论文题目：基于叙事护理模式的干预措施对乳腺癌化疗患者认知能力的影响
摘要：目的:探究叙事护理模式下的干预措施对乳腺癌化疗患者认知能力的影响,将叙事护理应用在乳腺癌化疗患者中,改善癌症患者抑郁情绪,增强抗病信心,提高患者认知水平和生活质量,为临床护理工作提供一定的理论基础。方法:采用类实验方法选取2020年7月—2021年2月在内蒙古某三甲医院乳腺外科住院的乳腺癌化疗患者,依据纳入标准、排除标准最终选择104名作为研究对象,运用Excel随机化分组将其分为观察组和对照组各52人,干预前使用一般资料调查表、简易精神状态量表（Mini-Mental state examination,MMSE量表）、蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,MOCA量表）和抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale,SDS量表）进行基线测评,对照组实行化疗常规护理,观察组在对照组基础上实施基于叙事护理模式下的干预措施,干预周期为21天,在第1、10、19天收集叙事素材（外化、解构、改写和外部见证人）、第2、11、20天评价叙事故事、制作叙事素材（治疗文件）、第3、12、21天反馈处理干预,3次干预之后在第21天使用MMSE量表、MOCA量表和SDS量表进行效果评价。数据采取χ~2检验,Mann-Whitney U检验,Wilcoxon符号秩检验,P（27）0.05差异具有统计学意义。结果:实验过程中共有5例患者脱落,其中对照组有2例受试对象脱落,观察组有3例受试对象脱落,最后对照组50例,观察组49例。（1）干预前对照组与观察组的一般资料、抑郁情绪、认知能力得分和认知障碍严重程度比较无统计学意义（P（29）0.05）。（2）干预后对照组和观察组的抑郁情绪得分差异具有统计学意义（P（27）0.05）,观察组的得分低于对照组得分,两组的组内比较均具有统计学意义（P（27）0.05）,观察组的得分低于对照组的得分。（3）干预后对照组和观察组的认知能力得分差异具有统计学意义（P（27）0.05）,观察组的得分低于对照组的得分,两组的组内比较均具有统计学意义（P（27）0.05）,观察组的得分高于对照组的得分。（4）干预后MMSE量表的对照组和观察组的认知障碍严重程度对比具有统计学意义（P（27）0.05）,MOCA量表的对照组和观察组的认知障碍严重程度对比无统计学意义（P（29）0.05）,但是两量表的观察组的组内比较具有统计学意义（P（27）0.05）。结论:基于叙事护理模式下的干预措施能够改善患者的抑郁情绪,提升患者的认知能力,但是对认知障碍严重程度的改善需要进一步研究和探讨。
关键词：叙事护理模式;乳腺癌;抑郁;化疗相关认知障碍;认知能力
学科专业：护理学
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英文摘要
1.前言
1.1.研究背景
1.2.研究目的与意义
1.3.相关概念
1.4 技术路线图
1.5.基于叙事护理模式的干预措施的技术路线图
2.对象及方法
2.1.研究对象
2.2.预实验
2.3.样本量计算
2.4.随机化分组
2.5.研究方法
2.6.研究工具
2.7.数据收集与统计分析
2.8.质量控制
2.9.伦理原则
3.研究结果
3.1.研究对象的基本信息
3.2.对照组与观察组的基线资料比较
3.3.干预后对照组与观察组的SDS得分的比较
3.4.干预后对照组与观察组的MMSE得分的比较
3.5.干预后对照组与观察组的MOCA得分的比较
4.讨论
4.1.基于叙事护理模式下的干预措施能够改善患者的抑郁情绪
4.2.基于叙事护理模式下的干预措施能够提高患者的认知能力
4.3.基于叙事护理模式下的干预措施对化疗相关认知障碍严重程度的影响分析
5.结论
6.本研究的创新、不足与展望
参考文献
文献综述一 乳腺癌化疗相关认知障碍的评价指标及其干预方式的研究现状
参考文献
文献综述二 叙事护理及其应用的现状研究
参考文献
缩略语
致谢