写论文没有思路的时候，经常查阅一些论文范文，小编为此精心准备了《人文护理论文范文(精选3篇)》，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助！【摘要】阐述了护理的定义、护理学的概念、人文这个词的来源及涵义、人文关怀的概念及发展、护理人文关怀的概念及现在发展的概况。
第一篇：人文护理论文范文
切实做好人文护理
【摘要】目的:探讨人文护理的內涵,如何做好人文护理,影响人文护理的因素,切实做好人文护理并提出加强人文护理实施的建议,为将其更好地应用于临床护理提供帮助。
【关键词】人文护理;背景;缺失;措施
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.198
在现代概念中,护理的意思是指配合医生治疗,观察和了解病人病情,并照料病人的饮食起居等。人文护理的概念主要体现在人文上,新版《现代汉语词典》对于“人文”的解释是:指强调以人为主体,尊重人的价值,关心人的利益的思想观念。综合而言,人文护理是指在护理过程中医护人员以人道主义的精神对患者的生命与健康、权力与需求、人格与尊严的真诚关怀和照护,即除了为患者提供必需的诊疗技术服务之外,还要为患者提供精神的、文化的、情感的服务,以满足患者的身心健康需求,体现对人的生命与身心健康的关爱[1]。护理人文的内涵和基本要素包括两个层面,即护理人文精神的观念意识层和护理人文关怀的主体实践层。现代意义上的护理人文精神,应以人类的健康生存与这种健康生存的可持续发展为价值理想,一切护理活动实践都应是这种价值理想的具体体现。
1.人文护理概念提出的背景
随着科技的发展,医学模式也随之转变,越来越多的人认识到护理学是一门技术科学与人文社会科学相结合的综合性学科,同时也意识到人文教育在护理事业的发展起着至关重要的作用。人文精神是医疗护理服务的核心和精髓。人文护理是时代发展和社会进步的必然产物。因此,加强护理的人文教育,是符合当今科学教育与人文教育相融合的趋势,也是医学模式转变的需要,更是学生全面发展的内在要求。因此,人文护理是医学发展的需要,同时反作用于社会也就要求我们加强人文关怀教育。
2.护理人文关怀缺失的原因分析
2.1从外部原因说起主要是有历史原因和社会原因两方面。
2.1.1历史原因方面。一是由于护理人文学科教育起步晚。现当代教育中人文教育环节相对薄弱导致人文精神的缺失,这是影响人文护理发展的实施的重要因素[2]。据统计,国内医学院校人文科学教学课程的设置和课时安排很难适应当前形势的发展,人文科学课时占总学时的8.00%左右;而国外的医学院校医学课程基本上由自然科学、社会人文科学、医学组成,人文科学受到充分重视。我国医学院校教学中存在人文科目偏少,课程设置不合理等问题[3]。国内医学院校普遍存在重基础知识教学,轻人文社科知识教学的现象,直接导致学生认识的偏差,调查显示,在校医学生普遍认为人文科学学习不重要的现象。相对于外国护理理念而言,我们的护理理念陈旧,传统的护理理念根深蒂固传统的思想和行为取向更是约定俗成。从陈旧的思想束缚中解救出来,营造个现代化的、科学的、和谐的、平等的医患关系需要一定的时间。而整体护理服务理念的转变,需要整个社会的支和认同。二是随着护理学的发展,学界已经认识到了人文科学在护理学发展和教学中的重要作用,但是由于传统观念的束缚和师资力量配置等问题的存在,人文科学在护理教学中仍然没有被摆放在突位置,依然是依附于基础知识教学。
2.1.2社会原因方面。一是人文护理要求的标准和管理制度不够完善。某些管理指标和质量评价指标的制定仍不完善,与现代护理所提倡的最大程度满足病人的需求有距离,都没有着眼于以病人为中心的原则,医院在人文关怀建设和政策导向上还不够完善,护理人员只是按照自己的想法去做,人文精神因此不能很好地体现出来。二是护理人力资源短缺。随着护理工作模式不断的发展,护理工作范围不断扩大,护士功能也发生改变,护理工作人超负荷超工作,大大的加深了护理人员的工作和心理压力[4],护理人力资源不能得到充分配置,影响了服务水平。
2.2护理人员自身的内部原因。由于护理人员观念较陈旧,人文关怀意识欠缺,有人甚至认为人文关怀仅仅就是心理护理和健康教育,对护理人文关怀缺乏全面、深刻的理解,更没有意识到人文关怀与护理质量息息相关。护理人员对护理人文关怀的重要性认识不足,导致对其重视程度不够。
护理人员人文关怀知识和应用技能欠缺。专家认为,这与我国护理基础教育中存在指导思想上、教育内容上、教育方法上的缺陷有关。一方面,与目前我国护理教育课程设置围绕“疾病”为主要教学内容,不重视人文和社会知识教育以及现行护理操作培训、拘泥于基本技能操作的训练有关;另一方面,护理学继续教育的在职培训也较少涉及人文关怀知识的学习,医院也没有对护理人员进行专门的人文知识和技能的培训,更没有深入探究过如何在护理工作中应用人文知识。因此,护理人员对人文知识了解较少,更谈不上人文关怀技能的应用。不了解人文关怀的内涵,也就不能很好地把握如何为患者提供人文关怀,以及如何主动满足患者在就医过程中的各种需求[6]。
3.人文护理改进
3.1从外部环境上看,首先应考虑的是护士的压力问题,正如上文所述,护士压力较大,是影人文护理推广和实施的主要障碍之一。工作中应采取有效应对措施,减轻护士的工作压力,使其能够在轻松的环境和心态下开展工作,积极构建和谐的护患关系。加强自我学习,掌握护患沟通技巧,让护士自觉自动学习人文科学知识,并运用到工作中去。我们应该关心体贴护士的心理感受,积极疏导不良情绪,帮助护士提高心理调节能力,同时要培养护士的积极情感,加强意志锻炼,提高心理耐受力。护理管理者一方面要积极引导护士“以病人为中心”,另一方面要设身处地去体谅护士,化解矛盾,多去关心和理解她们的感受,这才能从根本上提高护理工作质量。为护士创造良好的工作环境和条件,丰富其业余生活组织多项活动,鼓励她们积极参加体育锻炼和文娱活动,以积极的方式放松身心,并组织专题心理讲座、座谈、个别沟通等,引导护士学会适当的发泄方式疏解压力,保持心理健康。合理安排工作时间和班次,充分考虑轮班对护士生理、心理和生活等各方面带来的负面影响,护理任务忙闲不均,而护理人员又缺编或配备不足,针对病房特点计算各工作时段的工作量,实行弹性工作制,使有限的人力资源得到最大的利用[5]。在不影响工作情况下,合理调配人员,保证护士足够的休息和睡眠。尽可能创造条件使护士能劳逸结合[6]。
其次,在医院建设上,将人文的理念纳入医院管理。人文理念的养成是一项长期的工程。作为医院管理者,要清醒地认识到从技术至上走向人文关怀不是一朝一夕和开展几次活动就能形成,而需要管理者从以人为本的制度、体制等方面采取相应的措施,从人文关怀的角度完善管理制度。应高度重视人文精神的培养,积极营造浓厚的文化氛围,开拓人文环境,为护理人文关怀的开展构建管理平台。要在医疗服务中实施人文关怀,医院在完善管理体制、制定经营机制、工作考核标准、人才考核评价体系等方面均应融入人文关怀精神[7]。如制订有效的措施,制约医护人员的行为规范,明确规定患者享有的权益,将护患沟通的有关情况作为考核护理人员的一项重要内容,对于经常受到患者赞扬的个人和集体要给予奖励,对于患者不满意的则要给予批评和惩罚。医院在对护理人员培训方面,也要转变观念,在抓好“三基”训练的同时,科学合理地增加人文科学知识的学习,如增设护理心理学、伦理学、美学、人际沟通学、社会医学等相关内容的课程讲座,通过多形式、多角度、多层次地普及人文知识,丰富护理知识内涵,培养护理人员的职业道德素养,使其在护理工作中体现医学伦理准则,在技术操作中融入更多的人文关怀,更好地服务于患者。
再次,从教育角度讲,应该加强护理人员人文精神的教育和培养。首先,培养护理人文素质应从护理教育抓起。人文素质的培养需要终身教育、培养与学习[8]。人文素质的培养不仅仅依赖课程教学,人文关怀应融入整个护理教学和临床护理活动中,在临床教学与护理实践中建构人文关怀氛围对人文护理起重要作用。人文素质的培养重在实践,在人文领域,情感体验永远比理论对人的影响大。因此护士的职业素质和情感教育应注重其实践性,在实践中培养人文素质,开展人文护理。护理学的课程设置,不仅要在培养目标和教学计划中凸显人文,而且教学内容必须占有一定比例的德育、人文及社会科学知识,并设有相当比例的实践课,使护生理论与实践相结合,尽可能提高护生的人际交往能力,这样使他们在学习知识的同时,学会尊重人、关心人、理解人、帮助人。抓好护理基础教育,使护生逐步养成人文关怀的习惯,有利于他们在今后的临床工作中主动体现人文精神[5]。其次,要强化护理人员的在职学习,提升护士人文素质和实践能力[9]。
3.2从内部原因分析,这就要求我们护理人员,转变观念,进一步提高对护理人文关怀重要性的认识。虽然人文关怀理念已成为全社会以及行业内的共识,但是旧有的习惯势力和行为方式并不是一朝一夕可以转变过来的[10]。彻底根除传统生物医学模式的影响,不仅需要我们在制度上加以变革,还需要我们在思想上逐渐转变。为此,要充分认识到这是一项长期艰巨的任务,要做好打持久战的准备,长期、持续、有效地推动人文关怀理念融入到临床护理工作实践之中。
4.结论
从分析我们可以看出,人文护理的深邃内涵,是在科学与人文基础上构建的。一方面,人文护理是护理的重要内核,其本质是科学,而人文护理与之前的护理不同之处就在于其人文的一方面,人文护理就要求我们以以人为本的精神去履行护理的职责。
人文护理是科学进步的结果,也是医疗进步的结果,是人类文明的结晶,加强人文护理是社会进步的必然要求,也是适应了社会的发展。
影响人文护理的因素分析里,我们着重从内部和外部两个角度去分析影响人文护理的因素,在外部因素里,主要有历史因素和社会因素;内部因素主要是从护士角度谈的。
历史因素主要是人文护理教育和陈旧护理观念在人们心中根深蒂固的影响大大阻碍了人文护理的传播和实施。
社会因素主要是人文护理要求的标准和管理制度不够完善和护理人力资源短缺两大因素造成的,一方面人文护理的要求不明确使人文护理真正的落实有着极大的困难。而护理人力资源的短缺也是致命伤,在数量上有了保证才能有精力去搞质量,在人文护理上下大功夫,彻底地落实人文护理。
在内部原因上,主要是从护士的角度去谈的,结合护士这一职业的特点,分析了护士存在的问题,一方面在思想上与外部原因中的历史原因相关,是陈旧的护理观念在作祟;另一方面在行动上主要表现为人文护理的知识和技能欠缺。
第三大部分主要讲的是针对于以上问题提出的意见和建议,从医院角度看,应该在护士的生活和精神上予以照顾,把人文精神予以贯彻实施,而不是喊空口号,踏踏实实地落实到位。在教育制度上,应该关注人文护理教育,加强人文精神和人文护理的教育,扩大人文教育的知识面,加大人文教育的力度,在教育的同时要使学生结合实践,在实践中检驗和升华。
对于护士自身而言,需要转变观念,接受人文护理的新知识,同时从行动上真正落实人文护理,结合自身工作实践推动人文护理的进行。真正彻底地落实贯彻人文护理需要一个漫长的过程,需要全社会的努力和协调。当今社会快速发展,做一名优秀的护士,需要人文护理理念的支持,需要我们在行动上贯彻实施!
参考文献
[1]李旭.今后十年我国护理管理发展趋势[J].护理管理杂志, 2001, 1(1): 24.
[2]粱立.开设《护士人文修养》课程——护士人文教育创新的思考与实践.
[3[蔡江兵,唐淑英.现代护理教育中人文素质教育思考[J[.护理学杂志,2003,18(7):527～528.
[4]梁艳彩,侯海燕.护理人员短缺的原因及对策.现代护理,2004,10(3):255～256.
[5]周春宜,护理人文关怀意识的培养与强化《中外健康文摘》,2009,(19).
[6]李雪梅.实施人性化管理减轻精神科护士心理压力[A].二零零六年度全国第五次护理专业学术会议论文汇编[C],2006年.
[7]孙英梅,岩磊,张甦,等.现代医学教育中医学生人文素质教育的几点思考[J].中国医学伦理学,2002,16(4):56～57.
[8]贾启艾.护理学的人文底蕴[J[.护理研究,2002,16(2):63～65.[J].实用临床医药杂志,2005,9(2):54～55.
[9]王东耀,刘海滨,高凌,肖海汀,刘慧,张秀艳.护生基础教育的缺陷与变革方向[J].实用护理杂志,1999,(04).
[10]计慧明.护理人文关怀新进展.现代护理报,2009.
作者：饶玉凤 舒翠娥
第二篇：护理人文关怀
【摘要】阐述了护理的定义、护理学的概念、人文这个词的来源及涵义、人文关怀的概念及发展、护理人文关怀的概念及现在发展的概况。
【关键词】护理;人文;人文关怀
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.240
有句外国医学名言是 这样说的,“Treatment is more about restoring the peace of mind than about producing a cure.(医学治疗的宗旨不只是要治疗疾病,更要助人心安。)”。我们中国也有句名言“医者父母心,急患者之所急.”这当中都包含着医护人员对病者的人文关怀。对病者的人文关怀古来有之,当今世界经济快速迅猛发展,医学也跟着进步,护理人文关怀也越来越凹显出其重要性。我们的先人虽然注意到了对病人的人文关怀但始终没有提出相关的理论来。
1.护理及护理学基本概念及理论的发展
1.1护理的定义。护理的概念是随着护理科学的不断变化而发展的,nurse这一概念来源于拉丁语,原为养育、保护、照料等意。护理学的创始人南丁格尔(FlorenceNightingale,1820～1910)1859年认为“护理是使病人置于能接受自然影响的最佳环境”。当时的护理主要是为了满足社会对急性病患者的需要。1943年SisterOlivia认为“护理是种艺术和科学的结合,包括照顾病人的一切,增进其智力、精神、身体的健康”。随着医学模式的转变以及对人、环境、健康、护理的认识,美国护士M-arthRogers在生态学家Newnan和Fitypatrick理论的影响下,认为应该重视人是一个整体,提出以病人为中心的整体护理观。1966年美国VirginiaHenderson认为“护理是帮助健康人或病人进行保持健康或恢复健康(或在临死前得到安宁)的活动,直到病人或健康人能独立照顾自己。”1980年美国护理学会对护理下的定义“护理是诊断与处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。”其内容是护士对病人现存疾病的状态和潜在健康问题评估,依据护理理论确定护理诊断,应用护理程序这一科学的护理方法为病人解决问题,并对效果进行评价。这一概念提出护理要作为医疗的合作伙伴,而不是仅执行医嘱,护理的发展不再是注重疾病,而是在重视疾病的基础上更加注重对人的整体护理,注重护理对人类健康的贡献。以上各项护理定义各有其重点,也有一定局限性,是与历史发展,科学技术的发展相联系的,我们可根据时代的进展对护理下定义,因为护理的内容、目标、对象等总是不断变化的,护理的内涵也总是依着社会的发展不断变化着。但护理的任务和目标却是可以确定的。护理工作的任务就是帮助患者 ,恢复健康;帮助健康的人,促进健康 。护理目标就是促进健康,预防疾病,恢复健康,减轻痛苦。
1.2护理学的定义。目前对护理学概念尚无一致公认的标准定义。随着改革开放我国护理学有了很大进展,对护理学的认识逐步提高。1981年我国著名学者周培源说:“护理学是社会科学、自然科学理论指导下的一门综合性应用科学。”1986年卫生部副部长顾英奇说:“护理学是一门独立的学科,与医疗有密切的联系,相辅相成,相得益彰。”護理专家林菊英说:“护理学是一门新兴的独立学科,护理理论逐渐自成体系,有其独立的学说和理论,有明确的为人民服务的职责。”究竟怎样定义护理学呢?许多护理学者提出不同的定义,但都认为护理学是一门独立的学科。最近有些护理学者认为“护理学是研究维护人类身心健康的护理理论、知识、技能及发展规律的应用性学科[1]。它以自然科学和会科学为基础,是医学科学中的一门独立学科[2]。”我认为此定义比较准确的说明了什么是护理学。护理的对象是人,护理学本质属性就包含人文性,它是研究并最终服务于人的科学,是自然科学与人文社会科学高度综合的复合体[3]。护理学的研究目标是人类健康,不仅是病人,也包括健康人;研究内容是维护人类健康的护理理论、知识及技能。护理学的任务:①建立有助于康复的物质和精神环境。②着重用教授和示范的方法预防疾病。③为个人、家庭和居民提供保健服务。联合国主管卫生工作的专门机构-一世界卫生组织(WorldHealthOrganization,WHO)1977年提出了一个战略目标:“2000年人人享有卫生保健”。
1.3护理学的发展史。护理学的产生是人类生存的需要,护理学的发展与人类文明进步息息相关。护理既是一门古老的艺术,又是一门年轻的学科,他主要经历了自我护理(远古时代)、家庭护理(古代)、宗教护理(中世纪)、医院护理(中世纪末)、近代护理(19世纪中叶)、现代护理(20世纪)漫长的历史演变过程。现代护理是南丁格尔创建的科学护理专业的基础上发展起来,20世纪护理学进入了迅速发展时期,其发展可概括的分为三个阶段:
一是以疾病为中心的护理阶段(19世纪60年代~20世纪40年代)。人们对健康的认识:“有病就是不健康,健康就是没有疾病”阶段,此时护理的特点就是护理从属于医疗,护士是医生的助手,护理只是针对于疾病的治疗,护理工作以执行医嘱为主,且形成一套规范的工作程序。协助医生诊断和治疗疾病成为这一时期护理工作的主要内容。此时的护理教育没有自己的知识体系。但为护理学的进一步发展奠定了基础。其致命弱点是只关心病人局部的病症,以协助医生消除病人身体上的病灶为目的,忽视了人的整体性,因而护理从属医疗,护士成为医生的助手,护理研究领域十分局限,束缚了护理专业的发展。
二是以病人为中心的护理阶段(20世纪40年代~20世纪70年代)。1948年,世界卫生组织(WHO)提出了新的健康观:“健康不仅仅是没有躯体疾病,而且是在心理上,社会中良好的适应状态” ,标志着生物-心理-社会医学模式的形成。医学的指导思想为“以病人为中心”,护士与医生的关系转变为合作性的伙伴关系,护理从单纯执行医嘱的被动方式转变为主动应用护理程序,对病人实施身心整体的护理满足病人各方面的需要,如生理、心理,而不单纯的是疾病的治疗。以病人为中心的阶段,正是我国目前大多数医院的护理现状。此时,护理学已形成自己的理论体系,脱离了类同医学教育课程设置。以病人为中心的护理改变了护理的内容和方法,但护理的研究内容仍局限于病人的康复,护理的工作场所限于医院内,尚未涉及群体保健和全民健康。
三是以人的健康为中心的护理阶段(20世纪40年代至今)。1977年WHO提出了“2000年人人享有卫生保健”的战略目标,已成为各国健康保健人员的努力方向,护理从附属于医疗的技术性职业转变为独立的为人类健康服务的专业,1977年WHO提出了“人人享有卫生保健”的目标成为护理专业发展的指导思想。护理的范围、对象和内容都将有很大的扩展。护理的对象不再仅仅局限于病人,扩展到健康、亚健康的人,扩展到生命全过程的护理,也从个体护理扩展到群体的护理,工作场所从医院扩展到家庭和社区,扩展到有人的地区,护理教育趋于完善。以人的健康为中心是我国护理发展的方向。护理学已发展成为现代科学体系中综合人文、社会、自然科学知识的独立的为人类健康服务的应用学科。
1.4 我国护理学的发展。早期的中医药学与护理学密不可分,医学与护理学合二为一,密不可分,“三分治,七分养”,是我国古代对医学与护理学的关系所做出的高度概括。中医把人体看成作是统一的有机体,并把人的健康与内在心理状态和外在生活环境紧密联系起来。中医药学为护理学的起源提供了丰富的理论和技术基础。在祖国医学中有关护理理论的技术记载就颇为丰富了,如我国的医学经典《黄帝内经》。但当时并没有专门的护理人员,大多都是由大夫担任护理工作,一人任两职。鸦片战争前后,由于清政府与西方国家签定了许多不平等条约,外国人可自由出入中国。我国近代护理学的形成和发展,在很大程度上受到西方护理的影响,随西医和宗教的传入开始。 当时的护士大多是外国人,由于当时社会的需要,更多的中国人去学习护理并成为护士,但那时的护士并没有经过专门的训练,并不能算得上是严格意义上的护士。随着社会的发展,护士教育纳入国家正式教育系统,护士队伍壮大,护理教育体制日趋完善,护士晋升制度和注册制度的建立,护理出版物增加 ,护理研究日益发展都促进了我国护理学的发展。
2.人文关怀
2.1人文的概念。“人文”是一个内涵极其丰富而又很难确切指陈的概念,“人文”与人的价值、人的尊严、人的独立人格、人的个性、人的生存和生活及其意义、人的理想和人的命运等等密切相关。 英语中人文即是humanism, 從概念上讲,可以这样认为,人文就是人类文化中的先进部分和核心部分,即先进的价值观及其规范。其集中体现是,重视人,尊重人,关心人爱护人。简而言之,人文,即重视人的文化。人文一词的中文,最早出现在《 易经 》中 贲卦 的彖辞:“刚柔交错,天文也。文明以止,人文也。观乎天文以察时变;观乎人文以化成天下。”宋 程颐 《 伊川易传 》卷二释作:“天文,天之理也;人文,人之道也……..人文,人理之伦序,观人文以教化天下,天下成其礼俗,乃圣人用贲之道也。”人文原来是指人的各种传统属性。我国《辞海》称:“人文指人类社会的各种文化现象”。我们现在大都采用辞海中的解释。
2.2人文关怀、人文主义、人文精神。关怀(caring,又称关心、关爱、关怀照顾等)是护理的核心概念与中心任务[4]。人文关怀是对人的生存状况的关注,对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定和对人类解放与自由的追求[5]。一句话,人文关怀就是关注人的生存与发展。就是关心人、爱护人、尊重人。人文关怀是护理学科的核心和精髓[6]。是社会文明进步的标志,是人类自觉意识提高的反映。人文主义是以人为本位的 世界观 ,集中体现为对人本身的关注、尊重和重视,它着眼于生命关怀,着眼于人性,注重人的存在、人的价值、人的意义尤其是人的心灵、精神和情感。人文精神是人类文化所体现的最根本精神,它形成于欧洲文艺复兴时期,建立在人性论、人文主义倡导的个性解放、个人自由思想和关心人、尊重人、以人为中心的世界观的基础之上,并随着社会和经济的发展,在高科技时代不断融入人类所有文化精神(包括科学精神、伦理精神、艺术精神)而逐渐成熟起来。护理职业的特点决定了它所崇尚的人文精神是一种以尊重为核心的人道伦理意识和精神。虽然这其中包含了护理学科的知识和技术、护理人文与社会科学知识素养等内容,但人道主义的伦理意识和精神最重要。因为护理技术的正确应用、护理程序的有效实施、病人身心需求的合理满足等等,都需要护士的人道伦理意识作为前提,尤其是当护士单独从事某项服务时更需要良好的伦理意识加以保证,正如爱因斯坦所说“科学要以人道和美德作为后盾”一样。护理实践中的人文精神与我们现今所倡导的“以人为本”的整体护理理念显示了高度的一致性。因此,有专家称,人文精神是整体护理的理论和导向,是整体护理的内在动力,而整体护理则是人文精神的具体实践和应用。人文素质包括人文知识和人文精神,是由知识、能力、观念、情感、意志等多种因素综合而成的个人内在品质,表现为一个人的人格、气质、修养,成为个人相对稳定的内在品质[7]。人文素质要求现代医护人员具有广博的知识、高尚的道德感、积极而稳定的情绪、良好的性格、良好的沟通技巧、良好的人际交往能力[8]。
3.护理人文关怀
3.1护理人文关怀的提出及发展。护理人文关怀这一概念是在20世纪70～80年代西方社会物质文明高度发达的后现代时期正式提出来的。在美国精神病学家和内科学教授Engel生物-心理-社会医学模式的影响下,护理学者开始反思自身的专业价值、地位及研究领域等内容。美国护理理论家Leininger与Watson,鉴于她们丰富的人类文化学与精神心理学知识背景和专业价值观,分别于1975年和1979年提出“人文关怀是护理学的本质”的观点,并将护理学拓展到以“关怀整体人的生命健康”为本的人文关怀的发展阶段。Watson在她的著作《护理:关怀的哲学和科学》中首次应用了“人文关怀”这一词语。她将哲学以“人自身的生命价值”为本的人文关怀理念引入到护理学“关怀弱势人群的生命健康”的内涵之中,揭示了护理学人文关怀的精神内核,以“关怀整体人的生命价值”为本的人文关怀理念包含着对自身生命价值的关怀。
3.2护理人文关怀概念的内涵、核心内容。护理人文关怀是一个复合概念,是哲学与护理学的有机结合,是人文关怀理念在护理学科的具体运用[9]。护理人文关怀也即是人文护理,是文化护理的核心内容之一[10],简单说是指护士将所学知识内化后,发自内心的给予病人的情感付出,以及对病人的同情理解和对人的生命的尊重和关爱[11]。具体来说是指在护理过程中医护人员以人道主义的精神对患者的生命与健康、权力与需求、人格与尊严的真诚关怀和照护。即除了为患者提供必需的诊疗技术服务之外,还要为患者提供精神的、文化的、情感的服务,以满足患者的身心健康需求,体现对人的生命与身心健康的关爱,是一种实践人类人文精神信仰的具体过程。护理人文关怀的核心内容主要包含有五个方面:理解患者的文化背景、尊重患者的生命价值、尊重患者的生命价值、协调患者的人际关系、满足患者的个性需要[9]。
3.3我国护理人文关怀进展及发展趋势。生物-心理-社会医学模式的提出,使人类对健康与疾病概念的认识更为理性,更加全面。护理学作为一门逐步发展成熟的独立学科,在现代医学模式转化的实践过程中已发生了根本性的改变,其集中体现就是护理人文关怀。护理人文关怀是社会发展和护理学科进步的产物。与国外相比,我国的护理人文关怀工作起步相对较晚,但近年来发展较快,在短时间内取得了显著成绩,无论是在理论方面,还是在实践方面都取得了许多新的进展。我国人文护理发展趋势一、护理实践的发展 社区护理:下世纪护士将从医院走向各级初级医疗保健场所; 健康教育:护士在健康教育中扮演关键性的角色 ;各专科护理 :面对和管理更加复杂和危重的病人。二、护理教育的发展 教育层次:扩大高等护理教育规模,提高护理教育层次和增加护理教育的多样性形式; 课程设置:体现生物-心理-社会医学模式 。三、开业护士的培养 护理管理的发展:现代管理学的理论和方法 ;护理研究的发展:出于广泛深入开展的阶段,我国护理人员的科研素质和意识有待提高; 护理理论的发展:应用护理理论,检验和发展护理理论 。
总之,人文护理是现代护理的发展趋势,不管是在中国还是其他国家,都必须人文护理。现在的社会是以人为本的社会,人文护理即是以人为本的护理[12]。我国的人文护理才刚开始起步,我们要以虚心、诚恳的态度,刻苦耐劳的精神,向别的国家学习。我相信人文护理将在我国迅猛发展,人文护理的前景将是一片光明。
参考文献
[1]张静平.现代护理学.第一版.人民军医出版社,北京,2004,3-6.
[2]张静平.现代护理学.第一版.人民军医出版社.北京,2004,3-6.
[3]何宇芬,谭斌.浅谈临床护理队伍的人文素质教育[J[.中华实用中西医杂志,2004,4(17):1407-1408.
[4]段红梅.人文关怀体现护理质量提高[J].临床合理用药,2009,2(2):93.
[5]杨涯人,邹效维.论人文关怀的文化内涵.《学习与探索》,2008,02:11.
[6]刘德培,陆莉娜.必须全方位多层次地弘扬医学人文精神[J].医学与哲学,2003,24(3):5-7.
[7]宣扬,申正付.医学生人文素质缺陷与对策[J[.中国高等医学教育,1997,(4):16.
[8]袁耿清.医用心理学[M[.南京:东南大学出版社,1991:2l2.
[9]计慧明. 护理人文关怀新进展.现代护理报:2009.
[10]王斌全.护理人文关怀与健康新概念[J].护理研究,2003, 17(1): 2.
[11]李旭.今后十年我国护理管理发展趋势[J].护理管理杂志, 2001, 1(1): 24.
[12]丁炎明.以人为本护理服务的探索与实践.中华护理杂志,2004,39(1):41.
作者：舒翠娥
第三篇：人文护理模式对精神科护理质量的影响
【摘要】 人文护理模式是以患者为中心，以满足患者需求为目的的护理模式。随着患者对医院服务质量要求的提高，人文护理已经成为现代医院文明程度的重要标志。本文就人文护理模式与精神科护理质量关系进行了浅陋的探究。
【关键词】 人文护理;精神科;护理质量
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.266
精神科采用以人为本的护理模式，不仅可以让患者感受到更多的关怀和照顾，而且对改善护患关系发挥着重要作用。但是，我国大多数精神科护理人员，并不具备专业的人文护理知识和技能，阻碍了他们为患者提供更好的护理质量。笔者人文护理实践中相关调研数据的分析(具体数据在文后)，探究了人文护理对护理质量的影响。
1 实施人文护理模式的意义
精神障碍患者由于受精神症状的影响，很容易言行失控，作出一些过激或荒唐可笑的举动。在传统观念里，人们对精神障碍患者存在歧视态度，都不屑于和其交往，甚至精神科的护理人员也不愿多和病人交流。精神障碍患者患病的原因很复杂，有来自心理、生理和社会等方面的各种因素对其心理产生负面影响所致，他们更需要周围人的关怀和爱护。除了药物以外，良好的护理和照顾是精神障碍患者康复的有效辅助手段。护理人员是患者在治疗期间接触最多的人，护理人员的护理方式和态度直接影响着患者的康复速度进而水平。人文护理模式强调护理人员要把患者当成真正平等的人来护理，而不是传统中的“精神病人”。精神科护理人员在工作中，应真心尊重患者、接纳患者，以和善的态度、细致的照顾给予他们鼓励，促使他们配合治疗。同时，护理人员的关怀和同情更能赢得患者对其信任，对建立良好的护患关系有着重要作用。由此可见，精神科病人更需要护理人员的人文护理。
2 精神科人文护理模式的培训内容
人文护理模式以精神障碍患者的护理需求为出发点，积极营造有利于患者康复的护理环境为中心，通过提供更为温馨、周到的护理服务，达到提高患者及其家属对护理满意度的提高。人文护理培训中主要对护理人员的工作方法进行了严格的规范，主要从以下几个方面做了细致的要求。
2.1 创建舒适的治疗环境 为确保患者的安全，精神科病房一般设置为四人间，并设置重症监护室，根据病情状况将患者分开居住，以促进患者的快速康复。每个病房都配备有卫生间、淋浴、电视、治疗设备，病房的窗帘、墙壁和地板颜色都要求清新淡雅，病房內、走廊处都要求安全、舒适，为患者创造一个干净、整洁、舒适的修养环境。
2.2 坚持“以人为本”的护理理念 针对目前精神科护理人员大多缺乏人文意识和人文知识的状况，培训中特加大了心理学、人性关爱、人际沟通技巧、护理伦理学等学科知识，加强职业道德内容的普及，强调人文护理理念，着重培养护理人员的服务意识，促使护理人员人文精神的提升，最终树立良好的护理者形象。
2.3 规范热情、便捷的服务制度 针对看病程序过于复杂的现状，人文护理要求简化看病流程。对新患者要热情接待，对其进行详细的院区介绍，包括介绍主治医生、主管护师、同病房的病友等，陪伴患者尽早熟悉病区环境，使其尽快适应。对治疗结束即将出院的患者，护理人员要帮助其办理出院手续，详细交代出院后的注意事项，并告知家属主治医生的坐诊时间和病区电话，方便其定期复查和咨询。患者办完出院手续后，护理人员应热情祝贺其康复，并送到电梯口。这些护理细节都体现出护理工作的人性化特点。
2.4 尊重精神障碍患者 精神障碍患者以行为异常为主要病症表现，特征为：前言不搭后语、行为荒诞、情绪激动等，在犯病时容易冲动伤人，不承认自己有病，不愿配合医生治疗。对于患者的以上应为，护理人员要给予理解，不嘲笑患者的失控表现，尊重他们的人格，谅解患者的异常举动，能体谅患者的痛苦，对患者的合理要求要尽量满足。护理人员应根据患者的特点，采取多元化的护理方式，坚持以患者需求为中心，建立和谐、平等的护患关系。
2.5 对患者开展健康讲堂 一般来说精神科患者都比较缺乏健康教育知识，护理人员可对患者普及一些基本的精神健康知识，帮助其改变不利于健康的思维方式和做法。对精神科患者来说，拥有一定的健康教育知识作用对其康复作用非常大。在日常护理过程中，护理人员针对不同特点的患者可选择适当的实际对其进行针对性的健康知识普及。通过健康教育工作，使患者掌握预防疾病的知识和释放激动情绪的科学方法，从而降低患者对药物的依赖性，减少病症的复发。
3 对人文护理模式与精神科护理质量关系的分析
基于人文护理对精神科病人护理的重要意义，和我国大多数医院缺乏人文护理的现状，有关部门曾对精神科护理人员做了一项调查。2012年3月到5月，有关机构对某家医院精神护理科的护理人员进行了人文护理知识和技能培训，培训目的是护理人员人文关怀意识的培养和训练，培训内容为怎样处理护患关系、心理护理技巧及怎样布置病区环境等。问卷调查分为两批，第一批在2012年3月份之前，针对患者及家属进行了传统的护理满意度调查;第二批在2013年8月再次对患者及其家属进行了护理满意度调查，见表1、表2。
3.1 人文护理培训，有利于护士人文关怀意识提升 笔者通过对培训前后两组调查数据进行对比，发现参加培训后，患者及其家属对护理人员在护理态度、心理关怀、服务能力、疑问解答、安慰服务等方面的满意度明显提升。说明精神科护理人员在参加完人文护理培训后，能主动按照护理质量标准严格规范自己的工作方式，其责任意识和积极性明显提高。可见，培训工作帮助护理人员树立了人文关怀的服务理念，促使护理人员养成优良的护理态度，使护理人员与精神障碍患者的沟通沟通更加通畅，提高了护理人员工作积极性和针对性。人文护理模式培训通过对护理人员专业知识和人文知识的系统化梳理，加深了精神科护理人员对患者的行为特征的掌握，从而更加理解和同情患者，进而采用更加周到、细致地对患者进行人文护理。通过人文知识培训，加强了护理人员的人文护理意识，并将这种意识呈现在实际工作中，使人文意识贯穿于护理工作的整个过程中，渐渐形成一种工作习惯、内化成一种素质，最终改变护理人员在患者及其家属心中的形象。
3.2 人性化护理提高了护理质量 由于精神科患者病因的特殊性，他们更需要护理人员的关心和呵护。从对护理人员参加人文护理培训前后两组调查数据的分析来看，我们可以发现护理人员在参加培训后患者对护理质量的满意度明显提高。可见，人性化护理模式可以提高对患者的护理质量。与此同时，由于护理人员护理意识的转变，他们更愿意与患者交流，改善了与患者的关系，使患者对护患关系的满意度有所提高;积极的护理环境，使护理人员更易于发现患者的失衡行为，及时送上温暖，并帮助他们疏导郁结情绪，鼓励其配合治疗，在融洽的环境中患者更容易度过心理危机难关，其对护理的满意度也越高。
在精神科护理工作中，护理人员和患者家属的关系更为复杂，这也是护理工作的难点，与精神障碍患者相比，家属对护理工作的评价更为客观，他们能从更高的层面对护理工作进行全面的、综合的评价，对医院管理来说，更具有统计学意义。从护理人员参加人文护理培训前后对患者家属进行的两次调查数据来看，患者家属对人文护理培训后的护理满意度大幅提高。并且，在护理态度满意度、安慰服务满意度上，患者与家属是一致的，表明精神障碍患者在某种程度上能精准地评价护理人员的护理质量，患者在这方面的判断能力是不能被护理者轻视的，需要他们持之以恒地以人文护理标准规范自己的工作行为。精神科护理工作是最具人性关怀的工作，从本质上讲，体现了护理人员的人格品质和职业道德。人文护理模式的理念和方法满足了精神障碍患者对护理工作的需要，通过对护理人员进行系统的人文护理知识培训，实现了提高护理质量的目的，同时也提高了护理人员的人文素养。
总之，人文护理模式的实施，符合精神科患者对护理工作的需求。对护理人员进行人文护理培训，不仅可以其自身的人文素养，还可以提高精神障碍患者及其家属对护理质量的满意度。
参考文献
[1] 赵长华，尤美.以人为本的理念在护理管理中的应用[J].郑州铁路职业技术学院学报，2010(01).
[2] 符梅华，林雪梅，曹佳会.人文护理与和谐护患[J].黑龙江科技信息，2011(02).
[3] 周美佐，朱玉梅.精神科护理人员护理角色取向认知状况调查及分析[J].齐鲁护理杂志，2011(05).
作者：王宁