制度是前人经验与血泪的总结和提炼，是行为的基本准绳，必须执行到位。如何制定一般制度？下面是小编整理的《卫生院内部审计制度》，希望对大家有所帮助。
第一篇：卫生院内部审计制度
内部卫生管理制度
总 则
第一条 为了加强本公司办公环境的卫生管理，创建文明、整洁、优美的工作和生活环境，制定本制度。
第二条 本制度适用于本公司办公环境的卫生设施的设置、建设、管理、维护和环境卫生的清扫保洁、废弃物收运处理以及食堂的卫生管理。
第三条 凡在本公司工作的员工和外来人员，均应遵守本制度。
第四条 行政部为公司环境卫生管理的职能部门，负责全公司的环境卫生管理工作;公司的基建、绿化、生产、后勤等有关部门都应当按照各自的职责，协同做好环境卫生的管理工作。
第五条 环境卫生设施的开支经费由行政部提出计划，经总经理审批后，由财务部监督使用。
第六条 行政部应当加强有关环境卫生科学知识的宣传，提高公司员工的环境卫生意识，养成良好的环境卫生习惯。
第七条 专职环境卫生清扫保洁人员应当认真履行职责，文明作业。任何人都应当尊重环境卫生工作人员的劳动。
第八条 室内(公司统一使用的除外)的清扫保洁工作，由使用者承担。
第二章 公共区域的清扫与保洁
第九条 公司公共区域(包括主次干道、公共绿地、员工宿舍外环境等)的清扫与保洁，由行政部负责安排人员进行。
第十条 公司各部门应当按照行政部划分的卫生责任区，负责清扫与保洁，并实行“门前三包”的责任制管理。
第十一条
公司统一使用的建筑物、宣传设施、公告栏、厕所由行政部负责安排清扫与保洁。各部门使用的建筑物、办公室等，应当由各部门自行负责保持清洁。
第十二条
公司内部的施工场地由施工单位负责清扫保洁及垃圾清运。行政部在与施工单位签订项目建设合同或协议时，就要把有关由施工单位负责建筑工程施工现场的卫生管理、建筑垃圾和工程渣土的处置等事项写进合同或协议。
第十三条 临时占用道路或场地的部门，负责占用区域和占用期间的清扫与保洁。 第十四条 公司会议室的日常卫生由行政部负责清扫和保洁。但其他部门使用后应负责清扫整洁。
第十五条
禁止在公司内部公共场地倾倒、堆放垃圾，禁止将卫生责任区内的垃圾扫入道路或公共场地，禁止在厂区内焚烧垃圾和树叶，禁止随地吐痰和乱扔果皮、纸屑、烟头及各种废弃物。
第十六条 公共走道及阶梯，至少每日清扫一次，并须采用适当方法减少灰尘的飞扬。偏僻地段，每周清扫一次，做到无垃圾、无积水、无死角。
第十七条 排水沟应经常清除污秽，保持清洁畅通。
第十八条 厕所、更衣室及其他公共卫生设施，必须特别保持清洁，尽可能做到无异味、无污秽。
第十九条 禁止在树干、电线杆、建筑物上张贴各种海报、标语及广告宣传品(公司统一安排的除外)。
第二十条 必须按行政部规定的区域和位置停放车辆，厂区内严禁乱停放自行车和汽车。 第二十一条 公司内(含员工宿舍)禁止饲养或携带宠物。 第二十二条 总经办安排专人定期对公共厕所、垃圾场等场所实施药物喷洒，杀灭蝇蛆。 第二十三条 店区内的树木、花草须加强养护和整修，保持鲜活完好，不准损毁、攀摘或向绿化带抛弃垃圾。
第三章 室内卫生的管理
第二十四条 各部都要建立每日轮流清扫卫生的制度。 第二十五条
室内应保持整洁，做到地面无污垢、痰迹、烟蒂、纸屑;桌面、柜上、窗台上无灰尘、污迹，清洁、整齐，窗明几净。室内无蜘蛛网、无杂物。
第二十六条 室内不准随便存放垃圾，应及时把垃圾倒入垃圾筐内。
第二十七条 办公室内办公用品、报纸等摆放整齐有序，不得存放与工作无关的物品，个人生活用品应放在固定的抽屉和柜内。
第二十八条 室内禁止停放自行车。 第四章 废弃物收运与管理
第二十九条 分布在店区内的垃圾箱、垃圾筐以及垃圾堆放容器由行政部负责管理。 第三十条
各部门产生的垃圾、废弃物，应当按照行政部规定的地点、方式倒入垃圾筐或垃圾堆放容器内。配置给各部门的垃圾筐、垃圾袋由各部门使用并协助行政部管理，勿随意变动地点或位置。
第三十一条 生产部、化验室、食堂等部门产生的有机物、无机物垃圾不得任意遗弃，应倒入垃圾桶或垃圾堆放容器内。
第三十二条 生产部门产生的垃圾和排放物必须按照公司《食品卫生管理制度》的规定处置。
第三十三条 在厂区内运输生产垃圾、散装产品、生活垃圾、建筑垃圾、工程渣土及废弃物时，不得洒落和抛撒，如有洒落和抛撒，必须清扫干净。
第五章 环境卫生设施的设置与管理
第三十四条 环境卫生设施(垃圾箱、公共厕所等)的设置与管理，应当符合公司《食品卫生管理制度》的相关规定。
第三十五条 任何部门和个人不得擅自在道路旁或门前放置各类垃圾容器。
第三十六条 行政部负责厂区内垃圾堆放容器、垃圾箱、等卫生设施的保洁、维护统一由行政部管理，任何部门和个人不得更改。
第三十七条 设置在各部门、办公室的垃圾箱等，部门和个人有责任和义务协助做好保洁工作，不丢失、不人为损坏。
第六章 食堂的卫生管理
第三十八条 认真贯彻中华人民共和国《食品卫生法》和饮食卫生“五四”制。
第三十九条 食堂的环境卫生、个人卫生，由行政部督导，炊事员包干负责，明确责任。 第四十条
炊事员必须每年体检一次，并进行卫生知识培训。新上岗的炊事员必须先体检后上岗，取得体检合格证后，进行卫生知识教育，并经简单考核后才能上岗。
第四十一条 食堂操作间和设施的布局应科学合理，避免生熟工序交叉污染。
第四十二条 操作间及其环境必须干净、整洁，每餐清扫，保持整洁，每周彻底大扫除一次。
第四十三条 食堂门窗、沙窗无灰尘、油垢，玻璃明亮;墙壁、屋顶经常打扫，保持无蜘蛛网、无黑垢油污。 第四十四条 食堂的灶台、抽油烟机、工作台、放物架等应洁净，无油垢和污垢、异味。室内的灯具、电扇见本色。
第四十五条 各种饮具、用具(大小塑料菜筐、盆、帘子等)要放在固定位置，摆放整齐，清洁卫生，呈现本色。
第四十六条 炒菜、做饭的锅铲、铁瓢等工具一律不许放在地上或挪作它作。 第四十七条 各种蔬菜加工时，必须严格遵守一摘二洗三切配的程序进行。
第四十八条 凡洗完的各种蔬菜，不得有泥沙、杂物，用干净菜筐装好，存放架上，不允许中途落地。
第四十九条 待出售的菜肴、米饭，加盖防蝇、防尘罩。
第五十条 炊事人员上岗工作时必须穿戴工作服、帽，上岗前必须先洗手和消毒。 第五十一条 炊事员上班不准带戒子、手镯，也不能涂指甲油。操作时不许吸烟，不得随地吐痰。
第五十二条 出售直接入口的食品必须使用工具，不得用手直接拿取食品。 第五十三条
食堂的盆、碗、盘、碟、杯、筷等餐具都要实行严格的消毒制度，使用中的餐具必须每天消毒。消毒程序必须坚持“一洗、二清、三消毒”。客人使用的餐具最好采用一次性餐具。
第五十四条
出售后剩余的饭菜应尽可能放置在冷藏柜里，但放置时间不能超过24小时。剩饭、剩菜出售时，必须先经行政部工作人员鉴别确保无变质、变味后，加温热透才可出售。
第五十五条 食堂采购的原材料必须新鲜，存放的环境应通风、干燥，避免霉变。严禁使用过期或变质的原材料和食品。
第五十六条
炊事工用具必须生熟分开，生、熟菜板应有文字标识。冰箱中存放的食品必须生、熟分开，有条件应将生食冰箱和熟食冰箱分开购置。冰箱要求清洁、无血水、无臭味，不得存放私人物品
第五十七条
遵照各级爱委会有关灭鼠、灭蝇、灭蟑螂的安排和实际情况，按照技术要求在食堂内投放鼠药，喷洒药水，摆放夹鼠板，做到无蝇、无鼠、无蟑螂。
第七章 奖罚
第五十八条
行政部要结合公司的具体情况，制订具体的卫生标准和卫生奖惩制度，定期进行检查。对卫生做得好的部门和员工要表扬、奖励。尤其是食堂的卫生检查结果要与炊事员的工资挂钩，以促进食堂的食品卫生质量不断提高。
第五十九条 同时，违反本制度规定，有下列行为之一者，由行政部责令其纠正违规行为，采取整改措施，并可视情节严重程度给予经济处罚：
一.随地吐痰、乱扔果皮、烟头、纸屑及废弃物; 二.垃圾不装袋、不入桶(箱)随意弃置的;
三.施工工地未设护栏设施，竣工后未及时清理和平整场地，影响厂容和环境卫生的; 四.转运生产排放物、工程渣土、建筑材料、散装产品等，造成泄漏、抛撒的;
五.在厂区内饲养鸡、鸭、鹅、兔、猫、狗等家禽动物的; 六.占用、损坏环境卫生设施的;
七.不履行环境卫生责任区清扫保洁义务、影响环境卫生的。
第八章 附 则
第六十条 本制度自颁布之日起执行。 第六十一条 本制度由行政部负责解释。
第二篇：机关内部卫生管理制度
第一条 为了加强本单位办公环境的卫生管理，创建文明、整洁、优美的工作和生活环境，制定本制度。
第二条 本制度适用于本单位办公环境的卫生设施的设置、建设、管理、维护和环境卫生的清扫保洁、废弃物收运处理。
第三条 办公室为单位环境卫生管理的职能部门，负责全单位的环境卫生管理工作，其他科室协同做好环境卫生的管理工作。
第四条 办公室应当加强有关环境卫生科学知识的宣传，提高全体干部职工的环境卫生意识，养成良好的环境卫生习惯。
第五条 单位会议室的日常卫生由办公室负责。
第六条 专职环境卫生清扫保洁人员应当认真履行职责，文明作业。办公室负责联系和监督工作，任何人都应当尊重环境卫生工作人员的劳动。
第七条 单位公共区域(包括主次干道、卫生间等)的清扫与保洁，由专职环境卫生清扫保洁人员负责。
第八条 各科室负责本办公室内的清扫与保洁，并实行“门前三包”的责任制管理。办公室内办公用品、报纸等摆放整齐有序，不得存放与工作无关的物品，个人生活用品应放在固定的抽屉和柜内。
第九条 禁止在单位内部公共场地倾倒、堆放垃圾，禁止将卫生责任区内的垃圾扫入道路或公共场地，禁止随地吐痰和乱扔果皮、纸屑、烟头及各种废弃物。各科室使用后的报刊杂志及废旧纸张，统一交办公室保存及处理。
第十条 厕所及其他公共卫生设施，必须特别保持清洁，做到无异味、无污秽。第十一条 室内应保持整洁，做到地面无污垢、痰迹、烟蒂、纸屑;桌面、柜上、窗台上无灰尘、污迹，清洁、整齐，室内无蜘蛛网、无杂物。各工作人员要始终保持办公桌面整洁。
第十二条 分布在单位公共区域内的垃圾箱、垃圾筐以及垃圾堆放容器由保洁人员负责清理，做到日产日清。
第十三条 各科室产生的垃圾、废弃物，应当按照规定的地点、方式倒入垃圾筐或垃圾堆放容器内。配置给各科室的垃圾筐、垃圾袋由各科室使用管理，勿随意变动地点或位置。
第三篇：企业内部卫生管理制度总则
1、 为了加强本公司环境的卫生管理，创建文明、整洁、优美的工作和生活环境，制定本制度。
2、 本制度使用于本公司办公环境的卫生设施的设置、建设、管理、维护和环境卫生的清扫保洁、废弃物收运处理以及食堂的卫生管理。
3、 凡在本公司工作的员工和外来人员，均应遵守本制度。
4、 公司为公司环境卫生管理的职能部门，负责全公司的环境卫生管理工作：公司的基建、绿化、生产、后勤等有关部门都应当按照各自的职责，协同做好环境卫生的管理工作。
5、 环境卫生设施的开支经费由公司提出计划，经总经理审批后，由财务部监督使用。
6、 公司应当加强有关环境卫生科学知识的宣传，提高公司员工的环境卫生意识，养成良好的环境卫生习惯。
7、 专职环境卫生清扫保洁人员应当认真履行职责，文明作业。任何人都应当尊重环境卫生工作人员的劳动。
8、 室内(公司统一的除外)的清扫保洁工，由使用者承担。
第四篇：***卫生院内部控制工作方案
一、内控体系建设工作总体目标
根据财政部《行政事业单位内部控制报告管理制度(试行)》、财政部《关于全面推进行政事业单位内部控制规范实施的指导意见》等文件的要求，进一步提高内部管理水平，规范内部控制，加强廉政风险防控建设，以防范风险和提高效率为重点，以分析单位内部控制缺陷、补充修订管理制度、职责分工和业务流程为手段，建立涵盖本单位的决策层、执行层、业务层等各个层级的全员、全过程内控体系。从而有效保证我院运行管理合法合规，资产安全，财务报告及相关信息真实完整，提高运行效率和效果，促进实现我院健康可持续发展。
我院内部控制体系建设的总体目标是：按照内部建设工作的整体部署，于2017 年年底前完成内部控制的建设和实施工作，力争到2018年底，遵照《行政事业单位内部控制规范》(试行)要求，在全院范围内建立统
一、规范、完善的内部控制体系，使之有效运行。
二、内部控制体系建设原则及要素
内部控制体系建设的主要任务是：建立覆盖我院各项运行管理活动的内部控制体系，制定评价标准，监督检查并促进内部控制制度有效执行，实现内部控制与全面风险管理有机结合，提高基础管理水平和风险防控能力。此次内控建设具体包括预算收支管理、资产管理，财务报告等在内的我院运营管理等方面。
按照《行政事业单位内部控制规范》(试行)要求，梳理修订、健全单位现有的各项规章制度，细化、完善各项运行管理工作流程，建立适应本院运行管理实际需要的内部控制制度体系。
1、 建立内控体系的必要性：完善的内部控制制度体系是约束、规范我院管理行为的准则，是减少风险、风险防控的基本保证，可以保障运行管理合法合规、资产安全及提高运行效率相关信息真实完整、提高运行效率和管理水平，促进我院发展战略和目标的实现。
2、 建立与实施内部控制遵循下列基本原则
(1) 全面性原则。内部控制应当贯穿决策、执行和监督全过程，覆盖我院的各种业务和事项。
(2) 重要性原则。内部控制应当在全面风险管理控制的基础上，关注重点领域和高风险领域。
(3) 制衡原则。内部控制应当在我院治理结构、机构设置及责权分配、业务流程等方面相互制约、相互监督、同时兼顾运营效率。 (4) 适应性原则。内部控制制度应当与运行规模、业务范围、竞争状况和风险水平等相适应，根据业务发展和管理需要持续改进内部控制制度，并随着情况的变化及时加以调整，建立动态调整机制，防止制度缺失和流程缺陷。
(5) 成本效益原则。内部控制应当权衡实施成本与预期效益，以适当的成本实现有效控制
3、
建立与实施有效的内部控制涵盖如下五要素：
(1)、内环境。内部环境是实施内部控制的基础，主要包括治理结构、机构设置及权责分配、人力资源政策、企业文化等。
(2)、风险评估。风险评估是我院及时识别、系统分析运行活动中与实现内部控制目标相关的风险，合理确定风险应对策略。
(3)、控制活动。控制活动是我院根据风险评估结果，采用相应的控制措施，将风险控制在可承受之内。
(4)信息与沟通。即及时、准确地收集、传递与内部控制相关的信息，确保信息在我院内部、我院与外部之间进行有效沟通。
(5)、监督。内部监督是对内部控制体系建立与实施情况进行监督检查，评价内部控制的有效性，发现内部控制缺陷时应当及时加以改进。
4、以价格管理为主线，以风险管理为导向，全面梳理和优化各项工作，明确关键领域和控制点，制定修订完善制度流程，制作内部控制制度汇编，建立形成内部控制制度体系的控制措施，将风险控制在可承受度之内。
5、按照管理制度化、制度流程化、流程信息化的要求，推进内部控制信息化建设，各业务流程嵌入信息系统，实现控制措施在线运行。
三、建立内部控制组织体系
为确保我院内控建设工作顺利推进，保证内控机制有效运行，我院将建立内部控制组织体系，通过建立健全内部控制的组织体系，使我院管理层能及时主持本单位内部控制工作方案的制定、修改、审批工作，全体员工能共同参与内部控制，共担内部控制责任，各层级各岗位明确内部控制职责。
内部控制的组织结构由四个层面，分别是制定及修改、审批、执行、监督。制定及修改层面包括：院务委员会内部控制领导小组。审批层面：院务委员会、执行小组。执行层面包括我院内部各职能部门和业务部门。监督层面是单位办公室。
(一)院务委员会
最高决策机构，负责内部控制的建立健全和有效实施，审议年度内控评估报告，审议内控与风险管理的重大策略，重大风险及内控缺陷的解决方案，审议内部控制领导小组设置及其职责方案，审批内控最终工作成果，有关内控及风险管理的其他事项。
(二)内部控制领导小组职责
我院设立内部控制领导小组，内部控制领导小组组长由我院院长担任，是我院内控体系建设的第一责任人。内部控制领导小组对内控工作实施全面领导、决策、部署和指挥。
(三)内审部门职责
作为内部审计职能部门，监督人员要对内控建设实施情况进行日常监督和专项检查，配合内控执行小组对本院内控建设工作进行评估。
(四)各职能部门及业务部门
为内控工作小组开展工作提供支持和协助，组织本部门或单位设计内控工作所需资源，协调本部门或单位内控工作开展的各项重要事宜。
各职能部门及业务部门应有专人兼职负责本部门的内控管理工作，即内控管理员。内控管理员职责包括：
1、联系本单位内控建设执行办公窒相关人员，提供工作所需要的各项资料。
2、协助组织描述本单位的主要业务流程、关键控制点及重要的控制措施，协助内控问题记录，提出整改建议或方法等。
3、协助本单位内控缺陷的整改，及时反馈缺陷整改情况以及内部控制的主要情况等。
4、编制本部门内控报告。
5、组织安排与内控管理相关的其他工作。
(四)、内控体系建设工作步骤
内控建设工作涉及我院运营管理的全过程，包括各个层面各类业务、各项制度流程涉及面广，内容庞杂，计划于2017年底完成内部控制体系构建工作。 实施步骤
内控体系建设工作2017 年11月启动，具体步骤如下： (1)前期准备(2017.11-2017.12)
成立我院内控工作小组，召开启动会议，做好动员工作 (2)现状分析阶段(2018.1-2018.2) 通过访谈、会议研讨和审阅主要内控文档等方式，针对现有内部控制工作中关键内控点与实际工作情况进行分析，了解内控要素现状，编制内控测评报告。
(3)制定实施内控方案阶段(2018.3-2018.4) 在对内控现状评价分析的基础上，制定切实可行的内部控制实施方案并交领导小组审阅。
(4)内控实施阶段(2018.5-2018.6)
各部门根据内控实施方案开展本部门的内控工作，并对实施阶段内部控制体系建设工作进行回顾总结，重点围绕健全内控体系建设、管理提升、风险防控和运行管理成效等方面总结经验做法，形成科室内部控制自查报告及我院内控有效性评估报告。
***卫生院
第五篇：乡镇卫生院内部控制工作计划
导语：视客观上增加压力，妥善安排“八小时之外”的时间，刻苦钻研业务知识，注重临床实践，加强职业道德修养，做到德才兼备，又红又专，争取在新的一年里取得更大的进步。
乡镇卫生院内部控制工作计划
20xx年卫生院的总体工作思路是，深入贯彻落实科学发展观，以深化医改为主线，以提高全县人民健康水平为目标，突出抓好新型农村合作医疗工作，扎实做好卫生应急、预防保健工作，狠抓医疗质量，继续推进新生儿“两病”筛查工作，完善孕产妇危重症抢救绿色通道，加强行风建设，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，推进卫生事业又好又快地发展。
一、格执行新医改政策，落实药品零差率销售政策。积极学习新医改政策，努力转变思想观念，强化卫生院公益性，落实药品零差率销售政策，并试行绩效工资改革。成立院长为组长的卫生院医改领导小组，按照卫生局的部署安排，扎实、稳妥搞好改革。
二、加强医疗质量管理，保障医疗安全。以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点，加强对院长和医务人员的法制教育，增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度，制定切实可行的质量目标，实现诊疗工作的规范化。坚持安全第
一、质量优先的原则，严格落实各项操作规程，杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练，不断提高医疗质量，保障医疗安全。加强监督，定期开展医疗质量检查，依法依纪落实奖惩。不断改善医疗服务，严格控制医疗费用，促进合理检查、合理用药、合理治疗，切实减轻患者就医负担。争取卫生院门诊人次增加20%，住院人次增加15%。
三、着力做好重大疾病预防控制工作。严格执行疫情监测、报告制度。进一步抓好甲型h1n1流感防控，有效地切实抓好霍乱等肠道传染病防控和人禽流感、结核病、艾滋病、狂犬病、乙脑、钩端螺旋体病、流行性出血热等重点传染病防治工作。做好传染病监测、预测、预警、流行病学调查、疫情报告与疫情处理，有效地降低传染病发病数，控制传染病暴发流行。突出重点疾病防控及突发公共卫生事件处置和救灾防病工作。
四、重点抓好免疫规划工作。坚持抓好基础免疫和冷链运转，认真做好国家扩大免疫规划工作，特别是要抓好麻疹等免疫规划相关疾病防控和监测工作。加强儿童预防接种信息化管理。完成五苗接种任务。
五、做好新型农村合作医疗工作。协助做好下一新农合筹款工作，力争实现参合率稳中有升。落实卫生局对定点医疗机构的监管措施和文件，严格控制、进一步降低参合农民医疗费用。严肃查处医务人员违纪违规套出合作基金行为，控制次均住院费用，最大限度地减轻农民医疗费用负担。
六、加强产科建设，确保孕产妇安全。认真落实妇幼工作考评标准，加强对基层妇保、儿保工作的督导，确保孕产妇和儿童系统管理率保持在95%以上，孕产妇死亡率控制在30/10万以下，婴儿死亡率控制在16‰以下。继续推进新生儿“两病”筛查工作，降低残疾发生率。落实孕产妇平产分娩免费政策。
七、加强卫生院住院楼建设。成立领导小组，抽调专门人员，抓好工程项目建设。3月招标，4月启动基础工程，力争10月按期完工，12月投入使用。同时，严格把握工程质量，争创优质工程。
八、加强党务工作。坚持民主集中制，坚持“三会一课”制度，加强党的方针政策学习。加强党组织建设，争取发展2名党员和3名入党积极分子。
九、加强卫生院行风建设。继续抓好党风廉政建设、行风评议和综合治理。加强医德医风建设，(XX年 小班班级工作计划)培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。
十、加强医务人员教育培训。重点加强对在职医务人员的继续教育，根据临床需求举办3期培训班，安排8名业务骨干到上级医院进修，培养急需的业务人才。积极鼓励职工参加各种形式的学历教育，支持参加执业医师、执业药师和执业护士等资格考试，提高医务人员文化素质和业务素质。
十
一、加强医院财务管理。严格执行卫生院财务管理制度，落实固定资产购置处理、开支审批等制度，确保卫生院财务管理工作严格规范。强化财务监督和审计，定期组织专项检查，严肃查处违纪行为。针对医院管理中的关键环节，进一步完善财务管理制度，及时堵塞管理漏洞，实现财务管理科学规范、公开透明。重点做好医疗服务项目、收费标准、药品以及耗材价格等信息的公开，杜绝乱收费现象。
十
二、全面推行院务公开。认真落实院务公开制度，定期公开药品采购、财务收支、评先评优等情况，接受职工监督。积极开展文体活动，丰富职工文化生活。
十三、全面统筹抓好其他工作。切实抓好安全生产工作，避免发生安全责任事故。抓好信访、维稳和上级交给的其他工作。
乡镇卫生院内部控制工作计划
20xx年是推进医改的关键之年。为了进一步搞好20xx年医疗业务工作，使各项工作再上一个新的台阶，结合我院实际，制定卫生院工作计划:
一、指导思想
以病人为中心，创一流文明优质服务;以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养为根本，努力提高全员素质;以质量治理为核心，不但提高医疗质量;以安全治理为重点，切实保障医疗安全;以分级治理为基础，创“一甲”最高分;以目标治理为主线，强化治理力度。努力完成各项医疗工作和任务。
二、目标与任务
(一)内感染治理
院内感染控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，是防范医疗事故的重要途径，是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。
1、成立院感控制机构，完善制度，狠抓落实。
2、加强院内感染知识宣教和培训，强化院内感染意识。
3、认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。
4、以“手术室、治疗室、换药室、产房”为突破口，抓好重点科室的治理。
5、规范抗生素的合理使用。
(二)、医疗安全治理
随着人们文化生活水平的提高，思维意识的转变，各地医疗纠纷频繁发生，医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重，防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。
1、成立以院长为首的医疗安全工作领导小组，急诊急救工作领导小组，充分发挥医疗安全领导小组的职能，认真落实各项规章制度和岗位职责，严格各项技术操作规程。
2、认真开展医疗安全知识宣教，深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落实差错事故登记上报制度。
3、及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续，抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑难杂症讨论，积极请上级医院专家到我院会诊。
5、手术病人要严格遵守手术规则，认真开展术前讨论，严禁超范围手术，非凡手术要要报请院方批准，以便给手术提供条件。
6、切实加强急危重病人的治理急危重病人病情急，症状重，随时可能出现危生命的症状和征象， 应严密观察和监测，随时出现随时处理，以便为拯救生命赢得时间，并及时做好抢救纪录。
7、加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。
(三)、医疗质量治理
医疗质量治理是针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制，其目的是通过加强医疗治理从而提高全院的医疗技术水平，为广大患者服务。
1、建立健全质控职能，加大督导检查力度。组建质控办，进一步加强医疗质量控制工作，做到分工明确，责任到人，要求质控办定期或不定期对各科室进行检查指导工作，定期召开例会，汇总检查结果，找出问题，及时整改。
2、不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。
3、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水平。
(1)、组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。
(2)、及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。
(3)、切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。
(4)、抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，成立医院病案治理小组，搞好病案归档工作，积极开展优质病历评选活动。
(四)、护理质量治理
护理质量的高低是反映一个医院整体服务水平，是医院服务形象建设的窗口，也是医院医疗业务水平高低的具体体现。
1、建立护理治理机构，加强护理队伍建设。护理部在分管院长的领导下独立开展全院的护理工作。
2、制定切实可行的护理工作计划，定期督导落实，不断提高护理质量，总结经验，对护理工作中出现的问题加以整改。
3、进一步规范各种护理文书，认真填写五种表格，根据具体疾病制定出合理的护理方案。
4、以多种形式加强护理人员的培训，包括到上级医院轮训学习，每月开展业务学习以及“三基”考试。
5、严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，护理责任人应严格把关，勤检查，重督导，竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。
(五)、医技质量治理
加强医技科室建设是提高医院整体诊疗水平，树立医院良好社会形象的重要手段。
1、加强业务学习，积累经验，不断提高诊断水平。
2、利用现有设备，搞好设备维护及保养，充分发挥每台设备的使用价值。
3、医技科室要与临床科室搞好协作关系，为临床提供可靠的诊断依据。
4、化验室要积极接受新知识、新技术，医院将尽可能添置设备及试剂，以满足临床的需要。
5、认真做好各种检查的登记、报表工作。
(六)药品质量治理
药品质量的好坏是关系老百姓生命安全，也是医院生存和发展的先决条件，其优质可靠的药品是提高医院医疗质量和医疗安全的重要保证。
1、加强药品治理，成立以院长为组长的药品治理领导小组，并履行其职责。
2、坚持主渠道购药，实行招标沟。
3、药品治理人员要严把质量关，严禁假冒、伪劣药品入库，确实搞好药品治理，杜绝药品过期、失效、霉烂、变质的事件发生。
4、毒、剧、麻、精神药品的治理严格执行有关制度。
5、药品采购人员要及时把握药品质量价格信息和临床用药需求信息，保证临床用药。
乡镇卫生院内部控制工作计划
随着卫生事业的发展和国家对农村医疗卫生的重视，加强乡镇卫生院的管理日渐摆到重要议程。但由于卫生院政策体制的变化，其财务管理、会计核算多年处于不规范的管理之中，会计基础工作薄弱、财务管理不规范、业务收支随意性大等问题突出。因此，如何从根本上解决乡镇卫生院多年来在财务管理中存在的问题，使乡镇卫生院的财务管理全面规范，值得研究和探讨
加强乡镇卫生院财务管理规范化建设，也就必然成为在实施新农合制度、探索新农合支付方式改革、推进新农合信息系统建设中的一项重要的、必要的基础性工作。但从笔者了解到的情况看，乡镇卫生院、防保站在财务管理与会计核算、人员配置及现有财务人员业务水平上，还存在不符合规定、不够规范、与现实工作不相适应等方面的问题，解决。
1管理现状及存在的问题领导不重视.制度不健全
领导重视不够有的院长把主要精力都投入到医疗业务工作中，对会计基础工作不重视，财务管理意识淡薄。
会计机构和人员不健全专业人员少，或兼职或外聘，个别卫生院甚至没有专职财务人员，由业务人员兼职记账和出纳，缺乏必备的财务专业基础知识，工作沿用老一套，不能与新会计制度衔接，工作效能难以提升。
内控制度不健全很多卫生院没有建立内部控制制度和约束机制.用人制度不避亲，个别卫生院甚至任人唯亲，由亲属任会计、出纳或药房保管等。一人兼几职是常事，管理中的漏洞堪忧。
财务管理基础工作薄弱，会计监督职能难以发挥账簿、科目设置使用不规范，有的只有总账，无明细账，账簿有合页的、多栏的，不统一;支出科目没有完全按照XX年政府收支分类科目设置，造成报表13径不一致:原始凭证缺乏真实性、合法性和准确性。有的原始凭证未经会计主管人员审核就由院长一支笔签字，造成记账凭证与原始凭证内容不一致，个别单位还存在现金不及时缴存、“白条”入账和现金坐支的现象，会计核算监督基本职能难以发挥。
资产管理松散、不到位，潜在风险大
固定资产管理松懈有的卫生院无固定资产明细账或登记不完整，处置报废随意性大.处置时，甚至未按相关程序向主管部门或国资部门上报审批，单位自行处置，导致国有资产流失时有发生药品和卫生材料管理不到位未设专账管理.药品大部分以存定销.财务账上的进销差价与药局的不一致，管理漏洞明显，潜在风险大，使资产清查失去实际意义。
会计核算不规范，债权债务管理混乱
会计核算不规范会计科目运用不合理，有的卫生院没有根据《医院会计制度》、《医院财务制度》统一设置科技科目和账簿，设置明细账的口径与上级财政部门的要求不符，个别医院还没有按照XX年新调整的支出科目归集费用，即支出分为四大类:工资福利支出、商品和服务支出、对个人和家庭的补助支出和资本性支出。科目使用随意性大，致使会计信息不能真实反映单位的实际财务状况。
债权债务管理混乱存在往来账项对账不及时，债权债务清理不及时，形成呆账死账较多，时间较长，难以界定责任，影响资金周转。
2规范管理建议
结合XX年新颁发的《新型农村合作医疗基金会计制度》和《医院财务制度》、《医院会计制度》的要求，笔者认为应从以下几个方面来规范乡镇卫生院的财务管理。
采用行政手段配备财务人员，并切实保障他们的合法权益采用行政手段，严格按照《会计法》的规定配备财务人员，对乡镇卫生院的会计实行“定岗、定编”。要客观公正地选拔对会计业务熟悉、具备会计从业资格的人员进入乡镇卫生院财会队伍。如专业人员确实相对较少，可根据单位实际，适当考虑那些既有医技资格又有会计资格的人员兼任，兼职人员必须经过财政部门的正规培训。取得会计从业资格证后方可上岗，并每年按时参加会计人员继续教育培训。
会计主管人员有责任严格执行医院会计制度和财务制度。会计人员依法履行岗位职责，合法权益要受到医院的保护。对农村卫生院的会计人员在晋升职称方面提供优惠政策。如外语、论文不宜与其他会计人员的要求一样，以鼓励他们参加职称考试，进一步改善和提高卫生院会计人员在单位的地位和经济待遇。
加强培训教育.提高业务水平和综合素养由财政部门、上级主管部门采用强制性的规定，定期对乡镇卫生院会计从业人员进行继续教育培训，使会计人员的财经相关法律法规政策、职业道德和会计业务得到更新和提高。卫生行政主管部门要加强对基层工作的检查指导，要定期或不定期进行实地辅导，帮助基层解决问题、改进工作。早发现、早分析、早解决，以此来逐步提高卫生院的财务管理水平l引。
规范会计制度.加快卫生院制度建设财务管理工作贯穿于卫生院经济活动的始终.要从建章立制、规范细微环节人手，健全完善内部控制制度、监管制度。如制定《现金管理制度》、《财会监督制度》、《会计机构内部牵制制度》、《会计机构内部稽核制度》、《财务收支审批制度》、《借款及报销审批制度》等，明确卫生院的一切收支必须纳入单位统一核算，杜绝小金库，定期对单位财务收支情况进行公示，接受职工群众监督。会计机构、会计人员对本单位的经济活动进行会计监督，对不真实、不合法的原始凭证不予受理;对弄虚作假、严重违法的原始凭证，在不予受理的同时，应予以扣留，并及时报告单位领导，请求查明原因，追究责任;对记载不明确、不完整的原始凭证，予以退回，要求更正、补充。严格执行财产清查制度，对实物和款项进行监督。
严格执行财务收支审批程序，凡是涉及货币和财物收支、结算及其登记的任何一项工作，必须由两人或两人以上掌管。
结合卫生院规模小、财力和人力有限、经济业务单一的实际情况，笔者认为可以借鉴实行《小企业会计制度》的方法，为卫生院专门制定更简单明了的《卫生院会计制度》，明确二级以下单位职工人数不足100人的卫生院(医院)适应这部制度。如取消“固定基金”、“修购基金”科目，引入“累计折旧”科目，购置固定资产时，借记“固定资产”，贷记“银行存款”，然后按月记提折旧;取消“管理费用”科目，直接将有关费用记入“医疗支出”，简化账务结转程序;简化会计报表，卫生院只要保留《资产负债表》、《基本数字表》，将《收入支出总表》作部分充实，就可以比较全面地反映其经济状况;统一支出明细科目，卫生院的会计支出三级明细要和其他行政事业单位支出明细科目一致，以方便报表汇总工作和会计电算化的推广。
加强监管.增强院长的管理意识和责任意识要加强行业会计工作的指导，及时发现和纠正卫生院会计工作的问题，对于存在重大问题的单位要追究单位负责人和会计人员的责任:执行乡镇卫生院院长经济责任审计制度和会计人员交接监交制度，增强责任意识;加强财政、审计等监管部门对乡镇卫生院财务管理的监管力度，严格执行各项财经法律法规，及时发现问题，及时整改。