由于肝病患者的病情迁延, 久治不愈, 病情容易复发并且逐渐加重, 预后较差, 给患者及家属的生活带来了极大的压力, 大多数患者存在着不同程度的心理问题, 根据引起患者恐惧、焦虑的不同原因, 在有效的治疗中针对患者出现的心理问题, 采取有针对性的护理措施, 更能增加患者对医嘱的依从性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院住院肝病患者240例, 其中乙肝表面抗原阳性204例, 阴性36例。急性肝炎 (急肝) 62例, 慢性肝炎 (慢肝) 178例;男性185例, 女性55例;年龄16～69岁。
1.2 心理状态分类方法
性格开朗:指患者对所患疾病无所谓的态度, 使自己正常生活不受影响的心理状态。恐惧害怕:指患者对疾病发展和转归认识不足所引起的退避、害怕等情感。忧虑心理:是指患者对疾病治疗丧失信心, 或对周围环境、社会、家庭的漠不关心, 对任何事物不感兴趣、消极悲观, 肢体乏力、无精打彩等。
2 资料的关系 (表1)
3 结果
(1) 肝病患者心理状态与职业的关系:从表1中可以看出:职业的不同在3种心理状态中也有差别, 性格开朗患者中工人41.7%, 较其它职业有明显差异 (P<0.01) , 在恐惧心理状态中, 学生最多, 次之为干部和农民, 之间有明显差异 (P<0.01) ;在忧虑性心理状态中最高是农民, 次之为工人和干部, 与学生比较也有明显差异 (P<0.01) 。 (2) 肝病患者的心理状态与文化程度的关系从上述情况来看:文化程度在初中以上的心理状态异常较初中文化以下的要少, 两者之间有明显差异 (P<0.01) , 见表2。 (3) 急性肝炎与慢性肝炎之间:急性的与乙性肝炎和慢性肝炎之间, 急性以恐惧为主62%, 乙肝以忧虑为主65%, 慢肝恐惧和忧虑各占44.5%和43%, 3种心理状态均有明显的差异 (P<0.01) 。
4 讨论
从以上结果证明, 肝病的心理状态改变与所从事的职业、疾病的类型和文化程度均有明显的差异性, 经统计学处理P<0.01。中医认为:肝主疏泄, 功能失调, 可见精神抑郁, 急躁易怒;气血上逆, 令人善怒。现代医学认为:人体不仅受理化的、生物的因素所影响, 也受心理-社会因素所制约, 有时是一组因素在疾病发生、发展上起主要作用, 有时又是另一组因素起主要作用。所以我们在治疗肝病的同时, 切不可忽视病人的心理治疗和护理, 以利于疾病康复。本文的结果中, 心理状态的产生与职业、文化程度、疾病类型是否有关呢?笔者认为: (1) 与职业关系, 或者说是与社会地位以及经济有关系。工人、干部、学生绝大部分医疗、生活有保障, 住院 (除学生外) 不但不自费医疗, 工资和一切福利照给, 故农民性格开朗的少, 忧虑心理状态的多。学生和干部恐惧心理状态较其它高, 干部可能与文化程度、工作性质有关, 而学生则是与学习延续性、对疾病了解太少有关。 (2) 与文化程度的关系, 与以上原因基本相似, 初中文化程度多为农民和低年级学生。 (3) 与疾病类型的关系, 急性肝炎起病急, 病情较重, 如黄疸、恶心、呕吐、厌油等症状不能被患者所理解, 怕转为慢性重症肝炎等。乙肝以忧虑心理状态为主, 占65%;慢肝恐惧和忧虑各占44.5%和43%。随着卫生水平的提高, 人们对这方面的知识了解越来越多, 认为乙肝转为慢性的多, 慢肝还可演变成肝癌, 而且日前还没有特殊的治疗方法。乙肝、慢:还影响社会家庭关系。年青患者认为可影响恋爱、婚姻、生育等原因。
心理问题的准确评估是优选心理护理对策的前提, 必须在了解患者心理状态的基础上, 确定其性质、程度以及心理失衡的主要原因, 才能探索出规律、找出疾病的发展转归与心理状态的关系, 采取有效的护理措施, 配合药物治疗, 促使疾病痊愈。
摘要：目的 了解肝病患者的心理状态。方法 采用主观评定法对我院2010年3～6月收治的240例肝病病人进行心理调查。结果 肝病的心理状态与所从事的职业、疾病类型和文化程度均有明显的差异。结论 针对患者出现的不同心理问题进行评估, 提供个性化的心理指导, 有利于改善肝病患者的心理状态。
关键词：肝病,心理状态,分析
参考文献
[1] 张佩芳, 张晓萍, 廖婧, 等.肾移植患者术后各阶段心理状态调查分析及对策[J].中华护理杂志, 2006, 7 (41) :618～620.
[2] 陈希容.手术前患儿心理状态评估方法的比较研究[J].护理实践与研究, 2005, 5:1～2.