以下是小编精心整理的《血站护士论文范文(精选3篇)》，希望对大家有所帮助。抚州市中心血站成立于2000年，抚州市卫生局直属公益性卫生事业单位，下设五科一室，现有在职工作人员47人，专业技术人员34人，其中中高级职称23人，承担着全市采供血、输血技术指导与研究，政府无偿献血工作的组织与实施等职责。负责向市内及十县(区)医疗卫生单位提供临床医疗用血及各种血液成分制品，年采血量约500万毫升。
第一篇：血站护士论文范文
基于4R危机理论的管理模式在血站采血护士职业暴露预防控制中的应用
[关键词] 4R危机理论;血站;职业暴露;职业认同感
Application of management mode based on 4R crisis theory in occupational exposure prevention and control of blood collection nurses in blood stations
GAO Jiaqi MA Yanxiao
Jiamusi Blood Center in Heilongjiang Province， Jiamusi 154002， China
[Key words] 4R crisis theory; Blood stations; Occupational exposure; Professional identity
隨着目前我国输血医学的发展及整体医疗水平的不断提高，临床治疗中用血量逐年增加，已成为各科疾病治疗的有效手段，然而人体血液是目前尚无可取代的一种特殊医疗资源，血站的无偿献血者是其唯一的来源[1-2]。血站的血液采集和成分血的制备和分析均由血站专业护士来完成，血站工作也具有专科性强、技术难度大、风险高的特点，在血液采集或实验过程中，由于血站专业护士需要与患者密切接触，因此可能暴露于潜伏的、不明的经血传播病原体，环境中还会存在其他感染因子，如化学毒药、生物因子、医用仪器等，同时还会有一定的概率发生不测事件带来伤害，所以做好血站护士的职业暴露预防至关重要[3-5]。4R危机管理是将分段式实施步骤与管理体系联系起来，能够持续使采血的每个阶段都能达到有效管理并做到有序实施，因此采用该方法可以减少发生护理风险的概率[6-9]。本研究将4R危机理论应于血站采血护士职业暴露的预防控制中，了解采血护士职业暴露的概况，并提出合理方法以改善目前所存在的问题，得到较好的结果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用便利抽样法随机选取2018年7月至2019年12月期间佳木斯市中心血站的36名血站护士为研究对象。纳入标准：护龄≥1年，无严重躯体和心理疾病，所有护士知情并同意参加本次研究，且经本院医学伦理委员会批准通过[10];排除标准：处于妊娠、哺乳期的护士及已参与过或正参与与本研究相似课题项目的护士[11]。共有36名护士纳入本研究，男女比为31∶5;年龄21～48岁，平均(36.5±7.4)岁;主管护师6名，护师12名，护士18名;工作年限1～23年，平均(11.7±6.8)年;本科及以上17名，大专13名，中专及以下6名。其中2018年7—12月为干预前，2019年7—12月为干预后。
1.2 方法
2018年7—12月采用专家授课的方式，向护士讲解关于血站采血护士职业暴露知识，并重点培训关于护士职业暴露危害、影响因素、防护等，以提高护士的自我防护水平和意识。2019年7—12月护士在此基础上实施基于4R危机理论的管理模式。(1)危机缩减阶段(Reduction)对2018年血站采血职业暴露案例进行回顾和讨论，归纳出造成护士职业暴露的主要影响因素，并制定相关预防措施。①护士可通过学习关于职业暴露的知识，需对职业暴露和防护知识具有深刻认识，加强锻炼与职业防护相关的实践能力。②护士不仅需要自身提高防护素养，院方还应给予护士在职业防护方面的物资支持与建设投入。③严格按照血站采血岗位的规章制度去执行任务，同时设置反馈窗口，完善制度，最大程度降低不良事件的发生。④在血站职业防护管理中，深刻了解护士不仅处于主导位置，而且扮演着重要角色。(2)预备阶段(Readiness)：①强化培训，提高工作人员安全意识：对科室所有工作人员每周进行1次培训，时间15～30 min，培训方式主要通过PPT、视频播放、回顾经典案例以及小组讨论进行，培训内容由采血职业暴露预防方案、相关管理法律法规、最新证据组成。运营采血职业暴露公众号，主要发布采血职业暴露相关的预防培训知识，护士及工作人员均可扫码关注，定期推送相关的科普知识，并要求大家及时学习，做好预防措施。②构建风险提示系统。本科室成立职业防护监督队并轮流，每日需定点对采血职业暴露风险进行全面筛查与预测。通过向专家请教及浏览往期文献记录的方式，合理设计出采血职业暴露风险预测表，根据评分得出护士的风险指数，当护士的危险指数达到中度及以上时，需立马打开报警装置：由职业防护小组进行联合诊断，并邀请具有丰富经验的护士对护理工作流程进行示范，每位护士学习、练习并掌握。(3)反应阶段(Response)：除建立风险提示系统之外，还需额外准备应急方案，以避免血站采血护士职业暴露情况的突发，同时还需将该应急方案以及应急过程中可能会发生的问题以知识手册的形式制作出来，分发给所有血站护士及工作人员，为保证面对职业暴露发生时所有人员能够沉着应对，则需要相关人员能够熟悉并掌握手册内容，以降低不利影响。(4)恢复阶段(Recovery)：统计血站采血护士职业暴露发生情况，并记录事件发生详细情况，并组织所有工作人员召开总结大会，从根本上讨论并分析问题，再进一步对整个事件进行审视及深刻反思，挖掘其深层次的影响因素，对提出有效建议的相关工作人员给予表扬或奖励，同时举办经验分享交流会，进一步加强大家对安全意识及对职业暴露的重视，汲取失败经验，不断完善方案，最大程度降低职业暴露发生率。
1.3 观察指标
1.3.1 职业暴露认知能力 评价方式通过在阅读参考文献的基础上编制《血站护士职业暴露认知能力问卷》[12]，主要由5个维度构成，涵盖生物风险、化学风险、环境风险、事故风险、物理风险，每个维度由4～6个问题组成，每个问题“非常了解”至“不了解”赋值1～4分，分值越高表明护士职业暴露认知能力越强。
1.3.2 职业认同感 评价方式采用赵红等[13]编制的《护士职业认同感量表》，由7个维度构成：一致感、把握感、有意义感、自我效力感、自我决定感、组织影响感和患者影响感，各维度分别含有2～4个问题，计分方式均采用7级评分法，计算得到原始粗分后经线性轉换为百分制，分值越高表明护士对该维度的职业认同感越强。
1.3.3 职业风险行为[14] 统计干预前后护士6个月内工作中针类损伤、刀剪损伤、血液溅落眼睛、血生化检测阳性污染损伤等职业风险行为的发生情况，发生1次则认为该护士存职业防护风险。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件分析数据，计量资料用(x±s)表示，采用t检验，计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 干预前后护士职业暴露认知能力比较
干预后护士职业暴露认知能力在环境风险、事故风险、生物风险、化学风险、物理风险方面均显著高于干预前，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 干预前后护士职业认同感比较
干预后护士在职业认同感各维度与干预前相比均较高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2.3 干预前后护士职业风险行为比较
干预后护士的职业风险行为显著低于干预前，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
3 讨论
医学上抢救患有重大危险疾病的患者，为减少患者死亡率并拯救患者生命安全，常采用临床输血的方式进行治疗[15-17]。如今随着临床输血需求的不断增加及我国无偿献血事业的不断发展，血液的需求量不断升高，再加上临床输血治疗技术的应用越来越成熟便捷，同时采血护理的措施也在不断的完善中，而身为采供血的血站也成为越来越重要的一个机构，然而由于血站的工作环境具有较强的感染性，因此血站的主要关注点落在血液质量上，而对采血者的关注近乎没有，采血护士需要长时间面对各种病原体、有害试剂以及医疗器材等[18-20]，这严重增加采血护士职业暴露的风险。因此，对于血站采血护士来说，为降低危险情况的发生率应时刻严格要求自己，不仅需要具备扎实的理论基础，还要拥有熟练的操作技能和极高的安全防护意识[21-22]。
本研究基于4R危机管理制定出综合管理模式，对血站采血护士职业暴露的发生进行防控。研究结果显示，干预后护士职业暴露认知能力均高于干預前，其中环境风险[(17.0±2.7)分vs. (16.5±2.3)分]、事故风险[(22.9±2.4)分 vs. (18.8±2.5)分]、生物风险[(16.9±2.1)分vs. (15.1±2.8)分]、化学风险[(19.2±2.6)分vs. (17.2±2.3)分]、物理风险[(16.8±2.8)分vs. (14.4±2.3)分]比较，差异均有统计学意义(P<0.05);职业认同感显著高于干预前，差异有统计学意义(P<0.05)，干预后护士职业风险行为(5.55%)显著低于干预前(25.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)。对其原因进行分析可能是[23-24]：(1)危机缩减阶段通过根本原因分析，挖掘深层次血站护士职业暴露的影响因素，提出改进措施，不断提升服务质量，从根本上将风险的发生进行“缩减”。预备阶段通过对护士进行培训，提高大家对血站职业暴露风险的认知，加强工作人员的专业素养和水平。反应阶段通过定期的应激演练和情景模拟，提高护士对职业暴露的防控意识和应急能力，保证在职业暴露发生前能积极有效处理问题，并采取及时有效的应对策略，降低到最低程度。恢复阶段整个管理模式注重对暴露事件的审视和反思，分析职业暴露发生原因，发掘其深层次的影响因素，总结经验，并进行持续质量改进。(2)4R危机管理是将分段式实施步骤与管理体系联系起来，能够持续不断地对采血的每个阶段都能达到有效管理并做到有序实施，从而降低职业暴露风险发生概率，使护理质量效果获得更大程度的提升。(3)整个管理模式注重审视和反思职业暴露发生情况，通过记录事件发生情况，定期汇报并总结其发生原因，从根本上去解决问题，同时提出相应的改善方案，以最大程度降低采血职业暴露情况的发生，从而进一步提升服务质量。(4)加强采血站采血护士的职业防护知识和技能培训，提高大家对职业暴露的预防意识，同时应当具备应对技能，以确保在发生职业暴露情况时可以在第一时间去有效地解决问题，并采取及时有效的应对策略，将职业暴露的发生降低到最低程度。
综上所述，基于4R危机理论的管理模式是运用较为系统化的管理方式对存在风险的时间进行评估，分析并且不断总结未来预发生的问题，并提出相应的解决措施，从而达到降低风险行为的目的。总之，应用于血站护士职业暴露预防控制中，可有效提高护士的职业暴露认知能力、职业认同感，降低职业风险行为，值得临床推广。
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(收稿日期：2020-03-06)
作者：高佳琪 马延霄
第二篇：扬州市中心血站
抚州市中心血站成立于2000年，抚州市卫生局直属公益性卫生事业单位，下设五科一室，现有在职工作人员47人，专业技术人员34人，其中中高级职称23人，承担着全市采供血、输血技术指导与研究，政府无偿献血工作的组织与实施等职责。负责向市内及十县(区)医疗卫生单位提供临床医疗用血及各种血液成分制品，年采血量约500万毫升。目前抚州市临床用血全部来自无偿献血成分输血率达99%以上，有效地保证了临床用血需求和用血安全。
抚州市中心血站始终坚持“加强质量体系管理，不断提高员工素质，奉献高效，优质服务，保障献血用血安全”的质量方针，注重基础建设与投入，新血站位于市赣东大道南端，于2002年正式启用，占地面积18亩，建筑面积2700多平方米。目前拥有4辆流动采血车，全自动酶免系统以及血细胞分离机、全自动生化分析仪、全自动大容量低温冷冻离心机和零下80度低温冰箱等先进设备，为血液质量和临床用血的安全提供了强有力的保障。
抚州市中心血站致力于无偿献血和血液知识的宣传，2007年开通了抚州市中心血站献血网(http：www.ixfzcb.com)，并引进唐山现代血站自动化管理技术，建立了抚州市中心血站工作信息自动化管理模式，提高了血站工作效率和科学管理水平，抚州市中心血站曾先后多次被授予“抚州市文明单位”等光荣称号。
扬州市中心血站1990年建立，是经江苏省卫生厅批准设立的采供血专业机构，是不以营利为目的的公益性卫生事业单位。承担全市三市一县五区200余家医疗机构的医疗急救用血和临床供血工作，年采供血量近1200万毫升。中心血站在2001年实施了ISD9001：2000质量管理体系，保证了血液质量和临床用血的安全。血站现有4辆送血车、7辆采血车、4台大容量低温离心机、5台trlma全自动血液成分分离机、2套STAR全自动酶免加样分析系统以及贮血专用冰箱等，同时引进国内先进的LISWELL血站实验室计算机管理软件，进一步规范了血液检测流程，加强了对血液检测全过程的监控和管理，确保了血液检测工作质量和血液安全。建立了全站血液贮存冷链设备温度自动监控系统和血液成分制备过程冷链防护系统，保证了血液制备、贮存过程中的质量和安全。
扬州市中心血站2005年实现了临床用血100%来自公民自愿无偿献血;2006年实现了机采成分100%来自自愿无偿献血;血站连续多年荣获市级文明单位和卫生模范单位;2008年扬州市又获“江苏省无偿献血先进城市”光荣称号;2009年血站检验科荣膺“省青年文明号”称号;2010年血站工会被扬州市总工会评为“三星级基层工会”，外采组同时被授予“工人先锋号”荣誉称号。
扬州市中心血站完成了市政府立项课题《多次无偿献血与献血者造血功能关系研究》的专家鉴定和成果申报工作;发现了两例人类极罕见的B(A)亚型和两例AelB亚型;协助临床开展血液成分单采术治疗，近4年来共完成467例单采治疗术的采集工作。为临床解决疑难交叉配血97例，疑难血型鉴定394例，抗体筛选与鉴定91人次。近3年来在省级以上刊物共发表论文40篇，荣获市科技进步3等奖两项，市新技术引进奖两项。
扬州市中心血站秉承“让献血者舒心，让用血者放心”这一宗旨，围绕“血液及血液成分制品符合国家规定的《全血及成分质量标准》;献血者满意率≥95%;临床用血单位满意率≥95%;血液及血液成分制品100%来源于无偿献血者”这一质量目标，严格血液从采集到供应的全过程质量管理，确保血液安全。
第三篇：天下血站一家亲
“天下血站一家亲!”这是衡阳市中心血站站长曹晓娟在接待广西血站参观队伍时发自肺腑的声音。
为了加强血站问的经验交流与合作，2009年4月22日，广西血液质量检测中心主任吴荣桂、广两百色市中心血站站长周正东等一行5人，专程到湖南衡阳市中心血站和郴州市中心血站进行交流学习和现场考察。
广西壮族自治区有13个中心血站和1个血液中心。多年来，本着为献血者和受血者服务的宗旨，建立健全了严格的质检和质量管理制度，同时针对本区的实际，克服重重困难、不遗余力地推动公民无偿献血，并取得显著成效。目前，各市区的临床用血已基本达到了100%来自无偿献血，多次获得卫生部等上级部门的表彰和肯定。
百色市是全国著名的革命老区，是邓小平同志领导百色起义、创立红七军、建立右江苏维埃革命政权的发祥地。百色市中心血站是广西壮族自治区的重点中心血站之一。血站成立于1995年5月，隶属于百色市卫生局管理。担负着百色市无偿献血者的招募、血液的采集与制备、辖区医疗机构的临床用血供应和医疗用血的业务指导工作，并对辖区内血液储存及中心血库进行质量控制。百色市中心血站秉承“生命相托，丹心为民”的服务理念，本着“团结务实，开拓进取”的工作精神，为推动白色革命老区的输血事业和保障人民健康做出了巨大贡献。
你们终于来了，欢迎你们!
作为全国唯一致力宣传无偿献血的期刊，与广西部分血站在业务交流与合作上达成了很多共识。此次交流参观活动双方早在去年就已商定，但每每都因双方的工作安排而被搁置，终于在这个樱花烂漫的阳春四月如愿实施。活动由杂志社社长谢党生、营运总监何一青、广告发行部主任余建辉主任全程陪同。
22日，天气晴好。
下午2点30分，吴主任、周站长一行乘坐的飞机顺利抵达长沙黄花机场。
夜晚的长沙热情似火、魅力四射。杂志社谢社长与吴主任一行共进晚餐。期间，双方坦诚相见，就无偿献血宣传、血液系统管理等方面进行了全而交流;吴主任说：“来湘学习是我们多年来的愿望，这次真的很感谢你们媒体的牵线搭桥，作为全国唯一专业致力于宣传无偿献血的期刊，坚守这么多年的确不易。今天是一个新的开始，我相信有了你们的付出，广西的无偿献血工作一定会迈上新台阶的。”
雨中的拥抱
24日清早8时，吴主任一行就在杂志社领导的陪同下，前往了衡阳市中心血站。
天公似乎特别不作美，一早下起了大雨。经过近两个小时的车程，10点，一行8人顺利到达了衡阳市中心血站。打开车门的刹那间，所有人完全被眼前的情景惊呆了，大雨中衡阳市卫生局唐副局长、血站曹站长及血站相关负责人，一字排开撑着雨伞在门口迎接。所有人都惊讶于衡阳市领导的热情，惊讶之余更多的是感动。吴主任走下车紧紧拥抱住了唐局长：“辛苦你们了!谢谢!”这一激动的拥抱融化了双方初次见面的陌生感，彼此贴近了许多。
“天下血站一家亲，应该的!”曹站长如是说。
是啊，“天下血站一家亲”，多么朴实的一句话，但却又是那么厚重。
衡阳市中心血站创建于1989年，血站血源i00%来自于无偿献血，血液成分分离率达99%。自2004年起实行了全市血液“三统”管理，建立ISO9000:2000质量管理认证体系，是衡阳市卫生系统首家通过ISO认证的单位。在全站员工的共同努力下，血站近几年被省文明办授予“文明卫生单位”、省卫生厅授予“采供血机构目标管理先进单位”、被市政府授予“三级文明单位”和“无偿献血模范单位”，被市妇联授予“三·八红旗单位”称号，连续五年被市卫生局评为“综合目标管理先进单位”，2008年被市卫生局党委评为“先进基层党组织”。2008年，衡阳市还荣获了“2006-2007年全国无偿献血先进城市”的称号。
当天上午，在唐局长和曹站长的陪同下，吴主任、周站长一行现场参观了中心血站供血科、检验科和输血研究所，对该站一流的现代化血液实验仪器设备的性能和运行情况作了详尽的了解。还从管理模式、硬件设施、血液检验、献血宣传等方而进行了广泛的交流学习和探讨。百色市中心血站的同志称赞衡阳市中心血站有很多值得借鉴学习的地方。
下午，吴主任一行还参观了南岳衡山风景区，在游览了南岳“四绝”之后，吴主任感叹到：“‘南衡维岳，峻极昊苍’，不愧是五岳独秀啊!”
高速路上的接待仪式
郴州市中心血站是郴州市唯一合法采供血卫生事业机构，在无资金、场地、技术的艰难条件下，遵照市政府“租房贷款、就简起步”指示，于1994年7月1日正式启动采供血工作，1996年对全市11个县(市、区)300余所医疗单位全面实现血液“三统一”管理。1998年10月1日起全面排行400m1无偿献血制度，1999年以来实现了临床用血100%来自无偿献血。
25日正逢周六，郴州血站全体休息。接到电话的郑站长马上紧急电话召集血站相关领导认真接待，并月，亲自带领血站相关负责人来到高速路郴州出口迎接。但吴主任一行临时改走107国道赶赴郴州，结果双方擦肩而过。
“辛苦你们了!谢谢!”虽然到达郴州市中心血站的时候已经是中午12点了，但在又一次受到热情欢迎的时候，吴主任一行还是掩饰不住内心的感激之情。
会议室里，血站郑站长首先介绍了郴州市中心血站的基本情况及全站职工团结奋斗克服诸多困难、保证临床用血的发展历程。随后周站长对兄弟单位的热情接待表示感谢，并简单介绍了百色市中心血站的基本情况和业务工作，同时提到郴州市中心血站在相对艰苦的环境中，职工身上体现出的迎难而上、吃苦耐劳的精神值得百色市中心血站所有职工学习。
在整个交流学习过程中，双方积极参与，热烈而诚恳，兄弟血站的情谊也在不知不觉中得到了升华。百色市中心血站周站长表示：双方在交流学习过程中，解决了许多理论和实际问题，也学习到了对方的各种经验，希望两个单位以后能够有更多的交流机会。郴州市中心血站郑站长也表示会选择在双方合适的时间，赴百色市中心血站参观考察学习。
机场惜别
27日上午，周站长一行乘飞机离开和沙返回广西，杂志社谢社长专程前往送行。
眷恋在深深友情中的吴主任说：“谢谢你们几天来的关照，辛苦你们了!也更感谢你们给我们血站间的交流提供了这么好的平台，希望杂志能够越办越好!”青春阳光的周站长不失幽默的说，这样的活动很有意义，从中学到了很多兄弟血站的宝贵经验，希望以后能尽可能经常开展这样的活动，加强学习和交流，取人之长补己之短，共同提高。吴主任还表示，时间允许的话希望能每年都来一次湖南这个山美水美，人更美的地方。
同时，谢社长也表示以后将与百色市及其它的中心血站建立长期的合作宣传关系，把双方的无偿献血事业做到尽善尽美。
握手、拥抱、告别……