近日小编精心整理了《食管癌术前术后护理论文(精选3篇)》仅供参考，希望能够帮助到大家。【摘要】目的：总结食管癌的术前术后实践护理体会。方法：以34例食管癌患者为研究对象，对患者予以术前心理护理、健康宣教，术后饮食护理、并发症的护理及康复护理，观察患者的护理效果。结果：34例患者均顺利完成手术，术后均未发生严重并发症，康复效果良好，护理满意度为92%。结论：完善食管癌患者术前、术后的护理措施和方法，对提高护理质量，促进患者康复有重大意义。
食管癌术前术后护理论文 篇1：
食管癌病人的术前及术后护理
【摘要】食管癌是目前癌症高发的病症之一，在食管癌手术前后通过舒适护理以提高手术效果，缓解病人痛苦。文章以37例食管癌病人的实际护理状况作为研究对象，针对术前、术后的护理中使用舒适护理的病人在心理和生理上的状态进行了研究，使得病人的生理以及心理状态一直保持在最佳，从而提高治愈率，降低并发症出现几率，提高护理质量，从而令护理队伍的综合素质得以提高。
【关键词】食管癌; 护理；舒适护理
1相关研究资料
用于研究的37例案例中，包括11例女患者以及26例男患者，平均年龄在60岁，通过对上述病人进行舒适护理的试验研究，在手术后，均痊愈出院且没有出现并发症。
2舒适护理主要内容
2.1术前护理
2.1.1环境是提高护理质量的关键内容之一，通过对床单元的整理，做好晨间护理以及晚间护理。对房间需要每天打扫两次，并且使用湿式打扫的方式，注意定时通风，保证病房的温度维持在20摄氏度上下，且湿度维持在55%~65%，夜间尽量使用地灯或者关灯，巡房的过程要做到四轻，令病人保证睡眠，在安静和谐的环境中休息。
2.1.2心理护理是舒适护理的主要内容之一。首先病人在住院后，护理人员应当以热情的态度接待，以真诚温暖的言语对病人进行安慰，并向病人以及家属解释相关的治疗注意事项；经常进入病房同病人进行交流，倾听病人的心里话，尽量疏导其紧张情绪，消除顾虑，树立病人的治愈信心，令其积极配合治疗。
2.1.3呼吸道护理。在病人入院后，需要注意呼吸道的舒适护理，禁止病人接触烟酒，并注意保暖，以防呼吸道出现感染，另外如果需要，则要进行必要的抗生素治疗，保证呼吸道健康。
2.1.4饮食护理。在饮食方面，由于食管癌的肿瘤会对营养有所消耗，因而病人会出现不同程度的贫血、营养不良以及低蛋白血症。所以护理人员要依照病人的实际状况指导病人的饮食，提高手术的成功率。
2.2术前必要的准备工作
2.2.1护理人员需要向病人详细讲解手术的过程，以及术前的准备事项。并对术后可能出现的反应以及解决方法进行介绍，例如术前的备皮、以及肠道的清洁，去除义齿和饰物，包括术前的禁忌事项。并在术前进行生命体征的测量，放置胃管、尿管以及营养管，并将手术需要的用药进行配置使用。
2.2.2胃肠道准备术前遵医嘱指导病人进半流质饮食，术前晚给予清洁灌肠，灌肠时注意保护病人隐私及防寒，减少病人不适。有习惯性便秘者，术前1 日下午予20% 甘露醇250ml + 温开水500 ml 口服， 30 min 内服完，服完后指导其多走动，促进肠蠕动，以尽早将肠道清洁干净。术前12 h 禁食，4～ 6 h 禁饮。
2.3术后舒适护理
2.3.1管道的舒适护理
胃肠减压管护理观察并记录置管深度，理顺并妥善固定，防止引流管脱出，保持引流管通畅，定时挤捏引流管，操作时动作轻盈。严密观察引流液的颜色、性质、量，并准确记录。胸腔闭式引流管护理保持胸管引流装置的密闭性，各管道连接紧密，防止漏气，引流管长短适宜，水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60 cm。要随时观察闭式引流量、颜色及性状。尿管护理选择封闭式集尿袋，尿袋位置低于床面至少10 cm，保持尿液引流通畅，及时倾倒尿液。遵医嘱拔管前，夹毕导尿管至病人膀胱高度充盈，在为其备好便器后，将尿管边转动边缓慢地拔出，并立即协助排尿。
2.3.2 呼吸道的护理
食管癌术后的病人易发生呼吸困难、缺氧、并发肺不张。肺炎，甚至呼吸衰竭，所以要密切观察呼吸状态、频率和节律，协助和鼓励病人多咳嗽，排痰，保持气道通畅。术后第一天每1~2小时鼓励病人深呼吸、吹气球，促使肺膨胀。如痰多、粘稠不易咳出而堵塞气道，应立即行鼻导管深部吸痰，必要时行纤维支气管镜下吸痰或气管切开吸痰。
2.3.3 疼痛的舒适护理
疼痛是舒适护理需求最迫切的问题，一直被认为是术后影响舒适的主要原因。病人术后常规给予自控镇痛泵( PCA) ，必要时再配合使用止痛剂。妥善固定各管道，防止翻身时牵拉引起疼痛，指导、协助病人咳嗽时按压切口，避免振动切口引起疼痛。
2.3.4 营养支持
肠内营养支持大部分病人术后均放置鼻空肠营养管，营养管妥善固定且需和胃管分开固定，防止滑脱，观察并记录置管深度，以便发现管道有无脱出。从营养管注入营养液时要控制营养液的浓度、剂量、速度、温度。浓度应由低到高，剂量由少到多，速度由慢到快的原则。肠外营养支持加强中心静脉置管护理，每日更换贴膜，遵医嘱输液，补充电解质，定时监测血生化，必要时输血或血浆、白蛋白等。
2.3.5 饮食护理
术后禁食期间叮嘱病人不能下咽唾液，以免感染造成食管吻合口瘘。
3.出院健康指导措施
3.1合理的饮食饮食原则：少食多餐，进高蛋白、高热量、高维生素、少渣、易消化饮食。进食时应由稀到干，饮食量逐渐增加。每次不要吃得过饱，应以软食或半流食为主。饮食要规律，避免刺激性食物及生冷食物，避免进食过快、过量、过热、过硬。质硬的药片可碾碎后服用以免导致吻合口瘘。
3.2呼吸道的管理术后病人一方面机体免疫力下降，另一方面由于胃被拉入胸腔使肺脏受压，肺扩张受限，易引起肺不张和肺部感染，因此应加强对呼吸道的管理。鼓励病人有效地咳嗽和排痰，及时排出呼吸道的分泌物；每2～4h有意识的做深呼吸运动以锻炼肺功能；保持口腔的清洁卫生，防止口腔疾患；戒烟，减少支气管内的分泌物；注意保暖，预防感冒，冬天外出时戴上口罩。
3.3定期复查嘱病人出院后15天到医院复查，告诉病人继续治疗的目的、方式。鼓励病人坚持继续治疗，如放疗、化疗等，并定期随访。告知病人及家属与主管医生的联系方式，嘱其出现异常情况及时联系，及时就诊。
3.4嘱病人生活要规律适当活动，以病人不自觉劳累为宜，保证充足的睡眠，保持情绪的稳定。
参考文献：
[1]孙凤英．舒适护理在无创通气治疗COPD 伴Ⅱ型呼吸衰竭中的应用［J］． 当代护士( 学术版) ，2010，12: 18 ～ 19．
[2]曾咏红．舒适护理在肝叶切除手术病人中的应用［J］． 当代护士( 综合版) ，2011，8: 38 ～ 40．
[3]陆以佳．外科护理学［M］． 北京: 人民卫生出版社，2001: 3630．
作者：庞小芹
食管癌术前术后护理论文 篇2：
食管癌的术前术后护理与实践
【摘要】目的：总结食管癌的术前术后实践护理体会。方法：以34例食管癌患者为研究对象，对患者予以术前心理护理、健康宣教，术后饮食护理、并发症的护理及康复护理，观察患者的护理效果。结果：34例患者均顺利完成手术，术后均未发生严重并发症，康复效果良好，护理满意度为92%。结论：完善食管癌患者术前、术后的护理措施和方法，对提高护理质量，促进患者康复有重大意义。
【关键词】食管癌；术前术后的护理；护理效果
食管癌是临床常见的恶性肿瘤，手术切除是主要的治疗方式，由于手术创伤大，对患者的心肺功能有一定的影响，患者常因术后疼痛、营养不良等因素导致伤口愈合慢、肺部感染等并发症[1]。良好的护理干预措施是保证临床治疗效果的关键[2]。为探究食管癌术前术后的护理效果，本次研究共选取34例食管癌患者为研究对象，现将护理效果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年2月至2015年2月期间我院收治的34例食管癌患者为研究对象，其中男性患者23例，女性患者11例，年龄在（40-73）岁之间，平均年龄在（60.5±2.4）岁，食管上段癌13例，食管中段癌16例，食管下段癌5例，所有患者均知晓本次研究目的，自愿参加本次研究，并签署同意书。
1.2护理方法
1.2.1术前护理
1.2.1.1术前准备
在手术前，所有食管癌患者要禁水，向患者讲解相关的注意事项，使患者了解手术过程，消除患者的紧张感，对于过度紧张的患者可以予以适当剂量的镇静药物，保证患者休息良好。
1.2.1.2常规护理
行常规的口腔护理，加强患者的营养，增强患者的机体抵抗力，对于体质较弱的患者可以静脉注入白蛋白等，促进患者术后的恢复。
1.2.1.3心理护理
患者入院后容易产生紧张、焦虑、恐惧等不良心理，医护人员要积极和患者进行交流和沟通，关心、体贴患者，耐心为患者解答难题，向患者介绍手术的必要性和重要性，鼓励患者，帮助患者树立信心，使患者积极配合医生的治疗。
1.2.1.4锻炼护理
指导患者进行腹式呼吸，进行有效的咳嗽训练，深呼吸方法如下：指导患者缓慢的深吸气，吸气停滞2s后再呼气，从而促进肺部分泌物排出，刺激肺泡表面的活性物质产生，以获得最大的通气量。有效的咳嗽方法是指导患者取坐位，深吸气后用力咳嗽，促进分泌物向上运动被排出。
1.2.2术后护理
1.2.2.1基本护理
手术结束后对患者的体温、脉搏、呼吸、血压等基本生命体征进行密切观察，详细记录患者的相关指标变化，发现异常，及时报告主治医生进行处理。
1.2.2.2呼吸道护理
保持患者平卧位，可以取出枕头，使患者的头部偏向一方，以免呕吐物进入气管，当患者的血压平稳，意识清醒后，可以鼓励患者咳嗽排痰，对于排痰困难的患者可以予以雾化吸入，医护人员可以轻拍患者的后背，促进分泌物的排出。
1.2.2.3饮食护理
患者术后的24h内要避免进食和饮水，第二天可以予以营养液，根据患者的病情改善可以予以流质食物，叮嘱患者要少食、多餐。
1.2.2.4引流管护理
密切观察患者的引流管颜色的变化，详细记录液体的性质，出现乳白色或者淡黄色要怀疑是否发生乳糜胸。
1.3观察指标
以患者的治疗情况、并发症发生率以及护理满意度作为本次研究的观察指标，分析食管癌的术前术后的护理效果。
1.4评价标准
采取问卷调查的形式对患者的护理满意度进行调查，评价标准为[3]：总分为60分，非常满意：50-60分。满意：30-49分。不满意：<30分。总满意度=非常满意率+满意率。
1.5统计学处理
应用SPSS19.0软件统计处理本实验数据，计数资料以（n，%）表示，x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
所有患者均顺利完成手术，术后没有发生严重并发症，经过随访，患者的康复效果良好，调查问卷结果显示，非常满意的患者有13例，满意的患者有19例，不满意的患者有2例，护理满意度为92%。
3讨论
食管癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，由于患者的手术时间长，术后留置的导管较多，严重的影响了患者的生理功能。除此之外，手术后大多数患者会出现吻合口瘘、坠积性肺炎等并发症，在患者手术前、手术后予以患者有效的护理干预措施可以降低并发症的发生率。相关研究显示，患者由于营养不良，低蛋白血症，易发生吻合口瘘，在护理中要加强患者的营养，进食高能量的食物，增强机体的免疫力[4]。患者术后因疼痛原因，不能进行有效的咳嗽、翻身，易导致坠积性肺炎，在护理中要及时清除患者的分泌物，防止误吸。
通过对食管癌患者手术前和手术后进行有效的护理，研究结果显示，34例患者均顺利完成手术，没有严重的并发症发生，康复效果良好，护理满意度为92%。由此可见，除了精湛的医疗技术，有效的护理亦是治疗的关键。综上所述，在善食管癌患者术前、术后予以护理干预，可以提高患者的治疗效果，促进患者康复，具体重要的推广应用价值。
【参考文献】
[1] 魏艳波，曹野.食管癌围手术期的护理[J].中国医药指南，2012，10（18）：362-363.
[2] 高慧清.食管癌患者的术前术后护理[J].中外女性健康（下半月），2014，（10）：143-143，179.
[3] 薛金凤，刘世芳，秦义民等.食道癌病人的术前术后护理体会[J].内蒙古民族大学学报（自然科学版），2008，23（3）：352-353.[4] 孙琴云.食管癌根治术的术前术后护理[J].健康必读（下旬刊），2012，（12）：216-216.
[4] 孙琴云.食管癌根治术的术前术后护理[J].健康必读（下旬刊），2012，（12）：216-216.
作者：潘明英
食管癌术前术后护理论文 篇3：
144例食道癌根治围手术期的护理临床护理总结
摘 要:目的:探讨食管癌患者术前、术后护理方法。方法:对144例食管癌患者的术前、术后护理进行回顾总结。结果:对本组144例食道癌患者的术前、术后共护理,全部临床治愈出院,术后患者恢复良好,无吻合口瘘、手术切口感染、肺部感染等并发症发生。结论:食管癌手术的成功不仅取决于精湛的外科技术,而耐心细致的心理护理,术后密切观察胸腔闭式引流情况以及指导患者正确的术后进食,及早预防并发症发生的护理更是非常重要。
关键词:食管癌 手术 术前术后护理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.18.215
食道癌在我国发病率较高,患病后患者进食困难、疼痛、呕吐,存活率较低。如不经手术治疗,一般都在症状发生数月后死亡。故对食道癌应尽量予以切除,即使不能根治也可延长生存期。现对144例食道癌围手术期患者的护理体会报告如下。
临床资料
2002年1月～2009年1月共收治食道癌患者144例,其中男117例,女27例;年龄30～40岁24例,41～50岁30例,51～60岁36例,60岁以上54例。其中食道上中段癌84例,下段癌60例。在全麻下行食管癌切除,食管胃吻合术。术后患者恢复良好,无吻合口瘘、手术切口感染、肺部感染等并发症发生,114例均临床治愈出院。
护 理
术前护理:①心理护理:此类患者大多无手术经历,存在一定程度的恐惧与焦虑心理,特别是术前因吞咽困难而入院的患者,感觉自己的生命受到威胁,又要接受手术。担心手术效果,表现为焦虑抑郁,会直接影响到患者机体对手术创伤的耐受和心理承受能力。此时患者对工作人员的动作、语言十分敏感,最需要的是温暖体贴、理解和安全感。护士应加强与患者及家属的沟通,了解患者及家属对疾病和手术的认知度。安慰和鼓励,建立充分信赖的护患关系,帮患者建立起良好的心理状态,使之明白术前准备的目的,消除对手术的恐惧感,使精神处于最佳状态,以便更好地配合术前术后的医疗护理,并做好家属工作,对确保患者能适时接受手术和促进术后恢复,减少并发症有重要作用。②做好术前准备:术前应认真评估患者一般状状况,特别要注意是否存在着营养不良、水电解质失衡,应尽力改善患者的一般情况给予营养支持,提供患者可食用的富含高蛋白质、高热量、高维生素饮食。必要时可适当静滴白蛋白或输血,以提高机体抵抗力。对老年患者特别是对术前有基础病患者,如慢性支气管炎应在使用抗生素控制呼吸道感染的基础上积极训练患者有效咳嗽、咳痰和腹式深呼吸,以利术后帮助患者主动排痰,有预防术后肺炎、肺不张的作用。做好胃肠道准备,术前1天禁食,术晨禁水。术晨常规留置胃管,胃管通过梗阻部分时不可强行插入,以免食管穿孔。可置梗阻部位上端,待术中直视下再置胃中。
术后护理:①生命体征的监护:患者术后首先将患者置于监护室,常规持续吸氧,直至病情稳定。全麻清醒前取去枕平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误入气管。严密观察病情变化特别注意脉搏是否有力,注意呼吸次数及呼吸波形的幅度,若浅而快的呼吸波形,大多因术后疼痛及胸带包扎所致的限制性呼吸困难,呼吸幅度大且快(>35次/分)则应警惕呼吸衰竭的发生。观察血氧饱和度,注意SPO2低于90%,提示呼衰,要及时处理,并注意观察有无心律失常的发生。②呼吸道管理:呼吸道护理术后应密切观察患者的呼吸状态、频率和节律,术后第1天起,每1～2小时为患者叩背1次。鼓励患者深呼吸、咳嗽、咳痰,以促进肺复张。对于痰多咳痰无力的患者出现呼吸浅快、紫绀、呼吸减弱或湿鸣等痰阻现象,应立即行鼻导管深部吸痰。保持呼吸道通畅及时排出呼吸道分泌物,预防肺部并发症的发生。特别注意呼吸音变化,一旦发现肺部有湿罗音的发生,或肺底出现水泡音并逐渐加重,则是肺水肿可能。特别对术前合并肺部感染或有抽烟史者,更应提高警惕,多帮助患者完成深呼吸,有效咳嗽,咳痰动作,有利于预防肺部并发症。③饮食护理:因为术后形成了胸腔胃,加之因食道丧失平卧进食能力,食物易返流,进食量多会压迫心肺引起心悸、气喘及食后返流与吸入性肺炎。因此术后进食宜采取取坐位或半卧位,进食视患者情况而定。首先少量饮水之后为流质、半流质、软食、清淡易消化、高热量、高蛋白之食物。进食量应少量多餐,开始50ml,患者能耐受,增加至100ml/次,以后循序渐近的加量,每次不宜超过200ml。④保持各种引流管的通畅,妥善固定各引流管,严防扭曲、脱落或堵塞:胸腔闭式引流装置必须完整密封,远端接引流的玻璃管要插入水封瓶无菌等渗盐水液面以下3～4cm,且水封瓶安放在低于胸腔6Ocm位置,切勿高过胸腔出口平面,以防液体逆流进入胸腔导致感染。保持引流管的通畅,发现引流管扭曲受压,经常反复多次有效挤压引流管,以免被血块阻塞。并注意引流液的颜色、性质及量的多少,并给予详细记录。若引流液中有食物残渣,提示有吻合口瘘。应及时报告医生。术后24～48小时后胸腔渗液不多时,可酌情拔出胸腔引流管,拔管后应继续观察患者呼吸情况以及局部有无渗液、出血、漏气、皮下气肿等,如有异常及时报告医师处理,嘱患者下床活动,逐渐增加活动量,以利炎症好转。保持胃肠减压管通畅防止脱出,并观察引流液的色、质,特别注意量,做好记录。若胃肠减压管引流不畅,必要时用无菌生理盐水低压冲洗胃管,确保胃肠减压管通畅,以免吻合口瘘的发生。当发现减压管不通或脱出时,应立即通知医生共同处理。⑤其他护理:做好患者的口腔护理,每日2次,行呼吸功能锻炼5次,每次15～30分,加强营养支持,补足水分,维持电解质酸碱平衡。合理使用抗生素,治疗和预防肺部感染。利用翻身、拍背协助患者咳嗽,食道癌术后的患者避免使用镇静剂,因其不利于患者咳嗽排痰。⑥出院指导:患者出院时应指导患者加强锻炼,增强体质,保持乐观情绪,坚持药物治疗,定期复查,以期及时发现病情的变化,从而获得最佳治疗机会,提高患者的存活率。瞩患者保证营养,提高机体抵抗力,术后进食适当,预防胃内容物反流至食管,睡前把枕头垫高,护理人员要进行针对性心理护理,保持其情绪稳定,增强战胜疾病的信心,积极为患者创造放疗或化疗的条件,告知定期门诊复查。
讨 论
随着医学科学技术的发展和完善,早期食管癌患者手术治疗的成功率逐年提高,但由于食道癌手术创伤大、失血多,如术后不加强护理,就有可能发生各种并发症,如常见并发症为脓胸、吻合口瘘、肺不胀、肺炎等。一旦发生会延长术后康复时间,威胁患者生命。因此要想达到手术预期效果,术后护理工作的每个环节,都非常重要。在护理工作中不但要有责任心,而且还要有较高的护理专业理论和技巧。细心的观察病情,及时协助医师处理各种并发症,认真正确为患者进行各种护理技术操作,这对保证手术的成功和术后顺利康复都起到重要作用。通过对本组144例食管癌患者术前、术后的护理,我们深刻体会到,食管癌手术除需要医生掌握高超的外科技术外,护理人员术前细致周到的护理,术后密切观察,发现问题及时处理,提供良好的医疗环境,注重心理护理,消除患者焦虑的情绪及指导患者术后正确饮食也是手术成功的重要保证。
参考文献
1 李伟江.45例食道癌术后护理体会.航空航天医药,1995,6(2):110.
2 杜百廉.食管癌.北京:中国科学技术出版社,1994:318.
作者：王 倩