康复科住院医师手册

2022-09-27

第一篇:康复科住院医师手册

康复科住院医师责任

1、在科主任领导和主治医师指导下,根据工作能力、年限,负责一定数量病员的医疗工作。新毕业医师实行三年24小时住院医师负责制,担任住院门诊、急诊的值班工作。

2、对病员进行检查、诊断、治疗,开写医嘱并检查执行情况,同时还要做一些必要的检验和检查工作。

3、书写病历。新病员的病历,一般应在病员入院后24小时内完成。检查、改正实习医师的病历记录。及时完成出院病案小结,一般要求于病员出院前一天完成。

4、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难及病员病情变化,提出需要会诊转院或出院的意见。

5、住院医师对所管病员应全面负责,在下班以前,作好交班工作,对需要特殊观察的重要病员,用口头方式向值班医师交班。

6、参加科内查房,对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。上级医师查房或巡诊时,应详细汇报病员的病情和诊疗意见,请他科会诊时应陪同诊视。

7、认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导进修医师、实习医师、护士进行各种重要的检查和治疗,严防差错事故。一旦发生差错事故除进行应急处理外,要及时向主治医师、科主任汇报。

8、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术,积极开展新

技术、新疗法,参加科研工作,及时总结经验。

9、及时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗护理工作的意见,做好病员的思想工作。

第二篇:住院医师规范化培训制度—康复医学科

蚌埠医学院一附院康复医学科 住院医师规范化培训制度

(一)凡进入我科进行住院医师规范化培训的住院医师必须经过医院严格的相关知识岗前培训并取得合格的成绩。

(二)规培医师须按规培轮转计划表轮转科室,并凭医务科开出的转科通知单及时到我科报到,并自觉遵守医院以及科室的各项规章制度。

(三)规培医师日常工作中应认真履行《住院医师管理规定》,做到不迟到、不早退、不擅离岗位等,如有违反各项规章制度者,上报医务科。

(四)规培医师在培训期间,应认真填写《住院医师培训考核手册》,并按考核手册上要求认真完满完成我科规培计划,未完成我科培训计划者,按不合格处理,并延迟一月出科。

(五)规培医师在我科规培期间请假超过一周者,推迟一月进行出科考核。

(六)住院医师完成我科培训计划后进行出科考核,考核成绩合格者,方能进入下一科室培训,成绩不合格者,由我科提出意见、医务科审定,将继续在我科室规培一周期。

(七)培训内容

1、熟悉康复医学科一般工作程序,掌握康复医学科常见疾病的诊断及治疗方法。

2、掌握康复医学科疾病的康复评定技能;

3、熟悉康复医学科疑难病例的诊断、鉴别诊断和治疗原则。

4、了解临床资料总结、科学研究开展和学术论文发表的方法。

(八)培训要求

1、要有严谨、求实的工作作风及精益求精的科学态度。

2、要有以一切为了病人为出发点的职业理念和良好的医德医风。

3、要有良好的医患沟通能力,对待患者态度亲切和蔼。

4、要遵纪守法,具有团结协作精神。

(九)日常考核及记录

规培医师应将当天完成的工作内容如实填写在培训相关记录本上,出科时指导教师逐项签字,经科室主任审核签名。

(十)、出科考核

规培医师在我科轮转结束时,由我科住院医师规范化培训培训管理小组按照培训实施细则要求,对住院医师进行理论及技能考核,并做好记录。考核合格则继续轮转下一科室,如考核不合格则延迟一周期再次进行出科考核。

第三篇:XX科住院医师医师培训计划

XX科住院医师医师培训计划

年月日 至 年月日

XXX

我科住院医师 为临床专业本科生,临床工作经验少,针对其专业特点及我科工作特点,现将轮转期间教学安排如下:

一、入科教育

前来接受培训的全科医师进入科室之后,首次对其进行入科教育,时间为1天,内容包括全面领会培训要求及培训目标,学习<病史书写基本规范>内容,科室医疗工作正常开展,以及熟悉医院、科室电子病历的操作流程。

二、业务学习计划

科室将安排专业技术精良,工作责任心强的专业人员负责担任带教老师,负责对全科医师学院进行单独辅导与培养,以切实提高全科医师业务水平,同时也便于科室统一管理,在培训期间所有医疗工作均在带教老师的指导下完成。

(一)、培训目标

为基层培养具有高尚职业道德和良好专业素质,掌握专业知识和技能,能独立开展工作,以病人为中心,以维护和促进健康为目标,向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗卫生服务的合格的全科医师。

(二)、培训内容和要求

全科医师规范化培训内容包括理论培训、临床技能培训和基层医疗实践。理论培训内容以临床实际需要为重点,主要包括:1.医学伦理与医患沟通;2.有关法律法规;3.临床科研设计与方法;4.临床专业相关理论;5.全科医学、社区卫生服务和公共卫生。

1.轮转目的:通过我科培训,系统学习我科常见病、多发病的基础理论和基本知识,掌握病史采集、体格检查、病历书写等临床技能及心电图检查等必要的诊疗技术;培养缜密的临床思维能力;全科医学科常见疾病的诊断、治疗,急危重症的处理原则及转诊指征,以及治疗后的社区照顾与随访。学习结束时,培训对象应具有正确评估及处理内科常见疾病的能力,识别疾病的不稳定状态及高位状态,并能给予正确的急救与转诊。

2.基本要求

(1)症状学

掌握以下常见症状的诊断、鉴别诊断和处理原则:发热、头痛、胸痛、心悸、腹痛、头晕、晕厥、意识障碍、咳嗽、咯血、黄疸、呕吐、腹泻、便秘、血尿、蛋白尿、呕血、与便血、水肿(浆膜腔积液)、贫血、关节痛、淋巴结肿大、消瘦、肥胖。

(2)主要疾病

1)心血管系统疾病

①高血压

掌握:正常血压值,高血压的诊断标准、分型,高血压的分级及危险分层,原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断,高血压的急、慢性并发症,老年高血压的临床特点,高血压的非药物治疗和药物治疗,高血压急症的治疗原则,高血压一、二、三级预防原则,高血压患者健康管理服务规范。

熟悉:高血压药物治疗进展。

了解:高血压流行趋势及发病机制。

②冠心病

掌握:冠心病的诊断,心绞痛的临床分型、临床表现及鉴别诊断、缓解期的治疗、急性期的处理及转诊指征,心肌梗死的诊断依据、心电图特征、与其他疾病的鉴别诊断、处理原则与院前急诊处理、转诊指征及注意事项,介入治疗后病人的社区照顾与随访,冠心病一、二、三级预防原则及康复措施。

熟悉:心肌梗死恢复期、维持期的康复治疗。

了解:缺血性心脏病的临床分型;冠心病介入治疗与外科治疗的方法和适应证。

③慢性心力衰竭

掌握:心力衰竭的定义、分型、临床表现、诊断与鉴别诊断、心功能分级,急性心力衰竭的急救与转诊,常用药物的作用机制、适应证、禁忌证,药物过量的临床表现和处理原则,心力衰竭的预防原则及康复。

熟悉:慢性心力衰竭的病因、诱发因素。

④心率失常

掌握:常见心率失常的临床表现及心电图诊断,低危心律失常的诊断和处理,高危心率失常的识别、急诊处理及转诊、介入治疗后病人的社区照顾与随访。

熟悉:心律失常药物的分类、作用特点和临床应用。

了解:常见心律失常的病因、血流动力学改变,永久性心脏起搏器植入术的适应证及术后的注意事项,心率失常介入治疗的适应证和禁忌证。

2)呼吸系统疾病

①上呼吸道感染

掌握上呼吸道感染的临床表现、诊断、用药原则、抗生素的合理使用原则。

熟悉:上呼吸道症状的鉴别诊断。

了解:上呼吸道感染常见并发症的预防与处理。

②慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病

掌握:慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的病因、临床表现、分型、诊断与鉴别诊断,急性发展期与慢性迁延期的治疗,三级预防措施与康复。

熟悉:慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病发病机制、流行病学特点,社区预防管理及家庭氧疗方法。

③肺炎

掌握:肺炎的病因、临床表现与诊断,常见肺炎的鉴别和治疗原则,抗生素的合理使用原则。

熟悉:急性并发症的临床表现及处理原则。

(3)基本技能:

掌握:

系统查体和物理诊断

胸部X射线读片

心电图机操作,书写心电图诊断报告(包括左、右心室肥大,心房肥大,左右束支传导阻滞,房室传导阻滞,心肌梗死及各种常见心律失常)

临床常用检验正常值及意义

熟悉:

胸腔、腹腔积骨髓穿刺技术

输液的操作方法、步骤以及注意事项

各种注射操作方法、适应症及注意事项

标本(粪便、尿、痰、血液标本)采集方法、步骤

了解:

动态心电图,动态血压测定,心电图运动试验,超声心动图,颈动脉超生的应用范围

CT检查的适应症、禁忌症

磁共振检查的适应症、禁忌症

胃镜、肠镜检查的适应症、禁忌症、并发症

超声和核医学检查的适应症、禁忌症

三、考核

1、日常考核:

全科医师每天将当天完成的工作内容如实填写在培训工作手册上,并有指导医师签字。

2、每月考核:

带教老师每月对学员进行一次考试形式考核,并针对考核结果针对性总结,制定相应改进措施,努力提高全科医师培训工作教学治疗。

3、出科考核:

出科考核以理论考试、查体、问诊、临床技能操作、心电图解读、放射X线片阅片以及考勤,在《手册》中填写出科小结,并由带教及科主任填写评语。

第四篇:康复科医师工作职责

康复科(共四个)

康复科主任(副主任)职责

一、在院长领导下,负责本科室医疗、教学、预防、人才培养、考核及行政管理工作。抓好科室的精神文明建设和医德、纪律教育。充分利用科室人、财、物资源,发挥社会效益和经济效益。

二、根据院长任期目标和医院改革总体方案,制定主任任期目标和本科室改革计划,组织全科人员实施院呈下达的各项定量定标要求,经常督促检查,按期总结汇报。定期接受院领导综合考评检查。

三、组织制定本科室各项规章制度和技术操作常规,并督促检查本科室人员执行;加强安全医疗教育,组织或参加本科室总查房、重大抢救、院外会诊及疑难病例,死亡病例讨论,定期检查门诊,住院医疗、护理质量;严防并及时处理科室医疗差错事故。

四、领导和组织全科人员运用国内处先进经验,开发新技术、新项目、开展科研学术活动、积极推广科研成果,提高科研水平。

五、制定本科室各级人员岗位责任制、考核制、奖惩制、以及培训计划,组织对各科各类专业技术人员的考评,重视培养技术骨干及新生力量。

六、每月定期召开科务会议,讨论决定科室重大问题,检查各项任务完成情况和各级人员履行职责的情况、总结、布置工作。

七、副主任协助主任做好分管的工作及委托的临时性工作,并及时向主任汇报。副主任除应履行本职责外,还应努力履行本人相应技术职务的岗位职责。

康复科主任(副主任)医师职责

(一)在科主任领导下,指导全科医疗、教学、科研技术培训与理论提示工作。

(二)定期查房,并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救,组织特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。

(三)指导本科主治医师和住院医师做好多项医疗工作,有计划地开展基本功训练。

(四)担任教学和进修、实习人员的培训工作。

(五)运用国内外先进经验指导临床实践,不断开创新技术,提高医疗质量。

(六)督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度,诊疗常规和操作规程。

(七)指导全科结合临床开展科学研究工作。

(八)完成领导交办的临时医疗任务。

(九)副主任医师在主任医师指导下,参照主任医师职责执行。

康复科主治医师职责

(一)在科主任领导下,在上级医师的指导下负责本科事实上范围的医疗、预防、教学、科研工作。

(二)按时查房,具体帮助和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

(三)掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡,医疗事故或其它重要问题时应及时处理,并向科主任汇报。

(四)参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

(五)主持病房的临床病例讨论及会诊、检查、修改、下级医师书写的医疗文件,决定病员出(转)院、出(转)科、审签出(转)院病历。

(六)认真执行各项规章制度,诊疗常规和技术操作常规,经常检查本病房的医疗和护理质量,严防差错事故。

(七)组织本组医师学习与运用国内外先进医疗技术,开展新技术、新疗法,进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验。

(八)担任临床教学、指导进修,实习医师工作。

(九)完成领交办的临时医疗任务。

康复科医师职责

(一)在科主任领导下,在上级医师指导下分管病床、担任值班、出诊、抢救等床前工作,新毕业的医师实行3年24小时住院医生负责制。

(二)按时完成检诊、查房、医疗文件的书写和治疗工作,对危重病应加强监护,积极抢救,并及时向上级医生汇报。

(三)随同上级医生查房,做好查房前准备,并记录上级医师的指示。经上级医生同意,做好出(转)院工作。

(四)认真执行各项规章制度,诊疗常规和技术操作常规,亲自操作或在上级医师的指导下进行各种检查和治疗,严防差错事故。

(五)经常巡视病房,按时、准确记录病情,并做好交接班工作。

(六)认真学习,运用国内外先进医学技术,积极开展新技术、新疗法,参加科研工作,并进行经验总结。

(七)参加临床教学,根据情况指导进修,实习医生工作,修改其书写的文件。

(八)随时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗护理工作的意见,做好病员的思想工作。

(九)完成领导交办的临时医疗任务。

第五篇:住院医师“规培”出科试卷放射线科

住院医师“规培”出科考试

线

总分

阅卷

秘书

主任

(考试时间:100分钟,满分:100分)

姓名:

出科及考试日期:

一、

名词解释(共5小题,每小题3分,共15分)

1、自然对比

2、支气管气像

3、骨质破坏

4、龛影

5、小肝癌

二、填空

(共20空,每空1分,共20分)

1.

肺内基本病变

2.骨肉瘤分型

3.进展期食道癌的分型

4.原发性肝癌的大体病理分型

5.关节的基本病变

、选择题(共20小题,每小题1分,共20分,每题只有一个正确答案)

(

)1.X线是一种波长非常

的电磁波。

A.长

B.中等

C.短

D.稍长

E.极短

(

)2.肺气肿是

的基本病变之一。

A.气管

B.胸膜

C.肺

D.骨骼

E.膈肌

(

)3.急性粟粒状肺结核的影像学特征

A.大小,分布、密度三均匀

B.大小、分布均匀

C.分布、密度

D.大小、密度均匀

E.三不均匀

(

)4.薄壁空洞是

的影像学特征。

A.肺脓肿

B.肺炎

C.肺结核

D.肺癌

E.肺气肿

(

)5.牛眼症是

的重要征象。

A.肝转移瘤

B.肝血管瘤

C.肝脓肿

D.肝囊肿

(

)6.K氏“B”线是胸部

的重要征象。

A.间质病变

B.肺实质

C.支气管

D.胸膜

E.膈肌

(

)7.引起蛛网膜下腔出血的主要原因是

A.胶质瘤

B.室管膜瘤

C.动脉瘤

D.星形细宝瘤

E.脑膜瘤

(

)8.可见”双管征”的癌是

A.胃癌

B.乳腺癌

C.胰腺癌

D.肺癌

E.肾癌

(

)9.X线的发现者是

A.爱迪生

B.伦琴

C.牛顿

D.居里

E.爱因斯坦

(

)10.下列

特性是对X线进行防护和放射治疗的基础

A.穿透性

B.荧光效应

C.摄影效应

D.电离效应

E.生物效应

(

)11.MR的中文全名是

A.磁共振

B.放射性核素

C.计算机体层成像

D.超声成像

E.介入放射学

(

)12.肺部急性炎症反应主要病理改变是

A.钙化

B.渗出

C.增殖

D.纤维化

E.肿块

(

)13.CT值的标准是把水的CT值定为

A.

0HU

B.

1000HU

C.-1000HU

D.350HU

E.

-500HU

(

)14.被称为10%肿瘤的是

A.肾上腺腺瘤

B.嗜铬细胞瘤

C.肾上腺癌

D.转移瘤

(

)15.那种情况心腰凹陷更明显

A.正常心脏外形

B.右心室增大

C.左心室增大

D.

左心房增大

E.右房大

(

)16.胃溃疡多见于

A.胃窦部

B.胃窦幽门前区

C.

幽门管

D.胃体小弯角压迹处 E.大弯侧

(

)17.早期胃癌是指癌肿尚未侵及

A.粘膜层

B.粘膜下层

C.肌层

D.浆膜层

E.临近器官

(

)18.

“印戒征”是

的CT特征。

A.

支气管肺炎

B.大叶性肺炎

C.

肺脓肿

D.

支气管扩张

E.

肺不张

(

)19.

在自旋回波(SE)序列中,T1WI和T2WI均呈低信号的组织是:

A.

水肿

B.脂肪

C.出血

D.

钙化

E.

肿瘤

(

)20.

哪个不是绞窄性肠梗阻的影像表现:

A.假肿瘤征

B.咖啡豆征

C.空回肠转位征

D.小肠内多液量征

E.大跨度肠袢

四、

简答题(每题5分

,共3小题,共15分)

1.

肝囊肿的CT表现

2.

硬膜外血肿的CT表现

3.

简述支气管扩张症的影像学表现。

五、论述题

(共3题,每题10分,共30分)

.患者:女性

44岁

颈部不适月余。身体无其他异常表现。X线检查:颈椎未见骨质增生,椎孔未见受压缩窄,第4颈椎左侧椎弓根结构模糊,消失。

1.初步诊断?(5分)

2.下一步可做哪些检查?

(2分)

3.本病诊断的的关键在于?

(3分)

二、

肺癌根据发生部位可以分为哪几种类型(2分)?周围型肺癌的定义(2分)?周围型肺癌的影像特征(6分)?

三、溃疡型胃癌的“半月综合症”包括哪些影像表现(4分)?为什么称为称为“半月综合征”

(3分)

?形成“环堤”的病理基础是什么(3分)?

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