糖尿病足是糖尿病患者较为常见的并发症, 可能会导致糖尿病患者截肢甚至死亡。 提高对糖尿病足患病原因的了解有利于对其进行有针对性的护理干预, 控制糖尿病患者并发症的发生率。 因此, 该文选取在2015 年1 月—2016 年1 月, 该院收治的86 例糖尿病患者为研究对象。 分析糖尿病足患者的高危因素以及护理对策, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在2015 年1 月—2016 年1 月, 该院收治的86 例糖尿病患者为研究对象, 分成研究组和对照组, 各43 例。 护理组男23 例, 女20 例;患者年龄56~83 岁, 平均年龄 (71.23 ±6.78) 岁; 病程为5 ~26 a, 平均病程 (12.34±2.45) a; 空腹血糖为11.34 ~17.02 mmol/L, 平均血糖 (13.75±3.24) mmol/L;餐后2 h血糖为14.02~27.86mmol/L, 平均血糖 (21.25 ±4.37) mmol/L; 按照糖尿病足进行分级, Ⅰ级16 例, Ⅱ级20 例, Ⅲ级7 例。 对照组男26 例, 女17 例; 患者年龄47~78 岁, 平均年龄 (58.27±5.24) 岁; 病程为4~12 a, 平均病程 (7.84±4.57) a; 空腹血糖为10.78~18.24 mmol/L, 平均血糖 (10.23±3.17) mmol/L;餐后2 h血糖为11.23~16.23 mmol/L, 平均血糖 (15.24±3.84) mmol/L;按照糖尿病足进行分级, Ⅰ级17例, Ⅱ级18 例, Ⅲ级8 例。 两组患者一般资料经统计学分析后差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 一般方法
对两组患者的年龄、 病史以及血糖水平等相关的指标进行分析, 讨论糖尿病足患者的高位因素一级护理的对策。
1.3 统计方法
采用SPSS 19.0 统计学软件对相关数据进行分析和处理, 计数资料采取率 (%) 表示, 组间率对比采取 χ2检验;计量资料采取均数±标准差 (±s) 表示, 组间比较进行t检验;对比以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 研究组与对照组高危因素相关指标的比较
研究组患者在年龄、病程、空腹及餐后2 h的血糖都明显高于对照组;在依从性、神经病变以及血管病变的状况上, 研究组依从性的情况比对照组差, 神经病变以及血管病变的例数比对照组多。 两组差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
2.2 研究组护理干预效果
在进行护理干预后, 患者的血糖得到了较好的控制, 患者治疗的依从性明显提高。 43 例糖尿病足患者中有1 例给予了截肢手术, 截肢手术的发生率为2.32%。
3 讨论
3.1 糖尿病足患者高危因素
糖尿病足患者在临床上表现为足部的疼痛、 失去知觉和溃疡, 严重的患者将会面临截肢和死亡。 加强对糖尿病患者高危人群的护理干预, 有利于降低患者并发糖尿病足的可能性[1]。 从研究组与对照组高危因素相关指标的比较 (见表1) 中可得出, 研究组患者在年龄、病程、空腹及餐后2 h的血糖都明显高于对照组;在依从性、神经病变以及血管病变的状况上, 研究组依从性的情况比对照组差, 神经病变以及血管病变的例数比对照组多。 两组差异有统计学意义 (P<0.05) 。 加强对糖尿病足患者高危因素的了解, 可以更深一步了解糖尿病足发生的可能性原因, 及时对其进行护理干预, 防止患者出现糖尿病足并发症[2]。
3.2 糖尿病足患者的护理对策
从研究组患者护理干预效果中可得出, 在进行护理干预后, 患者的血糖得到了较好的控制, 患者治疗的依从性明显提高, 截肢手术的发生率为2.32%。 因此, 及时有效地进行中医护理干预措施能控制糖尿病患者并发糖尿病足的可能性, 降低患者截肢率。 中医护理措施包括: (1) 饮食护理, 控制患者对糖分和脂肪的摄入, 中医将糖尿病分为上消、中消、下消;中医认为糖尿病以燥热为本, 阴虚为标, 主要由阴虚引发燥热, 故治宜滋阴润燥。 中医护理应根据患者的自身特有的症状体征, 有针对性采取饮食的相关护理指导, 例如:推荐食用低钠高纤维饮食 (因为高钠饮食会增加血容量, 诱发高血压, 增加心脏负担, 引起动脉粥样印花, 加重糖尿病并发症) 。 糖尿病患者限食高淀粉食品。 糖尿病本身就是胰岛素分泌相对不足引起的。 对于动物内脏, 蛋黄, 肥肉, 鱿鱼等多脂类和高胆固醇食品都必须严格限制摄入。 合理使用控制血糖的保健品对于糖尿病的防治有很大的积极意义。 要远离烟酒和辛辣性食物; (2) 健康教育, 提高患者对疾病知识的掌握率, 改善不良的生活习惯, 提高患者治疗的依从性; (3) 足部护理, 保证鞋袜的清洁, 且每日用温水泡脚, 可适当地按摩[3], 密切观察足部皮肤和温度的状况; (4) 调理患者情致护理:中医认为情致失调是糖尿病的病因之一, 因此, 中医护理人员应对患者进行情致疏导, 指导患者远离烦恼, 保持轻松、自在的心态, 从而达到气机调畅, 气血和平的目的; (5) 生活起居护理指导: 糖尿病患者居住环境应保持室内经常开窗换气, 清新的空气使患者能够减轻压力。 嘱患者保持健康的运动方式, 促使胰岛素分泌。 同时在临床治疗中, 密切观察患者的临床症状和体征, 一旦发现异常, 及时将患者的信息传达给责任医生, 以便及时、有效的采取治疗措施; (6) 针灸、按摩护理:针灸可有效改善患者的血液循环, 促使患者体内流通, 不至于塘捐。按摩并给予语言鼓励, 可激发患者康复的信心。 按摩时要注重患者的各处穴位, 正确的穴位按摩可使患者减轻痛苦和不良反应的发生。 通过按摩与针灸, 达到胃肠、脾、肾、胰腺等脏器的综合调理治疗。
综上所述, 控制糖尿病高危因素, 并采取积极地护理, 有利于降低糖尿病足发生的可能性, 避免截肢的发生。
摘要：目的 探讨糖尿病足患者的高危因素和中医护理对策。方法 选取在2015年1月—2016年1月, 该院收治的86例糖尿病患者为研究对象, 分成研究组和对照组, 各43例。研究组为糖尿病足患者, 对照组为未合并糖尿病足患者。将两组患者的相关指标进行分析, 并提出相关护理对策。结果 研究组患者在年龄、病程、空腹及餐后2 h的血糖都明显高于对照组;研究组依从性的情况比对照组差, 神经病变以及血管病变的例数比对照组多。两组差异有统计学意义 (P<0.05) 。研究组患者经过中医护理干预后, 截肢手术的发生率为2.32%。结论 控制糖尿病高危因素, 并采取积极地中医护理, 有利于降低糖尿病足的发生率。
关键词：糖尿病足,高危因素,护理对策
参考文献
[1] 牛家兰.糖尿病足患者的高危因素和护理对策[J].临床合理用药杂志, 2012, 5 (1) :104-105.
[2] 袁三云.糖尿病足患者的高危因素和护理方式研究322例[J].健康之路, 2014 (1) :306-307.
[3] 郭兰兰.糖尿病足患者的高危因素分析及护理对策[J].中国保健营养, 2012, 22 (5) :938-939.