妇科急腹症是以腹痛为主症状的急性妇科病, 临床上虽然多见, 但如果没有及时诊断或处理, 有时可能出现并发症, 甚至威胁患者生命安全。腹腔镜手术是凭借摄像系统以及光源和器械等进行操作的手术方法, 是妇科手术界的革命。本文对我院2009年1月至2010年12月妇科急腹症患者分别采用腹腔镜术和剖腹术, 对两手术效果进行了比较研究, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年1月至2010年12月在我院住院的妇科急腹症患者80例, 随机将其分为观察组与对照组各40例, 2组患者在年龄、体重、腹部手术史以及病种等方面无显著性差异 (P<0.05) , 2组患者具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组:采用传统开腹治疗的方法, 即首先应用连续硬膜外麻醉或应用硬膜外和腰麻联合麻醉, 然后按常规方法进行开腹手术。
观察组:治疗患者均给予配备气管插管、呼吸系统以及全身麻醉及循环监测装置。取常规脐下缘作为第一个穿刺点, 注入3.0L CO2同时维持腹腔内压力保持在12mmHg左右, 让患者保持头低臀高位, 放入10mm Trocar后置30°的腹腔镜, 查看病变部位后, 将镜下左侧也叫做麦氏点无血管区作为第二个穿刺点, 放入5mm Trocar, 第三个穿刺点选择在麦氏点无血管区并置入5mm Trocar;装好腹腔镜后开始治疗。治疗结束后用SPSS 16.0统计软件进行结果处理, 计量结果以均值±标准差 (x-±s) 表示, 计数资料应用χ2检验, P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果 (表1)
2 组患者均顺利完成手术, 手术期间2 组患者无脏器损伤, 术后并发症的发生较少, 没有中转开腹患者。但观察组手术时间较对照组短, 术中出血量更少少、术后恢复更快, 出院时间更早 (P<0.05) 。这说明腹腔镜治疗妇科急腹症效果明显, 是临床中值得推广的方法。
3 讨论
妇科急腹症伴有起病急且快等特点, 传统的方法采用开腹手术治疗或者保守治疗, 遇到腹内出血且伴有休克的患者, 医师更是建议开腹检查, 然而开腹检查具有创伤较大、出血较多、术后粘连重以及恢复慢和住院时间长等缺点, 有时遇到一些早期病例症状不明显的状况时, 医生常先予患者药物治疗, 从而延误最佳开腹治疗时机。腹腔镜手术具有不用开腹, 创伤更小, 术中出血更少, 机体应激反应性更小等优点, 且术后胃肠功能恢复迅速, 住院时间较短, 没有明显手术疤痕等, 特别是对那些要求保留生育患者有更多的优势, 能够成功的达到去除病灶且同时保留器官及其正常功能等优点, 因而腹腔镜手术 (微创手术) 在妇科及外科领域中得到广泛推广。
摘要：目的 研究腹腔镜治疗急腹症患者的效果。方法 选择本院的2009年1月至2010年12月的急腹症的80例患者, 依据治疗方法随机分为2组, 每组各40例。观察组采用腹腔镜治疗, 对照组采用传统的开腹治疗, 并观察2组的效果。结果 观察组手术时间短、出血量较少, 术后恢复快等特点 (P<0.05) 。结论 腹腔镜治疗急腹症效果明显, 是临床中值得推广的方法。
关键词：腹腔镜,急腹症,出血
参考文献
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