焦虑和抑郁状况是住院患者较为普遍的心理问题, 为探讨本院神经内科住院患者的焦虑和抑郁状况, 笔者对本院188例患者进行了病历资料的回顾性分析, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年1月至2010年1期间本院神经内科188例患者为研究对象。其中男91例, 女87例;年龄16～85岁, 平均 (55.5～26.7) 岁, 病程1d～18年。其中脑卒中85例, 癫痫56例, 帕金森26例, 其他21例。排除严重精神异常、意识障碍、文盲、视力听力障碍以及病情严重到影响交流和调查的患者。
1.2 方法
采用调查问卷的方式, 请患者根据实际情况亲自填写。使用焦虑抑郁筛查量表 (HAD) , 焦虑自评表 (SAS) , 抑郁自评表 (SDS) 评估神经内科患者的焦虑倾向和抑郁倾向[1]。高于50分判断为有焦虑状态和抑郁状态, 分数越高, 焦虑或抑郁倾向越明显。严重程度指数=受试者总分/80, 指数在0.5以下表明无焦虑或抑郁, 0.5～0.59为轻度焦虑或抑郁, 0.6～0.69为中度焦虑或抑郁, 0.70以上为重度焦虑或抑郁。对有焦虑或抑郁状况的患者行治疗和干预[2]。
1.3 统计学处理
采取SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理, 计数资料以 (x-±s) 表示, 采取t检验, 计量资料采取χ2检验, 以P<0.05, 为有显著差异性, 提示有统计学意义。
2 结果
所有患者在住院期间均接受了调查和评价, 应答率100%。以H A M D和H A M A为评价量表, 女性癫痫患者焦虑合并抑郁症状的发生率高于男性 (30%, 22.73%, χ2=2.565, P=0.116) , 女性脑卒中患者焦虑症状的发生率高于男性 (41.18%, 23.53%, χ2=2.912, P=0.097) , 帕金森男性与女性无显著差异性, P>0.05, 无统计学意义, 见表1。
3 讨论
神经内科患者往往病情严重, 病程较长, 致残率较高, 因此, 患者的心理焦虑及抑郁状况较其他科室严重。在DSM-IV中, 神经内科患者住院期间的焦虑和抑郁是多源性的, 脑损伤会破坏与情感有关的神经环路, 因此会直接导致患者焦虑和抑郁;癫痫患者在反复发作的情况下, 在治疗效果不明显的情况下, 患者的抑郁症状较重。张琰萍等[3]的研究表明, 脑卒中患者住院期间哭泣、悲伤及环境退缩等多与其左侧大脑半球损伤有关。重度抑郁往往容易发生于住院后1～5个月期间[4]。本组患者年龄对焦虑和抑郁的线性相关分析, Pearson相关系数分别为0.22 (P>0.05) 和0.18 (P>0.05) , 表明年龄与SAS评分和SDS评分均不存在线性相关。所有患者在住院期间均接受了调查和评价, 应答率100%。以HAMD和HAMA为评价量表, 女性癫痫患者焦虑合并抑郁症状的发生率高于男性 (30%, 22.73%, χ2=2.565, P=0.116) , 女性脑卒中患者焦虑症状的发生率高于男性 (41.18%, 23.53%, χ2=2.912, P=0.097) , 帕金森男性与女性无显著差异性, P>0.05, 无统计学意义。研究结果表明, 神经内科住院患者多为焦虑、抑郁等心理问题困扰, 应根据不同原因, 采取积极的预防、治疗和护理, 使患者以较好的心理状态配合治疗, 取得好的治疗效果。
摘要：目的 探讨神经内科住院患者焦虑及抑郁状况。方法 对本院188例神经内科住院患者的焦虑和抑郁状况进行观察和分析。结果 女性癫痫患者焦虑合并抑郁症状的发生率高于男性 (30%, 22.73%, χ2=2.565, P=0.116) , 女性脑卒中患者焦虑症状的发生率高于男性 (41.18%, 23.53%, χ2=2.912, P=0.097) , 帕金森男性与女性无显著差异性, P>0.05, 无统计学意义。结论 应采取积极的预防、治疗和护理, 使患者以较好的心理状态配合治疗, 取得好的治疗效果。
关键词：神经内科,住院患者,焦虑及抑郁
参考文献
[1] 何丽萍.神经内科患者焦虑与抑郁症状的调查研究[D].山西医科大学, 2010.
[2] 胡满基, 李春波, 伍毅, 等.对综合医院神经内科门诊患者焦虑症状群及生活质量的调查[J].四川精神卫生, 2010, 2.
[3] 张琰萍, 李龙斌.综合医院脑卒中后抑郁临床分析[J].地方病通报, 2008, 3.
[4] 孙新宇, 谭春香, 吕秋云.综合医院老年精神科联络会诊:附131例分析[J].精神医学杂志, 2009, 1.