论文题目：取消药品加成政策对新疆X公立医院运营的影响及对策分析
摘要：全面推行取消药品加成政策在我国医改进程里发挥着十分重要的作用。2017年全面取消药品加成政策顺利推进,这是我国医改历程中又一项历史性成果。取消药品加成政策以提高医院运行效率、优化公立医院医疗收入及结构、提升医务人员工作积极性和劳务价值以减轻患者负担为目标。是解决“看病贵”、“看病难”的重要步骤,是实现“病有所医”的必由之路。因此,研究取消药品加成政策对公立医院运营带来的影响,并针对当前实施过程中存在的问题提出行之有效的建议,推动公立医院的可持续发展,实际解决患者看病负担。本文以“取消药品加成政策对新疆X公立医院运营的影响”为研究对象,在探讨了取消药品加成的政策背景和发展历程的前提下,运用了文献资料法、比较分析法、案例研究法、访谈法以及调查问卷法对新疆X公立医院展开研究,并收集新疆X公立医院2016年9月至2017年1月和2017年9月至2018年1月的内部数据,对X公立医院取消药品加成政策前后的业务量变动及医疗收入及结构变动、医疗成本及结构变动和均次费用变动等展开详细分析,通过调查问卷和访谈结果分析辅助论证,得出医疗总收入实现平稳过渡、医院医疗服务和收入结构优化、医疗成本降低,医疗收支节余大幅提高、医院运行效率提高、医务人员的工作积极性的提高和劳务价值的提升、药剂师用药行为得到规范;但也存在医疗服务项目定价机制不完善、药剂科成本弥补存在缺陷、患者就诊负担仍然较大以及对医院和医务人员监管不到位等问题。最后根据数据、问卷调查和访谈结果分析,提出通过社会多方有效参与到定价中来、医疗服务项目成本及价值的充分考量等角度考虑,从而完善医疗服务项目定价机制。通过增设药事服务费、排查不合理成本项目、人力资源租赁以及将机器人引入医疗药品管理中等方面合理弥补药剂科室成本。政府加大对医保的投入提高报销比例,充分发挥中医药作用,患者积极参与定价与监督工作中来,以及推动内外部监督、对护理和治疗标准以及具体细节不断完善和落实以加强对医院和医务人员监督。总体来看,X公立医院在执行取消药品加成政策后对运营的影响利大于弊,为后续改革的完善和优化提供借鉴。
关键词：取消药品加成;新疆;公立医院运营影响;应对措施
学科专业：会计硕士（专业学位）
摘要
abstract
1.绪论
1.1 研究背景及意义
1.1.1 研究背景
1.1.2 研究意义
1.2 相关研究综述
1.2.1 国外文献综述
1.2.2 国内研究综述
1.2.3 文献述评
1.3 研究内容和方法
1.3.1 研究内容
1.3.2 研究方法
1.3.3 调研设计
1.3.4 研究框架
2.取消药品加成政策分析及相关理论
2.1 药品加成政策的发展历程及相关政策
2.1.1 药品加成政策的由来
2.1.2 药品加成政策的弊端
2.1.3 取消药品加成政策在全国的推进
2.1.4 取消药品加成政策的影响
2.2 相关理论
2.2.1 福利经济学
2.2.2 公共产品理论
2.2.3 卫生经济学理论
3.取消药品加成政策在X公立医院的实施概况
3.1 X公立医院概况
3.1.1 X公立医院基本情况
3.1.2 X公立医院医疗收入构成情况
3.1.3 X公立医院医疗成本构成情况
3.1.4 X公立医院医疗收支结余情况
3.2 取消药品加成政策在X公立医院的推进
3.2.1 前期论证
3.2.2 价格谈判
3.2.3 统筹兼顾做好准备
3.2.4 顺利实施
4.取消药品加成政策对X公立医院运营的影响分析
4.1 对医院业务量分析
4.2 对医院医疗收入及结构分析
4.2.1 对医院门诊收入及结构分析
4.2.2 对医院住院收入及结构分析
4.2.3 对医院医疗总收入及结构分析
4.3 对医院医疗成本及结构分析
4.3.1 对医疗成本分析
4.3.2 对医疗成本结构分析
4.4 对医院医疗收支结余分析
4.5 对医院均次费用分析
4.5.1 对医院门诊均次费用分析
4.5.2 对医院住院均次费用分析
4.6 对X公立医院运营效果调查分析
4.6.1 问卷调查筛选
4.6.2 问卷统计分析
4.6.3 访谈结果
4.7 本章小结
5.取消药品加成政策实施后X公立医院运营中存在问题及对策
5.1 取消药品加成政策实施后X公立医院运营中存在的问题
5.1.1 医疗服务项目定价机制尚不完善
5.1.2 药剂科室成本弥补存在缺陷
5.1.3 对医院和医务人员监管不到位
5.1.4 患者就诊负担仍然较大
5.2 对策建议
5.2.1 落实政府投入责任
5.2.2 完善医疗服务项目定价机制
5.2.3 合理弥补药剂科室成本
5.2.4 加强对医院和医务人员的监管
5.2.5 提高中药比重,减轻患者负担
6.结论、启示与展望
6.1 结论
6.2 启示
6.2.1 优化自身运营机制
6.2.2 充分考虑病患的实际需求
6.2.3 优化内外部的监督体系
6.3 研究的局限性和展望
参考文献
致谢