手术室护理工作是医院极为重要的组成部分。工作范围涉及面广而复杂, 在各科手术配合中会遇到许多理论性和技术性的难点问题, 特别是在21世纪这个知识经济的时代, 医学科学技术在迅速发展, 知识在不断更新;新的尖端手术在不断开展;先进仪器在不断引进;护理模式也在不断改变, 因此手术室护士要不断加强理论学习, 不断更新知识, 才能跟上时代和医学科技发展的步伐, 才能给患者提供最优质的服务。
1 临床资料
抽查100例患者, 男53例, 女47例, 年龄18~70岁, 平均45岁。现将护理工作配合情况报道如下。
2 术前护理
2.1 心理护理
手术是治疗外科疾病的一种手段, 但又是一种创伤的过程, 能引起患者机体不同程度的反应。调查显示患者对手术都有恐惧心理, 怕手术疼痛, 怕手术出血, 怕手术有危险, 担心器官切除后影响日后生活, 担心术后愈合情况, 这种情绪变化直接影响到手术和麻醉效果。心理学证明, 必要的安慰可减轻焦虑和术后疼痛。因此手术室护理人员必须耐心、亲切地和患者交谈, 说明手术的目的和方法, 往往能解除患者紧张情绪, 消除其恐惧心情, 增强其对手术的信心, 使其能以良好的精神状态, 主动配合手术及护理工作, 取得满意的手术效果。
2.2 胃肠道护理和手术野皮肤准备
除急症手术外, 做好禁食、禁水准备, 一般手术前禁食、禁水6~8h, 以防麻醉或手术过程中呕吐, 引起窒息或吸入性肺炎。准备手术野清洁剃毛时, 切勿损伤皮肤, 损伤易造成术后切口感染。
2.3 患者入手术室前护理
(1) 如患者突然发热, 女性患者月经来潮, 手术皮肤处有伤口, 应延期手术; (2) 术前用药; (3) 按手术需要留置胃管及导尿管, 做好固定; (4) 取下患者活动义齿、首饰、发夹及手表, 妥善保管; (5) 将患者手术需要用品带入手术室。
3 术中护理
(1) 术前1d了解患者施行何种手术及该医生对手术的特殊要求, 熟悉局部解剖与手术步骤, 充分估计术中可能发生的意外。 (2) 按手术通知单做好查对制度, 防止发生差错事故, 同时与患者亲切交谈, 转移注意力。摆好患者手术体位, 充分显露手术野, 防止发生压伤。注意各种电器设备, 防止电烙伤。 (3) 调节室温, 保持在20~25℃。注意室温内整洁安静。巡回护士不得擅自离开手术间, 必须离开时应与麻醉医生取得联系。 (4) 认真做好术前、术中、术后清点制度, 防止遗漏于伤口内, 必须准确记录。 (5) 集中精力, 观察手术进行情况, 迅速而准确传递器械, 用过的器械应立即清洁后还原, 不得放在患者身上。保留手术标本送病理检查。 (6) 随时注意有无违反无菌操作技术要求者, 及时提出纠正。污染器械和物品应及时更换。督促参观人员必须离开手术区20~30cm。 (7) 观察患者病情变化, 随时调整输血输液速度。供应临时所需各种器械物品。根据手术需要调节灯光。执行术中口头医嘱, 详细记录。 (8) 手术完毕, 协助擦净伤口及引流物周围血渍, 包扎伤口。带齐患者物品送回病房。注意患者保暖与安全。
4 术后护理
手术后护理的目的, 是尽可能地减轻患者的痛苦和不适, 观察预防各种术后并发症并及时处理, 促进患者早日康复。回病房后, 跟病房护士交代有关注意事项。随访患者, 通过患者对手术的体检以及对手术时情况的描述, 来评价术中医护工作的质量。
5 体会
现代外科学的发展, 使外科手术治疗越来越复杂和精细, 对护理工作要求越来越高, 护理工作在手术前、手术中、手术后护理稍有疏忽, 往往即可造成手术失败, 使患者康复延迟, 增加并发症甚至造成死亡, 因此, 手术室护理工作在整个外科临床工作中占有十分重要的地位。
摘要：本文对手术室护理工作:术前护理, 术中护理, 术后护理做了分述, 环环紧扣, 任何一环疏忽, 都会造成严重的后果, 由此得出手术室护理工作在外科临床工作中占有十分重要的地位。
关键词：护理工作,重要性