第一篇：布氏杆菌病知识普及
2014年拜城县人民医院布氏杆菌病知识培训试题
2014年拜城县人民医院布氏杆菌病知识培训试题科室：姓名：得分： ㈠ 填空题
1. 布氏菌属分为6个种，临床上以羊、牛、猪三种意义最大，_____致病力最强。
2. 布氏杆菌病传播途径多样，主要有_____，_____，_____。
3. 布氏杆菌病临床表现复杂多变、症状各异，临床上分为_____，_____。
4. 急性期布氏杆菌病经抗菌治疗后约有10%患者复发，因为布氏杆菌为_______寄生菌，不易为抗生素杀灭或者与疗程不够有关。
㈡ 选择题：单选题
⑴ 关于布氏杆菌病下面哪项描述是错误的：()
A. 布氏菌属分为6个种
B. 革兰氏阴性短小球杆状杆菌
C. 布鲁氏菌在自然环境中生活力较强，对常用化学消毒剂较敏感
D. 传染源主要为病人
E. 病后可获得一定免疫力，不同种布鲁氏菌间有交叉免疫
⑵ 对布氏杆菌病的临床表现，说法不正确的是：()
A. 发热，多为不规则热，不伴出汗
B. 关节痛为关节炎所致，有感染性和反应性两类
C. 可发生睾丸炎、附睾炎
D. 约半数患者可出现肝肿大和肝区疼痛
E. 神经痛是由于神经根受累而疼痛，常有坐骨神经痛和腰骶神经痛 ⑶ 下列哪项不符合布氏杆菌病急性期的治疗原则：()
A. 关节疼痛剧烈者可应用镇痛剂
B. 抗菌治疗多采用联合用药，剂量足，疗程够
C. 中毒症状明显者可适当应用肾上腺皮质激素
D. 尽早采用菌苗疗法
E. 应选择能进入细胞内的药物，抗生素可选用多西环素、利福平击喹诺酮类
⑷ 关于布氏菌属的叙述，下列哪项是错误的?()
A. 可引起人及动物疾病
B. 有6个生物型
C. 羊、牛、猪、犬布氏杆菌均可致人类疾病
D. 我国流行的主要是羊、猪、牛三种布氏杆菌 E. 猪种菌致病力最强
⑸ 下列组合，正确的是：()
A. 炭疽-血液传播
B. 布氏杆菌-消化道传播
C. 伤寒杆菌-呼吸道传播
D. 乙型溶血性链球菌引起的猩红热-消化道传播 E. 脑膜炎球菌一接触传播
三 简答题：
1、布氏病实验室检查?
2、布氏病急性感染、慢性感染的治疗?
第二篇：乡医1月9日培训记录(布氏病培训)
布氏病防治知识培训
针对天气转冷，各种季节性传染病有所抬头，我区近日接报1例布氏病例，为做好我区冬季传染病防控工作，防止疫情蔓延，保障广大群众身体健康和社会稳定，我中心于2011年1月9日在城阳三医二楼会议室对乡医开展布氏病防控知识的培训、宣传工作，切实提高乡医和群众的防控意识和防护能力及水平。此次培训，中心聘请城阳三医内科主任徐振荣，针对疾病的发病特点，易感人群，防治措施，对本街道医疗机构，医疗机构从业人员进行培训，并且印制防治知识材料750份发放给参训人员，并要求承担公共卫生职能的卫生室发放给各社区居民，积极做好健康教育宣传工作，按照《传染病防治法》，依法上报传染病，不得瞒报、迟报。
第三篇：一例羊巴氏杆菌病的诊治
黔西县某饲养场的羊发生一起急性传染病，根据发病情况、临床症状、病理变化及实验室检验等诊断为巴氏杆菌病，通过及时对症治疗，取得了满意疗效。现将诊治过程报告如下，供广大养殖户参考。
1发病情况
该羊场从四川引进205只大耳羊，体重在10～20kg，到场后按常规饲养，未见异常。第4日清晨饲养员发现突然死亡4只，并有20余只羊精神不振，不肯吃草，伴有咳嗽等症状，误以为是长途运输及不能适应新环境等应激因素所致，用头孢类药物盲目治疗多日无效，才来就诊。至15日该批羊共发病43只，发病率20.98%，死亡18只，死亡率8.78%，病死率41.86%。
2临床症状
羊只突然发病，体温一般为40～42℃，精神沉郁，呆立或卧地不起，食欲较差或不食，反刍停止。病羊体态一般，部分消瘦，被毛脏乱，软弱无力，行走不稳。有的羊可视黏膜发绀，两眼流泪，鼻镜干燥，打喷嚏，鼻腔流出浆液性或脓性鼻液，气喘、呼吸困难。另外，有29只病羊腹泻，粪便中有鲜红色血液，1只病羊尿血。
3剖检变化
对9只病死羊及3只濒死羊进行剖检，发现其病理变化基本相同：皮下有液体浸润和小出血点，咽喉、气管黏膜肿胀发炎，胸腔内积有黄色渗出性浆液;肺充血、瘀血、肿大，颜色暗红，有小出血点和肝变，切面外翻，流出淡粉红色泡沫样液体，肺门淋巴结肿大;心包腔内有黄色浑浊液体，心腔扩张，有的冠状沟处有针尖状出血点，肝脏瘀血，有的有灰白色针头大小坏死灶;胃肠道黏膜弥漫性出血、水肿;其他脏器水肿和瘀血。
4实验室检验
(1)取病羊心血、肝脏、具有典型病变的淋巴结、肠系膜做触片和涂片，分别用瑞氏染色和革兰氏染色。镜检可见卵圆形、两极浓染的小球杆菌，有荚膜，革兰氏染色阴性。
(2)取病羊肝脏深部组织接种于营养肉汤、血液琼脂培养基、麦康凯琼脂培养基中，37℃培养24h。结果可见血液琼脂平板上长出圆形、隆起、光滑、湿润、边缘整齐无溶血的小菌落;营养肉汤培养基呈轻度浑浊，有沉淀，轻轻震荡呈条絮状上升;麦康凯琼脂培养阴性。菌落及肉汤培养物经涂片镜检，有蓝绿色荧光，均检出两极浓染的革兰氏阴性小球杆菌。
(3)将分离菌株划线接种于血红素琼脂薄层板上，37℃培养18h，于45°折射光低倍显微镜下检查，菌落呈蓝绿色带金光的Fg型强毒株。
(4)将该菌纯培养物接种于生化试验管，37℃培养24h。结果显示，该菌能分解葡萄糖、麦芽糖、果糖、甘露糖、蔗糖及甘露醇，产酸不产气。不分解乳糖、鼠李糖、肌醇。可产生过氧化氢酶，能生成硫化氢和靛基质，不液化明胶，M.R试验阴性，V-P试验阴性。
(5)取体重15～20g的健康小鼠16只，将分离菌的营养肉汤培养物分别接种小鼠腹腔，0.2mL/只。另设空白对照4只，腹腔注射无菌生理盐水0.2mL/只。经48h观察，试验组小鼠全部死亡，剖检呈典型败血症变化，所分离的菌株同试验菌。对照组小鼠全部健活。
(6)采用常规药敏试验，对12种抗菌药物进行筛选。结果表明，该菌对氟甲砜霉素、恩诺沙星、硫酸卡那霉素、复方新诺明最敏感;对氨苄青霉素、四环素、氟哌酸较敏感;对环丙沙星、痢菌净、土霉素等有不同程度的抗药性。
5治疗措施
(1)对病死羊消毒、深埋并做无害化处理。加强饲养管理，清除舍内和运动场积粪，对病畜活动的圈舍、场地、接触过的用具以1∶400新申抗毒威喷雾并清洗。对粪尿等排泄物用20%漂白粉彻底消毒。百毒杀溶液以1∶3 000清洁用具和舍内外喷雾消毒，同时加强通风换气。采取上述措施3d后疫情得到控制，未再复发。
(2)对健康羊及周边羊群接种。用生理盐水洗掉纯巴氏杆菌菌落，加入肉汤中继续增菌培养24h，加入0.8%甲醛灭活培养12h，再加入铝胶制成简易菌苗，全群紧急接种，皮下注射2mL/只。发生疫情时不得外卖和引进羊只，防止疫情蔓延。
(3)对病羊采用氟甲砜霉素和硫酸卡那霉素联合用药，配合地塞米松磷酸钠。氟甲砜霉素20mg/kg体重，硫酸卡那霉素1.5万IU/kg体重，地塞米松磷酸钠4mg/只，肌肉注射，1次/d，连用3d。并用复方新诺明拌料，3g/次/只，2次/d，连用5d。同时全群用百毒杀溶液1∶10 000自由饮水。
对食欲废绝、高热不退的重症病羊加用30%安乃近3～5mL肌注，5%糖盐水250～500mL、安钠咖1g、维生素C 5mL混合静滴，同时配合口服补液盐，调节电解质平衡。上述药物在体温、呼吸等生理指征恢复正常后巩固1～2d，防止复发。
采用上述措施进行治疗，4d后病情得到控制，1周后病羊基本恢复正常。
6体会
(1)寒冷、潮湿和刺激性气体以及突变的气候是羊场本次发病的诱因。羊巴氏杆菌属条件致病菌，存在于健康羊呼吸道及消化道内，当羊机体抵抗力下降时易受侵染，造成内源性感染并呈散发或地方性流行。羊只发病后畜主未能及时采取隔离、消毒等有效措施，使该病迅速传播，导致全群发病。
(2)养羊户在冬季尤其要搞好圈舍卫生，及时清除粪尿及污物，保持舍内干燥，经常通风换气，定期消毒，做好保温措施，给羊群提供适宜的生活环境。
(3)饲料中增加精料及矿物质、维生素，提高机体抗病能力。有条件的可添加益生素等保健药品，抑制有害菌群，调节肠道微生态平衡，对控制该病的发生效果极佳。
(4)做好免疫工作。由于巴氏杆菌血清型较多，不同型间多不发生交叉免疫，市售疫苗免疫效果不理想。因此，建议在预防时采取本场发生疫病分离的菌种制成简易苗，针对性更强，效果更明显。
第四篇：2018年重庆公卫执业助理医师考点：布鲁司杆菌病
医学考试之家论坛()
2018年重庆公卫执业助理医师考点：布鲁司杆菌病
2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试!小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家!
(1)病原体：是由布鲁司杆菌引起的慢性接触性传染病，绵羊、山羊、牛及猪易感，传染途径为经皮肤、黏膜传染给人或家畜。雌畜在怀孕期对布氏杆菌最敏感，患病后表现为传染性流产或死胎、阴道炎、子宫炎;雄畜为睾丸炎或附睾炎。
(2)病畜的处理：病**殖器官与乳房必须废弃，病畜肉及内脏均要求高温处理或盐腌后食用。①高温处理要求;肉块8cm厚、2.5kg重以下煮沸2小时，使肉中心温度达80℃以上;②盐腌处理，要求肉块宜小于2.5kg，干腌用盐量为肉重15%，湿腌盐水波美浓度为18～20度，共腌60天;③对血清学诊断为阳性、无临床症状、宰后又未发现病灶的牲畜，除必须废弃生殖器和乳房外，其余不受限制食用。
第五篇：猪圆环病毒2型和副猪嗜血杆菌病混合感染的诊治
猪圆环病毒2型(PCV-2)是由猪圆环病毒引起的，以猪的体质下降、消瘦、腹泻、呼吸困难、咳喘、贫血和黄疸为主要特征的一种传染病。其临床表现为仔猪断奶后多系统衰竭综合征(PMWS)、猪皮炎和肾病综合征(PDNS)、母猪繁殖障碍和猪间质性肺炎。副猪嗜血杆菌病是由副猪嗜血杆菌引起的一种泛嗜性细菌性传染病，本病以多发性浆膜炎和关节炎、胸膜炎、腹膜炎、心包炎、脑膜炎和伴发肺炎为特征。副猪嗜血杆菌病成为最近几年一种多发的呼吸系统疾病，它的高感染率、高死亡率给各个规模化猪场造成了严重的经济损失。
(一)发病情况 某猪场发生了一起育肥猪突然发病、发热、贫血、下痢、呼吸困难、跛行为主要症状的传染病。发病猪多为25～70 kg的猪，其发病率和死亡率都很高，用药物很难治疗。经流行病学调查，临床症状、剖检变化、实验室检测等综合诊断，确诊该病为猪圆环病毒和副猪嗜血杆菌病混合感染。通过采取合理用药和防治措施，病情得到了较好的控制。
(二)临床症状 病猪体温升高，精神沉郁，食欲减退，被毛粗乱，呼吸困难，有的呈腹式呼吸;部分病猪行走缓慢，不愿站立，出现一侧或两侧跛行，有的关节肿胀;颈部、耳朵、四肢、会阴等处出现紫红色病变斑块，有时斑块相互融合;腹泻，可视黏膜发绀。
(三)剖检变化 胸腔和心包内有大量淡黄色积液，肺部可见间质性肺炎，部分区域变硬;肺脏、心脏被纤维素样物质包裹，与胸腔粘连;全身淋巴结肿大、苍白，一些淋巴结外表肿大、充血、变红，但切面却成白色;肝脏、脾脏变硬;肾脏苍白呈淡黄色表面有灰白色病灶，有的猪肾脏变小、萎缩。
(四)实验室诊断
1.涂片镜检。取病猪的心血、肝、肾、淋巴结进行涂片或触片，革兰氏染色，镜检，均见到革兰氏阴性的细小杆菌，以纤细杆状者居多，个别呈两级染色的球杆状，间有长而弯细状杆菌，表现出明显的多形性。
2.细菌分离培养 。
(1)取病猪的心包液 、肺、关节腔内容物分别接种于血液平皿培养基上37℃培养24～48 h，生长出小而透明菌落，不出现溶血现象，挑取菌落，涂片镜检，菌形与直接涂片一致。
(2)卫星现象试验：将鲜血琼脂平皿平分为两半，将分离的细菌在两半上划线接种，然后用金黄色葡萄球菌，在其中的半部划线接种，37℃培养24 h后观察，结果在金黄色葡萄球菌线周围有针尖大小、圆形、边缘整齐、半透明的生长良好的菌落，而在另半部的病原菌则形成肉眼难以察觉的细小菌落。
(3)将分离菌分别接种于普通巧克力琼脂斜面和经高压蒸汽加热的巧克力琼脂斜面，于37℃培养24 h，该菌在仅含X因子的高压巧克力琼脂斜面上生长良好。
3.生化鉴定：细菌纯化培养后，分别接种系列生化培养基，结果表明，该菌不发酵碳水化合物，M.R.、V-P醋酸铅试验呈阴性反应，硝酸盐还原试验阳性。
4.血清学检验：用ELISA试剂盒检测六头发病猪血清，有三份血清圆环2型抗体阳性(3/6)，伪狂犬野毒抗体为阴性(0/6)。
5.病原学检验：取典型病死猪的肺脏，脾脏，腹股沟淋巴结利用分子生物学方法检测猪圆环病毒2型为阳性，猪繁殖综合症病毒为阴性，用猪瘟抗原ELISA试剂盒检测猪瘟抗原为阴性 。
经流行病学调查，临床症状、剖检变化、实验室检测等综合诊断，确诊该病为猪圆环病毒和副猪嗜血杆菌病混合感
染。
(五)治疗
专家推荐方案：
肌肉注射：(1)：抗毒素配合高效头孢注射一边，另注射咳喘嗜血康
(2)：圆蓝毒清配合高效头孢注射一边，另注射胸膜喘特+重症神油
饮水：21猪维它、葡萄糖粉，
拌料：(1)高热专治+咳喘专治
(2)蓝圆毒康散+喘福