论文题目：基于精细化理念的护理干预对腹腔镜结直肠癌患者苏醒期躁动的应用研究
摘要：目的:探讨基于精细化理念的护理干预对腹腔镜结直肠癌患者苏醒期躁动发生率、围麻醉期生命体征、焦虑情绪、镇静效果、麻醉苏醒时间的影响,为提高腹腔镜结直肠癌患者的苏醒质量提供科学依据。方法:选取2020年8月至2021年1月在山西省某三级甲等肿瘤医院行腹腔镜结直肠癌根治术的患者80例作为研究对象。采用便利法按照患者入院时间的先后顺序,将2020年8月至2020年10月收治的行腹腔镜结直肠癌根治术的40例患者纳入常规护理对照组,2020年11月至2021年1月收治的行腹腔镜结直肠癌根治术的40例患者纳入精细化护理干预组。对照组患者给予常规护理干预,包括了解患者基本情况、开展疾病知识教育、密切监测生命体征等,干预组患者从麻醉前准备、麻醉诱导期、麻醉维持期、麻醉苏醒期四个时段给予基于精细化理念的护理干预。详细记录常规护理对照组和精细化护理干预组患者不同时刻的收缩压、舒张压、心率、呼吸以及焦虑得分、镇静评分、躁动发生率、麻醉苏醒时间,对所得数据进行整理录入,统计分析,比较两组患者各项指标之间的差别。结果:（1）基于精细化理念的护理干预对维持患者围麻醉期生命体征相对稳定有积极意义,有利于手术顺利完成。干预后,精细化护理干预组患者T0、T1、T2、T3时刻的收缩压、舒张压、心率、呼吸均低于常规护理对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）基于精细化理念的护理干预可减弱腹腔镜结直肠癌患者的焦虑情绪,对促进患者尽快恢复有积极意义。干预后,精细化护理干预组患者的焦虑得分明显低于常规护理对照组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）基于精细化理念的护理干预对维持最佳镇静效果有正面作用。干预后,精细化护理干预组患者的镇静得分优于常规护理对照组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）基于精细化理念的护理干预有助于减少腹腔镜结直肠癌患者苏醒期躁动的发生,使患者安全度过恢复期。干预后,精细化护理干预组患者的躁动发生率低于常规护理对照组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）基于精细化理念的护理干预可缩短腹腔镜结直肠癌患者麻醉苏醒时间,提高苏醒质量。干预后,精细化护理干预组患者的麻醉苏醒时间短于常规护理对照组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:腹腔镜结直肠癌患者苏醒期躁动是一种常见的术后并发症,严重时可导致手术失败甚至危及生命。当患者发生躁动时,护理人员应沉着冷静,不慌不忙,尽快查明诱因并给予相应干预措施,使躁动危害降至最小。在本文的研究中,基于精细化理念的护理干预可有效降低腹腔镜结直肠癌患者麻醉苏醒期躁动的发生率,保持患者生命体征相对稳定,减弱围麻醉期紧张、焦虑的负性情绪,缩短麻醉苏醒时间,使患者安全度过恢复期,同时为加强医疗人文关怀和护理服务质量提供了新思路和新方法。
关键词：精细化理念;腹腔镜结直肠癌;苏醒期;躁动
学科专业：护理（专业学位）
中文摘要
Abstract
常用缩写词中英文对照表
1 引言
1.1 问题的提出
1.2 研究背景
1.2.1 结直肠癌相关背景
1.2.2 腹腔镜手术
1.2.3 苏醒期躁动
1.2.4 精细化理念
1.3 研究意义
1.4 研究目的
1.5 研究现状
1.6 相关名词
1.7 数据处理
1.8 技术路线图
1.9 创新之处
2 资料与方法
2.1 研究对象
2.1.1 对象选择
2.1.2 纳入标准
2.1.3 排除标准
2.2 研究工具
2.3 伦理问题
2.4 干预方法
2.4.1 常规护理对照组
2.4.2 精细化护理干预组
2.5 观察指标
2.6 质量控制
3 结果
3.1 两组患者的一般资料分析
3.2 干预前两组患者的结果分析
3.2.1 干预前两组患者的收缩压、舒张压、心率、呼吸分析
3.2.2 干预前两组患者的焦虑自评量表得分分析
3.3 干预前后两组患者的组内比较结果分析
3.3.1 干预前后两组患者的焦虑自评量表得分的组内比较结果分析
3.4 干预后两组患者的结果分析
3.4.1 干预后两组患者T_0、T_1、T_2、T_3时刻的收缩压、舒张压分析
3.4.2 干预后两组患者T_0、T_1、T_2、T_3时刻的心率分析
3.4.3 干预后两组患者T_0、T_1、T_2、T_3时刻的呼吸分析
3.4.4 干预后两组患者的焦虑自评量表得分分析
3.4.5 干预后两组患者的镇静效果分析
3.4.6 干预后两组患者的躁动发生率分析
3.4.7 干预后两组患者的麻醉苏醒时间分析
4 讨论
4.1 两组患者的一般资料比较
4.2 干预前两组患者的结果比较
4.2.1 干预前两组患者的收缩压、舒张压、心率、呼吸比较
4.2.2 干预前两组患者的焦虑自评量表得分比较
4.3 干预前后两组患者的组内比较结果
4.3.1 干预前后两组患者的焦虑自评量表得分的组内比较结果
4.4 干预后两组患者的结果比较
4.4.1 干预后两组患者T_0、T_1、T_2、T_3时刻的收缩压、舒张压比较
4.4.2 干预后两组患者T_0、T_1、T_2、T_3时刻的心率比较
4.4.3 干预后两组患者T_0、T_1、T_2、T_3时刻的呼吸比较
4.4.4 干预后两组患者的焦虑自评量表得分比较
4.4.5 干预后两组患者的镇静效果比较
4.4.6 干预后两组患者的躁动发生率比较
4.4.7 干预后两组患者的麻醉苏醒时间比较
5 结论
5.1 腹腔镜结直肠癌患者苏醒期躁动的概述
5.2 基于精细化理念的护理干预对腹腔镜结直肠癌患者围麻醉期生命体征的影响
5.3 基于精细化理念的护理干预对腹腔镜结直肠癌患者焦虑情绪的影响
5.4 基于精细化理念的护理干预对腹腔镜结直肠癌患者苏醒期躁动发生率的影响
5.5 基于精细化理念的护理干预对腹腔镜结直肠癌患者苏醒时间的影响
5.6 基于精细化理念的护理干预有利于建立良好的护患关系,提高了护理效果
6 总结
6.1 小结
6.2 研究的不足之处与展望
参考文献
综述 麻醉苏醒期患者躁动的危险因素及护理研究进展
参考文献
致谢
个人简介