可能出现的压迫症状有那些?

答;垂体被包埋于蝶鞍的垂体窝内，位于鞍隔与垂体窝底之间。垂体呈横椭圆形，其下方隔垂体窝底与蝶窦相邻;垂体窝底形态多数平坦或凹陷，少数隆起。垂体上方借鞍隔和上方的大脑动脉环和前上方的视交叉相毗邻，垂体前叶的肿瘤可以将鞍隔的前部推向上方，压迫视交叉而出现双眼聂侧视野偏盲。但视交叉与蝶鞍和垂体的关系存在差异，其中多数人视交叉位于鞍隔和垂体的上方，少数位于鞍结节的前上方或其后上方，正是由于这种关系的差异，且视交叉和垂体之间存在一定的距离，故垂体瘤不大时，可不伴有视交叉受压的症状。垂体的前后方分别邻鞍结节和鞍背，垂体肿瘤时，两处的骨质可因受压而变薄，甚至出现骨质破坏的现象。

颈部

1.试述颈部筋膜的层次及筋膜间隙的构成?

答：颈部筋膜的层次分为浅筋膜和深筋膜，颈深筋膜包括浅(封套筋膜)[围绕整个颈部，包绕斜方肌和胸锁乳突肌形成鞘;在下颌下三角和腮腺 区分为两层，分别包绕下颌下腺和腮腺，形成两腺的筋膜鞘]、中(内脏筋膜又称气管前筋膜)[气管前筋膜包绕喉、咽、气管颈部、食管颈部、甲状腺等器官，于甲状腺左、右侧叶的后外方分为前、后 两层，包绕甲状腺，形成甲状腺鞘，并在甲状腺与气管、食管上端邻接处，腺鞘后层增厚形成甲状腺悬韧带。]、深(椎前筋膜)[位于椎前肌及斜角肌前面，颈交感神经干、膈神经、臂丛及锁骨下动脉等行经其后方。向下外方包绕腋血管及臂丛，形成腋鞘，又名颈腋管。] 筋膜间隙包括胸骨上间隙、气管前间隙、颊咽间隙、咽后间隙、椎前间隙。颈深筋膜浅层在胸骨柄上方分为两层，形成锁骨上间隙。气管前筋膜与气管颈部之间有气管前间隙。咽后间隙位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，延伸至咽壁侧方的部分为咽旁间隙。椎前间隙位于脊椎颈部与椎前筋膜之间，可经腋鞘与腋窝相通。

2筋膜间隙：

① 气管前间隙：位于气管前筋膜与气管颈部之间，内有甲状腺最下动脉、甲状腺下动脉、甲状腺奇静脉丛、头臂干及左头臂静脉，小儿则有胸腺上部。上通甲状腺间隙，下通胸腔的前纵隔。该间隙的感染、出血或气肿可蔓延至上纵隔。

② 咽后间隙：在咽筋膜和椎前筋膜之间，上达颅底，下通胸腔的后纵隔，其外侧为颈动脉鞘，其延伸至咽侧壁外侧的部分为咽旁间隙，内有淋巴结及疏松结缔组织。

③ 椎前间隙：位于脊柱颈部、颈深肌群与椎前筋膜之间，上达颅底，下与胸腔的后纵隔相邻。颈椎结核脓肿多积与此间隙，可向外扩散至颈外侧区和腋窝。

④ 胸骨上间隙：封套筋膜在胸骨柄上缘分为深浅两层，向下分别附着于胸骨柄的前、 后缘所形成的筋膜间隙;内有颈静脉弓、颈前静脉下段、胸锁乳突肌、胸骨头等。

⑤ 锁骨上间隙：颈筋膜浅层在锁骨上方分为两层所形成的筋膜间隙，内有颈前静脉、颈外 静脉末段及蜂窝组织等。

3颈筋膜深层的浅、深面各有何筋膜间隙;若颈椎结核形成的脓肿扩散，可能向何处蔓延?

颈筋膜深层即椎前筋膜，其深面有椎前间隙，浅面有咽后间隙。颈椎结核形成脓肿常聚集于椎前间隙。若脓液沿筋膜深面蔓延，可沿腋鞘蔓延至腋窝;若穿破该筋膜，可进入咽后间隙，进而向后纵隔蔓延。

4.颈筋膜

位于浅筋膜和颈阔肌深面，分浅、中、深 3层

1)：浅层 即封套筋膜 形成的结构：胸骨上间隙、下颌下腺鞘、腮腺鞘、胸锁乳突肌鞘、斜方肌鞘 。

2)：中层 即气管前筋膜 形成结构:气管前间隙、甲状腺鞘、咽后间隙、颈动脉鞘。

3)：深层 即椎前筋膜 形成结构：咽后间隙、椎前间隙、腋鞘。

5颈动脉鞘：颈深筋膜中层(气管前筋膜)包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等形成的筋膜鞘。鞘的后方有甲状腺下动脉通过。

6颈袢：第一颈神经前支的部分纤维构成舌下神经降支称颈袢上根，第二三颈神经的前支的部分纤维组成颈袢下根，上下根在颈动脉鞘表面合成颈袢。

7. 以二腹肌后腹为标志，试述其周围的毗邻关系? 1)浅面：有耳大神经、下颌后静脉和面神经颈支。

2)深面：有颈内动脉、颈内静脉、颈外动脉、颈交感干和后三对脑神经(迷走神经、舌下神经、副神经)。

3)上缘：有耳后动脉、面神经、舌咽神经及茎突舌骨肌等。

4)下缘：有枕动脉和舌下神经。

8.试述颈动脉三角的境界，以及由浅入深的层次结构?

答：颈动脉三角境界：有胸锁乳突肌前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成的颈动脉三角，内有颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及其分支。由浅入深的层次结构包括：皮肤、浅筋膜、颈阔肌、封套筋膜，深面有椎前筋膜，内侧是咽侧壁及其筋膜。

9下颌下三角、颈动脉三角和肌三角的境界、层次和内容

下颌下：位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹之间，前面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈筋膜浅层，深面由浅入深依次为下颌舌骨肌、舌骨舌肌和咽中缩肌。

内容：下颌下腺、面动、静下颌下淋巴结、舌神经和舌下神经

颈动脉：位于胸锁乳突肌上份、二腹肌后腹和肩胛舌骨肌上腹所围成。前面的层次结构为皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层，深面为椎前筋膜。

内容：颈总动脉及其分支、颈内静脉及其属支、舌下神经及其降支、迷走神经及其分支以及副神经和颈深淋巴结等。

肌三角：由颈前正中线、胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹围成，层次结构由浅入深依次为皮肤、浅筋膜和颈筋膜浅层，深面为椎前筋膜。

内容：舌骨下肌群、甲状腺、甲状旁腺、气管颈部及其相关血管神经等 10简述颈根部的境界和内容。

前界为胸骨柄，后界为第1胸椎体，两侧为第1肋。其中心标志是前斜角肌，此肌前内侧主要是往来于颈胸之间的纵形结构;前后方及外侧主要是往来于胸颈与上肢间的横行结构。

内容：胸膜顶、锁骨下动脉、胸导管与右淋巴导管、锁骨下静脉、迷走神经、膈神经、椎动脉三角。

11颈根部前斜角肌周围的结构

前：膈神经、颈内静脉、锁骨下静脉、颈横动脉、 肩胛上动脉

后：锁骨下动脉、臂丛、肺尖、胸膜顶

内侧：迷走神经、颈交感干、胸导管(左侧)、椎动脉等 12为什么说前斜角肌是颈根部的中心标志性结构?

颈根部进出胸廓上口的所有结构都可通过前斜角肌来定位。以前斜角肌为中心，在其内侧有胸膜顶、膈神经、迷走神经、椎动脉、甲状颈干、颈交感干等纵向走行，在其前方有锁骨下静脉，其后方有锁骨下动脉横过，其外侧有臂丛。此外，甲状颈干的分支颈横动脉、肩胛上动脉等亦横向经过前斜角肌的前方和外侧。

13Virchow淋巴结

为左锁骨上淋巴结中的一个或几个，位于左静脉角附近，胃癌或食管下部癌常转移至该淋巴结。肿大时，在胸锁乳突肌后缘与锁骨上缘交角处可扪及此淋巴结。

14.胸膜顶 前方：前斜角肌、锁骨下A及其分支、膈N、迷走N、锁骨下V、胸导管颈部(左) 15椎动脉三角

1)境界：内侧界:颈长肌

外侧界:前斜角肌 下界:锁骨下A第1段 尖:第6颈椎横突

2)内容：椎动静脉、甲状颈干、甲状腺下A、胸膜顶、颈交感干、颈胸(星状)神经节 16甲状腺囊鞘间隙：甲状腺的真被摸和假被摸之间填充以疏松结缔组织，称囊鞘间隙，其内含动脉、静脉丛、甲状旁腺及神经。

17甲状腺的位置、毗邻和被膜，及其手术入路的层次

1)位置： 甲状腺两侧叶位于喉下部和气管颈部的前外侧， 上端平甲状软骨中部，下端至第6气管软骨环;甲状腺峡部位于第2-4气管软骨环的前面。

2)毗邻：前面(手术入路层次)由浅入深为皮肤、浅筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群、气管前筋膜;左右两侧叶的后内侧邻近喉与气管、咽与食管以及喉返神经;侧叶的后外侧与颈动脉鞘及颈交感干相邻。

3)甲状腺肿大时，向后内侧压迫喉与气管，出现呼吸、吞咽困难， 声音嘶哑;向后外侧压迫颈交感干，出现Horner综合症，即 面部潮红、无汗、瞳孔缩小、眼裂变窄、上睑下垂及眼球内陷等。

4)手术注意事项

①：在甲状腺次全切除术结扎甲状腺上动脉时，应紧贴上极进行， 以免损伤喉上神经外支而影响发音

②：在甲状腺次全切除术结扎甲状腺下动脉时，应远离甲状腺下

端，以免损伤喉返神经而致声音嘶哑 ③：甲状腺手术时，保留甲状旁腺

④：甲状腺最下动脉出现率约为10﹪，手术时应注意。

18、气管颈部的毗邻，气管切开术入路的层次

1)位置：头向侧转时气管随之移动，食管却向反方向移动，故气管切开时应严格保持头正中位，并尽量后仰。

2)气管切开层次：皮肤、浅筋膜、深筋膜浅层、胸骨上间隙、舌骨下肌群、气管前筋膜。 3)毗邻：前方：皮肤、浅筋膜、封套筋膜和胸骨上间隙，及其颈静脉弓、舌骨下肌群、气管前筋膜、气管前间隙、甲状腺峡、甲状腺最下A、甲状腺下V、甲状腺奇V丛。后方：食管。两侧：气管食管间沟内为左右喉返神经。后外侧：颈动脉鞘和颈交感干等。

胸部 1.乳房淋巴回流

①外侧部和中央部的淋巴管汇入胸肌L，是乳房淋巴回流主要途径

②上部的淋巴管注入尖L和锁骨上L ③内侧部的淋巴管注入胸骨旁L

④内下部的淋巴管注入膈上L，并通过腹壁和膈下的淋巴管与肝的淋巴管交通

⑤深部的淋巴管注入胸肌间L

⑥内侧部的浅淋巴管与对侧乳房的淋巴管相交通

2、试述胸壁的层次结构特点。在锁骨中线第3肋间进行手术， 其由浅入深的层次有哪些?

被覆于胸壁的软组织可分为浅、中、深三层。浅层为皮肤、浅筋膜及胸壁浅层肌，胸神经皮支的分布区域，具有明显的节段性。中层为肋间隙内的结构，包括肋间肌及肋间血管和神经，肌间肌有三层肌及其延续的腱膜，各肌层纤维方向相互交错，肋间血管和神经的位置依部位不同而有差异。深层为胸壁深层血管即胸廓内动脉，胸内筋膜和胸膜壁层，胸内筋膜在不同部位厚薄不一，是胸廓内面与壁层胸膜之间的粘合组织层。胸壁皮肤、浅筋膜层的血管和神经以及浅层肌，常用作带蒂皮瓣、肌皮瓣的供区。

锁骨中线第3肋间胸壁由浅入深的层次有:皮肤、浅筋膜、深筋膜、胸大肌、胸小肌、肋间外肌、肋间内肌、胸横肌、胸内筋膜、壁胸膜。(锁骨中线第3肋间有胸大肌、胸小肌、胸横肌，特别是胸小肌，起自第

3、

4、5肋，所以第

3、4肋之间的第3肋间有胸小肌，其他几层与胸壁的其他部位相似。

胸腔积液时，临床上常自腋后线或肩胛线第

8、9肋间隙，靠近肋骨上缘穿刺。另外常自锁骨中线第2或第3肋间隙中部穿刺，进行人工气胸治疗或安置引流管连接于水封瓶内，抽吸胸膜腔内的积气。

胸腔积液穿刺层次：皮肤、浅筋膜、深筋膜、背阔肌、肋间外肌、肋间内肌、肋间最内肌、胸内筋膜、壁胸膜。

胸腔积气穿刺层次：皮肤、浅筋膜、深筋膜、深筋膜浅层、胸大肌、深筋膜深层、胸小肌、肋间外肌、肋间内肌、肋间最内肌、胸内筋膜、壁胸膜。

3、何谓锁胸筋膜?穿经锁胸筋膜的结构有哪些?有何临床意义?

1)构成：由胸筋膜深层附着于锁骨及锁骨下肌、胸小肌和肩胛骨的喙突之间而形成。

2)穿经结构：有胸肩峰动脉的分支、胸外侧神经、头静脉和淋巴管。

3)临床意义：临床上需要手术切开锁胸筋膜时，应注意保护相应的血管和神经，以免造成出血和胸大、小肌瘫痪。

4、试述主动脉弓的毗邻及其临床意义?

1)毗邻：左前方有胸膜、左肺、左膈神经、左心包膈血管和左迷走神经;右后方有气管、食管、左喉返神经、胸导管和心深丛;上方有主动脉弓的三大分支(头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉)及其前面的左头臂静脉和胸腺，下方有肺动脉、动脉韧带、左喉返神经、左主支气管和心浅丛。

2)临床意义：临床上发生主动脉瘤时，如压迫气管可出现呼吸困难，如累及左喉返神经， 可影响发音。

5、试述食管胸部的毗邻及临床意义?

1)毗邻：前方有气管、气管杈、左主支气管、左喉返神经、右肺动脉、食管前丛、心包、左心房和膈;后方有食管后丛、胸主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉和右肋间后动脉等;左侧有左颈总动脉、左锁骨下动脉、主动脉弓、胸主动脉和胸导管的上段及左纵隔胸膜;右侧有奇静脉弓及右纵隔胸膜。

2)临床意义：①左主支气管跨过食管前方处，为食管的第二狭窄处，是异物容易滞留及食管癌的好发部位;②左心房扩大时可压迫食管，在食管钡餐造影时可出现食管压迹。

6、简述胸主动脉的毗邻?

前方有左肺根、心包、食管、食管后丛和膈;后方有半奇静脉、副半奇静脉和脊柱;左侧与左纵隔胸膜相贴;右侧有食管、奇静脉、胸导管及右纵隔胸膜。

7、简述肺根内结构的排列顺序?

由前向后：肺静脉、肺动脉和主支气管。

由上向下：左肺根为肺动脉、主支气管和肺静脉，右肺根为上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管和肺静脉。

8、食管上、下三角是如何构成的?三角内各有哪些结构?

1)食管上三角：由左锁骨下动脉、脊柱和主动脉弓围成，三角内有胸导管和食管上段。

2)食管下三角：由心包、胸主动脉和膈围成，三角内有食管下段。 9.食管后隐窝：

右侧纵隔胸膜在肺根以下常突入食管与奇静脉和胸导管之间，形成食管后隐窝，肺嵴和相应的壁胸膜常凸入此隐窝内，故经左胸部做食管下段手术时，可破入右侧胸膜腔，导致气胸。

10纵膈：的划分及内容，上.纵膈的位置及内容(自浅至深)纵膈是左右纵膈胸膜之间的所有器官、结构和结缔组织的总称。纵膈位于胸腔正中偏左，呈矢状位，分隔左、右胸膜腔。纵膈的前界为胸骨;后界为脊柱;两侧界为纵膈胸膜;上界为胸廓上口;下界为膈。

四分法：以胸骨角至第4胸椎体下缘的平面将纵膈分为上纵膈和下纵膈，下纵膈又以心包的前、后壁为界分为前纵膈、中纵膈和后纵膈。上纵膈内器官由前向后分为三层。前层有胸膜，左、右头臂静脉和上腔静脉;中层有主动脉弓及其分支、膈神经和迷走神经;后层有食管、气管、胸导管和左喉返神经。前纵膈内有胸腺下部、纵膈前淋巴结、和疏松结缔组织;中纵膈内主要有心包、心、出入心底的大血管根部、膈神经和心包膈血管等;后纵膈内主要有食管、迷走神经、胸主动脉、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、胸导管、交感干胸部和纵膈后淋巴结等。

11.纵膈间隙：

胸骨后间隙：胸骨后方、胸内筋膜之间，下方至膈。 气管前间隙：位于上纵膈，气管和气管杈与主A弓之间

食管后间隙：食管与脊柱间的潜在间隙。内有奇V、半奇V、副半奇 V、胸导管、胸主A、右肋间后A、疏松结缔组织。

12心包：心包后方邻：主支气管、食管、奇V、半奇V、 胸导管、胸主A。 心包窦：心包横窦：升主A、肺A干与上腔V、左心房前壁之间。

心包斜窦

心包前下窦：心包前下窦是心包腔的最低处，心包积液首 先积聚于此，为穿刺的安全部位。

腹部 1.腹前外侧壁的层次：自外向内依次为皮肤，浅筋膜，肌层，腹横筋膜，腹外膜组织，壁腹膜，腹前外侧壁深层的血管和神经

2.经腹直肌切口，脐上、下切开，阑尾手术切口进入腹膜腔，各需经哪些层次结构? 经腹直肌切口：皮肤、浅筋膜、腹直肌及其筋膜、腹横筋膜、腹膜外筋膜、壁腹膜。 经脐上切开、脐下切开：皮肤、浅筋膜、腹直肌及其筋膜、腹横筋膜、腹膜外筋膜合为一层，。。。 阑尾手术切口：皮肤、浅筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌及其筋膜、腹横筋膜、腹膜外筋膜、壁腹膜。

3. 请写出在弓状线以上经腹直肌切口时，需经过哪些层次结构后到达腹膜腔?

经过皮肤、浅筋膜、深筋膜、腹直肌鞘前层、腹直肌、腹直肌鞘后层、腹横筋膜、腹膜外筋膜(腹膜外组织)及壁层腹膜后到达腹膜腔。

4.浅筋膜

腹壁下部(脐平面以下)分两层：

浅层：Camper筋膜，富含脂肪，与股部浅筋膜相延续

深层：Scarpa筋膜，在中线附着于白线，向下在腹股沟韧带下方约一横指处附着于股部阔筋膜，向内下与阴囊肉膜和会阴浅筋膜(Colles筋膜)相续。

5. 临床上经脐下腹前壁正中线切口行剖腹产手术时，需依次切开哪些结构才能到达子宫腔?

经过皮肤、浅筋膜、腹白线、腹横筋膜、腹膜外筋膜(腹膜外组织)和子宫前壁后到达子宫腔。 6. 经麦氏点(McBurny点)切口行阑尾炎手术时，需经过哪些层次结构后到达腹膜腔?阑尾根部的体表投影位于何处?手术中如何寻找阑尾?

1)经过层次：皮肤、浅筋膜、深筋膜、腹外斜肌及其腱膜、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜外筋膜(腹膜外组织)及壁层腹膜。

2)体表投影：①McBurney点 为脐环与右侧髂前上棘连线的中、外1/3交界处。②Lanz 点为左、右髂前上棘连线的中、右1/3交界处。

3)三条结肠带最终都汇集到阑尾根部，故结肠带是手术中寻找阑尾根部的标志

7.腹外斜肌腱膜形成的结构

腹股沟管浅环、腹股沟韧带、腔隙韧带(陷窝韧带)、耻骨梳韧带、反转韧带、腹股沟管前壁、精索外筋膜、腹直肌鞘前层。 8. 试述腹股沟管的位置、构成、内容及临床意义?

1)位置：是位于腹股沟韧带内侧半上方、为一外上斜向内下的肌筋膜裂隙。

2)构成：包括四个壁和两个口，前壁为腹外斜肌腱膜，外侧1/3为腹内斜肌起始部;后壁为腹横筋膜，内侧1/3为腹股沟镰(联合腱);上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘;下壁为腹股沟韧带内侧半。内口为由腹横筋膜向外突出而形成的环状的浅凹，即深环(腹环)，外口是由腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方形成的三角形的裂隙，即皮下环(浅环)，精索或子宫圆韧带由此 穿入皮下。腹股沟管前壁：腹外斜肌腱膜、腹内斜肌 腹股沟管上壁：腹内斜肌和腹横肌下缘 腹股沟管下壁：腹股沟韧带 腹股沟管后壁：腹横筋膜、联合腱

3)内容：男性主要有精索(输精管、输精管动脉、睾丸动静脉、)，女性有子宫圆韧带和生殖股神经生殖支、髂腹股沟神经通过。

4)临床意义：此处为腹前外侧壁的薄弱区之一，长期腹压增高，可导致腹腔或盆腔内的结构经此管突出，形成腹股沟斜疝。

临床意义：睾丸下降。接近腹股沟管深环处，壁腹膜由于睾丸向前下推移形成腹膜鞘突。结缔组织和肌纤维包裹形成精索。精索通过腹前外侧壁诸肌的间隙，构成腹股沟管。鞘突进入阴囊后与壁腹膜断离成为鞘韧带。如果胎儿分娩后睾丸仍停留在腹后壁或腹股沟处，即为隐睾。如果睾丸降入阴囊后，而腹膜鞘突未闭并与腹膜腔相通，形成先天性腹股沟斜疝或交通性鞘膜积液。

9. 简述腹股沟三角(Hesselbach三角)的构成及临床意义?

1)构成：由腹壁下动脉、腹股沟韧带内侧半和腹直肌外侧缘围成。腹壁层次由浅入深：皮肤、浅筋膜、腹外斜肌腱膜、腹股沟管 浅环、腹横筋膜、腹膜外组织、壁腹膜。

2)临床意义：①三角区内无腹肌，腹横筋膜薄，腹股沟管浅环在此区，是腹前外侧壁的又一薄弱部位，为临床上腹股沟直疝的突出部位;②腹壁下动脉为手术中鉴别腹股沟直疝和斜疝的标志;③腹壁下动脉的体表投影为腹股沟韧带中、内1/3交点与脐环的连线，故腹腔穿刺时应在此线的外上方进行，以免伤及此动脉。

10.腹股沟区与腹股沟疝的关系

腹压增加时，腹腔内容物可从腹股沟三角突出，形成腹股沟直疝;若从腹壁下A外侧的腹环突出，进入腹股沟管，甚至阴囊，则为腹股沟斜疝。 11胃的位置，秕邻，动脉来源，淋巴回流和神经支配

位置：中度冲盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃贲门在第11胸椎左侧，幽门在第一腰椎下缘右侧

秕邻：前壁右侧邻接左半肝，左侧上部紧邻膈，下部接触腹前壁，通常称为胃前壁的游离区，胃后壁膈网膜囊与胰，左肾上腺，左胃，脾，横结肠及其系膜相秕邻

动脉来源：胃左动脉起于腹腔干，胃右动脉起于肝固有动脉，胃网膜右动脉起于胃十二指肠动脉，胃网膜左动脉起于脾动脉末端或其脾支，胃短动脉起于脾动脉末端或其分支，胃后动脉起于脾动脉或其上极支

淋巴回流：胃左右淋巴结收纳胃小弯侧胃壁相应区域的淋巴，胃网膜左右淋巴结收纳胃大弯侧相应区域的淋巴，贲门淋巴结常归于胃左淋巴结，注入腹腔淋巴结，幽门上下淋巴结收纳胃幽门部的淋巴

神经支配：胃的交感神经节前纤维起于脊髓第6-10胸节段，抑制胃的分泌和蠕动，增强幽门括约肌的张力，并使胃的血管收缩，副交感神经节前纤维来自迷走神经，支配胃腺与肌层，通常可促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，并增强胃的运动。

12.胃床：胃后壁隔网膜囊与胰、脾、左肾、左肾上腺、横结肠及其系膜相毗邻，这些器官共同形成胃床. 13.十二指肠的分布及其各部毗邻

十二指肠分为上部，降部，水平部和升部，上部属腹膜内位，其余属腹膜外位。

平对第一腰椎，前方与肝方叶，胆囊相邻，下方紧邻胰头和胰颈，后方有胆总管，胃十二指肠A，肝门静脉走行;降部，前方有横结肠及其系膜跨过，将此分为上下两部，分别于肝右前叶及小肠袢相邻，后方与右肾门，右肾血管及右输尿管，下腔静脉和腹主动脉，前方右侧小肠袢相邻， 左侧有小肠系膜和肠系膜上静脉;升部，左侧邻十二指肠上壁，右侧与胰头和腹主动脉相邻。

14 试述胰腺各部的位置、毗邻及与临床的关系?

1)胰头：位于第2腰椎的右侧，其上、下及右侧被十二指肠环绕，前面邻横结肠系膜根和空肠，后面有下腔静脉、右肾静脉和胆总管。胰头部肿瘤时，可压迫十二指肠、门静脉及胆总管，导致消化道梗阻、胆汁引流障碍和门静脉回流受阻等。

2)胰颈：位于胃幽门部的后下方，前上方为胃的幽门部，后方有肠系膜上A、V通过，并在此与脾V汇合成肝门V。

3)胰体：位于第1腰椎平面，脊柱前方。前方隔网膜囊与胃后壁相邻，后方有腹主动脉、左肾上腺及肾和脾静脉，上缘与脾动脉、腹腔干和腹腔丛相邻。临床上胰腺病变侵犯腹腔丛时，可导致难以缓解的持续性疼痛。

4)胰尾：位于脾肾韧带内，末端邻脾门。临床上行脾切除时应注意勿损伤胰尾，以免形成胰瘘。

15 简述胆囊的毗邻、胆囊底的体表投影及与临床意义?

1)毗邻：上方邻肝(胆囊窝);下后方邻十二指肠和横结肠;左侧邻幽门;右侧邻结肠右曲;前邻腹前壁。

2)体表投影：位于右锁骨中线或右腹直肌外缘与右肋弓的交角处。

3)临床意义：胆囊炎时，可在投影处出现压痛或叩击痛。 16胆总管的分段及毗邻

十二指肠上段：在肝十二指肠韧带内，自胆总管起始部至十二指肠上部上缘为止，胆总管切开探查引流术即在此段进行。

十二指肠后端：位于十二指肠上部的后面，向下内方行于下腔静脉的前方，肝门静脉的右方。 胰腺段：弯向外下方，此段上部多由胰头后方经过。

十二指肠壁段：斜穿十二指肠降部中份的后内侧壁，与胰管汇合后略呈膨大，形成肝胰壶腹。 17 试述肝外胆道及胆囊三角(Calot三角)的构成及其临床意义?

1)肝外胆道的组成：由肝左、右管、肝总管、胆囊、胆囊管、胆总管、肝胰壶腹和十二指肠大乳头孔组成。

2)胆囊三角(Calot三角)由胆囊管、肝总管和肝脏面围成，其内有胆囊动脉走行。

3)临床意义：①胆囊颈起始部的膨大形成Hartmann囊，为胆囊结石易停留的部位;②胆囊管内Heister瓣的存在，使胆囊不致于过度膨大或缩小，有利于胆汁排放的调节，但胆囊结石时易嵌顿于此，致胆囊积液;③由于胆囊动脉常位于此三角内，是手术中寻找胆囊动脉的标志。但常有变异，应谨慎寻找。

18. 何谓膈下间隙?膈下间隙是如何分部的?膈下脓肿好发于何处?易向何部位蔓延?

1)位置：为位于膈与横结肠及其系膜之间的间隙。

2)分部：膈下间隙由肝分为肝上、下间隙。肝上间隙借镰状韧带分为左、右肝上间隙。左肝上间隙借左三角韧带分为左肝上前、后间隙。肝下间隙借肝圆韧带分为左、右肝下间隙。左肝下间隙借胃和小网膜分为左肝下前、后间隙。此外，还有膈下腹膜后隙。

3)膈下脓肿多发生于右肝上、下间隙，脓肿向下可经右结肠旁沟蔓延至盆腔。 19.腹膜腔的分区及各区的交通

通常以横结肠为界，将腹膜腔分为结肠上区和结肠下区

结肠上区：结肠上区介与膈与横结肠之间，又称膈下间隙，八个。此间隙又被肝分为肝上下间隙;肝上间隙借镰状韧带和左三角韧带分为右肝上间隙，左肝上间隙和左肝上后间隙，肝下间隙以肝圆韧带区分为右肝下间隙和左肝下间隙;后者又被小网膜和胃分为左肝下前间隙和左肝下后间隙，即网膜囊;此外，还有左右隔下腹膜外间隙，分别居膈和肝裸区，膈和胃裸区之间。上述任何一个间隙发生脓肿，均称膈下脓肿，其中以右肝上、下间隙脓肿较为多见，脓肿向下可经右结肠旁沟蔓延至盆腔。

结肠下区：包括四个间隙，即左右结肠旁沟，左右肠系膜窦。左右结肠旁沟：介于腹后壁和升结肠之间;左结肠旁沟上通肝肾隐窝，下通右髂窝，盆腔，故膈下脓肿可经此沟流入右髂窝和盆腔，阑尾化脓时也可以由上蔓延至肝下;由于左膈结肠韧带发育良好，故左结肠旁沟内的积液只能向下流入盆腔。左右肠系膜窦：左肠系膜窦感染时蔓延至盆腔，右肠系膜窦周围近乎封闭，窦内感染积脓时不易扩散。

19肝肾隐窝：位于肝右叶后下方与右肾之间，仰卧时为腹腔最低点，上腹部的脓液及渗出液多聚集于该隐窝。

20肾 1)毗邻：内侧：左有腹主A、右有下腔V。

2)肾门：肾内侧缘中部凹陷处，有肾血管、肾盂、N和淋巴管等出入。 3)肾蒂：由前向后：肾V、肾A、肾盂。

由上向下：肾A、肾V、肾盂。

21肾窦：由肾门深入肾实质内所围成的腔隙称为肾窦，内有肾动脉的分支，肾静脉的属支， 肾盂，肾大小盏，神经，淋巴管和脂肪。

21 简述输尿管腹部的位置、毗邻及临床意义?手术中应如何分离、寻找输尿管?

1)位置：输尿管腹部位于腹膜后隙，脊柱两侧，紧贴腰大肌前面向内下方斜行。

2)毗邻：①右输尿管的后方贴腰大肌，前方有十二指肠降部、升结肠血管、回结肠血管、右侧睾丸(卵巢)血管和回肠末段，右侧邻近盲肠和阑尾;②左输尿管的后方贴腰大肌，前方有十二指肠空场曲、降结肠血管和左侧睾丸(卵巢)血管。

3)临床意义：①回肠后位阑尾炎时，可刺激右侧输尿管，尿中可出现红细胞和脓细胞;②由于输尿管腹部的前方有升结肠血管、回结肠血管、降结肠血管走行，故实施升、降结肠切除术时应注意勿伤及输尿管。

4)如何分离和寻找输尿管：由于输尿管的动脉多来自其内侧，故手术时自外侧游离输尿管比较安全。

盆部

1盆膈：又称盆底，具有承托盆腔脏器的作用，并参与排便及分娩等生理功能。组成：盆膈上筋膜、肛提肌和尾骨肌、盆膈下筋膜。盆膈肌为肛提肌与尾骨肌。其上、下两面各有一层筋膜，分别称为盆膈上、下筋膜，是盆腔与会阴的分界，其前份有盆膈裂孔。在男性有尿道通过，女性有尿道及阴道通过。盆膈裂孔的三角区，盆膈较薄弱，其浅层有筋膜与肌肉加强称尿生殖膈

2尿生殖膈、肛直肠环和会阴中心腱的组成和作用。

尿生殖膈：由尿生殖膈上、下筋膜及其间的会阴深横肌、尿道括约肌组成的结构称尿生殖膈。 封闭尿生殖三角，男性有尿道，女性有尿道和阴道通过。加强盆底，协助承托盆腔脏器。

肛直肠环：肛门外括约肌的浅部和深部、直肠下份的纵行肌和环形肌增厚形成为肛门内括约肌以及肛提肌的耻骨直肠肌纤维一起，共同形成一肌性环，围绕肛管和直肠的交界部，称为肛直肠环，直肠指检时可清楚扪到。具有括约肛门、控制排便等重要作用，若术中不慎损伤，可导致大便失禁。 会阴中心腱：为一纤维性中隔,长约1.25cm。位于会阴缝深部,两侧会阴肌间。有肛门外括约肌、球海绵体肌及成对的会阴浅横肌、会阴深横肌和肛提肌等起止于此;直肠壶腹和肛管的纵肌层亦参与其组成。此腱有加固盆底承托盆内脏器的作用。

3.盆筋膜间隙：盆壁筋膜、盆脏筋膜与覆盖盆腔的腹膜之间的疏松结缔组织，构成潜在的盆筋膜间隙。主要包括：耻骨后隙、直肠旁隙、直肠后隙。①耻骨后隙(膀胱前隙)：位于耻骨联合与膀胱之间，内有脂肪、疏 松结缔组织。②直肠周隙：直肠周围的间隙，借直肠侧韧带分为前外侧部(直肠旁 隙)和后部(直肠后隙)，向上通腹膜后间隙，下方有盆膈封闭。内有骶前V丛，手术剥离时勿损伤。

4坐骨肛门窝的境界及其内容，有何临床意义?

境界：一尖、一底和四壁。窝尖：盆膈下筋膜和闭孔筋膜汇合处。窝底：肛区的浅筋膜和皮肤。内侧壁：上部为肛提肌、尾骨肌及盆膈下筋膜，下部为肛门外括约肌。外侧壁：上部为闭孔内肌及其筋膜，下部为坐骨结节内侧面。前壁：会阴浅横肌及尿生殖膈后缘。后壁：臀大肌下缘及其筋膜和骶结节韧带。内容：阴部内动脉、阴部内静脉、阴部神经、淋巴结和脂肪组织。临床意义：其外侧壁有阴部管是闭孔筋膜包绕①阴部内动脉②阴部内静脉③阴部神经形成。阴部手术可在此注射麻药。窝内脂肪组织较多，血供较差，故易感染而形成脓肿，并可能向其他部位蔓延，①脓肿向内破入肛管②向外穿破皮肤形成肛瘘③向上穿过肛提肌至骨盆腹膜外间隙形成盆腔脓肿④经肛门前或后至对侧，形成马蹄形脓肿。坐骨肛门窝歌：坐骨肛门窝，脂肪组织多， 脓肿好发部，肛瘘为后祸。内外前后壁，楔形左右部。贴近外侧壁，阴部神经过。 阴部内血管，同行为伴伙。麻醉注药时，坐骨棘下摸。

5.会阴间隙:

浅会阴筋膜、尿生殖膈下筋膜和尿生殖膈上筋膜三层之间形成两个间隙:会阴浅隙和会阴深隙。 会阴浅隙: 又称会阴浅袋，位于浅会阴筋膜与尿生殖膈下筋膜之间。此隙向前开放，其内有:会阴浅横肌，坐骨海绵体肌及球海绵体肌、阴部神经、阴部内动脉的末支及其伴行的静脉。①男性尚有阴茎脚、尿道球及其内的尿道②女性有阴蒂脚、尿道、阴道下部、前庭大腺、前庭球。会阴深隙: 又称会阴深袋，位于尿生殖膈上、下筋膜之间。此隙封闭，其内有:阴深横肌、尿道膜部括约肌及阴部神经、阴部内动脉的末支及其伴行的静脉。①男性尚有尿道膜部及尿道球腺。②女性有尿道及阴道、尿道阴道括约肌。

6阴囊：为位于阴茎后下方的囊袋，由皮肤和肉膜构成。阴囊的皮肤薄而柔软，色素沉着明显，有少量阴毛。皮肤内有皮脂腺、汗腺及大量弹性纤维，富有伸展性。在皮肤的中线上，有一条纵行的阴囊缝。皮肤深面的浅筋膜叫肉膜dartoscoat,主要由致密结缔组织、弹力纤维和散在平滑肌束组成，缺乏脂肪组织，与皮肤紧密愈着。其中的平滑肌能随温度变化而反射性地舒缩，以调节阴囊内的温度，使之适合精子的生长发育。肉膜在相当于阴囊缝处向深部发出阴囊隔，将阴囊内腔分为左、右两部，容纳睾丸、附睾及精索下段。

7精索：为柔软的圆索状结构、由腹股沟管腹环至睾丸上端。内有输精管、睾丸血管、神经、淋巴管等。并包有三层被膜。从内向外依次为精索内筋膜、提睾肌和精索外筋膜。

上肢：

1简述腋窝的构成和内容。

答：顶是腋窝的上口，向上通颈根部，由锁骨中1/3段，第一肋外缘和肩胛骨上缘围成，有臂丛通过，锁骨下血管于第一肋外缘移行为腋血管;底由皮肤浅筋膜和腋筋膜构成，内有皮神经，浅血管和浅淋巴管穿过;前壁由胸大肌，胸小肌，锁骨下肌和锁胸筋膜构成，有头静脉，胸肩峰血管和胸外侧神经穿出;后壁由背阔肌，大圆肌，肩胛下肌和肩胛骨构成，内有旋肩胛血管，腋神经，旋肘后血管通过;内侧壁由前锯肌，上4位肋骨及肋间肌构成，外侧壁由喙肱肌，肱二头肌肉长头和肱骨结节间沟构成。

2.三边孔：指位于腋腔后壁上的三角形间隙。其上界为肩胛下肌和小圆肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界为肱三头肌长头，内有旋肩胛血管通过。

3.四边孔：指位于腋腔后壁上的四边形间隙。其上界为肩胛下肌和小圆肌，下界为大圆肌和背阔肌，内侧界为肱三头肌长头，外侧界为肱骨外科颈，内有腋神经和旋肱后血管通过

4肌腱袖：冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱连成腱板，围绕在肩关节的上、后和前方，并与肩关节囊愈着，称肌腱袖。对肩关节起稳定作用。

5.肘窝1)境界：上界：肱骨内、外上髁连线;下外侧界：肱桡肌;下内侧界：旋前圆肌;顶由浅入深：皮肤、浅、深筋膜和肱二头肌腱膜;底：肱肌、旋后肌和肘关节囊。2)肘窝内容：由尺侧向桡侧：肘深淋巴结、正中N、肱动脉和尺及桡动脉及其伴行静脉(肱动脉和两条伴行静脉)、肱二头肌腱、桡N及其分支

6腕管：构成：腕屈肌支持带、腕骨沟。通过结构：拇长屈肌腱及其腱鞘(桡侧囊)，指深、浅屈肌腱及其屈肌总腱鞘(尺侧囊)和正中N。

7.掌腱膜：掌长肌腱越过屈肌支持带前面后，腱纤维散开并与手掌中部的深筋膜浅层融合，使该深部筋膜增厚而坚韧，形成由光泽的腱膜性纤维组织膜，称掌腱膜。

8指蹼间隙:在掌骨头处，掌腱膜深层的横行纤维与其向远端发出的4 束纵行纤维之间，围成的3个纤维间隙。内有蚓状肌腱 、脂肪、指掌侧总A、V和N、指掌侧固有A、V和N。

9掌浅弓与掌深弓

掌浅弓:由尺动脉终支和桡动脉的掌浅支吻合而成

10指髓间隙(指髓):位于末节指骨骨膜与皮肤之间的密闭间隙。有血管、N 、脂肪和许多纤维束隔。

11.筋膜间隙①鱼际间隙：前界：掌中隔前部、示指屈肌腱和第1蚓状肌;后界：拇收肌筋膜;外侧界：外侧肌间隔;内侧界：掌中隔后部。鱼际间隙向远端经第1蚓状肌管通向示指背侧，其近端为盲端。 ②掌中间隙：前界自桡侧起：第3～5指屈肌腱、第2～4蚓状肌;后界：掌中隔后部、第

3、4掌骨、骨间肌及其前面的骨间掌侧筋膜;内侧界：内侧肌间隔;外侧界：肌间隔。掌中间隙向远侧沿第2～4蚓状肌管与第2～4指蹼间隙相通，进而可通向手背，掌中间隙的近侧达屈肌总腱鞘的深面，可经腕管与前臂屈肌后间隙相交通，此间隙有感染时，可经上述渠道蔓延。

手掌的筋膜间隙：鱼际间隙、掌中间隙、手背腱膜下间隙、手背皮下间隙

下肢

1股三角的位置、境界和内容

位置：位于股前内侧区上1/3部。

境界：上界为腹股沟韧带，外下界为缝匠肌内侧缘，内下界为长收肌内侧缘，前壁为阔筋膜，

后壁自外侧向内侧分别为髂腰肌，耻骨肌和长收肌及其筋膜。 内容：股三角内的结构由外侧向内侧依次为股神经、股动脉(股动脉位于股三角中分，其外侧为股神经，内侧为股静脉)股静脉，股管及腹股沟深淋巴结。

2.股鞘：为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕股A、V上部形成的筋膜鞘，位于腹股沟韧带内侧半和阔筋膜的深面。被两个筋膜隔分成3个腔，外侧容纳股A，中间容纳股V，内侧称为股管。

3.股管：前壁：腹股沟韧带、隐V裂孔镰状缘上端、筛筋膜 后壁：耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜 内侧壁：腔隙韧带及股鞘内侧壁 外侧壁：为股V内侧的纤维隔

注：下端为盲端称股管下角，上口为股环。

4.股环：前界：腹股沟韧带 后界：耻骨梳韧带 内侧界：腔隙韧带 外侧界：纤维隔

股环是股管上通腹腔的通道，被薄层疏松结缔组织覆盖，称股环隔。

5梨状肌下孔穿经结构：自外侧向内侧依次为坐骨神经，股后皮神经，臀下神经，臀下动静脉，阴部内动静脉和阴部神经。

6梨状肌上孔：外向内依次为：臀上N、A、V 7坐骨小孔：构成：由骶棘韧带、坐骨小切迹、骶结节韧带围成;由外侧向内依次为：阴部内A、阴部内V、阴部N 8肌腔隙和血管腔隙：

腹股沟韧带与髋骨间被髂耻弓分隔成内、外侧两部，外侧的为肌腔隙，内侧的为血管腔隙。 肌腔隙：前界：腹股沟韧带;内侧界：髂耻弓;后外侧界：髂骨。内容：髂腰肌、股N、股外侧皮N。

血管腔隙：前界：腹股沟韧带;后内界：耻骨肌筋膜、耻骨梳韧带;后外侧界：髂耻弓;内侧界：腔隙韧带。内容：股鞘、股A、V，生殖股N股支、淋巴管。

9.收肌管：位于股中1/3段前内侧，缝匠肌的深面，大收肌和股内侧肌之间，是一断面呈三角形，长约15-17cm的管状间隙。从前向后内容：股N的内侧肌支和隐N、股A、股V以及淋巴管和疏 松结缔组织。

10腘窝：1)境界：外上界：股二头肌;内上界：半腱肌、半膜肌;下内界：腓肠肌内侧头;下外界：腓肠肌外侧头;顶: 腘筋膜;底：股骨的腘面、膝关节囊的后壁、腘肌及其筋膜。2)内容：由浅入深为：股神经，腘静脉和腘动脉。腘窝外上界还有腓总神经，血管周围有腘深L,脂肪。

11.踝管：屈肌支持带：踝后区的深筋膜在内踝和跟结节内侧面之间增厚，形成屈肌支持带。

构成：屈肌支持带与跟骨内侧面和内踝之间构成踝管。踝管被3个纤 维隔分成4个通道。内容：由前向后是胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫后血管及胫N、踇长 屈肌腱。

第三篇：手术局部解剖学[第二章外表手术解剖]山东大学期末考试知识点复习

山东大学期末考试知识点复习

第二章 体表手术解剖

教学提要 (一)皮纹

皮纹是指皮肤上凹陷的皮沟与隆起的皮嵴相间排列形成的细纹，也叫皮肤张力线。在身体不同部位皮肤张力线的方向不同。 (二)皮神经的节段性分布

脊神经中分布于皮肤的感觉神经末梢称皮神经。全身皮神经的节段性分布：C

5、C6上肢桡

侧平面;C8上肢尺侧平面;T2胸骨角平面;T

4、T6乳头、剑突平面;T

8、T10肋弓、脐平面;T12脐与耻骨联合上缘连线的中点平面;S

1、s2骶部、股及小腿后面、足底外侧;S3～S5及CO会阴、盆部。 (三)皮瓣

临床上常用的皮瓣为轴型皮瓣和随意型皮瓣两种，目前以轴型皮瓣为主。利用皮下有解剖学命名的一组动、静脉为轴心血管所形成的皮瓣称轴型皮瓣。非刻意选择知名动、静脉为轴心且蒂部有一定厚度的皮瓣称随意型皮瓣。

第四篇：局部解剖学总结

犬肩带肌有几块，与牛有何不同：①斜方肌：分为颈斜方肌和胸斜方肌。犬C3-T9，颈胸部间有腱带。牛C2-T12，颈胸两部无明显界限。②肩胛横突肌：不如牛发达;③臂头肌：分为锁头肌(颈锁肌、锁乳突肌)和锁臂肌，牛分为上部的锁枕肌和下部的锁乳突肌;④背阔肌：呈三角形，宽广，与牛相似;⑥菱形肌：分头、颈、胸三部分，而牛的仅分颈、胸两部分;⑦腹侧锯肌：分为颈胸两部分，不如牛明显;⑧胸肌：胸浅肌薄，分为胸降肌、胸横肌，胸深肌(胸升肌)发达，缺锁骨下肌，牛有。

犬臂部肌、前臂肌和前脚部肌与牛有何不同：犬臂部肌与牛相似，包括前方的臂二头肌和臂肌，后方的臂三头肌，前臂筋膜张肌和肘肌。①臂三头肌：除长头、外侧头、内侧头外，还有一副头，位于内侧头与外侧头之间。②腕桡侧伸肌：有两个肌腹，分别为腕桡侧长、短伸肌。③指总伸肌：犬的位于腕桡侧伸肌后方，而牛的位于指内、外侧头之间;犬的有4个头(牛只有2个头)，分别止于

2、

3、

4、5趾远指节骨。④趾外侧伸肌：位于指总伸肌与腕尺侧伸肌之间，牛的位于指总伸肌后方。⑤拇长展肌：犬的起始于尺骨体的外侧缘和削面及前臂骨间膜，止于第1掌骨近端，牛的起始于桡骨中部外侧，止于第3掌骨近端。⑥指浅屈肌：位于腕桡侧屈肌与腕尺侧屈肌之间，前臂后内侧浅层;牛为前臂后，为腕关节屈肌所包围。⑦腕尺侧屈肌：分尺骨头和肱骨头两部分，牛的未分;位于指浅屈肌深层，牛位于皮下。⑧腕尺侧伸肌：犬的位于背外侧，牛的位于掌内侧。 犬小腿和后脚部肌与牛有何不同：犬由浅到深：胫骨前肌，趾长伸肌，腓骨长肌，趾外侧伸肌，腓骨短肌，拇长展肌。牛由浅到深：腓骨第三肌，趾长伸肌，胫骨前肌，腓骨长肌，趾外侧伸肌。①犬比牛多腓骨短肌，缺第3腓骨肌、比目鱼肌;②犬的胫骨前肌位于小腿背外侧浅层，止于第

1、2跖骨，牛的位于腓骨第3肌的深面，止于第2-3跗骨和大跖骨近端内侧;③犬的趾长伸肌止腱分4支，牛的分2支;④犬的趾深屈肌的胫骨后肌独立，不参与形成趾深屈肌腱，牛的参与，且犬的趾深屈肌仅有2头，而牛有3头;⑤犬的趾外侧伸肌被腓骨长肌和拇长屈肌覆盖，止于第5趾，而牛的位于腓骨长肌后方。

犬的缝匠肌、股二头肌、臀肌与牛有何不同：①犬的缝匠肌分为前后两个头，位于股前面和前内侧面;牛未分，位于股部内侧。②犬的股二头肌位于臀股外侧部，大而长起于荐结节韧带和坐骨结节，前部止于膝盖骨、膝直韧带和胫骨前缘，后部止于跟结节;牛的称臀股二头肌，位于臀中肌后方，臀股部外侧，起点分两头：椎骨头起于荐骨和荐结节阔韧带，坐骨头起于坐骨结节，两头于坐骨结节下方合并后下行变宽，于股后部分为前后两部。③犬的臀肌分为臀浅、臀中、臀深肌，牛无臀浅肌，臀中肌无臀副肌。臀深肌：犬的起于坐骨棘，牛起于髂骨翼外侧，坐骨棘和荐结节阔韧带。梨状肌：犬有，牛无。内收肌：犬有两块，即长收肌、大和短收肌，牛分为长、短、大收肌三块。

卸前肢：自肩胛冈分离切断斜方肌，自肩胛骨和肩胛软骨分离切断菱形肌，自肩胛冈和肩臂筋膜分离切断肩胛横突肌，自锁腱划处切断臂头肌(这4块肌肉已在前面解剖过程中切断)，将前肢远端向中线推压，自肩胛骨内侧的锯肌面分离切断腹侧锯肌，在臂三头肌后缘分离切断背阔肌，在腹正中线旁分离切断胸肌，靠近躯干切断臂神经丛和腋动脉、静脉。

卸后肢：①自近端分离切断股二头肌，并向下翻开;观察臀肌;②分离除去臀浅肌;自起始部分离切断小腿后展肌、阔筋膜张肌、臀中肌、梨状肌、臀深肌，观察臀后动脉和静脉、坐骨神经、臀前神经、臀后神经等;③除去股外侧肌、半腱肌，暴露股直肌、半膜肌等;④除去股直肌、缝匠肌、半膜肌，观察股内侧肌、髂腰肌、股神经、旋股外侧动脉和静脉、旋髂浅动脉和静脉;⑤除去股内侧肌，暴露髂腰肌和耻骨肌、股动脉和静脉、隐神经等;⑥除去闭孔内肌腱，观察股方肌、闭孔外肌、内收肌、股薄肌、球海绵体肌(公犬);⑦除去切断耻骨肌、髂腰肌，分离切断内收肌、股薄肌、股方肌、闭孔外肌，切断髋关节囊和股骨头韧带，切断股动脉和静脉、隐神经等，除去后肢;观察骨盆壁、正中联合腱、闭孔内结构(闭孔内肌、闭孔神经、闭孔动脉和静脉)、腹股沟浅淋巴结、阴部外动脉和静脉。

营养物质从口摄入运送至前后肢爪部、胃、肝、空肠、上唇、肾、子宫的通路：通过消化器官壁进入血管和淋巴。胃十二指肠v、脾v、肠系膜前后v—肝门v—肝v—后腔v回—右心房—右心室—肺a(进入肺循环变为a血)—肺v—左心房—左心室—a脉。前爪：主a弓—左锁骨下a—腋a—臂a—正中a—掌浅弓。后爪：主a降部—腹主a—髂外a—股深a—旋髂内侧a—股a—腘a。胃肝：主a降部—腹主a—腹腔a—胃左a、肝a。空肠：主a降部—腹主a—肠系膜前a。肾：主a降部—腹主a—肾a。子宫：腹主a—卵巢a，髂内a分脐a和阴道a，与卵巢a一起入子宫。上唇：主a弓—左锁骨下a—颈总a—颈外a—面a—上唇a。

胃、直肠、心的血管神经支配：胃：腹腔a分出胃左a至胃;迷走N腹侧干分布至肝、胃壁面和幽门。直肠：肠系膜后a分出直肠前a分支到直肠前部及降结肠末端;腰部交感N干分出的肠系膜后N节节后纤维形成肠系膜后N丛分布至直肠。心：a为冠状a(左右冠状a)，静脉属心v系(冠状窦：心大v，心中v，心右v，心最小v);心脏N起于心丛，受迷走N分出的心支支配，由迷走N心支和交感N的颈心N和胸心N组成。心支和心N均含有传出纤维和传入纤维。 犬的舌a、面a、肩胛上a、臂浅a、左锁骨下a、臂头a、旋髂深a与牛的同名a有何不同：(1)舌、面a：犬的起于颈外a，牛的起于颈外a的分支舌面干。(2)肩胛上a：犬的由颈浅a分出(主a弓—臂头干—左锁骨下a—腋a—肩胛上a)，牛的起于腋a(主a弓—左锁骨下a—颈浅a—肩胛上a)。(3)臂浅a：犬的以前称桡侧近副a，约在肘关节近侧1/3处起自臂a前面，分布于前爪的背部;牛的称桡侧副a(肘横a)，在肘关节内侧前上方由臂a分出，分不到前臂背侧肌肉和皮肤。(4)左锁骨下a：犬的直接起于主a弓，牛的起于臂头干。犬的分支为肋颈干、颈浅a和胸廓内a，其主干延续为腋a，而颈深a、椎a起于肋颈干;牛的分支为肋颈干、颈深a、椎a、颈浅a和胸廓内a，其主干延续为腋a。(5)臂头a：犬没有臂头a，犬的主a弓上分出左锁骨下a和臂头干，臂头干先分出左颈总a，然后分为右颈总a和右锁骨下a;牛的来自臂头干，主a弓上分出臂头干，臂头干上分出左锁骨下a和臂头a，臂头a又分出右锁骨下a和双颈干。(6)旋髂深a：犬的起于腹主a(腹主a—旋髂深a)，牛的起于髂外a(腹主a—髂外a—旋髂深a)。

如何观察正中神经和动脉：位于前臂部内侧，翻起旋前圆肌、腕尺侧伸肌可见。神经：正中N前端与尺N合并，后分开，与臂a伴行，在肘关节处接受肌皮N的交通支。在前臂部与正中a伴行，分布于旋前圆肌、旋前方肌、腕桡侧屈肌、指浅屈肌和指深屈肌。动脉：为臂a的延续，在前臂部分除前臂深a、桡a和掌浅弓。 如何观察桡神经分支：翻起臂三头肌的外侧头可见。桡N是肘、腕和指伸肌的运动N，起始于第

7、8颈N和第1-2胸N，在大圆机的远端进入臂三头肌。在臂部分布于臂三头肌、前臂筋膜张肌和肘肌。从臂肌的后面绕至臂肌的外侧面，在臂远侧1/3的外侧分为深支和浅支。深支与臂肌一起经腕桡侧伸肌的内侧面进入前臂，分布于腕桡侧伸肌、指总伸肌、旋后肌、指外侧伸肌、拇长外展肌和尺骨外侧肌。浅支分出前臂外侧皮神经和内外侧支。内侧支在头v的内侧与前臂前浅a的内侧支伴行;外侧支沿头v的外侧与前臂前浅a伴行。至爪部，这两支分别位于副头v的两侧。

如何观察胫前动脉和腓深神经：除去趾长伸肌。胫前a：在胫骨与腓骨之间行向远侧，分支分布于腓骨长肌、趾长伸肌和胫骨前肌。切断腓骨长肌，分离胫骨前肌和趾长伸肌，观察胫前a。胫前a还分出浅支，与腓浅N伴行，在跖近端与隐a前支吻合，构成趾背侧总a。腓深N：伴胫前a走向远侧，在跗关节近侧半，位于趾长伸肌腱与胫骨前肌之间的沟中;在跗关节远侧半，分出跖背侧(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)神经分布于爪。 桡神经麻痹症状：主要支配伸肌，臂三头肌的长头、外侧头和内侧头(伸肘关节，屈肘肌);前臂筋膜张肌(屈肩关节);肘肌。部分麻痹站立无异常，但常以指尖负重，运动时腕、指关节伸展困难，以指尖触底。完全麻痹时，肘关节伸展困难，肩关节过度伸展，肘关节下沉，以指尖或指背侧着地，运动时患肢不能充分提起，前伸困难，指尖拽地而行，对疼痛刺激反应减弱或消失。

臂神经丛的组成及主要分支：由第5-8对颈N和第1-2胸N腹侧支组成，从斜角肌间穿出，主要分布于前肢肌肉和皮肤的神经丛。肩胛上、肩胛下、肌皮(前臂内侧皮)、腋(皮支—臂前外侧皮、前臂前皮)、胸肌(胸前、胸后、胸长、胸背、胸外侧)、桡、尺、正中、指掌侧总(正中+尺)。

腰荐神经丛的组成及主要分支：由第1-7腰N和第1-3荐N腹侧支组成。腰：髂腹下前，髂腹下后，髂腹股沟，生殖股，股外侧皮，股，闭孔;荐：臀前，臀后，阴部，直肠后，坐骨，股后皮N。

犬有无气管支气管，犬肺位置、形态和结构：无。位置：位于胸腔纵隔两侧左右各一，右肺通常比左肺大。肺底缘：从第7肋软骨间隙下部经第8肋肋软骨关节上方、第9肋下1/

4、第10肋中点至第12肋间隙上部。形态：肺有三面三缘，肋面(凸)具有肋压迹;膈面(凹)、内侧面(较平，与纵隔接触，肺门、肺根、心压迹、主动脉压迹、食管压迹)分为椎部和纵隔部;背侧缘(钝)、底缘(薄锐，有心切迹)、腹侧缘(肋骨与膈之间)。分叶：左肺分为2叶，前叶(前部后部)和后叶;右肺分为4叶，前叶、中叶、后叶和副叶。水平裂位于前叶和中叶之间，斜裂位于中叶和后叶之间。结构：肺由被膜和实质构成。被膜为肺表面的一层浆膜，称肺胸膜，其结缔组织伸入肺的实质内，将肺分为一些肺段和许多肺小叶。肺小叶呈多边锥体形，锥底朝向肺表面，锥顶对象肺门。肺的实质由导管部和呼吸部组成。导管部为支气管进入肺后的树枝状反复分支，小支气管、细支气管、终末细支气管，统称为支气管树。导管部为气体在肺内流通的管道。呼吸部由终末细支气管的逐级分支组成，包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡，其作用是与血液间进行气体交换。 如何打开心腔观察其内部结构：自前腔v入口至后腔v入口切开腔v窦，并从此切线中点向前切开至右心耳尖，暴露右心房;自冠状窦下方、沿窦旁室间沟前方向下切开右心室壁，在此切线上端、沿冠状沟下方向前向左向后切开右心室壁至锥旁室间沟前方，并于锥旁室间沟前方向下切开右心室壁，最后向上切开肺干起始部，暴露右心室。以同法打开左心房和左心室，找到一支肺v入口向前切开至左心耳尖，暴露左心房;在冠状窦下方、沿窦下室间沟后方向下切开左心室壁，在此切线上端、冠状沟下方向后向左再向前至锥旁室间沟切开左心室壁，最后沿锥旁室间沟后方向下切开左心室壁，暴露左心室。 犬肝位置形态和结构：位置：位于膈后方。壁面与膈接触;脏面左侧与胃(脾)相邻，右侧与胰、右肾和十二指肠相邻，腹侧为大网膜。肝的后端可达第13胸椎横切面。正常情况下肝不突出于肋弓之后。形态：肝分背、腹、右外和左外侧缘。肝分为左(左外左内)、方、尾(乳头突和尾状突)和右叶。外侧缘左外叶与方叶之间的叶间裂为圆韧带切迹。肝右内叶脏面有胆囊窝，内有胆囊。尾状突上有深的肾压迹。壁面(膈面)凸脏面凹，脏面有胃压迹、十二指肠压迹、肾压迹，肝动脉、神经、肝管、胆管、淋巴管、门静脉出入处为肝门。结构：肝由被膜和实质构成。膜表层为浆膜，深层为结缔组织，伸入实质形成支架，把实质分成许多小叶。肝实质由许多肝小叶组成。肝小叶中央为中央静脉，肝板围绕中央静脉呈放射状排列。肝细胞索之间的腔隙为窦状隙(肝窦)，是毛细血管的膨大部。

犬胃位置形态和结构，犬胃粘膜特点与猪马有何不同：位置形态：为单室胃，较大，呈弯曲梨形。胃空虚时呈C形，凸面朝左后腹侧。胃位于腹前部，大部分在左侧，充盈时向后可达脐部。脏面凹，朝右后腹侧，与肠胰和左肾相邻。壁面朝左前腹侧，与肝膈和腹壁接触。胃大弯长小弯短，形成50-70°角切迹。结构：犬胃分区与猪和马的相同，贲门周围为贲门部，贲门以上为胃底，角切迹与贲门之间为胃体，角切迹至幽门之间为幽门部，后者又分为幽门窦和幽门管。犬胃属腺型(或肠型)胃，胃粘膜全部含有腺体，分为三个腺区：贲门处狭窄的灰白色区域为贲门腺区(贲门腺还散布于胃小弯);胃底腺区很大，粘膜厚，棕红色;幽门腺区位于幽门部，粘膜较薄，灰白色。肌膜中纵行肌分布于胃大弯、小弯及幽门部;环形肌分布于除胃底以外的全部胃区，并构成幽门括约肌;斜行肌纤维分两层，分布于胃底、胃体，并构成贲门括约肌。犬无无腺部。猪马为单室混合型胃。猪有无腺部，面积小，为贲门周围的四边形区域。贲门腺区最大呈淡红色或淡黄色，胃底腺较小呈棕红色，幽门腺最小呈灰红色至黄色，马有无腺部，面积较大，粘膜厚而苍白，无消化腺分布，贲门区狭小，有腺部分三个界限不清的腺区：灰黄色的贲门腺区，棕红色的胃底腺区，灰黄或灰红色的幽门腺区。

犬结肠位置形态和结构，与牛有何不同：位于腹腔背侧，呈U形。分为升、横、降结肠。升结肠很短，沿十二指肠降部和胰右叶的内侧面向前至胃幽门部，然后向左，并越过正中矢面，为横结肠。降结肠沿左肾内侧缘(或腹侧面)向后行，然后斜向正中矢面，并延续为直肠。犬结肠肠壁分为四层：黏膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。主要区别在升结肠，牛升结肠特别长，又分为结肠近袢(S)、结肠旋袢(分向心回、中央曲和离心回)、结肠远袢(U)。横结肠很短。降结肠后部有S形弯曲称乙状弯曲。

犬盲肠特点：弯曲呈螺旋状，分为盲肠尖和盲肠体，呈S形，位于正中矢状面与腹腔右侧壁间的中间区域，回肠与结肠连接处，其背侧为右肾后端，腹侧为小肠，外侧为十二指肠降部，借盲结口与升结肠相通。

犬子宫的形态结构：呈Y形，由子宫角、体和颈组成，前接输卵管后接阴道。子宫角有1对，呈圆筒状，在骨盆联合前方4-5cm处，子宫角以锐角连接子宫体。子宫体位于腹腔和盆腔，大部分在腹腔内，在多产母犬其整个子宫体位于骨盆边缘前方，有内隔突入子宫体分隔子宫角，可据此特征引起分娩时左右子宫角的交替。子宫颈斜向位于子宫阴道结合部，子宫颈管从子宫至阴道指向后腹侧，子宫内口几乎直接朝向背侧，子宫外口朝向阴道底，子宫颈后部可能突入阴道。子宫系膜为子宫阔韧带后部，将子宫附着于荐盆壁和腰下部侧壁。犬卵巢特点：较小，呈扁平的卵圆形，无明显卵巢门。卵巢表面性成熟后因多个卵泡突起而隆凸不平。由皮质和髓质组成，位于肾后附近，右卵巢比左卵巢位置靠前，位于十二指肠降部背侧，左卵巢位于降结肠与腹壁之间。卵巢成对，呈卵圆形，分两极(前后极)、两缘(内外侧缘)和两面(背腹侧面)。卵巢借卵巢系膜附着于体壁和输卵管系膜，借卵巢悬韧带附着于最后1-2肋的中下1/3，借卵巢固有韧带附着于子宫角前端。卵巢被卵巢囊包被，卵巢囊大，包裹整个卵巢，腹侧有2cm裂口，由卵巢系膜和输卵管系膜构成，内侧有口通腹膜腔。 公犬生殖系统特点：(1)睾丸较小，附睾较大。(2)输精管和精索：输精管壶腹不明显，末端不形成射精管;精索较长。鞘膜管上端有时闭锁，故无鞘膜环。(3)雄性尿道和副性腺：雄性尿道盆部长，起始部被前列腺包裹，末端形成发达的尿道球;副性腺只有前列腺，前列腺十分发达，无精囊腺和尿道球腺。(4)阴茎：阴茎前部有阴茎骨，前端变细，形成纤维软骨突，前端有阴茎头球。①阴茎：由阴茎海绵体和尿道阴茎部组成，分根、体和头。根由左右两阴茎脚构成;脚由阴茎海绵体构成;球为尿道海绵体背侧的膨大，在两阴茎脚之间，分左右两叶。体位于脚和头之间，在根部由两脚汇聚而成。头包括阴茎头球和阴茎头长部。骨为一块腹侧有沟的长形骨，分为底、体和尖部，后端为截顶的圆锥状。骨的前端逐渐变尖细，末端为尖的纤维软骨。②坐骨海绵体肌③阴茎退缩肌④包皮：为包裹阴茎头部的皮肤褶，由腹壁腹侧的皮肤延续而成。⑤阴囊：阴囊壁包括皮肤、肉膜、精索外筋膜、提睾肌和鞘膜壁层。左侧的睾丸通常比右侧的靠后。⑥睾丸：呈卵圆形，位于阴囊内。⑦附睾：位于睾丸背外侧面，分为附睾头、体和尾。⑧精索

犬的副性腺与牛的不同，简述前列腺的形态结构：犬的副性腺只有前列腺，位于盆腔入口处，包围膀胱颈和尿道起始部，呈球形，其背侧扁平，腹侧和两侧圆隆，外被厚的包囊。有纵膈从背囊腹侧部深达尿道，将腹侧面分为左右两叶。牛的副性腺包括精囊腺、前列腺和尿道球腺，输精管壶腹壁内的腺体亦属副性腺。 剖腹产手术：可有5个部位。最常用腹底壁中线切口，从脐部向后延伸，根据胎儿大小确定切口长度;腹中线与左右乳静脉间，或左右乳静脉向外一掌宽，从乳房基部前缘开始，向前做一纵行切口，切透皮肤腹横肌筋膜和腹内斜肌及腹外斜肌肌腱、腹直肌、腹横肌肌腱和腹膜，将大网膜前推可见子宫内角大弯。

气管手术：菱形区(指颈前部腹侧面由左右两侧的胸头肌和胸骨甲状舌骨肌所形成的一个菱形小区)，于颈腹侧中线上1/3和中1/3纵行切开皮肤5-7cm，锐性和钝性分离皮下组织、胸骨舌骨肌，暴露气管，在3-5气管环纵行切开气管。

如何进行膀胱穿刺：耻骨前缘3-5cm处腹白线一侧腹底壁上。

如何进行心包穿刺和胸腔穿刺：心包：左侧胸壁下1/3与中1/3交界处的水平线与第4肋间隙交点处。胸腔：肩端水平线与第4-7肋间隙交界处，若积液穿刺点在第4-7肋间隙下1/3处，若气胸穿刺点在上1/3。

脾摘除手术：沿剑状软骨向后在正中线切开皮肤8-10cm，分离皮下组织即可见腹白线，切开一小口进腹腔。脾位于胃底左后方，大网膜的浅层内。自膈左脚、胃左侧面及左肾分离腹膜和结缔组织，在脏面脾门所在处切断血管与神经，取出脾。 卵巢摘除手术：术部常在腹中线，在腹中线脐后方开始向后切开腹壁6-12cm，打开腹腔。分离卵巢囊暴露卵巢，切断卵巢背侧系膜缘系膜及血管、淋巴和神经。

胃切开手术：腹底壁剑状软骨后方至脐部间腹中线切开皮肤，分离皮下组织，暴露腹白线，切开腹白线和腹膜，打开腹腔。

犬的项韧带与牛有何不同：犬起自枢椎棘突，无板状部，只有索状部;牛起自枕骨，特别强大，分为左右两半，每半又分为索状部和板状部。

犬的荐结节韧带与牛的荐结节阔韧带有何不同：牛的荐结节阔韧带呈四边形板状，形成骨盆的侧壁起始于荐骨侧缘及第1-2尾椎横突，止于坐骨棘及坐骨结节，韧带缘与坐骨小切迹形成坐骨小孔，前缘凹，与坐骨大切迹形成坐骨大孔。犬的从荐骨尖的后外侧和第一尾椎的横突伸至坐骨结节的外侧角。不形成坐骨大孔和坐骨小孔。 犬膝关节韧带特点：由股骨远端、膝盖骨、胫骨近端组成，分成股膝关节和股胫关节，股膝关节由膝盖骨和股骨滑车组成，前方有膝关节，两侧有内外侧股膝韧带;股胫关节由股骨远端和胫骨近端组成，两骨间有内外侧半月板，使关节面吻合;主要的韧带有前、后十字韧带、内、外侧侧副韧带、半月板韧带。

咽结构：分为鼻咽部、口咽部和喉咽部。鼻咽部位于软腭背侧，向前经2个鼻后孔与鼻腔相通，向后与喉咽部相通，其侧壁上有咽鼓管的咽口。口咽部位于软腭腹侧，向前通口腔，向后连接喉咽部，外侧壁上有扁桃体窝，内有腭扁桃体。喉咽部为咽的后部，位于喉的后部，位于喉的背侧，向后通食管和喉。 犬喉的结构与牛有何不同：(1)犬喉腔在声门裂以前的部位称喉前庭，其两侧凹陷为喉侧室，反刍兽无喉前庭。(2)喉软骨：犬、牛

会厌：呈铲状，下部狭窄;位于最前面，较短，呈卵圆形，表面覆盖有粘膜合称会厌。甲状：呈U形，开口朝向背侧，甲状软骨板短而高，喉结发达;最大，呈弯曲板状，分为一甲状软骨体和两侧甲状软骨板，体构成喉腔底壁，板构成喉腔侧壁。勺状：小，形状不规则，左右软骨间有小的勺间软骨;呈角锥形。环状：呈环形，分为背侧的板和腹侧的弓，板的前缘有小面与勺状软骨成关节;由环状软骨板和弓组成，板较宽呈四边形，形成喉腔的背侧壁，弓较窄呈弓形，构成喉腔的腹侧和外侧壁。

犬的腮腺管径路与牛有何不同：犬的开口于相对第3上颊齿的颊粘膜，有时可见小的副腮腺;牛的伴随颌外静脉延咬肌腹侧缘及前缘延伸，开口于第5上臼齿相对的颊粘膜上。

犬恒齿：2×(3·1·4·2/3·1·4·3)=42 乳齿：2×(3·1·3/3·1·3)=28 牛恒齿：2×(0·0·3·3/4·0·3·3)=32 乳齿：2×(0·0·3·0/4·0·3·0)=20 犬肾横切面结构：光滑单乳头，最外层有脂肪囊包裹，外层包裹一层薄层纤维膜。由皮质和髓质组成，外周为皮质中央为髓质，新鲜肾的皮质上可观察到点状的肾小球，髓质呈放射状汇于中央的空腔，突入肾盂的纵嵴称肾嵴，朝向肾门，肾盂突入肾椎体之间的部分称肾盂隐窝，肾乳头连成嵴状，肾门处肾表面向内的凹陷称肾窦。 犬的二腹肌特点：发达，起于枕骨的髁旁突，止于下颌骨体，分为前腹和后腹，但两肌腹没有明显界限，接合于一起，无中间腱，仅有一个肌腹，前腹由下颌舌骨肌神经支配，后腹由面神经支配。 前后肢通常经什么静脉输液：前肢：头静脉，副头静脉。后肢：外侧隐静脉，足背静脉。 在犬后肢可通过什么动脉探取脉搏：股三角内的股动脉

犬骨质的眼眶与牛有何不同：额骨的颧突与颧骨的额突没有连接在一起，颧弓没有闭合形成眼眶。

血管神经我自己都没搞懂，就不给你瞎划了。。。

第五篇：局部解剖学练习题

第二章

颈

部

一、名词解释

二、选择题 【A型题】

1.固有颈部是指B A.两侧胸锁乳突肌前缘之间与脊柱颈段前方的区域

B.两侧斜方肌前缘之间与脊柱颈段前方的区域

C.两侧胸锁乳突肌后缘之间与脊柱颈段前方的区域

D.两侧斜方肌后缘之间与脊柱颈段前方的区域

E.两侧斜方肌前缘之间与脊柱颈段后方的区域

2.舌骨大角A A.是寻找舌动脉的标志

B.是寻找甲状腺上动脉的标志 C.是寻找舌下神经的标志 D.是寻找舌神经的标志 E.是寻找舌咽神经的标志 3.下颌下三角位于C A.左、右二腹肌前腹与舌骨体之间 B.左、右二腹肌前腹与下颌骨下缘之间 C.二腹肌前、后腹与下颌骨下缘之间 D.二腹肌前、后腹与舌骨体之间 E.左、右二腹肌前腹之间 4.颏下三角深面的肌肉是D A.茎突舌骨肌 B.胸骨舌骨肌 C.舌骨舌肌 D.下颌舌骨肌 E.肩胛舌骨肌

5.支配颈阔肌的神经是C A.颈横神经 B.副神经 C.面神经颈支 D.锁骨上神经 E.颈袢

6.咽后间隙位于B A.椎前筋膜与脊柱颈段之间 B.椎前筋膜与颊咽筋膜之间

C.气管前筋膜与气管颈部之

间 D. 气管前筋膜与椎前筋膜之间 E. 以上都不是

7.由椎前筋膜形成的筋膜鞘是D A.下颌下腺鞘

B.甲状腺鞘 C.胸锁乳突肌鞘 D.腋鞘 E.斜方肌鞘

8.不属于胸骨上间隙内的结构是C A.淋巴结 B.脂肪组织 C.颈外静脉 D.颈静脉弓 E.颈前静脉下段 9.下颌下腺A

A. 位于颈筋膜浅层所形成的筋膜鞘内

B. 较大的浅部位于下颌舌骨肌深面 C. 其浅部的前端发出下颌下腺管 D. 腺管走行于下颌舌骨肌浅面

E. 开口于上颌第2磨牙相对处的颊粘膜处 10.颈动脉三角深面的筋膜是D A. 颈浅筋膜 B. 颈筋膜浅层 C. 气管前筋膜 D. 椎前筋膜 E. 颊咽筋膜 11.颈总动脉B

A.在颈动脉鞘内位于颈内静脉外侧

B.平甲状软骨上缘分为颈外和颈内动 脉 C.平舌骨大角处分为颈外和颈内动脉 D.其末端和颈内动脉起始部膨大称颈动脉窦，窦壁上有化学感受器

E.其分叉处的后方有颈动脉小球，是压力感受器 12.自颈外动脉前壁自下而上发出的动脉是C

A.甲状腺上动脉，面动脉和舌动脉 B.甲状腺下动脉，面动脉和舌动脉 C.甲状腺上动脉，舌动脉和面动脉 D. 甲状腺下动脉，舌动脉和面动脉

E. 甲状腺下动脉，甲状腺上动脉，舌动脉和面动脉

13.舌下神经A

A.自二腹肌后腹下缘穿出进入颈动脉三角 B.在颈动脉三角内走行于颈内、外动脉的深面

C.经二腹肌后腹前端的浅面进入下颌下三角

D.其分支颈袢上根沿颈总动脉深面下降 E.支配舌骨下肌群 14.二腹肌后腹B

A.是颈动脉三角和颏下三角的分界标志 B.是颈动脉三角和下颌下三角的分界标志

1 C.其浅面有枕小神经，下颌后静脉和面神经颈支

D.其上缘有耳后动脉，舌下神经和舌咽神经

E.其下缘有枕动面和面神经 15.甲状腺鞘A A.由气管前筋膜形成 B.由椎前筋膜形成 C.又称甲状腺的纤维囊 D.又称甲状腺真被膜 E.是甲状腺自身的外膜 16.甲状腺悬韧带B A. 由颈筋膜浅层形成 B. 由甲状腺假被膜形成 C. 由甲状腺真被膜形成 D. 由椎前筋膜形成 E. 由气管软骨膜形成

17.甲状腺悬韧带将甲状腺固定于D A. 环状软骨 B. 甲状软骨 C. 喉及甲状软骨 D. 喉及气管壁上 E. 气管软骨

18.与甲状腺上动脉伴行的神经是E A.迷走神经 B.喉返神经 C.膈神经

D.喉上神经内支 E.喉上神经外支

19.与甲状腺下动脉关系密切的神经是A A.喉返神经 B.喉上神经 C.喉下神经 D.迷走神经 E.交感神经

20.舌尖部的癌首先转移至E A.颈外侧浅淋巴结 B.Virchow淋巴结 C.锁骨上淋巴结

D.颈内静脉二腹肌淋巴结 E.颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结 21.鼻咽癌首先转移至A A. 颈内静脉二腹肌淋巴结 B.颈外侧浅淋巴结 C. Virchow淋巴结 D.锁骨上淋巴结

E.颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结 22.膈神经D A.由第3～5颈神经的后支纤维组成 B.斜行于前斜角肌的前面，椎前筋膜的浅面

C.斜行于前斜角肌的后面，椎前筋膜的深面

D.斜行于前斜角肌的前面，椎前筋膜深面 E.经锁骨下动、静脉前方入胸腔 23.副神经A

A.在胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角

B.在胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角

C.在胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角

D.在胸锁乳突肌前缘中、下1/3交点处进入枕三角

E.在胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 24.椎动脉三角B

A.由中斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第一段围成

B.由前斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第一段围成

C.由中斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第二段围成

D.由前斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第二段围成

E.由前斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第三段围成

25.胸导管B

A.入颈根部后沿食管前面上行 B.入颈根部后沿食管左缘上行

C.在第5颈椎高度向左呈弓状跨过胸膜顶 D.走行在颈动脉鞘前方 E.经椎血管和交感干后方

26.下列结构中不在胸骨上间隙内的是C A. 颈前静脉下段 B. 颈静脉弓

C. 胸锁乳突肌锁骨头 D. 淋巴结 E. 脂肪组织

27.关于椎前筋膜的描述,错误的是B A. 位于椎前肌和斜角肌前面

B. 颈交感干 、膈神经、臂丛和锁骨下动脉位于其浅面

C.上起自颅底，下续前纵韧带和胸内筋膜 D. 向后附着于项韧带

E. 包绕腋血管和臂丛形成腋鞘 28.下列结构中未穿经二腹肌后腹深面的结构是A

A. 舌咽神经 B. 迷走神经 C. 舌下神经 D. 副神经 E. 颈交感干

2 29.下列结构中不与颈动脉鞘内侧毗邻的结构是E A.甲状腺侧叶 B.喉与气管 C.咽与食管 D.喉返神经 E.颈交感干

30.关于臂丛的描述，错误的是A A.由第5～8颈神经前支组成

B.经斜角肌间隙、锁骨下动脉后上方入锁骨上三角

C.第

5、6颈神经前支合成上干 D.第7颈神经前支延续为中干

E.锁骨上部的分支有肩胛上神经，肩胛背神经和胸长神经

31.不属于颈动脉鞘内的结构是B A. 颈总动脉 B. 颈外动脉 C. 颈内动脉 D. 颈内静脉 E. 迷走神经

32.关于喉返神经的描述，错误的是B A. 右喉返神经从下、后方勾绕右锁骨下动脉

B. 左喉返神经从下、后方勾绕主动脉弓 C. 二者均沿气管与食管之间的沟内上行 D. 一般走行于甲状腺的囊鞘间隙内 E. 感觉支分布于声门裂以下的喉粘膜

33.关于甲状腺下动脉的描述，错误的是D A. 是甲状颈干的分支 B. 沿前斜角肌内侧缘上行 C. 至环状软骨平面弯向下内

D. 经颈动脉鞘前方至甲状腺侧叶下极 E. 在甲状腺侧叶下极后方与喉返神经 交叉

34.关于颈袢的描述，错误的是C A. 由颈袢上根和下根在肩胛舌骨肌中间腱上缘汇合而成

B. 颈袢上根随舌下神经走行

C. 由舌下神经和第1～3颈神经前支的纤维组成

D. 颈袢下根的纤维由第

2、3颈神经前支的纤维组成

E. 发支支配肩胛舌骨肌上腹、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌和肩胛舌骨肌下腹

35.关于椎动脉的描述，错误的是E A. 起自锁骨下动脉的第一段 B. 走行于前斜角肌的前面 C. 穿经上6个颈椎横突孔 D. 经枕骨大孔入颅 E. 分布于脑和内耳

三、填空题

1.固有颈部可依据胸锁乳突肌前、后缘分为 颈前区

、 胸锁乳突肌区

和

颈外侧区

。 2.颈外侧区位

于

、

和

之间。 3.颈筋膜位

于

和

深面，分

为

、

、

三层。 4.气管前间隙位

于

和

之间;椎前间隙位于

和

之间。 5.下颌下三角位

于

和

之间，又名

。

6.颈外动脉自前壁由下而上依次发

出

、

和

动脉。

7.甲状腺前面由浅入深依次为

、

、

、

和

。 8.甲状腺向后外方可压迫

，引

起

综合证。 9.甲状腺悬韧带

由

增厚而成，将甲状腺固定于

和

。 10.喉上神经

是

的分支，在

处分为内、外两支。

11.颈丛由

组成，位

于

深面。 12.胸导管颈部经

入颈根部，其前方有

，后为

、

和

，注入

。 13.膈神经由

组成，斜行于前斜角肌的

，椎前筋膜的

，经

与

之间入胸腔。 14.椎动脉三角位于

、

和

之间。 15.椎动脉三角内的主要结构有

、

、

。

16.锁骨下动脉第一段主要分支有

、

、

和

。 17.锁骨上三角内的主要结构有

、

、

和

。 18.枕三角位于

、

和

之间。 19.颈动脉鞘内的结构有

、

、

和

。 20.颈外静脉由

和

合成，沿

表面下行。

四、问答题

1.试述颈部筋膜的层次及筋膜间隙的构成。答：颈部筋膜的层次分为浅筋膜和深筋膜，颈深筋膜包括浅(封套筋膜)、中(内脏筋膜又称气管前筋膜，可分为脏层和壁层。)、深(椎前筋膜)三层。筋膜间隙包括胸骨上间隙、气管前间隙、颊咽间隙、咽后间隙、椎前间隙。

2.试述颈动脉三角的境界，以及由浅入深的层次结构。

答：颈动脉三角境界：由胸锁乳突肌前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成的颈动

脉三角，内有颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及其分支。由浅入深的层次结构包括： 3.试述颈动脉鞘的位置，内容及毗邻关系。 答：颈动脉鞘的位置： 内容：颈动脉鞘包绕着的颈总动脉和颈内动脉(位于前内侧)、颈内静脉(位于前外侧)、迷走神经(居于二者的后方)。 4.试述二腹肌后腹的毗邻关系。 答：二腹肌后腹是颈动脉三角和下颌下三角的分界标志。其毗邻关系如下：

(1) 浅面有三个纵行的结构：耳大神经、下颌后静脉和面神经颈支。

(2) 深面有七个纵行结构：颈内动、静脉、颈外动脉、Ⅹ—Ⅻ对脑神经以及颈交感干(在椎前筋膜深面，不在颈动脉三角范围内)。

(3) 肌的下缘有枕动脉、舌下神经弓形段。 (4) 肌上缘有茎突舌骨肌、耳后动脉、面神经本干及舌咽神经。

5. 试述甲状腺的位置与毗邻。

答：甲状腺的侧叶呈锥体形，贴附喉下部和气管上部的侧面，上端达甲状软骨中部，下端抵第6气管环，长约5cm，宽约2.4cm，有时下极可伸至胸骨后称胸骨后甲状腺。峡部横过第2～4气管软骨环的前面，其宽窄因人而异。甲状腺的毗邻关系较复杂。前面由浅入深的层次是：皮肤、皮下组织、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群、内脏筋膜壁层和脏层。后面与喉、气管、咽、食管以及喉返神经相邻。后外侧有颈动脉鞘及其内含物、颈交感干。当甲状腺肿大时，可压迫气管和食管，严重时可致气管软骨环软化，引起呼吸、吞咽困难;如压迫喉返神经，则可引起声音嘶哑;甲状腺癌时，可压迫交感干，出现霍纳氏综合症，以及颈总动脉搏动向外移位等症状。

6. 试述甲状腺被膜的组成。 答：甲状腺表面由结缔组织构成的纤维囊包裹，称为真被囊，囊的纤维束伸入实质内，将实质分隔为若干小叶。真被囊的外面还有一层假被囊，由颈深筋膜的内脏筋膜脏层构成。在侧叶内侧缘和峡的后面，假被囊向后方附着于喉软骨，在峡部以上，假被囊明显增厚，叫做甲状腺悬韧带。因此当吞咽时，甲状腺可随喉上、下移动。借以鉴定此区肿块与甲状腺的关系。真被囊和假被囊之间填充以疏松结缔组织，其中含有静脉丛及甲状旁腺。喉返神经行经假被囊之外，故甲状腺手术在假被囊内进行，可避免损伤喉返神经。

7. 试述甲状腺的动脉与喉的神经的关系及临床意义。

答：甲状腺上动脉及其后支的内侧，有喉上神经的外支，神经从血管后方转至其内侧伴行。甲状腺上动脉发出的喉上动脉与喉上神经内支伴行，经甲状舌骨膜入喉，营养喉粘膜和喉肌。甲状腺手术结扎甲状腺上动脉时，应紧贴甲状腺上极处进行，以免损伤喉上神经外支。甲状腺上动脉还发出胸锁乳突肌支和环甲肌支，后者沿甲状腺侧叶的内侧缘和峡的上缘行向正中线与对侧同名动脉吻合。甲状腺上动脉 甲状腺下动脉 甲状腺最下动脉

8. 试述椎动脉三角的境界及内容。

答：外侧界为前斜角肌，内侧界为颈长肌，下界为底，即锁骨下动脉第一段，尖为第六颈椎横突前结节。三角内主要结构有椎动、静脉，甲状腺下动脉，交感干及颈胸神经节。 9. 试述胸导管颈部的行径及毗邻。 答：胸导管颈段行径：胸导管起源于乳糜池，行经胸腔，在食管与左锁骨下动脉起始处之间上升，于第7颈椎高度，形成胸导管弓，转向前下，跨过左胸膜顶，注入左静脉角。胸导管弓的前方有颈动脉鞘，后方有前斜角肌、膈神经、锁骨下动脉及其分支。

10.试述颈外侧深淋巴结的分群、位置及注流关系。

答：颈深下淋巴结deep inferior cervicallymph nodes位于肩胛舌骨肌下方，颈内静脉周围和颈横血管周围，又称锁骨上淋巴结，收纳颈深上淋巴结的输出管及附近器官的淋巴，是头颈部浅、深淋巴的总汇合处。颈深下淋巴结位于左侧颈根部静脉角的淋巴结，称为Virchownode淋巴结，常为胃癌、食道癌转移的淋巴结之一。

第三章

胸部

二、选择题

【A型题】

1. 位于中纵隔内的结构是

A. 迷走神经

B. 气管

C. 胸主动脉

D. 头臂静脉

E. 膈神经

2. 胸膜下界

A. 为膈胸膜与纵隔胸膜的返折线

B. 右侧起自第5胸肋关节后方

C. 在锁骨中线与第7肋相交

D. 在腋中线与第9肋相交

E. 在肩胛线与第11肋相交，近后正中线处平第12胸椎棘突

3. posterior mediastinum

A. 位于心包与胸椎之间

B. 内含胸交感干

C. 食管在其内垂直下行

D. 内含心包膈动脉

E. 左、右迷走神经分别行于食管的左、右侧

4. 肺动脉干

A. 起自左心室

B. 平第5胸椎高度分为左、右肺动脉

C. 左肺动脉在胸主动脉前方，左主支气管后上方进入肺门

D. 右肺动脉经升主动脉及上腔静脉后方，奇静脉弓下方入肺门

E. 左、右肺动脉在肺内伴随肺静脉反复分支

5. 支气管动脉

A. 起自肺动脉或右肋间后动脉

B. 与支气管分支伴行

C. 仅布于各级支气管壁

D. 为肺的功能性血管

E. 共1～3支,粗大 6. 上腔静脉

A. 位于上纵隔中部

B. 由左、右头臂静脉在右侧第2胸肋结合处后方汇合而成

C. 沿升主动脉右侧垂直下行

D. 右侧为右迷走神经

E. 后方有食管和奇静脉 7. 气管胸部

A. 位于上纵隔前部

B. 上端于胸骨角平面与气管颈部相续

C. 右前有右膈神经、右头臂静脉和上腔静脉等

D. 后外有喉返神经

E. 左侧有左膈神经和锁骨下动脉 8. 肋膈隐窝

A. 是胸膜腔最低部分

B. 由脏胸膜和壁胸膜返折形成

C. 当深吸气时肺下缘能伸入其内

D. 由胸壁和膈围成

E. 前部较深

9. pulmonary veins

A. 属于后纵隔的结构

B. 左、右各一条

C. 上肺静脉于第2肋软骨平面注入右心房

D. 其分支与肺动脉各级分支伴行

E. 是肺的功能血管 10. 食管

A. 位于上纵隔和中纵隔内

B. 第二个狭窄在与右主支气管相交处

C. 奇静脉位于其左侧

D. 食管仅由胸主动脉的分支食管动脉供血

E. 下段是肝门静脉和上腔静脉系的吻合区

11. 胸骨角

A. 是主动脉弓与升、降主动脉的分界面

B. 两侧平对第l肋软骨

C. 是右主支气管与食管相交处

D. 是胸骨体与剑突连接处

E. 平对第2胸椎 12. 肋间神经

A. 在肋角和腋中线之间，位于肋间后静脉和动脉的下方

B. 仅分布于胸壁肌及皮肤

C. 走行于肋间外肌与肋间内肌之间

D.在肋间隙前、后部直接与其内面的壁胸膜相贴

E. 共有12对 13. 肺根

A. 由前向后为肺动脉、主支气管、上肺静脉和下肺静脉

B. 自上而下左肺根为上肺静脉、肺动脉、主支气管和下肺静脉 C. 下方有肺韧带

D. 左肺根上方有奇静脉 E. 右肺根上方有主动脉弓 14. 纵隔右侧面观

A. 右喉返神经在主动脉弓下缘发出

B. 右膈神经经上腔静脉和肺根后方下行

C. 右迷走神经沿气管右侧、肺根前方下行

D. 右肺根前方有右膈神经和心包膈血管

E. 右肺根的后方为下腔静脉 15. 主动脉弓

A. 左前方与右纵隔胸膜相邻 B.下方有肺动脉、动脉韧带和左喉返神经等C.上部后方有头臂静脉和胸腺

D.上缘由左向右为头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉

E.右后方与左迷走神经和左膈神经等相邻

16. Pericardium

A. 前方直接与第2～6肋软骨及胸骨体相邻

B. 与膈中心键之间有一疏松结缔组织间隙

C. 后壁与左心房后壁之间为心包横窦

D. 后方与食管、胸主动脉等毗邻

E. 纤维心包和浆膜心包之间为心包腔 17. 动脉韧带

A. 连于肺动脉干与升主动脉之间

B. 由肌纤维束构成

C. 来源于动脉圆锥

D. 是动脉导管闭锁的遗迹

E. 为动脉导管三角的后界 18. 食管

A. 胸部全程沿中线下行

B. 第6胸椎以下在胸主动脉前方下行

C. 至第10胸椎高度穿膈食管裂孔

D. 在第5胸椎以上与左心房相邻

E. 在第

4、5胸椎高度右主支气管从其前面跨越

19. esophagus

A. 后方有食管后隐窝，内有奇静脉、胸主动脉等

B. 仅在两侧与胸膜有关

C. 右侧仅与右纵隔胸膜相邻

D. 右纵隔胸膜在肺根以下常突至食管后方

E. 左侧全部与左纵隔胸膜相邻 20. thoracic duct

A. 在后纵隔内右侧为食管

B. 经膈主动脉裂孔入后纵隔

C. 在后纵隔内左侧为奇静脉

D. 在上纵隔后方有左锁骨下动脉

E. 在上纵隔内左侧为食管和左喉返神经

21. 成年女性的乳房

A. 位于第2～6肋高度

B. 位于胸小肌表面

C. 自胸骨旁线向外可达腋后线

D. 胸小肌前面的深筋膜与乳腺体后面的包膜之间为乳腺后隙

E. 由皮肤和乳腺组成 22. 胸廓内动脉

A. 起自锁骨下动脉第二段的下面

B. 向下经锁骨下静脉的后方，紧贴胸膜顶前方入胸腔

C. 沿胸骨侧缘外侧约2cm下行，

D. 至第5肋间隙分为腹壁上动脉和肌膈动脉

E. 沿途发出心包膈动脉，与迷走神经伴行，分布于心包和膈 23. 胸内筋膜

A. 是一层疏松的结缔组织膜

B. 此膜与壁胸膜紧密相贴

C. 脊柱两侧不发达，难以分离

D. 向上覆盖于胸膜顶上部并增厚称胸膜上膜，对胸膜顶有固定和保护作用

E. 向下覆盖于膈的上面，称为膈筋膜 24. 胸主动脉

A. 自第5胸椎下缘续于主动脉弓

B. 沿脊柱左侧下行，逐渐向内沿中线行于脊柱前方

C. 胸主动脉的前方自上而下与食管、左肺根、心包后壁和膈毗邻

D. 后方为脊柱、奇静脉和副半奇静脉

E. 右侧为半奇静脉、胸导管和右纵隔胸膜

25. 右迷走神经

A. 在右颈总动脉和右锁骨下动脉之间入胸腔

B. 沿气管右侧下行至肺根后方

C. 下行至食管前方分散形成食管前丛

D. 在丛的下端汇集成迷走神经前干，随食管入腹腔

E. 右迷走神经行经主动脉弓前方时，发出右喉返神经

26. 奇静脉

A. 是左腰升静脉向上的延续

B. 穿膈入胸腔中纵隔

C. 在食管与胸主动脉之间上行

D. 至第4胸椎高度呈弓形弯曲绕右肺根后上方注入上腔静脉

E. 收集左肋间后静脉、食管静脉和半奇静脉的血液

27. 胸前、外侧区肌由胸肌和部分腹肌组成，由浅至深可分为四层

A. 第一层为胸大肌、腹外斜肌和腹直肌上部

B. 第一层为胸大肌、腹外斜肌和前锯肌

C. 第二层为锁骨下肌、肋间肌和胸小肌

D. 第三层是肋间肌和胸小肌

E. 第四层为胸横肌和肋间肌

28. 上纵隔的器官由前向后大致可分为三层

A. 前层有胸腺，左、右头臂静脉和上腔静脉等

B. 前层有胸腺，左、右头臂静脉、头臂干和上腔静脉等

C. 中层为主动脉弓、肺动脉、膈神经和迷走神经

D. 中层为主动脉弓及其三大分支、肺动脉、膈神经和迷走神经

E. 后层主要有气管、食管、胸导管、右喉返神经和左喉返神经 29. 左迷走神经

A. 在左锁骨下动脉和左锁骨下静脉之间入胸腔

B. 在主动脉弓的前下方发出左喉返神经

C. 在左肺根前方

D. 下行至食管前面分散形成左食管丛

E. 至食管下端汇合成迷走神经左干，随食管穿膈食管裂孔入腹腔 30. diaphragm

A. 是一平坦的薄肌

B. 中央部为肌纤维，与心包愈者

C. 隔着胸腔与肺底相邻，

D. 下面右半与右半肝和部分肝左叶相邻

E. 左半与肝左外叶、胃和肾相邻 31. 关于胸部表面结构的叙述，错误的是

A. 肋弓的最低部位是第10肋

B. 肩胛下角约对第7肋

C. 在左第5肋间隙锁骨中线外侧1～2cm处可触及心尖搏动

D.男性乳头约对第4肋间隙

E. 胸骨角平对第2肋软骨水平

32. 关于胸廓内动脉的叙述，错误的是

A. 由锁骨下动脉第一段发出

B. 通过腹壁上动脉与腹壁浅动脉吻合

C. 沿胸骨侧缘外侧约1.25cm下行

D. 通过其肋间前支与肋间后动脉吻合

E. 分为腹壁上动脉与肌膈动脉 33. 有关胸膜顶的叙述，错误的是

A. 超出锁骨内侧1/3上方2～3cm

B. 无胸廓保护

C. 又称颈胸膜，覆盖肺尖

D. 其上面覆以胸膜上膜

E. 锁骨下动脉绕其后方穿出斜角肌间隙

34. 关于肺根的叙述，错误的是

A. 左肺根上方有主动脉弓跨过

B. 右肺根上方有奇静脉跨过

C. 左、右肺根自上而下均为肺动脉、

C. 右胸膜前界在第5胸肋关节移行为下界

主支气管和肺静脉

D. 迷走神经行于肺根后方

E. 膈神经行于肺根前方

35. 关于肋间后动脉，错误的是

A. 共9对，起自胸主动脉

B. 行于第3～11肋间隙

C. 在肋角附近发出一较小的下支，其中下三对肋间后动脉不分上、下支

D. 本干又称上支，沿肋的上缘前行

E. 与同名静脉和肋间神经伴行 36. 不属于后纵隔的结构是

A. 迷走神经

B. 奇静脉

C. 食管

D. 上腔静脉

E. 胸导管

37. 关于纵隔右侧面右肺根的描述，错误的是

A. 其前下方为心包形成的隆凸

B. 后方有食管、奇静脉、右迷走神经

C. 后方还有右膈神经和右交感干

D. 上方为上腔静脉、右头臂静脉、奇静脉弓、气管和食管

E. 前方有心包膈血管

38. 关于肺根的描述，错误的是

A. 左肺根上方有主动脉弓跨过

B. 右肺根上方有奇静脉跨过

C. 迷走神经经过肺根前方

D. 膈神经行于肺根前方

E. 肺根内各结构的排列由前向后依次为:上肺静脉、肺动脉、主支气管和下肺静脉

39. 关于气管胸部的毗邻，错误的是

A.头臂干和左颈总动脉位于其前方

B. 后外有喉返神经

C. 左侧为左迷走神经和锁骨下动脉

D. 后方为食管

E. 右侧为右头臂静脉 40. 不属于后纵隔的结构是

A. 胸交感干

B. 食管

C. 胸导管

D. 膈神经

E. 奇静脉

41. 有关胸膜的描述，错误的是

A. 分为脏胸膜和壁胸膜

B. 肋膈隐窝后部是直立位时胸膜腔最低点

D. 胸膜顶上面覆以胸膜上膜，有固定和保护作用

E. 肺根下方脏、壁胸膜的移行部分，形成肺韧带

42. 关于主动脉弓的描述，错误的是

A. 起止点均位于第4胸椎体下缘平面

B. 前方有左迷走神经及左膈神经跨过

C. 下缘可见动脉韧带及其后方的左喉返神经

D. 跨右肺根

E. 气管、食管和胸导管位于其右后方 43. 关于肋间神经的节段性分布，错误的是

A. 第2肋间神经分布于胸骨角平面

B. 第4肋间神经至乳头平面

C. 第6肋间神经分布于剑胸结合平面

D. 第8肋间神经至脐平面

E. 根据皮神经的分布可判断麻醉平面和诊断脊髓损伤节段

44. 关于纵隔后淋巴结的描述，错误的是

A. 位于上纵隔后部和后纵隔内

B. 位于心包后方

C. 位于胸主动脉前方、食管两侧

D. 收纳食管胸部、心包后部、膈后部和肝的部分淋巴

E. 其输出管主要汇入右淋巴导管 45. 关于胸骨角的描述，错误的是

A. 是胸骨柄与胸骨体连接处，稍向前突

B. 其两侧连第2肋软骨，是计数肋的标志

C. 后平第4胸椎下缘

D. 是主动脉弓与升、降主动脉的分界标志

E. 是气管杈及右主支气管与食管相交的平面 【B型题】 问题 46～50

A. 乳房外侧部和中央部的淋巴管 B. 乳房上部的淋巴管

C. 乳房内侧部的一部分淋巴管 D. 乳房内下部的淋巴管 E. 乳房深部的淋巴管 46. 注入位于胸大、小肌之间的胸肌间淋巴结

47. 注入腋淋巴结的尖淋巴结和锁骨上淋巴结

8 48. 注入腋淋巴结的胸肌淋巴结 49. 注入胸骨旁淋巴结 50. 注入膈上淋巴结前组 问题51～55 A. 肋间外肌 B. 肋间内肌 C. 肋间最内肌 D. 肋间后动脉 E. 肋间神经

51. 肌纤维斜向前下 52. 肌纤维斜向前上

53. 从胸骨侧缘向后至肋角处接肋间内膜 54. 位于肋间隙浅层

55. 肌纤维方向与肋间内肌相同 问题56～60 A. 气管 B. 气管杈 C. 左主支气管 D. 右主支气管 E. 支气管肺段

56. 呈锥形，尖向肺门，底向肺表面 57. 粗短且陡直 58. 异物容易坠入 59. 细长，倾斜度较大 60. 上方有主动脉弓跨过 问题61～65 A. 左肺根

B. 右肺根

C. 食管上三角

D. 食管下三角

E. 左迷走神经

61. 位于纵隔左侧面中部 62. 上方为奇静脉弓 63. 在主动脉弓前方下行 64. 内有食管胸部的下段 65. 内有胸导管 问题66～70 A. 纵隔后淋巴结 B. 纵隔前淋巴结 C. 心包外侧淋巴结 D. 气管支气管淋巴结 E. 肺淋巴结

66. 注入支气管肺门淋巴结 67. 位于气管杈和主支气管周围 68. 其输出管主要汇入胸导管 69. 沿出入心的大血管、动脉韧带和心包前方排列

70. 收纳食管胸部、心包后部、膈后部和肝的部分淋巴

三、填空题

1. 在肋间隙内有血管、神经行于_______，三者自上而下的排列分别为______、_______和_______。

2. 壁胸膜可分为_______、_______、________和________4部。

3. 胸膜下界，在锁骨中线与_____肋相交，腋中线与_____肋相交，肩胛线与_____肋相交。

4. 食管上三角由_____、____和____围成，内有____和____。

5. ____、____和____围成食管下三角，其内有____。

6. 纵隔左侧面中部为左肺根，其前方有______和_____下行，上方为______及其分支_______和_______。

7. 上纵隔前层的主要结构有_____、______和_______。

8. 上腔静脉由______在右侧第1胸肋结合处后方汇合而成，沿升主动脉____侧垂直下行，在_______注入________。

9. 主动脉弓下缘与_____、_____、______和_______毗邻。

10. 右主支气管较左主支气管_____而______，气管异物易坠入____主支气管。

11. 食管胸部在上纵隔后部，位于_____与脊柱之间稍偏左侧，向下越过气管杈_______，位于_______的右侧。

12. 食管的第二个狭窄在_____，即与______相交处，位于______平面或_______水平。

13. 胸导管起自______，经膈的________裂孔入胸腔_______，在_______与奇静脉之间上行。

14. 胸交感干左、右各一，位于_____两侧，______前面。

15. 胸主动脉自第4胸椎下缘续于_____，沿脊柱的_______下行。

16. 胸导管上段前方有_____，后方为_______，左侧有______和纵隔胸膜，右侧是_____和________。

17. 左迷走神经越过主动脉弓的

______，下行至_____后方，至食管前面分散成为_______。

18. 奇静脉在胸腔后纵隔行于______后方，_____和______右侧上行。

19. 奇静脉至第4胸椎高度弓形弯曲绕_______上方注入______。 20. 第5胸椎以下，食管与__________毗邻，其后方与脊柱之间的间隙为_____________ 。

二、选择题

【A型题】

1-5 EEBDB 6-10 CDAEE 11-15 AACDB 16-20 DDCDB 21-25 ABDBB 26-30 AAADD 31-35 CBECD 36-40 DCCED 41-45 CBDEE A.由肠系膜上、下动脉所供应

B.大部分为腹膜外位

C.终止于结肠右曲

D.开始于胃幽门

【B型题】

46-50 EBACD 51-55ABBAC 56-60 EDDCC 61-65 ABEDC 66-70 EDACA 第四章

腹部

二、选择题

【A型题】

1.走行于腹股沟管内的结构是 A.髂腹下神经 B.髂腹股沟神经 C.生殖股神经的股支 D.旋髂深动脉 E.腹壁下动脉

2.体表投影在脐区的器官是 A.胃幽门部

B.左、右输尿管

C.胰

D.脾

E.十二指肠大部

3.进入腹直肌鞘内的神经有 A.第1～6胸神经前支 B.第7～12胸神经前支 C.髂腹下神经 D.髂腹股沟神经 E.生殖股神经 4.脐外侧襞

A.位于脐正中襞的稍外侧 B.内含脐动脉索

C.内含腹壁下动脉和静脉 D.内含脐正中韧带

E.其外侧是腹股沟内侧窝 5.十二指肠长约 A.12cm B.10cm～15cm C.20cm～25cm D.30cm～35cm E.35cm～40cm 6.关于肠系膜上静脉的描述，正确的是 A.位于肠系膜上动脉的左侧

B.在胰颈前方注入肝门静脉

C.在胰颈后方与脾静脉汇合成肝门静脉静脉

D.胃左静脉是其属支

E.汇入下腔静脉

7.有关小肠的描述，正确的是

E.粘膜内含有集合淋巴滤泡 8.与脾的脏面相邻的器官是 A.胃底

B.右肾

C.结肠右曲

D.右肾上腺

E.十二指肠降部

9.腹横筋膜形成的结构是 A.阴囊肉膜 B.睾丸鞘膜 C.精索外筋膜 D.精索内筋膜 E.提睾肌

10.腹横肌参与形成的结构是 A.腹股沟韧带 B.腹股沟管上壁 C.腹股沟管前壁 D.腹股沟管浅环 E.腹股沟管深环

11.腹外斜肌腱膜形成的结构是 A.腹股沟镰 B.腹股沟管深环 C.腹股沟韧带 D.提睾肌 E.精索内筋膜

12.下腔静脉的属支是

A.右肾上腺静脉

B.左肾上腺静脉

C.左、右睾丸静脉

D.左、右卵巢静脉

E.肝门静脉

13.由腹膜构成的韧带是 A.静脉韧带

B.肝圆韧带

C.子宫圆韧带

D.子宫主韧带

E.肝十二指肠韧带 14.大网膜

A.连于肝门与胃小弯之间 B.连于胃大弯与横结肠之间 C.由两层腹膜折叠而成 D.胃左、右血管行于其间 E.中结肠血管行于其间

15.坐位时腹膜腔最低的部位是 A.膀胱子宫陷凹

B.耻骨后隙

C.直肠子宫陷凹

D.直肠后隙

E.坐骨直肠隙 16.横结肠系膜

A.由大网膜前两层构成

B.由4层腹膜构成

C.内有中结肠血管

D.构成网膜囊下壁

E.中间较短，两端较长 17.肝胃韧带

A.是小网膜的右侧部 B.连于肝门与胃大弯之间 C.连于肝门与胃小弯之间 D.连于肝门与胃底之间 E.构成网膜囊的后壁

18.胃后壁溃疡穿孔后，内容物首先积留于A.左肝下前间隙

B.左肝下后间隙

C.右肝下间隙

D.膈下腹膜外间隙

E.腹膜后间隙 19.胆总管

A.位于小网膜的游离缘内

B.由左、右肝管汇合而成

C.居于肝门静脉的左前方

D.管径通常在1cm以上

E.由肝管与胆囊管汇合而成 20.在肝十二指肠韧带内

A.胆总管在位于右前方

B.肝门静脉在右后方

C.肝固有动脉位于左后方

D.肝门静脉位于左前方

E.胆总管位于肝门静脉与肝固有动脉二者之间的后方

21.走行于肝十二指肠韧带内的血管是 A.肝总动脉 B.肝固有动脉 C.胃左动脉 D.肝静脉 E.脾动脉

22.胃脾韧带下份内含 A.胃网膜左动脉 B.胃网膜右动脉 C.脾动脉 D.脾静脉 E.胰尾

23.手术时寻找阑尾最可靠的标志是 A.右髂窝内

B.盲肠末端

C.沿结肠带向盲肠端追寻 D.回盲部

E.阑尾血管

24.腹直肌

A.被腹直肌鞘完全包裹 B.有3～4个腱划紧密附着于腹直肌鞘的前层和后层

C.接受第7～12胸神经前支的支配 D.全部由腹壁下动脉营养 E.形成腹股沟管前壁的一部分 25.腹股沟镰

A.由腹内斜肌和腹外斜肌构成 B.由腹内斜肌和腹横肌构成 C.由腹外斜肌构成

D.由腹外斜肌和腹横肌构成 E.由腹直肌构成 26.胃前壁

A.右侧份邻接结肠右曲 B.左侧份下部接触腹前壁 C.左侧份上部紧邻左肾 D.左侧份下部邻接左半肝 E.右侧份邻接右半肝

27.参与构成胃床的器官是 A.左半肝 B.右半肝 C.右肾 D.右肾上腺 E.胰

28.根据解剖位置关系，胆总管最易暴露的部位是

A.胰腺段

B.十二指肠上段

C.肝胰壶腹

D.十二指肠后段

E.十二指肠内段

29.胃脾韧带上份内含 A.脾动脉 B.脾静脉 C.胃短动脉 D.胃网膜右动脉 E.胰尾

30.胃网膜左动脉

A.起于胃十二指肠动脉 B.行经大网膜前两层腹膜间 C.沿胃小弯左行 D.分支分布于胃底 E.终支与胃右动脉吻合 31.胃短动脉行经 A.胃脾韧带内 B.脾肾韧带内 C.肝胃韧带内

D.肝十二指肠韧带内 E.胃膈韧带内 32.脾动脉行经

A.肝胃韧带内 B.胃膈韧带内 C.胃脾韧带内 D.脾肾韧带内 E.膈脾韧带内

33.胃网膜右动脉行经 A.胃脾韧带内 B.胃膈韧带内

C.小网膜两层腹膜间 D.大网膜前两层腹膜间 E.肝胃韧带内

34.分布于胃的动脉 A.胃右动脉起自脾动脉 B.胃左动脉起自肝总动脉

C.胃后动脉起自胃十二指肠动脉 D.胃网膜右动脉起自肝固有动脉 E.胃网膜左动脉起自脾动脉 35.胃的静脉回流

A.均注入肠系膜上静脉 B.均注入肠系膜下静脉 C.均注入脾静脉 D.注入肝门静脉系统 E.直接注入下腔静脉 36.胃网膜右静脉汇入 A.肝门静脉 B.肠系膜上静脉 C.脾静脉 D.幽门前静脉 E.肝静脉

37.胃右静脉汇入 A.肠系膜上静脉 B.肝静脉 C.肝门静脉 D.幽门前静脉 E.脾静脉

38.胃的淋巴最后汇入 A.腹腔淋巴结 B.肠系膜上淋巴结 C.肠系膜下淋巴结 D.脾淋巴结 E.腰淋巴结 39.十二指肠

A.均位于腹膜后隙

B.上部起始处属腹膜内位 C.降部属腹膜间位 D.水平部也属腹膜间位 E.升部属腹膜内位

40.位于十二指肠上部前方的结构是A.胆总管 B.肝方叶

C.胃十二指肠动脉

D.横结肠及其系膜 E.肝门静脉

41.行经十二指肠上部后方的结构是 A.肠系膜上动脉 B.肠系膜下动脉 C.腹腔干 D.肝静脉 E.胆总管 42.与十二指肠上部下方紧密相邻的结构是 A.脾 B.胆囊 C.胰头 D.胰尾 E.左肾

43.十二指肠上部 A.通常平对第3腰椎 B.属腹膜间位

C.起始处有肝胃韧带附着 D.前方与肝方叶和胆囊相邻

E.后方与胆总管、胃十二指肠动脉和肝静脉相邻

44.十二指肠降部 A.位于右肾门前方

B.沿脊柱右侧下降至第5腰椎水平转向左 C.为腹膜间位 D.前方与胆囊相邻 E.内侧邻结肠右曲

45.位于十二指肠降部内侧的结构是 A.横结肠及其系膜 B.右肾门 C.右输尿管

D.胆总管末端及胰头 E.结肠右曲

46.十二指肠水平部

A.在第3腰椎水平横行向左 B.后方有肠系膜上动、静脉经过 C.属于腹膜内位

D.其上方邻胆囊和胆总管

E.其前方有胃十二指肠动脉跨过

47.位于十二指肠水平部后方的结构是 A.肝门静脉 B.肝静脉 C.下腔静脉 D.肠系膜上动脉 E.肠系膜下动脉 48.十二指肠悬肌

A.由腹后壁的腹膜形成

B.内含十二指肠上动脉的起始部 C.从十二指肠空肠曲上面连至左膈脚 D.从十二指肠空肠曲上面连至右膈脚 E.位于横结肠系膜根的上方

49.在肝门处，肝蒂内结构的排列

A.肝固有动脉左、右支在前

B.肝左、右管居中

C.肝门静脉左、右支在后

D.胆总管居左

E.肝总动脉居右 50.进出第二肝门的结构是

A.尾状叶静脉

B.肝门静脉

C.肝左、中、右静脉

D.肝总动脉

E.肝固有动脉 51.胆囊

A.为腹膜内位器官

B.位于肝脏面左纵沟的前部

C.其右侧为结肠左曲

D.其左侧为幽门

E.其后下方为胃底 52.胆总管

A.由肝总管和胆囊管汇合而成

B.由肝左、右管汇合而成

C.位于肝固有动脉的左侧

D.位于肝门静脉的后方

E.越过十二指肠上部的前方 53.胆总管十二指肠上段

A.走行于肝十二指肠韧带内

B.沿肝胃韧带右缘走行 C.位于肝门静脉的后方

D.位于肝固有动脉的左侧

E.位于下腔静脉的后方 54.胰

A.位于右季肋区和腹上区

B.横过第

3、4腰椎的前方

C.居网膜囊之后

D.属腹膜间位器官

E.胰头位于第1腰椎右前方 55.脾

A.膈面与肝相邻

B.脏面上份与膈相邻

C.脏面后下份与胃底相邻

D.脏面中份与十二指肠相邻

E.脏面下部与胰尾及结肠左曲相邻56.结肠带、肠脂垂、结肠袋存在于 A.肛管

B.直肠

C.阑尾

D.结肠

E.小肠 57.阑尾

A. 属腹膜间位器官

B. 其根部附着于盲肠后内侧壁

C. 阑尾的动脉来自肠系膜下动脉 D. 阑尾的静脉注入下腔静脉

E. 阑尾的血管在阑尾系膜内紧贴阑尾走行 58.小肠系膜

A.系膜根起于第3腰椎左侧

B.系膜根到达左骶髂关节前方

C.由双层腹膜组成，内含肠系膜上、下

动脉

D.与系膜缘处肠壁形成系膜三角

E.以上都不是

59.回肠具有的结构是 A. 肠脂垂 B. 结肠带 C. 结肠袋

D. 密而高的粘膜环状襞 E.集合淋巴滤泡

60.对盲肠的描述，正确的是 A. 居左髂窝内 B. 通常为腹膜间位 C. 有结肠带 D. 无肠脂垂

E. 由中结肠动脉供应 61.输尿管

A.沿腰方肌前面下行

B.全长可分为腹部和盆部两段 C.有两个生理性狭窄

D.位于腹膜的后方

E.在生殖腺血管的前面下行

62.肾蒂主要结构的排列关系，由前向后依次为

A.肾动脉、肾静脉、肾盂

B.肾静脉、肾动脉、肾盂 C.肾动脉、肾盂、肾静脉

D.肾盂、肾动脉、肾静脉 E.肾静脉、肾盂、肾动脉 63.左肾前面有 A.肝 B.胃

C.十二指肠降部 D.空肠 E.结肠右曲

64.对左肾的描述，正确的是 A. 上端平第12胸椎 B. 下端平第2腰椎

C. 第12肋斜过左肾后面的上部 D. 左肾低于右肾1～2 cm E. 左肾门平对第2腰椎 65.肾上腺

A.左侧为三角形 B.右侧为半月形 C.包于肾筋膜内

D.包于肾纤维囊内

E.右肾上腺的前面上部与网膜囊和胃相 邻

66.右肾

A.上端平第11胸椎体下缘 B.后面中部有第12肋斜跨 C.肾门约平第2腰椎

D.其前面内侧缘邻十二指肠降部 E.后面与胰腺.空肠相邻

67.对左、右肾位置的描述，正确的是 A. 右肾上端平第11胸椎 B. 右肾下端平第2腰椎 C. 肾门约平第1腰椎 D. 左肾上端平第12胸椎 E. 左肾下端平第3腰椎 68.关于腹膜后间隙

A.是腹后壁腹膜和腹内筋膜之间的间隙

B.间隙内含疏松的结缔组织，没有器官 C.此处腹膜因于结缔组织联系紧密而不易剥离

D.是化脓性感染不易扩散的部位

E.以上都不是 69.肾的结构

A.肾实质分为肾皮质、肾髓质和肾窦

B.肾髓质由肾锥体和肾柱构成

C.肾髓质富含血管，新鲜时呈红褐色

D.肾锥体尖端朝向皮质

E.肾窦内包含肾小盏、肾大盏、肾盂、神经、血管和脂肪组织等 70.肾和第12肋的关系

A.第12肋斜过右肾后面的上部

B.第12肋斜过右肾后面的中部

C.第12肋斜过右肾后面的下部

D.第12肋斜过左肾后面的下部 E.以上都不是 71.右肾静脉接受 A.生殖腺静脉 B.膈下静脉 C.肾上腺静脉 D.奇静脉 E.以上都不是 72.肾动脉

A.平第3腰椎高度起自腹主动脉

B.左侧比右侧长

C.除供应肾的血液外无其它分支

D.起自腹腔干 E.位于肾盂的前方 73.右肾毗邻

A.前上部为十二指肠上部

B.内侧有下腔静脉

C.后面中部邻第12肋 D.后外侧有腰交感干 E.前面有脾、胃、胰 74.左侧输尿管下行于 A.腰方肌前方

B.左生殖腺血管的前方

C.十二指肠空肠曲的后方 D.小肠系膜根的后方 E.以上都不对

75.不属于腹外斜肌形成的结构是 A.腹股沟管浅环 B.腹股沟管深环 C.腹股沟韧带 D.腔隙韧带 E.耻骨梳韧带

76.关于网膜孔的描述，错误的是 A.为腹膜腔与网膜囊之间的开口 B.上界是肝的尾状叶

C.下界是十二指肠第一段

D.后界为肝门静脉

E.前界为肝十二指肠韧带

77.关于降结肠的描述，错误的是 A.从结肠左曲开始

B.为腹膜间位器官

C.其前面和两侧为腹膜所覆盖 D.由左结肠动脉所供应

E.止于小骨盆的入口处

78.对腹股沟三角的描述，错误的是 A.其内侧界是腹直肌外侧缘 B.其外侧界是腹壁下动脉 C.其下界是腹股沟韧带内侧半 D.腹股沟斜疝即由此三角区突出 E.腹股沟直疝即由此三角区突出 79.有关横结肠的描述，错误的是 A.起于结肠右曲

B.主要由中肠动脉所供应

C.是大网膜的附着处

D.是结肠活动度最大的一段

E.为腹膜间位器官

80.对腹股沟管四壁的描述，错误的是 A.前壁浅层为腹外斜肌腱膜 B.后壁为腹横筋膜

C.后壁的内侧1/3处有腹股沟镰加强 D.上壁为提睾肌 E.下壁为腹股沟韧带

81.有关肝的腹膜附着的描述，错误的是 A.镰状韧带附着于肝的上面

B.左三角韧带连接肝左叶与膈肌 C.右三角韧带连接肝右叶与膈肌

D.小网膜附着于肝的下面

E.镰状韧带内含有静脉韧带 82.男性腹股沟管内没有 A.髂腹股沟神经 B.蔓状静脉丛

C.生殖股神经生殖支 D.输精管动脉 E.髂腹下神经

83.没有进入腹直肌鞘内的结构是 A.第7～11肋间神经 B.肋下神经 C.髂腹下神经 D.腹壁上动脉 E.腹壁下动脉

84.对胃脾韧带的描述，错误的是 A.由胃大弯左侧部连于脾门 B.为双层腹膜结构 C.其内胰尾

D.其上份内有胃短血管

E.其下份含胃网膜左动、静脉 85.对小网膜的描述，错误的是

A.连于膈、肝静脉韧带裂和肝门与胃小弯和十二指肠上部之间 B.由双层腹膜形成 C.其左侧部称肝胃韧带

D.其右侧部称肝十二指肠韧带

E.胃网膜左、右血管走行于小网膜两层之间

86.对肝十二指肠韧带的描述，错误的是 A.连于肝右叶与十二指肠之间 B.连于肝门与十二指肠上部之间 C.是小网膜的右侧部 D.其右侧为游离缘 E.其内有肝门静脉走行

87.不走行于胃脾韧带内的结构是 A.胃网膜左动脉 B.胃网膜左静脉 C.胃短动脉 D.胃短静脉 E.脾动脉

88.不走行于肝十二指肠韧带内的结构是 A.胆总管 B.肝固有动脉 C.肝门静脉 D.肝神经丛 E.胃左动脉

89.对腹横筋膜的描述，错误的是 A.是腹内筋膜的一部分

B.在弓状线以下，与腹直肌相贴 C.构成腹股沟管的后壁 D.延续为精索外筋膜 E.延续为精索内筋膜

90.对胃的位置的描述，错误的是 A.大部分位于左季肋区 B.小部分位于腹上区

C.胃的贲门在第11胸椎左侧 D.胃的幽门在第1腰椎左侧 E.胃的幽门在第1腰椎右侧 91.不与胃后壁相邻的结构是 A.横结肠及其系膜 B.肝

C.左肾上腺 D.脾 E.胰

92.不走行于胃脾韧带内的结构是 A.脾动脉

B.胃网膜左动脉 C.胃网膜左静脉 D.胃短动脉 E.胃短静脉

93.对胃右动脉的描述，错误的是 A.起于肝固有动脉 B.是脾动脉的分支

C.在小网膜内内沿胃小弯走行 D.与胃左动脉吻合

E.发出分支至胃前、后壁

94.对十二指肠的描述，错误的是 A.均为腹膜外位

B.上部起始处属腹膜内位 C.降部属腹膜外位

D.水平部前方有肠系膜上动脉跨过 E.升部左侧与左肾相邻

95.不与十二指肠上部相毗邻的结构是 A.胆总管

B.胃十二指肠动脉 C.肝门静脉 D.胃底 E.胰头

96.对十二指肠降部的描述，错误的是 A.位于右肾门前方

B.沿脊柱右侧下降至第3腰椎，转向左 C.为腹膜外位 D.前方与胆囊相邻 E.内侧紧邻胰头

97..对十二指肠降部毗邻的描述，错误的是

A.前方有横结肠及其系膜跨过 B.后方与肝门静脉、下腔静脉相邻 C.内侧紧邻胰头及胆总管 D.外侧与结肠右曲相邻

E.后方与右肾门、右肾血管及右输尿管相邻

98.对十二指肠升部的描述，错误的是

15 A.由腹主动脉前方上升，至第2腰椎左侧折向前下

B.上方与胰体相邻

C.前面为横结肠及其系膜 D.十二指肠上襞位于其左侧 E.其后方与左肾相邻

99.对肝的毗邻的描述，错误的是 A.肝左叶后上部与食管相邻

B.肝上面左半部借膈与心膈面相邻 C.肝上面右半部借膈与右肺底为邻 D.肝右叶下面前部与结肠右曲相邻 E.肝左叶下面与结肠左曲相邻 100.不与肝膈面相毗邻的结构是 A.左肺底 B.右肺底 C.心膈面 D.右肾上腺 E.心包

101.不经肝门出入的结构是

A.肝左、右管

B.肝门静脉左、右支 C.肝左、中、右静脉

D.肝固有动脉左、右支

E.神经

102.不参与构成肝蒂的结构有

A.肝左、右管

B.淋巴管

C.肝固有动脉左、右支

D.肝门静脉左、右支

E.肝静脉左、右支 103.肝外胆道不包括

A.肝左、右管

B.肝总管

C.胆囊

D.胰管

E.胆总管

104.对胆总管的描述，错误的是

A.十二指肠上段沿肝十二指肠韧带右缘走行

B.十二指肠后段位于十二指肠水平部的后面

C.胰腺段多经胰头后方

D.十二指肠壁段斜穿十二指肠降部中份的后内侧壁

E.开口于十二指肠大乳头

105.对胰的位置的描述，错误的是

A.位于右季肋区和腹上区

B.横过第

1、2腰椎的前方

C.居网膜囊之后

D.胰头被十二指肠环绕

E.除胰尾外均属腹膜外位器官

106.不位于胰体后方的结构是

A.下腔静脉

B.腹主动脉

C.左肾上腺

D.左肾

E.脾静脉

107.不位于脾肾韧带内的结构是

A.胰尾

B.脾静脉

C.脾动脉

D.淋巴结

E.左肾静脉

108.对脾位置的描述，错误的是

A.位于左季肋区

B.其前下端平左侧第11肋

C.其后上端平左侧第9肋的上缘

D.其长轴与第8肋一致

E.其长轴与第10肋一致 109.对脾的毗邻的描述，错误的是

A.膈面与膈相邻

B.脏面在脾门之前与胃底相邻

C.脏面在脾门之后与左肾相邻

D.脏面中份与十二指肠升部相邻

E. 脾门邻近胰尾 110.小肠系膜内不包括 A.肠系膜上动脉

B.肠系膜上静脉

C.脂肪

D.淋巴结

E.肠系膜下动脉

111.小肠系膜根沿途跨过的结构不包括 A.腹主动脉

B.下腔静脉

C.左输尿管

D.右输尿管

E.十二指肠水平部

112.肠系膜上动脉的供应范围不包括 A.胰头

B.盲肠

C.阑尾

D.十二指肠降部

E.直肠

113.升结肠后面的毗邻结构不包括 A.髂肌

B.输尿管

C.腰方肌

D.右肾下极

E.髂腹下神经

114.引流结肠淋巴的淋巴结不包括 A. 结肠壁上淋巴结

B. 结肠旁淋巴结

16 C. 中间淋巴结

D. 脾门淋巴结

E. 肠系膜上下淋巴结

115.关于阑尾的描述，错误的是

A.阑尾的远端是盲端

B.其近端开口于回盲瓣下方2～3厘米 C.阑尾的位置可由于盲肠异位而改变 D.阑尾动脉来自左结肠动脉

E.阑尾根部是三条结肠带会聚处 116.关于空、回肠的描述，错误的是 A.二者之间无明显界限

B.均为腹膜内位器官

C.均借肠系膜附着于腹后壁

D.空肠占据结肠下区的左下部 E.回肠约占远侧的3/5 117.关于腹膜后间隙的描述，错误的是 A.位于腹后壁腹膜与腹内筋膜之间

B.上界为膈

C.下界为骶骨岬和骨盆上口

D.内含大量疏松结缔组织和脂肪 E.与纵隔完全隔离

118.关于肾的位置描述，错误的是 A.位于腹膜后间隙的上部 B.紧贴腹后壁

C.左肾上端平第12胸椎

D.右肾略底于左肾

E.肾门的体表投影区为脊肋角 119.左肾的毗邻不包括 A.肾上腺

B.脾

C.胰腺

D.髂肌

E.腰大肌

120.关于肾动脉描述，错误的是 A.起自腹腔干

B.位于肾静脉的后方

C.左肾动脉较短

D.达到肾门前一般分为前、后两干

E.常可见副肾动脉

121.关于肾的被膜描述，错误的是 A.有三层

B.肾筋膜分前、后两层 C.肾脂肪囊又称肾床 D.纤维囊为肾的固有筋膜 E.纤维膜分两层

122.关于输尿管描述，错误的是 A.起自肾盂

B.行于腰方肌前方

C.右输尿管前有升结肠血管

D.第1个狭窄在与肾盂连接处

E.血液供应是多源性的 123.左肾上腺的毗邻不包括 A.网膜囊和胃

B.膈

C.胰尾

D.肾静脉

E.腹腔神经节

124.主动脉腹部的分支不包括 A.腹腔干

B.生殖腺动脉

C.腰动脉

D.膈下动脉

E.髂腰动脉

三、填空题

1.大、小腹膜腔

借

相互交通。 2.腹外斜肌腱膜在腹股沟管外口，延续为包绕精索的

。 3.精索内筋膜由来自腹壁

的

延续而来。 4.腹直肌的动脉供养来自腹壁下动脉和

。 5.腹股沟三角是指

由

以及腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半所围成的三角形区域。

6.在肝十二指肠韧带内包绕着胆总管、肝固有动脉、

、肝神经丛及 淋巴结等。 7.胃胰襞是由

从腹后壁走行于胃小弯时所致的腹膜皱襞。 8.肝胰襞是

由

或

从腹后壁行向小网膜时所致的腹膜皱襞。

9.人体仰卧时的腹膜腔最低点为

。 10.站立或半卧位时，男性的

和女性

的

为腹膜腔的最低部位。

11.网膜孔的上界

是

，下界是十二指肠球部。

12.腹前外侧壁的皮肤感觉，在剑突平面由

支配。 13.第10肋间神经皮支分布于

。

14.腹股沟区的皮肤感觉由

支配。 15.Scarpa筋膜下延到阴囊，与

相延续。 16.腹壁浅动脉起自

动脉，腹壁下动脉起自

。

、

_____和___________淋巴结。 31.肾的被膜由内向外依次为

、

和

。 32.输尿管的三个生理性狭窄分别位于 17.位于脐平面以上的腹壁浅淋巴管常汇入

淋巴结。

18.位于脐平面以下的腹壁浅淋巴管常汇入

淋巴结。 19.门静脉高压时，临床出现“海蛇头”征象，是由于腹壁浅静脉与

相 吻合所致。 20.右侧肋弓与

交点常用作检查胆囊的压痛位置。

21.胃前壁右侧部与 __________相邻;左侧部上份与 ___________ 相邻，下份与 __________相贴。

22.十二指肠降部为腹膜 _____位，其后面与 __________、__________ 及 _________ 相邻。

23.肝右叶下面前部与 __________相邻，中部邻接 __________，后部邻接 ________和 __________。

24.根据胆总管的行程，可将胆总管分为 __________、__________、__________ 和 __________ 四段。

25.胰体上缘与 _________和 __________相邻。

26. 脾位于 __________，其上缘前部有2～3个 __________，脾肿大时，是触诊时辨认脾的重要标志。

27.小肠系膜呈扇型，其根部自

左侧斜向右下方，依次跨过________ 、

、

、

和

。 28.右肠系膜窦呈

形，由

和

、

围成。

29.阑尾的位置通常包括

、

、

、

和

。 30.结肠的淋巴管均注入沿动脉排列的淋巴结，行程中的淋巴结包括_

、

、

和

。

33.肾蒂结构的排列，由前向后依次为

，

，

;由上向下依次

为

、 ________和

。 34.肾窦内的结构包

括

、

、

、

、

、

、

和

。

35.肾段的名称分别

是

、

、

、

、

。 。

二、选择题

【A型题】

1-5 BBBCC 6-10 CDADB 11-15 CAECC 16-20 CCBEA 21-25 BACCB 26-30 BEBCB 31-35 ADDED 36-40 BCABB 41-45 ECDAD 46-50 ACDCC 51-55 DAACE 56-60 DBDEC 61-65 DBBBC 66-70 DCAEA 71-75 EEBCB 76-80 DEDED 81-85 EECCE 86-90 AEEDD 91-95 BABAD 96-100 DBCEA 101-105 CEDEA 106-110 AEDDE 111-115CEDDD 116-120 DECDA 121.EBEE

第七章 上肢

二、选择题

【A型题】

1.通过肩关节囊内的结构是 A.肱二头肌短头腱 B.肱二头肌长头腱 C.肩胛下肌腱 D.冈上肌腱 E.冈下肌腱

2.使肩关节外展的肌肉是 A. 三角肌和肩胛下肌 B.三角肌和大圆肌 C.三角肌和冈上肌

18 D.肩胛下肌和冈上肌 E.肩胛下肌和大圆肌 3.通过三边孔的结构是 A.肩胛下血管 B.旋肱后血管 C.旋肱前血管 D.旋肩胛血管 E.胸背血管

4.通过四边孔的结构是 A.旋肱后血管和腋神经 B.旋肱前血管和腋神经 C.旋肩胛血管和腋神经 D.旋肩胛血管

E.旋肱后血管和桡神经 5.穿过锁胸筋膜的神经是 A.胸内侧神经 B.胸外侧神经 C.胸长神经 D.胸背神经 E.肋间臂神经

6.腋动脉第1段发出的动脉有 A.胸上动脉 B.胸外侧动脉 C.旋肱前动脉 D.胸背动脉 E.旋肱后动脉

7.腋动脉第2段的外侧有

A.腋神经 B.肌皮神经

C.臂丛后束

D.臂丛侧束

E.臂丛外侧束

8.腋动脉第2段的后方有 A.腋静脉 B.肌皮神经 C.臂丛内侧束 D.臂丛后束 E.臂丛外侧束

9.腋动脉第3段发出的分支有 A.胸外侧动脉 B.肩胛下动脉 C.肩胛上动脉 D.胸上动脉 E.胸肩峰动脉

10.由臂丛锁骨上部发出的神经是

A.桡神经 B.腋神经 C.肩胛下神经D.胸背神经 E.胸长神经 11.胸长神经支配

A.胸大肌 B.背阔肌 C.菱形肌 D.前锯肌 E.斜方肌 12.胸背神经支配

A.胸大肌 B.胸小肌 C.背阔肌 D.前锯肌 E.斜方肌

13.臂外侧上皮神经分布区是 A.臂外侧上部皮肤 B.手掌桡侧半皮肤 C.手掌尺侧半皮肤 D.前臂内侧皮肤 E.前臂外侧皮肤

14.分布于臂内侧下部皮肤的神经是 A.臂内侧皮神经 B.肋间臂神经 C.前臂内侧皮神经 D.臂外侧上皮神经 E.臂外侧下皮神经

15.沿胸外侧血管排列的腋淋巴结是 A.中央淋巴结 B.尖淋巴结 C.胸肌淋巴结 D.肩胛下淋巴结 E.外侧淋巴结D 16.肩胛下血管和神经周围的腋淋巴结属于A.中央淋巴 B.尖淋巴结 C.胸肌淋巴结 D.外侧淋巴结 E.肩胛下淋巴结

17.锁胸筋膜深面，沿腋静脉近侧段排列的腋淋巴结是

A.中央淋巴 B.尖淋巴结 C.胸肌淋巴结 D.外侧淋巴结 E.肩胛下淋巴结 18.腋动脉的下界为

A.小圆肌下缘 B.胸大肌下缘 C.背阔肌下缘 D.第2肋外缘 E.肩胛下肌下缘

19.通过肱骨肌管的动脉是

A.肱动脉 B.肱深动脉 C.尺动脉 D.桡动脉 E.骨间总动脉 20.肱骨中段骨折时最易损伤 A.肌皮神经 B.腋神经 C.正中神经 D.桡神经 E.尺神经

21.骨间前神经来自 A.正中神经 B.尺神经 C.肌皮神经 D.桡神经 E.腋神经

22.支配旋前圆肌的神经是 A.桡神经 B.腋神经 C.尺神经 D.正中神经 E.肌皮神经

23.支配旋后肌的神经是 A.桡神经 B.腋神经 C.尺神经 D.正中神经 E.肌皮神经

24.分布于前臂外侧皮肤的神经是

A.臂外侧下皮神经 B.桡神经 38.掌心动脉发自 C.腋神经 D.肌皮神经 A.掌浅弓 B.掌深弓 C.指掌侧总动脉 E.正中神经 D.尺动脉 E.桡动脉 25.桡神经分布于 39.支配拇收肌的神经是 A.肱肌 A.正中神经返支 B.尺神经浅支 B.肱桡肌 C.尺神经深支 D.桡神经浅支 C.喙肱肌 E.桡神经深支 D.臂外侧上部皮肤 40.尺神经分为浅、深2支的部位是 E.前臂外侧皮肤 A.豌豆骨的外上方 B.豌豆骨的内上方 26.屈肌支持带(腕横韧带)尺侧端附着于 C.豌豆骨的外下方 D.豌豆骨的内下方 A.大多角骨 B.舟骨 C.月骨 D.三角骨 E.豌豆骨和钩骨钩 27.腕尺侧管通过 A.掌长肌腱 B.桡侧腕屈肌腱 C.尺侧腕屈肌腱 D.尺神经和尺血管 E.正中神经 28.腕桡侧管内通过 A.肱桡肌腱 B. 桡动脉 C.桡侧腕屈肌腱及腱鞘 D.尺神经和血管 E.正中神经 29.下述哪一结构经过腕管 A.正中神经 B.尺神经 C.尺动脉 D.桡神经 E.桡动脉 30.解剖学“鼻烟壶”的尺侧界是 A.拇长屈肌腱 B.拇长展肌腱和拇短伸肌腱 C.拇长伸肌腱 D.桡骨茎突 E.手舟骨和大多角骨 31.解剖学“鼻烟壶”窝内有何结构通过 A.尺神经 B.尺动脉 C.桡神经浅支 D.桡动脉 E.正中神经 32.位于(手掌)外侧鞘内的结构是 A.拇收肌 B.小指对掌肌 C.蚓状肌 D.骨间掌侧肌 E.拇对掌肌 33.掌中隔向深面附着 A.第1掌骨 B.第2掌骨 C.第3掌骨D.第4掌骨 E.第5掌骨 34.掌中间隙经何结构与前臂屈肌后间隙相交通 A.腕桡侧管 B.腕尺侧管 C.桡侧囊 D.尺侧囊 E.腕管 35.掌浅弓位于 A.掌腱膜浅面 B.掌腱膜深面 C.指浅屈肌腱的深面 D.指深屈肌腱的深面 E.蚓状肌的深面 36.掌浅弓凸侧发出几支指掌侧总动脉 A.1支 B.2支 C.3支 D.4支 E.5支 37.小指尺掌侧动脉发自 A.指掌侧总动脉 B.掌浅弓 C.掌深弓D.桡动脉 E.尺动脉

E.屈肌支持带的下缘处 41.不参与构成肘关节动脉网的动脉是 A.尺侧上副动脉

B.尺侧下副动脉 C.桡侧副动脉 D.骨间返动脉 E.骨间后动脉 42.关于肩胛动脉网的描述，错误的是 A.是锁骨下动脉与腋动脉分支间的吻合 B.有旋肱后动脉参与 C.有肩胛上动脉参与 D.有肩胛背动脉参与 E.有旋肩胛动脉参与 43.不位于臂前骨筋膜鞘内的结构是 A.臂肌前群 B.肱动脉和肱静脉 C.正中神经 D.尺神经和桡神经的一段 E.腋神经 44.不参与构成腋窝前壁的是 A.胸大肌 B.胸小肌 C.锁骨下肌 D.锁胸筋膜 E.前锯肌 45.不参与构成肌腱袖(肩袖)的有 A.大圆肌腱 B.冈上肌腱 C.冈下肌腱 D.小圆肌腱 E.肩胛下肌腱 46.不参与构成腋窝后壁的结构是 A.肩胛下肌 B.肩胛骨 C.大圆肌 D.小圆肌 E.背阔肌 47.不参与组成四边孔的结构是 A.小圆肌 B.大圆肌、 C.肱三头肌短头 D.肱三头肌长头 E.肱骨外科颈

48.不穿过锁胸筋膜的结构是 A.胸上动脉

B.胸肩峰静脉 C.胸外侧神经 D.胸肩峰动脉 E.头静脉

49.不位于腋动脉第3段后方的结构是 A.臂丛后束 B.腋神经 C.桡神经 D.肩胛下肌 E.背阔肌腱

50.不属于腋动脉的分支是 A.胸上动脉 B.胸肩峰动脉 C.旋肱后动脉 D.肩胛下动脉 E.肩胛上动脉

51.肌皮神经不分布于 A.肱二头肌 B.肱肌

C.喙肱肌

D.臂外侧部皮肤 E.前臂外侧部皮肤

52.前臂前骨筋膜鞘内不含有的结构是 A.前臂肌前群

B.桡侧血管神经束 C.尺侧血管神经束 D.骨间后血管神经束 E.骨间前血管神经束 53.正中神经不支配 A.旋前圆肌 B.旋前方肌 C.肱桡肌 D.桡侧腕屈肌 E.指浅屈肌

54.关于腋鞘的错误描述是 A.包裹腋动、静脉 B.包裹臂丛 C.包裹腋淋巴结

D.向上与椎前筋膜相延续 E.又称颈腋鞘

55.关于前臂屈肌后间隙的错误描述是 A.在指深屈肌和拇长屈肌腱的后方 B.在旋前方肌的前方 C.在旋前方肌的后方

D.内侧界为尺侧腕屈肌和前臂筋膜 E.外侧界为桡侧腕屈肌和前臂筋膜

56.关于(腕)屈肌支持带的叙述，错误的是

A.又名腕横韧带 B.厚而坚韧

C.尺侧端附于豌豆骨和钩骨钩

D.桡侧端附于手舟骨和大多角骨结节 E.桡侧端附于月骨和大多角骨结节 57.哪个结构不通过腕管内 A.指浅屈肌腱 B.指深屈肌腱 C.拇长屈肌腱 D.正中神经 E.尺神经

58.哪条肌腱不经过腕后区

A.拇长展肌腱 B.拇长伸肌腱 C.指伸肌腱 D.拇长屈肌腱 E.尺侧腕伸肌腱

59.关于解剖学“鼻烟壶”的叙述，错误的是

A.尺侧界为拇长伸肌腱 B.近侧界为桡骨茎突

C.桡侧界为拇长屈肌腱和拇短伸肌腱 D.窝内有桡动脉通过

E.窝底为大多角骨和手舟骨

60.手掌深筋膜形成的结构，不包括 A. 鱼际筋膜 B. 小鱼际筋膜 C. 掌腱膜

D. 骨间掌侧筋膜 E. 骨间背侧筋膜

61.不与掌腱膜相连的结构是 A.掌外侧肌间隔 B.掌内侧肌间隔 C.掌中隔 D.拇收肌筋膜 E.掌长肌

62.不属于(掌)中间鞘的结构的是 A. 蚓状肌 B. 掌深弓 C. 掌浅弓 D.指深屈肌腱 E. 指浅屈肌腱

63.尺神经深支不支配的肌肉是 A. 骨间肌

B.

3、4蚓状肌 C.

1、2蚓状肌 D. 拇收肌 E. 小指展肌

64.关于掌浅弓的叙述，错误的是 A.位于掌腱膜和掌短肌的深方 B.发出3支指掌侧总动脉 C.发出1支小指尺掌侧动脉

D.由尺动脉终支和桡动脉的掌浅支吻合而成

21 E.发出4支指掌侧总动脉

65.关于指腱鞘的叙述，错误的是 A.包绕指屈肌腱

B.腱纤维鞘的纤维分环状部和交叉部 C.腱纤维鞘对肌腱起约束、支持和滑车作用

D.腱滑膜鞘为单层套管状结构 E.腱滑膜鞘分脏、壁两层 【B型题】 问题66～69 A.肱三头肌长头 B.肱骨外科颈

C.小圆肌、大圆肌和肩胛下肌

D.冈上肌腱、冈下肌腱、肩胛下肌腱和小圆肌腱

E.喙肩韧带、喙突和肩峰 66.三边孔的外侧界 67.四边孔的外侧界

68.在肩关节囊周围形成肌腱袖 69.在肩关节上方形成喙肩弓 问题70～71 A.头静脉 B.肱静脉

C.肘正中静脉 D.胸上静脉 E.胸外侧静脉

70.穿过锁胸筋膜的静脉是 71.注入贵要静脉的是 问题72～75 A. 屈肌总腱鞘 B. 掌腱膜 C. 鱼际间隙 D. 掌心动脉 E. 指腱鞘

72.掌深弓发出

73.位于手掌中央部，厚而坚韧，略呈三角形

74.位于中间鞘桡侧半深方 75.包裹指浅、深屈肌腱

三、填空题

1.腋腔前壁由___________、___________、___________和___________构成。

2.腋腔后壁由___________、___________、___________、和 ___________构成。 3.腋腔主要内容有___________及其分支，___________及其分支，___________ 及其属支，___________和___________等。 4.腋动脉第1段的前方有___________、___________、及___________。

5.腋动脉第3段的分支有___________、___________和___________。

6.通过四边孔的是___________和___________。

7.穿过锁胸筋膜的结构是___________、___________和___________。 8.腋动脉以___________为标志, 将其划分为3段。

9.腋淋巴结群有___________、

___________、____________、___________和___________。 10.臂丛后束有___________、___________、___________和___________等分支。

11.腋鞘内有___________、___________和 ____ 。

12.肌腱袖由____ 、____、 ____ 和 ____的肌腱共同构成。

13.肘窝下内侧界为____ , 下外侧界为____ 。

14.肘窝内的神经位于桡侧的是____ , 尺侧的是____ 。

15.骨间前神经来自____ , 骨间后神经是____的延续。

16.肱骨肌管内有____和____通过。

17.肩胛动脉网由____ 、____和 ____等相互吻合而成。 18.腋动脉第3段的前方是____ 和 ____ 。 19.腋动脉第2段的内侧有____ 和 ____。 20.前臂屈肌后间隙位于____腱和 ____腱与____浅面之间。 21.屈肌支持带的桡侧端分两层分别附着于__________和___________，其间的腔隙称__________。

22.腕尺侧管内通过___________和___________。

23.掌长肌腱细而表浅，经__________的___________下行入手掌，续为__________。 24.指蹼间隙内含大量脂肪和从手掌到手指的___________、__________。

25.___________从掌腱膜的外侧发出,经____________和____________之间走向深面,附于___________。

26.手掌深筋膜的深层包括__________和___________。

27.____________发自掌腱膜的外侧缘,包绕___________和___________，向深面附于____________。

28.尺神经浅支在掌短肌深面分为___________和__________。

29.手背筋膜浅层与___________结合，形成___________。

30.手背浅筋膜、手背腱膜和骨间背侧筋膜形成___________和___________。

22

E.以上都不是

6.由内到外，股三角内的结构安排是 答案 A.股静脉、股动脉、股神经、淋巴

B.淋巴、股静脉、股动脉、股神经

二、选择题

【A型题】 C.淋巴、股动脉、股静脉、股神经 1-5 BCDAB 6-10 AEDBE 11-15 DCAAC D.淋巴、股神经、股动脉、股静脉 16-20 EBCBD 21-25 ADADB 26-30 EDCAC E.股神经、股动脉、股静脉、淋巴 31-35 DECEB 36-40 CBBCC 41-45 EBEEA 7.股鞘内有

46-50 DCAAE 51-55 DDCCC 56-60 EEDCE A.股动脉、股静脉、腹股沟深淋巴结 61-65 DBCED 【B型题】 66-70 ABDEA 71-75 CDBCA 第八章 下肢

二、选择题 【A型题】 1.不是大隐静脉行径关键点的是

A.内踝前方一横指左右

B.小腿内侧

C.股骨内侧髁前方

D.大腿内侧

E.耻骨结节下外方约3cm处

2.大隐静脉的属支不包括

A.腹壁浅静脉

B.旋髂浅静脉

C.阴部浅静脉

D.股内侧浅静脉

E.股外侧浅静脉

3.隐静脉裂孔(或卵圆孔)

A.位于大腿的前外侧部分

B.有隐神经通过

C.与股动脉紧贴

D.被筛筋膜覆盖

E.有一锐利的内侧缘

4.腹股沟浅淋巴结不收集以下部位

A.脐以上腹壁浅层

B.脐以下腹壁浅层

C.臀部

D.外生殖器

E.会阴

5.股三角由下列结构组成

A.腹股沟韧带、耻骨肌、缝匠肌

B.腹股沟韧带、长收肌、股薄肌

C.腹股沟韧带、股直肌、缝匠肌

D.腹股沟韧带、长收肌、缝匠肌

B.股动脉、股静脉、腹股沟浅淋巴结 C.股动脉、股静脉、大隐静脉 D.股动脉、股静脉、股神经

E.股动脉、股静脉、闭孔神经

8.关于股动脉的以下概念是错的

A.走在股鞘的外格 B.走在股三角内 C.走在收肌管内

D.在腹股沟韧带下3—5cm向内侧发出股深

动脉

E.在腹股沟中点下方可摸到其搏动

9.股动脉

A.是髂内动脉的延续

B.在股鞘的外格

C.在股鞘的中格

D.在收肌管中发出股深动脉

E.在隐静脉裂孔的内侧

10.股神经

A.其分支仅分布于股部

B.走在腹股沟韧带中点下方

C.表面覆盖髂腰肌筋膜

D.在股部始终伴股动脉和股静脉

E.行于股鞘内

11.股神经走在

A.股鞘外格内

B.股鞘中格内

C.股管内

D.髂腰肌筋膜(髂筋膜)深面

E.以上都不对

12.股神经

A.分布于小腿内侧面的皮肤

B.支配大收肌

C.分布于大腿外侧面的皮肤

D.支配膝关节屈肌

E.以上都不是

23 13.股管

A.是股鞘的内侧份 B.位于耻骨结节的内侧 C.位于股神经的内侧 D.内有股动脉 E.内有股神经

14.关于股管的以下概念是错的 A.在股三角

B.正常时由脂肪组织和股股沟深淋巴结填充

C.前壁是阔筋膜 D后壁是耻骨肌筋膜

E.股环上口与腹膜腔相通

15.关于股环的以下概念是错误的 A.内侧界是腔隙韧带(陷窝韧带) B.在腹股沟韧带的后方 C.在耻骨梳韧带的前方

D.外侧界借纤维隔与股静脉分开 E.经常有异常的闭孔动脉穿过 16.闭孔神经

A.支配大腿外侧部皮肤

B.是支配大收肌的唯一的神经 C.支配闭孔内肌 D.不支配闭孔内肌 E.以上都不是

17.位于收肌管内的结构有

A.股动脉、隐神经、股内侧肌支 B.股动脉、股静脉、股深动脉 C.膝最上动脉、股深动脉 D.隐神经、旋股内侧动脉 E.隐神经、股深动脉

18.关于收肌管以下概念错误的是 A.又称Hunter管

B.位于大腿下1/2的内侧面 C.在缝匠肌和大收肌腱板之后

D.在缝匠肌深面、大收肌和长收肌之间 E.管内通过股血管和隐神经 19.穿过收肌腱裂孔的有 A.坐骨神经 B.胫神经 C.隐神经 D.股神经 E.股血管

20.腓深神经支配

A.第3腓骨肌 B.腓骨长肌 C.腘肌 D.跖肌

E.足背外侧部皮肤

21.腓深神经损伤将导致下列肌肉瘫痪 A.小腿外侧群肌肉 B.小腿前群肌肉 C.腓肠区的肌肉 D.内收肌群 E.腘绳肌

22.关于胫前动脉的以下概念是错误的 A.在小腿上部走在胫骨前肌和踇长伸肌之间

B.在小腿下部走在踇长伸肌深面

C.上端体表投影是胫骨粗隆与腓骨小头连线的中点

D.下端体表投影是内、外踝连线的中点 E.在腘肌下缘发自腘动脉 23.足背动脉

A.可在踇长伸肌肌腱外侧摸到 B.可在胫骨前肌肌腱外侧摸到 C.可在趾长伸肌肌腱外侧摸到 D.可在内踝前方摸到

E.可在踇长伸肌肌腱内侧摸到

24.下列结构从盆部进入臀区经常经过梨状肌的下缘，除外 A.臀下神经和血管

B.阴部神经及阴部内血管 C.臀上神经和血管 D.坐骨神经 E.股后皮神经

25.穿过坐骨小孔的结构是 A.阴部内血管 B.臀上血管 C.臀下血管 D.梨状肌 E.股后皮神经

26.关于坐骨神经以下概念不对 A.通常从梨状肌下缘出盆

B.经坐骨结节与大转子之间沿股后中线下行

C.手术中，其外侧缘是危险侧，内侧缘是安全侧

24

D.在臀大肌下缘与股二头机长头外侧缘夹角处走在最表浅

E.通常有发自臀下动脉的意支营养动脉伴行

27.坐骨神经的体表标志点是 A.髂后上棘到坐骨结节连线的上、中1/3交点

B.髂后上棘到大转子连线的上、中1/3交点 B.小隐静脉 C.隐神经 D.腓总神经 E.胫神经

34.参与膝关节动脉网的有

A.腘动脉的5个关节支和旋股内侧动脉的降支

B.腘动脉的5个关节支和旋股外侧动脉的降C.髂后上棘到坐骨结节连线的中、下1/3交点

D.髂后上棘到坐骨结节连线的中点 E.以上都不是

28.为避开坐骨神经，臀部最佳注射部位是 A.外上象限 B.外下象限 C.内上象限 D.内下象限

E.4个象限会合处

29.坐骨神经在臀区发出 A.臀下皮神经 B.股后皮神经 C.闭孔内肌支 D.阴部神经 E.以上都不是

30.以下部位的感觉由坐骨神经传入 A.整个大腿、小腿和足 B.只有足底大部分 C.整个小腿和足

D.腓肠区的外侧部和足的大部分 E.大腿后面、腓肠区和足 31.接受双重神经支配的肌是 A.闭孔外肌 B.大收肌 C.半膜肌 D.股二头肌 E.髂腰肌 32. 腘窝

A.腘静脉走在胫神经浅面 B.腘动脉走在胫神经浅面

C.腘静脉界于胫神经和腘动脉之间 D.腘动脉走在腘静脉浅面 E.腘淋巴结位于腘筋膜浅面 33.不位于腘窝内的结构为 A.腘动脉

支

C.腘动脉的5个关节支和胫后动脉的返支 D.腘动脉的5个关节支和第

1、

2、3穿动脉E.以上都不对 35.小隐静脉并不

A.起自足背动脉弓外侧份 B.走经外踝后方 C.与腓肠神经伴行

D.在腘窝中央穿入深筋膜 E.注入腘静脉 36.小隐静脉

A.穿通支多，比大隐静脉更易发生曲张 B.是大隐静脉的属支 C.通常与腓肠神经伴行

D.起自足背静脉网外侧，于外踝前上行 E.在小腿中份注入深静脉 37.小腿后面浅筋膜内没有 A.股后皮神经 B.小隐静脉

C.腓肠内侧皮神经 D.腓肠外侧皮神经 E.腓肠神经

38.最易摸到的胫后动脉搏动的部位是 A.内踝前方 B.内踝后方 C.外踝后方 D.外踝前方 E.腓骨头后方 39.腓动脉

A.沿腓骨外侧缘下行 B.有一条伴行的腓浅神经 C.起自胫前动脉

D.有分支参与膝关节动脉网 E.以上都不对

40.关于踝管的以下概念错误的是 A.在内踝后方

25

B. 在屈肌支持带(分裂韧带)深面 C. 是一个骨纤维性管

D. 内含胫后动脉、神经和静脉

E. 小腿后区与足底感染可经此相互蔓延

三、填空题

1、下肢全长

为

、

、

、以及窝上外缘

的

。

10、踝管内容纳的结构由前向后依次有

、

、

、

由

至

、小腿长由

至

。

2、坐骨神经体表投影为

与

连线中、内1/3至

的连线。

3、穿行于梨状肌下孔的结构由外侧至内侧大致为

、

、

、

、

、

、

、

。

4、坐骨小孔由

、

、与

共同围成，由外侧向内侧依次有

、

、及

。

5、大隐静脉在隐静脉裂孔附近有五条属支分别是

、

、

、

、

、

6、肌腔隙与血管腔隙位于

、与

之间，由

分隔成外侧肌腔隙与内侧的血管腔隙是

、

腔与股前区间重要通道。

7、收肌管内通行的结构由前向后有

、

和

以及周围的淋巴管和疏松结缔组织。

8、参与组成月国 窝上内侧界的

、

与上外侧界

的肌腱均能触及。

9、月国

窝的内容由浅入深

。

答案

二、选择题

【A型题】

1-5 CCDAD 6-10 BADBC 16-20 EABEA 21-25 BAACA 26-30 CEAED 31-35 BCCBD 36-40 CABED

11-15 DBAEE 26