社区糖尿病患者健康教育论文

2022-04-13

今天小编为大家精心挑选了关于《社区糖尿病患者健康教育论文(精选3篇)》,仅供参考,大家一起来看看吧。【摘要】目的:评价社区糖尿病患者健康教育的疗效。方法:选取社区2型糖尿病患者274例,随机分为2组,每组各137例,干预组每周一次进行督促的糖尿病教育,对照组给予普通门诊随访和电话随访;经9个月的干预,比较两组的病情控制情况。

社区糖尿病患者健康教育论文 篇1:

社区糖尿病患者健康教育的研究

【摘要】目的 观察和研究健康教育对社区糖尿病患者的疗效分析;方法 对198例社区糖尿病患者随机分为干预组和对照组各99例.干预组采用健康教育干预,对照组采取常规门诊随诊教育,比较两组病人干预前后在空腹血糖控制有效率的情况。结果 在进行健康教育干预6个月后,干预后干预组病人空腹血糖控制有效率为92.9%较干预前明显提高,比较有统计学差异(P<0.05);同时也明显高于同期对照组50.5%,也具有统计学差异(P<0.05);结论 对社区糖尿病患者进行健康教育能够明显提高患者空腹血糖控制有效率,值得临床选择。

【关键词】 社区;糖尿病患者;健康教育;研究;

糖尿病是临床上一种常见的慢性疾病,仅仅依靠药物很难全面控制患者的血糖水平。国内外专家认为, 患者对糖尿病知识掌握越多, 自我保健越好,寿命就越长[1].因此对糖尿病患者进行系统的健康教育显得尤为重要。本研究对我院从2008年4月~2013年1月的198例社区糖尿病患者进行健康教育,取得了满意的临床效果,现汇报如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2008年4月~2013年1月于我院诊治的198例糖尿病患者,随机分为两组各99例;干预组男性54例,女性45例,年龄24~76岁,平均年龄(52.2±1.4)岁;对照组男性56例,女性43例,年龄22~74岁,平均年龄(53.8±1.2)岁;所有入组患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准[2]

1.2 健康教育干预 干预组应用健康教育干预措施:①相关医学知识。向患者及家属讲解关于糖尿病相关的诊断、治疗及预后的相关知识,纠正其错误的医学认识和生活观念。②饮食调节。饮食调节是控制血糖的最基本治疗方法。合理的饮食结构,有利于减少胰岛素需求,稳定血糖水平。若没有饮食治疗为基础,很难有效稳定控制血糖。③运动锻炼 运动有利于减少脂肪的堆积,增加胰岛素的敏感性,进而稳定血糖水平。可以根据自己身体状况进行适宜的运动量。可以选择散步、打羽毛球及骑单车等运动方式。④按时用药和监测血糖水平 必须增加患者按时服药意识。一般病人很難长期坚持服药,同时要密切监测血糖水平,控制不良时应及时咨询医生或入院治疗。⑤随访 通过电话随及访等方式了解病人健康教育干预情况。及时发现影响血糖控制的不良因素,给予相应的处理和治疗。而对照组采用常规门诊随诊教育。

1.3 观察项 观察和记录两组病人空腹血糖控制情况;

1.4 统计学分析 用SPSS12.0软件处理观察项数据.选择χ2 检验代表计数资料,P<0.05为统计学差异.

2 结果

2.1 空腹血糖控制有效率 干预后干预组病人空腹血糖控制有效率为92.9%较干预前明显提高,比较具有统计学差异(P<0.05);同时也明显高于同期对照组50.5%,比较也具有统计学差异(P<0.05)。见表1

3 讨论

由于人们饮食习惯和生活水平的提高,糖尿病的发病率在我国呈逐年上升的趋势。其给患者生活质量带来严重的影响,尤其是晚期并发症如糖尿病足、糖尿病眼病等。糖尿病血糖控制除了与合理治疗有关外,还与健康知识、遵医行为和良好的生活方式 等有关[3].糖尿病教育已成为糖尿病研究的重要内容。患者日常生活习惯及态度也会影响血糖水平。通过调整饮食习惯、加强运动锻炼、按时服药等措施使患者能够科学有效的控制血糖,减少糖尿病并发症,改善患者生活质量和生存时间。糖尿病健康教育也是一种有效的治疗方式[4-5]。社区糖尿病患者健康教育管理是以后社区医疗发展趋势。建立社区糖尿病患者健康资料档案,有利于及时有效对患者进行随访和健康个性化指导。

本研究分别通过健康教育和常规门诊随访教育对社区糖尿病患者进行干预,结果显示:干预后干预组病人空腹血糖控制有效率为92.9%较干预前明显提高,比较有统计学差异(P<0.05);同时也明显高于同期对照组50.5%,也具有统计学差异(P<0.05);对社区糖尿病患者进行健康教育有助于控制患者的空腹血糖水平,提高糖尿病患者生活质量。

综上所述,对社区糖尿病患者进行健康教育干预有助于控制患者的空腹血糖水平,增加患者治疗依从性和自主性。

参考文献

[1] 程寒梅.对2型糖尿病患者进行社区健康教育的体会[J].实用心脑肺血管病杂志,2010[18(2):178-179

[2] 叶任高,陆再英.内科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2004:787.

[3] 沈清华,袁艳玲,孟虹,等.糖尿病患者健康教育干预的效果分析[J].解放军护理杂志, 2005,22(4):9.

[4] 顾巧云,冯倚文.糖尿病患者门诊健康教育分析探讨[J].解放军护理杂志,2004,21(1): 89 .

[5] 谭建兰.健康教育在糖尿病患者中的应用及效果探讨[J].现代临床护理,2005,4(2):54

作者:万桂生

社区糖尿病患者健康教育论文 篇2:

社区糖尿病患者健康教育的疗效观察

【摘 要】目的:评价社区糖尿病患者健康教育的疗效。方法:选取社区2型糖尿病患者274例,随机分为2组,每组各137例,干预组每周一次进行督促的糖尿病教育,对照组给予普通门诊随访和电话随访;经9个月的干预,比较两组的病情控制情况。结果:干预组的糖化血红蛋白A1c、体重明显改善,差别有显著性(P<0.01,P<0.05)结论:社区糖尿病教育效果明显、经济,是一种成熟有效的管理糖尿病的科学模式。

糖尿病发病率随人们生活方式和平均寿命的延长而逐年快速增长,它多种并发症严重危害人类的健康。根据国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,简称IDF)推测估计到2025年全球将有3.80亿糖尿病患者。目前,全球糖尿病增长最快的国家是中国、印度等发展中国家[1]。糖尿病并发症多,治疗难度大,花费高,致残致死率高,因此,减少糖尿病的并发症的发生,是糖尿病治疗的关键所在。健康教育是糖尿病治疗的五架马车之一,一直是糖尿病治疗的基础,现将274例糖尿病患者健康教育情况汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 襄阳市樊城区柿铺社区确诊的2型糖尿病患者274人,(根据1999年世界卫生组织的诊断标准,空腹血糖≥7.0mmol/L,或者餐后血糖≥11.1 mmol/L,无症状者不同时间测量两次),随机分为干预组137人(其中男64人,女73人),对照组137人(其中男62人,女75人),确诊时间在1—14年,年龄42—74岁,两组的性别、年龄、发病时间、治疗药物具有可比性。排除标准:合并肾功能不全、急性冠脉综合症、脑血管意外、以及其他急性并发症。

1.2 方法 干预组每周进行一次糖尿病教育,包括糖尿病基础知识、饮食治疗、合理运动、血糖监测方法、药物治疗等等,以讲座的形式为主,辅以光盘放映,每次有问卷或提问,每月参加少于两次者不参加最后的统计,最后有130人完成了实验过程(男59人,女71人)。对照组常规门诊随访,辅以电话随访,有128人(男60人,女68人)最后完成了实验。每组患者实验前和结束时必须检查糖化血红蛋白A1c和体重。

1.3 统计学处理 所有计量资料都用均数加减标准差(x(_)±s)表示,采用SPSS 13.0统计分析软件进处理。数据首先进行方差齐性分析,满足方差齐性的,两组之间均数比较采用成组设计t检验。数据不满足方差齐性的,采用数量变换转换为方差齐性。以P<0.05为差别有统计学意义。

2 结果

实验前,两组体重和糖化血红蛋白A1c无显著性差别,实验结束时两组体重差别无统计学意义(P>0.05),对照组体重治疗前后差别无统计学意义,但在干预组,体重下降有统计学意义(P<0.05);干预组糖化血红蛋白A1c治疗前后及与对照组比较,均有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后无统计学意义(见表1)。

3 討论

健康教育是糖尿病治疗成败的关键之一,目前糖尿病患者的血糖达标情况不容乐观,按照我国2010年的指南标准,以糖化血红蛋白A1c<7% 为达标,达标人群仅仅只占四分之一[1]。患者进行了治疗,但不规范的治疗不仅浪费大量的金钱,也对患者生命健康造成了极大的危害,其原因关键在于患者对糖尿病知识的缺乏以及由于无知导致无畏。糖尿病的健康教育作为糖尿病治疗成功的关键,其重要作用就是提高患者对疾病的了解重视,从而自觉的与医师配合治疗,系统管理自己的病情,达到治疗效益最大化[2]。

本组患者在观察前,糖化血红蛋白A1c的均值>7%,提示普通糖尿病患者人群糖尿病的达标率低。经过9个月的干预,干预组的糖化血红蛋达标,与干预前相比,有统计学差异。中心性肥胖是导致2型糖尿病的主要环境因素,干预组的体重比干预前有明显的降低约3kg,其糖化血红蛋白A1c的达标,与其体重的改善关系密切,遗憾的是,我们没有进行腰臀比的观察[3]。而对照组的糖化血红蛋白A1c和体重与治疗前均没有明显改善。

进行糖尿病教育的方式很多,此观察实验说明,强化糖尿病健康教育可以产生很好的治疗效果,目前还是一种值得继续推广落实的科学有效模式[3,4]。

参考文献:

[1] 中国2型糖尿病防治指南(2010年版). 中国糖尿病杂志[J], 2012,20 (1):s1—s37.

[2] 潘长玉. 中国城市中心医院糖尿病健康管理调查[J]. 中华内分泌代谢杂志,2004 ,20(5):420-424.

[3] 章晓红,盛燕儿, 王光利,等.糖尿病社区俱乐部模式管理效果分析[J].浙江临床医学,2009,11(12):1375-1376.

[4] 贾春霞,申罗英,张开凤,等.信息管理系统参与社区糖尿病患者健康干预效果分析.[J]中国初级卫生保健,2009,23(10):70-71.

作者:李鸣一 戴荣军 向靓

社区糖尿病患者健康教育论文 篇3:

社区糖尿病患者健康教育效果观察

随着人们生活水平的逐步提高和生活方式的改变,社区居民糖尿病的发病率逐年上升,而控制率却不尽人意。其中相当一部分原因是患者对糖尿病缺乏正确的认识。为此,我们对在我院治疗的60例糖尿病患者进行了为期6个月的健康教育,取得了一定的成绩。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 以我院2008年1月~2010年1月门诊及住院的60例2型糖尿病患者为样本,门诊就诊的30例作为对照组,住院治疗的30例作为教育组。两组患者在年龄、性别、文化程度上差异无统计学意义。所有病例均符合目前通用的WHO糖尿病专家委员会提出的诊断标准(1999)。

1.2 教育组治疗方法

1.2.1 心理疏导 根据糖尿病患者的家庭社会角色、文化程度、性格心理特质等的不同。通过给予心理支持、放松训练等办法,帮助患者消除负面情绪,使患者顺利进人病人角色,能正确面对或解除社会心理因素的不良刺激,杜绝破罐破摔以及姑息生存的思想。

1.2.2 糖尿病基本知识宣教 每两个月举办一次糖尿病知识健康讲座,教育患者正确认识糖尿病,宣传糖尿病的防治知识,解答患者的相关问题。

1.2.3 饮食治疗 为每个患者量身定做食谱。(1)计算每日所需总热量:轻体力劳动30~35kcal,中度体力劳动35-40 kcal,重体力劳动>40 kcal;(21三大营养素的计算:蛋白质、脂肪、碳水化合物分别占总热量的15%、25%、60%;(3)餐次安排:按照1日3餐,早、中、晚分别按1/5、2/5、2/5的量分配;(4)对有胰岛素抵抗的肥胖患者提倡低盐(<6g/d)、低胆固醇(<300mg/d)、低热量和高纤维素(>20mg/d)饮食,乃至“地中海饮食”,简单说就是多吃蔬菜、水果、粗粮和鱼类,辅以蛋类、肉类、坚果,控制油脂。

1.2.4 运动治疗 根据年龄、性别、体力、病情及个人兴趣选择运动方式,如步行、快走、慢跑、爬山、游泳、跳绳等,每次20~30min,3次/周以上。运动量不宜过大,持续时间不宜过长,以轻微出汗为止,长期坚持,运动时随身携带易于吸收的碳水化合物食物,以防止低血糖发生

1.2.5 药物治疗 必要时,选择口服或胰岛素制剂降血糖治疗。

1.2.6 定期监测 建议患者出院后定期应用便携式血糖仪进行自我监测血糖,随时来院汇报及时给予调整。

1.3 对照组治疗 仅给予必要的药物治疗,不制定具体的饮食和运动指导方案,未定期监测血糖。

1.4 统计学方法所有病例人组前及教育后均检测下述指标并记录,采用SPSS11.0软件进行统计分析,计量资料以(x±s)表示,用£检验进行统计学处理,P<0.05,差异有统计学意义,

2 结果

两组患者入组前各检测指标见表1,健康教育6个月后各检测指标见表2。表中未注明单位的其单位为mmol/L。

从表1,2中可以看出,在入组前两组各观察指标其差异均无统计学意义(P>0.05),在为期6个月的健康教育之后,与对照组相比,教育组除HDL-C之外其余各指标差异均有统计学意义(P<0.05),其中2hPG有显著性差异(P<0.01)。对照组中有1例出现脑梗死并发症。3例出现周围神经病变,教育组仅1例出现周围神经并发症,对症处理后好转。

3 讨论

新的医学模式即生物一心理一社会医学模式使得内科疾病治疗的目标已不仅是治疗某一个疾病,还是促进康复、减少残疾、提高生活质量等长期的防护措施。对于发病率逐年升高的糖尿病来说,健康教育被公认是治疗成败的关键。多年临床工作中我们发现,糖尿病知识缺乏是影响患者病情的重要因素,患者未认识到饮食及运动治疗的重要性,认为只要用药就能降低血糖,而且缺乏用药常识导致用药时间不当、自行停药、漏服或自行购买广告药品等,依从性很差。本组资料表明,在短短6个月时间内,教育组患者的2hPG显著降低(P<0.01),BMI、FPG及血脂水平明显下降(P<0.05),教育组患者基本了解了糖尿病基础知识、学会了调节饮食、适度运动及心理调节技巧,澄清了过去的治疗误区。建立了正确、积极的治疗理念,对治疗的依从性明显提高,使病情得到控制,减少或延缓了并发症的发生,提高了生活质量。

综上所述,对患者进行正确合理地健康教育能使患者由被动变为主动,大大提高了治疗质量,是有效防治糖尿病的良好方法,值得在广大社区医疗机构中推广。

作者:邢丽霞 吴振丽

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