在现实社会中，很多场合都离不开制度，制度是每个人都需要遵守的规则或行动准则。你接触过什么样的制度？下面是小编精心整理的《外科门诊工作制度》的相关内容，希望能给你带来帮助!
第一篇：外科门诊工作制度
外科门诊工作制度
1.门诊工作人员必须遵守医德医风和医院各项规章制度。增强工作责任心，要有良好的服务态度，热情接待，检查细致，力求诊治准确无误。全心全意为患者服务。
2.外科医生要熟练掌握对常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗，对外科急症患者的处置更要积极果断，若有诊断不清者，应及时请上级医师会诊或转至上级医院。
3.坚持首诊负责制，认真书写病历，填写“门诊日志”，遇到传染病病人时，按规定填报传染病管理芯片，并及时报上级疾病预防控制中心和有关部门。
4.患者本人需持有效证件，学生需带医疗证、病历，实行挂号就诊一人一号制。门诊医师要合理用药，根据病情一般投药量2-3日，慢性病投药为5-7日。
5.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，对待特殊病人严密隔离，及时救治。
第二篇：同济医院外科门诊制度
① 门诊工作人员必须遵守医德医风和医院各项规章制度。增强工作责任心。要有良好的服务态度，热情接待，检查细致，力求诊治准确无误，全心全意为患者服务
② 对外科医生要熟练掌握对常见病，多发病的诊断、鉴别诊断及治疗对外壳疾病患者的处理更积极果断，诊断不清者，应及时请上级医师会诊或转至上级医院
③ 坚持首诊负责制，认真书写病历填写门诊日志，遇到传染病人时，按规定填报传染病管理芯片，并及时报告上级疾病预防控制中心和有关部门。
④ 患者本人需持有效证件，学生需带医疗证，病历，实行持号就诊一人一号制，门诊医生要合理用药根据一般投药量2-3日，慢性药为5-7日
⑤ 严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，对待特殊病人严密隔离及时救治。
第三篇：外科门诊2011年工作规划
2011年是十二五规划的第一年，也是我院发展面临考验的重要一年。连年的高速发展，使医院规模不断扩大，医护人员快速增加。2010年在医院新的领导班子带领下，克服了重重困难，在医疗收入快速增长的同时，医疗安全和质量得到了极大的提高，成功举办了建院五十周年庆典和全国儿童医院院长年会，出现了经济和社会效益同时提高的可喜局面。
而外科门诊也在医院领导的高度重视下，进行了硬件的改造，改善了就医环境，增加了业务用房，扩充了医护力量。风物长宜放眼量，欣慰之余，我们更多需要的是理智冷静的思考，外科门诊到底承担着一个什么样的功能，它的未来到底要发展到何种规模，目前
外科门诊存在的主要问题有:
1.经济发展遭遇瓶颈。如何提高首次门诊就诊的确诊率，如何减少病人的等待时间，特别是外地就诊人员怎样能尽量在一天内完成疾病的诊治，减轻患者负担，同时也尽可能的减少病人流失。专科门诊无疑是一个有效的途径。但病房专家的坐诊却带走了大量的检查治疗费，减少了大量的门诊收入，使经济收入的提高很难实现。同时120出诊和急诊值班占用了大量人员、精力，但从投入产出的经济角度看并不高效。
2.一线人员严重缺乏。门诊现在不仅承担着外科24小时的门急诊工作，还承担了部分120的出诊任务。一线人员的工作可谓超负荷，人员不能有病，不能外出学习，不能外出交流，连最基本的休息也无法得到保证，更没有精力，也没有能力去发展新的项目。
3. 缺少固定一线人员。一个医院的发展要吸引人才，一个科室同样需要。怎样吸引人才，留住人才，用好人才，发展是关键。科室的业务有发展前途，能提供发展的平台，才能吸引人才;科室发展达到一定经济规模，才会有良好的待遇留住人才;科室的专业框架搭建的完善了，每个人都有自己的专业范围，人尽其用，那么科室才会有一个和谐向上的发展氛围，用好人才。只有这样才能持续发展。如果没有固定人员，不能外出交流、学习，新的技术、项目如何引进?专业如何发展?科室的发展也会进入停滞不前，恶性循环。
4. 缺少基础设施。门诊观察室、门诊手术室、门诊病房的建立是发展科室
的基本平台。它提供了大量业务和项目开展的基础设施，可以使专业技术得以不断完善、提高。缺少了它，会使许多工作陷于空谈，发展陷于空想，吸引人才只能是一厢情愿。
5.需要沟通协调。外科门诊的发展与各专业的发展密不可分。同时，各种业务的开展也与各专业科室的利益息息相关。如何能协调平衡好各种关系利益，使发展形成互惠互利，共同进步的和谐氛围，需要付出许多努力。
这些问题是客观存在的，有些通过努力可以克服，有些通过沟通可以化解，但有些恐怕是短期内难以克服和解决的。
外科门诊的工作计划:
指导思想：科室的发展是以医院的发展为依托的，部门的利益应该服从总体。发展计划也应该从全局利益出发，眼光看远一点，心胸放开一点，步伐迈大一点。也只有这样才能使科室的发展走得更好，更远，更久。
1. 大力发展专科门诊。虽然专科门诊的发展必然减少了门诊的大量经济收入，但这条路的方向是正确的，需要站在全局角度去统筹、谋划。只要有利于医院的发展，只要能为外科各专业的发展有利，即使牺牲一些现有部门利益，也要坚持去做，这一点要坚持不动摇。
措施有：重新进行专家门诊排班，增加专科门诊时间，扩大坐诊人员范围;合理安排规范坐诊时间，人员，保证专业门诊出诊率;结合医院信息化平台建设，做好人员培训，规范各专业分诊范围，协调各专业关系。
2. 结合医院现有条件，开展日间手术。
措施有：沟通外科各专业、医务科、手术室、监护室、收费室，结合信息系统建设建立简易病历、门诊收费;制定手术范围、流程、人员、分配制度，在保证手术安全的前提下，实现良性运行。使参与各方均满意，互惠互利。
3. 引进培养人才，拉大门诊专业框架。
措施有：申请至少2名固定人员，应届毕业本科、研究生亦可，最好是小儿外科专业。进行至少一年外科各专业的轮转，熟练后外出进修学习创伤、烧伤整形等专业。使门诊一线值班人员至少达到5人的规模，才能保证日常工作的开展。人员到位，业务开展，收入提高，才能使外科门诊的发展有基本的经济支撑，从而进入良性循环。
4.加强门诊专业建设，扩展业务范围。
措施有：引进培训人才的基础上，逐步开展便秘门诊、肛肠门诊，购进仪器设备，进行肛门直肠测压，直肠粘膜活检，尿动力学检查等诊疗技术。
5. 扩大就诊途径，建立咨询预约平台，增加就诊量。
措施有：建立科室网上咨询平台，在线咨询、预约;公布咨询电话，接受咨询预约;公布专家坐诊时间，方便就诊;印制、发放相关宣传材料，吸引复诊病源;建立择期手术预约登记制度，增加病患忠诚度，减少病员流失。
6. 加强急诊建设，改善院前急救方式。
措施有：建议配置专业院前急救人员，实现内外科统一，改变救援方式;加强人员急救知识及操作的培训;进一步完善相关疾病的急救程序及预案。
用“快马加鞭未下鞍。惊回首，离天三尺三。”来形容现在的形势，用“任重而道远”来形容现在的心情最为贴切。“万里之行，始于足下”，严谨务实，不好高骛远的工作作风是最好的解决方式，一切从小处开始，从现在做起是最基本的要求，收入增长超过20%以上是最具体的目标。
第四篇：门诊外科实习护士带教计划
为了使护士实习生将在学校学到的护理理论知识学以至用，提高护士实习生的临床操作技巧，熟悉临床护理工作中遇到各种处理问题的方法，现外科门诊带教计划如下：
一、讲授科室环境及基本规章制度，让护士实习生熟悉外科门诊的工作环境和岗位职责，掌握外科门诊的工作性质及工作程序。
(一)计划
1. 介绍环境(外科门诊的布局、配置、清洁区、半污染区、污染区的区域划分)。
2. 介绍外科门诊护理工作流程。 3. 介绍门诊外科出诊医生。
4. 学习规章制度(各项规章制度和工作职责)。
5. 换药室、办公室、小手术室放置要求(物品定位、定量放置、规范要求)。 (二 )实施
1. 带领护士实习生巡视诊区的各个区域，边看边讲解。 2. 对照实际工作，学习外科门诊的各项制度和工作流程。
二，基础理论及专科知识培训阶段，巩固护士实习生的基础理论，掌握外科门诊常见病症的护理常规。
(一)计划：
1. 讲授外科伤口情况观察和判断，学习伤口的清洗、消毒流程;了解不同伤口的包扎方法和技巧。
2，讲授不同部位伤口的换药技巧和拆线时间。 3，协助医生进行清创缝合手术和门诊外科小手术。
(二)实施：
1. 由带教护士安排讲课，护士实习生做好记录。 2. 带教护士在实际护理工作中随机讲授，加强记忆。 3. 不定时提问，巩固知识。
4. 放手不放眼，让实习生参与简单的护理工作，提高其实际操作能力，建立信心， 加强记忆。
2014.7.2 朱小花
第五篇：口腔颌面外科门诊诊疗过程中常见的急症。
目的是熟悉临床常见急症救治程序，掌握急症救治的基本知识和技能。有概述要点、抢救措施、护理要点等项内容。 1.口腔局麻注射晕厥
2.口腔局部麻醉注射出现过敏反应 3.麻醉注射导致血肿 4.麻醉注射时注射针折断
5.拔牙过程中，牙齿或异物吞咽入消化道 6.拔牙过程中，牙齿或异物坠入呼吸道致窒息 7.高血压危象 8.心绞痛
一、口腔局麻并发晕厥
一般可因恐惧、饥饿、疲劳及全身健康较差、疼痛以及体位不良等因素引起。 临床表现：前驱症状有头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心、呼吸困难。未经处理可出现心率减慢，血压急剧下降，短暂的意识丧失。
防治原则：做好术前检查及心理辅导消除紧张情绪，避免在空腹时进行手术。 1. 告诉病人局部麻醉的必要性和麻醉效果对后续治疗的意义，鼓励病人勇于接受，请病人身心放松，做深呼吸。在病人接受麻醉注射前、中、后，都应对
病人承受的疼痛表示同情，及时安慰、鼓励、赞许病人，让病人稳定情绪，以良好的心境接受治疗。
2. 与病人说一些轻松的事情，分散病人的注意力，平稳病人的紧张情绪。 3. 向病人展示口腔黏膜注射采用的针头比一般的注射针头精细，产生的疼痛没有想象那样剧烈。
4. 告诉病人注射麻药后可能产生的生理反应及其原因，请病人在出现严重不适应时及时告知医生。
5. 密切注意病人注射后的反应情况。注意鉴别生理反应和心理反应，便于采取适当的措施。
6. 有条件最好在注射麻醉前作黏膜表面麻醉，在进针点涂擦具有芳香口味的表面麻醉膏，减少病人对口腔麻醉的恐惧。 抢救措施： 1. 立即停止注射;
2. 迅速放平坐椅，置病员头低位; 3. 松解衣领，氧气吸入; 4. 给保暖措施; 5. 针刺人中穴; 6. 做好安慰解释等心理护理工作，并密切注意生命体征。
二、局麻注射出现过敏反应
突出地表现在酯类局麻药，但并不多见。可分延迟反应和即刻反应。延迟反应常是血管神经性水肿偶见寻麻疹、药疹、哮喘和过敏性紫癜。即刻反应是用极少量药后，立即发生极严重的类似中毒的症状，突然晕厥、昏迷、呼吸心跳骤停而死亡。
防治原则：术前询问过敏史，做药物过敏试验。 抢救措施： 1. 立即停止注射。
2. 过敏反应轻者，给抗过敏用药及吸氧，密切监测生命体征。 葡萄糖酸钙(1~2g)+25%葡萄糖 iv 异丙嗪(非那根)：25~50mg im 地塞米松：5~10mg iv 3. 严重过敏反应，出现休克时， 1) 立即通知医务科或电告120。
2) 立即置病人平卧，头侧位，鼻导管给氧，密切监测生命体征。 3) 皮下注射1:1000肾上腺素成人0.5ml,小儿0.1ml。 4) 迅速建立静脉通道：
5) 如有呼吸抑制，立即加压面罩吸氧或气管插管人工呼吸。
6) 循环衰竭给升压药(专科人士操作)，皮下注射肾上腺素0.25~1mg。 7) 呼吸心跳停止，心肺复苏术。 心肺复苏抢救-人工呼吸和胸外心脏按压 操作要点：
1) 体位要求：平放仰卧，平直无扭曲，背垫硬板;
2) 开放气道：抬头压颈至下颌与耳廓连线与地面垂直、清除口腔异物、分泌物; 3) 人工呼吸：保持气道开放、连接人工呼吸囊通气管及面罩，按压气囊至胸廓抬起、连续2次、每次2秒、10～12次/分。
4) 心脏按压：掌根贴病人胸骨中下段1/3处、双膝跪姿平病人肩部、双臂绷直成直线垂直患者胸部、按压使胸骨下陷4～5厘米、频率100次/分、按压/呼吸=30/2;压/放比相等，胸外按压必须做到"用力"(能触摸到颈动脉的搏动)."快速"(按压频率100次/分).应允许胸廓充分回弹,尽量缩短每次胸外按压的间歇期，中断按压时间控制在5秒钟以内。新生儿或者双人法儿童CPR,其比例则改为15:2 再判断：操作5个循环再次判断心博及呼吸情况，未恢复则继续5个循环再次判断直至高级生命支持人员及设备到达。
在所有抢救努力过程中,包括实施高级生命支持的手法 诸如气管插管.反复除颤.给予复苏药物以及重新检查病人时,均应尽量减少中断胸外心脏按压;不得不暂停胸外按压时,中断时间不能超过5秒钟 。动态评估CPR的效果
三、 局部麻醉注射导致血肿
注射针刺破血管所致的血肿，较常见于上牙槽后神经、眶下神经阻滞麻醉时。特别是刺伤静脉丛后，可发生组织内出血，在黏膜或皮下出现紫红色瘀斑或肿块。数日后，血肿颜色逐渐变浅呈黄绿色，并缓慢吸收消失。
防治原则：注射针不能有倒钩。注射时避免反复穿刺，以免增加刺破血管的机会
应对措施：
1. 立即局部压迫止血，并予冷敷。 2. 静卧或半坐位。
3. 安抚病员情绪，告知不会有严重后遗症。 4. 给止血用药。
5. 观察病情平稳后，病员可离院，嘱适当冷敷，24小时后热敷。 6. 抗感染用药。
四、 局部麻醉注射时注射针折断
注射针质量差，折断常为于针头连接处。常因进针较深，或操作不当，使针过度弯曲而折断。或病人躁动等均可使针折断。
防治原则：注射前一定要检查注射针质量。注射时，按照注射的深度选用适当
长度的注射针，至少应有1 cm长度保留在组织外。不应使注射针全部刺入。注意操作技术，改变注射方向时不可过度弯曲注射针，在有阻力时不应强力推进。 抢救措施：
1. 立即嘱病员保持张口状态，立即在原位用血管钳夹出断针。
2. 断针完全埋入组织内时，同一部位刺入另一针定位，再手术取出断针。 3. 必要时摄X线定位片，再行手术取出断针。 4. 安抚病人稳定情绪，取得病人的理解和合作。 5. 抗感染用药。
五、拔牙过程中，牙齿或异物吞咽入消化道 防治原则：
1.指导病人通过深呼吸等方式，达到身心放松，缓解恐惧心理，以良好的心境接受治疗。
2.护士可以向病人轻声解释工作的状况和效果，减轻病人的焦虑。 3.告知病人只要医患相互配合，手术会顺利完成。 抢救措施：
1.密切观察病员的生命体征。
2.及时与病员沟通，明确告知对机体不会造成损伤，安抚病员的情绪。 3.嘱进食高纤维食物，随诊复查。
4.必要时摄取腹部X光片对比。
六、拔牙过程中，牙齿或异物坠入呼吸道致窒息
异物误入气道，停留在气管或支气管，大多伴发程度不等的呼吸困难，严重者可窒息致死。
防治原则：
1. 做好心理疏导工作，取得病人的理解和合作。
2. 告知治疗中可能发生的不适，出现不舒服时举左手示意告知医生。 3. 医护治疗中操作要轻巧、快捷、避免刺激患者咽喉部。 4. 必要时可在患者咽喉部行表麻，预防咽喉不适呛咳。 抢救措施：
1. 迅速上报医务科和/或电告120。 2. 如有可能，迅速夹出或吸出牙齿或异物。 3. 采取头低侧卧位或俯卧位，同时继续抽吸咽部。
4. 如以上措施未能奏效，呼吸困难无缓解迹象，在专科抢救人员来到之前，迅速实施环甲膜切穿刺，经穿刺器口或给氧，或放入吸引管清除呼吸道分沁物,以解除呼吸困难并吸除气管内异物。如无环甲膜切穿刺器用12-16号针头代替。
5. 环甲膜切开术：
1) 摆好体位 仰卧，肩部垫高、头后仰。
2) 确定穿刺点 颈正中线甲状软骨与环状软骨之间的凹陷处为穿刺点。 3) 局麻(病情危急可免)
4) 穿刺 以左手固定气管，沿环状软骨上缘，切开皮肤，皮下组织和环甲膜。(勿太深，以免刺穿气管后壁及食管，招致气管食管瘘)以刀柄或血管钳撑开切口，解除呼吸困难，插入吸引管吸出异物。 5) 插入气管套管或硬橡胶皮管，保持呼吸道通畅。 6) 注意事项：防止穿刺点出血引起呼吸道阻塞。
七、高血压危象
诱发因素 为情绪变化、过度疲劳、寒冷刺激、气候变化等。它是在高血压的基础上，周围小动脉发生暂时性强烈收缩，导致血压急剧升高的结果。 临床表现 突然起病,病情凶险.通常表现为剧烈头痛,伴有恶心呕吐,视力障碍和精神及神经方面异常 改变. 舒张压大于120mmHg。
高血压患者的心理护理
1) 热情耐心接待患者，以稳定患者的情绪、消除顾虑、减轻心理压力，使患者的心理处于一种平 衡状态。
2) 主动解释病情、治疗方案、治疗效果、治疗反应等，取得病人的理解和合作。主动关心病人全
身健康状况。
3) 了解病人服药情况，高血压、心脏病控制的状况，必要时应测量血压或做心脏听诊。
4) 对特殊病情，如近期有心绞痛、高血压发作史患者应请内科医生给予病情评估，术前准备相应
的救治药品。签署手术同意书。
5) 治疗中密切关注病人的各种反应，便于及时采取恰当的措施。
6) 治疗中操作要轻巧、快捷、避免引起疼痛等过度刺激;随时告诉病人治疗进度，用柔和的语言
安抚和鼓励病人，使其身心放松地接受治疗 抢救措施：
1. 紧急通知医务科、麻醉室或电告120。
2. 头高平卧位，连接心电图监测仪，密切监测生命体征。 3. 吸氧。
4. 迅速降压,原则： 1) 先降血压，后找原因。 2) 先静脉，后口服。
3) 降压勿过快、过度，以免影响重要器官的血供。
4) 血压控制后，进行病因治疗。 5.
药物降压：
6. 降低颅压、脱水、排钠：
7. 出现抽搐时：
8. 护理要点
1) 抬高床头或取半卧位，有抽搐时应加床栏，昏迷时按昏迷的常规护理。 2) 低盐、低脂饮食，戒烟酒及刺激性食物。
3) 密切观察血压、脉搏、呼吸、瞳孔和神志的变化。注意患者的症状经治疗后有无好转。如头痛、呕吐、烦躁、昏迷、视力模糊等。
4) 迅速配合医师使用镇静、降压、脱水等措施。肌肉注射25%硫酸镁时，应深部注射，以防肌肉坏死，使用脱水剂时，宜快速静滴;使用硝普钠、二氮嗪、阿方那特等强烈降压药物时，应密切观察血压的变化;开始时，每2～3分钟测血压一次，待调整滴速及血压稳定后，可改为每日一次或数次。
八、 心绞痛
冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。
诱因：多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等。
临床表现：阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。
防治原则：心理护理。尽量以不造成病人情绪紧张为原则。 抢救措施 有效抢救是舌下含硝酸甘油酯，迅速给氧等。 1. 立即通知医务科、麻醉科或电告120。 2. 给氧，心电图监护。
3. 半坐位或病员认为舒适的体位，停止活动，保持静态。
4. 舌下含硝酸甘油0.3~0.6mg，无效时，5~10分钟后再重复0.3mg。 5. 消心痛5~10mg舌下含服，5分钟见效。 6. 亚硝酸异戊酯0.2ml吸入，约10s起效。
九、常备的急救药物及仪器
1.常备的急救药物 注意药理、用量、用法
1) 改变心排量与血压：肾上腺素、阿拉明、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺
2) 抗胆碱能神经药：阿托品、654—2; 3) 碱性药物：碳酸氢钠
4) 抗心律失常：可达龙、利多卡因 5) 呼吸兴奋剂：可拉明、洛贝林 2.常备急救仪器 呼吸囊、气管插管用物
一、应掌握的知识点：
1.口腔门诊镇静治疗的概念，治疗目的、方法及必要性。
2.口腔门诊镇静治疗的风险：口腔镇静深度的判别、理想镇静药物的特性、理想的镇静效果判定及过度镇静的避免。
3.常用的镇静方法、给药方式及应急预案。