功能障碍男科疾病论文

2022-04-24

小编精心整理了《功能障碍男科疾病论文(精选3篇)》,希望对大家有所帮助。(1河南神火集团职工总医院,河南永城476600;2成都中医药大学男科,四川成都610007)摘要:目的:介绍血府逐瘀汤治疗男科疾病的经验。方法:应用血府逐瘀汤治疗男科中常见的良性前列腺增生症、精索静脉曲张合并少弱精子症、勃起功能障碍等疾病。

功能障碍男科疾病论文 篇1:

70万治一个男科病?男科医院亟待规范

如果问,中国这两年哪类医院崛起最快?答案很简单:男科医院。只要在百度上输入“男科医院”4个字,就能搜索到相关网页约30万个,这在两年前是根本不能想像的。

仔细浏览每一家男科医院的网站,我们都会看到很多“温馨”的广告语:呵护男性、健康每个男人……然而,目前却有不少患者举报一些男科医院夸大患者病情,过度治疗,甚至欺诈。以中国工程院院士、北京大学第一医院男科中心主任郭应禄教授为首的许多男科专家也纷纷发出呼吁:治疗男性疾病,需谨慎选择医院,目前社会上的不少男科医院都需要加强规范。

70万治不好一个“病”

王波(化名)今年不到30岁,已经是一家民营企业的负责人。周围的人都很羡慕他,但他脸上整天见不到笑容,因为他有难言之隐——性生活中早泄。这不仅让他觉得自己不够男人,夫妻关系也紧张起来。2007年1月12日,王波向记者讲述了他痛苦的求医经历:“偶然看到北京某家男科医院的广告,宣称擅长治疗早泄,我就像溺水之人抓到了救命稻草,来到这家医院,把希望都寄托在医院专家身上了。”

花去上千元检查费后,王波被告知患了前列腺炎。“这是早泄的主要原因”,只要把前列腺炎治好,一切问题都迎刃而解。于是,王波开始了漫长的治疗过程:注射抗菌素、微波、射频、插管灌注、服用中药……在一系列治疗中,近70万元的医药费像被黑洞吞噬一般流进了该男科医院,而王波早泄的症状没有任何好转。后来,感觉不对劲的王波来到北京协和医院男科门诊,在那里,他没花多少钱就把早泄问题解决了。对此,北京协和医院泌尿外科主任医师李宏军教授表示,早泄其实并不算病,大多数早泄是由于性生活经验不足、精神过度紧张导致的,只要改善性生活技巧、放松心情就可以远离。“有些人随着性生活次数增加和年龄增大,生殖器敏感性下降,早泄也会随之消失。实在不行的,我们才用药物治疗。不过,药物治疗的前提是患者已经生育了后代,因为真正抗早泄的药物可能会影响人的生育功能。至于把早泄和前列腺炎完全联系在一起,实属无稽之谈。”

虽然王波发觉受了骗,但他没有向该男科医院讨公道。“所有病历、化验单都在医院手里,我没有证据。”王波懊悔地说。“为什么你没有拿那些资料?”王波想了一会儿说:“我也说不清,好像病历从来没给我看过。”对此,李宏军教授感慨地说:“现在社会上的一些男科医院很狡猾,只要进了它的门,你的‘病’一定是它擅长治的,你就只能等着被‘宰’。所以,看病时要谨慎选择医院。”

什么是男科医院

郭应禄院士向记者介绍:“泌尿科包括3个部分——肾上腺、泌尿系统、生殖系统。男科指的就是男性生殖系统,从器官上讲,包括睾丸、精囊、前列腺、输精管、尿道、阴茎等。凡是这些器官有了生理缺陷,或有了毛病,就叫男科疾病,比如前列腺炎、ED(勃起功能障碍)和不育等。当然,上面讲的是生理方面的定义,其实男科疾病跟人的心理也密切相关,比如ED就有心因性的,主要由心理因素引起,这些也在男科疾病范围之内。”郭应禄院士还指出,现在社会上很多男科医院名不副实。“很多男科医院基本上就是治性病,有的加上不育,好一点的男科医院还能治前列腺炎。但绝大多数医院治不了前列腺癌、睾丸癌这样的病,因为它们缺少真正的专科医师,所以它们都算不上真正的男科医院。”虽然男科医院治疗范围有限,只要能如实向患者说明情况,劝患者去其他医院就诊也不会耽误别人。但是,当前很多男科医院为了利益等原因,往往抓住患者不放,以至于危害患者健康,损害了患者利益。

男科医院里的猫腻

那么,不良男科医院到底如何欺骗患者呢?

第一,多余检查,发现前列腺炎。像王波这样被“诊断”出前列腺炎的患者在一些男科医院数不胜数。记者在北大医院男科中心碰到一位林先生,他是来做包皮环切手术的。来这儿之前,他先去了附近一家男科医院。那家医院表示,应该先检验前列腺液,再做B超。“他们说我有炎症,割包皮之前得先治前列腺炎,否则容易感染。输了几天液,就花出去上万元。我不放心,就到这儿来了。”对此,郭应禄院士说:“一般做包皮环切手术之前,就检查HIV、肝炎病毒感染,总共几百元就够了。只要没什么严重症状,根本没必要检查前列腺液。”李宏军教授也表示,一般不轻易做前列腺液检查,“检查并不好受,做不好,很容易损伤前列腺。”

第二,夸大病情,赚取医药费。肖先生说:他在北京西单附近一家男科医院治疗前列腺炎,服药加仪器治疗,十几天就花了2万多元。他担心费用太高承担不起,但又不敢贸然停止治疗,因为医院的专家说:“前列腺炎不可能根除,一旦病情恶化,就会引起勃起功能障碍,进而导致不育,最終变成前列腺癌。”对此,郭应禄院士说:“目前还没有明确证据表明前列腺炎一定会产生那三种危害。”李宏军教授说:“前列腺炎不可能根除是误导,因为这个病就像感冒、嗓子发炎一样,是很多因素引起的,容易复发,但绝不是治不好。”

有些男科医院还会夸大包皮过长的危害。李宏军教授说:“有些医生并不看包皮过长有没有实际危害,上来就建议切掉,还使劲宣传包皮过长严重的会引发阴茎癌。其实,只有包茎患者得阴茎癌的几率较高。包皮过长,只要没有影响到各项功能和发育,就没必要做手术,平时注意个人卫生,清洗包皮垢就行了。”

第三,隐瞒实情,胡乱治疗。不育症是当前困扰男性的一大疾病,但不是所有不育症都能治疗。李宏军教授说:“有些不育症患者睾丸很小,这有两种可能。一种是睾丸有先天性缺陷,另一种是睾丸生长环境不好。对于后者,可以通过改善生长环境治愈,两个月500元医药费就算贵了;对于前者,现在还没有治愈方式。但到了某些男科医院,不管你属于哪种,都说80%能治愈,然后一律开名贵中药治疗,两个月就要花万把块,甚至更多,最后还是治不好。”

男科医院为何魅力大

既然那些不良男科医院骗钱又骗人,为什么还有这么多人前往“捧场”呢?为了一探究竟,记者来到北京位于西单、王府井、太平路附近的3家男科医院进行暗访。

机构认证,先声夺人。在这些男科医院大门两旁,纷纷挂满了铜牌、铁牌,上面写着“某某局合作单位”、“某某学会认证机构”等。这些“名牌”可谓分量十足,就算不相信医院,也得相信这些权威机构。但据郭应禄院士介绍,这些牌子有的是真的,有的是假的,还有的是花钱“请”来的。

专家坐堂,阵容庞大。无论医院墙上的照片,还是医院网站的介绍,各家男科医院都有中国男科领域的权威专家坐阵,个个都是主任医师。“有很多男科医院还挂过我的照片和介绍,说我在那里出诊,可事先根本没和我打过招呼。”郭应禄院士说,“有的医院更离谱,出诊专家职务用的是我的,但性别换成了‘女’,照片也换成了其他人。还有些出诊医生,他的确是主任医师,只不过是内科的,或是普外科的,并不是男科专业医师。”李宏军教授也表示,有些退休专家和官员因经济利益和人情,被邀请到这些男科医院出诊或挂名,“也间接助长了男科医院的声势”。

护士陪同,服务到家。在这些男科医院,护士是一道亮丽的风景线。她们穿着统一,面带微笑,耐心地引领每一位患者挂号、等待、就诊、检验、取药、交款。病历和化验单不用患者拿着,她们会帮你交给医生或服务台。于是,当男士沉醉在“顾客就是上帝”的感觉中时,却没发现:除了交款收据,其他任何有关自己病情、化验结果和治疗过程的记录都始终在医生手里。郭应禄院士说:“这些医院还有专门解决纠纷的人,万一出了问题,他们大多不愿意惹麻烦,会主动和患者协商,陪点钱,大事化小、小事化了。”而患者也多认为自己的“病”不怎么光彩,不愿声张。

设备齐全,装修漂亮。在这些男科医院中,记者发现,无论是用来娱乐的电视,还是各种进口诊疗仪器,一应俱全。有的医院甚至推出“前列腺超市”,把所有前列腺炎的治疗仪器摆在那里,让患者挑选。医院装修也很漂亮,很多可靠大医院的男科门诊与之相比,条件的确有些逊色。“我们正在努力改善。”郭应禄院士说,“比如,北大医院男科中心条件就不比那些医院差。”

多种渠道,加强宣传。无论是路边广告牌,还是电视、广播、报纸上的广告,都向人们“展示”各大男科医院对男士的“关爱和一流的诊疗技术”。某些医院甚至不惜血本,“让利”服务,免费检查,治疗费打折;有些广告和医疗资讯节目不断传播“男科疾病危害大,得了病一定要尽快治疗”的信息。记者在多家男科医院墙上也看到不少“科普宣传栏”,上面全是前列腺炎的危害、包皮过长的危害等“触目惊心”的内容。在这种环境下,男士怎能不心慌,怎能不老老实实地交钱看病呢?

男科知识普及不足。人们对男科疾病存在很多认识上的误区,再加上“男人面子”带来的心理压力,使一批不良男科医院乘虚而入。记者在北京协和医院男科门诊碰到一位患者,他愁眉苦脸地要求医生给他开刀治疗前列腺炎。虽然医生一再解释:第一,前列腺已经没问题;第二,前列腺炎根本不用做手术。但这位患者就是不信。李宏军教授无可奈何地说:“有些人来看病,我说你没得病,结果他一拍桌子说,‘那么多医院都说我有病,怎么你说不是?不负责,庸医!’真让人哭笑不得。”

如何应对男科疾病

一旦有了男科疾病,要如何应对?郭应禄院士说:“首先,应该去可靠大医院的男科或泌尿外科进行诊断,判断具体问题在哪里,再决定如何治疗。平时,男性应通过各种途径了解一些男科知识,无病防病,有病也不要太担心。当然,知识来源要尽量可靠。”郭应禄院士表示,“更希望政府能够进一步规范男科医院,尽快推行男科专科医生的培训与认证制度,统一制定、出版权威的男科疾病诊疗指南,让我国的男性健康更上一个台阶。” (据《生命时报》

功能障碍男科疾病论文 篇2:

加味血府逐瘀汤治疗男科病3则

(1河南神火集团职工总医院,河南永城476600;2成都中医药大学男科,四川成都610007)

摘 要:目的:介绍血府逐瘀汤治疗男科疾病的经验。方法:应用血府逐瘀汤治疗男科中常见的良性前列腺增生症、精索静脉曲张合并少弱精子症、勃起功能障碍等疾病。结果:在中医基础理论指导下,结合现代实验诊断方法,血府逐瘀汤能够很好的治疗男科临床常见疾病。结论:血府逐瘀汤治疗血瘀型男科疾病疗效肯定。

作者:于月书

功能障碍男科疾病论文 篇3:

HCG联合自拟中药振痿汤治疗男性勃起功能障碍60例疗效观察

【摘 要】 目的:探讨HCG联合中药振痿汤治疗男性勃起功能障碍的疗效。方法:将本院男科门诊日常就诊的116例确诊患者随机分为治疗组60例和对照组56例,治疗组给予HCG每周2次,每次2000U肌注,自拟中药振痿汤日1剂;对照组只给中药振痿汤;均为1个月1疗程,连用2~3个疗程。结果:治疗组痊愈33例,显效18例,痊愈率55℅,总有效率85℅;对照组痊愈16例,显效13例,痊愈率28.57℅,总有效率51.79℅,治疗组痊愈率和总有效率均明显优于对照组(P﹤0.01)。结论:HCG联合中药振痿汤治疗男性勃起功能障碍方法简单,安全有效。

【关键词】 勃起功能障碍; HCG; 振痿汤

2006年6月~2007年12月,我们采用HCG联合自拟中药振痿汤治疗男性勃起功能障碍(ED)60例,疗效满意,现报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料116例均为我院男科门诊确诊患者,已婚,随机分为两组,治疗60例,年龄22~61岁,平均年龄40.3±6.6岁;病程3个月~28个月,平均病程10.7±5.1个月;对照组56例,年龄22~63岁,平均年龄41.2±7.2岁,病程2.5个月~32个月,平均病程11.3±5.4个月;两组患者年龄、病程方面无统计学差异,其它一般情况及病情均具有可比性。

1.2 诊断标准

(1)阴茎不能勃起或勃起不坚不能插入阴道完成性交;(2)阴茎能够短暂勃起,但正要插入阴道时,勃起消失;(3)夜间勃起实验阳性(NPT实验,连续三晚); (4)排除患有其它器质性疾病(如糖尿病、高血压、甲状腺疾病、泌尿生殖系统其它疾病等)。

1.3 治疗方法

两组同给予自拟中药振痿汤加减治疗,振痿汤组方:仙灵脾15g、仙茅12g、菟丝子15g、枸杞子18g、龟板15g(先煎)、醋柴湖10g、炒白芍15g、制香附10g、当归15g、三七10g(研末吞服)、川芎10g、远志12g、蜈蚣5g(研末吞服)、石菖蒲12g、九香虫6g。随症加减:气虚者加白术12g、党参15g;血虚加熟地20g、紫河车15g;湿热加茯苓12g、苍术10g;阴虚去仙茅,加生地12g、女贞子15g、旱莲草12g。日1剂,水煎2次,混合后分早晚两次服用。治疗组加用HCG(绒毛膜促性腺激素)肌注,每次2000U,每周2次。以上两组均以1个月为1个疗程,连用2~3个疗程。同时嘱咐性伴侣配合治疗,并给予心理疏导和性知识教育。

1.4 疗效判定

(1)治愈;阴茎勃起坚硬能顺利完成性交;(2)显效:阴茎勃起次数和硬度显著增加,50%以上能够完成性交;(3)好转:阴茎勃起次数及硬度有增加,有时勉强能够完成性交;(4)无效:连续治疗3个月后无变化。总有效率=治愈﹢显效。

1.5 统计方法计数资料的比较用χ2检验,计量资料的比较用t检验。

2 结果

治疗组与对照组的治愈率比较,差异有显著意义(χ2=8.29>6.63,P<0.01),总有效率比较,差异也有显显性意义(χ2=13.06>6.63,P<0.01)。见表1。

两组患者经治疗症状开始改善的时间:治疗组为26.82±10.15天,对照组为39.55±12.36天。两组比较t=2.90﹥2.58,P<0.01。差异有显著性意义。

不良反应:治疗组7例,对照组4例有较轻微头晕、腹部不适、恶心等,经调整服药时间及次数后末作其它处理,均在3天内自然消失,不影响治疗。

3 讨论

勃起功能障碍是男科最常见的疾病之一,以阴茎完全不能勃起或不能有效勃起,以至无法与女方进行性交为特征。随着现代社会生活节奏加快、工作压力增大,勃起功能障碍的发病率近年呈上升的趋势,并向年轻化发展;由于病因病机复杂,单纯中医或西医治疗都不尽人意,治疗效果不甚理想。探讨简单有效、安全可靠、无副作用、非侵袭性、疗效持久的治疗方法和药物,是男科学的主要内容之一。现代医学认为,阴茎勃起是一个非常复杂的心理生理现象,影响因素很多,内分泌因素在男性勃起功能的调节中起着重要的作用;有资料表明,雄激素缺乏或低下的男性,其性欲和勃起功能都下降,补充睾酮后,其性欲和勃起功能都相应的得到改善和恢复。尽管在临床中发现真正因雄激素含量降低而引起的勃起功能障碍并不多见,有关雄激素替代治疗也存在争议[1];但有资料表明,性腺功能正常的男性在给予外源性睾酮后,其勃起硬度会有所增加,而且血中睾酮含量较高的老年人,其勃起功能也较强[2];有报道最近发现,血清游离睾酮水平与勃起功能障碍患者的阴茎动脉血流直接相关[3]。这说明,对于大多数男性来说,增加血中睾酮含量,能促使阴茎硬度增强,有利于性交活动的完成。由于下丘脑—垂体—性腺轴存在负反馈作用,对于性腺功能正常的患者,直接补充外源性睾酮可能抑制内源性睾酮的分泌,甚至诱使睾丸功能降低或萎缩;因此,多数学者认为,除非有证据证明患者确实存在雄激素含量减少,一般情况下,在治疗勃起功能障碍时,并不提倡直接使用外源性睾酮制剂。HCG具有类似于LH的生物活性,可刺激睾丸的间质细胞分泌睾酮,提高血中内源性睾酮的含量,对于功能性和部分器质性勃起功能障碍都具有不同程度的“启动效应”;同时作为“性腺轴”的激素调节或替代,也已有人用于性欲缺乏患者的治疗[4]。有作者应用HCG与PGE1联合注射治疗勃起功能障碍发现:加HCG组要明显优于单纯注射PGE1组,尤其是对伴有性欲缺乏和内分泌性勃起功能障碍的患者[5];从本文两组病例治疗效果的比较来看,联合HCG组无论是总有效率、痊愈率,还是症状改善的时间方面,与单纯应用中药组相比,其差异都有着显著性意义;和上述结果相一致,这似乎进一步说明了HCG治疗男性勃起功能障碍的有效性和可靠性。

祖国医学对勃起功能障碍的认识和治疗有着悠久的历史,积累了丰富的治疗经验,值得借鉴。现代中医学对勃起功能障碍的辨证论治较有代表性的观点,一是肝郁论,一是肾虚论[6]。本文作者比较认同盛生宽提出的“肝郁—肾虚—血瘀”为轴线的发病机制论[7]。本组自似中药振痿汤中柴胡、香附疏肝解郁、畅达气机;当归、白芍活血补血,养血柔肝;归芍与柴胡香附同用,补肝体而为肝用,使肝郁得解,气机调畅;仙灵脾、仙茅、菟丝子温肾壮阳、强筋健骨;枸杞子、龟板养阴益肝、滋肾填精。上药合用,补命火、兴阳道、濡宗筋,阴中求阳,阳中求阴,阴阳互补,精气充盈。三七、川芎活血行血、化瘀通络;蜈蚣、九香虫畅行宗筋、温经散寒、振阳起痿,蜈蚣与柴胡引药直达肝经,历来是治疗阳痿的要药。石菖蒲、远志开窍祛痰、宁心安神,化湿和中,勾通心肾,并防药方之过腻。诸药合用,则肝郁得解,肾精盈满,阳气畅达,气血调和,血脉畅行,宗筋得养,阳道振奋,阴茎勃起有力。现代药理学研究也已证实:仙灵脾可以作用于下“丘脑—垂体—性腺轴”,能明显增加性腺重量,提高血浆睾酮含量,加快血液循环,提高性功能;菟丝子、仙茅对下“丘脑—垂体—性腺”轴有兴奋作用;三七能扩张周围血管,增加血流量.上药均具有雄激素样作用[8],其对勃起功能的调节机制可能类似于HCG ,避免了直接补充外源性睾酮可能产生的副作用,和HCG具有异曲同工之妙。

中西医治疗勃起功能障碍各有优势和不足,中医治疗的优势是辨证论治,治病求本,个案性强,疗效稳定而持久;西医则具有起效较快,病因明确,针对性强的特点,能较快减轻患者心理压力,增强治疗信心。本文联合应用HCG与中药振痿汤治疗勃起功能障碍,各取所长,治愈率为55℅,总有效率为85%,随访三个月末见复发。方法简便,用药精当,费用低廉,疗效稳定可靠,无副作用,患者易于接受。对于缺乏检测设备和条件、难于进行精确分类的基层医疗单位,值得参考。

参考文献

1 贾金铭.中国中西医结合男科学[M].北京:中国医药科技出版社, 2005,123.

2, 6 刘继红,熊承良.性功能障碍学[M].北京:中国医药科技出版社, 2004,123.280.

3 张蜀武.雄激素增加阴茎动脉血流和提高西地那非治疗勃起功能障碍的疗效[J].中国男科学,2007,21(8): 72.

4 , 5 刘刚.联合应用HCG与PGE1治疗阳痿的应用体会——附27例报告[J].国际医药卫生导报,2002,78(10):35.

7 陈志强,江海身.男科专病中医临床诊治[M].北京:人民卫生出版社,2005,342.

8 李家邦,高鹏翔.中医学[M].北京:人民卫生出版社,2003,180-193.

[收稿日期:2008-08-10]

作者:熊晓冬 蒋方国

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