肩周炎有什么引起的

2022-09-26

第一篇:肩周炎有什么引起的

肩周炎与肺癌有何密切关系?(最终版)

王女士是小莉的妈妈,虽说年逾五十,却风韵犹存。但她对自己微微发福的身材非常不满,于是选择了一家纤体中心进行形体训练。

功夫不负有心人,几个月后,王女士的确苗条了不少。可就在她高兴之余。另一种烦恼却悄悄地找上门来:最近一段时间她总感觉左肩臂部疼痛不适,开始以为是训练过度累着了,就让小莉的爸爸每天帮她揉揉肩膀。后来,疼痛逐渐加剧,王女士想可能是得了肩周炎,于是到诊所进行理疗、按摩,起初似乎有点效果,过了一阵子又不行了。曾打过几次封闭针,也收效甚微。虽然王女士减肥的效果好得惊人,甚至到了清瘦的地步,可是她却怎么也高兴不起来,因为左肩臂部的疼痛已使她昼夜难安,甚至抬臂都感到困难。小莉几次劝她到医院看看,王女士总觉得,不就是个肩周炎么?不值得兴师动众的。

一天,王女士的单位组织健康体检,拍胸片时发现她左肺尖有个肿块。后经胸部CT检查,显示肿块已侵犯了邻近的肋骨与胸椎骨。于是立即把她送到医院,小莉接到通知后也慌忙赶来,并找到了主诊的张医生,请他介绍一下妈妈的病情。

张医生说,王女士左肺尖的肿瘤,医学上称之为肺上沟癌,王女士的左臂部疼痛就是它引起的,并不是什么肩周炎。而王女士最近的明显消瘦也是由于肿瘤引起的消耗所致,王女士之所以没有提高警惕,只因她正巧在进行减肥的形体训练,误以为是减肥有效。幸亏赶上健康体检,如果再耽误下去,出现全身转移,后果不堪设想。

为什么肺部的肿瘤会引起臂部疼痛呢?原来,肺上沟癌由于所在部位空间狭小,很容易侵及下颈椎及上胸椎,而此处正是臂丛神经发出的地方,必然会压迫侵犯该神经,而该神经又发出许多神经分支,例如腋神经。腋神经如果受压或被侵犯,就会引起臂部疼痛,甚至上肢外展无力。由于肩周炎的主要临床表现也是肩臂部疼痛、抬臂困难,而它在中老年人群中又是常见病,因此,许多中老年人的肺上沟癌一开始都会误认为是肩周炎,直到疼痛呈进行性加剧,难以忍受,甚至出现转移时才来就诊。不过,肩周炎引起的肩臂部疼痛与肺上沟癌的不大一样,肩周炎疼痛范围局限于一处,程度要轻,临床治疗效果要好,而且不会在短期内出现进行性加剧。

“现在你妈妈还没有发现肺癌有其他地方的转移,希望你能多做做她的工作,配合我们接下来的局部放射治疗和全身化疗。”张医生嘱咐小莉。

小莉听后频频点头:“我明白了,一定劝妈妈积极配合医院的治疗。”

(实习编辑:杜念念) 老中医珍藏几辈的腰腿痛秘方---值得收藏

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第二篇:声带小结是什么原因引起的

声带小结是什么原因引起的?重庆九龙坡区第一人民医院五官科专家指出:声带小结是一种特殊类型的慢性喉炎,由炎性病变形成。声带小结会给患者带来一定的困扰。那么哪些原因会引起声带小结呢?想必这是很多的患者都关心的事情,下面五官科的专家就给大家分析原因。

声带小结是什么原因引起的?专家介绍说,引起声带小结的原因比较多,最为常见的几种原因如下:原因1:喉咽反流。

喉咽反流疾病近些年来越来越受到重视,对该病的研究也不断深入,有学者认为由于胃内容物反流刺激喉部黏膜引起的慢性炎症也是引起声带小结的原因之一。

原因2:患者常常接触刺激性致病因子。

如高温作业、粉尘作业、化学工业等均可产生大量的刺激性物质,引起声带小结。

原因3:上呼吸道感染。

感冒,急、慢性喉炎,鼻炎、鼻窦炎、咽炎,肺、气管、支气管炎等均可成为该病发生的诱因。如果在有上呼吸道炎症存在的基础上过度用声,则更容易发生声带小结。鼻、鼻窦及咽部感染可由于炎症直接向下蔓延,或者炎性分泌物流入喉部,而导致发声共鸣作用出现障碍,从而引起发声不当和增加喉肌的疲劳,导致本病。肺、气管、支气管感染时,通过咳嗽可使其产生的炎性分泌物与喉部长期接触,也可继发本病。

原因4:用声过度或用声不当。

常见于教师、演员、歌唱家等职业用声者,长期持续高声讲话,音调过高或者过长时间的演唱等均可导致声带小结。

原因5:内分泌紊乱。

声带小结在儿童与成人发病率均有性别差异,且50岁以上患此病者少见,故有学者认为内分泌因素与声带小结可能有某种关联。

原因6:某些全身疾病。

如心、肾疾病,糖尿病,风湿病等使血管舒缩功能发生紊乱,喉部长期淤血,可继发本病。

第三篇:引起手麻较为常见原因的有以下几种:

1、上肢神经卡压:

(1)是拇、食、中指的麻木疼痛,常有夜间麻醒史,醒后活动可好转。严重者可伴有手部肌肉萎缩,影响手的精细动作,这是因为正中神经在腕部受到压迫,即所谓的“腕管综合征”;

(2)是环、小指的麻木疼痛,也可有夜间麻醒史,严重者伴有肌萎缩,环、小指的屈指力下降,影响精细动作。这是因为神经在肘部受到卡压,即所谓的“肘管综合征”。

2、颈椎病:

引起手麻最常见的疾病就是颈椎病,它是中老年人好发的疾病之一。颈椎病除了有手指麻木、感觉异常以外,还伴随其它症状,如:颈肩部肌肉酸痛,上肢有放射痛或活动障碍等。确诊颈椎病并不困难,只要照一张X光片就可以了。另外还有一种检查颈椎病的简单方法,一个人托患侧头部,一手握患侧上肢,将其外展90°,两手同时向相反方向推拉,有放射痛或麻木者可初步确诊为颈椎病。

3 中风:

引起手麻的另一常见疾病便是中风了。如果经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等症状,且患者平时又有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时,应多加以注意,警惕中风的发生。

手脚麻木治疗食疗小偏方1 1.取黑木耳50克,蜂蜜50克,红糖25克。将木耳洗净放碗内,蜂蜜,红糖拌于其中,放锅内蒸熟食用。分3日服完。

2.用瘦肉50克,黄芪30克,当归10克,田七3克,大枣3枚。共炖汤,服用。 黄芪、当归具有补气、补血、活血化瘀的作用。本方适合中风后遗症肢体软、手足麻木,气虚血瘀的患者。

3.取鲜花椒300克(干品60克),加500毫升水煎至200毫升,盛入碗内,放在房上露一夜,用箩盖上,在太阳将出时取下,冷服。盖被出汗,一般1次即愈。 4.用霜桑叶适量,晒干后用砂锅加水适量煮沸,捞出桑叶,趁热泡手脚15分钟。每日2次,一般3天即可见效。

5.取老丝瓜筋50克,煎汤1碗1次服下,每日2次,连服1星期,有特效。 6.用云南白药粉40克。浸入白酒(50度以上)500毫升内,放置一昼夜后即可。用时将患肢浸入药酒内,并反复揉搓,以肌肤发热为度。每日2次,每次30分钟,在1日内阳气最盛之午时与阴气最盛之子时进行治疗,15日为1疗程。500毫升药酒可用一疗程。治疗期间禁食油腻、冷酸之品,禁涉冷水,勿过劳。 7.取海桐皮、桂枝、姜黄、羌活、独活、松节、路路通、刘寄奴、透骨草、红花、当归各15克加水和白酒后煎煮并滤取煎汁。每次乘热泡洗麻木的手或脚,每日泡洗2次。

手脚麻木治疗食疗小偏方2 1.取老丝瓜筋50克,煎汤1碗1次服下,每日2次,连服1星期,有特效。 2.用瘦肉50克,黄芪30克,当归10克,田七3克,大枣3枚。共炖汤,服用。 3.白茄根、木防已根、筋骨草各15克,水煎服,可治风湿疼痛,手足麻木。 4.用霜桑叶适量,晒干后用砂锅加水适量煮沸,捞出桑叶,趁热泡手脚15分钟。每日2次,一般3天即可见效。

5.取黑木耳50克,蜂蜜50克,红糖25克。将木耳洗净放碗内,蜂蜜,红糖拌于其中,放锅内蒸熟食用。分3日服完。

6.治肾虚腰痛、畏寒、手足麻木:狗肉250克,黑豆50克,陈皮 3克,用少量油盐姜蒜焙香狗肉后,再下黑豆、陈皮同煮烂服。

7.取鲜花椒300克(干品60克),加500毫升水煎至200毫升,盛入碗内,放在房上露一夜,用箩盖上,在太阳将出时取下,冷服。盖被出汗,一般1次即愈。

8.治气血不足、头晕目眩、手足麻木:鹅肉100克,当归15克,杞子15克,党参30克,黄芪30克,淮山30克。水煎,去药渣,饮汤食鹅肉。每日1料。

9.取海桐皮、桂枝、姜黄、羌活、独活、松节、路路通、刘寄奴、透骨草、红花、当归各15克加水和白酒后煎煮并滤取煎汁。每次乘热泡洗麻木的手或脚,每日泡洗2次。

10.虾仁35克,豆腐250克,香菇20克,枸杞子30克,白菜心100克,生姜丝10克,上等鱼露和味精适量。虾仁、枸杞子洗净,香菇浸泡洗净切丝,白菜心洗净切丝。上述用料和生姜丝同放入锅中,加水适量,武火煎沸,豆腐切小块加入,改为文火煮30分钟,加鱼露、味精调味即可佐膳。

手脚麻木患者除了多注意饮食外还要多注意保护颈椎的健康,注意保护颈椎部位不要受到外部伤害,防止病情进一步恶化

第四篇:肩周炎的特征

特征

肩周炎患者中以左肩发病为多,双侧同时发病较少,发病时期和发病的时间长短因不同患者而有所差别。 急性期

急性发作一般属于早期,有持续性自发疼痛症状,多数患者是慢性疼痛,但是也有急性发作的,也有的患者只是感觉到肩部不舒服及束缚感。如果不能及时得到治疗肩痛就会迅速加重,出现肌肉痉挛、疼痛症状,尤其是夜晚,疼痛加重,不能翻身,影响睡眠。 慢性期

到了慢性期,肩周炎的疼痛症状就会慢慢消失。但是肩关节的挛缩僵硬症状慢慢凸显,活动受限,甚至不能活动。[1] 常见症状

肩部疼痛,可为阵发性或持续性,急性期时疼痛剧烈,夜间加重,活动与休息均可出现,严重者有触痛,疼痛时汗出难耐,不得安睡,部分病人疼痛可向前臂或颈部放射。肩关节活动受限,尤以外展、外旋、后伸障碍显著,病情严重者不能刷牙、洗脸、梳头、脱衣、插衣兜等,甚至局部肌肉萎缩等。肩周炎的发病首先发生一侧肩部疼痛、酸痛或跳痛,夜间痛甚,初起因畏痛而不敢活动,久则产生粘连和挛缩,活动受限,尤以外展、上举、背伸时明显,甚者肩关节失去活动能力。 编辑本段临床表现

⑴肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。

⑵活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显

肩周炎

,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

⑶怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。

⑷压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

⑸痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显,少数人内收、内旋亦受限,但前屈受限较少。 ⑹检查:常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。 编辑本段病因 肩部原因

①本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素;

肩周炎

②长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因

③上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。 ④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。 肩外因素

颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。

肩周炎按形成原因分为原发性和继发性两种。肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松弛,关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差,而且随着年龄的增长而发生退行性改变,加之肩关节在生活中活动比较频繁,周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压,故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。 编辑本段病理 盂肱关节

肩周炎

影响肩外展、后有三角肌下滑囊、肩峰下滑囊及喙突下滑囊。其炎症可与相邻的三角肌、岗上肌腱、肱二头肌短腱相互影盂肱关节囊大而松弛,从而产生疼痛因而容易发生慢性劳损。 病理生理

肩关节周围的病变主要发生在盂肱关节周围,其中包括: ⒈肌和肌腱。可分两层。外层为三角肌,内层为岗上肌、岗下肌、肩胛下肌和小圆肌四个短肌及其联合肌腱。联合肌腱与关节囊紧密相连,附着于肱骨上端如袖套状,称为旋转肩袖或肩袖。肩袖是肩关节活动时受力最大结构之一,易于损伤。肱二头肌长腱起于关节盂上方,经肱骨结节间沟的骨纤维隧,此段是炎症好发之处。肱二头肌短头起于喙突,经盂肱关节内前方到上臂,受炎症影响后肌肉痉挛,影响肩外展、后伸。

⒉滑囊。有三角肌下滑囊、肩峰下滑囊及喙突下滑囊。其炎症可与相邻的三角肌、岗上肌腱、肱二头肌短腱相互影响。 ⒊关节囊。盂肱关节囊大而松弛,肩活动范围很大故易受损伤。上述结构的慢性损伤主要表现为增生、粗糙及关节内、外粘连,从而产生疼痛和功能受限。后期粘连变得非常紧密,甚至与骨膜粘连,此时疼痛消失,但功能障碍却难以恢复。 编辑本段诊断检查 X线检查

诊断肩周炎时摄X线片的目的之一,是作为肩部骨折、脱位、肿瘤、结核以及骨性关节炎,风湿性、类风湿性关节炎等疾病的鉴别诊断手段。

⒈早期的特征性改变 :主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时,该脂肪组织恰好处于切线位,而显示线状。肩周炎早期,当肩部软组织充血水肿时,X线片上软组织对比度下降,肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。 ⒉中晚期:肩部软组织钙化,X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期,X线片可见钙化影致密锐利,部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外,在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。 肩关节造影

肩关节造影是向肩关节腔注入造影剂后摄X线片,以定位确诊肩部疾病的辅助检查方法。一般是以60%泛影葡胺10毫升,加2%利多卡因10毫升稀释,再加入1∶1000的盐酸肾上腺素0.5毫升,注入关节腔后,摄取中心线向头端倾斜20度的前后立位肩关节内旋、外旋片各一张,摄中心线向定端倾斜10度的外旋、外展片各一张。造影摄片可显示: ⑴关节囊缩小:关节容量减少,腋隐窝缩小或闭塞,肩峰下滑液囊或肱二头肌长头腱鞘不显影。

⑵关节囊破裂:造影剂自破裂处溢出,在关节外腋窝内呈现不规则片状或袋状影。

⑶肩胛下滑液囊破裂:溢出的造影剂主要积于肩胛下窝内,不超过关节盂缘之外。

⑷肩峰下滑:液囊的形态、容量、滑囊壁下冈上肌的表面形态,以及肩袖损伤的情况。能可靠地反映肩袖破裂情况以及断端回缩情况等。

第五篇:肩周炎的健康知识宣教

中医药健康教育处方

〖 肩周炎 〗

肩周炎是肩关节周围炎症的简称,多发生在中老年人,50岁左右易患病(主要以疼痛与功能障碍为主要特征) 。如肩关节疼痛持续3个月以上仍无肩关节功能障碍,可排除肩周炎。肩周炎早期主要表现以疼痛和肩关节的功能障碍为主,因肩关节疼痛而致活动范围受限,由于肩关节活动受限(外展、内旋、外旋受限突出)因而常严重影响日常生活活动。

【主要症状及体征】

1、肩部疼痛:多为慢性发作,起初阵发性疼痛,以后疼痛逐渐加剧或钝痛或刀割样疼痛,气候变化、劳累后或偶然受到撞击常使疼痛加重。昼轻夜重为一大特点。

2、肩关节活动受限:各个方向活动,随着病情进展甚至梳头、穿衣洗脸叉腰等活动受限。

3、怕冷:患肩怕冷,即使在夏季肩部也不敢吹风。

4、压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显压痛点。

5、年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。

【治疗方法】

肩周炎有其自然病程,一般在1年左右能自愈。但若不配合治疗和功能锻炼,即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍。肩周炎急性期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩、中频热敷,缓解肌肉痉挛,可改善症状。

肩周炎慢性期疼痛较缓,肩部活动障碍明显,可予以推拿手法,松解局部粘连,中频热敷,缓解肌肉痉挛,并配合舒经活络丸等中药内服,外敷、熏蒸治疗等。

目前,对肩周炎的治疗方法多样,多数学者认为,服用止痛药只能治标不治本,停药后多会复发。而运用手术治疗,术后容易引起粘连。目前采用中医康复治疗被认为是较佳的方案,若患者能坚持功能锻炼,预后相当不错。

【运动疗法】

1、condman钟摆运动:肩周炎早期的自我治疗,体前屈90度,健侧肢支撑于桌子上,

患肢下垂向前后摆动,内外摆动,画圈摆动,-2次。

2、 体操棒练习: 预备姿势:患者持体操棒于体前,两手抓握棒的距离尽可能大些,分腿直立。为防止肩带活动代替肩关节活动可用压肩带。动作如下:

①前上举,以健臂带动患臂,缓慢做前上举,重复15---30次; ②患侧上举,以健臂带动患臂缓慢做患侧的侧上举,重复15---30次; ③作前上举后将棒置于颈后部,并还原放下,重复15---30次; ④两臂持棒前平举,作绕圈运动,正反绕圈各重复15---30次;

⑤将棒置于体后,两手分别抓握棒两端,以健臂带动患臂作侧上举,重复15---30次; ⑥将棒斜置于体后,先患侧手抓上端,健侧手抓下端,以健臂带动患臂向下作患肩外旋动作,重复15---30次,然后患臂,健侧手抓上端,患侧手抓下端,健侧臂上题作患肩内旋动作,重复15---30次。其它还可选用定滑轮装置,健臂辅助患肩做屈、伸、旋转活动等。

注意事项

①运动疗法动作范围宜逐渐增大;②如一动作完成后感肩部酸胀不适,可稍休息后再作下一动作;③每一动作均应缓慢,且不应引起疼痛。避免长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤因素。

【预防保健】

1、注意肩关节局部保暖,随气候变化随时增减衣服,避免受寒受风及久居潮湿之地,特别应注意在空调房中时,不要坐在冷风口前,夏季夜晚不要在窗口屋顶睡觉,防止肩关节长时间的受冷风吹袭。

2、避免过度劳累,避免提重物,注意局部保暖。

3、要加强身体各关节的活动和户外锻炼,注意安全,防止意外损伤。

4、老年人要加强营养,补充钙质,如吃牛奶、鸡蛋、豆制品、骨头汤、黑木耳等,或口服钙剂。

5、急性期不宜做肩关节的主动活动,可采用热敷、拔火罐、轻手法推拿、按摩等方法综合治疗,注意热敷时不要烫伤。

6、保护肩关节:在同一体位下避免长时间患侧肩关节负荷,例如:患肢提重物等,维持良好姿势,减轻对患肩的挤压,维持足够关节活动范围和肌力训练,疼痛明显时要注意患侧肩关节的休息防止有过多的运动。同时避免再次发生疲劳性损伤,疼痛减轻时,可尽量使用患侧进行生活自理功能训练。

7、保持良好姿势,较好的体位是仰卧时在患侧肩下放置一薄枕,使肩关节呈水平位,该肢位可使肌肉韧带及关节获得最大限度的放松与休息,健侧卧位时,在患者胸前放置普通软枕,将患肢放置上面,一般不主张患侧卧位,以减少对患肩的挤压,避免俯卧位,因为俯卧位既不利于保持颈肩部的平衡及生理曲度,又影响呼吸道的通畅,应努力加以纠正。

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