医德教育是医学生思想政治教育的重要内容, 也是当代医学教育体系的核心之一。然而, 当前医学院校医德教育的成效并不乐观。对在校生和在职人员调查发现, 50%的被调研者认为在校医学伦理教育不乐观, 部分在校学生对医德认识不够、操守不高。中医药传统文化中蕴含丰富医德教育资源。
一、医学生医德教育融入中医药传统文化精神的必要性分析
医德教育是对医务工作者职业理想、追求和操守的教育。医生道德水平的高低是关乎挽救生命、治病救人的头等大事。令人感到忧虑的是, 当下培养医生的摇篮——高等医学院校, 在医学生的培养过程中, 重技艺传授轻道德培育, 重知识授业轻人格传道。这与医学旨趣相背道。以人为本、人文关怀是中医药传统文化的价值灵魂和伦理诉求, 其精神精华——整体主义医学思维、辩证施治疗疾办法、博及医源未病诉求、仁德慎独伦理气质、生命贵重责任使命、大医精诚职业理想等, 既包含了医德教育的内容, 也与医德教育目的相一致, 即培养和提高医学生的医德品质, 做一个医德高尚, 医术精湛的医务工作者。挖掘、总结中医药传统文化, 将其运用到医德教育之中, 既为医德教育的开展提供了历史依据, 增加了重量级砝码, 又为医德教育注入新鲜血液, 丰富了医德教育内容, 对提高医德教育工作的实效有重要价值。
文化是民族的灵魂。“关乎人文, 化成天下”, 文化既是“人化”, 也可“化人”。“优秀传统文化是一个国家、一个民族传承和发展的根本, 如果丢掉了, 就割断了精神命脉。”中医学是迄今为止世界上保存最完好的传统医学之一, 不仅具有医学的基本属性, 而且具有不可忽略的人文属性, 即为中医药传统文化。然而, 中医药传统文化曾在近现代被西方医学“边缘化”, 在薪火相传过程中面临巨大挑战。如今在国家重视和相关政策的出台下, 中医药传统文化重新进入大众视野, 并迸发出前所未有的活力。教育既有传递和保存文化的功能, 又有创新和发展文化的功能。医学生医德教育融入中医药传统文化精神, 既可以传递拥有几千年历史的中医药传统文化, 又可以推动中医药传统文化在新时代的发展与创新。
另外对于医学生进行医德教育能够在很大程度上促进医者与患者之间的关系, 正所谓“医乃仁木”“一心赴救”“性命为重, 功利为轻”, 只有让学生充分的明白医德的重要性才能够表现出尊重同行, 忠于医业, 并且对自身的道德修养以及自律等方面向着传统医德方向充分的学习于借鉴。由此可见对于医学生的职业精神以及职业道德的培养有着非常现实并且极强的意义。如果医生能够完全遵循古人古训, 那么对于如今的医患关系也就不会如此紧张。并且随着时代的发展, 人们更加注重利益忽视人与人之间的信任, 所以即使是如今医疗环境非常不错的情况下, 患者与家属也很难与医生建立起足够的信任, 医生很难对患者有足够的情感上的关照。
二、医学生医德教育融入中医药传统文化精神的现实性解决
(1) 挖掘中医药传统文化核心价值, 引导医学生认识医德教育文化本源。2017年12月2日举行的国医大师薛伯寿第二届学术思想研讨会上, 国医大师薛伯寿表示, 中医药体现了中华文化道法自然、和合致中的哲学智慧, 中医药的传承发展首先要传承和弘扬中华优秀传统文化, 增强中医药的文化自信, 重视医德教育。医德教育融入中医药传统文化的基础和前提是研究阐发中医药传统文化精髓, 然后将其贯穿医学生医德教育始终。《中医医院中医药文化建设指南》中指出:中医药文化的核心价值, 主要体现为以人为本、医乃仁术、天人合一、调和致中、大医精诚等理念, 可以用“仁、和、精、诚”来概括。发挥课堂主阵地作用, 将中医药传统文化核心价值融入医学专业教学、思政课教学等, 把医学人文课纳入必修课范围, 让医学生汲取中医药传统文化的营养, 加深对中医药传统文化的理解与感悟, 认识医德教育的文化本源。
(2) 运用“整体观”思维, 实现医德教育系统化。在中医学的研究诊断治疗中, “整体观”是指将生物机体与自然环境、五脏、六腑、五官这些不同层次的组织看成统一的整体, 引申到思维模式就是指观察事物、解决问题着眼于全局的一种心理能力。“整体观念”思想是把医学生的医德教育视为整体。而当前高校医德教育安排较为随意, 缺乏顶层设计, 是高校医德教育模式的突出问题。运用中医学“整体观”思维方法, 遵循医德形成和发展规律, 对高校的医德教育进行整体设计, 针对医学生所处阶段, 充分发挥中医药传统文化的德育功能, 实现医德教育系统化。
(3) 传承师徒育人形式, 实行“导师制”。师承是古代中医教育的基本形式, 其基本方式是师傅带徒弟, 手段是身教、言教相结合, 以身教为主。许多古代名医悬壶济世的医德医风和精湛医术的伟大实践, 为医德教育的身教模式留下了动人楷模。为医学生安排医德高尚、从事临床教学工作的教师担任其学业导师, 发挥导师在医学生医德养成、医术学习过程中的指导作用。学生不仅能够传承导师的精良医术, 而且可以通过耳濡目染养成良好地医德医风。
三、对医学人文教育体系进行全方位的构建
不论是在医疗的商业化以及对看病技术化的实际环境中, 想要培养出一位有着高度人文关怀的一生是相当不容易的。由此可见想要更好的实现医学的人文关怀, 对医生的相关素质改善就显得十分重要并且是非常重要的环节之一。因此对于在医学生的实际培养过程中, 首先就需要对学生进行一以贯之、全方面并且不间断的有关医德进行教育, 只有满足以上条件才能够在一定程度上加强学生的医德素质, 才能够培养出“多家安慰、常常帮助、善于治愈”的有关良医。
因此对于在这种对学生进行全方面培养医学的人文教育体系实际展开过程中, 所需要的不仅仅是在课堂上多开展几门课程简单的工作, 更为重要的是能够对此教育体系进行全方位更加系统化的设计, 通过以突出培养人才、培养方案以及相关课程体系、教学过程, 教学方法和考核方式制定的多个维度的过程中, 进行全方面总体化的设计与规划, 只有通过这样的方法, 最终才能够使得传统医德通过现代教育的方式展现出来, 能够让医学生深刻的明白“外化于性, 内化于心”, 并完全将此展现出来, 展现出高水平医德。
四、结束语
综上所述, 在医学生的整体培养过程中通过进行传统医德教育是目前改善医患关系, 提高医生职业道德的必要教育工程。虽然这个是一项非常复杂并且具有十分强大的系统性教育工程, 但在实际的教学过程中切不可仅仅流于形式草率简单的展开。只有让学生与教师充分的认识到医德教育的重要性, 才能够发挥出医德教育最根本的意义。
摘要：以人为本、人文关怀是中医药传统文化精神的价值灵魂。深悟体味中医药传统文化精神, 使其与医德教育相融, 对提高医学生医德教育实效具有重要现实意义。
关键词：医学生,医德教育,中医药传统文化精神
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