手术室麻醉护理论文

2022-05-08

本文一共涵盖3篇精选的论文范文,关于《手术室麻醉护理论文(精选3篇)》,仅供参考,大家一起来看看吧。【摘要】目前,大多数的手术都需要先进行麻醉,才可以安全的进行手术,所以,手术室护士的麻醉护理是非常重要的。方法就是加强患者术前、术中、术后的心理护理,严密观察患者的病情,如有出现意外情况,立刻报告医生。在手术操作过程中要保持固定的姿势,进行输液或输血。一个好的麻醉效果会使得手术中的患者顺利进行手术,无痛苦而言。

手术室麻醉护理论文 篇1:

手术室麻醉护理探讨

【摘 要】鉴于麻醉护理在手术中的重要作用,本文从手术的麻醉配合与护理操作等方面总结分析。提高手术成功率、有效防止医疗差错的发生,为手术顺利完成提供经验。

【关键词】手术室;麻醉;护理

患者麻醉中的护理是手术室护理工作的一项重要内容,在临床工作中,手术患者的安全保障与手术室护理密切相关,手术室护士与麻醉医生的配合显得尤其重要,医护人员应该对麻醉配合有一个全面、正确的认识,以为手术的顺利进行创造良好的条件。

1 麻醉前护理

1.1手术室环境准备

手术室的温度一般应保持在22℃~25℃,相对湿度保持在40%~50%,若有必要还应对患者所输液体进行加温处理。医护人员要确保手术室内有适宜的温度和湿度,以维持患者正常的体温。麻醉过程中,患者身体的暴露、手术室内温度过低、大量低于患者体温的液体的输入和麻醉药物对体温调节中枢的抑制等因素都会导致患者热量大量丧失;体温过低容易引起患者发生寒战等不适,还可造成凝血功能障碍、免疫力下降、心律失常等。导致患者苏醒延迟。麻醉前的用药又常常引起患者口腔、呼吸道黏膜干燥而产生不适感。

1.2心理护理

医护人员首先应主动介绍自己,并用简洁、明了、易懂的语言介绍所使用的麻醉的方式,说明麻醉的目的,麻醉时的感觉,以及手术体位和术中可能出现的不适感,使患者对麻醉有初步认识。消除病人焦虑及恐惧心理,保证充足睡眠,保持情绪稳定,配合手术顺利进行。一些患者不了解麻醉的有关知识,会产生紧张、恐惧心理,医护人员应术前访视患者,热情、诚恳的与患者进行交谈,并安慰、鼓励患者,缓解患者术前紧张心理,消除其对手术的恐惧和焦虑,增强其战胜疾病的信心,提高对麻醉和手术的耐受性,使其主动积极配合手术。

1.3麻醉前的用药护理

麻醉前常注射苯巴比妥钠、阿托品等药物,巴比妥类药物可增加患者对麻醉药的耐受力,降低患者中毒的机会;对于高平面麻醉和迷走神经兴奋的患者,阿托品可防止其缓脉和循环骤停。用药后应密切观察患者的血压、脉搏和呼吸。

1.4患者准备

医护人员要让患者排空膀胱,换上手术衣裤,患者有活动义齿或身上有装饰物的,应先摘除。然后按照麻醉医生的要求根据麻醉方式让患者处于正确的体位,并适当约束以防止患者挪动。做硬膜外穿刺的患者一般取侧卧位,背部与床面垂直,使脊柱尽量向前弯曲,以使患者棘突间隙尽量开大,便于穿刺。

2 麻醉中护理

2.1加强核对制度

麻醉前医护人员应与麻醉医师一起认真核对患者的姓名、性别、年龄等基本资料以及患者要进行的手术的名称、手术部位,检查麻醉前患者的用药情况、各种皮试反应结果,是否按照要求禁食、禁水等。

2.2体位的配合

为了保证麻醉医生操作麻醉过程能够顺利进行,手术开始后,手术室护士必须协助配合医生摆好病人体位。医护人员根据手术的方式,采取相应的麻醉体位,以利于各种麻醉操作的顺利进行和便于医生操作。同时应避免患者的肢体、神经受到压迫,不能影响患者的呼吸、循环等功能。患者变换体位时,动作要缓慢、轻柔,因为患者体位突然改变容易造成血压下降。手术中确保患者呼吸、循环功能正常、稳定。

2.3维持静脉通路的畅通

为便于患者麻醉中和手术中的给药、补液、输血,要保持患者静脉通道通畅,连接输液用三通接头,可保证麻醉药物准确的进入患者体内,随时观察穿刺部位,防止药物外渗造成不良后果。医患人员应在麻醉医师指导下对患者输液,以维持其体内水、电解质及血容量的稳定。输液的速度视患者病情而定,对于严重脱水、失血过多、休克等引起血压下降的患者应快速补液,必要时还要加压;小儿及老年患者或心功能不全的患者,必须在麻醉医师指导下严格控制液体输入量。输液中应密切观察患者有无渗漏现象,患者输液的反应。若发生异常现象应视具体情况减慢或停止输液,或给予其他相应处理。常规进行心电图、血压、心率、体温、氧饱和度监护等。在病人清醒时做好和患者的沟通,使患者放松,便于提高麻醉诱导时的安全性。这是麻醉及手术成功的重要保证。也是患者术中出现危险时便于抢救的重要措施之一。

2.4观察患者病情变化

麻醉药物对人体中枢神经、循环系统及呼吸系统等都有影响,若患者麻醉过深,易发生舌根后坠,影响正常的呼吸,从而导致患者血氧饱和度下降。因此医护人员应严密观察患者的生命体征,注意观察患者呼吸通道是否通畅、呼吸的幅度和频率等。要及时清除患者的呼吸分泌物,保持患者循环系统的平稳。观察患者膀胱是否充盈,及时帮患者排尿或导尿。观察患者体温,防止温度过高或过低。

2.5密切配合抢救工作

患者术中难免发生意外,因此,医护人员必须熟练掌握各种抢救技术,尤其是各种抢救器材的使用方法、药物的使用剂量,必要时能积极、主动地参与抢救。若患者血压下降,心率加快,要及时补充血容量,让患者服用升压药,加压输液,防止患者血压继续下降;若患者出现休克,要保持静脉畅通,及时输液,纠正患者体内电解质、酸碱平衡的紊乱情况;若患者呼吸心搏骤停,医护人员应立即进行心脏按压、人工呼吸,尽快促使患者心肺复苏。

3术后护理

3.1全麻后的观察

全身麻醉病人在苏醒前还应注意病人瞳孔大小、意识状态等。为维持呼吸道通畅可将其头偏向一侧以利于鼻内分泌物排出,并及时进行吸痰处理。患者意识未恢复前医护人员应守护在患者床边,等待患者醒来。此时,为保持患者呼吸道通畅,应将患者头侧向一边以利于鼻腔内分泌物的排出,防止气道阻塞,必要时要进行吸痰。

3.2各项指标的观察

术后应手术结束后,手术室护士送患者回病房,为患者妥善固定好肢体及各种引流管并使用心电监测仪密切监测患者血压、脉搏,同时还应加強随访,定期到病房查看患者的术后情况,观察患者的体温、尿量、引流管及伤口渗液等情况,视具体情况给予补液、应用药物等。

作者:陈佳菊

手术室麻醉护理论文 篇2:

手术室麻醉护理配合的护理体会

【摘 要】目前,大多数的手术都需要先进行麻醉,才可以安全的进行手术,所以,手术室护士的麻醉护理是非常重要的。方法就是加强患者术前、术中、术后的心理护理,严密观察患者的病情,如有出现意外情况,立刻报告医生。在手术操作过程中要保持固定的姿势,进行输液或输血。一个好的麻醉效果会使得手术中的患者顺利进行手术,无痛苦而言。所以说,手术室护士的麻醉护理是医生的良好配合,也是手术成功的关键。

【关键词】手术室;麻醉护理;配合;护理体会

1 前言

麻醉是通过药物或其他方法对患者进行全局或局部的麻醉,使患者暂时失去意识的一种方法,从而可以让病人在手术中无痛,安全和放松的进行手术,为手术和其他医疗研究创造了良好的先决条件。近年来,随着现代护理的发展逐渐活跃,除在手术室之外的护士工作,还出现了在手术室麻醉的工作。这不仅需要熟练的护理技术,还要求护理人员掌握麻醉的相关原理,对各种先进的监测技术也要有一定的了解。应该意识到,麻醉对于患者来说是非常重要的,医护人员应该及时采取有效的措施对其进行抢救。因此,为了手术的成功,采用外科护士进行麻醉。

2 术前护理

2.1在手术前对患者进行心理护理对手术的成功与否也具有非常关键的作用,心理护理也是外科治疗疾病的主要手段,而且对患者,特别是严重受伤的患者具有很好的作用效果。有一些患者会在手术之前,由于对麻醉的知识不是非常了了解,所以就会产生担心,焦虑,抑郁,甚至绝望的情绪,从而导致血压升高等现象。这些变化不仅会直接影响实施的手术,也会造成中风或其他严重的并发症。因此,护士要有耐心,友好的和患者进行交流,对其的心理进行疏导,减少患者的紧张,恐惧感,让其主动配合手术,从而可以取得满意的手术效果。

2.2术前指导是一定要进行的,就是在术前一日让护士了解病人的情况,从而可以避免一些错误的发生。手术在进行中的情况下,病人必须在术前禁食,进行麻醉,做到手术所需的姿势,同时,要有主意病人的精神状态。

3 操作

3.1在手术中,麻醉护理是必要的,可以在曝光时对肢体保暖。手术开始后,要确保患者的情绪就会趋于稳定,所以要掌控好护理病人的措施,从而让其理解与合作。从而可以顺利进行麻醉,配合医生的治疗。在术后要对患者仔细观察,应该严格控制来往的人群,减少污染的情况的发生。病人与医护人员要严格遵守医疗制度,避免大声喧哗,不能谈论与手术无关的事,从而可以保护病人的隐私。

麻醉情况下,要使患者适应手术室的温度和湿度,所以要相应的调节室温,要适宜,避免发射高热辐射,身体长时间处于这种环境会不好受,尤其是麻醉状态,对手术伤口的血也会有一定的影响。因此,适当的温度和湿度是保证患者正常进行手术的关键,护士应根据室内温度和相对湿度进行调整。

3.2进行麻醉的护士在确定病人的舒适和安全后对其进行麻醉,无呼吸和循环操作,以免损伤患者,从而确保麻醉的顺利进行。如对硬膜外麻醉,患者侧肩下垫薄枕,患肢外展,从而可以对其进行麻醉,配合医生的操作。因为麻醉后病人部分或全部的知觉丧失,处于放松的状态,肌反射就会消失,就会失去调节的能力。所以应在患者进行麻醉时,让病人保证呼吸道通畅,维持循环稳定等。

3.3进行麻醉时,要与病人合作,进行麻醉诱导,从而麻醉可以维持完成各个阶段的手术,直到病人恢复知觉。医护人员要了解麻醉药物的性质、功能和用途、以及产生的不良反應,注意事项等。对于病人的静脉输液,要维持水电解质平衡,严格稳定控制血容量。要按照麻醉药品的严格规定,正确对病人进行麻醉,观察病人的生命体征,麻醉后,要使其气道通畅,以防止病人倒塌在床上。

3.4在手术中出现呼吸和心跳停止是手术室中最严重的事故,必须立即进行心肺复苏的疗效,延迟时间,必须迅速采取挽救措施,协助医生立即进行胸外按压和人工呼吸的操作,并随时记录准确的数据。

在手术中出现休克的情况,主要是治疗时没有保持呼吸道的畅通,应保持快速输液的状态,尽快恢复血流量。要纠正水、电解质和酸碱平衡的失常、改善血液循环,避免患者的休克,尽快完成手术。

4 术后护理

术后第一天,要对患的精神进行访问,对其的生命体征都要有所了解,以及术后的反应、伤口的敷料等都要随时进行关注。

5 结束语

总之,麻醉是手术中病人的安全与保障,手术室的护士的麻醉和医生的操作要协调好,这对于手术是非常重要的。护士必须具有丰富的麻醉知识和经验,这是手术顺利运行的一个重要因素,从而可以确保病人的安全。

参考文献:

[1] 吕正.外科护理学. [J]2015,31

[2] 王强.心身疾病的心理护理原则和目标.[J] 2014,16

[3] 陈春.全身麻醉手术患者的护理配合要点研究[J].2014.82

[4] 谢炜.浅谈手术室的麻醉护理配合[J].2014.35

[5] 崔娇.全身麻醉手术的护理配合[J]. 2016.12

[6] 耿旭.老年患者全身麻醉下气管插管护理配合[J]. 2016.56

作者:刘志飞

手术室麻醉护理论文 篇3:

预见性护理在手术室麻醉护理中的应用研究

【摘要】目的:分析手术室麻醉护理选用预见性护理临床效果。方法:选择我院手术室2021年1月-12月行手术治疗患者68例,随机分成研究组(预见性护理)与常规组(常规护理),对比两组睁眼、自主呼吸、指令恢复时间,拔管时间;对比两组VAS与MMSE评分。结果:研究组各指征恢复时间与拔管时间均较常规组缩短(P<0.05);研究组VAS评分(术后6h、12h),MMSE评分(术后6h)优于常规组(P<0.05);对比均有统计学意义。结论:手术室麻醉护理中选用预见性护理能快速帮助患者清醒,降低疼痛度,疗效较好。

由于手术室是医院内较为特殊的环境,手术室麻醉护理要求较严格,无论是护理人员素质还是护理感染控制、麻醉护理的操作,都需要比较严格的管控[1]。由于手术的创伤性操作,对患者身体和心灵会造成一定程度的负面影响,所以优质麻醉护理更能够保证患者的安全性与手术的有效性。

1.一般资料与方法

1.1一般资料选择我院手术室2021年1月-12月行手术治疗患者68例,随机分成研究组与常规组,各34例,研究组男19例,女15例,平均年龄(39.47±3.11)岁;常规组男17例,女17例,平均年龄(39.63±3.76)岁;两组患者均具有全身麻醉指征,两组均排除凝血异常、精神障碍、严重感染、麻醉药物过敏患者,两组一般资料可进行对比(P>0.05)。

1.2研究方法两组均进行全身麻醉,麻醉诱导(瑞芬太尼+丙泊酚+咪达唑仑)后行气管插管,连接麻醉机,每小时内持续泵入0.2ug/Kg瑞芬太尼与5mg/Kg丙泊酚常规组进行常规护理,定期监测生命体征,注意患者病情变化。研究组进行预见性护理,①术前对患者疾病进行全面掌握,患者手术类型、麻醉方式、药物过敏史等了然于心。对患者进行宣教,具体化讲解手术目的、流程、可能发生的不良事件等,提升患者信任度。对手术进行风险预估并制定对策。②术中帮助调整患者体位,保持手术室温度适宜,严密注意可能发生的预估风险,定时监测患者各项生命指征。③术后及时唤醒麻醉患者,安抚患者苏醒后出现的烦躁、紧张不安情绪,耐心告诉患者已平安度过手术期,鼓励患者度过术后恢复期。保持病房干净整洁,定时为患者清理口腔、鼻咽部分泌物,注意观察患者是否存在舌后坠现象,一旦发生须采用正确手法进行纠正。

1.3观察指标①对比两组睁眼、自主呼吸、指令恢复时间,拔管时间;②对比两组VAS(视觉模拟评分)与MMSE(简易智能检查量表)评分。VAS是疼痛度评分,根据分段分为轻度(0-3分)、中度(4-7分)、重度(8-10分)疼痛。MMSE总分30分,正常认知为≥27分,轻度障碍为21-26分,中度障碍为10-20分,重度障碍为<10分。

1.4统计学方法  SPSS21.0进行分析,计量资料(x±s)表示、t检验,P<0.05为数据有统计学差异。

2.结果

2.1两组麻醉情况对比数据如下表1,研究组睁眼恢复时间(7.37±1.35)、恢复自主呼吸时间(7.38±0.72)、恢复指令时间(13.92±2.83)、拔管时间(18.27±3.90)均较对照组短,对比均存在统计学意义(P<0.05)。

2.2两组VAS与MMSE评分比较数据如下表2,治疗前后研究組VAS评分术后6h、12h对比均存在统计学差异(P<0.05);MMSE评分各时间段对比无统计学差异(P>0.05)。研究组术后6h、术后12h评分均明显低于常规组[(3.42±0.48)VS(3.91±0.45)]、[(2.11±0.31)VS(2.74±0.33)]研究组MMSE评分术后6h明显高于对照组[(28.30±0.36)VS(27.63±0.42)],对比均存在统计学意义(P<0.05)。

表2  两组VAS与MMSE评分比较(x±s)

3.结论

手术室麻醉护理是手术重要环节之一,优质护理措施能够减少护理过程中的漏洞与差错,提高手术成功率。预见性护理中,术前访视、术中护理、术后回访[2]不仅能够让护理制度得到最大程度发挥,还能体现以患者为中心的护理理念;不仅使病人得到人性化、针对性的照顾,也在无形之中提高了护理质量[3]。本文对收治患者进行预见性护理与常规护理对比研究,数据发现,预见性护理患者术后恢复程度较好,VAS疼痛评分(术后6h 、12h)与MMSE智能状态评分(术后6h)均明显优于常规护理患者(P<0.05)。由此可见,手术室麻醉护理中选用预见性护理能快速帮助患者清醒,降低疼痛度,疗效较好。

参考文献

[1]吕瑞华,马秀芹,龙霞.预见性护理在手术室麻醉护理中的应用[J].中国社区医师,2021,37(25):134-135.

[2]麦志玲,李发展,朱敏桃.预见性护理在手术室麻醉患者护理中的应用效果观察[J].吉林医学,2020,41(11):2795-2797.

[3]潘艳.预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者护理中的应用效果研究[J].中国社区医师,2020,36(30):162-163.

作者:吴敏

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