第一篇：食品安全知识培训讲义
学校消防安全知识培训讲义
消防安全知识培训讲义 培训内容：1、学校火灾的特点 2、简单火灾扑救知识 3、火灾现场逃生方法 尊敬的各位领导、老师、同学们大家好：
为了提高全体师生的消防安全意识和突发火灾时的逃生自救能力，保证学生的生命财产安全，学校安排了这次消防宣传培训，体现了校领导对安全工作的高度重视和对我们师生的关心爱护，另外，我也非常感谢校领导给我这次与大家共同学习和认识的机会，学校人员密集，做好火灾预防工作，非常重要。
火是人类进化的重要标志，用火是人类文明的必要条件。然而，火，这个人类不可缺少的双刃剑，在带给人们无尽福祉的同时，也给人们带来深重的灾难。火灾是无形的，我们应对的措施就应该在于预防，以不变应万变。尽量做到防患于未然。下面分别从学校火灾特点、火灾扑救知识、火场逃生方法三个方面简单进行讲解。
一、学校火灾特点及案例 1、易造成巨大的伤亡。学校是人员集中场所，一旦发生火灾，极易造成群死群伤的严重后果。
1994 年 12 月 8 日新疆克拉玛依友谊馆，在学校组织汇报演出时，舞台光柱灯烤燃附近纱幕引起火灾发生特大火灾事故。火灾造成325 人死亡，130 人受伤。火灾的过火面积并不大，火灾造成重大伤亡的主要原因有以下几点：1是安全疏散门上锁关闭2是采用易燃可燃材料装修。
1997年5月23日凌晨3时许，云南省富宁县洞波乡中心学校学生一女生在床上蚊帐内点蜡烛看书，不慎碰倒蜡烛引燃蚊帐和衣物引起火灾。烧死学生21人，伤2人，烧毁宿舍24平方米，直接经济损失15万元。该校学生宿舍极为拥挤，发生火灾的寄宿班女生宿舍仅24平方米，却挤住着38名学生。上中下三层床铺用木板可燃材料搭建，学生上下第二层、第三层床铺没有专用的梯子、通道，只能徒手攀登;
更为严重的是，住着18人的第三层床板距屋檐只有0.6米，出入通道只有一个长1.6米，宽0.5米的洞口，当晚发生火灾时，此口空气流通快，火势猛烈，被困学生根本无法从这唯一的通道逃生，因此，住在这一层的18名学生全部被烧死。
2003 年 11 月 24 日凌晨，俄罗斯莫斯科人民友谊大学学生宿舍发生火灾。
200名学生被烧伤， 41 名学生被烧死。其中有中国留学生 46 人烧伤， 11 人死亡。失火原因是电线短路。有几个中国学生就是在火灾时想乘电梯下楼逃生，结果被困在内活活呛死。
此外，2001年3月26日6时48分，非洲国家肯尼亚首都一所公立学校的学生宿舍发生特大火灾，58名男学童葬身火海，28人被烧成重伤。
2004年10月2日晚8时25分许，某高校一学生公寓301宿舍发生一起火灾事故，致使配置给该宿舍使用的箱子架、物品柜等设施因火灾被损，另有价值5000余元的学生个人财物被烧毁。在宿舍内私自使用大功率电器时而造成的(寝室当时无人)。具体原因是：插在主接线板的电热杯放在箱子架顶层，水烧干后自燃，并引燃临近的易燃品，如箱子架上所放的书籍、衣物、被子等，最终酿成火灾事故。
这些学校火灾案例还有很多很多，死亡人数也不是数字的简单罗列，而是一个个鲜活的生命在陨落。
2、特大火灾易发时间多在晚上。
2008年11月14日早晨6时10分左右，602室冒出浓烟，随后又蹿起火苗，屋内6名女生被惊醒，离门较近的2名女生拿起脸盆冲出门外到公共水房取水，另4名女生则留在房中灭火。然而，当取水的女生回来后，却发现寝室门打不开了。因为火场温度高，木制的寝室门被烧得变了形，被火场的气流牢牢吸住了。4名女生从6楼宿舍阳台跳下逃生，经120急救中心确认身亡。经消防部门扑救，6时30分将火全部扑灭。这起火灾酿成近年来最为惨烈的校园事故。
上海商学院晚上11时至次日清晨6时断电。据知情者介绍，事发前一晚，602室女生曾用“热得快”烧水，晚上11时宿舍断电，6人均忘记将插头拔掉。昨日清晨6时恢复供电后，“热得快”开始自行加热，10分钟后，高温引发了电器故障，迸发出的火星不巧落在了女生们晾挂的衣物上，最终酿成事故。据了解，起火的宿舍楼建于2000年，楼内有消防栓，不过大楼内部及公用卫生间内无自动喷淋器。
学校火灾大都是发生在晚上或凌晨。有的学校防盗或治安需要，采取了一些安全措施，如给宿舍的窗户加装防护栏，楼道出口安装防护用的铁栅栏。有的寄宿制中小学采取封闭式管理，禁止学生随意外出，学生管理者为图省事，在学生就寝后将宿舍楼出口上锁。凡此种种，一旦深夜发生火灾，人员疏散混乱，极易造成找不到出口而酿成灾难的后果。
3、易发部位多为学生宿舍。2003年2月20日凌晨5时，武汉大学测绘校区一男生宿舍4栋三楼一寝室突发大火，火借风势瞬时吞噬了整个三楼22间寝室。7时10分，大火基本被扑灭，3楼烧得只剩下断壁残垣。2003年12月2日早上6时49分，北京交通大学18号楼6层一研究生宿舍发生火灾。起火原因是学生使用“热得快”将水烧干所致。
学生宿舍是学校火灾隐患最突出所在，学生宿舍存在乱接电线、违章用电、宿舍内吸烟、蜡烛照明、熏蚊、楼道不畅通和消防器材配备不齐全等问题。
当然，一些学校的实验室、机房等地方也是火灾容易发生的地方。
4、学校防火安全教育不到位，师生员工缺乏逃生自救训练是难逃厄运的主要原因之一。有的学校很少或从来没有组织对师生员工的防火安全、应急疏散和逃生自救教育培训，他们缺乏消防安全意识，遇到火灾就会惊慌失措，致使局面失控。不管何种原因发生火灾如何处置呢? 5、其它类型火灾案例。
中国农业大学——实验室被烧 2008年11月16日晚9点35分，中国农业大学东校区一楼顶实验室起火，4个消防中队联手将火扑灭，火灾未造成人员伤亡，但整个实验室烧毁。消防部门昨天表示，火灾初步认定为用火不慎引起。
发生火灾的是农大食品学院实验楼。该楼高4层，起火的是楼顶搭建的彩钢板结构简易实验室。昨天，消防部门召集海淀区20余所高校安全负责人参加现场会，通报火灾原因，认定为酒精内灯酒精遗洒所致。
安徽某大学——油锅引起食堂着火 2007年4月3日3时22分，安徽某大学的学生食堂内的厨房发生火灾，此次火灾过火面积约30平方米，无人员伤亡。火灾原因是厨房工作人员给锅内的油加热过程中，因操作人员脱岗，油锅的高温造成油自燃起火。
江西广电幼儿园——蚊香惹祸13死1伤 江西广播电视发展中心艺术幼儿园隶属于江西广播电视发展中心，位于南昌市省广播电视局生活区。2001年6月5日，江西广播电视发展中心艺术幼儿园发生火灾，造成13名儿童(其中7男、6女)死亡，1名受轻伤，过火面积43.2平方米，直接财产损失1.3万元。火灾原因为值班教师脱岗，点燃的蚊香引燃搭落在床架上的棉被所致。
广州市一寄宿学校——未熄的烟头至8死25人伤 2001年5月16日，广州市的一所寄宿学校发生火灾，造成8名正在准备高考的学生死亡，25人受伤。这是自1999年发生夏令营火灾并造成19名儿童死亡以来发生的另一起校园火灾惨剧。火灾是未熄的烟头引燃了一间休息室的沙发后引起的，消防部门的官员称，这幢建筑里的火警装置和灭火器都不能正常使用，校方和有关当局应对此负责。
济南某医学院——电炉烤火5人死 1998年1月22日凌晨2时，在济南某医院实习的10名学生，因用电炉不慎起火，烧死5人。
二、简单火灾扑救知识。
当你在学习或生活中，一旦遇到发生火情，首先要稳住情绪，绝不要惊慌失措。如果是刚起的小火，或者说火势处于初起阶段，应及时利用室内的水龙头或灭火器(灭火器、室内消火栓介绍)积极扑救，掌握最有利的灭火时机，也可以在行动时边操作边呼救，否则小火不救反而耽误时机最后酿成火灾。
1、“火势扩大，及时呼救”：火灾刚发生时，称为初起阶段，如控制不住，3-5分钟就开始发展蔓延，此时的火势开始扩大，难以一举扑灭，您就要大声呼救，动员其他人来协助灭火，同时打119向消防队报告火警。在其他人帮助都控制不住的情况下，应迅速离开房间，并随手将门关死，防止空气流通而促使烟火快速蔓延，为消防队救火赢得时间。
2、“冷却灭火，浇水降服”：“水火不相容”是指水可以起到冷却降温的作用，把水浇到燃烧的物质上，可以使温度降至该燃烧物的燃点以下;
同时，产生的水蒸气又能冲淡可燃气体和氧气的浓度;
高压密集的水流更能强制冲散燃烧物和减弱燃烧强度，这些都能达到灭火效果。但水也不是万能的灭火剂，因为水可以导电，会引起触电;
水、油不相容，用水灭油火，会造成油火漂盈，要谨慎用之。故电着火、油起火不益直接用水灭火。
3、“室内起火，隔离搬家”：室内起火后，如果火势一时难以控制扑灭，要先将室内的液化气和汽油等易燃易爆危险物品抢出。在人员撤离房间的同时，可将电视机、收录机等贵重物品搬走。这种方法叫做隔离灭火法，也叫搬家法。当然，在火势小的情况下，只要把燃烧物质周围的可燃、易燃物搬走，火灾就不会扩大。但要特别注意，如果室内火已燃大的时候，你绝不可因寻钱救物而失去逃生疏散的良机。
4、“沙土覆盖，窒息灭火”：窒息灭火的方法，是小火阶段最好的手段。灭火时采取覆盖的方式，就是用锅盖、湿棉被、泡沫、沙土等不燃或难燃物质覆盖在燃烧物上，隔绝空气，使燃烧物质得不到足够的氧气而“闷死”，此举不会造成水渍损失，方法既简单，器材又方便，了解这一招，可使大家永保平安。
5、“报警电话，牢记119”：发现火灾，应立即报警，拨打报警电话。打电话报警时，要讲清楚着火地点的全称、地理位置及燃烧的物质和范围，并留下回电话时的号码、姓名、当听到消防队表示立即出警后，方可挂断电话，随后要立即派人到主要路口接应消防车的到来。在这还请大家记住：消防队救火是不收钱的，大家尽可放心。
6、其它：
“切断电源，方能水救”：当家用电器和电线设施起火或受到火势威胁时，要及时切断电源，然后才能用水扑救，否则，会产生浇水后导电，造成人员伤亡。
“身上着火，打滚水浇”：在火场中，身上衣服着火者由于惊慌失措，往往边狂奔边大喊大叫或用手拍打，这些方法都是错误的。正确的方法是：迅速逃离火场，然后就地打滚或用水浇(有清水潭时也可以跳入水中)。不要狂喊大叫，以免火焰吸入喉部，引起咽喉部及内脏灼伤。不要狂奔或用力拍打，这样会增大受创面积和延烧其他部位。用手去拍打，就会造成裸露的手严重受伤。
火灾中致命的因素：
缺氧 火灾中物体燃烧消耗大量氧气，火场燃烧中产生的大量二氧化碳会降低空气中的氧的含量，造成室内缺氧。
火焰 火灾猛烈燃烧时灼伤人体皮肤及呼吸道。
高温 火焰产生的热空气能引起人体烧伤、脱水、呼吸不畅。
毒气 火场中的有毒气体对人体呼吸器官或感觉器官产生刺激，使人窒息或者昏迷。
烟 烟迅速蔓延会使受灾者呼吸困难，心率加快，判断力下降。火灾统计表明，火灾中死亡人数大约80%是由于吸入火灾中燃烧产生的有毒烟气而致死的。
三、火灾如何逃生 1、“熟悉环境，暗记出口”：当你来到陌生的地方，特别是在商场、宾馆等庞大建筑物中，为了自身的安全，务必留心一下太平门及疏散通道的位置及楼梯的方位等，以便一旦遇到火灾险情的时候，不至于迷失方向而盲目地往火海里闯，往死胡同里钻。
2、“保持冷静，寻路逃生”：当楼房发生火灾时，首先要强令自己保持镇静，切不可惊慌失措，以免做出错误决断而冒险跳楼。选择逃生的路线要注意：朝有照明或者明亮处迅速撤离;
若在楼梯上，应选择往下跑;
若被火挡住，就要通过窗口或者阳台等往外逃生。
3、“毛巾妙用，过滤烟毒”：据有关资料统计，在火灾中丧生的人，受烟雾中毒、窒息而死亡的比例远比烧死的要高，大约比率高达70%以上。因此，当你被烟困住时，防烟雾中毒，防窒息死亡是非常重要的。我们日常生活中的毛巾可顺手捡来作空气过滤器，人在烟雾中，用折叠6-8层的湿毛巾蒙鼻保护，可减少60%烟雾毒气的吸入。首先把毛巾弄湿，之后折叠成6-8层，蒙住口鼻，压低身体，快速逃离火场。
4、“明辨方向，逃离火场”：楼房着火后，火焰夹着浓烟滚滚而来，所以，你在跑离火场时，千万不要在弄不清楚方向的情况下乱跑，如普通电梯一旦跑进去就遇上断电，无疑等于钻进死亡的“囚笼”;
同时，也不可躲入床下或壁柜中，这样会令救援者难以发现。正确的选择是：沿烟气不浓、大火尚未烧及的楼梯、应急疏散通道、楼外附设敞开式楼梯等往下跑，一旦在下跑的过程中受到烟火或人为的封堵，应从水平方向选择其他通道，或临时退守到房间及避难层内，争取时间，进而采用其它方法逃生。
5、“烟雾场所，匍匐前进”：现代建筑虽然比较坚固，但几乎所有的装饰材料，诸如用塑料吊顶，人造宝丽板等，均为易燃物品。这些化学装饰材料燃烧时所散发的有毒气体，随着浓烟快于人奔跑速度的4-8倍迅速蔓延，人们即使不烧死，也会因烟雾毒气而窒息死亡。所以，当烟雾太浓时，可以用毛巾或湿布捂住口鼻，屏住呼吸，防止烟雾毒气呛入体内。同时，宜俯卧爬行，因烟气及毒气比空气轻，贴近地面的空气，一般比较清洁少烟，且含氧量较多，可避免被毒烟熏倒而窒息。
6、“结绳自救，脱离险境”：如果火灾发生时安全通道被堵，救援人员又不能及时赶到，情况万分危急时，你可迅速利用身边的绳索或可将窗帘、被罩、床单等撕成条，连接成绳，用水浇湿，一端紧固在暖气管道或其他负载物体上，另一端沿窗口下垂直至地面或较低的楼层的窗口、阳台处，顺绳下滑逃生。
7、“堵塞门户，固守求生”：固守房中求生，可谓一种选择，当你所在的居所发生火灾，如果用手摸房门感到烫手，则说明房外火势已经进入“发展阶段”。此时若开门，火焰和浓烟就会迎面扑来。对于汹涌而来的烟雾，务必紧闭门窗，并用毛巾，被子堵塞门缝，并向上泼水，顶住烟火进攻。
不要贪恋财物：2013年9月29日，中国新闻网《商铺发生火灾 女子返回火场取物品不幸丧生(图)》：目击者李先生介绍，前晚7时许，他路过此处时，这间商铺二楼的阁楼冒起了浓烟。不久，里面又窜出火苗，并向四周肆虐。当时，有4个人从商铺里面慌慌张张跑了出来。其中一名员工王女士才从里面出来，却又朝火场里面跑去，似乎要拿什么东西，王女士10多岁的儿子在门外焦急地等待。经李先生提醒，男孩拨打王女士的手机，拨通后却无人接听。直到消防人员扑灭火灾之后，她的遗体才被人找到。
思考：女大学生吃烧烤被烧伤案例 校园内发生火灾主要原因是违章用火用电、电气线路老化、人为违反消防安全管理制度和消防安全措施不落实所致，校园内一旦发生火灾不仅给国家和个人财产造成损失，甚至危急生命，而且还会严重影响校园安全和校园各项秩序。防范校园火灾是每一位师生员工的共同责任，我们决不能麻痹大意、掉以轻心，应吸取其他学校火灾事故教训，在日常工作学习生活中，要时刻敲醒消防安全的警钟，从思想上树立牢固的消防安全意识，从我做起，严格执行消防安全各项制度，认真整改消除消防安全隐患。只有做到警钟常鸣，才能确保校园长治久安。最后，祝各位领导各位老师工作顺利身体健康，祝同学们学习进步，学业有成。
谢谢大家!
第二篇：学校消防安全知识培训讲义（范文）
消防安全管理与火灾逃生自救
河南省消防职业培训学校讲师
杨艳瑞
一、学校火灾特点
1、易造成巨大的伤亡。学校是人员集中场所，一旦发生火灾，极易造成群死群伤的严重后果。
2、特大火灾易发时间多在晚上。学校火灾大都是发生在晚上。有的学校防盗或治安需要，采取了一些安全措施，如给宿舍的窗户加装防护栏，楼道出口安装防护用的铁栅栏。有的寄宿制中小学采取封闭式管理，禁止学生随意外出，学生管理者为图省事，在学生就寝后将宿舍楼出口上锁。凡此种种，一旦深夜发生火灾，人员疏散混乱，极易造成找不到出口而酿成灾难的后果。
3、易发部位多为学生宿舍。学生宿舍是学校火灾隐患最突出所在，在一些学校的学生宿舍存在乱接电线、违章用电、宿舍内吸烟、蜡烛照明、熏蚊、楼道不畅通和消防器材配备不齐全等问题。
4、学校防火安全教育不到位，师生员工缺泛逃生自救训练是难逃厄运的主要原因之一。有的学校很少或从来没有组织对师生员工的防火安全、应急疏散和逃生自救教育培训，他们缺乏消防安全意识，遇到火灾就会惊慌失措，致使局面失控。不管何种原因发生火灾如何处臵呢?
二、火灾现场逃生方法
1、“熟悉环境，暗记出口”：当你来到陌生的地方，特别是在商场、宾馆等庞大建筑物中，为了自身的安全，务必留心一下太平门及疏散通道的位臵及楼梯的方位等，以便一旦遇到火灾险情的时候，不至于迷失方向而盲目地往火海里闯，往死胡同里钻。
2、“保持冷静，寻路逃生”：当楼房发生火灾时，首先要强令自己保持镇静，切不可惊慌失措，以免做出错误决断而冒险跳楼。选择逃生的路线要注意：朝有照明或者明亮处迅速撤离;若在楼梯上，应选择往下跑;若被火挡住，就要通过窗口或者阳台等往外逃生。
3、“毛巾妙用，过滤烟毒”：据有关资料统计，在火灾中丧生的人，受烟雾中毒、窒息而死亡的比例远比烧死的要高，大约比率高达70%以上。因此，当你被烟困住时，防烟雾中毒，防窒息死亡是非常重要的。我们日常生活中的毛巾可顺手捡来作空气过滤器，人在烟雾中，用折叠6-8层的湿毛巾蒙鼻保护，可减少60%烟雾毒气的吸入。
首先把毛巾弄湿，之后折叠成6-8层，蒙住口鼻，压低身体，快速逃离火场。
4、“明辨方向，逃离火场”：楼房着火后，火焰夹着浓烟滚滚而来，所以，你在跑离火场时，千万不要在弄不清楚方向的情况下乱跑，如普通电梯一旦跑进去就遇上断电，无疑等于钻进死亡的“囚笼”;同时，也不可躲入床下或壁柜中，这样会令救援者难以发现。正确的选择是：沿烟气不浓、大火尚未烧及的楼梯、应急疏散通道、楼外附设敞开式楼梯等往下跑，一旦在下跑的过程中受到烟火或人为的封堵，应从水平方向选择其他通道，或临时退守到房间及避难层内，争取时间，进而采用其它方法逃生。
5、“烟雾场所，匍匐前进”：现代建筑虽然比较坚固，但几乎所有的装饰材料，诸如用塑料吊顶，人造宝丽板等，均为易燃物品。这些化学装饰材料燃烧时所散发的有毒气体，随着浓烟快于人奔跑速度的4-8倍迅速蔓延，人们即使不烧死，也会因烟雾毒气而窒息死亡。所以，当烟雾太浓时，可以用毛巾或湿布捂住口鼻，屏住呼吸，防止烟雾毒气呛入体内。同时，宜俯卧爬行，因烟气及毒气比空气轻，贴近地面的空气，一般比较清洁少烟，且含氧量较多，可避免被毒烟熏倒而窒息。
6、“结绳自救，脱离险境”：如果火灾发生时安全通道被堵，救援人员又不能及时赶到，情况万分危急时，你可迅速利用身边的绳索或可将窗帘、被罩、床单等撕成条，连接成绳，用水浇湿，一端紧固在暖气管道或其他负载物体上，另一端沿窗口下垂直至地面或较低的楼层的窗口、阳台处，顺绳下滑逃生。
7、“堵塞门户，固守求生”：固守房中求生，可谓一种选择，当你所在的居所发生火灾，如果用手摸房门感到烫手，则说明房外火势已经进入“发展阶段”。此时若开门，火焰和浓烟就会迎面扑来。对于汹涌而来的烟雾，务必紧闭门窗，并用毛巾，被子堵塞门缝，并向上泼水，顶住烟火进攻。
第三篇：会计基础知识培训讲义
前言
1、一个真实的故事：38岁开始学会计
学习没有先后
2、我就不信干不好会计
一个会计的经历
有恒心 有决心
3、2009年就业市场遇寒流
11月，是大学校园招聘的招聘的高峰月，但金融海啸来袭。据统计，2009年加入求职大军的毕业生人数激增到600万，加上前几年沉积下来未就业高校毕业生约480万人，2009年需要安排的毕业生到达1000万人，人数增加职位减少，就业压力可想而知。日前，某财经大学就业指导中心的网站上首先发布了《重要通知》：接家乐福(中国)的公告，由于全球经济危机的原因，全国范围的招聘活动取消。紧接其后广州一家 著名日化用品企业也取消了招聘通告。苏州、东莞等地区一些企业通知，明年不再要毕业，公司要裁员。受到最大冲击的是财经类、管理类2009年毕业生。――《齐鲁日报》2008年11月4日
★经济危机的到来，首先受到冲击的美国华尔街，大批人员失业。以前餐厅服务生月工资2400美元，还找不到人，现在一个服务生的工资降到2000美元，还有10个排队等候的，这些人大部分是华尔街搞IT的白领。
★沿海城市大批裁员，目前湖北30万农民合同工返乡，重庆保姆市场月工资水平由原来的1100元下降到800元，河南、四川也出现了农民工返乡潮。
4、为什么参加培训
今天大家来到这地方，参加由我主持的这次培训，非常高兴。大家认识到了危机。“充电”充斥当前市场，怎样充电?浑身都是插座，但是没有充电器，不知道该向哪里充，充什么?盲目的学习，看书，不是一个好的办法。充电不是简单的的看几本书，参加几次培训就能解决的，首先要明确自己的目标，目标明确了，就找到了自己努力的方向，就找到了充电器。
我觉得大家首先要感谢的是你们自己，比别人早一点觉醒，其次要感谢的是你们的经理给你们提供提供了这次机会，使你们能够利用上班时间参加培训，提高自己的为社会、为公司、为自己本领;使你们有了别人没有的在职学习知识的机会。
5、公司为什么要组织培训?
★1美元=50美元 ★授之于鱼，不如授之与渔
授之于鱼，饱食一日;授之与渔，受益终生。
第一章总论
一、会计的相关知识
1、会计的定义
是以货币为主要计量单位,运用一定的方法,连续、系统、综合地对企 业、事业、机关等单位的经济活动进行核算和监督。
2、会计的起源
会计作为一项独立的经济管理活动，有着悠久的历史。原始印度公社时期，就出现了记账员。13—15世纪，在工商业发达的地中海沿岸城市，出现了复式记账法。1494年，意大利人帕乔利出版了《算术、几何、比与比例概要》一书，系统阐释了复式记账法，为会计制度的普及奠定了基础。18—19世纪，随着股份有限公司的出现，诞生了注册会计师行业，以及审计、成本会计、会计报表分析等业务。
3、本世纪三十年代以来，对于我国会计的成因、起源有过各种不同的说法，有人讲在禹夏时代，大禹王曾在江南茅山召开过一次诸侯会议，考评诸侯的功绩。这次计功大会刚刚结束，大 禹王便死了。当时，诸侯们举行了隆重的葬礼，把他的遗体安葬在茅山上。为了纪念大禹和他主持召开的这次会议，经诸侯商定，把茅山更名为“会稽山”。而这个“会稽”便是今天 “会计”的起源。接下来又有人发展了这一传说，他们把大禹王召开的这次会议，说成是“我国历史上第一次主计会议”。
有人不同意这种说法，他们是用两本最早 记载有“会计”二字的古书来否定以上传说的。这两本书一本叫作《周礼》，一本叫作《孟子》。他们认为由于《周礼》和《孟子》都是战国时代的作品，故“会计”二字的起源当在 战国时代。
其实，第一种说法证据不足，其结论未免过于轻率;而第二种说法又过于拘谨，以至忽视了一个的事实，从而使自己的论据处在自相矛盾的状况之中。因 为他们在确认《孟子》成书于战国时代的同时，也确认《孟子》中所记载的孔子关于：“会计，当而已矣”的言论。然而孔夫子出生在春秋，而不是在战国，既然承认孔子的一句名言 ，那么按道理讲，“会计”命名的起源当在春秋，而不在战国。
事实上“会计”二字的成因及命名的起源发生于西周时代，它的产生经历着一个漫长而又十分有趣的 过程。
在西周以前所应用的文字中，尚未发现开会的“会”字，也无“会计”二字。当时人们表达“开会”、“集会”、“相会”之类的意思用的是“合”字;反映 事物数量的增加或数目字相加也用的是“合”字。由于“合”字的用处较多，在使用过程中人们越来越感到不方便，而且也越来越感到用“合”字来表达“会计”方面的意思很不确切 、妥当。这样，大约到西周中后期，人们便根据“开会”及“会计”这两个方面的涵义逐步在摸索创造新的字形，最后终于使这二方面的涵义从“合”字中分离出来。这个被创造出来 的新字形便是金文中的“会”。
会计中的“计”字是由“十”和“言”这两个母体字组合而成的，“计”字的意义包含于“言”和“十”之中。相传在远古时代，人们通常把部落所在地称为 中央，把部落的周围区别为四方，即现在所讲的东西南北四方，而中央与四方组合在一起，便构成了“十”字的形体。那时候，每逢出猎，部落里的首领便按照四方分派猎手。分四路 出去，而后又按这四部返回部落。按照规定，各路出猎归来必须如实报告捕获猎物的数目，最后由部落首领汇总计算，求得一个总数，以便考虑所获猎物在部落范围内的分配问题。这 种零星计算四方收获猎物的举动，便构成了“计”字一方面的涵义。
在远古时代，当文字和书写工具尚未发明的时候，各路出猎者向部落首领报告猎物数目是用口头 语言加以表达的。不同种类的猎物各是多少，总共是多少，都要求正确、真实地表达出来，不容许隐瞒和虚报。这种正确而无隐徇的口头计算与报告便又构成了“计”字的另一方面涵 义。这样，“言”与“十”合成一起便构成了“计”字的形体，而“言”与“十”这两方面的涵义合一，便使“计”字具有正确进行计算的意思。
东汉时，我国古代 著名的文字学家许慎在《说文解字》这部著作中对“会计”二字又从字义上作出详解，其中尤其强调“计”字中含有正确计算之意。清代的文字训诂学家段玉裁，也在他的《说文解字 注》一书中对“会”字的构成作了详细的说明。同时，清代数学家焦循针对西周时人们对于“会计”概念的认识指出：“零星算之为计，总合算之为会。”这是对于西周时代“会计” 概念的正确总结。
3、会计与财务
4、会计人员 与财务人员
会计基础工作
一、会计工作的本质
何谓系统?系统这一概念源自人类长期的社会实践，是人类认识现实世界,对事物的认识不断深化的过程。任何事物都是局部和局部及局部和整体矛盾的对立和统一，由于事物具备这种特性，这就致使人们对事物的认识通常是由各个局部开始的，随着这些分散的局部认识不断丰富和深化，最终才认识到了事物的整体，以及构成整体的各个局部间的联系。换句话说，系统就是人们由局部间的联系认识事物整体的一种科学观。系统化即是将这种意识上的认识以一种有序直观的方式把它表现和实施出来。
会计工作是提供财务信息的系统，是一项以提供财务信息为主要目标的管理活动，在单位的经济管理工作中占有非常重要的地位。
任何一个单位在一定会计期间发生的经济业务，都必须通过会计工作进行专门的处理，将大量的经济信息转化为系统的有用的财务信息。就一个企业来说，每天都发生大量的费用支出、原材料采购、耗用、收入、非费用性支出、投资资产管理、使用，经济业务发生后，经办人员要取得、填制原始凭证 ，会计人员审核整理后，按照会计核算的要求，设置会计科目，填制凭证、复式记账、登记帐薄、计算成本、结转费用、清产核资，在帐实相符的基础上，根据帐薄资料编制会计报表。
二、会计工作的对象
会计工作的对象是特定主体的资金运动，一般包括资金投入、资金周转、资金退出三个阶段。在资金的运动过程中，资产是资金的占用形态，负债和所有者权益是与资产对应的资金来源渠道，它们是表示财务状况的会计要素;收入、费用、利润是资金的运动成果，使经营成果的会计要素。
三、需要办理的经济业务的事项
《会计法》
第十条 下列经济业务事项，应当办理会计手续，进行会计核算：
(一)款项和有价证券的收付;
(二)财物的收发、增减和使用;
(三)债权债务的发生和结算;
(四)资本、基金的增减;
(五)收入、支出、费用、成本的计算;
(六)财务成果的计算和处理;
(七)需要办理会计手续、进行会计核算的其他事项。
1.款项和有价证券的收付。款项即是货币资金，主要包括现金、银行存款，以及其他视同现金和银行存款使用的货币资金，如外埠存款、银行汇票存款、银行本票存款、在途货币资金、信用证存款、保函押金和各种备用金等。有价证券是指以货币表示的，表明投资者拥有的债权或所有权，如股票、国库券、企业债券、金融债券以及其他票证等。由于款项和有价证券的收付直接影响单位资金的增减变化，因此，必须及时进行核算。对款项和有价证券收付的具体核算方法，应按照国家统一的会计制度进行。
2.财物的收发、增减和使用。广义上讲，单位的财产物资包括所有的资产，它是单位拥有或控制的能以货币计量的经济资源。如货币资产、材料、固定资产和无形资产等。《会计法》中所说的“财物”有其特定的含义，它区别于款项和有价证券等货币性资产，主要指原材料、燃料、包装物、低值易耗品、在产品、外购商品、自制半成品、产成品、固定资产等。这些财产物资大都是单位的重要生产设备、生产资料或生活资料，它们的价值较大，在单位的资产总额中占有非常大的比重。因此，对它们的收发领用、增减和使用情况都必须进行会计记录和会计核算，全面反映单位财物的收、发、结存和使用情况。
3.债权债务的发生和结算。我国《民法通则》第八十四条规定：“债是按照合同的约定或者依照法律的规定，在当事人之间产生的特定的权利和义务关系。享有权利的人是债权人，负有义务的人是债务人。”根据这一定义，债权是指在债的关系中债权人要求债务人为一定的行为或不为一定行为的权利。从会计核算上看，债权主要包括应收账款、应收票据、其他应收款、短期投资、长期投资等;债务是指单位承担的能以货币计量的，需要以资产或劳务偿付的义务。它需要在将来的一定时日偿还。从会计核算上看，债务主要包括短期借款、应付票据、应付账款、预收账款、应付工资、应交税金、应付利润、其他应付款、长期借款、应付债券、长期应付款等。债权、债务是单位日常生产经营和业务活动中经常发生的，是会计核算的重要内容。因此，对债权、债务的发生和结算应及时进行会计核算。
4.资本、基金的增减。资本在本义上是投资人为开展生产经营活动而投入的本钱，会计上一般指“实收资本”、“资本公积”等内容。这里所说的资本的涵义，实际上是指企业的“所有者权益”，即指投资者对企业净资产的要求权，包括实收资本、资本公积、盈余公积和未分配利润。资本从数量上来讲，应当等于单位的全部资产数量减去全部负债数量的余额。基金主要是指某些特定用途的资金，如投资基金、社会福利基金(包括职工统筹养老金、职工失业保险金、大病医疗保险金等)、公益性基金(如希望工程基金、中华见义勇为基金等)等。
资本、基金的增减和经费的收支都会引起单位的资金变化。因此，会计上必须及时进行核算。
5.收入、支出、费用、成本的计算。收入是指单位在生产经营和业务活动中由于销售产品、商品或提供劳务等取得的收入，如销售收入、事业收入、其他收入等。支出主要是指机关、事业单位在执行预算或计划过程中的各项实际支出，如工资、职工福利费、业务费等。费用是指因生产经营和业务管理所发生的各项支出，如管理费用、财务费用、事业费用等。成本是指企业生产经营商品产品和提供劳务等发生的各项直接支出，包括直接工资、直接材料、商品进价以及其他直接支出，直接计入生产经营成本。收入、费用、成本是互相联系、密不可分的，产生收入主要发生一定的成本和费用。因此，必须对其按照一定的标准进行会计核算。
6.财务成果的计算和处理。财务成果，主要是指企业单位在一定时期内全部生产经营过程在财务上获得的成果，具体表现为盈利或亏损。由于对财务成果的计算和处理涉及到有关方面的经济利益，因此，会计上必须严格按照规定进行核算。
7.需要办理会计手续、进行会计核算的其他事项。《会计法》对会计核算的内容采用列举式方法规定的，前六项规定基本上涵盖了会计核算的主要内容。但由于会计业务纷繁复杂，会计改革发展较快，会计核算中仍有可能出现一些新的业务和内容，如企业的股份制改组上市、企业合并、集团合并会计报表、终止清算、破产清算、资产评估等。对这些业务的核算，也是会计核算不可缺少的内容。
四、原始凭证
1、什么是原始凭证?原始凭证是在经济业务发生时取得或填制的，用于证明经济业务的发生或者完成情况，并作为记账依据的会计凭证。
2、原始凭证的基本内容：
1凭证名称、填制凭证的日期;
2出具凭证者的单位印章或者个人签名并盖章;
3接受凭证的单位全称;
4经济业务内容、数量、单价和金额;
5经办人员签名;
6接受凭证单位负责人或者其授权人签名;
7法律、法规和会计制度规定的其他内容。
3、原始凭证的种类
1自制原始凭证
工资表、付款单、鲜货商品采购单、入库单、出库单、发货单、计提清单、成本计算单等 2外来原始凭证
发票、收据、提货单、运费单据等
4、自制原始凭证的填制形式
1 根据实际发生或完成的经济业务，由经办人直接填制，如发货票。
2 根据帐薄记录对有关经济业务加以归类、整理填制，如产品成本计算单等
3根据若干张反映同类经济业务的原始凭证定期汇总填制，如各种汇总原始凭证。
5、原始凭证填制的基本要求
1 记录真实
原始凭证上记载的经济业务，必须与实际情况相符，如实反映经济业务发生的日期、内容，绝对不允许有任何的歪曲和弄虚作假，对于实物的数量、单价、金额，都要经过严格的审核，确保凭证的真实可靠。
原始凭证的丢失：单位证明、记摘内容、编号等
确实无法取得原始凭证：车票、飞机票等，当事人写出详细的情况，由经办单位的负责人、会计主管人员、批准后，可代替原始凭证。
2 内容完整、手续完备
A 从外单位取得的原始凭证：公章
从个人取得原始凭证：签名
自制原始凭证：经办单位领导或指定人员签名或盖章
对外开据的原始凭证：加盖本单位公章
B 凡填有大小写的原始凭证、购买实物的原始凭证、支付款项的原始凭证(收款证明)
C 一式几联的原始凭证：各联用途、编号、作废、一联做报销
D 发生销货退回的原始凭证：退货发票、验收入库、收款证明
E 出差借款
F 经上级主管批准的经济业务，批文作为原始凭证，需要归档的应当注明批准机关名称、日期、文件字号 3 书写清楚 、规范
A 数字的书写：货币符号、货币简称如人民币
B 所有以元为单位的阿拉伯数字，除表示单价的除外，到角分
0
-
C 汉字大写金额：壹、贰、叁、肆、伍、陆、柒、捌、玖、拾、佰、仟、万、亿
整 正
D 阿拉伯数字中间有零的，汉字要写“零”连续有几个零的可以写一个：“零”，阿拉伯数字元位为0.或者连续有几个0，元位也是0，但角位不是0，可以只写一个“零”，或者不写。
E 原始凭证的错误更正：内容错误的：重开或更正、开出单位、单位印章
金额错误的：重开
4 填制及时
《会计基础工作规范》规定：“各单位对经济业务事项进行会计核算时，必须取得或者填制原始凭证，并及时送交会计机构。”这一规定包含两层含义：一是办理经济业务事项时必须填制或取得原始凭证，如果不及时取得或填制原始凭证，至使会计核算无法正常进行，相关人员应当承担相应的责任;二是填制或取得的原始凭证，必须及时送交会计机构 ，如果没有及时送达会计机构，相关人员也应承担相应的责任。及时是指最长不超过一个会计核算期。
6、原始凭证的审核
《会计基础工作规范》规定：“会计机构、会计人员要根据审核无误的原始凭证填制记帐凭证。”所以对原始凭证的审核，是确保会计资料质量的重要措施之一，也是会计机构、会计人员的法定职责，只有经过审核无误的原始凭证才能作为记帐的依据。
A 审核原始凭证的合法性、合规性、合理性
B 审核原始凭证的真实性
C 审核原始凭证的完整性
7、原始凭证审核结果的处理
1)对于不真实、不合法的原始凭证，会计人员有权不予受理，并向单位负责人报告，请求查明原因，追究有关当事人的责任。 2)对于真实、合法、合理但内容不完整、填写有错误的原始凭证，应退还经办人，有其负责将有关凭证补充完整、更正错误或重新开据后，再办理正式会计手续。
浅谈会计的监督职能默认分类 2009-01-17 08:40:40 阅读795 评论1
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会计监督是指以会计信息资料为依据，以国家法律法规为准绳 ，对特定主体的经济活动过程及引起的资金运动，进行综合、全面、连续地评价，以此来单位经济行为的合理合法，是会计的基本职能之一，是我国经济监督体系的重要组成部分。市场经济是法制经济，各单位的一切经济活动都必须在法律法规允许的范围进行。社会主义市场经济 也是法制经济、有序经济，只有实行有效的监督，才能保证社会主义经济秩序的正常进行。《中华人民共和国会计法》不仅赋予会计机构、会计人员监督的权力，而且规定了监督者的法律责任。放弃监督，听之任之 ，情节严重的给予行政处分，给社会公共财产造成重大损失，构成犯罪的依法追究刑事责任。
一、会计是否具有监督职能
1、马克思在《资本论》中指出“过程越是按社会的规模进行，越是失去纯粹个人的性质，作为对过程的控制和观念总结的簿记就越是必要”，“簿记对资本主义生产比对手工业和农业的分散生产更为必要，对公有生产比对资本主义生产更为必要”。这里讲的薄记指的就是会计，这里讲的过程指的是再生产过程。马克思的这段论述包括两个意思：一是搞经济离不开会计，经济越发展会计越重要;二是会计的基本职能，是对再生产过程的控制和观念总结，我国会计界把控制理解为监督，把观念总结理解为反映或者说核算。十九世纪中叶的会计是集会计、财务、审计、计划于一身的，会计扮演着多种角色，在这种情况下，认为会计有监督职能是合情合理的。随着社会经济形势的不断发展，社会分工越来越细，各学科之间已经逐渐细分，财务、管理会计、审计、计划等学科已经完全从原来的会计学科中独立出来，形成一门新的学科，我们理解的“控制”已经分离，不应再作为会计的监督职能。
2、职能是事物本身所具有的功能，会计职能就是会计本身所具有的功能。
会计的监督职能是《会计法》以法律的形式赋予会计机构和会计人员的，是法律赋予的，不是本身固有的，但会计机构和会计人员，既不是执法部门，也不执法人，会计人员执法名不正，言不顺，会计人员执法也就没有力度 ，执法也就有没保障。从另一个角度讲，会计人员作为单位的普通一员，和其他职工比只是分工不同 ，没有什么特别的地位与权力。如果说对违法乱纪、侵害单位和公众利益的行为有监督的权力，那么哪一个公民没有呢?《会计法》第四章会计监督第三十条规定：任何单位和个人对违反本法和国家统一的会计制度规定的行为，有权检举。可见，这种监督权力，虽然在会计法中规定，但不是针对会计人员特别规定，适用任何单位和个人，这种权利实际是社会公德或者职业道德的范畴，而不应该单独作为会计的职能。
3、“趋利性”淡化了会计监督
韩非子基于他的“自为心”的人性论，肯定自私自利是人性的核心。认为不管什么社会，人皆有趋利性。“利之所在，民归之”<<韩非子 . 外储说左上>>是人类社会一条铁的原则。古代君臣关系，君之所以用臣，是为了保住自己的江山，巩固自己的统治地位，臣之所以愿意为君卖命，是为了生存，获取更多的名和利，这才有了君用臣，臣为君用。在一个单位也是这样，单位聘用一个会计人员，是为了自己企业发展、管理需要，实现企业价值最大化;会计人员为企业工作，同样是为了生存、发展的需要。从这个角度讲，会计人员的利益适合企业密切相关，当企业、单位利益与社会、其他企业利益发生冲突时，会计人员自然和自己的企业站在一起，当自己的企业利益受到损害时，他们自己的利益也就受到了损害，维护本利益企业的，实际也是在维护自己的利益。同样，在一个单位内部，让会计人员充当执法者的角色，为社会而损害自己企业的利益，监督决定自己命运、饭碗的人，作为一名普通人员，无异于以卵击石、以弱凌强。“趋利性”决定了如果会计人员有监督职能的话，又是该多么薄弱啊。
4、会计监督的作用与信息不对称相关
会计作为一个信息系统，担负着对企业经济信息的整理、加工、对外提供信息的作用。会计机构、会计人员是企业经济信息的直接接触者，他们自然而然掌握了企业的大量信息和情报。工商、税务、财政、投资者等各种利益集团和个人。要想了解企业的信息，唯一的途径就是企业对外提供的财务报告，以便为他们决策服务，他们希望会计人员能够提供真实、准确、及时、全面、完整的信息，由于受地域、时间、身份、报表理解等多方面因素影响，他们不可能深入到企业。了解到比会计人员更多的信息，处于良好的愿望，他们也希望能够对企业的经济活动进行监督，以便他们能够根据对外公布的信息做出不得决策。
综上所述，会计人员的监督作用是法律赋予和相关利益集团及个人的期望，并非会计本身所固有的。遗憾的是，面对外在的压力，会计人员似乎忘记了自己的职责，义无反顾的想挑起这副重担，很多人提出会计职能向管理职能转变，会计管理应深入到管理的每一个细节，有经济业务发生就应该有会计人员参与。作为一名普通员工，你真有那么的能量?真这样做了，你是否实在“越位”?会计人员有岗位的特殊性，但不应超越自己的岗位，尽职尽责，把自己岗位的职责得到淋漓尽致的发挥，方为一名好的会计。
二、怎样看待《会计法》赋予的监督职能
《会计法》第二十七条：各单位应当建立、健全本单位内部会计监督制度。并对单位内部控制制度提出了具体的要求。第三十一条、三十二条、三十三条实际是讲了外部对会计监督的问题，与会计职能无关。会计监督按时时间发展的顺序，可以分为：事前监督、事中监督、事后监督。从会计监督的内容看，包括：对原始凭证进行审核和监督、对会计帐薄的监督、对实物、款项的监督、对财务收支的监督、对其他经济活动的监督。会计监督职能应该是指内部会计监督制度的建立、健全和实施，也就是企业内部控制制度的建立、健全和实施。
1、事前监督
按照有定义是这样的，是指会计部门或会计人员在参与制定各种决策以及相关的各项计划或费用预算时，就依据有关政策、法律、法规、准则等的规定对各项经济活动的可行性、合理性、合法性和有效性等进行审查，它是对未来经济活动的指导。从定义不难看出，上述内容其实并不是或者说不完全是会计工作的内容，说属于财务管理更确切一些。从会计的角度讲，事前监督实质是内部控制制度制定的过程，会计人员根据企业的经济活动内容和性质，利用自身具有的专业技术特长，对企业涉及及可能涉及的经济活动 ，找出经济业务关键的控制点，针对关键控制点可能出现的问题，做好制度控制的设计，起到防止在这些环节出现问题。会计人员不可能针对每一经济业务，都去亲临监督，但通过内部控制制度的制定，就可以有效的对可能发生的经济业务，通过事先设计好的内控制度起到监督作用。制定内部控制制度的过程实质就是会计事前监督的过程。由于制度的实施要在实践中验证，制度不断完善的过程，也是事前监督发挥作用的过程。
2、事中监督一般指在日常会计工作中，随时审查随时发生的经济业务，一旦发现问题，及时提出建议或改进建议，促使有关部门和人员采取措施予以改正。对经济业务的审查，就是严格按照事先制定的制度去执行。此时，制度怎么制定的已经不重要了，重要的是我们执行了没有。值得深思的是，制度的制定现对容易，关键是执行，是否严格按照事先规定好的程序、方法去做了。大部分发生经济案件的单位，制度建设还是相当完善的，做到了“制度上墙，责任到人。”甚至有些单位如果不是案件暴露，都可以作为制度管理的先进单位，去推广、去演绎。在案件报导中经常看到，个别领导干部犯罪后，归结为自己不懂财务制度，看看这些人过去的讲话、发言，对财务制度的重视程度，对会计知识的了解，都可以称上是一个专家。因此，会计事中监督的过程实质是会计内部控制制度落实的过程。
3、关于事后监督，是指以事先制定的目标、标准和要求为依据，利用会计反映所取得资料对已经完成的经济活动进行考核、分析、评价。可以为制定下期计划、预算提供资料，也可以预测今后经济活动发展趋势。对于预测发展趋势应无异议，但分析本身就是会计核算的职能的一部分，考核与评价根本就与会计监督不搭边。我们认为，事前监督，解决了怎样设计内部控制制度;事中监督，解决了是否执行了内部控制制度;事后监督，应该是通过制度的设计、执行，发现是制度制定缺陷，还是根本没有执行或者没有完全执行，从而完善制度，或者落实制度。事后监督的过程是对内部控制制度反思的过程。如果是制度本身的缺陷，就应该重新考虑关键控制点是否正确，相应的措施能否保证关键控制点不出差错;如果是制度没有执行或没有完全执行，就应该考虑没有执行的原因，是制度不适合，还是例外，或者是责任心不强，甚至是外界压力。通过分析，找出问题的症结，寻求解决的途径。事后监督就是对内部控制制度的设计、执行的反思，是对前面工作的再监督。
从《会计法》对会计核算包括内容到会计监督的内容，我们不难看出，会计监督应该是会计核算职能的延伸，如果说会计具有监督职能的话，它具体体现在对企业内部控制的设计、执行和完善，通过内部控制制度起到对企业经济活动监督的作用。
三、会计核算与监督职能的关系
会计的核算职能是会计的最基本职能，没有会计这一职能，监督职能就不复存在。核算职能是基础，监督职能是保障。没有监督职能做保障，核算就失去了根基。
目前，随着经济的不断发展，会计人员的作用越来越明显，会计人员普遍得到了单位的重视，利用自己的专业技术特长为企业服务，在企业经营和管理中发挥着应有的作用。随着企业相关利益集团和个人对企业信息需求的不断增加，对会计人员的素质和专业技术要求越来越高，有人提出会计职能向管理转变的思路，这种出发点是好的。但我们应该看到，随着社会化分工的不断发展，通过相关的会计信息为管理服务，财务管理人员已经走在了前列，会计人员应该在自己的职能范围内充分发挥自身优势，提供及时、准确、完整的信息。在发挥会计监督作用时，也应当注意到，内部控制系统的建立，应该适应企业发展需要，考虑内部控制成本，当控制成本过高，或者阻碍企业发展时，就要能够重新考虑制度的设计。
第四篇：结核病防治知识培训讲义
卫生院结核病防治知识
培训讲义
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病又称为痨病和“白色瘟疫”，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。
结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4～8周。其中80%发生在肺部，其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。解放后人们的生活水平不断提高，结核已基本控制，随着环境污染和艾滋病的传播，结核病发病率越发强烈。
结核病可累及全身多个脏器;但以肺结核最为常见。排菌病人是社会传染源。人体感染结核杆菌后不一定发病，仅于抵抗力低下时方始发病。该病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。除少数可急起发病外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
我国是世界上22个结核病高负担国家之一，我国三分之一左右的人口已感染了结核杆菌，受感染人数超过4亿。我国现有肺结核病人约500万，主要集中在25岁及以上人群;其中涂阳肺结核病人150万;每年约有13万人死于结核病，死亡平均年龄为55.2岁。据研究，受结核菌感染的人群中，10%的人会发展为结核病。如果不采取有效的控制措施，在未来的10年，我国可能有近5000万的感染者发生结核病。
目录
1病因
2临床表现
3检查
4诊断
5治疗
6预防
1病因
1.原发性
当人体抵抗力降低时，经呼吸道或消化道初次侵入人体的结核菌，常在肺部或肠壁形成原发灶，90～95%发生在肺部。
2.血型播散
当机体抵抗力降低时，大量结核菌一次或在极短时间内多次侵入血循环而引起，此时，由于机体变态反应增高，可致血管通透性增强。
3.继发型
指原发感染过程中肺内遗留下的潜在性病灶重新复燃或结核杆菌再次感染所引起的。 2临床表现
侵入不同部位表现不一。肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状：
1.发热
表现为午后低热，多在下午4-8时体温升高，一般为37～38℃之间，这时病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经。
2.咳嗽咳痰
是肺结核最常见的早期症状，但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎”而导致误诊。
3.痰中带血
痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核引起的。
胃结核的临床表现很不一致，有些无症状或很轻微，有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病，病人有上腹部不适或疼痛，常伴有反酸嗳气，腹痛与进食无关。幽门梗阻所表现的呕吐多以下午、晚间为重，呕吐物为所进之食物，不含胆汁，潜血可为阴性，呕吐后腹胀减轻。除胃症状外还可伴全身结核症状，如乏力、体重减轻、下午发烧、夜间盗汗等。体格检查上腹有时可触及不规则的包块，有幽门梗阻时，在上腹部可见胃型、蠕动波及震水音。
肝结核最常见的症状为发热和乏力。其他症状还有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。发热多在午后，有时伴畏寒和夜间盗汗;有低热者也有弛张型者，高热可达39～41℃。身患结核病者可长期反复发热，若要诊断肝结核需排除其他发热原因。
肠结核的临床表现在早期多不明显，多数起病缓慢，病程较长，如与肠外结核并存，其临床表现可被遮盖而被忽略。因此，活动性肠外结核病例如出现明显的消化道症状。应警惕肠结核存在的可能性。
3检查
1.涂片检测
将病人的痰或是其他部位的体液制成涂片在镜下检测患者的阴、阳性。
2.X线检查
X线检查不但可早期发现结核，而且可对病兆的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。
3.结核菌素试验
(1)阳性 表示结核感染，但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者，常提示体内有活动性结核灶。
(2)阴性 提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。①结核菌感染后 需4～8周变态反应才能充分建立;所以在变态反应前期，结素试验可为阴性。②应用糖皮质激素等免疫抑制剂者 营养不良以及麻疹、百日咳病人，结素反应可暂时消失。③严重结核病和各种危重病人对结素无反应。④其他 如淋巴免疫系统缺陷(白血病、结节病)病人和老年人的结素反应也常为阴性。
4诊断
根据病因、临床表现及实验室检查即可确诊。
5治疗
结核病临床上有初、复治之分，病人有排菌和不排菌之别，结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别。抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物，还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物，一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药，合理的剂量、科学的用药方法，足够的疗程，还要规律、早期用药，才能治愈结核病。缺少哪一个环节都能导致治疗失败。
我国对于肺结核病人提供免费化验痰、拍X光胸片和治疗肺结核的药品。
1.早期
对任何疾病都强调早诊断、早治疗，特别对结核病一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏，造成修复困难，肺结核早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗痨药物对代谢活跃生长繁殖，旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病，大病导致不治愈，一害自己，二害周围人。
2.联合
无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗，这样可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物，又有适合酸性环境内的杀菌药，从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程，减少不必要的经济浪费。
3.适量
药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的，又不给人体带来毒付作用，几乎所有的抗结核药物都有毒付作用，如剂量过大，血液的药物浓度过高，
对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒付反应，剂量不足，血液浓度过低，达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量，在专科医生的指导下用药。卡介苗接种
4.规律
一定要在专科医生指导下规律用药，因为结核菌是一种分裂周期长，生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药，如果用药不当，症状缓解就停停用，必然导致耐药的发生，造成治疗失败。日后治疗更加困难，对规律用药必须做到一丝不苟，一顿不漏，决不可自以为是。
5.全程
所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案，完成化疗方案所需要的时间，一个疗程三个月。全疗程一年或一年半。短化不少于6个月或10个月。
要想彻底治疗肺结核必须遵循以上五个原则、早期、联合、适量、规律、全程、才能确保查出必治、治必彻底。
6预防
1.药物预防
药物预防的目的，主要是对那些已经感染结核菌并有较高发病可能的人进行预防性服药以减少结核病的发生。因为健康人受到结核菌感染后不一定发病，是否发病主要受到两种因素的影响：即感染结核菌毒力的大小和身体抵抗力的强弱。结核菌毒力强而抵抗力低则容易发生结核病，反之则暂时不发病，而在身体抵抗力明显下降时才可能发病，人体感染结核菌后一生中发生结核病的概率大约10%左右。而人体是否受结核菌感染主要应用结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)进行皮肤试验，依据皮肤反应结果来判断。
2.其他措施
(1)加强卫生教育，使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。
(2)要定时对青少年进行体格检查，做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外，还要按时给婴幼儿接种卡介苗，以使机体产生免疫、减少结核病的发生。
(3)发现有低热、盗汗、干咳、痰中带血丝等症状，要及时到医院检查。确诊结核病以后，要立即用链霉素、雷米封、乙胺丁醇药物进行治疗。同时，还要注意增加营养，以增强体质。只要发现及时，治疗彻底，结核病是完全可以冶愈的。
(4)结核病是由结核杆菌经呼吸道传播的疾病，主要通过病人咳嗽，打喷嚏和大声说话时喷出的飞沫来传播，所以为了避免传染，一定要养成良好的卫生习惯。打喷嚏时要用手帕捂住嘴，避免面对他人;房内要经常换气，人群密集的地方更要注意;还要多锻炼，提高免疫力。
第五篇：艾滋病防治知识培训讲义
各位到场人员大家好，感谢大家在百忙之中抽出时间来听我们的讲座。相信听完了结核病的知识，学到了很多，下面我就来给大家讲讲什么是艾滋病。
艾滋病，学名“获得性免疫缺陷综合症”，英文名称AIDS。是人类因为感染人类免疫缺陷病毒后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合征。目前，艾滋病已成为严重威胁世界人民健康的公共卫生问题。HIV感染者和艾滋病病人是本病的唯一传染源。
艾滋病的危害： 1. 对患者自身的危害：目前艾滋病已成为一种可控的慢性病。但仍有相当一部分患者因未及时诊治、病毒耐药或药物的副作用等原因，而死亡或致残。同时由于社会对感染者的歧视，也常常给感染者带来沉重的精神压力。 2. 对他人的危害：感染者无保护的性行为、多个性伴、共用针具静脉吸毒及经过母婴途径等可将病毒传染给其他人。 3. 对家庭及社会的危害：虽然我国早已实施对HIV感染者“四免一关怀”的政策，但晚期并发症的治疗仍可能给家庭和社会带来沉重的经济负担和社会问题。
艾滋病的传播途径：HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。①性行为：与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性性接触。②静脉注射吸毒：与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具，是一种非常重要的HIV传播途径。③母婴传播：在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。④血液及血制品(包括人工受精、皮肤移植和器官移植)。握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。
有效预防艾滋病途径。虽然我们人类还没有找到一种可以治疗艾滋病的方法 ，但是我们仍然可以预防它。(1) 洁身自爱，遵守性道德是预防艾滋病的根本方法。(2) 进行安全的性行为，每次发生性行为时都正确使用避孕套。(3)及时、规范的治疗性病可大大降低感染HIV的可能。(4)避免不必要的输血和注射，进行穿破皮肤的行为时保证用具经过严格的消毒。(5)戒断毒品，不共用注射器注射毒品。(6)避免母婴传播。