手术室不良事件报告表

报告在当前的社会发展阶段，已经成为常见的事后总结方式，报告的内容，是以严谨、准确为特点的，有效的报告一般都具有哪些要素呢？今天小编为大家精心挑选了关于《手术室不良事件报告表》，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

第一篇：手术室不良事件报告表

手术室护理不良事件报告制度

1.各护理单元建立差错、事故登记本。

2.发生差错、事故后，本人应立即向护士长口头报告，护士长即刻逐级上报。

3.发生差错或事故后当事者要如实反映情况，以便采取积极正确的抢救措施，尽可能减少或消除由于差错、事故造成的不良后果。

4.发生严重差错或事故的有关记录，如检验报告、药品、器械、标本等，均应妥善保存，不得擅自涂改、销毁、弃掉，以备鉴定，并及时登记差错，事故的发生经过和后果。

5.为了弄清差错、事故的真相，应倾听当事人的意见讨论时要求本人参加，允许其发表意见。决定处分时应慎重，并做好细致的思想工作，以达到教育的目的。

6.发生差错或事故后，按性质、情节、后果，可分别组织科室或全院有关人员讨论，从中总结经验，教训，教育大家。并确定事情的性质，提出处理意见。

7.发生差错或事故后，护士长必须于24小时内写出书面报告，将差错、事故发生经过及处理结果报护理部。

8.发生差错、事故的单位或个人，如果有意隐瞒不报，一经发现，须按情节轻重给予处分。

9.护理部应定期组织人员讨论、分析可能发生差错、事故的因素，并提出防范措施。

第二篇：手术室预防不良事件安全措施

一、 预防压疮的措施：

1、巡回护士在术前访视时评估手术患者的皮肤情况，根据评估结果，采取措施。

2、手术床单平整无皱褶，病人骨隆突处用衬垫衬托，防止受压，破损。

3、巡回护士术中注意帮助病人变换面部等受压位置，防止长时间受压。

二、 预防物品遗留体腔的措施：

1、进入体腔的纱布、纱垫类物品有显影线，以防遗留术野。

2、严格落实手术器械敷料清点制度。

三、 预防电灼伤的措施：

1、认真执行各种电器设备操作规程，正确连接导线，安全使用。

2、手术病人的皮肤不与金属床、头架、托盘等金属物接触，用辅料阻隔以防导电灼伤。

3、使用电刀中及时清除电刀头上的焦痂，防止因切割效果差加大电流而烫伤病人。

4、停止使用电刀时，手柄放在保护盒，防止放电击伤病人。

四、 根据手术患者情况，应用变温毯，防止发生低体温。

五、 预防肢体神经损伤的措施：

1、固定病人肢体时，用各种固定器或约束带将病人固定稳妥，保证舒适牢靠。

2、平卧位时，颈下垫软垫保护颈椎，上肢外展不超90度，，膝关节、踝关节下垫软枕，防止神经肢体损伤。

3、截石位时，跨关节外展小于90度，尽量减少腿部支架对肢体的牵拉，关节加衬垫。

4、侧卧位时，胸部垫软枕，舒展健侧肢体，术中密切观察，及时调整，避免肢体、神经损伤。

六、 手术结束，固定各种引流管，搬动病人时应注意保护，全身麻醉躁动病人应约束肢体，防止将引流管挣脱或拔出。搬动胸科病人时，先用血管钳离切口10cm处夹闭胸管，以防危险。

七、 氮气、二氧化碳、氧气桶妥善存放，防止泄露，标识清楚。医务人员严格执行操作规程，防火、防震、放热、防油，避免患者在手术过程中意外损伤。 消毒液使用常规

一、洁肤柔手消毒剂使用常规：

1、 洁肤柔手消毒剂为外科手消毒液，可杀灭肠道致病菌，化脓球菌和医院感染常见细菌。

2、 使用前无需稀释，取原液5—10ml揉搓手及前臂至干燥，作用3分钟。

3、 有效期24个月，至于干燥无菌柜内存放。

二、碘伏消毒液使用常规：

1、 碘伏为含碘消毒液，能杀灭肠道致病菌，化脓性球菌和医院感染常见细菌。

2、 可取原液5000mg/L，用于术前切口皮肤的消毒和针刺部位皮肤消毒，涂擦作用2分钟。

3、 用于粘膜消毒必须经过稀释10—20倍，浓度为250—500mg/L，冲洗或擦洗2—5分钟。

4、 有效期24个月，至于干燥无菌柜内存放。

三、含氯消毒剂使用常规：

1、 每瓶含有效氯250mg，现用现配。

2、 用于物体表面擦拭消毒。

3、 使用浓度：普通感染病人使用浓度500mg/L，特殊感染病人使用浓度2000mg/L.

4、 有效期1年，至于干燥无菌柜内存放。 一次性物品管理规定

1、 所有的一次性无菌物品，必须从器械科领取，检验证件齐全，灭菌合格，任何人不能私自带一次性物品到手术间使用。

2、 一次性物品领取后，储存于距地面≥20cm，距天花板≥60cm，距墙≥5cm的物品柜里，顺序排放，分类放置。按有效期的先后顺序使用。不得使用过期物品。

3、 手术间无菌柜放置一定数量常用低值物品，由专人往手术间补充

4、 高值物品由专人发放并登记，一次性物品必须一次性使用，不得重复使用。

5、 特殊高值无菌物品，使用后巡回护士必须将无菌物品条形码粘到护理记录单背面。

6、 使用前检查包装的完整性，如有漏气、裂痕、刮痕禁止使用。 腹腔镜器械处理流程

腹腔镜器械用后流动水初步冲洗 ↓

内镜附件放入清水用小刷刷洗，擦干

↓

至于酶洗槽中浸泡，用酶洗液冲洗管道

↓

漂洗器械，并用高压水枪冲洗各管道及外表面

↓

高压气枪吹干器械

手术病人对接工作流程

术前巡回护士用外用车接病人到手术室

↓

将外用车推至手术室缓冲区，在隔离带外边固定好

↓

器械护士将内用车推过来，与外用车对准连接好并固定

↓

拉下对接开关，床板缓缓由外用车滑向内用车

↓

拉开手闸，内外车脱钩，用内用车将病人推至手术间

手术室在职护理人员培训规划

主管护师

1、 掌握新业务、新技术，具有较强的科研及管理工作能力，承担本科生、大专生、进修生的带教任务。

2、 根据个人掌握情况进行轮转，并担任行政小组长。

3、 精通手术室专科理论及技能。

4、 精通及全面掌握各科手术的配合工作。

5、 每年完成高质量论文一篇。

6、 掌握各种复杂手术的配合。 护师

1、 掌握专科的手术配合，仪器的使用，并解决处理专科工作中疑难问题。

2、 具有开展新业务、新技术的能力。

3、 承担进修生、实习护生的带教及讲课任务，承担新护士的临床带教、讲课任务。

4、 掌握专科理论及操作。

5、 全面掌握手术室各项工作。

6、 每年完成论文一篇。

7、 掌握直肠癌根治术、全膀胱切除术回肠代膀胱术、动脉瘤夹闭、关节置换术、椎板护士

1、 完成关节置换、胰十二指肠根治等重大手术的配合，掌握结肠切除、脾切除、乳腺癌根治、膀胱切除、前列腺切除、输尿管肾盂取石术、颅内血肿清除术、全肺切除术、食管手术、带琐碎内定固定术、脑膜瘤切除术等。

2、 承担实习学生的带教任务。

3、 参加院、自学考试的在职学习。

4、 熟练掌握手术室专科业务技术，每年完成论文一篇。

5、 基础练兵项目，以三基为基础，每年进行50项技术操作考核、基本技能、基础理论学习。

6、 熟悉各科、各部位的手术切口。

7、 麻醉的配合及对意外先兆迹象的认识。

手术清点记录单填写要求

1、 填写手术清点记录单要客观、真实、准确、规范。

2、 用蓝黑水笔正楷书写，字迹清晰，记录整齐无涂改。

3、 手术清点记录单内容各项填写齐全，无空项。

4、 清点记录单应当在手术结束后及时完成，由手术器械护士和巡回护士签名。

第三篇：浅析手术室护理不良事件原因和防范措施

【摘要】手术室中的护理工作，是纽成医疗质量的重要部分之一。手术室是对患者进行抢救和手术治疗的重要场所，直接关系到患者的生命健康与安全，而手术中护理人员的护理工作的质量也就直接决定看患者手术治疗的成败和性命安危。良好的护理工作不仅可以提高医疗服务质量，而且还可以让患者达到满意的手术效果和生命保障。在手术室常见的护理不良事件发生的原因，加以分析，提出几项防范措施和建议。

【关键词】手术室护理;不良事件;防范措施

手术室是为患者提供手术和抢救的重要场所，同时也是医疗事故最容易发生的高风险科室，手术室护理质量的高低对手术成功与否有着重要的意义。手术室中的护理工作贯穿整个手术过程，因此护理工作的质量也就直接决定了手术进行的成功与否，当然其中如果存在有一些护理风险，其同样也贯穿在整个护理工作的各个环节之中。手术室工作环境和工作性质具有一定的特殊性，其与手术科室、血库、麻醉复苏室等多个部门和学科之问的紧密联系，而且手术室中相关人员也有多样性、复杂性等特点，手术和麻醉过程的不可预知性等，这些因素使得手术室变成了一个高护理风险的科室。在手术室护理工作中要求护理人员具备过硬的技术水平、有机敏的应变能力、高效的工作效率和严格规范的操作方法。本文笔者浅谈一下手术室中常见的一些护理不良事件，进一步分析其发生的原因，并对其提出一些防范措施和建议，现将报道如下。 1 手术室常见的风险因素

1.1 人员因素：在手术室护理人员中不乏有责任心不强，专业技能不熟练，应变能力差者，这些都可能导致工作失误，且失误率较高。

另一方面，有些护理人员对于专业理论的学习和操作技术主动学习性差，致使在手术护理工作过程中无法独立的完成。如在于术中选择患者合适的体位或者使用气压止血带时，可能对患者造成压伤、挤压伤等。 1.2 管理因素：手术室的各项规章制度 完善，或者各项规章制度无法贯彻实施，没有得到落实。如在接送患者的过程中，不穿外用衣和鞋，参观新展开手术的人数较多，造成室内糟杂，室内菌落升高，影响手术操作者的正常发挥和增加病人发生感染的机会。

1.3 执行的无菌技术操作标准不高：在手术室工作中必须严格执行无菌技术操作，其是防止患者手术室内发生感染的关键步骤，直接影响着患者的生命安全。但是如果操作不当，如在无菌包打开后不执行无菌操作而直接敞开抖落器械，容易给患者造成感染。 1.4 器械物品清点核对：手术操作过程中有很多器械物品直接与患者的身体接触，因此在手术前、中、后一定要认真清点手术器械物品，防止其遗留在患者的体腔或深部组织中，而且还要检查器械物品的完整性，消除手术室护理中的安全隐患。

2 手术室护理工作中常见的不良事件及其发生原因

2.1 压疮：在手术病人中，较容易发生压疮。其主要原因是;一方面由于病人自身的身体状况，另一方面由于手术时间过长压迫而成，不仅给患者造成疼痛，还对手术护理工作和l临床护理工作带来不便，影响患者的正常恢复。分析压疮发生的原因有几方面：(1)压力因素：受力面上的压力是导致压疮的重要因素，其与受压时间密切相关，因此手术时间越长越容易引发压疮。(2)剪切刀因素：剪切引起组织相对移动，阻断周围较大区域内的血流供应，造成组织受损形成压疮。医学教育|网搜集整理(3)摩擦力因素：患者直接与床单接触直接产生的摩擦力可以诱导压疮形成。(4)体温因素：手术中患者处于低温麻醉中，低温下血液粘度增加，血流运行变慢，造成组织缺氧，机体抵抗力下降，增加压疮发生的几率。(5)患者的身体状况：患者由于疾病的原因，营养不良，使其身体各项机能下降，皮肤抵抗力也随之而下降，诱发压疮。

2.2 输液液体外渗：在给予患者静脉输液时常常出现液体外渗的情况，其主要与药物、疾病、机械性损伤、年龄等因素有关。药物浓度高，输液速度快，血管硬化，同一部位多次穿刺，血管细，皮下脂肪层保护弱等原因都会引起液体外渗。

2.3 手术器械物品清点不清：护理人员在手术前中后清点器械物品不认真，造成护理不良事件的发生。

2.4 电刀灼伤：在使用电刀过程中，由于患者体瘦，身体和电刀接触不良，或者是工作人员技术不熟练，工作不认真等因素都可能造成患者灼伤。

3 防范措施

3.1 预防压疮的措施：可以根据患者病情和手术要求，将手术室内的手术床进行改良，改制成高质量舒适度高的床，舒适的手术体位可以减少压疮的发生。另一方面，还要制定高效的手术配合流程，尽量的缩短手术持续时间，这样也可以避免或者减少压疮的发生。

3.2 提高护理人员的素质：可以定期给护理人员进行技术培训，提高每个护理人员的专业技能;安排一定的时间给所有的护理人员进行技术交流;培养护理人员的应变能力，提高其对于突发事件的处理能力。通过多方面的技术培训提高护理人员的综合素质，以保证于术室中护理人员的护理质量。

3.3 加强管理制度：完善手术室中的各项规章制度，而且还要贯彻落实。通过规章制度的规范作用，加强护理人员的认真度，严格执行无菌技术操作，术前术中术后认真检查清点器械物品，确保患者的安全。

3.4 安全使用电刀：电刀要经常定期的进行检查维修和保养，保证其自身的性能时刻处于安全状态;使用电刀的护理人员要经过电刀使用培训，熟悉电刀的使用手册，使用前要认真检查其各项性能是否完好;术中使用时要严密观察患者和电刀之间的变化，尤其是在体位发生改变时要注意将电刀断电，防止意外发生。

总之，本文总结了在手术室护理：作中存在的较为常见的风险，并对护理中发生的不良事件进行总结分析，提出了一些防范措施和建议，保证手术室护理工作的质量，提高手术治疗效果及安全。

第四篇：不良事件报告制度

为了鼓励全院职工及时、主动报告医疗不良事件，通过及时分析原因，采取相应措施，最大限度地避免类似事件的发生，以达到持续改进医疗质量，确保医疗安全的目的，特制定我院医疗不良事件报告制度。

一、医疗不良事件的定义

医疗不良事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

二、医疗不良事件分类

根据医疗不良事件造成后果的程度分为：

潜在不良事件：由于不经意或是及时的介入行为，而使其原本可能导致的不良事件或情况并未真正发生在病人身上。

无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。

轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察;如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。

中度伤害：需额外的探视、评估或观察，但仅需要简单的处理;如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。 重度伤害：除需要额外的探视、评估或观察外，还需住院、延长住院时间或会诊等特别处理。

极重度伤害：造成病人永久功能障碍或永久残疾，甚至死亡。

三、不良事件报告制度及流程

1、医务人员在医疗活动过程中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守医疗服务职业道德。

2、发生医疗不良事件后，遵循早发现早报告的原则，当事人应立即报告科主任、护士长。如为一般医疗不良事件，科室负责人以书面形式在一周内填写《不良事件报告表》报告医务科/护理部，医务科/护理部核实后，报分管院长。严重不良事件(产生重度伤害及以上)或情况紧急者应在处理事件的同时先口头上报相关部门，事后在24小时内补填《不良事件报告表》。

3、发生医疗不良事件后，当事人、科室负责人、主管部门应积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除不良后果。有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。

4、发生医疗不良事件后，当事人应认真填写“医疗不良事件报告表”，并登记发生不良事件的经过、分析原因、后果及本人对不良事件的认识和建议。科主任护士长负责组织科内讨论，对发生缺陷进行调查、分析，确定事件的真实原因并提出改进意见，跟踪改进措施落实情况，定期对病区的医疗安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施。

5、科室负责人应在规定时间内将讨论结果分别上报医务科/护理部，一般不良事件由医务科/护理部提出处理意见，如属严重不良事件(产生重度伤害及以上)，需提交医院医疗事故管理委员会讨论决定。造成不良影响时，相关部门应做好有关善后工作。

6、各科室应建立不良事件登记本，将不良事件发生的时间、地点、经过、后果、主要责任人、原因分析、处理情况、改进措施等进行详细记录。

7、对主动、及时上报本科室不良事件的人员和科室，将根据不良事件的具体情况给予免责、减轻处罚;对主动、及时上报本科室或它科不良事件的人员，将根据具体情况给予100—500元奖励。

8、对发生不良事件且隐瞒不报的科室和个人，一经查实，根据事件具体情况给予当事科室和个人相应的行政和经济处罚。

9、不良事件报告范围详见《不良事件报告表》(见附表1)，输液、输血不良反应及医疗器械不良反应按输液、输血、医疗器械不良反应报告程序进行上报

县人民医院医疗不良事件上报管理办法

为进一步落实不良事件上报制度，鼓励科室积极主动上报医疗不良事件，加强医疗安全管理，增强全院员工风险防范意识，使医疗安全管理由事后处理推进到事前预防，最大限度减少不良事件产生后果和影响，根据《不良事件上报制度》制定本办法。

一、考核对象和范围：全院临床、医技科室。

二、不良事件上报方法：

(一)一般不良事件：科室须在一般不良事件发生后12-24小时内上报。

(二)重大及紧急不良事件：科室在处理的同时电话告知医务科。

(三)医务科在收到一般不良事件报告后24小时内作出响应处理。重大及紧急不良事件立即进行响应处理。

三、不良事件上报奖惩标准：

(一)医院鼓励各临床、医技科室上报不良事件，所有医疗不良事件统一上报至医务科，再由医务科根据《不良事件上报制度》进行界定汇总。

(二)一般不良事件发生后12-24小时内上报，对于主动上报不良事件的科室，每上报1例给予50元奖励。重大及紧急不良事件，科室在处理的同时电话告知医务科。

(三)由于科室没有及时上报不良事件产生的医疗纠纷，经处理后其纠纷损失由科室全部承担并通报批评。

四、自办法下发之日起执行新的医疗不良事件上报表，科室在上报时应按照填表要求认真填写。

第五篇：不良事件报告制度

七台河市人民医院医疗不良事件报告制度

一、 建立医疗不良事件报告制度的目的：

1、通过报告不良事件，可有效避免缺陷

2、医疗不良事件报告制度的建立，是医院进行医疗责任保险的前提

3、医疗不良事件的全面报告有利于医疗管理部门对医院内医疗纠纷、事故和隐患有宏观的认识，便于分析原因及处理的合理性，从而制定行之有效的控制措施。

二、 建立医疗不良事件报告制度的原则：

建立不良事件报告制度坚持行业性、自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特性。

1、行业性：是仅限于医院内与患者安全有关的部门，如临床、医技、护理、服务、后勤保障等相关部门。

2、自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与(或退出)的权利，提供信息报告是报告人(部门)的自愿行为，保证信息的可靠性。

3、保密性：该制度对报告人以及报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密，报告人可通过网络、信件等多种形式具名或匿名报告医务科，医务科闫宏图专职受理并严格保密。

4、非处罚性：本制度不具有处罚权，报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据，不涉及人员的晋升、评比、奖罚。

5、公开性：医疗安全信息在院内医疗相关部门公开和公示。通过申请向自愿参加的科室开放，分享医疗安全信息及其分析结果，用于医院和科室的质量持续改进。公开的内容仅限于事例的本身信息，不需经认定和鉴定，不涉及报告人和被报告人的个人信息。

三、 医疗不良事件报告制度性质 报告性质分为强制报告和自愿报告两类。

(一)强制报告范围：

1、严重医疗差错，致病人残疾或死亡;

2、事件可能会被公开;

3、可能会受到处罚。

(二)自愿报告范围：

1、各种各样可能引发医疗纠纷的医疗事件;

2、事件将被保密;

3、有助于发现医疗安全隐患;

4、有助于预防严重医疗差错的发生。

四、报告程序、形式及时限

当发生不良事件后，当事人填写书面《医疗不良事件报告表》，记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容，一般不良事件要求24～48h内报告，重大事件、情况紧急者应在处理的同时口头报告医务科闫宏图;护理事件上报护理部杨茹;后勤事件上报总务科杨春雷;安全事件上报保卫科周传明;设备事件上报设备科王占元;医务科、质控办接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节并制定改进措施。针对科室报告的不良事件，接报人立即组织相关人员分析，制定对策，及时消除不良事件造成的影响，尽量将医疗纠纷消灭在萌芽状态，公布分析处理结果，并跟踪处理及改进意见的落实情况，落实情况列入每个月科室优质高效考核和年终的科主任考评内容。

五、 医疗不良事件报告的内容：

根据医疗不良事件所属类别不同，我院划分为16类，内容涵盖医疗、护理、医技、行政后勤四大部门。

(1)病人辨识事件：诊疗中的病人或身体部位错误(不包括手术病人或部位错误)。

(2)医疗处置事件：包括：误诊、漏诊、误治、治疗不及时、报告错误;标本丢失、检验、检查结果误判;治疗、检查或手术后异物留置体内及神经受损等并发症。

(3)手术事件：麻醉、手术中的不良事件。如手术患者、部位和术式选择错误、术中死亡、术中及术后出现并发症。

(4)医疗器械事件：内固定断裂、松动、设备故障导致的不良事件。如呼吸机使用相关不良事件。

(5)药物事件：医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应等相关的不良事件，包括：错用药、多用药、漏用药、输液反应，病人在院内自行注射管制毒麻药品。

(6)烧烫伤事件：治疗或手术后发生烧烫伤。

(7)伤害及意外事件：言语冲突、身体攻击、跌倒、坠床、自残、自杀、失踪、猝死等事件。

(8)院内感染相关事件：可疑特殊感染事件。

(9)医患沟通：包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突、病人或家属对工作人员不满等。。

(10)输血事件：医嘱开立、备血、传送及输血反应等不良事件。 (11)公共设施事件：管路事件、管路滑脱、自拔事件、天灾、有害物质外泄等相关事件

(12)非预期事件：非预期重返ICU或延长住院。 (13)治安事件：偷窃、骚扰、侵犯、暴力事件。 (14)针扎事件：包括针刺、锐器刺伤等。

(15)病人约束事件：不适当约束或执行合理约束导致的不良事件。

(16)其它事件：非上列之异常事件。

六、 分析、反馈、制定整改措施。

医务科、护理部在接到报告后应及时对上报事件进行分析、反馈，若事件情节严重立即上报分管院领导(孟宪文 石 弘 陈先领 常春雨 吕冰副院长)，制定相应措施进行整改，督促科室、护理单元落实。

七、 奖励机制

每年由医疗质量管理委员会对不良事件报告中的突出个人和集体提出奖励建议并报请院办公会通过。

a) 定期对收集到的不良报告进行分析，公示有关的好建议和金点子，给予表扬。

b) 对提供不良报告较多的科室给予奖励。

c) 对个人报告者保密的前提下给予奖励，并给予不具名的公开表彰，在评优晋升时给予优先和加分。

d) 定期对及时整改和持续改进的科室和个人给予奖励。

八、 医疗不良报告制度的组织机构

七台河市人民医院 医疗不良事件整改小组

组

长：张建明

副组长：孟宪文、石弘、陈先领、常春雨、吕冰、 成

员：闫宏图、杨茹、王占元、杨春雷、周传明

报告系统网络

科室、个人(医、护、医技、后勤设备人员)

质

量

管 院领导 — 理

委

员

会

职 能 科室

科 个人(医、护、医技、后勤设备人员)

室