腰椎间盘突出症的中医护理论文

2022-04-10

下面是小编精心推荐的《腰椎间盘突出症的中医护理论文(精选3篇)》,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助!很多人认为腰椎间盘突出症和腰椎间盘突出是同一种疾病,这一个“症”字,让两者天壤之别。简单来说,腰椎间盘突出只是一种病理或影像学改变,而腰椎间盘突出症才是病,也就是说,有“腰椎间盘突出”,不一定就等同于患上了“腰椎间盘突出症”这个病。

腰椎间盘突出症的中医护理论文 篇1:

腰椎间盘突出症的中医护理攻略

腰椎间盘突出症归属于中医痹症范畴,是骨科常见且多发的疾病之一。因腰椎间盘组织退行性改变和外力作用而誘发,导致椎间盘纤维环被破坏、髓核突出压迫神经根所导致。临床上主要症状为腰痛、下肢放射性疼痛、麻木等。腰椎间盘突出症发病率较高,严重影响人们身体健康和生活质量。手术治疗可以缓解症状,但是存在一定风险并且手术费用较高。部分患者采用中西医联合治疗可以取得良好效果,其中中医治疗优势明显,并且在中医理论下进行辨证施护可以缓解患者疼痛,缩短康复时间,安全有效且费用低,临床运用越来越广泛。

一、中医的一般护理

1生活起居

指导患者日常生活中注意劳逸结合、保证充足睡眠。防止受凉感冒,注意保暖,适当添加衣物,避开潮湿寒冷的环境。急性期需要绝对卧床休息,卧床时指导患者定时翻身、保持正确体位,症状减轻后应尽早鼓励患者佩戴护腰下床简单的行走。

2情志护理

由于腰椎间盘突出症病程较长且易反复发作,严重影响患者日常生活,因此腰椎间盘突出症患者常伴焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员应与患者建立良好的医护关系,及时沟通交流,鼓励患者保持积极健康的心理、保持血气经络畅通,以热切、诚恳、关心的态度安慰患者,为患者讲解疾病相关知识,提高患者对疾病的认知程度,从而积极配合治疗。

3功能锻炼

功能锻炼就是通过进行科学、合理的关节运动,达到疏通经络、理气活血、强筋健骨的目的。进行功能训练时要循序渐进,不能操之过急,以免损伤关节。同时可以配合按摩、理疗等加强疗效。指导患者进行飞燕、三点、五点支撑、上下蹲等锻炼腰部肌肉,帮助患者康复。

二、辨证施护

辨证施护是一种中医整体理念,由阴阳五行、病因机理、脏腑经络等治疗的基本理论发展而成,运用基本理论来指导临床护理、保健、康复等。

1气滞血瘀型

急性期患者应绝对卧床休息,仰卧位,睡硬床,双膝、双髋屈曲。不能入眠者,可采用耳穴籽,宁心安神,睡前适当按摩、轻捶打夹脊穴以疏通气血。缓解期进行牵引,饮食宜清淡、易消化为主。恢复期可采用飞燕、三点、五点支撑、仰卧起坐、上下蹲等锻炼腰部肌肉功能锻炼。

2寒湿痹阻型

急性期患者以祛寒化湿、疏通经络、开阳通气血为主,采用艾灸、走火罐等方法。指导患者日常起居避开寒冷潮湿的环境,注意防寒保暖,及时添加衣物,饮食应温经通络,避免生冷、辛辣、醇酒厚味之物。缓解期进行腰椎间盘按摩、走罐以增加疗效。恢复期进行飞燕、三点、五点支撑、仰卧起坐、上下蹲等锻炼腰部肌肉功能锻炼。

3肝肾亏虚型

急性期以温补肾阳为主,注意日常起居,保持充足睡眠,多食用益肝补肾之物。缓解期护理人员应与患者建立良好的沟通途径,简单给患者介绍七情与疾病的关系,鼓励患者保护健康的情绪、积极配合治疗。恢复期可以适当进行功能锻炼,指导患者进行飞燕、三点、五点支撑、仰卧起坐、上下蹲等锻炼腰部肌肉,帮助患者康复。

三、骨科中医特色护理技术

1中药离子导入

中药离子导入就是运用现代化技术,中频电疗法等将具有活血化瘀的药中分子导入身体,实现物理疗法和中医外用药疗法的双重效果。黄裕等学者使用中药离子导入治疗和护理使总效率达到了97.6%,因此提出使用中药离子导入治疗护理腰椎间盘突出症,可明显改善腰椎功能,止痛效果明显。在治疗过程中需要根据患者感受适当调节电流强度以及温度,避免患者在治疗过程中烫伤,每次治疗后患者都应该卧床休息2 h。

2中药熏蒸

中药熏蒸是将活血化瘀药物通过熏蒸的方式进入人体使皮肤毛孔扩张,消除因为增生骨质压迫组织、神经导致的炎症、水肿,以缓解患者腰痛等临床症状,治疗效果明显。熏蒸环境要安静,温度要适宜,患者不宜空腹、饱腹,熏蒸过程中注意保暖,时刻关注患者情况,注意掌握熏蒸的时间。

3机械牵引

机械牵引前需要给患者讲解注意事项和牵引的作用,使患者主动接受,积极牵引。牵引时间根据患者具体情况而定,一般维持时间为20~30 min,每日1~2次,在牵引过程中家属不能随意更改患者体位。

4艾灸疗法

艾灸是指利用艾绒在相应的穴位上进行灼烧,利用艾火的温和热力作用于穴位,经过经络传导作用起到温通气血、扶正祛邪的效果。

作者:王禄远

腰椎间盘突出症的中医护理论文 篇2:

腰椎间盘突出症的中医护理

很多人认为腰椎间盘突出症和腰椎间盘突出是同一种疾病,这一个“症”字,让两者天壤之别。简单来说,腰椎间盘突出只是一种病理或影像学改变,而腰椎间盘突出症才是病,也就是说,有“腰椎间盘突出”,不一定就等同于患上了“腰椎间盘突出症”这个病。

?什么是腰椎间盘突出症?

腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病,是引起下腰痛和腰腿痛的最常见原因。其主要是腰椎间盘各部分(尤其是髓核)因不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,导致椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破口处突出(或脱出)于后方或椎管内,压迫或刺激相邻腰椎神经根,产生腰腿痛症状。主要表现为腰部,合并一侧或双侧下肢麻木、疼痛等一系列临床症状的疾病。导致椎间盘疼痛的原因有三个:直接压迫、化学刺激、炎性反应。当我们做CT或核磁共振检查后被告知有腰椎间盘突出,无需过于担心,如果没有症状,则只是影像学上的腰椎间盘突出,说明在日常生活中可能有经常久坐、喜欢睡软床、不经常运动等不良习惯,若不及时纠正,日积月累,可逐渐发展成腰椎间盘突出症。

?腰椎间盘突出的中医护理

①腰椎整复护理

整复前需先告知患者整复方法及配合注意事项;整复后注意观察患者腰部疼痛、活动度、双下肢感觉运动及大小便等情况;

卧床休息,定时给患者进行直线翻身,增加患者舒适度,仰卧时腰部加腰垫,维持生理弧度;复位3天后,在医护人员指导下佩戴腰托下床活动,下床时先俯卧位,在床上旋转身体,脚着地后缓慢起身,上床时则反之,下床后搀扶患者观察患者有无头晕等不适症状,入厕时避免久蹲,以免诱发体位性低血压发生跌倒。

②腰椎牵引护理

治疗前需先做好宣教及注意事项,取得患者同意后再进行操作;根据患者自身情况选择合适的体位及牵引重量,牵引时穿上下衣分开的衣物,固定带松紧适宜,使患者持久舒适;嘱患者全身肌肉放松,以减少躯干部肌肉收缩抵抗力,疼痛明显不能平卧者可使用三角枕垫于膝下缓解不适;牵引过程中随时询问患者感受,观察患者是否有胸闷、心慌等不适症状,出现问题及时调整,若疼痛加重应立即停止治疗,并通知医师处理;腰椎牵引后患者宜平卧20分钟再翻身。

③围手术期护理

做好术前宣教和心理护理,告知手术注意事项及相关准备工作,术前3天指导患者练习床上大小便及俯卧位训练,术前1周指导患者练习深呼吸、咳嗽、排痰的方法,提前为患者选择合适的腰托并指导正确佩戴方法;

术后妥善安置患者,搬运患者时保持脊椎呈一条直线且防止扭曲,翻身时采取轴线翻身方法,并观察伤口敷料渗出情况,保持伤口负压引流管通畅,指导患者进行足趾、踝部等活动,促进血液循环;根据手术方式,术后1-3天协助患者在佩戴腰托情况下取半坐卧位或坐于床边,适应体位变化后,慢慢练习下地行走;对排尿困难者,可采取艾灸或中药热敷下腹部,配合按摩以促进排尿,严重者可进行导尿术,以免引起尿潴留。

?生活中的注意事项

①急性期以卧床休息为主,采取舒适体位,但不宜久坐,下床活动时需佩戴腰托加以保护和支撑。

②尽量避免弯腰提重物等活动,减轻腰部负荷,防止腰部受到外伤,咳嗽打喷嚏时也要注意保护腰部,避免诱发或加重症状。日常生活工作时,建议坐硬板凳,睡硬板薄软垫床,防止过度疲劳及寒冷等,工作时要注意腰部姿势正确,劳逸结合,以免加重病情。

③腰椎间盘突出症病程长、恢复慢,要鼓励患者保持心情愉悦,积极乐观的心态。日常生活中注意腰背部肌肉锻炼,可适当进行一些增强腰背肌肌力的锻炼,但运动强度不宜过大,需根据自身身体状态来制定适合自己的锻炼方式,每天运动时间尽量控制在30分钟内,可进行一些散步、打太极拳等慢性有氧运动。

④饮食方面尽量吃一些活血化瘀的食物,如黑木耳、金针菇、桃仁等;若患者属于寒湿痹阻类型,可以吃一些祛湿通络之品,如砂仁、羊肉、蛇酒等,药膳方面可以吃一些肉桂瘦肉汤,鳝鱼汤,当归红枣煲羊肉,忌凉性食物及生冷瓜果、冷饮;湿热痹阻患者可以吃一些清热利湿通络之品,如丝瓜,冬瓜,赤小豆等,还可以吃一些丝瓜瘦肉汤等药膳,忌辛辣燥热之品,如葱、蒜、胡椒等;肝肾阴虚者可以吃一些滋阴填精、滋养肝肾的饮食,如枸杞子、黑芝麻、白木耳等,忌辛辣食物;肝肾阳虚者宜进食温壮肾阳,补精髓之品,如黑豆、核桃、杏仁、腰果、黑芝麻等,忌生冷瓜果及寒凉食物。

?如何预防腰椎间盘突出症

①日常生活中拖地、扫地等劳动时要引起注意,尽量保持身体直立;从地上捡东西时,最好保持腰部以上身体直立的姿势蹲下;从高处拿东西时,避免身体向后仰,要维持直立姿势。

②不要保持同一姿势过久,避免过度劳累,工作一段时间后稍作运动或按摩一下腰部,并保持正确姿势,以缓解腰部肌肉的紧张。

③走路时多运用腹部肌肉,站立时不要双腿同时并长时间站立;睡觉时选用软硬适度的硬板床,饭后不要长时间看电视。避免寒冷、潮湿的居住及工作环境,在寒热交接的季节注意避免腰椎疾病的复发

④一种锻炼腰椎的简单方法:坐在椅子上,双手交叉抱颈,向前挺腹,向后仰头,坚持 2~3 分钟然后放松,工作间隙,重复做以上动作三五次,对颈椎、腰椎都有很好的拉伸作用。

江油市中醫医院  四川江油  621700

作者:郑晓红

腰椎间盘突出症的中医护理论文 篇3:

腰椎间盘突出症的中医护理及健康教育

【摘要】腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫脊神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征,腰腿痛是其主要症状,好发部位为腰4、腰5、骶1椎间盘。是临床上较为常见的腰部疾患之一。腰椎间盘相当于一个微动关节,是由透明软骨板、纤维环和髓核组成,分布在腰椎骨间,由于脊髓由间盘的后方经过,当突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛、大小便失禁,甚至瘫痪。

【关键词】腰椎间盘突出症;辩证施护;健康教育

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.351

一是年龄因素:好发年龄在30-50岁。二是增加腹压:剧烈的咳嗽,喷嚏,屏气,用力排便等。三是不良体位:长期处于某一体位不变,特别是长期处于不良姿势更易诱发本病。四是职业因素:重体力劳动者发病率最高。2辩证施护

2.1情志调护患者由于疼痛影响了正常的生活、工作,易产生忧郁烦躁情绪,我们要做好患者的思想疏导,讲解本病的发生发展和及时治疗相关知识及成功病例。树立信心,让其积极配合治疗和护理。

2.2急性非手术期患者予室温22-24。C、适度50-60%为宜。应绝对卧硬板床休息,包括饮食、大小便均不能起床,可缓解髓核对神经根的压迫,以缓解疼痛,1-3周后,症状如缓解,可戴腰围下地活动。

2.3牵引疗法护理以双向对抗式牵引床行骨盆牵引,重量与患者体重相当,每次20-30min。牵引时注意牵引重量,过轻达不到治疗目的,过重有可能造成新的损伤。牵引过程中注意观察病情变化,询问患者对牵引的反应。

2.4针灸治疗针灸治疗法以腰3-腰5华佗夹脊穴、关元腧、环跳、委中、足三里、昆仑、阳辅等为主,肾虚者加肾腧,阳虚明显者加命门以益肾壮腰,阳虚明显者加温针灸夹脊穴1-2壮[1],留针30min。施针时要了解患者有无畏针、晕针心理,并做好如下解释:过饱过饥勿针,针灸时选好卧位,留针时勿移动体位,避免外力碰撞以防断针。手法刺激程度以患者能承受为宜。拔针后嘱患者休息15min后离床。

2.5手术治疗的患者术后24小时侧卧或俯卧,翻身时须由护士完成,必须保持躯干上下一致,切忌脊柱扭转或屈曲,并帮助患者下肢肌肉收缩,足趾的屈伸和直腿抬高活动,防止术后神经根粘连。3健康教育

3.1生活起居指导

3.1.1环境要清新、空气良好、温度不可太低,以免肌肉、筋骨受寒邪侵入而使病情加重。

3.1.2掌握不同姿势的要领

3.1.2.1坐姿背微微向前弯,使腰部能靠在椅背上。不要长坐不动,要经常站起来伸腰和来回走动。

3.1.2.2站姿轮流将身体重量从一只脚换到另一只脚上;也可一只脚在前,另一只脚在后。膝关节微弯,尽量少向前弯腰。

3.1.2.3卧位最好右侧卧,屈膝,使腰背和全身肌肉放松,脊柱不弯曲。

3.1.3加强肌肉、骨骼的锻炼人是站立行走的,不管你是行走、站立或坐着,腰椎骨与附着的肌肉、韧带与关节囊等都时刻承担全身的压力。关节、骨骼和肌肉锻炼可促进血液循环,增加肌肉收缩力量,对脊柱起到一定的稳定与保护作用。

3.2饮食调理指导患病期卧床避免便秘,多吃新鲜蔬菜及粗纤维食物,忌辛辣香燥之品。年老患者需增加钙的摄入,如奶制品、豆类、鱼虾等,也可食牛羊骨髓,以充养筋骨。

3.3康复期指导

3.3.1腰椎间盘突出症只要注意保护,是可以预防和控制的。腰椎间盘突出症的患者不适合穿高跟鞋,高跟鞋会是重心前移,脊柱弯曲加大,有害腰椎。有条件者可穿负跟鞋(鞋底前高后低)或倒走,保持重心后移,让腰椎变得直一些。

3.3.2避免久坐、弯腰、闪挫、受凉,注意腰部保暖,睡硬板床。

3.3.3坚持腰部的各种功能锻炼,要循序渐进,忌强行活动,围腰不宜常带,防止肌肉萎缩,注意腰部不可负重,应避免大幅度的弯腰和旋转。

3.3.4患病期在医生指导下服药及治疗,遵医嘱按时到医院复查。减少止痛药的依赖,能够承受的疼痛尽量少用止痛药,疼痛也是一种警示信号,可纠正不良姿势引发的疼痛。

3.3.5增强对疾病治疗的信心,使患者对疾病有正确的认识,避免情志影响。

3.3.6生活规律,饮食以补肾、补钙、强筋骨为原则,如水果、蔬菜、豆类、奶制品、瘦肉、鱼虾。参考文献

[1]朱丽辉.腰椎间盘突出症的辩证施护[J].湖南中医杂志,1999,04(17):29.

[2]石学敏.中医内科学.中国中医药出版社,2009,08

作者:焦霞

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