为了了解南昌市青少年视力状况, 本研究通过对南昌市六所学校青少年学生的视力情况进行调查, 分析影响他们视力的主要因素, 为进一步寻找防治近视的主要措施提供流行病学的资料。
1 研究对象及方法
1.1 研究对象
抽取南昌市的八一中学、南师附小、象湖实验学校、南昌十八中、城北学校、南钢中学六所学校作为调查学校, 从调查学校中随机抽取小学三年级、五年级、六年级、初一、初二、初三、高一、高二8个年级的学生作为调查对象, 三年级164人、五年级190人、六年级85人、初一年级319人、初二年级252人、初三年级57人、高一年级72人、高二年级61人, 共1200名学生。
1.2 研究方法
(1) 问卷调查法:发放问卷1200份, 回收有效问卷1012份, 其中三年级140份、五年级164份、六年级55份、初一年级293份、初二年级228份、初三年级37份、高一年级54份、高二年级41份。回收率为84.3%。
(2) 数据统计法:数据经SPSS10.0软件包处理分析, 统计方法均采用χ2检验, P<0.05为存在显著性差异。
2 研究结果与讨论分析
2.1 南昌市青少年各学龄段近视的患病情况
研究者认为随着年龄的增加, 青少年近视患病率呈增加趋势, 本研究也对南昌市青少年各学龄段近视的患病情况进行了调查, 其结果为:小学生近视率为29.5%, 初中生近视率为46.1%, 高中生近视率为62.1%, 经χ2检验, χ2=44.871, P=0.000, 小学、初中与高中三者之间近视患病率之间具有显著性差异。由此可知不同的学习阶段, 学生近视的患病率不同, 随着学习阶段的升高, 近视的患病率也在升高。这与国内外研究认为近视患病率有随年龄增长而升高趋势的结果是一致的。
2.2 南昌市青少年不同性别近视的患病情况
研究者认为青少年近视的患病率存在性别差异, 通常情况下女性近视的患病率要高于男性[1], 本次对南昌青少年不同性别近视的患病情况也做了调查, 结果为:南昌市青少年男生近视患病率为38.7%, 女生近视患病率为45.6%。女生近视的患病率明显高于男生, 差异性显著 (P<0.05) , 这与全国其他的调查较为一致。
2.3 影响南昌市青少年视力的主要因素的调查结果
目前对青少年近视发生的研究认为, 青少年近视的形成不是单一因素而是诸因素共同作用的结果。其中之一为遗传因素;另一个是环境因素, 即眼球在尚未发育成熟前, 从事长久而紧张的视近作业, 则容易导致近视。也有研究认为环境因素与遗传因素交互影响的。除这两个原因以外, 有学者认为体育锻炼不足也是近视的重要原因。
2.4 遗传对青少年视力的影响
贾丽芳在青少年视力低下的群体干预研究中得出青少年视力低下与母亲的文化程度以及父母亲近视有关[3]。而且有研究认为我国高度近视的遗传, 基本上是一种常染色体隐性遗传病。通过近视动物模型研究发现, 近视是一种发育性疾病, 控制眼发育的基因和调控眼球生长的因子的表达发生了改变。这些基因的表达或基因表达的改变参与了近视的发生。由此可以说明父母近视是青少年近视发生的危险因素之一。本次对南昌市青少年的父母视力情况调查见表1。
由表1的统计结果可见, 近视学生与视力正常学生父母近视的患病率有显著性差异 (P<0.05) , 说明遗传因素对青少年近视的发生起到一定的作用。
2.5 视近工作时间对青少年视力的影响
近视的分类有多种方法, 比较多的文献将其分为:“早发性近视”和“迟发性近视”。早发性近视一般发生在6岁至15岁之间;17岁之后发生近视者称为迟发性近视, 一些研究者认为早发性近视有更多的遗传因素存在, 而迟发性近视诱发因素主要是环境因素, 如近距离用眼。近距离用眼工作的人, 近视眼比较多。很少有人在出生时就有近视眼, 而是从小学五、六年级开始, 其患病率明显上升。这种现象, 说明近视眼的发生和发展与近距离工作的关系非常密切。日本曾经采用小学生每天减少学习时间的方法, 经过5~6年之后, 近视眼患病人数下降至一半以下。本次对南昌市青少年近距离用眼时间情况的调查见表2。
表2统计结果显示, 近视与视力正常学生在近距离用眼时间方面有显著性差异 (P<0.05) , 近视学生近距离用眼时间的总体情况要大于视力正常的学生, 这与席庆兰等人在山东省中心学生视力低下10年监测分析以及林国桢在广州市近10年中小学生视力变化趋势中得出的结论较为一致。即过量的近距离工作是近视眼发生于进展的主要原因。
2.6 运动对青少年视力的影响
日前国际著名眼科医生公布了一份在澳大利亚进行的针对6岁学龄儿童近视患病率的试验, 结果显示:每日有累计1小时户外活动的孩子近视率仅3%。而相同的试验在新加坡6岁的学龄儿童中进行, 发现每日有累计半小时户外活动的孩子近视率为24%。因此, 该试验证明, 每日累计1小时户外活动, 可使学龄儿童近视率大大降低。
王纯[4]对成都体育学院不同专业学生在校期间的视力变化分析发现:视力的改善与运动的时间有一定的关系。梁惠琦[5]等人随机抽取柳州医专652名学生进行调查发现, 每周锻炼3次以下、锻炼时间在30min以内的学生近视的患病率高于每周三次以上, 锻炼时间较长的学生;为此本文也对南昌市青少年的运动情况进行了相关调查, 结果见表3、4。
表3、表4的统计结果显示近视学生与视力正常学生无论在运动时间还是运动次数方面, 均有显著性差异 (P<0.05) 。运动时间较长、运动次数较多可能更为有效的加速眼球、眼肌、视神经的营养物质和氧气的营养供应, 促进眼球组织的血液供应和代谢, 因而能有效地改善睫状肌功能, 缓解眼睛疲劳。
3 结论及建议
3.1 结论
南昌市青少年近视的患病率仍然居高不下, 而且男生的患病率高于女性, 有显著性差异;随着学龄段的升高近视的患病率及严重程度也均在上升。
3.2 建议
当前青少年学生普遍存在学习负担较重, 户外活动较少, 近视学生增多这样的情况。而根据调查的结果, 青少年近视主要与父母的视力情况、视近工作时间以及体育运动有关。因此, 建议学生在学习的过程中, 一定要注意近距离用眼时间不能太长, 多做体育运动。建议在学校体育教育中, 有必要加强学生的自我锻炼意识的教育, 开展更多能吸引所有学生参加的体育活动才能从整体上提高青少年的身体素质, 预防青少年近视的发生。
摘要：目的:通过对南昌市中小学生视力状况进行调查, 分析学生近视的影响因素。方法:采用问卷调查及视力检测方法, 按分层整群随机抽样原则, 获有效样本1012人。数据处理采用SPSS10.0统计软件。结果:学生近视患病率为41.7%, 轻度为44.1%, 中度为39.6%, 重度为16.4%。其中男38.7%, 女45.6%。小学生近视率为29.5%, 初中生近视率为46.1%, 高中生近视率为62.1%。结论:男生和女生近视患病率差异显著。随着学习阶段的升高, 近视患病率、近视严重程度逐步增加。当前青少年近视的主要影响因素为遗传因素、视近工作时间以及体育运动。
关键词：学生,近视,影响因素
参考文献
[1] 侯乐荣, 张艺宏, 秦朗.我国青少年体质健康现状分析[J].四川体育科学, 2010 (1) :102～104.
[2] 司宏宗, 格鹏飞, 任晓岚.农村中小学生性别与近视患病率的调查分析[J].调研论著, 2008, 12 (8) :2485～2486.
[3] 贾丽芳.青少年视力低下的群体干预研究[J].中国优秀硕士论文数据库.
[4] 王纯.运动改善体育院校大学生视力的调查分析[J].成都体育学院学报, 2004, 30 (4) :81～82.
[5] 梁惠琦, 义家运, 吕久余.柳州医专学生视力与体育锻炼的调查分析[J].现代预防医学, 2009, 36 (9) :1681～1683.