对于病情处于危重的病人来说, ICU是集中救治的场所。ICU护理人员的个人专业素养、护理技能水平以及病房环境对于患者生命健康有着至关重要的影响。在传统的ICU临床护理工作中, 医护人员大多对治疗性操作予以较多重视, 而对患者心理护理需求则有所忽视, 导致患者在治疗过程中始终处于精神紧张、焦虑状态, 得不到有效缓解, 睡眠和饮食等也受到影响, 从而对患者康复造成不同程度的障碍。基于此, 现选取2010年5月—2013年2月期间该院收治的84例ICU病人为研究对象, 对持续性人文关怀理念应用于ICU护理过程中的临床价值展开分析与探讨, 报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在院治疗的ICU病人84例为研究对象, 入选标准为处于清醒状态, 认知无障碍, 能与医护人员相互配合展开本次试验, 且ICU治疗时长均>3 d。该组病例中男39例, 女45例, 年龄21~79岁, 平均年龄 (49.5±9.64) 岁, 随机将其均分为参照组与观察组各42例, 其中参照组中男19例, 女23例, 年龄25~79岁, 平均年龄 (48.3±8.88) 岁, 27例使用有创呼吸机, 15例使用无创呼吸机;观察组中男20例, 女22例, 年龄21~74岁, 平均年龄 (48.9±10.57) 岁, 24例使用有创呼吸机, 18例使用无创呼吸机。
1.2 护理方法
1.2.1 参照组
患者实施常规ICU护理措施, 医护人员在给予患者治疗性操作的同时应严格遵循医嘱, 并对患者病情变化实施密切观察, 对其进行生活以及心理的双重护理。
1.2.2 观察组
患者则在常规ICU护理措施的基础上融入持续性人文关怀理念, 具体包括: (1) 医护人员的衣着:医护人员应重视对自身着装作严格要求, 科室应提供备用衣服, 确保医护人员随时更换污染衣服, 实时保持着装整洁。 (2) 护理沟通:对于意识清醒, 能够用语言顺利交流的患者可使用语言与之展开深度交流与沟通;而对于因病情进展丧失语言能力或因气管插管等手术护理措施而导致暂时性用语障碍则可辅以手势、动作以及表情等非语言沟通方式与患者展开尽可能深的交流, 应保持和蔼可亲的面部表情, 尽可能地向患者表达出善意, 在此过程中应注意患者的语言反应以及口型、面部表情等其他反馈。此外对于丧失语言功能的患者还可在提问后为其提供答案选择, 例如在询问患者“这样的体位舒服吗?”, 然后可告知患者可点头表达“是”, 摇头表达“否”, 或眨眼一下表达“是”, 两下则表达“否”。除此之外, 医护人员还可对写字板、卡片、图画之类的工具加以利用, 通过图文并茂与患者展开深层次的非语言沟通;还可与患者握手, 轻抚其肩膀, 给予患者温暖和安慰, 使其心理得到支持, 有利于消除孤独、恐惧和焦虑等不良情绪。护理人员除了对患者实施常规的护理措施外, 还可将各类放松训练方法引入到护理工作中来, 例如可以引导患者多去想一些开心的事情, 有利于消除其紧张心理;还可播放患者喜欢的各类音乐等。 (3) 病房环境:对ICU病房内的环境加以调整, 确保报警音以及仪器所发出的各类声响调至最低, 医护人员应确保病房安静, 切忌大声喧哗, 在就患者病情问题展开交流时应保持低声交谈, 并可在入门侧设置床帘, 为患者提供个人空间, 保护患者隐私。 (4) 患者家属的人文关怀:医护人员在与患者沟通的同时还应注意与患者家属展开有效的交流和沟通, 首先应构建起和谐的护患关系, 并与患者家属建立起牢固的信任关系, 若实际情况需要, 则允许患者家属在医护人员陪同下探视ICU病人, 在探视过程中应引导患者家属对患者多做安慰和鼓励, 帮助其树立治疗信心。期间针对其提出的各种疑问, 护理人员应保持足够耐心, 并一一作详细解答。 (5) 基础护理的加强:针对各项基础护理措施, 医护人员应严格遵循操作规范, 并予以切实落实, 应注意每天对患者实施皮肤、眼部以及口腔部位的护理操作, 并重视患者个人卫生清洁。起床时为患者擦脸, 睡前帮助患者擦脸并擦脚;患者若伴有多汗, 则应帮助其擦洗身体, 避免异味和褥疮, 应确保床单清洁卫生, 并勤加清洗和更换。
1.3 效果评定指标
对参照组与观察组患者的舒适度以及焦虑状态进行观察对比。采用模糊数字发对患者焦虑状态进行评估:在0~10中, 患者可以其中某个数字来表达ICU内的个人焦虑程度, 0分为无焦虑, 10分则表示焦虑极其严重;舒适度则包括“舒适”和“不舒适”两个选项。
1.4 统计方法
采用SPSS18.0统计学软件进行本次研究数据的分析处理, 计量资料采用均数±标准 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验。
2 结果
与参照组相比, 观察组患者具有更高的舒适度, 观察组焦虑程度评分 (3.56±0.72) 分明显低于参照组的 (6.02±0.58) 分, 组间比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
注: (1) 与参照组相比, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
ICU病人病情大多处于危重状态, 因而医护人员应对其实施密切观察与护理, 患者本身也常因病情进展而产生严重抑郁、焦虑和紧张情绪, 其饮食和睡眠等方面均会受到不同程度的影响, 导致治疗依从性随之减低。对此在传统护理中医护人员缺乏足够的重视, 或是基于患者负面情绪给予一定程度的心理护理, 但收效甚微。而在该次研究中, 在观察组患者护理措施中融入持续性人文关怀理念, 不仅有效解决了患者的心理和情绪问题, 还使患者家属的需求得以满足, 为患者提供全新的支持系统, 有利于其乐观心态以及治疗信心的养成。在该组病例中, 观察组患者具有更高的舒适度和更低的焦虑程度, 组间差异较为明显。
综上所述, 在对ICU患者实施常规护理的基础上融入持续性人文关怀理念, 有利于提高患者的舒适度, 降低其焦虑程度, 从而提高了患者治疗依从性, 更好地与临床治疗相配合, 有利于患者早日康复。
摘要：目的 对持续性人文关怀理念应用于ICU护理过程中的临床价值展开分析与探讨。方法 选取在院治疗的ICU病人84例为研究对象, 随即将其均分为参照组与观察组各42例, 对参照组患者实施ICU常规护理, 观察组患者则在参照组基础上融入持续性人文关怀护理理念。对住院期间两组ICU患者的舒适度以及焦虑程度展开观察和对比。结果 与参照组相比, 观察组患者具有更高的舒适度和更低的焦虑程度, 组间差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 在对ICU患者实施常规护理的基础上融入持续性人文关怀理念, 有利于提高患者的舒适度, 降低其焦虑程度, 从而提高了患者治疗依从性, 更好地与临床治疗相配合, 有利于患者早日康复。
关键词：持续性人文关怀,ICU护理,应用
参考文献
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