妊娠糖尿病是临床上较为普遍的一类疾病,有研究表明,其发病率占妊娠者的10%以上,妊娠糖尿病患者容易导致胎儿出现呼吸窘迫现象, 同时其也是造成胎儿在母体内死亡的主要原因[1]。 该文旨在探索饮食控制对妊娠糖尿病患者治疗的临床意义, 具体的内容可见下文描述。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究对象为该院产科住院的120 例妊娠糖尿病患者,收治时间均集中在2012 年3 月—2015 年5 月期间,对所有患者进行抽签分组方式,分别分为观察组(60 例)和对照组(60 例)。 对照组:女性年龄为20~37岁之间,平均年龄为(25.46±2.48)岁,孕周为36~40 周,平均孕周为(37.25±1.58)周,其中35 例为初产妇,25 例为经产妇。 观察组:女性年龄为21~36 岁之间,平均年龄为(26.48±1.75)岁,孕周为33~40 周,平均孕周为(38.28±0.48)周,其中34 例为初产妇,26 例为经产妇。两组妊娠糖尿病患者之间对比平均年龄、平均孕周、经产例数各项资料差异无统计学意义(P>0.05),其可进行相互对比。
1.2 治疗方法
对照组妊娠糖尿病患者治疗方式:采用常规治疗,其中包括给予患者血糖控制和运动指导, 如散步、慢跑、练太极等,且随身备好含糖量食物,以免发生低血糖现象,对于通过运动疗法后,若血糖过高患者,可给予适当的胰岛素治疗。
观察组妊娠糖尿病患者治疗方式: 在常规治疗的基础上,实施饮食控制治疗,其中主要包括:(1)保证患者每天的热量摄入量维持在1000~1200 KJ,且在孕程中期每月给予其800 KJ热量, 保证患者每日的主食控制在325~400 g之间,含碳水化合物控制在200~250 g之间;(2)根据患者的体重、孕期阶段、基本代谢等计算出患者每日摄入的蛋白量, 正常情况下妊娠前期每日蛋白质量控制在115 g左右, 热量摄入量维持在9.2 MJ左右, 而妊娠后半期每月给予25 g蛋白质量增加量和10.5MJ热量,且每日需进食4~5 餐,保证在妊娠期间体重增长10~12 KG,同时还需注意妊娠七个月后,每周体重不可超过0.5 KG;(3)嘱咐患者多食用新鲜蔬菜、水果等食物,其可占总摄入量的60%,施行少食多餐制度,严格监测患者空腹、餐后2 h血糖,防止患者出现低血糖或高血糖症状;(4)给予患者维生素D、叶酸、铁等微量元素饮食, 且对于过于肥胖患者可在三餐中间各加一餐,防止患者饥饿过度,产生热量不足现象发生,但需将加餐热量控制在20%~25%之间。
1.3 观察指标
观察两组妊娠糖尿病患者的空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平,并进行对比。
1.4 统计方法
采用SPSS 20.0 软件,使用统计学的处理,空腹血糖水平水平、餐后2 h血糖水平、平均年龄、平均孕周均采用t检验,以(P<0.05)代表两组妊娠糖尿病患者之间对比空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平存在着明显差异,此差异有统计学意义。
2 结果
两组患者经不同治疗后表明,治疗前,两组妊娠糖尿病患者血糖水平无统计学意义(P>0.05), 但经治疗后,观察组患者的空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 具体结果如表1 所示:
3 讨论
妊娠期糖尿病其可导致产妇出现羊水过多、 并发高血压现象,其不仅对产妇身体造成损害,还可对胎儿造成负面影响,严重时,可导致胎儿出现畸胎、死胎等现象,新生儿出生后,则会出现低血糖、低血钙、呼吸窘迫综合征以及红细胞增多症等并发症发生, 若在妊娠期间控制血糖的发展, 可有效的降低以上并发症的出现,所以目前,使用正确的治疗方法为主要目的[2]。
该院在运动疗法的基础上,实施饮食疗法,其主要优势在于: (1)饮食疗法可有效的维持患者的营养需求和热量需求,且还可提高患者的抵抗力,避免药物治疗对胎儿的发育造成影响,在饮食控制治疗过程中,通过对碳水化合物含量的严格限制, 可有效的改善患者血糖水平[3],(2)采用少量多餐方式和严格控制患者每日需求量,可有效帮助患者安全度过妊娠期,提高胎儿分娩成功率;(3)对妊娠期糖尿病患者进行长期的饮食控制,可将患者空腹血糖水平维持在4.44~6.66 mmol/L,餐后血糖控制在8.33 mmol/L;(4)根据患者的个体差异,将患者妊娠前期的热量摄入量维持在9.2MJ左右,在妊娠后期逐渐增加至10.5 MJ,从而可增加产妇体内血容量和维持与胎儿的正常发育, 可通过控制患者的每日热量的摄入,防止患者出现酸碱平衡紊乱现象[4];(5) 通过添加不饱和脂肪酸和适当的蛋白质的摄入, 对患者孕期的生理调整以及胎儿的健康发育均有显著功效, 还能有效的提高患者的免疫力;(6)补充患者纤维饮食,可防止患者血糖的升高和降低患者体内胆固醇, 改善患者葡萄糖耐受性; (7)适当的给予患者添加维生素D、叶酸、铁等微量元素饮食,能有效增加患者的营养摄入量[5]。
通过该次临床试验发现, 两组患者在治疗前血糖水平无统计学意义(P>0.05),但观察组在对照组的基础上,实施饮食控制治疗后,两组患者治疗效果相比,观察组妊娠糖尿病患者空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平显著优于对照组妊娠糖尿病患者, 差异有统计学意义(P<0.05)。
总而言之,采用饮食控制治疗在妊娠糖尿病患者中治疗效果确切,能有效的降低患者空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平,其治疗方式值得在产科中被广泛使用。
摘要：目的 探索饮食控制对妊娠糖尿病患者治疗的临床效果。方法 选取该院在2012年3月—2015年5月期间收治的120例妊娠糖尿病患者,分为观察组和对照组,每组各有60例患者,对照组采用运动疗法治疗,观察组在对照组的基础上采用饮食控制治疗,对比两组患者治疗后的空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平。结果 观察组妊娠糖尿病患者空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平显著优于对照组妊娠糖尿病患者(P<0.05)。结论 饮食控制在妊娠糖尿病患者中治疗效果显著,其可有效的控制患者血糖水平,其值得在临床上被推广。
关键词：饮食控制,妊娠糖尿病,运动疗法
参考文献
[1] 刘素贞,高雪敏,吴晓凤,等.妊娠糖尿病临床饮食控制的血糖改善观察[J].中国优生优育,2012,18(1):34-35.
[2] 祁金金.饮食控制在妊娠糖尿病治疗过程中的疗效观察[J].中医临床研究,2013,5(18):115-116.
[3] 马立茹.饮食控制对42例妊娠糖尿病的治疗效果观察[J].吉林医学,2014,35(12):2614.
[4] 宋利萍.饮食控制对180例妊娠糖尿病的治疗效果探讨[J].糖尿病新世界,2015,35(3):121.
[5] 宣淑萍.饮食控制对妊娠糖尿病的治疗效果分析[J].糖尿病新世界,2014(19):143.