在临床医学上,脑血栓形成是比较多见的一种脑梗死疾病,其主要症状表现为言语含糊不清、上肢及下肢麻木无力以及口眼歪斜[1] 。一旦发现脑血栓形成,患者的生活质量及生命健康将受到严重的影响。所以,及时进行有效的治疗,对改善患者的预后具有重要意义。现选择2014年12月—2016年5月期间在该院住院治疗的98例糖尿病合并脑血栓患者,进一步探析有效治疗糖尿病合并脑血栓形成的方法,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年12月—2016年5月期间在该院住院治疗的98例糖尿病合并脑血栓患者,应用随机数字双盲进行分组,每组各有49例患者。对照组中,22例女性患者,27例男性患者。年龄范围52~79岁,平均年龄(62.09±5.53)岁。研究组中,24例女性患者,25例男性患者。年龄范围50~78岁,平均年龄(63.17±6.04)岁。两组患者的基本资料经统计学软件出现可见,P>0.05差异无统计学意义,临床可比性较强。
1.2方法
全部患者均接受常规治疗,包括维持水电解质平衡、降颅压、预防并发症、维持呼吸功能,应用神经营养剂,保持血压稳定,给予适当的胰岛素有效控制血糖,同时监测患者的血糖,及时调整胰岛素剂量[2] ,直到PBG小于10.0 mmol/L;PBG小于8.0 mmol/L。
对照组:49例患者应用低分子右旋糖酐进行治疗。药物配伍:低分子右旋糖酐,剂量为250~500 m L;胞二磷胆碱,剂量为500~1000 mg,进行静脉滴注治疗,1次/d,连续治疗2周为一个疗程。研究组:49例患者应用血栓通注射液进行治疗。药物配伍:血栓通注射液,剂量为20m L;胞二磷胆碱,剂量为500~1000 mg;生理盐水,剂量为250 m L,进行静脉滴注治疗,1次/d,连续治疗2周为一个疗程。
1.3疗效评判
治愈:临床症状及体征全部消失,言语清晰,患者肢体肌力达4-5级,病残程度为0级。显效:临床症状及体征得到显著改善,语言基本清晰,患者肢体肌力提升了2级,大部分生活能够自理,病残程度为1-3级,并且神经功能评分不超过21分。有效:部分临床症状及体征已经消失,语言尚可,肢体肌力提升了1级,并且神经功能缺损评分在8-20分范围内。无效:临床症状及体征尚未获得改善,神经功能缺损评分未得到改善。
1.4统计方法
应用SPSS 17.0统计学软件对研究所得数据进行统计分析,研究的计数数据,以用百分比(%)表示,通过χ2完成检验。研究的计量数据,以方差(±s)表示,通过配对样本t完成检验。当P<0.05时,可见研究有统计学意义。
2结果
2.1疗效情况
对照组患者的总有效率83.67%(41/49)明显小于研究组患者的95.92%(47/49),差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
2.2神经功能缺损评分情况
研究组患者的神经功能缺损评分(13.42±6.45)分明显小于对照组患者的(18.04±7.46)分,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3血流变学指标情况
研究组患者的血液粘度、纤维蛋白原指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
3讨论
糖尿病患者病死总数的80%左右室因为大血管病变所致,其中II型糖尿病合并脑血管病变的发生率最高,发病较早,很容易复发,对患者的生活质量具有严重影响,II型糖尿病的脑血管病变主要是缺血性病变。脑血栓形成疾病的病理机制原因比较复杂,其可能是由于患者脑血管狭窄闭塞、血管内皮损伤、血小板粘附、脂质代谢障碍等[3] ,造成患者脑局部供血区血流中断或降低,从而产生一系列的病理改变,患者最终因为各种神经系统功能障碍,包括感觉障碍、偏瘫、大小便失禁等而入院治疗。
对于糖尿病合并脑血栓形成的治疗,临床上一般采取多渠道、多保护机制的综合药物治疗。所以,临床治疗时,应先将血栓清除干净,以利于患者脑部恢复供血,这是治疗脑血栓形成的关键。血栓通注射液的有效成分主要是三七总皂苷、氯化钠,血栓通注射液具有良好的活血化瘀作用,可以在一定程度上改善患者血液流变学指标,降低血液黏稠度,进而最终起到提高血液循环的作用。据现代药理实验研究发现,三七提取液能够直接作用于人体血管壁,从而起到降低血压、扩张血管的作用。并且,还能对抗脑垂体后叶素,降低脑部毛细血管的通透性,提高患者的微循环,促进血流量,有效控制血脂胆固醇的含量。与此同时,血栓通注射液能够双向调节血糖功能,因此在临床治疗上可以把该药用于心脑组织缺氧、缺血的防治上。血栓通注射液治疗脑血栓形成时,能够缓解患者组织缺氧症状,增加其组织血流量,促进细胞的再生及修复,有效控制栓塞的范围,以保证脑神经不受到损伤。而且还能够保证细胞内超氧化物歧化酶的活性,进而增强清除细胞内源性氧自由基的能力,达到治疗的目的。该试验结果中,对照组患者的总有效率83.67%明显小于研究组患者的95.92%;并且,其神经功能缺损评分(13.42±6.45)分明显小于对照组患者的(18.04±7.46)分,进一步证实上述理论的可行性及安全有效性。总之,血栓通注射液治疗糖尿病合并脑血栓取得了显著的临床疗效,可有效改善患者的神经功能,值得在临床中进一步推广应用。
摘要：目的 研究分析血栓通注射液治疗糖尿病合并脑血栓的临床疗效。方法 选择2014年12月—2016年5月期间在该院住院治疗的98例糖尿病合并脑血栓患者,应用随机数字双盲进行分组,每组各有49例患者。其中,对照组应用低分子右旋糖酐进行治疗;研究组应用血栓通注射液进行治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果 对照组患者的总有效率83.67%(41/49)明显小于研究组患者的95.92%(47/49),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的神经功能缺损评分明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血栓通注射液治疗糖尿病合并脑血栓取得了显著的临床疗效,可有效改善患者的神经功能,值得在临床中进一步推广应用。
关键词：糖尿病,脑血栓,疗效
参考文献
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