1 临床资料
2008年10月至2009年10月浦东新区东明社区卫生服务中心下属服务站收治的感冒易发人群, 共70例。其中男性12例, 女性58例, 年龄30~92岁, 其中部分患者伴有慢支及哮喘病史。
2 方法
用无菌注射器抽取核酪注射液2m L, 患者取合适的体位, 取足三里穴, 常规消毒皮肤后刺入, 有酸麻重感后回抽无血即可注入1m L药液, 出针后用干棉球按压针孔, 然后用同样的方法注射对侧穴位, 每周2次, 4周为1个疗程, 随访半年。
3 疗效观察
主要观察患者注射后身体状况, 有无感冒, 或感冒后症状严重程度, 感冒疗程的长短, 痊愈的天数。效果评价:显效指注射后半年内未患感冒;有效指半年内感冒次数减少, 症状较轻, 病程缩短;无效指半年内感冒次数、程度无变化。
4 结果
本组共70例, 治愈32例, 占45.7%;显效36例, 占51.4%;无效2例, 占2.9%;总有效率为97.1%。
5 病例介绍
李某某, 女, 36岁, 2008年11月13日初诊。主诉:反复感冒打喷嚏10年余。每逢天气变化, 寒冷刺激即感冒, 每年达10次以上, 伴之打喷嚏, 尤以晨起时嚏声连作, 甚则声音嘶哑, 流清水样涕, 鼻塞声重。曾在某医院诊为“过敏性鼻炎”。症见, 舌淡红, 苔薄白, 脉细弱。予连续半年足三里穴位注射治疗, 随访1年, 仅感冒过1次。
韩某某, 女, 45岁, 2009年6月4日来诊患者多年来每至冬春季节即感冒频发, 夏秋季节较少一些常见病症:头痛、恶风寒、全身不适、稍有鼻塞、不发热、四肢不温、纳少乏力、面色无华舌淡, 脉沉细弱多次服用多种名牌感冒药或静滴高档液体效果不显经脉症合参, 辨证为脾胃气虚, 阳虚是本, 外感风寒是标, 予健脾胃、散风寒之法主之采用艾条温灸双侧足三里穴15min试治灸后约2h左右, 腹中觉有气体走动, 随即肠鸣、矢气频发, 但无臭味, 顿觉感冒症状减轻;第2次施灸后, 同样有不少矢气排出, 感冒症状基本消失, 素有本证亦好转为巩固疗效, 增强体质, 每周1次用艾条温灸双侧足三里穴15min, 以缓治其本, 共施治7次后, 病告痊愈。
6 讨论
6.1 穴位注射提高机体免疫力的作用机制
在足三里穴位注射核络注射液, 既有经络调理作用, 又有药物的的作用。足三里为足阳明胃经之合穴, 具有调理脾胃, 补中益气, 疗五脏之气虚惫, 使气、精、血充盛, 则髓海得以荣养。古今大量的针灸实践表明常灸足三里, 能提高机体防御疾病的能力, 并能振奋精神, 增进食欲, 解除疲劳。
6.2 核酪注射液与免疫核糖核酸 (IRNA) 近似
能增强机体免疫功能, 科增强红细胞膜上的CRI受体活动;增强红细胞免疫黏附功能, 还可以增高鼠脾脏系数, 从而增强红细胞免疫功能显著提高机体免疫力。同时还有促进激素合成的作用和缓解支气管痉挛的作用;核酪注射液还能对抗IGE引起的过敏反应, 阻断哮喘的发生。
6.3 穴位注射有利于微循环的改善
祖国医学的理论和实践证明, 针刺具有输缩血管和改善微循环的作用, 使能气血通畅。穴位注射是将药物注入穴位, 将针刺对以络, 腧穴的作用结合在一起, 核酪足三里穴位注射, 主要通过经脉的联络关系, 起到扶正祛邪、调理阴阳, 使气血平衡, 阴阳调和而达到药物和针剂的协同作用。穴位注射方法简便, 疗效可靠, 无不良反应, 患者容易接受, 并可减少患者的医疗费用, 值得推广。
6.4 感冒之治则
中医常以解表为法, 但因风、寒、暑、湿、燥、火六淫致病邪气之不同, 故解表之法亦各有所异, 如辛温解表、辛凉解表、清暑解表、化湿解表、清燥解表等, 但总不外“解表”范围, 它具有疏泄揍理、透邪外出的作用, 使病邪从肌表皮毛解散而艾灸足只里穴所治范围的感冒, 其治疗机理同解表法却刚好相反, 使外感之邪从内而解, 由谷道排出体外, 以达到祛病目的此因艾灸有疏通经络、祛风散寒、温中开郁、通调内外之功, 用之温灸足三里穴位之后, 能起到相应的效果, 从而振兴中阳, 强健脾胃, 激活机体活力, 增强新陈代谢, 推陈出新, 驱使并引导风寒之邪由谷道排出体外, 使邪去正安, 且又能调节机体免疫功能和维持机体生理平衡, 亦即调节人体阴阳平衡以达到“阴平阳秘”的治病目的所以此类患者用艾条施灸足三里穴之后, 多见腹中觉有气体走动, 并出现肠鸣、矢气频发的外邪内解之象, 随着上述现象的持续和进展, 疾病的临床表现也相应减轻甚至消失, 这是一种外邪从内解散的变相解表法, 也是一种经济有效的简易疗法, 有待进一步验证使其逐步完善。
摘要：感冒是常见的外感疾病, 一年四季均可发生, 但以冬春两季更为多见, 而且不分男女老幼。感受外邪是本病的主要发病因素, 但机体抗病能力下降也是导致本病不可忽视的内在因素。
关键词：足三里穴,感冒
参考文献
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