老年手术病人优质护理论文

2022-04-17

想必大家在写论文的时候都会遇到烦恼,小编特意整理了一些《老年手术病人优质护理论文(精选3篇)》,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。[摘要]目的探討手术室整体护理在妇科手术中的应用效果。方法选择2016年1~6月在我院手术室行妇科手术的患者60例为研究对象,随机分为干预组与对照组各30例。对照组给予常规手术护理,干预组给予手术室整体护理。比较两组干预前及手术后SAS、SDS评分,入手术室后心理反应情况,术前1d以及入手术室后5min心率及血压水平。

老年手术病人优质护理论文 篇1:

美容整形门诊手术患者延续护理服务需求调查

[摘要]目的:通过调查美容整形门诊手术患者对延续护理服务的需求,为美容整形门诊手术的围术期延续护理提供理论与实践依据。方法:本研究采用问卷调查法,由笔者医院3名外科护理专家共同设计调查问卷,由专业人员发放和回收,对多个与延续性护理相关的项目采用百分率进行统计并描述性分析。结果:本次共发放200份问卷,回收196份,有效率98.0%。美容整形门诊手术患者对延续护理服务完全不了解占58.7%,而83.2%的患者希望接受延续护理服务。对延续护理服务项目的需求患者关注度较高的是:术前术后随访与健康指导,占95.9%;术后出现不适该如何处理,占74.5%。患者最希望的服务形式是电话随访,占85.2%。结论:美容整形门诊手术患者对延续护理服务有广泛需求,应根据患者实际需求和健康教育的需要,建立健全相应的延续护理模式和护理团队,为患者制定个性化的延续护理服务方案。

[关键词]美容整形;门诊手术;延续护理;护理形式;护理项目

Investigation on the Needs of Transitional Care Service for Patients Undergoing Cosmetic Surgery in Outpatient Department

WANG Ya,CHEN Hua-yan,ZENG Ling-huan,ZENG Chuan-xiu

(Department of Medical Cosmetology,Sichuan Integrative Medicine Hospital,Chengdu 610041,Sichuan,China)

Key words: cosmetic and plastic surgery; outpatient operation; transitional care; nursing form; nursing project

隨着社会的发展,医疗水平的不断提升以及优质护理服务的深入开展,患者对医疗服务的需求越来越高,传统的医疗照护服务模式无法满足患者离开医院后的护理需求,在全球致力于改善患者离院后生活质量的大背景下[1],患者离开医院后的护理协调性和连续性等问题逐渐受到关注。“transitional care”是20世纪80年代在美国发展起来的一种新型护理模式,自2001年香港学者将延续护理模式引入我国,正式开启了我国对延续护理的探索[2]。延续性护理是从医院过渡到家庭的一种护理服务模式,对于改善患者预后、促进患者康复、提高患者生活质量和满意度、降低卫生服务成本均有十分重要的意义[3-4]。延续性护理在慢性疾病中的应用效果已经被诸多研究所证实,临床效果也得到了充分的肯定[5],但有关延续性护理在美容整形科门诊手术患者就医流程中的应用报道甚少。时代快速发展,人民生活水平不断提高,对美有了更高要求,使得越来越多的人愿意通过各种美容整形手术来改善自身容貌。美容整形手术大多为门诊手术,患者无需住院,其特点是:在院停留时间较短,单位时间内医护对患者实施的操作较集中,患者所需要了解、掌握、记忆的相关知识较多,大多数患者不能完全理解、掌握和记忆。患者术后离院脱离严密的医疗和护理观察,有可能出现难以预料且患者无法自行处理的问题。因此,门诊手术都存在患者术后康复补充和延续照护的需求[6]。有研究报道[7],接受美容整形手术的患者满意度、术后并发症发生率与围手术期护理服务有着密切的关系。如何解决这一问题,以确保患者能享受到优质的、全面的护理服务,是目前面临的挑战。延续护理这一新型模式正好弥补了美容整形门诊手术中护理服务的欠缺,提升了护理服务内涵,拓展延续护理服务尤为重要[8]。

1  资料和方法

1.1 一般资料:采取方便取样法选取2017年1月-2018年6月在笔者医院就诊并进行重睑成形术、眼袋整复术、上睑皮肤松弛矫正术、假体隆鼻术、假体隆颏术、自体脂肪颗粒移植面部填充术,这6种门诊美容整形手术的196例患者为研究对象。纳入标准:①由医生经过严格评估并顺利完成美容整形门诊手术者;②年满18岁者;③认知正常,有一定文字理解能力者;④自愿参加本研究者。排除标准:①严重的认知障碍、既往精神病史、聋哑人等不能完成测评以及不能配合测评者;②调查中经解释后仍表示拒绝合作者。

1.2 方法

1.2.1 调查工具:采用问卷调查法,由医院3名外科护理专家共同设计调查问卷,该问卷涵盖4部分:①患者一般资料:包括年龄、性别、文化程度、家庭护理情况等;②对延续性护理服务的了解和需求,共3个项目;③对延续性护理服务内容的需求调查,共12个条目;④延续性护理服务形式的需求,共5个项目,最多可选2项。

1.2.2 调查方法:问卷由课题组人员发放,向调查对象讲解调查的目的、要求、问卷的填写方法等。

1.3 统计学分析:采用SPSS 19.0软件处理数据,计数资料采用频数和百分率(%)表示。

2  结果

2.1 患者一般资料:本次共发放问卷200份,回收有效问卷196份,有效回收率为98.0%。本次研究对象共196例,年龄21~65岁,平均年龄(37.70±12.10)岁,其中男20例(10.2%),女176例(89.8%),大学以上文化程度占69.9%。见表1。

2.2 患者对延续护理的需求:美容整形门诊手术患者对延续护理服务完全不了解者占58.7%,而83.2%的患者希望离院后能继续接受照护服务。见表2。

2.3 患者对延续护理内容的需求情况:对延续护理服务内容的需求共有三方面12个项目,结果显示美容整形门诊手术患者关注度较高的是:术前术后随访与健康指导(95.9%)、术后出现不适症状该如何处理(74.5%)、如何缓解术前焦虑情绪(72.4%)方面。见表3。

2.4 患者对延续护理服务形式的需求:可以提供延续性护理服务的方式有:门诊与医护人员面对面交谈、电话随访、医护上门服务等,85.2%的患者希望电话随访方式进行延续护理。见表4。

3  讨论

随着时代快速发展,人们对美的追求也在不断提高,使得越来越多的人希望通过各种美容整形手术来改变自身容貌,从而促进了整形外科领域的迅猛发展,加之麻醉学科的日臻成熟,大多数美容整形手术都可在门诊完成。本次调查结果显示,58.7%的美容整形门诊手术患者对延续护理服务完全不了解,只有7.1%的患者曾经接受过延续性护理服务,因此可见延续护理目前在国内覆盖面较为局限,仅在小范围内试行。希望能接受延续护理服务的患者占83.2%,说明目前在临床常规护理模式仅仅是遵医嘱给予护理操作,且服务时限也只是患者在院期间,因此,无法满足患者离院后的护理需求,也不能动态掌握患者术后恢复情况及居家自我护理情况。大多数患者对延续护理服务有迫切需求。如何促进门诊手术患者离院后的康复,减少术后并发症的发生,为患者提供可行性的、优质的延续护理服务对患者居家康复起着重要作用[9]。

通过对美容整形门诊手术患者在心理方面的需求调查显示:希望得到如何缓解术前焦虑情绪方法指导的占72.4%、希望术前给予心理状态干预的占68.9%,这说明了基础的生活护理已经不能满足患者需求,他们需要更深层次的心理干预来应对手术。可见,护理人员在满足患者基本护理的基础上,做好患者手术前后心理护理尤为重要。认为需要术前术后随访和健康指导的比例高达95.9%、术后出现不适该如何处理的占74.5%、术后自我护理知识占66.3%、对要进行的手术方式的了解占65.3%等,因此可见美容整形门诊手术的患者对健康教育知识的需求并不比住院患者低,他们希望通过多种途径汲取相关知识来提升自我护理能力。通过结果显示也说明了美容整形患者对知识的需求更趋于专业化、个性化,他们更愿意专业人员从专业角度给予指导来提升自身的专业照护水平。如何跟据美容整形手术特点,加大健康教育宣传力度、专科护理知識指导,将延续护理服务真正做到有效并使患者及家属满意,是每一位护理管理者需要关注和探索的问题。

对延续护理服务形式的选择,更多患者倾向于电话随访(85.2%)方式来获得更多更全面的康复知识,这可能与被调查对象大多数为接受面部整形手术,术后面部瘀青、水肿,个人隐私等原因,不便外出或会客有关。电话随访具有经济、便捷、高效等特点[10],解决了上门服务花费时间、访视人员不足等问题,再加之科技时代的到来,智能化手机的普及,智能手机均有视屏通话功能,避免了不能与患者面对面交流的欠缺。是患者离院后实施延续护理较容易开展的方式。

综上所述,随着优质护理服务的推进,延续性护理这一有效的院外新型护理服务模式,有必要用于美容整形门诊手术护理中。原因如下:①有可能解决护理服务落实不到位的问题:由于美容整形门诊手术患者在院接受护理服务时间短暂,围术期护理不能按照正常的住院患者模式开展,势必存在着护理服务落实不到位的情况[11-12],对美容整形门诊手术患者提供离院后的延续性护理服务也是保证术后安全的重要措施[13]。延续护理为解决护理服务落实不到位的问题提供了可能性;②有提升患者术后自我护理能力的可行性:对患者进行个性化的延续心理支持、健康知识宣教和居家护理技能指导,可使患者正确认知手术的恢复过程、整形效果,客观认识和接受整形手术风险,并且有助于提高患者术后自我护理能力。延续护理为提升患者自我术后护理能力提供了可行性;③有满足患者护理需求的可行性:本研究调查结果显示患者在健康教育、专科护理、术前术后心理干预等方面需求较高,这也恰好是门诊手术模式中存在的缺陷,因此加强管理、弥补此缺陷,给予有针对性的个性化护理措施,以达到帮助患者解决护理需求,提高患者治疗依从性,降低并发症的发生,保证治疗效果,提高护理满意度[14],是护理工作者必须面对和解决的问题。延续护理为满足患者各种需求提供了可行性;④有增进护患沟通交流的可能性:延续护理有利于护理人员动态掌握患者心理需求、术后恢复情况,保证患者在院外仍能得到专业的护理指导和心理支持,进而促进术前沟通、术中配合、术后恢复。延续护理为增进护患沟通交流,提高患者满意度[15]提供创造了机会。开展延续护理不仅有可能提高美容整形门诊手术临床护理安全、也可以提升护理服务质量和患者满意度,更能满足美容整形门诊手术患者对延续护理服务的广泛需求,所以,应根据患者实际需求和健康教育需要,建立健全相应的延续护理模式和护理团队,制定个性化的延续护理服务方案。

[参考文献]

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[收稿日期]2019-10-11

本文引用格式:王娅,陈华燕,曾令寰,等.美容整形门诊手术患者延续护理服务需求调查[J].中国美容医学,2020,29(9):167-170.

作者:王娅 陈华燕 曾令寰 曾传秀

老年手术病人优质护理论文 篇2:

手术室整体护理在妇科手术中的应用效果

[摘要] 目的 探討手术室整体护理在妇科手术中的应用效果。方法 选择2016年1~6月在我院手术室行妇科手术的患者60例为研究对象,随机分为干预组与对照组各30例。对照组给予常规手术护理,干预组给予手术室整体护理。比较两组干预前及手术后SAS、SDS评分,入手术室后心理反应情况,术前1d以及入手术室后5min心率及血压水平。结果 两组术后SAS评分以及SDS平均均较干预前下降,差异有统计学意义(P<0.01);手术后,干预组患者SAS评分以及SDS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预组入手术室后心理反应程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。入手术室后5min,两组心率、收缩压及舒张压均较术前1天升高,差异有统计学意义(P<0.01);但干预组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 手术室整体护理能够有效缓解患者焦虑抑郁情况,缓解术中心理反应,平缓术中心率及血压波动。

[关键词] 手术室整体护理;妇科手术;焦虑;抑郁;血压波动

Application effect of holistic nursing care in operation room for gynecological surgery

HUO Fuying1 LIU Shuyu2 LI Liandi3 CHAI Fangyuan1

1.Operation Room, the Second Affiliated Hospital of Mudanjiang Medical University, Mudanjiang 157000, China; 2.Imaging Department, Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical University, Mudanjiang 157000, China; 3.Department of Anesthesiology, the Second Affiliated Hospital of Mudanjiang Medical University, Mudanjiang 157000, China

[

[Key words] Holistic nursing care in operation room; gynecological surgery; Anxiety; Depression; Blood pressure fluctuation

妇科常见的手术根据手术途径可分为腹部手术以及阴式手术。腹部手术包括剖腹探查术、全子宫切除术、子宫切除加附件切除术等。患者在术前可能因担心手术是否能够顺利进行、手术效果等而

产生焦虑情绪,也会因缺乏对生殖器功能正确的认知、缺乏术前配合等有关知识而觉得忐忑不安、焦虑、抑郁[1-3]。这些不良情绪均会影响手术的顺利进行,影响术中患者的生命体征[4]。我们将整体护理引入到手术室护理中,取得了较好的临床效果。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1~6月在我院手术室行妇科手术的患者60例为研究对象。纳入标准:年龄18~60岁,均為子宫切除术或者附件切除术;未合并神经系统疾病及精神系统疾病,认知能力正常,理解能力正常,有正常的读写能力;患者手术方法及本次研究知情同意。60例患者随机分为干预组与对照组各30例。干预组年龄23~60岁,平均(46.8±12.1)岁;对照组年龄22~58岁,平均(46.1±11.9)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经过医院医学伦理委员会同意。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组手术室护理 给予常规手术室护理,术前病房护士给予常规护理,术前准备,由巡回护士接入手术室,减少不必要的刺激,缓解患者紧张恐惧情绪,开通静脉通道,链接监护仪,协助麻醉师完成麻醉,密切观察患者一般情况,熟练积极配合好手术完成,手术结束后,巡回护士与麻醉师一起将患者送回病房。

1.2.2 干预组手术室护理 给予手术室整体护理。(1)手术室巡回护士参与术前访视,了解患者一般情况、临床资料、化验单结果、是否有过敏史、手术方式等,提前做好手术准备工作;访视患者时要先做自我介绍,说明访视的内容,态度亲切,缓解患者的紧张情绪;向患者简单讲解手术名称,手术过程需要患者进行的配合,麻醉方法,手术体位等,消除患者对手术以及麻醉的恐惧感;在介绍过程中,可通过介绍既往成功的手术病例、医生的熟练技术等调节患者的负性情绪;向患者讲解手术室位置、环境,进入手术室需要哪些准备;倾听患者的想法,并耐心给予解释;告诉患者禁食水时间,次日术前巡回护士接患者的大概时间等。(2)手术当天手术室进行早晨晨会搅拌后,访视护士接患者入手术室,询问患者是否有不适,睡眠情况,通过交谈缓解患者的紧张情绪。接入手术室后,在进行每次护理操作时都应告知患者,舒缓患者不良情绪。手术时患者在一定程度上会觉得说那个是尊严,羞耻等,因此注意保护患者隐私,尽量减少身体不必要的暴露;麻醉后插尿管以缓解插尿管时的不适;术中除了积极熟练配合手术外,还应关注患者的诉求,关注患者情绪,给患者创造舒适的条件,可询问患者是否有不适,嘱患者及时告诉巡回护士。(3)手术结束后,患者清醒后,告知患者手术顺利,清洁血迹,帮患者穿好衣物,与麻醉师一同将患者送回病房。并指导患者家属将患者转移到病房床上,再次指导术后注意事项,例如术后平卧等。观察患者生命体征平稳,注意手术切口渗血情况,保持引流管道通畅。术后2~3d到病房回访,并进行术后指导,了解患者伤口情况,解答患者关于手术的相关问题,并对患者进行心理安慰。

1.3 评价方法

分别于干预前以及手术后采用SAS以及SDS评价量表对患者焦虑及抑郁情况进行评价[5-6],量表共有20个条目,20个项目得分相加为初分,×1.25取整数部分为标准分;得分越高则说明患者焦虑抑郁情况越严重。患者入手术室后评价患者心理反应:正常、担心、焦虑、恐惧。记录比较患者术前1天以及入手术室后5min的心率及血压水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS12.0统计学软件对数据进行分析,计数资料采用χ2检验,等级资料比较采用秩和检验,计量资料采用()表示,采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前以及手术后两组SAS以及SDS评分比较

两组术后SAS评分以及SDS平均均较干预前下降,差异有统计学意义(P<0.01);手术后,干预组患者SAS评分以及SDS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。见表1。

2.2 两组入手术室后心理反应评价比较

干预组入手术室后心理反应程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。见表2。

2.3 两组不同时间点心率及血压比较

入手术室后5min,两组心率、收缩压及舒张压均较术前1天升高,差异有统计学意义(P<0.01);但干预组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。见表3。

3 讨论

手术作为应激源可导致患者情绪波动,尤其是妇科手术中的子宫切除术、附件切除术,患者担心的问题更多[7-8]。术前患者可能会考虑手术切除什么,留下什么,对身体一般功能有什么影响,是否会影响性生活,有生育要求者还会考虑是否会影响生育,是否会留瘢痕,手术是否会顺利,术前、术中以及术后要注意什么问题等。这些问题如果得不到及时的解决,会加重患者的负性情绪,甚至引起心率血压的波动,影响手术的顺利进行。既往术前的护理以及准备主要由病房的护士进行,虽然对手术给予了简单的介绍,但手术室护士并未参与其中。我们在手术室整体护理方案中,将术前访视纳入手术室护士的职责范围。一方面能够了解患者的一般情况以及临床资料,为更加优质的术中护理提供条件;另一方面,在术前访视时手术室护士直接与患者交流,增进了相互的熟悉度以及患者的手术室护士的信任,对患者关于手术相关问题给予及时的解答及指导,讲明手术利弊,选择手术的必要性,缓解患者的焦虑感;在术前访视中还会向患者及家属介绍手术医生以及麻醉医生的技术水平,打消患者的困扰;术前访视中向家属及患者讲解术前、术中以及术后的配合工作,并发症的预防等,能够减少患者术中异常情况的发生,减少术后手术及麻醉相关并发症的发生[10-11]。通过术前访视,提高了患者及家属对手术的了解,提高了其对手术成功的信心,从而大大缓解了其紧张、焦虑情绪[12-13]。在本次研究中,我们分别采用入手术室时的心理反应程度以及心率血压水平评价患者经过术前访视后情绪改善,结果显示,干预组在入手术时候心理反应程度显著低于对照组,两组在入手术室5min时心率血压均有显著地上升,但干预组上升的幅度要显著低于对照组。这个结果提示,经过手术室巡回护士的术前访视,显著缓解了患者手术前的紧张焦虑情绪。

患者入手术室后,帮助患者熟悉手术室环境,在进行护理操作时轻声告诉患者,并注意患者隐私,避免不必要的身体暴露,注意观察患者的情况,及时发现患者不适,及时处理[14]。加强对患者的人文关怀,用温和的语气与患者交谈,消除患者紧张情绪。给患者创造舒适轻松的环境,通过神经、人体内脏以及躯体机能发挥调节作用,从而达到镇静、调节血压及心率、改善肌肉紧张程度的作用[15]。术后患者清醒后告知患者手术效果,打消患者疑虑。患者术后可能仍会担心手术影响生活、夫妻感情等,护理人员术后2~3d到病房回访,了解患者术后情况,并再次对患者进行心理疏导,改善其焦虑抑郁情况。在本次研究中,干预组在进行手术室整体护理后,在手术后焦虑抑郁评分显著低于对照组,这提示通过手术室整体护理,显著改善的患者的焦虑抑郁情绪,更加有利于患者的康复。

综上所述,手术室整体护理能够有效缓解患者焦虑抑郁情况,缓解术中心理反应,平缓术中心率及血压波动。

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(收稿日期:2017-02-11)

作者:霍福英?刘书宇?李莲娣?柴方圆

老年手术病人优质护理论文 篇3:

老年性白内障围手术期护理的研究进展

【摘要】 随着老龄化的到来,我国老年性白内障患者人数不断增加。围手术期作为现代护理的重要概念,强化围手术期护理对于老年性白内障患者的手术治疗具有重要意义。为此,本文通过对国内外有关文献的分析与总结,讨论了老年性白内障患者围手术期护理,期望有关结论为促进老年性白内障患者康复提供有益的参考。

【关键词】 老年;白内障;围手术期;护理

doi:103969/jissn1004-7484(s)201306731

围手术期,作为20世纪70年代后期形成的一个概念,将手术前、后有关过程与手术综合考量,通过不断改善各个环节,为患者提供更好的治疗服务[1]。由于相比于传统的护理理念,围手术期在“以患者为中心”理念中具有更显著的优势,因此这一概念自推出以来,就受到了医学界的重视。随着我国老年人口的增加,白内障患者人数持续增长。由于老年患者特殊的身体特征和心理特征,强化围手术期护理对于促进老年性白内障患者康复具有重要意义。

1 入院指导与术前护理

11 入院指导 较之于传统的护理理念,围手术期将入院指导作为重要一环。单华、郝春风通过对60例老年性白内障患者围手术期护理进行分析,指出在患者入院前,就有关的注意事项进行指导,对于患者手术成功具有重要意义。他们认为制度化与规范化的入院指導,可以有效的消除患者对陌生环境的恐惧感,同时尽快的熟悉未来的生活环境。石莹在研究中,也指出作为围手术期的第一步,入院指导在消除患者恐惧、增进患者及家属对手术的了解等方面具有显著作用。

12 术前护理 在进行白内障手术前,需要一定的术前护理。其中,心理护理又是最重要的环节[4-5]。苦智萍[4]指出虽然目前白内障摘除手术已经成熟,但是很多老年患者由于多种原因,在实施手术过程中,存在紧张、恐惧、担忧等不良心理情绪,这些不良情绪的存在将会影响手术效果。为此,有必要在术前进行良好的心理干预,通过认真回答咨询、增强患者信心等多种手段,尽可能的消除这些负面情绪给手术带来的影响,提高手术效果。此外,赵红[5]等人指出必要的身体健康检查对于手术的成功具有重要意义。在手术前,需要对患者的身体、眼部等进行详细的检查,以制定合理的手术方案。

2 术中护理

在手术开始前,先要调试有关的设备,以保证这些设备在手术过程中正常运转,避免因为各种突发情况影响手术的进行。老年性白内障手术一般都是在表面麻醉下进行,病人可以清醒的感受到整个手术过程。因此,在手术中,患者的精神有一定程度的紧张,并导致血压升高、心率加快等。为此,需要通过多功能监测仪器对血压、心率、血氧饱和度等进行连续监测[6]。此外,在手术中通过音乐辅助治疗,可以有效消除患者的紧张情绪,保证手术的顺利进行[2]。在手术中,舒适的体位也是一个需要注意的事项。让患者始终处在一个合适的体位,可以有效的降低手术中的疼痛感。医护人员也可以视具体情况,通过与患者简单的交流,以消除他们紧张和恐惧情绪[5]。

3 术后护理

31 术后注意事项 患者术后需要一定时间的卧床休息。张晓娟[7]等人认为患者最好取平卧位,不要随意移动头部,以减少不必要的头部活动。同时,密切关注呕吐、恶心等不良反应。不要接触手术部位,防止感染[8]。在手术后的24h后,根据患者的情况进行换药等,在换药过程中,要强化操作细则,避免感染。对于有明显不适的患者,根据医嘱,进行相关的处理。

32 术后健康教育 健康教育被认为是现代护理的重要内容[9-10]。栗娜[11]等人指出在老年性白内障患者围手术期护理中,健康教育发挥了重要作用。他们通过对比健康教育组和非健康教育组老年性白内障患者恢复情况,证实经过健康教育的老年性白内障患者的恢复效果与时间要明显好于对照组。因此,建议在老年性白内障手术患者中,推动健康教育,更好的服务患者。苦智萍[4]认为通过健康教育,可以有效的提升患者健康教育知识,提高自我以及家属护理能力,从而更好的促进患者康复。

33 术后心理干预 术后心理干预作为现代护理的重要内容,其积极作用为国内外学者所肯定[3-5,12-13]。国外学者Burlew JA,Ferguson LS[12]认为术后心理干预是实现最优治疗效果的保证。他们通过对有关临床研究资料的统计,指出积极的良性的术后心理干预在患者住院时间、住院费用等方面具有明显的作用。分析其原因,他们认为适当的心理干预增强了患者治疗信心,强化了患者在治疗过程中的自主性发挥,从而避免了单一依靠医护人员的传统治疗格局。国内学者龙江珍[14]以临床护理实践经验为依据,指出良好的心理干预在促进高龄白内障患者康复方面具有不可替代的作用。在临床实践中,他们充分发挥医护人员的专业知识、家属的家庭关爱、患者对健康的追求动力,通过有效的护理干预,实现医护人员、患者家属以及患者本身三方面积极性的发挥,促进患者更好康复。

34 出院指导与随访 老年性白内障手术患者彻底的康复是一个较为漫长的过程。因此,在住院期间实现完全的康复并不现实。为了更好的促进老年患者康复,出院指导与随访就成为必要的环节。刘珊[15]等人指出坚持出院指导与随访对于老年性白内障患者围手术期的质量保障起到最后的“把关作用”。他们认为要实现手术的彻底成功,对出院的老年性白内障患者进行准确的住院指导具有重要意义,包括注意事项、康复训练以及定期检查等。由于现代社会生活节奏加快,很多老年患者的子女不在身边,可能难以定期返院随访,因此有必要开展电话随访、上门随访等,更好的了解患者的康复情况。

4 结 论

围手术期作为一个较新的概念,在保证手术治疗、提升治疗效果方面具有重要的意义。强化围手术期的护理,在促进老年性白内障患者康复方面起到不可替代的作用。目前,关于老年性白内障患者围手术期护理的研究成果很多,尤其是部分学者还结合当今护理学发展趋势,从优质护理[4]、护理路径[5-6]、康复理念[8]等角度进行了有关老年性白内障患者围手术期护理的建议,无疑进一步丰富了有关护理理论。但是,目前关于从中医角度讨论老年白内障患者围手术期护理的文献相对较少[16],这不能不说是鲜有研究的一个缺陷。相比于西医,中医的整体论、和谐观、养生理念等对于老年患者康复具有重要作用。因此,未来有必要进一步挖掘中医有关理论宝库,更好的促进老年性白内障患者围手术期的护理,造福更多的老年性白内障患者。

参考文献

[1] 彭南海,杜益平围手术期护理现念、内涵和进展[J]实用护理杂志,2002,18(1):6

[2] 单华,郝春凤老年性白内障60例围手术期的护理[J]中国误诊学杂志,2011,(26)

[3] 石莹老年白内障患者手术前后的护理[J]中外医疗,2010,(23)

[4] 苦智萍优质护理在老年性白内障患者围手术期护理中的效果观察[J]中国疗养医学,2012,(02)

[5] 赵红,孙宛玲,黄炜临床护理路径在老年性白内障患者围手术期护理中的效果观察[J]临床合理用药,2011,4(2B):57-58

[6] 李俊临床护理路径在老年性白内障患者围手术期护理中的临床应用研究[J]医学信息(中旬刊),2011,(09)

[7] 张小娟,郝琼,郭亚琴,徐峰老年性白内障手术的护理教育[J]中国医药科学,2012,(03)

[8] 卢玉文,闫峰,丁颖加速康复外科理念在老年患者白内障围手术期护理中的应用[A]全国第13届老年护理学术交流暨专题讲座会议、全国中医、中西医结合护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C]2010

[9] GroverV,ketinger WJBusiness Process Change-Re engineering Concepts:Methods and Technologies[M]Hershey:IDEA Group publishing,1995:16

[10] PAM MORGANTHE EFFECTS OF INTRAOPERATIVE HAND HOLDING DURING CATARACT SURGERY[D]FLORIDA STATE UNIVERSITY,2010

[11] 栗娜,崔晶,劉基芳老年性白内障围手术期患者健康宣教的分析与护理对策[J]吉林医学,2006,(04)

[12] Burlew JA,Ferguson LSPatient responses to topical anesthesia for cataract surgery[J]Insight American Society of Ophthalmic Registered Nurses,2007,18(3):24-2

[13] Martyn Newey,Malcolm Clarke,Tim Green,et alNurse-Led Management of Carpal Tunnel Syndrome:An Audit of Outcomes and Impact on Waiting Times[J]Ann R Coll Surg Engl,2006,88(4):1247

[14] 龙江珍高龄白内障患者的围手术期护理[J]广西中医学院学报,2008,(01)

[15] 刘姗,赵辉老年性白内障87例围术期整体护理[J]齐鲁护理杂志,2008,(24)

[16] 张茜中医整体护理在老年性白内障护理过程中的应用[A]中医护理工作经验学术交流会议论文集[C]2002年

作者:零勤昌

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