普通外科实习范文

2022-06-04

实习阶段是我们踏入社会前的适应期,能让我们了解社会运作的方式与逻辑,在实习结束后,有必要对于这一阶段进行总结。以下是小编整理的《普通外科实习范文》的相关内容,希望能给你带来帮助!

第一篇:普通外科实习范文

普通外科科实习指南

一、学科研究范围及进展普通外科是外科领域中历史最长、发展较全面的学科。该学科内容广泛,涉及许多基本问题,是外科其它各专业学科的基础。 外科学是医学科学的重要组成部分,它是在整个医学的历史发展中形成的。随着医学科学的发展,人类对疾病的认识深入,外科领域日益扩大,外科临床与基础医学的结合越来越密切,这样就使外科按不同的部位或系统而有所分工,各个专业学科,如颅脑外科、骨科、整形外科,泌尿外科等相继形成。各个专科形成后,其余未能包括在专科范围内的内容均属于普通外科研究的范畴。普通外科以腹部外科为基础,包括了外科的基本问题以及那些较早就属于外科领域的带有普遍性的疾病,如甲状腺疾病、乳腺疾病,周围血管疾病等等。在实际工作中,普通外科又可分出一些学科,如胃肠外科、肛肠外科、肝胆外科、胰腺外科、周围血管外科等,同时,普外科有另外一种含义,它还包括了外科学的一些共同的基本问题,如无菌术、伤口愈合、液体平衡、外科营养、创伤、术后代谢反应等许多问题。各个专科医生必须经过普通外科的训练,所以普通外科也称基础外科。普通外科相对于外科其它专科来说,是一门比较成熟的学科,但基础和临床研究的深入和发展,赋予了普通外科以崭新的内容,对肝脏解剖学研究的深入,使得曾经视为“手术禁区”的肝切除成为一种安全、有效的治疗手段。磁共振成像(MRI)、电子计算机断层扫描(CT)、数字减影式血管造影(DSA)等新技术在临床的推广应用,使普通外科疾病诊治达到一个新的水平,内窥镜技术的普及,为外科疾病的治疗提供了一个广阔的前景,如腹腔镜下胆囊切除、病人痛苦小、恢复快、已为越来越多的病人所接受;免疫理论的研究和新的抗排斥药物的应用,使同种异体器官移植获得成功,也为许多疾病的治疗开辟了新途径,如肝移植治疗终末期肝病、脾移植治疗重症甲种血友病、小肠移植治疗短肠综合症等均有报道。

普通外科虽然是一门比较成熟,发展也最全面,但其发展远未止境,目前,仍然有许多问题没有解决,如移植理论尚未完善,器官移植的远期效果尚不能令人满意,在此领域内尚需进一步努力。

二、学科特点及实习方法普通外科是外科领域中极为重要的专业。普通外科病人数量多、重症多、急症多、病种繁杂,其临床症状各异,体征多变,在诊断上比较复杂,有些病人还涉及到内科、妇产科、泌尿外科、小儿科等多学科的问题。从事普通外科工作,就必须具有全面的医学基础知识,熟练掌握基础理论和基本技能,抓好“三基”训练,这是搞好普通外科实习的条件。

可以说,普通外科实习是所有外科实习科室中最重要的科室,这不仅因为普通外科本身研究的疾病在临床中占重要的位置,而且因为它是学习其它外科专业的基础,普通外科实习的好坏,还直接影响着其它科室的实习效果。因此,同学们应该注重外科基本功的

训练,从树立严格的无菌观念及切开、缝合、换药等最基本的操作开始,从点滴做起,只有这样才能打下扎实的基本功。

实习的过程就是在实践中再学习的过程,这一过程与在课堂的理论学习有所不同,课堂的理论学习是从书本到书本,从理论到理论,而实习则是从病人到书本,再回到病人中去,即:从临床实践到理论,再到理论的过程。这就需要同学们深入临床,密切观察病情的变化,取得第一手资料,做好病史记录,从病人身上加深对疾病的认识和理解,也只有这样,才能逐步形成正确的临床思维方法,及时发现问题,判断病情,作出正确的诊断。诊断是治疗的前提,只有正确的诊断,才能有正确的治疗。另外,搞好外科实习,尚需树立正确的手术观,尽管手术是外科治疗的重要环节,但不是唯一的环节;手术的优劣,与术前准备及术后的处理有密切的联系,片面地强调手术,认为外科就是手术,手术结束治疗也就完成的观点是错误的。对每一外科病人,都需要把好“三关”:术前正确诊断,术中正确操作,术后正确处理,三个环节同等重要,不可偏废,因此,实习期间不要贪求参加手术的次数,或手术的大小,而是要脚踏实地,力求参加一个手术,就有一分收获。

第二篇:2014年普通外科工作计划

展望即将到来的2014年,我们充满了希望和期待,对我们医院及普通外科来说,依然是需要稳定、巩固、发展和壮大的关键一年,我们既感觉到了一定的压力和困难,但更充满了热情和信心。具体到外科,我们认为有以下工作需要进一步加强和努力:

一、进一步强化经营意识。具体措施是要进一步降低用药成本比例,拓展服务范围,向服务要效益,向新技术要效益,外科是一个重要的临床科室,也是一个高风险的战场。我们殷切希望在医院领导和兄弟科室的关心、支持和指导下,普通外科明年工作更上一层楼。

二、继续加强抗菌药物的合理运用。按照医院部署,认真学习《青岛市中心医疗集团抗菌药物临床应用专项整治工作实施方案》,并定期对科室的出院及运行病历进行抗菌药物使用的检查,及时发现问题、解决问题,力争将抗菌药物的合理运用做到实处。

三、加强临床路径及单病种的工作。积极努力完成现有的临床路径病种的工作,并继续将临床路径拓展到更多常见病和多发病,继续申报单病种,尽最大努力将临床路径及单病种这项利国、利民、有利于医院和科室的工作做好。

四、抓规章制度的落实。各项规章制度是一切工作顺利进行和各项计划能够实施的保证。虽然普外科医护人员人手少,工作量大,尤其是医生大量存在加班 加点现象,但更应抓好个性规章制度的落实,使每一位职工在工作中有章可循、有法可依。同时加强岗位责任制和

劳动纪律的管理。

五、提高医疗、服务质量。改善医德医风及服务态度,坚持以病人为中心的医疗宗旨,努力工作,团结一致,提高服务质量,使医疗护理更上一层台阶。

六、保障医疗安全。加强急危重病人和手术病人的管理,严把质量关,吸取经验教训,消除一切事故及差错隐患。

七、加快人才培养步伐,形成合理的人才梯队:加强在职人员的业务学习和继续教育,加强科研工作,每人制定了撰写和发表学术论文的计划,提高学术气氛,提高医院和科室的知名度。

八、强化学习氛围,提高业务水平。科内人员的业务素质、服务意识需要进一步加强。学无止境,服务无边,关键是要用心,用真情,下功夫,作好脚下的每一件事,作好每一件事的每一个环节。

九、深入学习医疗安全及相关法律法规知识,维护患者的合法权益,避免医疗差错及事故。继续加强并规范医疗作风,加强每个医务人员的风险意识,提高患者对医疗行为的信任;强化医德医风教育,杜绝红包和收受礼品等不正之风,为提高患者满意度,为减少医疗纠纷提供保障。

十、严格执行医疗保险和合作医疗的各项标准,千方百计减轻患者的经济负担,合理增加科室经济效益,厉行节约,开源节流,为建设节约型医院做出我们的贡献。

十一、改善服务态度,坚持以病人为中心的医疗宗旨,多向其他

服务行业学习,将临床医疗护理服务切实抓好,而不是仅仅停留在口号上。为病人提供优良的医疗服务,用自己的优质服务回报病人、回报社会。

总之,普通外科还处于发展壮大期,勤奋、正直、积极向上、不畏困难的院领导给我们树立了一个学习的榜样,也为我们提供了一个有利的发展环境,我们一定不辜负领导对我们的期望,以巨大的热情和信心投入到工作中去,为我们医院的发展做出力所能及的贡献!

普外科

2013.11.26

第三篇:神经外科普通手术治疗签字书

医院

神经外科手术治疗知情同意书

姓名:科室:病房:床号:住院号:术前诊断:手术名称:

现有医师向家属说明手术的必要性、重要性和手术可能发生的意外及并发症,诸如:麻醉中心跳停止,气管插管或静脉穿刺引起的出血、气胸,声音嘶哑等。

1、 术中出血、血压下降、休克、呼吸心跳停止。

2、 脑干损伤、神经功能缺失(失明、面瘫、失听、声嘶、呛咳、吞咽困难、眼球运动

障碍等)。

3、 术后意识障碍、长期昏迷、发热、偏瘫、失语、精神异常、大小便失禁等脑功能障

碍。

4、 术中术后癫痫发作、去大脑强直等。

5、 术后延迟血肿、继发再出血、继发脑积水、张力性气颅等需再次、多次手术。

6、 术中术后脑水肿、肿胀,颅内高压脑膨出,需行去骨瓣减压手术。

7、 术中术后海绵窦、颈内动脉等血管损伤。

8、 垂体功能低下、下丘脑损伤致尿崩症、高热、内分泌紊乱等。

9、 动脉瘤夹闭不完全,再次出血或复发,颅内感染、脓肿形成或需要再次手术。

术前原有症状不缓解甚至加重。

10、术后脑脊液漏、皮下积血积液、切口愈合不良、切口及颅内感染、骨髓炎等。

11、术中术后药物过敏反应、脑血管痉挛、脑栓塞、血栓形成、脑缺血等。

12、穿刺部位血肿、压迫窒息、局部假性动脉瘤形成、导管或钢丝打结、折断。

13、术后截瘫或四肢瘫、继发血肿、脊髓水肿、脊椎畸形等。

14、分流管障塞、断裂、部件移位腹腔脏器损伤等。

15、术后消化道出血、呼吸困难需气管切开等。

16、手术应用高价植入物,术后可能出现排异反应,须再次手术取出,费用自理等。

17、据术中情况随时调整手术方案等。

18、其他

如有上述情况,医院将积极抢救和治疗,但仍可能治疗无效以致病残,甚至危及生命,家属表示完全谅解,愿意承担非医务人员过失造成的不良后果,同意进行手术治疗,请签字。

家属意见家属签字与病员关系单位代表签字单位医师签字签字日期

第四篇:普通外科内镜诊疗技术管理规范

(2013年版)

为加强普通外科内镜诊疗技术临床应用与管理,规范普通外科内镜临床诊疗行为,保证医疗质量和医疗安全,根据《医疗技术临床应用管理办法》,制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展普通外科内镜诊疗技术的基本要求。

本规范所称的普通外科内镜诊疗技术包括腹腔镜技术、十二指肠镜技术、胆道镜技术、甲状腺腔镜技术、乳腺腔镜技术、经肛内镜微创技术(TEM)等诊疗技术。

普通外科涉及十二指肠镜、胃镜、结肠镜等消化内镜诊疗技术参照《消化内镜诊疗技术管理规范》执行。

一、医疗机构基本要求

(一)医疗机构开展普通外科内镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。

(二)具有卫生计生行政部门核准登记的与开展普通外科内镜诊疗技术相适应的诊疗科目,有与开展普通外科内镜诊疗技术相关的辅助科室和设备,并满足下列要求:

1.临床科室。

医疗机构外科设有普通外科病区或专业组,每年收治普通外科患者不少于500例,完成普通外科手术不少于200例。

2.手术室条件要求。 (1)符合国家相关规定。

(2)有满足普通外科内镜诊疗工作需要的内镜设备和相关器械、耗材。

(3)配备心电监护仪(含血氧饱和度监测功能)、除颤仪、简易呼吸器等急救设备和急救药品。

3.设有麻醉科、心血管内科、呼吸内科等专业科室或专

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业医师,有满足普通外科内镜麻醉必须的设备、设施,具备普通外科内镜麻醉技术临床应用能力以及并发症综合处理和抢救能力。

(三)有经过普通外科内镜诊疗相关知识和技能培训具备普通外科内镜诊疗技术临床应用能力的执业医师和其他专业技术人员。

(四)有内镜消毒灭菌设施,医院感染管理符合要求。

(五)拟开展风险高、过程复杂、难度大,按照四级手术管理的普通外科内镜手术(附件1)的医疗机构,在满足以上基本条件的情况下,还应满足以下要求:

1.二级甲等及以上医院,开展普通外科诊疗工作不少于5年,普通外科病房开放床位数不少于60张,近5年累计完成普通外科内镜手术不少于1000例,其中开展按照四级手术管理的普通外科内镜手术不少于150例,技术水平在本地区处于领先地位。

2.具备满足危重患者救治要求的重症监护室。 3.具备满足实施按照四级手术管理的普通外科内镜手术需求的临床辅助科室、设备和技术能力。

二、人员基本要求

(一)医师。

1.开展普通外科内镜手术的医师,应当同时具备以下条件:

(1)取得《医师执业证书》,执业范围为与开展普通外科内镜诊疗技术相适应的临床专业。

(2)具有5年以上普通外科诊疗工作经验,具备主治医师以上专业技术职务任职资格。目前从事普通外科诊疗工作,累计参与完成普通外科内镜手术不少于200例。

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(3)经过普通外科内镜诊疗技术系统培训并考核合格。 2.拟独立开展按照四级手术管理的普通外科内镜手术的医师,在满足上述条件的基础上,还应满足以下条件:

(1)开展普通外科诊疗工作不少于10年,具有副主任医师以上专业技术职务任职资格,其中副主任医师应在主任医师指导下开展按照四级手术管理的普通外科内镜手术。累计完成普通外科内镜手术不少于500例;其中按照三级手术管理的普通外科内镜手术(附件2)不少于300例。

(2)经国家卫生计生委指定的四级普通外科内镜诊疗技术培训基地系统培训并考核合格。

3.本规范实施前,符合省级卫生计生行政部门确定的相关条件和标准的医师,可以不经过培训,但须经普通外科内镜诊疗技术临床应用能力审核而开展按照三级及以下手术管理的普通外科内镜诊疗工作。

4.本规范实施前,具备下列条件的医师,可以不经过培训,但须经普通外科内镜诊疗技术临床应用能力审核而开展按照四级手术管理的普通外科内镜诊疗工作。

(1)具有良好的职业道德,同行专家评议专业技术水平较高,并获得2名以上本专业主任医师书面推荐,其中至少1名为外院医师。

(2)在二级及以上医院从事普通外科内镜诊疗工作不少于10年,目前为三级医院在职执业医师,具有主任医师专业技术职务任职资格。

(3)近3年累计完成普通外科内镜手术不少于200例,其中每年独立完成按照四级手术管理的普通外科内镜手术不少于50例。

(4)普通外科内镜诊疗技术的适应证选择符合要求。

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近3年内未发生过二级以上与开展普通外科内镜手术相关的负主要责任的医疗事故。

(5)其所在医疗机构具有开展按照四级手术管理的普通外科内镜手术的资质,本人曾在三级甲等医院完成6个月以上的专业进修。

(二)其他相关卫生专业技术人员。

应当经过普通外科内镜诊疗技术相关专业系统培训并考核合格。

三、技术管理基本要求

(一)严格遵守普通外科疾病诊疗规范、普通外科内镜诊疗技术操作规范和诊疗指南,严格掌握手术适应证和禁忌证。

(二)普通外科内镜诊疗技术开展由具有普通外科内镜诊疗技术临床应用能力的、具有主治医师以上专业技术职务任职资格的本院在职医师决定,实施按照四级手术管理的普通外科内镜诊疗技术由具有副主任医师专业技术职务任职资格的本院在职医师决定,术者由符合本规范要求的医师担任。术前应当确定手术方案和预防并发症的措施,术后制订合理的治疗与管理方案。

(三)实施普通外科内镜手术前,应当向患者或其法定监护人、代理人告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等,并签署知情同意书。

(四)加强普通外科内镜诊疗质量管理,建立健全普通外科内镜诊疗后随访制度,并按规定进行随访、记录。

(五)各省级卫生计生行政部门应当将准予开展按照四级手术管理的普通外科内镜手术的医疗机构报国家卫生计生委备案。

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四、培训

拟从事普通外科内镜诊疗工作的医师应当接受系统培训并考核合格。其中从事按照

三、四级手术管理的普通外科内镜诊疗工作的医师应当分别接受不少于6个月的系统培训。

(一)培训基地。

国家卫生计生委指定四级普通外科内镜诊疗技术培训基地,各省级卫生计生行政部门指定本辖区三级普通外科内镜诊疗技术培训基地,并组织开展相应培训工作。

四级普通外科内镜诊疗技术培训基地应当具备以下条件:

1.三级医院。

2.开展普通外科诊疗工作不少于10年,具备按照四级手术管理的普通外科内镜诊疗技术临床应用能力。普通外科开放床位不少于100张。

3.近5年累计收治普通外科患者不少于10000例,每年完成按照四级手术管理的普通外科内镜手术不少于200例。

4.有不少于4名具备按照四级手术管理的普通外科内镜手术临床应用能力的指导医师,其中至少2名具有主任医师专业技术职务任职资格。

5.有与开展普通外科内镜诊疗技术培训工作相适应的人员、技术、设备和设施等条件。

6.近3年举办过全国性普通外科内镜诊疗技术相关专业学术会议或承担普通外科内镜诊疗技术相关的国家级继续医学教育项目。

(二)按照四级手术管理的普通外科内镜手术医师培训要求。

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1.在指导医师指导下,参与完成按照四级手术管理的普通外科内镜手术不少于30例,并经考核合格。

2.在指导医师的指导下,接受培训的医师应参与患者全过程的管理,包括术前评价、诊断性检查结果解释、与其他学科共同会诊、普通外科内镜诊疗操作、操作过程记录、围手术期处理、重症监护治疗和术后随访等。

在境外接受普通外科内镜诊疗技术培训6个月以上,有境外培训机构的培训证明,并经国家卫生计生委指定培训基地考核合格后,可以认定为达到规定的培训要求。

附件:1. 四级普通外科内镜诊疗技术目录

2. 三级普通外科内镜诊疗技术参考目录

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附件1 四级普通外科内镜诊疗技术目录

一、腹腔镜诊疗技术

(一)疝诊疗技术: 1.腹腔镜下食管裂孔疝修补术 2.腹腔镜下膈疝无张力成型术 3.腹腔镜下肠造口旁疝无张力成型术 4.腹腔镜下巨大切口疝无张力成型术

(二)肝脏诊疗技术: 1.腹腔镜下肝叶切除术 2.腹腔镜下肝段切除术

3.腹腔镜下肝外伤探查修复清创术 4.腹腔镜下肝包囊虫切除术 5.腹腔镜下活体取肝术

(三)胆道诊疗技术: 1.腹腔镜下胆总管囊肿切除术 2.腹腔镜下胆管中上段癌切除术

3.腹腔镜下单纯胆肠吻合术(如胆囊空肠吻合、胆管空肠吻合等) 4.腹腔镜下胆囊癌根治术 5.腹腔镜下胆道再手术 6.腹腔镜下胆管修补术 7.腹腔镜下胆总管切开取石术

(四)胰腺诊疗技术:

1.腹腔镜下胰管切开取石联合胰管胃、肠吻合术 2.腹腔镜下肠吻合术

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3.腹腔镜下经十二指肠切开胰管开口整形支架引流术 4.腹腔镜下胰十二指肠切除术 5.腹腔镜下胰腺中段切除术

6.腹腔镜下保留十二指肠的胰腺切除术 7.腹腔镜下全胰切除术 8.腹腔镜下胰肾联合切除术 9.腹腔镜下胰胃联合切除术

10.腹腔镜下胰腺联合脏器切除术(肾、胃等) 11.腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术 12.腹腔镜下胰体胰尾肿瘤切除术 13.腹腔镜下胰胃吻合术

14.腹腔镜下胰腺囊肿胃肠吻合术 15.腹腔镜下肠吻合术 16.腹腔镜下胰腺囊肿剥离术

(五)脾脏诊疗技术: 1.腹腔镜下脾部分切除术 2.腹腔镜下脾切除术

3.腹腔镜下贲门周围血管离断术联合脾切除术

(六)胃肠诊疗技术: 1.腹腔镜下胃癌根治术 2.腹腔镜下贲门癌手术 3.腹腔镜下残胃癌手术 4.腹腔镜下胃大部切除术 5.腹腔镜下全胃切除术

6.腹腔镜下小肠恶性肿瘤切除术 7.腹腔镜下可调节胃束带术 8.腹腔镜下袖状胃切除术

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9.腹腔镜下胃旁路术 10.腹腔镜下回肠间置术 11.腹腔镜下胆胰转流术

12.腹腔镜下短食管Collis胃成形术 13.腹腔镜下贲门失驰缓治疗术 14.腹腔镜下胃底折叠术 15.腹腔镜下复杂肠粘连松解术 16.腹腔镜下结肠癌根治术 17.腹腔镜下直肠癌根治术 18.腹腔镜下次全及全结肠切除术 19.腹腔镜下直肠悬吊术 20.腹腔镜下直肠后囊肿切除术

二、十二指肠镜诊疗技术 参照消化内镜四级手术目录

三、甲状腺腔镜诊疗技术

1.甲状腺腔镜下甲状腺次全切除术 2.甲状腺腔镜下甲状腺全切除术 3.甲状腺腔镜下甲状腺癌根治术

4.甲状腺腔镜下甲状腺癌改良式颈淋巴结清扫术 5.甲状腺腔镜下甲状旁腺瘤切除术 6.甲状腺腔镜下甲状旁腺癌根治术

四、乳腺腔镜诊疗技术

1.乳腺腔镜下乳腺癌(改良)根治术 2.乳腺腔镜下腋下淋巴结清扫术 3.乳腺腔镜下乳腺再造术

五、胆道镜诊疗技术

1.腹腔镜-胆道镜联合探查取石术

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2.胆道镜下肝内胆管结石取出术 3.胆道镜下胆管下端嵌顿结石取出术

六、经肛内镜诊疗技术

1.经肛内镜下直肠病变全层切除术 2.经肛内镜下直肠阴道瘘修补术 3.经肛内镜下直肠吻合口狭窄成形术

七、其他

腹腔镜下腹膜后肿瘤切除术

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附件2 三级普通外科内镜诊疗技术参考目录

一、腹腔镜诊疗技术

(一)疝诊疗技术

1.腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP) 2.腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP) 3.腹腔镜下股疝修补术 4.腹腔镜下脐疝修补术

(二)肝脏诊疗技术 1.腹腔镜下肝囊肿开窗引流术 2.腹腔镜下肝脓肿引流术 3.腹腔镜下肝脏楔形切除术 4.腹腔镜下肝脏活检术

(三)胆道诊疗技术 1.腹腔镜下胆囊切除术 2.腹腔镜下胆囊部分切除术 3.腹腔镜下胆囊切开取石术 4.腹腔镜下胆囊造瘘术 5.腹腔镜下胆道探查术

(四)胰腺诊疗技术

1.腹腔镜下胰腺周围脓肿外引流术 2.腹腔镜下胰腺囊肿外引流术

(五)脾脏诊疗技术 腹腔镜下脾囊肿开窗引流术

(六)胃肠诊疗技术 1.腹腔镜下胃空肠吻合术

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2.腹腔镜下胃良性肿瘤切除术 3.腹腔镜下胃楔形切除术 4.腹腔镜下迷走神经切断术 5.腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术 6.腹腔镜下胃造口术

7.腹腔镜下胃切开异物取出术 8.腹腔镜下小肠部分切除术 9.腹腔镜下小肠局部切除术 10.腹腔镜下小肠憩室切除术 11.腹腔镜下小肠造口术 12.腹腔镜下肠粘连松解术 13.腹腔镜下阑尾切除术 14.腹腔镜下回盲部切除术 15.腹腔镜下结肠部分切除术 16.腹腔镜下乙状结肠切除术 17.腹腔镜下肠造口术

二、甲状腺腔镜诊疗技术 甲状腺腔镜下甲状腺部分切除术

三、胆道镜诊疗技术 腹腔镜下胆总管T管引流术

四、其他

1.腹腔镜下大网膜切除术 2.腹腔镜下腹膜透析管置放术 3.腹腔镜下肠系膜囊肿切除术

第五篇:普通外科住院医师规范化培训试题

普外三科住院医师规范化培训出科考试题(卷1)

一、问答题

1.斜疝和直疝的鉴别

2.闭合性腹部损伤手术探查指征:

3. 急性阑尾炎的鉴别诊断:

4.直肠癌的手术方式及适应症:

5. 胆总管切开取石、T管引流术观察注意事项及T管拔管指征:

二、选择题:

1.阑尾切除术后最常见的并发症是:

A.切口感染 B.切口出血 C.阑尾残端瘘 D.E.肠梗阻

2.诊断急性阑尾炎最重要的体征是: A.右下腹有肌紧张 B.右下腹有反跳痛

C.右下腹有明显固定压痛点 D.闭孔内肌试验阳性 E.结肠充气试验阳性

盆腔脓肿 3.男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/min,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛,反跳痛和肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔,弥漫性腹膜炎、中毒性休克,应选择的处理方案是 A.立即手术 B.非手术治疗

C.先观察视发展再决定治疗方案

D.积极抗休克治疗,并进行手术治疗 E.以上均不对

4.引起腹膜炎的细菌最多见的是:

A.大肠杆菌 B.绿脓杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.产气杆菌 E.变形杆菌

5.引起机械性肠梗阻最常见的原因是 A.腹膜后巨大血肿 B.肠壁肿瘤 C.肠蛔虫症

D.腹内手术或炎症后形成的粘连 E.先天性肠道闭锁

6.关于甲状腺手术治疗的适应症不正确的是: A.高功能腺瘤

B.中度以上原发性甲亢 C.甲状腺肿大有压迫症状

D.抗甲状腺药物或放射性I131治疗无效者 E.少年儿童患者

7.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是: A.疝囊有无压痛

B.疝内容物能不能回纳 C.疝内容物有无血运障碍 D.是否有休克

E.是否有机械性肠梗阻的表现 8.腹部最易损伤的空腔脏器是:

A.结肠 B.胃 C.小肠 D.直肠 E.十二指肠

9.男性,上腹部不适,食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。化验:血胆红素15mg/dl,尿检:胆红素阳性。最可能是: A.肝炎 B.胆石症 C.胰头癌 D.慢性胰腺炎 E.肝癌 10. 男性,20岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周,体温仍在38~39℃,腹胀腹痛,尿频,大便次数多。首先考虑:

A.膈下脓肿 B.肠间脓肿 C.盆腔脓肿 D.脾破裂 E.胃十二指肠穿孔

11.继发性腹膜炎最主要的临床表现是: A.腹痛、腹胀 B.腹膜刺激征 C.叩出移动性浊音 D.肠鸣音消失

E.高热、脉快、疲乏

12.关于股疝的叙述不正确的是:

A.腹腔内脏经股环、股管,从卵圆窝突出 B.多见于中年以上的妇女 C.透光试验不透光 D.易发生嵌顿和绞窄

E.发生嵌顿则应不宜紧急手术

13.关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是:

A.碘剂的作用是减少术中出血,便于手术操作 B.常用制剂为复方碘溶液(卢戈液)

C.每日3次,每次3~5滴,以后逐日每次增加1滴,至每次15滴 D.一般约4周(不宜超过8周)

E.凡不准备施行手术治疗的患者,一律不要服用碘剂

14.关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是:

A.血清淀粉酶值在发病后3~12小时开始升高,24~48小时达到高峰,7天内恢复正常

B.尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长 C.淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比

D.严重的坏死性胰腺炎,血、尿淀粉酶值反而不升高 E.以上叙述都不对

15.内痔的早期临床表现为: A.黏液血便 B.便后脱垂

C.无痛性、间歇性便后出血 D.肛门疼痛 E.肛门抓痒

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