第一篇：心肺复苏学习心得
心肺复苏业务学习
心肺复苏基本知识业务学习
一、心肺复苏的定义
任何原因引起呼吸、心跳骤停时在体外实施的基本急救操作和措施，以挽救垂危病人，有效开展对心跳、呼吸骤停患者的抢救方法称为心肺复苏。
二、心肺复苏的普及意义
心搏、呼吸突然停止后，循环终止。脑细胞由于对缺氧十分敏感，一般在循环停止后4-6min,大脑即发生严重损害，甚至不能恢复。因此必须争分夺秒，积极抢救。在常温情况下，心跳停止3S时病人感到头晕，10-20S后即可发生昏厥或抽搐;60S后瞳孔散大，呼吸可同时停止，亦可在30-60S后停止;4-6min后大脑细胞有可能发生不可逆损害。人体不同组织器官最长耐受缺血、缺氧时间： 1.大脑：4-6分钟
2.小脑：10-15分钟
3.心肌：30分钟
4.肝细胞：1-2小时
5.肺组织：>2小时。因此，为要使病人得救、避免脑细胞死亡，以便心搏、呼吸恢复后，意识也能恢复，故必须在心跳停止后立即进行有效的心肺复苏
三、什么情况下立即实施急救
发生特大灾害或事故时，有人重伤、晕厥，首先我们要求救，看看周围是否有医生，或者懂医术的群众，如果没有，我们就要要求周围的群众拨打120求救，要指定一个人去打电话，再观察周围的环境，让病人远离危楼、地震发生的地方或者火灾现场，然后把病人带到硬板床上或者地上，不能在柔软的地方或者其他的物品上施救，病人安置妥当后先按住颈动脉看伤者是否有脉搏，判断病人有无意识、然后再轻拍病人两肩膀并呼唤病人，确定病人目前状态已经是：1.意识突然丧失
2.颈动脉搏动消失
的时候应该立即实施心肺复苏。
四、心肺复苏的具体操作步骤(ABC)
A：开放气道：
1、使病人仰卧，松开领口、裤带和胸腹部衣服。
2、清除口腔内异物，把患者口腔打开，有异物就要取出，以免影响病人呼吸。
B：人工呼吸 ：1：口对口吹气
2：口对鼻吹气
3：口对口鼻吹气(婴儿)，成人每四到五秒钟吹气一次，每分钟12次，吹气量每次700到1100ml。做人工呼吸时用砂布垫着病人的口，因为不能确保病人有没有传染的疾病，以免引发交叉感染疾病。急救者一手掌尺侧置于病人前额，使其头部后仰，拇指和食指捏住病人鼻孔，以免气体外溢，吹完之后记得松开病人被捏住的鼻子，吹气时侧头看病人的胸腹有没有起覆。
C：胸外心脏按压：
1、按压部位：成人为胸骨中下1/3处
婴儿和儿童的按压位置为胸骨下1/2处
2、按压深度：成人按压深度：4到5cm 儿童的按压深度：2.5到4厘米
婴儿的按压深度：1.5到2.5厘米
3.、按压速度：成人100次/分钟：婴儿>100次/分钟
儿童80-100次/分钟
4、按压与吹气之比：成人为30:2，儿童和婴幼儿为：5:1
要连续5个周期
按压时的注意事项：
1、确定按压的部位，急救者以手掌根部置于患者胸骨的中下1/3交界外，简单来说就是胸骨锅上的两个手指处。
2、按压时，另一手交叉重叠于其手背上，肘关节伸直，充分利用上半身的重量和肩、臂部肌肉的力量，有节奏地带有冲击性的垂直接压胸骨，使之下陷3-4CM(儿童相对要轻些)
五、心肺复苏的终止
1、.有效
2.、有专业人员到场接替抢救
3、.抢救30分钟仍无效及已确定死亡者
六、心肺复苏的注意事项：
对病人做“心肺复苏”的时间越早，救活率就越高，因为大脑缺氧4-6分钟就会发生不可逆的损伤以至死亡。进行心肺复苏时，急救一开始，就要连续进行，不能间断，直到伤员恢复自主呼吸心跳或确诊死亡为止，而且确诊死亡之前不能以自己个人的观点而确定。
张晶 2012年12月06日
第二篇：心肺复苏培训心得体会
篇一：心肺复苏培训总结
病历书写基本规范培训及考核总结
为了提高我院医务人员对病历书写基本规范能力的成功率，医教科组织于2014年11月02日在宿舍楼地下室、示教室给全体临床医生、医技科室人员上了一堂生动有趣而实用的培训课。本次参加培训人员应到134人、实到88，病假1人、进修4人、培训率92%。
xx县人民医院医教科
2014年11月02日 篇二：刘兴茂浙医二院心肺复苏培训心得体会.doc 赴浙医二院参加《心肺复苏培训》心得体会
受援疆指挥部及拜城县人民医院委派，怀着对知识的渴求，我于2015年12月07日至12月16日参加了在浙医二院举办的《2010 美国心脏协会心肺复苏指南》培训学习，这次培训不但使自己熟知并规范了抢救流程;更重要的是增强了自己的自信心及团队协作精神。细数这短暂的时光，我倍感珍惜。因为我知道，这次医院选派我参加浙医二院《心肺复苏》培训学习，除了因为医院业务发展需要外，还包含了院部领导对我的充分信任和殷切希望，我也把这次培训学习当做一次难能可贵的机会。通过本次培训学习，不仅提高了我自身的业务技术水平，还使我开拓了视野，拓展了思路，让我终身受益匪浅，同时也明确感觉到了自己存在的不足。下面就我这次学习机会谈谈自己的一些心得体会。
本次培训学习内容主要有基础生命支持和高级生命支持及基础生命支持导师课程，这次培训给我印象比较深刻的有四方面的内容;一是拓展了自己的思维，突破自己;二是学习到了最新的心肺复苏指南及抢救流程，提高了自己抢救病人的理论水平及抢救技能;三是懂得了团队协作及领导技能在抢救危重病人的重要性;四是在导师及组长、组员的相互配合及鼓励下，使自己克服了团队抢救病人时慌乱、紧张、不自信的缺点。
通过这几天的学习，在我的大脑里对日后的工作有了个大概的框架和思路，对以后顺利开展工作有很大的帮助，对抢救急危重症患者
有了更大的信心，但是有很多具体的工作方法以及领导与前辈们的经验还需要自己在实际工作中慢慢学习体会。培训期间，几乎没有休息，大脑不停地跟着导师的思路在运转，午餐吃一个盒饭又开始了，晚餐匆忙过后又得抓紧时间复习所讲的内容及迎接第二天的培训内容和考核，虽然很累，但大家都充满着一股求知的热情并努力去学习，无论是导师的指导还是本次学习领队的教诲，都让我看到了一种团队的精神和力量。所有学员积极参与，出发前一周在援疆干部姜文兵副院长的指导下，每天下午进行2个小时的理论及心电图学习，虽然出发前已做好了充分的准备，报着必须通过的决心，但还是有些紧张，感觉自身压力很大;但在姜院长的安慰及鼓励下，出发时自己的心情平静了好多。但在后来正式的理论学习及技能训练中，尤其在最后的严格技能考核过程中，仍缺乏了自信，心情紧张了起来，这时姜院长感觉到我有些紧张，为避免考核失利，他通过眼神积极给予我鼓励，使我镇定了好多，并积极努力的融入了团队，并且很好的扮演好了自己的角色，并最终顺利地通过了考核。这让我体会到个人与团队的关系，没有团队，就没有个人角色的成功，只有更好的融入团队，承担责任，敢于担当，才能实现个人。
九天的时间，这个过程让我体会很深、感触很深的是贵院严谨的教学态度及娴熟的教学技能，使用“边看边练”视频演示与参加长期的传统讲师课程学习，使用当场书面测试评估，使教与学完美结合，浑然一体，能使学员当场掌握所学内容。本次所学成人高级生命支持和儿童高级生命支持课程包括团队协作和领导技能的培训。在成人高
级生命支持和儿童高级生命支持培训中，使用具有真实功能的人体模型，有助于综合需要的知识、技能和操作培养。复苏课程中包括正式评估，作为评估学生是否达到学习目标以及课程有效性的方法。使用心肺复苏提示和反馈装置培训施救者，体现了复苏抢救的模拟真实性，能为实际发生的心脏骤停提高心肺复苏的质量。口头总结是一种以学习者为中心且不存在威胁的方法，能帮助个人施救者和团队进行总结并改善表现。高级生命支持课程中口头总结提高了学习效果。通过采用基于系统的方法，如快速响应系统或医疗急救团队，降低心脏骤停存活率的波动性，这些教学方式、方法更能有秩有序、能真实的体现模拟操作的真实性。
本次培训内容详细，培训成果卓有成效，这九天的培训将对我的职业生涯产生深远的影响。感谢援疆指挥部及医院，感谢援疆干部姜文兵院长能给我提供这次培训机会，使我在经过自身努力、导师鼓励及帮助下顺利通过层层考核，并最终获得bls及acls学员证书及bls导师证书。“学而不思则罔，思而不学则殆”，本次培训已经结束，但要想将培训技能发挥娴熟，需要不断加强自身与团队协作培训能力。当前，在温州援疆的大好形势下，勤学苦练，努力钻研，力争上游，不断提高疾病的救治能力。最后引用一句话：认真做事可以把事做成，用心做事才能把事做好。在今后的工作中必须用心做事，努力工作，发挥团队合作精神，鼓足干劲，在实践中不断加强培训学习，将所学知识应用于临床，积极开展医疗工作，为拜城县人民的健康贡献出自己的一点微薄之力量。
拜城县人民医院内一科：刘兴茂 2015-12-23 篇三：学习急救医学心得体会
学习急救医学心得体会
很有幸能选上这门课，这也是我上选修课最认真、最感兴趣的一门课了，老师不仅人很漂亮，人也很好，很理解学生，讲课也非常认真、生动，深受我们学生的尊敬和喜欢。
通过在对急救医学的学习，我从一个不懂任何急救常识的人逐渐的学会了一些简单的急救常识。在这个学期的学习中，在老师的仔细认真讲解下，通过讲课与一些多媒体的材料生动形象的讲述，总结下来，我学到紧急状况发生时应如何应对?了解了以下几个方面的急救常识：
一、紧急状态发生正确应对
总的急救原则就是要保证有正常的呼吸和心跳，同时防止失血过多，尽量恢复伤者的意识。
1.一定要镇静，不要慌乱。
2.明确状况，判断是否情况危急，即是否出现意识障碍、呼吸停止、心跳停止、大出血等情况。 3.有些情况下要马上进行急救处理，而不是打120电话，比如食道中有异物堵塞，心脏病突然发作、心脏停跳等，等救护车来可能已经晚了。有些情况下要马上打120电话：不知道应该如何是好，这时可以打电话，在叫救护车的同时，询问医生应该如何处理;或是周围人多，可以分出人来打电话。
4.如果病人有意识，但有明显呼吸或心脏问题，要马上帮助病人恢复呼吸循环和心脏功能。
5.如果病人没有意识，但还有呼吸，必须马上把病人的头偏向一方，不可令其后仰，以防舌后坠而引起窒息，导致病人死亡。但如果
病人可能颈椎受伤的话，就一定不能这样做，以免导致损伤位于颈椎椎管内的脊髓神经而引起高位截瘫。此时，应将下巴向前拉，将舌根提起来，或是用其他一些方法保证舌头不会挡住呼吸通道。
6.如果伤者呼吸已完全停止，应该马上进行口对口人工呼吸。
7.如果伤者心跳停止，应马上在硬床上或其他硬的支持面上进行心脏按摩和人工呼吸，直到呼吸和心跳恢复。
二、在急救中要注意以下几方面问题：
(一)正确判断病情
在意外伤害的事故现场，不要被当时混乱的场面和危急的情况所干扰，如有其他人在事故现场，应首先呼叫叫急救车。沉着镇静地观察伤者的病情，在短时间内作出伤情判断，先对伤者的生命体征进行观察判断，检查神志是否清醒，检查呼吸是否正常，观察脉搏是否正常，检查心跳是否正常„„包括神志，呼吸，脉搏，心跳，瞳孔，血压。然后再检查局部有无创伤，出血，骨折畸形等变化。
经过检查后，基本可判断伤员是否有生命危险，如有危险则立即进行心、脑、肺的复苏抢救。
(二)心肺复苏急救
心肺复苏急救不一定要口对口。
学习急救医学后，我知道传统上的心肺复苏术和口对口人工呼吸几乎画上等号，不过并不是每种急救场合都必须进行人工呼吸的，对于因心脏突发状况而需要急救的人，单纯实施胸外按摩的效果并不比配合实施口对口人工呼吸的效果来的差要实施口对口人工呼吸增加接触而感染病毒机会。
胸外按摩急救术的要点如下：
1.急救员跪在患者肩旁。
2.利用靠近患者下肢的食指和中指，沿着肋骨边缘向上滑行到肋骨与胸骨交接处之心窝部位。
3.将中指放在心窝处，并将食指合并在胸骨下端定位。
4.另一只手掌根置于食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。
5.将定位的手重叠于其上，两手手指互扣或平行、手指上翘，以避免触及肋骨。
6.以每分钟80至100次的速率，施行15次的胸外按摩(15次的压缩时间共约9～11秒钟)，每次下压胸廓约4～5公分。
7.下压与放松时间应相等，施压时口里数着一下，二下、三下...十
三、十
四、十五，注意念第一个字时下压、第二个字时放松。
8.15次胸外按摩后施行2次人工呼吸(约4～7秒钟)。
9.持续上项cpr动作约l分钟(约四个循环)，再检查脉搏和呼吸。
10.若仍无呼吸、脉搏，再继续施行cpr，并每4～5分钟检查患者脉搏与呼吸一次。
(三)合理科学的让病人躺倒
对意识清楚、脸色正常者，注意保暖：
1.垫低枕头，找平坦的地方，让病人躺倒。
2.脸色正常者，只要盖棉毯保暖就行。
3.意识清楚，无休克症状者，可让病人保持原有姿势，不宜多搬动。
对感到心脏，胸部痛苦的病人：
1.用棉被垫在病人背后，让病人呈平卧姿势。
2.面朝椅背坐下，让脚伸出，头搁在坐椅背上，这一姿势可以帮助减轻呼吸困难。
对脸色异常、有休克症状、下肢出血的病人：
1.用棉被垫高下肢部。
2.休克症状：脉搏、呼吸加快，面色苍白，冒冷汗，血压下降，意识模糊，手脚发冷。
对处于昏睡状态的病人：
让病人侧身躺下，轻轻将脚弯曲，把自然弯曲了的左手腕压在右手心背上，将下腭搁在上面，使下腭突出，舌伸出，这样有利呼吸道通畅。
(四)出血的急救处理
要点：
1.用清洁的毛巾等压迫止血。
2.迅速探明出血点。
3. 呼吸急促且无力时，预示着危险，应马上叫救护车。 手脚出血
1.如果伤口被泥沙污染，应首先用消毒凉水或冷开水冲洗，切忌用肥皂洗涤。
2.出血伤口周围的血块、血浆等不要去擦洗，伤口内的玻璃片、小刀等异物也不要勉强拔出，因拔出后可能引起大出血，应马上送医院处理。
止血
1.用清洁的布块、毛巾(最好是消毒纱布)等垫在伤口上，直接压迫约10-20分钟止血。
2.血止住后，用包带轻轻包扎，注意别包得过紧，以能压住出血为度，然后上医院处理。
3.切忌用脱脂棉花、草纸垫在伤口处，也不能在伤口上涂药物。 在6小时内消毒处理，以防感染化脓
出血、受伤后应马上用净水器过滤的自来水或消毒井水、冷开水清洗，没什么特别需要消毒的。伤口污染后，只要在6小时内能进行充分的消毒，一般不会出现化脓。但是，如果是刃物刺入等引起的伤口，以及刺入物残留体内，又未在6小时内作充分清创处理，会出现伤口化脓。另外，要记住，无论什么东西致伤的伤口，都有发生破伤风的可能，要即时采用预防措施。
体表动脉出血
迅速探明出血部位，用手掌按住伤口约20分钟。如还不能止血，可用包带缠绕压迫止血，同时取伤口至心脏段内离心脏近的能感觉搏 篇四：心肺复苏考核总结
急诊科业务学习心肺复苏考核总结
为加强对急危重症患者的管理，提高我科医务人员对急危重症患者的抢救能力及抢救成功率，根据我科医师技能培训计划，我科于2012年1月开展了心肺复苏技能学习及考核，现将学习考核结果总结如下：
我科全体医务人员对于学习高度重视，认真学习及训练，最终参加考核，体现我科医生的综合急救处理能力，但仍存在一些问题，部分同志对于2010年心肺复苏最新指南—美国心脏协会修订未能完全掌握，如以下几点：
1、在检查患者反应时应做到快速、准确，快递检查患者有无呼吸及或是否能正常呼吸，检查脉搏时间不能超过10秒。
2、在心脏按压环节，应做到成人胸骨压下深度5cm，每分钟频率100次/分，抢救者双肘关节伸直，双肩在患者胸骨上方正中，肩手保持垂直用力向下按压。
3、打开气道环节，常用方法有以下几种：仰头举颏法、仰头抬颈法、仰头拉颌法。
根据上次考核发现的问题，有针对性的操作演练及业务学习，再次组织考核，我科医务人员已做到人人过关。
篇五：心肺复苏进展与总结
心肺复苏进展与总结
心脏骤停(sca)是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一，表现为心脏机械活动突然停止，患者对刺激无反应，无脉搏，无自主呼吸或濒死喘息等，如不能得到及时有效救治常致患者即刻死亡，即心脏性猝死(scd)。在所有的疾病中，就其突发性、紧急性、严重性、恶性程度和后果而言，无论是过去、现在还是将来，世界上没有任何一种疾病能够与猝死相比。心肺脑复苏(cpcr)是抢救心脏骤停和心源性猝死最基本的医疗技术和方法，包括开放气道、人工通气、胸外心脏按压、电除颤以及药物治疗等，目的是使患者恢复自主循环(rosc)和自主呼吸,最终恢复大脑功能。
cpr可分为基础生命支持(bls)和高级生命支持(acls持(bls)即徒手(或初步) 心肺复苏、高级生命支持(als或acls)、持续生命支持(pls)三部分。
目前公认，在心脏及呼吸突然停止之后，人之脑细胞于四分钟开始死亡，十分钟内脑死亡将成为定局。依据此观念，全世界目前对突发性心脏骤停患者之救治目标是在心脏停搏后分钟内即开始bls，并在分钟内给予高级生命支持(acls)，如此方可获得较高的复苏成功率。
现场抢救非常重要，生命重启只有10分钟
如果pao2>60 mmhg、paco2<50 mmhg 应注意呼吸道通畅，使用呼吸兴奋剂 如果pao2<60mmhg(fio2>50%)、paco2正常或>50mmhg应考虑机械通气
舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。
然后“正常”吸气(而不是深吸气)，再进行第二次呼吸，时间超过1秒
但对于儿科心脏骤停(sca)患者以及溺水、药物中毒、气道阻塞等引起的心脏骤停(sca)患者，仍应采用传统cpr方法。
按压与放松时间各为50% 即使正确实施cpr，也可能出现并发症，但不能因为害怕出现并发症而不进行cpr。 一旦发生胃扩张，立即使患者侧卧，压迫上腹，使气体和内容物排出后再行人工呼吸。 如果出现胃内容物反流，应将患者侧卧安置，清除气道和口内异物后，再将患者平卧继续进行cpr。
发现患者突然意识丧失倒地时，急救者首先要确定现场环境是否安全，如有威胁患者和急救者的因素，应及时躲避或脱离危险。通常情况尽可能不移动患者，就地急救。通过拍击患者双肩并大声呼叫：“喂!你怎么了?”对无反应患者应立即采取平卧位，便于实施cpr。摆放体位时应注意保护脊柱。
当怀疑患者有头颈部创伤时，应保持轴线翻身，托颌法避免搬动颈部
如患者无反应，但有呼吸，且无脊柱损伤时，可将患者侧卧，保持气道通畅。
复苏后恢复体位 对无反应，但已有呼吸和循环体征的患者，应采取恢复体位。如果在复苏中或之后患者恢复呼吸和循环体征(脉搏、正常呼吸、咳嗽或活动)，应继续维持呼吸道通畅，此时，患者也应处于恢复体位。因为如患者继续取仰卧位，患者的舌体、粘液、呕吐物有可能梗阻气道，采取侧卧位后可预防此类情况，没有哪一种体位能适用于所有患者，决定采取何种体位，可按以下6条体位原则：①患者的姿势以接近侧躺为主，头部的姿势要能让口中的分泌物流出;②患者的体位姿势必须很稳定;③避免胸部受压，以免影响呼吸;④必须让患者能再稳定且安全的转回平躺仰卧位，但要注意是否可能有颈椎伤害的存在;⑤应易于观察通气情况，便于气道管理;⑥体位本身不应造成患者进一步损伤。某些情况下不当转动体位可加重患者已有的损伤，对创伤患者或怀疑创伤，只有在气道难以维持通畅时，才转动患者体位开放气道。对肢端血流受损的患者，要密切监护，若患者恢复体位超过30分钟，要把患者转动到另一侧，以免造成肢体压伤。
其次是早期还是晚期低温治疗好 ? 目前在欧洲通常是采用复苏成功半小时后全身低温治疗。然而由于脑神经细胞对缺氧的耐受性极为有限 , 低温治疗宜尽快实施 , 甚至在心跳骤停和复苏的伊始开始实施。第三低温治疗的持续时间多长为宜 ? 欧洲的临床研究采用 12~24小时的低温治疗 , 是否为低温治疗的最佳时间 ? 目前尚没有明确的临床证据。人工亚低温治疗的禁忌证包括 :<18 岁、孕妇、药物或中枢神经系统疾病引发的昏迷、心源性休克、平均动脉压 <90 mmhg 以及体温 <30 ℃等等。
单人现场急救时，对溺水或其它可能窒息引起的心脏骤停应先做5组cpr，再电话呼救启动emss。
一旦发现无呼吸，先给两次人工通气，每次送气时间大
于1秒，应见胸廓起伏。
最理想的按压效果是可触及颈动脉或股动脉搏动。但按压力量以按压幅度为准，而不仅仅依靠触及到脉搏。有效的胸外按压能产生60~80mmhg动脉压。 继续强调实施高质量心肺复苏
? 按压速率至少为每分钟 100 次
? 成人按压幅度至少为 5 厘米;婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前
后径的三分之一(婴儿大约为 4厘米，儿童大约为5厘米)
? ? ? 保证每次按压后胸部回弹 尽可能减少胸外按压的中断 避免过度通气
? 对于成人、儿童和婴儿(不包括新生儿)，单人施救者的按压-通气
比率建议值 (30:2) 并未更改
? 仍然建议以大约每秒钟1次的速率进行人工呼吸
? 实施高级气道管理后，可继续进行胸外按压 (速率为每分钟至少 100 次)且不必与呼吸同步
? 之后，可按照大约每 6 至 8 秒钟 1 次呼吸的速率进行人工呼吸(每
分钟大约8至10次呼吸)
鼓励医务人员根据最有可能的心脏骤停病因展开施救行动对于经过培训的非专业施救者，仍然建议施救者同时实施按压和通气
进一步强调通过团队形式给予心肺复苏
新的成人生存链 ? ? 1. 立即识别心脏骤停并启动急救系统 2. 尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压
? ? ? 3. 快速除颤 4. 有效的高级生命支持 5. 综合的心脏骤停后治疗
单纯胸外按压(仅按压)心肺复苏对于未经培训的施救者更容易实施，而且更便于调度员通过电话进行指导。另外，对于心脏病因导致的心脏骤停，单纯胸外按压心肺复苏或同时进行按压和人工呼吸的心肺复苏的存活率相近。不过，对于经过培训的非专业施救者，仍然建议施救者同时实施按压和通气。
由于心脏骤停患者可能会出现短时间的癫痫发作或濒死喘息，并导致可能的施救者无法分辨，调度员应经过专门培训以识别心脏骤停的表现，从而提高对心脏骤停的识别能力。 进一步强调通过团队形式给予心肺复苏。
应指导非专业施救者在患者“没有呼吸或仅仅是喘息”的情况下开始心肺复苏。 环状软骨加压 1.2010(新)：不建议为心脏骤停患者常规性地采用环状软骨加压。
2.理由：环状软骨加压方法是对患者的软状软骨施加压力以向后推动气管，将食管按压到颈椎上。环状软骨加压可以防止胃胀气，减少气囊面罩通气期间发生回流和误吸的风险，但这也有可能妨碍通气。 3.七项随机研究结果表明，环状软骨加压可能会延误或妨碍实施高级气道管理，而且采用环状软骨加压的情况下仍然有可能发生误吸。
4.培训施救者正确使用该方法的难度很大。所以，不建议为心脏骤停患者常规性地采用环状软骨加压。
组织缺氧导致无氧代谢和代谢性酸中毒，酸碱失衡常会导致患者对化学治疗和电击反应迟钝。为了改善氧合功能，应在基础生命支持和循环支持过程中吸入100%浓度的氧。吸入高浓度氧可使动脉血氧饱和度达到最大值，从而达到最佳的动脉血氧含量，同时这种短期的氧疗方案不会造成氧中毒。
在cpr过程中，每30次胸部按压之后利用短暂的间歇(大约3～4s)进行人工呼吸。当高级气道(如气管内插管、食道气管插管或者喉罩气道)建立后，急救者应每分钟给予8～10次通气，每次通气维持1秒钟，同时给予100次/分的胸部按压。对于存在严重的阻塞性肺疾病以及呼气阻力增加的患者，应用低呼吸频率(6～8次/分)。
喉罩导管可应用于颈部损伤、不能施行气管内插管以及气管内插管不能达到合适位置的患者。喉罩导管可作为气管插管的备选方案用于cpr的气道管理
急救者应充分考虑cpr过程建立高级气道的利弊，一般宜在患者对初步的cpr和除颤无反应或自主循环恢复后再实施气管内插管。插管时间限制在10s以内，一旦气管导管通过声门，马上开始胸部按压。如果一次插管失败，应先予以通气和按压再进行下一次尝试。急救者应立即记录导管的深度，以切牙作为标记，并对导管加以保护和固定(ⅰ级)。在转运过程中，特别是将患者由一个位置转移到另—个位置时，应对气管内导管的位置作持续监测。
第三篇：心肺复苏
心肺复苏术简称CPR，有3个步骤构成，分别为清理呼吸道，口对口人工呼吸和胸外心脏按压，简称心肺复苏ABC。
虽然是这样简称，但是现在心肺复苏的步骤已经把C步骤，也就是胸外心脏按压提到了第一位，也就是说在心肺复苏术中，胸外心脏按压是比较重要的。在判断完病人的意识状态之后，首先把病人马上摆放成复苏体位，同时注意颈部受伤患者的脊柱的保护;然后将病人的头偏向一侧，简单的做一下呼吸道的清理，速度要快，紧接着马上为病人做胸外心脏按压。
做胸外心脏按压时要注意以下几点:1.部位要准确：按压的部位一定要准确，中指指尖沿患者靠近自己一侧的肋弓下缘，向上滑动至两侧肋弓交汇处定位，即胸骨体与剑突连接处，位置不准确，会损伤肋骨或者内脏;2.深度要适当：一般要求按压深度达到4～5cm，约为胸廓厚度的1/3，太深会导致胸骨骨折，太浅不足以推动血液循环;3.姿势要正确：两臂一定要伸直，不能弯曲，身体也不要前后摇晃，利用上半身的体重及肩、臂部的力量垂直向下按压胸骨;4.频率要迅速：按压频率至少100次/分，这样才能达到按压的效果。
对于口对口人工呼吸，可以记住这四句话：捏住鼻孔，口对全口，自然吸气，缓慢呼气。首先鼻孔一定要捏住，防止气体从鼻孔跑出;对也要包住病人全口，同样是为了防止漏气;施救者不需要深呼吸，只要自然呼吸就好，人工呼吸要求的潮气量是400~500ml;施救者呼气时一定要注意缓慢，不要过快。施救者在给病人做人工呼吸时要注意观察病人的胸部起伏情况，判断人工呼吸的效果。
心肺复苏术可以单人做，也可以双人合作。如果是单人做的话，必须先做胸外心脏按压30次，然后再做2次口对口人工呼吸;如果是双人，也是要其中一人先做30次胸外心脏按压，另一人再做2次人工呼吸，胸外心脏按压与人工呼吸的次数比应该是30:2，儿童可以是15：2。
胸外心脏按压和人工呼吸一般做5个循环后，观察一下病人的面色，呼吸和颈动脉搏动的情况，判断是否有继续心肺复苏的必要。待到病人面色恢复红润，有了自主呼吸，有规律的颈动脉搏动，就可以停止心肺复苏，等待救护车的到来。
实施心肺复苏的步骤 (在所有操作前，一定要确认环境危险已经排除，做好自我保护措施，戴上安全手套，才能进行抢救。)
一、判断意识
先在伤病员耳边大声呼唤“喂!你怎么啦?”再轻轻拍伤病员的肩部，婴儿排击足跟。如伤病员对呼唤、轻拍无反应，婴儿不能哭泣，可判断其无意识。
二、立即呼唤
当判断伤病员意识丧失，应该求助他人帮助，在原地高声呼唤：“快来人!救命啊!我市救护员，请这位先生(女士)快帮忙拨打急救电话!有会救护的请和我一起来救护。”
三、救护体位
对于呼吸心跳骤停的伤病员应将其翻转为仰卧位(心肺复苏体位)，放在坚硬的平面上，救护员需要在检查后，进行心肺复苏。若伤病员没有意识但有呼吸和循环为了防止呼吸道被舌后坠或粘液及呕吐物阻塞引致窒息，对伤病员应采用侧卧体位(复苏体位)，分泌物容易从口中引流。体位应稳定，并易于对伤病员翻转其他体位，保持通常气道，超过30分钟，翻转伤病员到另一侧。
注意不要随意移动伤病员，以免造成伤害，如不要用力拖动、拉起伤病员，不要搬动和摇动以确定有头部或颈部外伤者等。有颈部与身体在同一轴线翻转，做好头颈部的固定。
(一)心肺复苏体位(仰卧位)操作方法
1、救护员位于伤病员一侧
2、将伤病员的双上肢向头部方向上伸直
3、将伤病员远离救护员一侧的小腿放在另一侧腿上，两腿交叉
4、救护员一只手托住伤病员的后头颈部，另一只手插入远离救护员一侧伤病员的腋下或跨部
5、将伤病员整体地翻转向救护员侧
6、伤病员翻为仰卧位，再将伤病员上肢置于身体两侧
(二)复原体位(仰卧式)操作方法
1、救护员位于伤病员的一侧
2、救护员将靠近自身的伤病员手臂肘关节曲置与头部侧方，伤病员另一只手臂弯曲置于胸前
3、把伤病员远离救护员一侧的膝关节弯曲
4、救护员用一只手扶住伤病员肩部另一只手扶住伤病员的膝部，轻轻将伤病员侧卧
5、将伤病员的手置于面颊上方，防止面部朝下，打开气道
6、将伤病员弯曲的腿置于伸直腿的前方
(三)救护员体位
救护员在实施心肺复苏技术时，根据现场具体情况，选择位于伤病员一侧，将两腿自然分开与肩同宽跪贴于(或位于)伤病员的肩、胸部，有利于实施操作。
(四)其他体位
头部外伤者，则是水平仰卧，头部稍稍抬高;如面色发红，则取头部脚底位;面色发青，取头底脚高位。
四、打开气道
伤病员呼吸心跳骤停后，全身肌肉松弛，口腔内的舌肌也松弛后坠而阻塞呼吸道。采用开放气道的方法，可使阻塞呼吸道的舌根上提，使呼吸道畅通。
用最短的时间，先将伤病员的衣领、领带、围巾等解开，带上手套迅速清除伤病员口鼻内的污垢、土块、痰、呕吐等异物，以利于呼吸道畅通。再将气道打开。
(一)仰头举颏法
1、救护员用一手的小鱼际(手掌外侧缘)部分置于伤病员的前额，另一只手食指、中指置于下颏骨上提，使下颌角与耳垂的边线和地面垂直
2、救护员手指不要深压颏下软组织，以免阻塞气道
(二)托颌法(抬拉颌法)
1、救护员将手放置在伤病员头部两侧
2、握紧伤病员下颌角，用力向上托颌
3、如伤病员禁闭双唇，可用拇指把口唇分开
4、如果需要进行口对口呼吸，则将下颌持续上托，用面颊贴紧伤病员的鼻孔
5、此法适用与怀疑有头、颈部创伤的伤病员。
五、判断呼吸
检查呼吸，救护员将伤病员气道打开，利用视、听、感觉在10秒钟时间内，判断伤病员有无呼吸。 侧头用耳听伤病员的呼吸声(一听)，用眼睛看胸部或上腹部随呼吸而上下起伏(二看)，用面颊感觉呼吸气流(三感觉)。如果胸廊没有起伏，并且没有气呼出，伤病员即不存在呼吸。
六、人工呼吸
救护员经检查后，判断伤病员呼吸停止，应在现场立即给予口对口(口对鼻、口对口鼻)，口对呼吸面罩等人工呼吸救护措施。
七、检查循环体征
判断心跳(脉搏)应选大动脉测定脉搏有无搏动。成人几儿童触摸颈动脉，婴儿触摸肱动脉，在5-10秒钟内判断伤病员有无心跳。
颈动脉：用一只手指和中指置于颈前正中部(甲状软骨)，手指从颈前正中滑向甲状软骨和胸锁乳突肌之间的凹陷，稍加力度触摸到颈动脉的搏动。
肱动脉：肱动脉位于上臂中点内侧，稍加力度检查是否有搏动。 检查颈动脉不可用力压迫，避免刺激颈动脉窦使迷走神经兴奋，反射性地引起心跳停止，并且不可同时触摸双侧颈动脉，以防阻断脑部血液供应。
2000年国际心肺复苏指南重指出,评估循环体征包括正常的呼吸、咳嗽、运动及人工呼吸的反应。
1、对无反应、无呼吸的伤病员提供初始呼吸
2、救护员侧头用耳靠近伤病员的口、鼻、看、听、感觉有无呼吸或咳嗽
3、快速掌握伤病员的运动体征
4、如果伤病员没有呼吸咳嗽运动，应立即开始心外按压。 2005年心指南指出：非医务人员无须检查循环情况，2次人工通气后，立即实施胸外按压。
八、人工循环
救护员判断伤病员已无脉搏搏动，或在危急中不能判定心跳是否停止，脉搏也摸不清，不要反复检查耽误时间，而要在现场进行胸外心脏按压等人工循环及时救护。
九、注意问题
(一)心外按压与人工呼吸比是30：2
(二)按压频率：100次/分钟，压/放时间相等
(三)按压要领：用力下压，快速按压，不得冲击性按压
(四)五组30：2后应吹两口气，因之前吹的两口气属于判断是否是气道阻塞
(五)从判断意识到完成五组30：2，要在2分钟内完成
第四篇：心肺复苏
现场的各位朋友大家好，先做一下自我介绍，我是来自青海省心血管病医院急诊科的潘有龙，很荣幸参加今天的救护培训并担任授课老师，今天我讲的主要内容是现场急救中的心肺复苏。
生活中我们经常会听到和看到这样的意外场景：
车祸后人被卡在车内;家中有老人晕倒在地;孩子溺水后获救已没有呼吸;房屋倒塌了有人被埋在下面;儿童吃果冻时被噎住了„„现实生活中意外无处不在，常常在不经意间吞噬生命。在危急事件中，我们除了拨打120急救电话等待专业急救人员赶来外，还可以做些什么? 一位多年从事急诊的医生说，许多病人送到医院时往往已错过了最佳救护时间，回天乏术。有的因为不当的现场救护而二度受伤。
资料表明：事故发生后的4分钟至6分钟，在医学上被誉为生命救护的“黄金时间”。在人的呼吸、心跳停止的瞬间内，对伤员进行人工呼吸、胸外按压等有效的生命支持，伤员的生存率可达43%。
急需扩大救护培训人群
其实，现场初级卫生救护技能并不复杂，主要包括心肺复苏、止血、包扎、固定和搬运等。在意外伤害事故频发的今天，有识之士呼吁：卫生救护培训急需走进普通市民工作生活。建议把普及救护知识培训纳入全民灾害事故防范工作中，并作为一项安全生产规则推广。特别要在特殊行业、特殊人群如驾驶员、导游、电力人员、学校师生中进行应急救护知识和技能培训。
据了解，发达国家和先进地区都十分重视现场初级卫生救护培训。美国经过救护培训的人口约占总人口的25%，香港约为12%，德国设立了全民救护日。北京和上海、青岛等地已经把红十字应急救护纳入政府实事工程或政府应急救护体系，从而有效地降低灾害事故对生命的危害程度。
一、什么是现场救护?
任何意外伤害事故发生时，把危急病人送达医院或医疗急救系统到达现场都有一段漫长的等候期。在此期间，病人一旦出现流血不止，呼吸困难甚至心跳停止等症状，
超过医学上称之为“黄金时间”的4-6分钟，便会延误最佳急救时间，造成成终身残疾甚至更加严重的后果。、
现场救护培训就是进行现场救护技能的培训，包括心肺复苏、止血、包扎、固定和搬运等，一旦发生灾害事故，培训人员可以及时、正确地运用救护技能，挽救生命。根据医学知识和有关统计，在人的呼吸、心跳停止的瞬间内(即4-6分钟)，对伤员进行有效的生命支持(人工呼吸、胸外按压)，则伤员的生存率可达43%
从理论上讲，所有意外事故受伤人员在兼而有之医院前都需要现场救护，包括溺水、触电、烧伤、摔伤、食物中毒及急性病症的发作。但从各地医院急诊室接诊的情况看，能幸运的得到现场救护的伤患者实在不多。
二、开展驾驶员进行现场救护培训所面临的客观环境及国家有关规定
关爱生命，促进健康是人类社会的第一要务，也是家庭幸福，社会安定的基石。中共中央提出构建“社会主义和谐社会”，一个重要的原则就是“以人为本”，我省打造“平安浙江”，建设“文化大省”，一个重要内容也就是保障人民群众的生命安全和健康。学习掌握现场救护知识和技能，是实现上述目标的重要手段和有效举措。
现场救护知识和技能的普及，一定程度上反映了一个地区和社会的经济发展水平，医疗卫生状况和人口素质。从目前掌握的情况看，我省的这项工作相对滞后，成为发展社会事业的一条短板。据了解，在国外，尤其是西方国家，公民学习掌握现场救护技能的比例达50%以上，而在我省，目前这个比例还不到1%。
2006年1月，省委办公厅、省政府办公厅联合下发《关于进一步加强红十字会工作的通知》，要求到2009年之前，公安、交通、旅游等部门以及运输、矿产开发、地质、建筑、电力等高危行业的初级卫生救护知识和技能普及率要达到80%以上。其它行业普及率逐年提高。
我省开展驾驶员救护培训，是根据国家红十字总会等15个部委以及浙江省人民政府相关文件规定开展的。规定要求，我省群众性现场救护培训工作首先从驾驶员培训开始。在各级各类驾驶人员培训学校在进行理论教学时，要根据《中华人民共和国
机动车驾驶员培训教学大纲》科目一的要求，强化伤员救护知识的教学力度，安排专门的教学时间参加红十字救护培训。同时，根据《中华人民共和国道路运输条例》规定，从事客运经营的驾驶人员，要接受伤员救护培训，并通过当地道路运输管理机构的“旅客急救基本知识考试”。
第五篇：小儿心肺复苏
心跳呼吸骤停是指患儿突然呼吸及循环功能停止。
心肺复苏是包括采用一组简单的技术，使生命得以维持的方法。
心肺复苏技术包括三个方面。
一、 基本生命支持：包括一系列支持或恢复呼吸或心跳呼吸停止儿童的有效通气或循环功能的技能。任何一个受过训练的医务人员或非医务人员都可以进行基本生命支持，它对伤病儿童的最终恢复是非常重要的。当心跳呼吸停止或怀疑停止时，同样需要迅速将患儿送到能给以进一步生命支持的医疗机构。
二、 高级生命支持：为心肺复苏的第二阶段，医护人员参与此时的抢救工作，并且常有明确的分工，协调处理呼吸、胸外心脏按压、辅助药物应用、输液、监护及必要的记录。小儿心跳呼吸骤停后对人工通气或用氧有反应、或需要高级生命支持的时间<5分钟上，在复苏成功后神经系统正常的可性较大。
三、 稳定及复苏后的监护：指为使复苏后的患者稳定而进行进一步处理及监护。
病因
原因甚多，如新生儿窒息、婴儿猝死综合征、喉痉挛、喉梗阻、气管异物、(胃食管反流、严重肺炎及呼吸衰竭、脑干脑炎―――临床上最常见)、心肌炎、心力衰竭、心血管介入治疗操作过程等。高危因素包括：
1、 心血管系统的状态不稳定：如大量失血、难治性心衰、低血压及反复发作的心律失常。
2、 急速进展的肺部疾病：如严重的哮喘、喉炎、重症肺炎、肺透明膜病等。
3、 外科手术后的早期：如应用全身麻醉及大量镇静剂使患儿对各种刺激的反射能力改变。
4、
5、 人工气道的患儿气管插管发生堵塞或脱开。 神经系统疾病有急剧恶化时。
另外，临床的一些操作对于有高危因素的患儿能加重或触发心跳呼吸骤停。包括：A：气道的吸引：能引起低氧、肺泡萎陷及反射性心动过缓。B：不适当的胸部物理治疗(如拍背、翻身、吸痰等)，可使更多的分泌物溢出，阻塞气 ，也可使患儿产生疲劳。C、任何形式的呼吸支持的撤离：使患者必须从以前的人工呼吸转变为自主呼吸做功，如降低吸入氧浓度、撤离CPAP或机械通气、拔除气管插管等。D、各种操作：如腰穿、鼻胃管的放置、气管插管操作。E、高危患儿由于吞咽-呼吸不协调也可引起心跳呼吸骤停。
临床表现：突然的昏迷，部分有一过性抽搐，呼吸停止，面色灰暗或发绀，瞳孔散大和对光反射消失。大动脉(颈、股动脉)搏动消失，听诊心音消失。如做心电图可见等电位线、电机械分离或心室颤动等。
诊断并不困难，一般在患儿突然昏迷及大血管搏动消失即可诊断。
治疗：
按常规推荐用A-B-C-D-E方案。
1、 保持呼吸道通畅(Airway,A)：小儿低氧血症和呼吸停止可引起或造成病情急剧恶化和心跳呼吸停止。因此建立和维持气道的开放和保持足够的通气是基本生命支持最重要的内容。首先去除气自道内的分泌物、异物或呕吐物，有休件时予口、鼻等上气道吸引。异物吸入是儿童常见的气道阻塞原因，复苏时应予考虑，尽可能去除气道异物。将患儿头稍向后仰，抬高下颌，一只手置于患儿的前额，将头向背部倾斜并处于正中位，颈部稍微伸展，即嗅气位。用另一只手的几个手指放在下颌骨的颏下，提起下颌骨身外上方，注意不要让嘴闭上或推颌下的软组织，以免阻塞气道，。当颈椎损伤完全不能运动时，通过提下颌来开通气道。也可放置口咽管，使口咽部处于开放状态。
2、 建立呼吸(Breathing,B)
气道通畅后，患儿可能出现自主呼吸。如仍无自主呼吸时应采用人工辅助通气，以维持气体交换。对于新生儿，如无自主呼吸或为无效喘息、有自主呼吸但心率<100次/分、在80%浓度的氧气吸入后仍有中心性紫绀时即可进行正压通气复苏。常用方法有：
(1) 口对口人工呼吸：此法适合于现场急救。操作者先深吸一口气，如患者是1岁以下婴儿，将嘴覆盖婴儿的鼻和嘴;如果是较大的婴儿或儿童，用口对口封住，拇指和食指紧捏住患儿的鼻子，保持其头后倾;将气吹入，同时可见患儿的胸廓抬起。停止吹气后，放开鼻孔，使患儿自然呼气，排出肺内气体。重复上述操作，儿童18~20次/分，婴儿可稍加快。口对口呼吸即使操作正确，吸入氧浓度也较低(<18%)，操作时间过长，术者极易疲劳，也有感染疾病的潜在可能，故应尽快获取其他辅助呼吸的方法代替。
(2) 复苏囊的应用：在多数儿科急诊中，婴幼儿可用气囊面罩进行有效的通气。常用的气囊通气装置为自膨胀气囊，递送的氧气浓度为30%~40%。气囊尾部可配贮氧装置，保证输送高浓度的氧气。带有贮氧装置的气囊可以提供60%~95%浓度的氧气。气囊
常配置有压力限制活瓣装置，压力水平在30~40cmH2O。将连接于复苏皮囊的面罩覆盖于患儿的口鼻。正确的面罩大小应该能保证将空气密闭在面部，从鼻梁到下颏间隙盖住口鼻，但露出眼睛。用一只手将面罩固定在口鼻并将头或下颌向上翘起。对婴幼儿，术者
4、5指钩住下颌角向上抬，第3指根部抵住下颌，保证面罩与面部紧密接触。在面罩吸氧时，一定程度的头部伸展能保证气体通常。婴儿和幼儿要最好保持在中间的吸氧位置，而不要过度伸展头部，以免产生气道压迫梗阻。在上述操作时应观察患儿的胸廓起伏以了解辅助通气的效果;如无有效通气(表现为胸廓抬动不明显)应考虑是否存在气道梗阻，如气管异物仍未排除等。
对于新生儿复苏的用氧问题：采用空气(21%氧浓度)复苏可能与100%氧同样有效，甚至更为有利。可在开始用空气复苏，如在生后90秒后无改善，则改为100%氧复苏。
(3) 气管内插管人工呼吸法：当需要持久通气时，或面罩吸氧不能提供足够通气时，就需要用气管内插管代替面罩吸氧。小于8岁的患儿不用带囊气管内插管，大于8岁患儿用带囊插管。插管内径的大小可
用公式进行估算：内径(cm)=(16+患儿年龄)/4。插管后可继续进行皮囊加压通气，或连接人工呼吸机进行机械通气。
3、 循环支持(Circulation,C)：在气道通畅和建立了有效通气后应检查脉搏，如无脉搏，应给以胸外心脏按压。胸外心脏按压的指证是：新生儿心率<60次/分;婴儿或儿童心率<60次/分伴有灌注不良的体征。
胸外心脏按压方法：对新生儿或小婴儿按压时可用一手托住患儿背部，将另一手两手指置于乳头下一指处进行按压，或两手掌及四手指托住两侧背部，双手大拇指按压。对于1~8岁的儿童，可用一只手固定患儿头部，以便通气;另一手的手掌根部置于胸骨下半段(避开剑突)，手掌根部的长轴与胸骨的长轴一致。对于年长儿(>8岁)，胸部按压方法与成人相同，应将患儿置于硬板上，将一手掌根部交叉放在另一手背上，垂直按压胸骨下半部。每次按压与放松比例为1:1，按压深度为胸部厚度的1/3~1/2，频率在新生儿、婴儿和儿童为100次。胸外心脏按压与呼吸的配合在新生儿为3:1，<8岁为5:1;>8岁为15:2。按压后1分钟判断有无改善，观察颈动脉(对于1~8岁儿童)、股动脉搏动，瞳孔大小及皮肤颜色等。在临床上当触及大动脉搏动提示按压有效;如有经皮血氧饱和度监测，其值上升也提示有效。
4、 药物治疗(Drugs，D)：大多数患儿，尤其是新生儿在呼吸道通畅，呼吸建立后心跳可恢复。如胸外心脏按压仍无效，可试用药物。在心跳骤停时，最好静脉内给药，但由于很难建立静脉通路，有些药物可在气管内给入，如阿托品、肾上腺素、利多卡因等，其中肾上腺素是最常用的药物。儿童气管内用药最佳剂量尚不肯定，气管内用药剂量应比静脉内用量大，才能达到同样的疗效。药物从骨髓腔注入能很好地吸收，骨髓腔内注射与静脉内注射效果相同。常用药物有：
(1) 肾上腺素：儿科患者最常见的心律失常是心脏骤停和心动过缓，肾上腺素有正性肌力和正性频率作用。首次剂量：0.01mg/kg，(1:10000溶液0.1ml/kg)，静脉或骨髓腔内给以;第二剂和以后的剂量可与首剂相同，也可用1:1000溶液、剂量为0.1~0.2mg/kg;气管内给药剂量为0.1mg/kg。上述给药可间隔3~5分钟重复1次。
(2) 碳酸氢钠：儿科患者中心脏骤停的主要原因是呼吸衰竭，快速有效的通气对于控制心脏呼吸骤停引起的酸中毒和低氧血症很有必要。在心脏骤停常规应用碳酸氢钠并不一定能改善预后。碳酸氢钠应用可促进CO2生成，而CO2比HCO3更容易通过细胞膜，可以引起短暂的细胞内酸中毒，从而导致心肌
—
功能不全。鉴于这些潜在的不利因素，对于轻、中度酸中毒、特别是有通气不足存在时，不宜使用碳酸氢钠。而改善通气和扩容改善循环一般可以解决酸中毒问题。碳酸氢钠在较长时间的心脏骤停患儿可考虑使用，其剂量为1mEq/kg，可经静脉或骨髓腔给予。当自主循环建立后及抗休克液体输入后，碳酸氢钠的用量可依血气分析的结果而定。
(3) 阿托品：应用指证：低灌注和低血压性心动过缓、预防气管插管引起的迷走神经性心动过缓、房室传导阻滞所引起的少见的症状性心动过缓以及抗胆碱酯酶类药中毒等。剂量：0.01~0.02mg/kg，静脉、气管内或骨髓腔给药，间隔5分钟可重复使用。最大剂量儿童不能超过1mg，青少年不超过2mg。
(4) 葡萄糖：在婴幼儿心脏复苏时，应快速进行床边的血糖检测，有低血糖时应立即给葡萄糖;当无血糖监测条件而患儿有低血糖症状或临床怀疑低血糖时，也可给以葡萄糖。剂量：0.5~1.0g/kg，以25%葡萄糖液静脉注射。对于新生儿，可用10%葡萄糖液1ml/kg静脉注射。
(5) 钙剂：仅在疑有低钙血症时才可给钙剂，在治疗高钾血症、高镁血症、钙通道阻滞剂过量时，也可考虑使用。对心跳已停搏者不适用。剂量：葡萄糖酸
钙100~200mg/kg(10%葡萄糖酸钙1~2ml/kg)或氯化钙10~30mg/kg(10%氯化钙0.1~0.3ml/kg)。
(6) 利多卡因：当存在室颤时可用利多卡因。剂量：负荷量为1mg/kg，给负荷量后即给静脉维持，剂量为20~50ug/(kg ▪ min)。
(7) 纳洛酮：用于阿片类药物过量。在新生儿，纳洛酮仅用于在正压通气后心率和皮肤颜色正常而患儿仍有呼吸抑制，同时患儿母亲在分娩前4分钟内有使用过阿片类药物者。常用剂量为0.1mg/kg，静脉或气管内应用，必要时可重复给药，最大剂量为2mg。
5、 电击除颤复律(Electricity，E)：尽管患儿可能无基础心脏疾病，在复苏过程中可出现心律失常。当出现心室颤动、室性心动过速和室上性心动过速时，可用电击除颤复律。
6、 其他治疗：对复苏后患儿出现的低血压、心律失常、颅内高压等应分别给以预防及处理。