临床护土满意度探讨论文

2022-04-29

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临床护土满意度探讨论文 篇1:

住院病人护理满意度调查分析及对策

病人满意度正在成为评价护理质量的有效手段及改进医疗护理工作的标准[1],它真实地反映了患者对护理工作一系列服务的体验。为全面了解我科病人对护理工作的满意度及其影响因素,及时有效地指导我科临床护理工作,2009年1~10月对我科住院病人满意度调查结果进行分析,住院病人对护理工作不满意的原因主要表现在病房环境、入院介绍、护理技术,服务态度等方面。加强护理人员培训、重视入院介绍、改善服务态度、实行人性化护理等措施对提高病人满意度有积极的作用。现报告如下。

资料与方法

2009年1~10月在我科住院的患者,年龄20~60岁。

方法:对自愿参加调查且住院时间>1周的病人由专人发放问卷,原则上要求患者自己填写,患者无法完成则由家属代填,并当场收回。发放问卷前耐心细致地向病人及家属解释调查的目的、意义及内容,并告之该调查不影响其任何治疗和护理,调查结果保密,消除被调查者的疑虑和防卫心理,取得合作,确保问卷的真实性。

工具:采用我院护理部设计的住院病人护理服务质量考核表,调查内容包括:入院介绍、主管护士介绍、护士长介绍、病房环境、陪伴及离院制度介绍、护士态度、护理技术等12项,每项评价方式为满意3分、一般2分、不满意1分,然后计算各项的平均满意度;另加:您最满意的护士是谁,您有什么意见和建议。

结 果

发放调查表210份,收回210份,意见2520条,其中满意2286条(90.7%),一般179条(7.10%),不满意55条(2.19%)。

一般满意与不满意的项目分布。

病人认为最满意的护士185人,150名是主管护土,35人是辅助护士。52名病人要求提前输液的时间,中午多派护士,45名病人提出多与病人沟通,给病人更多的关爱。

讨 论

加取液体不及时是导致满意度降低的主要原因:调查显示21.79%的病人对输液过程中未能及时加取液体感到不满意。分析其原因主要是护理人力不足,其次部分护理人员工作缺乏计划性也是一个原因。可见护理人员的配置是否充足,工作有无计划性,将直接影响到护理工作的效率和质量。

入院介绍不到位:调查显示5.13%的病人不知道主管护士;0.85%的病人不知道护士长;17.95%的病人对病房环境、陪伴及离院制度的介绍不满意。主要原因是护士缺乏告知意识[2],另外,部分护士在沟通时缺乏沟通技巧,造成与病人沟通不畅。

护士技术水平有待进一步提高:调查中发现8.55%的病人认为护士的技术差。主要表现在静脉穿刺。原因是:①低年资的护士较多,一次性穿刺成功率较高年资护士低,重复穿刺增加病人痛苦,导致满意度降低。蒋万冰等在对毕业后进入临床的护士进行抽查的结果中发现年轻护士护理技术不熟练[3],技术水平与患者的需求有相当的差距。②实习护士较多,静脉穿刺不能做到一针成功,同时又没有做好解释工作,导致病人的不满。③病人反复住院,本身血管穿刺困难。我科病人以肝炎和结核病人为主,其中慢性肝病患者,反复住院且住院时间长,导致血管穿刺困难。

病房环境影响患者满意度:调查显示15.38%的病人对住院环境不满意,0.43%的病人认为病房管理不当。现在的患者对住院环境要求越来越高,住院环境不尽人意,也成为影响满意度的重要因素。

服务意识欠缺:本次调查显示6.84%的病人反映护士长、主管护士没有主动关心病情,3.85%的病人认为服务态度差,11.11%的病人认为护士解释问题不够耐心;1.28%的病人认为护士仪表、举止、语言文明差。其原因是个别护士护理观念未彻底转变,以“病人为中心”的服务理念未真正落实。

对策:⑴合理配置护理人员:护士接触病人最多,是医院服务的窗口,护理工作的好坏将直接影响病人的治疗,医院的整体服务质量,合理配置护理人员是提升服务,提高满意度的有效举措。虽然护士短缺这一现象不能一时解决,但作为护理管理者,可以适当提高护士比例,再充分利用现有的人力资源,通过弹性排班,保证薄弱时段的护理质量,根据科室人员特点合理安排岗位,保证各项护理工作到位。作为护理人员也要加强工作责任心,加强工作的计划性,主动巡视病房,尽量做到无红灯呼叫,满足病人的需要。⑵重视入院介绍,加强护患沟通:①热情接待入院病人,护士亲自将病人带入病房,主动自我介绍,介绍病房护士长、主任、主管护士及医师,解释住院的规章制度,详细介绍病区环境及隔离通道,同时给病人发放床头温馨提示卡,让病人有宾至如归的感觉。②通过多种途径,加强专业知识、服务理念、沟通技巧、心理学等方面知识的学习,提高护士的综合素质。这样才能与病人进行有效的沟通,及时发现病人的心理变化,了解病人的实际需求,做好各方面的知识讲解,让他们感受到我们真正的关心。⑶加强输液技术培训,提高静脉穿刺水平:①开展输液技术“强化练兵”活动,着重练习无痛穿刺技术,并开展静脉穿刺经验交流会,分析失败原因和对策;同时高年资护士要做好传帮带的工作,指导低年资护士的静脉穿刺,对穿刺有困难的病人由高年资护士操作。②做好实习护士的带教工作,做到放手不放眼,静脉穿刺要选择血管较好的病人并要取得病人的同意,一针穿刺不成功要向病人道歉并让带教老师穿刺。③根据病人血管选择合适的静脉输液工具,保护病人血管,减轻病人痛苦。⑷营造良好的住院环境:①我科装修工作已经完成,装修噪音大,杂物堆放多的问题已不存在,但要维持病房的四化八字,工作中要做到“四轻”。晨间治疗集中进行,尽量不频繁打扰病人休息,尤其是睡眠不好的病人,并做好治疗车的保养与维修工作。②做好入院宣教,加强病房管理,控制陪伴数量。在班护理人员经常与陪伴交流,督促其遵守病区管理规定,维护病房秩序,并将病人及家属的私有物品放入床头柜或衣柜内。同时加强清洁工的管理,保持病区的整洁。③病房配置电视,缓解病人因住院时间长而产生的孤独,无聊感;每天开放我科的后花园,让病人在花园里休息,散步,为病人创造一个温馨舒适的治疗环境。⑸转变服务理念,改善服务态度,实行人性化护理。人性化服务是现代服务行业的新理念,它是以突出医院文化为主要手段的柔性服务方式,护理工作中的人性化服务就是强调以人为本的服务行为,服务于患者开口之前。因此护理人员应提高自身素质,学会换位思考,变被动服务为主动服务,由责任意识、平等意识、朋友意识上升到亲人意识,真正做到关心,体贴病人,以“病人为中心”,想病人之所想,急病人之所急,运用护理程序主动为病人提供整体护理服务,建立良好的护患关系。在工作中要仪表整洁,端庄大方,举止文雅,动作轻巧,语言文明,与病人交谈应面带微笑,态度和蔼,使护士外在形象与内在修养相结合;并做到患者来有迎声,走有送声,受到表扬有道谢声,服务不足有道歉声。开展人性化护理服务,倡导“以人为本”,在提供技术服务时,增加精神的、文化的、情感的服务。把“人性化”融入到护理服务过程中,使其在身心愉快的情绪中接受治疗和护理。真正把人文关怀理念应用于临床护理工作中,使护理服务质量得到不断提高,使病人满意。

参考文献

1 吴秀云,李秀艳,刘光秀,等.护理工作满意度综合评价体系探讨.中国实用护理杂志,2003,19(11):69.

2 王改红,冯月霞.从病人满意度分析当前护理质量[J].实用医技杂志,2005,11(12):3160-3161.

3 蒋万冰,田莹.年轻护士技术培训与评估的研究[J].护士进修杂志,2002,17(3):190.

作者:谭建芳

临床护土满意度探讨论文 篇2:

医护同组责任制护理小组排班模式在神经内科临床护理中的实践

【摘 要】目的: 探讨神经内科实施医护同组责任制护理小组为单位的排班模式对提高护理质量和调动护理人员工作积极性的效果。方法: 根据医疗小组把在岗护理人员按年资、职称、实际工作能力、学历、经验和责任心进行强弱合理搭配,组建成责任制护理小组,以小组成员为单位进行合理排班。持续一年后从患者满意度、医生满意度、社会满意度三个方面进行评价。结果::实施医护同组责任制护理小组排班模式后,护患纠纷及护理差错明显降低,患者的满意度有显著性差异(p0.01);,患者满意度由92%升至99%,医生满意度由98%升至100%,并得到了社会上的普遍认可。88%护理人员选择改革后排班模式。结论: 以医护同组责任制护理小组为单位的排班模式有利于护理人员提升综合素质,护理人员和患者的满意度都明显提高,护理服务质量有了根本改善和提高。同时增强护士之间团结协助能力。

【关键词】神经内科;责任制护理小组;排班模式

神经内科收治对象多为病情复杂,急、危、重症患者多,工作节奏快的特点,我科自开科以来,住院病人总数逐年增多,面对这些日益增大的工作压力,如何提高护士的工作积极性,提高护理服务质量,达到让患者满意,医生满意成为了我们努力的重点。2010年国家卫生部推出“优质护理服务”工程。借此机会,我科对原有功能制护理排班模式进行调整,实行医护同组责任制护理排班模式,并取得了良好的护理效果。现介绍如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我科日住院患者为80-128人,现有护士42人(含护士长2名),年龄21-50(25.2土4.5)岁。学历:本科38名,大专4名;职称:主管护师13名,护师21名,护士8名;在神经内科工作年限:1-3年10名,4-10年20名,10-25年12名。护理人员实行24h值班制度。

1.2方法

1.2.1 组建医护同组责任制护理小组,明确工作职责 护士长对每名护士的综合能力进行评价,根据护士的职称、学历、年资、实际工作能力、经验和责任心进行强弱、新老合理搭配每层楼各组成3个护理小组,每个护理小组由5名护士组成,各个小组有高、中、

低级护理人员。另设2-3名机动人员。①高级人员。由责任心强、、熟悉业务、专业知识扎实,临床工作经验丰富、有较强的沟通技巧,并具有一定管理、协调和业务技术指导能力的护师以上职称的护士担任。主要负责责任小组中的危重症患者,并负责当班护理小组内各个成员的协调配合,协助各个成员的工作;对当班护士进行监督指导;负责监控评估当班护理成员的各项护理工作的质量,做好护理小组的管理工作。②中级护理人员。由工作3年以上,责任心强,具有一定护理经验的护士担任。主要负责本责任小组的患者的日常护理工作,观察病情变化及治疗效果,及时记录。参与并指导低年资护士落实治疗护理工作。③初级护理人员。为工作1-3年的低年资护士。主要负责落实本护理小组的治疗护理工作,做好患者的病情观察,在上级老师的指导下做好各项护理工作。

1.2.2 排班方法 以医生治疗小组为基础,形成医护同组的护理小组为单位排班,每个护理小组实行24h连续负责制,保证每个班次均有护理小组内成员值班在岗。各个护理小组人员相对固定,班次搭配值班。2名机动人员负责后勤准备工作。护士长负责行政管理。

1.2.3 评价方法 统计2009年3月-2010年3月实施(医护同组责任制护理小组排班前)和2010年3月-2011年3月(实施医护同组责任制护理小组排班后)患者投诉情况、护理差错、患者满意度、医生满意度(每月科室调查80例患者)。

1.2.3 统计学方法 对所得数据进行统计描述。

2 结果

2009.3-2011.3年开展医护同组责任制护理前后各项指标情况,见表。

表1 2009- 2011年各项指标情况

年份 患者投訴 护理差错 患者满意度 医生满意度

作者:张小昊 王亚玲

临床护土满意度探讨论文 篇3:

舒适护理在肛肠科手术中的应用研究

【摘 要】目的:探讨舒适护理在肛肠科手术护理中的应用效果,使患者安全、舒适的接受手术。方法:对川北医学院附属医院肛肠科2013年10月1日到2013年12月31日收治的420例肛肠手术患者随机分为两组,一组为舒适护理组210名,另一组为常规护理组210名,分析对比组之间的护理效果。结果:实施舒适护理组的患者在手术前,手术中和手术后对护理人员的满意度比对照组提高了96%,手术中的耐受度比对照组提高了78%,手术后的并发症发生率比对照组降低了47%。结论:实施了舒适护理的肛肠科手术患者满意度明显高于常规组,因此舒适护理不仅提高了手术成功率,也强化了“以人为本”的现代整体护理理念,值得临床上推广。

【关键词】肛肠科手术;舒适护理;应用

肛肠科手术是治疗肛周疾病的重要方式,因手术部位神经分布密集并在人体隐私处,患者一般都会产生应激反应和心理反应,往往这种强烈的生理及心理刺激会直接影响手术的效果和加重术中、术后并发症的产生。而舒适护理能使患者在生理、心理达到最佳状态或者缩短降低不愉快的程度,使病人身心处在最佳状态,以便更好的配合治疗,减少并发症,促进早日康复。为了进一步提高患者的满意度和手术的成功率,本科手术室对2013年10月1日到2013年12月31日420例手术病人分为两组,对210例常规组进行普通手术护理,另外210例舒适组进行了术前访视,术中舒适护理,术后随访的舒适护理模式,取得良好效果,现报告如下。

1 舒适护理

舒适护理 ( comfort care)是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,其目的是病人在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态,或缩短、降低不愉快的程度[ 1 ]。舒适护理理论大致包括四个方面 1、生理舒适:指身体的舒适感觉,无痛放在首位。 2、心理及精神舒适 :指信念、自尊、生命价值等精神需要的满足,服务态度始终是首位。3、社会舒适:包括人际关系,家庭与社会关系的和谐、宗教信仰等。4、环境舒适:病室整洁度、房间内的舒适亮度、温度的适宜、床单位的舒适度等。[2]

2 资料与方法

2 1 临床资料 收集本科2013年10月1日到2013年12月31日420例手术病人,分为舒适组和常规组。其中舒适组210例:男性142例,女性68例,年龄17岁到76岁,其中混合痔132例、肛瘘59例、肛周脓肿33例,局部浸润麻醉8例,腰俞穴麻醉201例。常规组210例:男性114例,女性96例,年龄15岁到73岁,其中混合痔85例、肛瘘74例、肛周脓肿37例,局部浸润麻醉13例,腰俞穴麻醉198例。

2 2 方法

2 2 1 术前访视 手术前一天手术室护士到病房做术前访视,术前访视时,首先要做自我介绍,然后了解病人的病情,诊断,年龄,文化程度,家庭状况,是否曾有手术史,引导病人正确认识疾病,针对不同病例讲解成功的实例,帮助病人树立信心,解除思想负担,介绍手术室的环境及进入手术室的准备工作,告知在手术期间有手术室护士陪伴他度过手术期并对其进行护理。指导患者正确用餐,嘱咐患者术前清洗肛周会阴部皮肤,穿棉质衣裤和棉袜,不涂口红,不戴金器和义齿;询问患者是否有疑问,如手术中怕痛,怕有后遗症,护士要耐心逐一作出解释,消除其紧张心理,并对其麻醉方式作出讲解,作好心理上的准备。在交谈过程中应注意仪表,举止大方,语言通俗易懂,态度和蔼、热情,以取得患者的信任,解除顾虑,使其以积极的心态面对麻醉和手术。

2 2 2 术中舒适护理(心理 生理舒适护理)送病人进入手术室时 ,注意避免不必要的颠簸和碰撞,在病人听得见的距离内不允许有喧闹声。虽然术前访视对病人的心理不适有所缓解 ,但手术室特殊的环境会使病人产生恐惧和不适感。因此巡回护士还应借助术前访视时与病人建立的亲切关系,激发病人对手术的信心。巡回护士还要保护好病人防止坠床。对显示有恐惧心理的病人,护士更要以和蔼的态度、轻松的语调和适中的音量,亲切地与病人交谈:昨天我去看过您。您还记得吗 ? 我和您的医生将会随时关照您,在手术过程中您有什么不舒服尽管告诉我。为让病人感到舒适,在不影响手术和麻醉的前提下,可以给病人枕头,可以解开或松开病人衣领,以利于呼吸。固定体位的垫子要软,以保护骨突出部位。对严重骨关节畸形者 (如鸡胸、驼背等 ),在接触床面的部位,垫好固定软垫,保持舒适,防止褥疮。我科麻醉是腰俞穴麻醉,患者在整个手术过程中都处于清醒状态,在施行静脉注射和使用固定带等术前准备工作时,巡回护士应用通俗易懂的语言,告诉病人为什么要这样做。我科手术体位是截石位,托腿架要根据患者体型调节好高度和外展度,老年人外展度不宜太大,以免骨折。各种护理都应做到稳、准、快、动作轻柔熟娴,减少疼痛剌激带给病人的不适。手术中,病人常不愿意暴露自己躯体部位,认为这样是有损自己尊严,因此在麻醉及术中注意遮盖病人,尽量减少身体暴露。术中适当抚摸病人的肌肤,如轻握病人双手,可使病人感到心理舒适,特别是对因牵拉反应感到不适的病人。上述措施均能产生良好的效果。手术结束时,用生理盐水擦拭净病人皮肤上的消毒液及血迹,为病人穿好衣裤盖好被单,同时面带笑容地问道:“感觉如何 ? 手术做完了,现在送您回病房”。病人过床时可选择移布单法,以减轻因震动而给病人带来的疼痛和不适。

3 结果 观察组210例患者中,患者的焦虑评分由护理前的(39.67±9.62)分降至护理后的(31.71±10.11)分,患者的手术配合度达到92.59%,护理满意度达到98.37%;对照组210例患者中,患者的焦虑评分由护理前的(39.64±10.06)分降至护理后的(34.31土9.51)分,患者的手术配合度达到69.13%,护理满意度达到88.42%。观察组患者护理后的焦虑水平、手术配合度以及护理满意度均明显优于对照组患者(P<0.05)。

4 结论 将舒适护理应用于肛肠科手术室护理工作中,使病人在接受手术时充满了信心,感受到舒适与医护人员亲人般的温暖,在心理上获得满足感和安全感,从而为手术的顺利进行创造了良好条件,并为术后康复奠定了基础。在实施舒适护理以来,手术室护士改变了以往的工作方法,把着“处处为患者着想”的护理理念,积极主动的与患者密切沟通,杜绝了因服务态度不好而投诉产生的医疗纠纷。优质的服务,过硬的技术水平,不仅增强了患者对医护人员的信任,并且建立起相互信任合作的护患关系。

参考文献

[1] 张宏.舒适护理的理论与实践研究.护理进修杂志,2001,16(6):40.

[2] 江逸娟.舒適护理在手术护理中的应用[J].中华现代临床医学杂志,2004,10(2):68-70.

作者:覃勤 黄小瑜 毛艳

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