第一篇：手术室护理工作流程
手术室护理工作流程及护理常规
第一章 手术室护理工作流程
第一节 巡回护士工作流程
(一)术前准备：
1、准备手术用物。
2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。
3、准备手术间内一切用物，准备迎接手术病人。
(二)迎接病人：
1、晨交班后，在手术室等候区迎接病人，查对病人，接病人入手术室。
2、进手术间后再次详细查对病人，安慰鼓励病人。
手术前查对内容： ① 核对：查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、过敏史、血型。做到病人及识别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。 ② 病人：查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病员服、皮肤完整性、特殊病史等。 ③ 病历：查输血、手术及麻醉同意书、摄片，术前、术中用药，过敏试验及室验室检查等。
④ 环境：查无影灯、室温、吸引装臵、地面、空调、净化开关等。
⑤ 查器械及仪器：备齐所需器械与物品、检测各种仪器。
⑥ 检查体位物品。
以上查对应在短时间内完成。
3、建立静脉输液通道，根据具体情况及手术部位正确选择输液穿刺部位。
4、连接吸引装臵，确认吸引通畅有效后，将吸引端放于病人头侧，方便麻醉医生随时使用，必要是使用两个吸引瓶，一个吸引瓶将满时及时更换，防止发生外流。术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后，才能关闭吸引器。
5、协助麻醉医生摆好麻醉体位，并及时供应所需药品、物品等。
6、为所需留臵导尿管的病人导尿。
7、与手术医生、麻醉医生共同安臵手术体位，安臵过程中动作轻柔，用力协调一致，防止发生组织损伤及体位性低血压等。
8、调节无影灯至最佳位臵。
9、与洗手护士、手术第二助手共同清点，记录各种手术用物。
10、手术开台，协助手术医生穿手术衣，正确连接各种管道、连线。根据各类手术及医师喜好调节术中所需仪器设备。
11、手术开始后密切观察病情变化，着重观察病人体位是否正确，肢 体、神经、大血管是否受压;保持尿管、引流管、静脉输液通道等通畅，监督正确执行无菌操作，发现有违反无菌原则者，应立即纠正。
12、准确执行术中医嘱，治疗用药前重复医师口头医嘱，做好三查、五对，并告知麻醉医师做好记录。
13、术中交谈时，应低声并注意措词分寸，不要在病人面前讨论手术步骤，注意对病种保密，手术开始后不能随意离开手术间。
14、完整、正确、有效填写各类记录单，‚手术护理记录单‛与‚手术物品清点记录单‛术后放入病历，‚开费本‛填妥并核对后及时送交护士站，‚器械交接单‛交手术护士核查并签字后随器械送供应室。
15、填写病人交接记录单，病人拨管、病情平衡后随麻醉医师一起将病人送回病房。推送时注意病人的头、手、脚不能超出平车外，竖起护栏，扣好尼龙搭扣，护士在车后端推病人，麻醉医师在病人头端观察病情。如有特殊情况应重点向病房护士交代，交接病人时注意交接病人财产、皮肤情况、输液通道和各种引流管等。
16、保证接台手术衔接得当，巡回护士提前20-30分钟通知
病房作好术前准备，根据手术进展情况及时接病人，待手术间清场结束后，手术病人进入手术间。
17、术后还原物品，整理手术间。做到以下几点： ①术后及时通知保洁人员清洁手术间。 ②整理手术间，按要求将各类物品归位。
③检查各类仪器装臵 是否完整，体位物品干净整齐入柜，用过的止血带及时送出。
④补充柜内物品，检查其有效日期，并按过期日期先后摆放。
18、若手术仪器、物品有损坏、丢失，应及时与维修人员联系或寻找， 必要时报告并记录在‚维修登记本‛上，及时落实维修情况，确保下一班正常使用。
19、特殊感染、污染手术按有关规定处理手术间及用物。 20、手术进行中如需调换巡回护士时，须做好现场交班与记录，必要时通知手术者和麻醉医师。
21、巡回护士交接应坚持交不清不接;接不清不走的原则!原则上每一台手术不进行交接，特殊情况必须进行书面交接。
第二节 手术护士工作流程
一、手术前一日
1. 手术前一日，认真准备手术所需的器械、敷料、一次性用物、各种仪器设备等，并检查所备物品是否有效。 2.了解病人情况，做到心中有数，必要时参加术前讨论，充分了解手术步骤。
二、手术当日
1.再次查阅病历，了解病情及手术步骤，如有特殊情况及时做好补救工作。
2.再次检查手术所需物品是否备齐，准备开包。
3.找开无菌敷料包。检查敷料包是否正确、有效，指示带变色是否达到灭菌要求，以及包装是否完整、干燥，按步骤打开敷料包，用无菌持物钳取出包内灭菌指示卡，检查指示卡变色是否符合要求。
4.按手术所需添加物品人无菌敷料包内如手术器械、一次性用品等。
5.提前20分钟手消毒，穿手术衣，戴无菌手套，检查各无菌物品的指示卡是否有效，并将指示卡交巡回护士粘贴在护理记录单上。
6.根据各专科手术要求，整理无菌台，检查器械物品，与巡
回护士、第二助手共同准确清点器械、小纱布、纱垫、缝针、缝线等，并由巡回护士记录，手术护士及第二助手再次核对物品记录单，严防异物遗留。 7.协助第一助手消毒，铺巾。
8.手术进行中密切注意手术进程及需要，主动灵活传递所需的手术器械、敷料、缝针等，有责任引导医师正确使用器械、缝针、缝线、引流用物等。
9.严格无菌操作，保持无菌台及手术区清洁、整齐、干燥。 10.保持手术台面干燥、整洁，用过的线头应及时收集入无菌垃圾袋内，不得乱扔乱放。
11.妥善保管标本组织，防止遗失，术毕及时将标本入袋，与手术医师填妥的病理标本送检单一起送检，并有病理标本送检本上登记。
12.术后及时清理手术器械及用物，防止遗留在手术间内。包括
①病人清醒拨管后，更换吸引器管道缠绕归位，用过的吸引瓶、引流袋密闭放入医用垃圾袋，由保洁人员统一处理。
②计量后放掉尿液，记录尿量并告知麻醉医师。 ③将电刀笔取下擦拭干净后缠好，与灯柄和器械一起放入器械箱送供应室。
④用过的纱垫、废弃物分别放入医用垃圾袋内，缝针、刀
片等尖锐物品放入锐器收集盒内。
⑤包布、桌布以及用过的布类敷料放入污衣袋内送洗。 13.整理补充手术间内物品，归还借物。
14.原则上，手术护士在术中不进行交接班。若有特殊情况，需进行交接班时，应按下列内容进行交接：
①按‚术中物品清点记录单‛请点手术台上的器械物品。 ②交接手术台上其他物品及其数量，如：冲洗球、电刀毡、手套、敷料等。
③交接手术台上溶液的名称、浓度。 ④交接组织标本。
⑤交接手术台上器械名称、数量及使用情况。
⑥交接手术病人的姓名、科室、床号、拟行手术名称、手术进展及病情。
⑦交接所用器械、物品来源情况。
⑧交接冲洗量、出血以及耗材如丝线、骨蜡、特殊缝线等的使用情况。
第三节 值班护士工作职责
1、负责完成择期手术病人术前术后随访工作。
2、值班护士24小时坚守岗位，不得撤离职守，并确保值班电话通畅。
3、负责无菌物品室特殊物品交接工作，双休日及节假日清点检查器械包，负责检查急救车内物品并记录。
4、负责值班室和急诊手术间的物品交接工作，值班期间管理手术室的一切物品。
5、负责急诊手术及抢救工作，在接到急诊手术通知后20分钟内接病人，并记录病人基本情况，如有特殊情况，应及时与病房联系，协商解决。
6、若无急诊手术，用餐时替换各手术间巡回护士用餐。
7、核查次日手术通知单和手术安排表，检查各个手术间，巡视手术室整体情况。
8、由高年资二线护士负责值班期间急诊手术的安排，必要时负责调配机动护士并随时检查、督促护士工作，处理一般事务，如有困难及时请示汇报。
9、次晨提前1小时找开当日有手术房间的层流净化空调开关，协调安排值班人员陪伴，查对各手术间病人，重点保护已建立输液通道、神志不清、烦躁的病人。
第四节 手术病人查对流程
1、手术室护士依据手术通知单到病房接病人，首先到护士站和病房护士查对病人病历：病人姓名、性别、年龄、
病案号‘诊断、手术名称、手术部位、化验单、药物、医学影像资料等。
2、接患者之前：手术室护士与病房护士查对;还必须与清醒的患者交谈查对，进行‛病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位‚确认。
3、接入手术室门口：与巡回进行护士查对。
4、进入手术间之前：巡回护士、洗手护士查对。
5、进入手术间之后：巡回护士、麻醉医师查对。
6、麻醉之前：巡回护士、手术医生与麻醉师还必须共同与清醒的患者交谈查对进行‛病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位‚再次的确认。昏迷及神志不清病人应通过‛腕带‚进行查对。填写《手术病人安全核查表》并签名。
7、手术者切皮前由手术室巡回护士，提请实行手术‛暂停‚程序，由手术者、麻醉医生、巡回护士、病人(清醒的病人)进行四方核对，确认无误后方可手术。
8、巡回护士应正确填写《手术护理记录单》。
第五节 手术室参观制度
1、院外参观者，需经医务处、护理部及科主任、手术室护
士长同意;院内参观者，需经科主任、手术室护士长同意后方可入内。
2、参观、见习人员参观应由责任老师或医生带领，不得随便走动。
3、参观、见习人员持‚进修证‛或学生证‚领取衣物、拖鞋。
4、严格控制参观人数，一个手术间内不得超过2~3人。
5、参观人员必须严格遵守手术室制度及无菌原则，参观者距手术人员不得少于30cm。
6、参观结束后，须将衣物参观证等归还。
第六节 接送病人流程
1、接送病人一律用平车，注意安全，防止坠床，危重病人应有医护人员陪护。
2、术前到病室接病人时，根据手术通知单核对以下各项：病室、床号、病人姓名、性别、年龄、住院号、手术部
位、手术时间、检查病人皮肤准备情况、术前医嘱执行情况，嘱病人解便，携带病历，x线摄片等，随车进入手术室，贵重物品不得携入手术室。
3、病人接到手术等待区后，第二次该手术间巡回护士核对病人病室、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位等。
4、麻醉医生、手术第一助手和手术护士再次核对病人信息。
5、接台手术时，应注意反复查对。
6、脑、颈、胸、肾、肢体等部位以及疝手术，应在手术通知单上注明患侧。在手术开始前，手术者必须按照病历、x线摄片等再次核对手术部位。
7、病人进入手术间后，平卧于手术床上，小儿、危重病人尤其注意陪护。
8、术后由麻醉医生和巡回护士共同送病人回病房，并详细交代术后注意事项，交代病人皮肤、输血、输液、引流管、病历及携带物等。
第七节 预防病人意外伤害
1、随时检查平车是否损坏，防止接送时摔伤病人。
2、接送病人出入手术间时应注意保护病人头部及手足，拉起推车两侧防护栏，防止碰伤。移动病人至手术台或平车上，须有人扶住车身或固定刹车阀防止滚动，搬运病人时轻柔稳妥。
3、病人(尤其是小儿)卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应在旁照看，防止坠床摔伤。
4、全身麻醉诱导期应有人在旁协助，约束带妥善固定病人肢体位臵，防止挤压撞伤，坠床摔伤。
5、术前检查病人各骨突处皮肤，整理床单使之平整不潮湿。
6、术中随时检查病人各部位有无受伤危险，尤其是改变体位或摇手术床后更应该仔细检查病人。
7、术毕移动病人至推车上时，再次检查病人有无压伤，送回病房时向病房护士交班。
8、固定手术体位时，既要暴露充分，又不能使肢体及神经过度牵拉受压。
9、俯卧位手术应特别注意保护眼部、会阴部，防止压伤及消毒液化学性烧伤。
10、使用电刀仪器时，接触病人的负极板要平坦，紧贴病人皮肤，粘贴于离手术切口最近的肌肉丰厚处，病人身体
其他部位避免与金属接触，手术护士应管理好电刀笔，随时提醒医生放入电刀保护盒内，防止电灼伤。
11、手术中使用冲洗液冲洗体腔及手术切口时一定要测试水温，避免组织烫伤。
第八节 术中用药流程
1、使用注射药物，应作好三查(备药时查、用药时查、用药与下达医嘱的医师查)七对(姓名、床号、药名、浓度、剂量、用药方法、有效期)一注意(注意用药后反应)。瓶签脱落、字迹不清或无标签的、包装破损或疑有污染的药物，一律不用，空安瓶在术中不能丢弃，以便随时核对。
2、局麻药内添加肾上腺素时，应先问明剂量再添加。
3、手术台上应采取不同式样的容器盛放麻药和其他药物，并做出明显标志，以免与其他药物混淆。
4、执行口头医嘱时，在用药前应再次复述一遍以防听错。
5、使用有可能导致过敏的药物，应查对该药物过敏试验，阴性者方可使用。
6、用过的安瓶、药瓶包装及输液瓶、袋等应保留至手术结束后，方可弃掉。
第九节 手术中输血流程
1、手术中因患者病情的需要输血时，由麻醉医生逐项填写申请单，包括：患者姓名、住院号、血型、种类、时间、用量，麻醉医生签字。
2、取血者与血库发血人员共同查对以下 项目：患者姓名、住院号、血型、种类、用量、交叉配血结果、鲜血时间、供血号，分别签字确认。
3、巡回护士与麻醉医生再次逐项核对，检查血的外包装袋、检查血液有无肉眼可见问题后待用。
4、其他注意事项：
①取血后必须立即送到手术间并尽量减少血的震荡。 ②温血必须是恒温40℃以下，不要时间过长。 ③两袋血之间输入少量生理盐水。
④开始输血后，应注意观察患者有无输血方应。 ⑤经锁骨上静脉或加压输血时，注意防止气栓输入。
第二章 手术室护理常规
第一节 择期手术患者接入、送出手术室常规
一、患者接入手术室常规 【护理评估】
1、评估患者是否要求进行了术前准备，包括禁食、禁饮、备皮、术前用药、抗生素皮试、备血、胃肠减压、导尿、灌肠等。
2、评估各种术前检查结果及其他情况，如有无过敏史。
3、评估患者全身皮肤情况。
【护理措施】
1、检查手术推车确保安全，提前30-60分钟由专人携带手术通知单将推车至病区迎接患者。
2、问候患者，核对病区、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位。
3、了解患者是否按要求进行了术前准备，检查患者皮肤情况，询问是否需要大小便。
4、协助患者更换病服，贵重物品和金属用物等交陪人保管(如陪人不在时交病区护士保管)。
5、协助患者平躺在推车上，使用保护架防止坠床，注意遮盖保暖;病历、x照片、抗生素等用物放臵在推车架下存
放篮内。
6、接患者途中，工作人员站在患者的足侧或推车的中 部， 随时观察患者面色、呼吸、表情等情况。
7、在手术部患者进出口处更换推车时，与该台巡回护士再次进行核对交接，并签字。
8、巡回护士将患者推至手术间后，先将手术床放到最低位臵，与患者交流沟通，协助患者平卧，注意遮盖保暖;告知患者安全防范措施、手术等待时间。
二、术后患者送出手术室常规
【护理评估】
1、评估患者的生命体征(血压、呼吸、脉搏)。
2、评估患者的面色、神志、表情。
3、评估患者的输液、输血情况以及各引流管道是否通畅。
【护理措施】
1、术后将患者平移至手术推车上，头偏向一侧，使用保护架防止坠床，注意遮盖保暖，将病历、标本、X照片等随时用物放臵在推车架下存放篮内。
2、由手术医师、麻醉医师、护士、工人护送患者至术后复苏室或病区;送往病区者在手术部患者进出口处更换推车，途中遇上下破时应保持患者头部朝上。
3、途中注意观察患者的呼吸、面色、神志、表情、脉搏变化和输液、输血、引流管道等情况。
4、与复苏室或病区的护士进行床旁交接班，交待患者一般 情况、输液、输血、和病历、标本、随身用物等并在手术记录单和交接班记录本上双方签名。
5、患者安全送到后将手术推车退回手术室，按要求整理好并检查各部位安全性能，放臵在指定处备用。
第二节 急症手术术前准备常规
【护理评估】
1、评估患者的生命体征和病情。
2、评估是否有手术通知单，急症紧急手术是否有电话通知(有医师、护士和工人护送)
3、评估患者术前准备情况，包括术前检查、术前用药、备血、抗生素皮试结果等。
【护理措施】
1、病区的急诊手术必须先送通知单，有麻醉科和手术部协调安排手术，按择期手术程序接患者。
2、来自急诊科的紧急手术必须先电话通知手术部，由交接，包括术前检查、术前用药、备血、抗生素皮试结果和入院手续、随身用物等，贵重物品和金属用物等当面交陪人保管，如果没有陪人应由两名医务人员清点登记并签名。
3、外伤患者必须做好初步处理，如包扎止血、赃物清理等。
第三节 送手术后患者回病区护理常规
患者手术后视病情决定送回病房或ICU。 【护理评估】
1、评估患者麻醉类型，如全身麻醉、椎管内阻滞麻醉或局部麻醉。婴幼儿和老年人多为全身麻醉，术后苏醒慢，手术危险性大，生命体征变化快。
2、评估手术大小、时间长短、术中输血、输液量与失血、失液量是否平衡，手术过程中患者情况是否平稳。
3、评估生命体征，患者的情绪与意识情况。
4、手术后的各种引流管是否通畅。
【护理措施】
1、全身麻醉患者手术后回复苏室苏醒，其他患者手术后生命体征平稳，意识清醒，方可送回病房。
2、麻醉、手术医师、护士、工人一起送患者回病房，护送途中患者头偏向一侧，麻醉医师保持呼吸道通畅，护士保持输液通畅，全体人员负责患者安全，患者推车上、下坡时，患者头在上。
3、回复苏室或病房与护士当面交接患者生命体征、皮肤情况、标本、病历、X片及患者衣服等随带物品。交清术中情况，目前所输液体，各种引流管及术后注意事项，接班护士在手术护理记录单和交接班记录上签名。
术前访视工作流程
1、认真填写访视单，每个项目都应准确填写，注明手术日期，并签上访视者姓名。
2、查阅病历，了解病人的一般情况，皮试结果，有无传染性疾病，手术方式、特殊要求等。
3、看望病人，自我介绍，说明来意，将访视宣传单交给病人，请病人仔细阅读。
4、与病人交流，着重强调下列问题：
①成人病员手术前8—12小时不能进食，禁饮4—6小时，婴幼儿及特殊情况请听从医生指导。
②女性病员术前不能化妆，涂抹指甲油，以免影响术中病情观察。
③为了术中安全及避免贵重物品丢失，请病员取下假牙、假发、发卡、隐形眼镜、耳环、戒指、项链、手表等金属物及现金不能带入手术室。
④为了保证手术室的环境清洁，最低限度地减少感染，手术当日穿病员服，等待手术室专人专车接至手术室。 ⑤术晨8：00前，排尽大小便(留臵尿管病人除外)。 ⑥术日佩带填有姓名、年龄、性别、科室、床号的腕带。 ⑦请病员朋友准备好摄片等，手术当日带入手术室。
5、注意医疗保护，只说手术部位，不说手术性质。
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6、术前访视有特殊情况应及时告知同台麻醉医师及护士，必要时汇报护士长。
术后随访工作流程
1、认真填写访视单，每个项目都应准确填写，并签上访视者姓名。
2、到床旁看望病人，查看伤口愈合情况。
3、争求患者意见，请患者提出宝贵意见。
4、给予患者健康指导。
术前术后访视制度
1、 凡择期手术病人均应作术前术后访视，访视率>80%。
2、 术前术后随访工作由值班护士完成。
3、 值班护士晚上必须提前上班，保证接班前完成访视工作。
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4、 术前访视应根据当日手术通知单按术前访视工作流程认真执行。
5、 术后随访在术后一天完成，并认真落实术后随访工作流程。
手术室交接班制度
1、 接班人员应提前15分钟接班。
2、 手术间交接班内容包括：手术间物品、基础药品、各种仪器设备、无菌物品等。
3、 手术病人交接班内容包括：病人诊断、麻醉方式、手术名称、术中情况、输液、输血、用药量、出血量、尿量、纱布、器械、缝针清点数、病区带来的物品，按手术情况做好手术病人护理记录。
4、 晨交班内容包括：当日手术总数、急诊手术、术中抢救病人情况及术前访视特殊情况。
5、 节假日值班交接还包括手术室的安全工作内容。
6、 工作中遇有特别情况，应向护士长或有关人员交接清楚。
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清洁卫生制度
1、 每日限制区走廊用消毒液拖地2次。
2、 术前湿式做好平面卫生。
3、 每次手术结束，消毒液擦拭所有平面，并清除污迹、敷料和所有垃圾，清洁地面后消毒液拖地。
4、 手术间每周六大扫除一次，包括门、无影灯、壁橱、吊塔、显示器、电刀以及各种仪器、地面、墙壁、天花等。
5、 工作用鞋一用一消毒一清洗。
6、 接送患者的交换车，每日清洁并更换被服。
7、 所有进入限制区的物品、设备，应拆除外包装，擦拭干净后方可推入。
8、 每周清洗回风口、新风管初级过滤器，每月消毒空调管道系统。
9、 严格洁污分流，避免交叉感染。
10、 特殊感染手术，按照常规要求对手术间进行特殊消毒处理。
术前访视制度
1、 择期手术均应进行术前访视。
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2、 术前访视由巡回护士负责，巡回护士不在班则由器械护士访视。
3、 术前访视内容
(1) 了解病人基本情况、现病史、既往史、药物过敏史。 (2) 了解各项术前准备完成情况、备皮、备血、皮试、术前9项检查结果。
(3) 到病人床边做自我介绍，介绍手术室环境，告知病人术前及术中需配合的注意事项。做好解释说明及心里护理。
(4) 评估病人血管及皮肤情况。 (5) 了解手术特殊要求。 (6) 做好访视记录。
值班护士工作职责
1、 提前15min接班，做好各项交接班工作。
2、 严格执行各项规章制度，不得擅离职守。
3、 负责清点并登记交班的器械、急救物品、贵重仪器以及各手术间基数物品、基础药品，做到数量相符、定位放臵并签名。
4、 负责无菌间无菌物品的清点添加，做到无菌间用物齐
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全，放臵有序，无过期物品。
5、 负责更换各种消毒液，周
一、周四负责更换手术间无菌容器。
6、 负责做好术前访视术后随访工作。
7、 周一至周五上班时间为8点--12点，17点--次日8点，周
六、周日实行24小时值班制。
8、 周六负责清洁壁柜内物品，浸泡消毒治疗盘、血压袖带等物品。
9、 负责夜班急诊手术的安排与配合。
10、 下班前整理好值班床，做好护士办公室的整理清洁工作，认真交接班，特殊事情向护士长汇报。
11、 做好安全保卫工作，接班时、交班前必须检查整个手术室的水电气、门窗是否符合安全规定。
12、 节日期间非本科值班人员不得进入手术室。
13、 检查监督当班卫生员完成当日工作。
14、 负责误餐票的登记、发放工作。
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复苏室护士职责
1、 在手术室护士长领导下、麻醉科主任业务指导下进行工作。
2、 负责病人在麻醉复苏期间的监测与护理工作。
3、 严密观察病情，做好监测与记录工作，准确执行麻醉医师的医嘱。
4、 负责麻醉复苏室内药品、器械的管理工作，定位放臵，定时维修，确保无失效，处于应急状态。
5、 负责麻醉复苏室和室内所有物品的清洁、消毒工作。
6、 负责相关资料管理及统计工作。
7、 协助收取前一天及当天所有手术病人的麻醉费用。
办公护士职责
1、 在护士长领导负责无菌间的管理及常规器械的请领工作。
2、 负责录入、核查每日手术及麻醉费用。
3、 负责录入每日常规及急诊手术，并统计手术量。
4、 负责次日手术安排，及时完善手术轮次表安排。
5、 值班护士不在时负责餐票的登记、发放工作。
6、 负责接听电话，进行广播，放背景音乐，开等候室电视。如有特殊情况及时汇报。
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7、 负责整理、保存各种存档资料。
8、 负责每月统计并上报手术量、麻醉量等。
9、 负责对外联系、科间协调及接待参观事宜。
10、护士长不在时负责做好科室护理管理工作。
值1班工作职责
1、周一至周五上班时间为8点--12点，17点--次日8点，周
六、周日实行24小时值班制。
2、完成值班护士工作职责。
值2班工作职责
1、 实行24小时负责制，全天保持通迅畅通。
2、 负责手术上台器械护士工作。
3、 如手术少则上班时间为8点--12点，18点--次日8点，晚上必须在值班室睡觉。
4、 如手术多白班人员中午均未能下班时，本班为第一接班者。
5、 配合值1完成各项工作。
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白班护士工作职责
1、正常情况下，上班时间为行政班时间。
2、负责完成当日手术巡回、洗手工作。
3、如手术多时所有加班人员叫完后，仍承担加班。
白2班工作职责
1、 正常情况下，上班时间为行政班时间。其余时间上班为加班。
2、 如遇手术多时，负责完成24小时加班工作，加班次序依据排班表从上到下排列。
3、 24小时保持通迅畅通，通知加班后应在15分钟内赶到科室。
4、 根据手术轮次安排表完成当日所安排巡回或洗手护士工作。
8-3班工作职责
1、上班时间为时间为8—15点，其余时间上班为加班。
2、负责手术室护理质量督查，每周一进行一次并作好记录。
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3、承担白2班工作职责。
4、负责疑难、危重手术病人的指导工作。
9—4班工作职责
1、上班时间为9—16点，其余时间上班为加班。
2、负责手术病人接送工作。
3、负责完成急诊手术配合工作。
加班人员工作职责
1、 除正常上班时间以外工作均为加班。
2、 加班后按加班时间如实记录在‘手术室护理人员补休假登记本’上。
3、 凡手术室护理人员均有随时准备加班意识，必须保持24小时通迅畅通。接到通知后15分钟内到科室。
4、 凡因电话不通影响加班者，一次按旷工一天处理，拒绝加班者按旷工三天处理，并根据医院相关制度处以罚款。
5、 负责完成巡回及洗手护士工作。
6、 加班时如有高龄资护士在，应听从高龄资护士安排，如无高高龄资护士应听从值班护士安排。
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护士长工作流程及工作重点
1、 主持早会，早交班。
2、 了解手术间手术上台情况，协助、协调工作，解决疑难问题。
3、 巡视护理工作质量及相关制度职责落实情况。
4、 协调手术间工作和人员调配，安排次日手术。
5、 参加相关会议，完成上级布臵任务，处理行政事务。
6、 检查了解手术间管理及消毒情况。
每周工作重点
周一：布臵安排本周工作，总结上周工作。 周二：传达中层干部会、护士长会议精神。 周三：主管护师读书报告会、业务学习。 周四：护理质量分析，护理安全会议。 周五：早会提问、个案查房。
每月工作重点
1、 请领报损一次性耗材、布类物品。
2、 护理质量查房、个案查房。
3、 护理人员考核。
4、 完成护理工作月报。
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5、 完成护理管理有关记录。
6、 完成计划月重点工作。
每季度工作重点：
1、 季度工作安排。
2、 三基理论及操作考核。
3、 手术医师对手术室护士工作满意度调查。
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第二篇： 手术室护理工作流程及护理常规
第一章 手术室护理工作流程 巡回护士工作流程
(一)书前准备;
1、 准备手术用物。
2、 准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。
3、 准备手术间内一切用物，准备迎接手术病人。
(二)迎接病人;
1、 趁交班后，在手术室等候区迎接病人，查对病人，接病人入手术室。
2、 进手术间后再次详细查对病人，安慰鼓励病人。
手术前查对内容：
1、 核对：查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科别、手术间、手术台次、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、 过敏史、血型。做到病人及识别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。
2、 病人：查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病员服、皮肤完整性，特殊病史等。
3、 病历：查输血、手术及麻醉同意书、摄片，术前、术中用药，过敏试验及实验室检查等。
4、 环境：查无影灯、室温、吸引装置、地面、空调、净化开关等。
5、 查器械及仪器：备齐所需器械及物品、检测各种仪器。
6、 检查体位、物品。 以上查对应在短时间内完成。
3、 建立静脉输液通道，根据具体情况及手术部位正确选择输液穿刺部位。
4、 连接吸引装置，确认吸引通畅有效后，将吸引端放于病人头侧，方便麻醉医生随时使用，必要时使用两个吸引瓶，一个吸引瓶将满时及时更换，防止发生外流。术毕待病人清醒、拔管、安全转出手术间后，才能关闭吸引器。
5、 协助麻醉医生摆好麻醉体位，并及时供应所需药品、物品等。
6、 为所需留置导尿管的病人导尿。
7、 与手术医生、麻醉医生共同安置手术体位，安置过程中动作轻柔，用力协调一致，防止发生组织损伤及体位性低血压等。
8、 调节无影灯至最佳位置。
9、 与洗手护士、手术第二助手共同清点，记录各种手术用物。
10、 手术开台，协助医生穿手术衣，正确连接各种管道、连线。根据各类手术及医师喜好调节术中所需仪器设备。
11、 手术开始后密切观察病情变化，着重观察病人体位是否正确，肢体、神经、大血管是否受压;保持尿管、引流管、静脉输液通道等通畅，监督正确执行无菌操作，发现有违反无菌原则者，应立即纠正。
12、 准确执行术中医嘱，治疗用药前重复医师口头医嘱，做好三查、五对，并告知麻醉医师做好记录。
13、 书中交谈，应低声注意措词分寸，不要在病人面前讨论手术步骤，注意对病种保密，手术开始后不能随意离开手术间。
14、 完整、正确、有效填写各类记录单，“手术护理记录单”与“手术物品清点记录单”术后放入病历，“开费本”填妥并核对后及时送交护士站，“器械交接单”交手术护士核查并签字后随器械送供应室。
15、 填写病人交接记录单，病人拔管、病情平衡后麻醉医师一起将病人送回病房。推送时注意病人的头、手、脚不能超出平车外，竖起护栏，扣好尼龙搭扣，护士在车后端推病人，麻醉医师在病人头端观察病情。如有特殊情况应重点向病房护士交代，交接病人时注意交接病人财产、皮肤情况、输液通道和各种引流管等。
16、 保证接台手术衔接得当，巡回护士提前20-30分钟通知病房做好术前准备，根据手术进展情况及时接病人，待手术间情场结束后，手术病人进入手术间。
17、 术后还原物品，整理手术间。做到以下几点： 1)、术后及时通知保洁人员清洁手术间。 2)、整理手术间，按要求将各类物品归为。
3)、检查各类仪器装置是否完整，体位物品干净整齐入柜，用过的止血带及时送出。
4)、补充柜内物品，检查其有效期，并按过期日期先后摆放。
18、若手术仪器、物品损坏、丢失，应及时与维修人员联系或寻找，必要时报告并记录在“维修登记本“上，及时落实维修情况，确保下一班正常使用。
19、特殊感染、污染手术按有关规定处理手术间及用物。 20、手术进行只中如需调换巡回护士时，须做好现场交班及记录，必要时通知手术者和麻醉医师。
21、巡回护士交接应坚持交不清不接;接不清不走的原则!原则上每一台手术不进行交接，特殊情况必须进行书面交接。
手术护士工作流程
一、手术前一日‘
1、手术前一日，认真准备手术所需的器械、辅料、一次性用物、各种仪器设备等，并检查所备物品是否有效。
2、了解病人情况，做到心中有数，必要时参加术前讨论，充分了解手术步骤。
二、手术当日
1、再次查阅病历，了解病情及手术步骤，如有特殊情况及时做好补救各种。
2、再次检查手术所需物品是否备齐，准备开包。
3、打开无菌辅料包。检查辅料包是否正确、有效，指示带变色是否达到灭菌要求，以及包装是否完整、干燥，按步骤打开辅料包，用无菌持物钳取出包内灭菌指示卡，检查指示卡变色是否符合要求。
4、按手术所需添加物品无菌辅料包内如手术器械、一次性用品等。
5、提前20分钟手消毒，穿手术衣，戴无菌手套;检查各无菌物品的指示卡是否有效，并将指示卡交巡回护士粘贴在葫芦记录单上。
6、根据各种专科手术要求，整理无菌台，检查器械物品，与巡回护士、第二助手共同准确清点器械、小纱布、缝针等，并由巡回护士记录，手术护士及第二助手再次核对物品记录单，严防异物遗留。
7、协助第一助手消毒、铺巾。
8、手术进行中密切注意手术进程及需要，主动灵活传递所需的手术器械、辅料、缝针等，有责任引导医师正确使用器械、辅料、缝针、引流物等。
9、严格无菌操作，保持无菌台及手术区清洁、整齐、干燥。
10、保持手术台面干燥、整齐，用过的线头应及时收集入无菌垃圾袋内，不得乱扔乱放。
11、妥善保管标本组织，防止遗失，术毕及时将标本入袋，与手术医师填妥病理标本送检单一起送检，并有病理标本送检本上登记。
12、术后及时清理手术器械及用物，防止遗留在手术间内。包括： 1)病人清醒拔管后，更换吸引器管道缠绕归为，用过的吸引瓶、引流袋密闭放入医用垃圾袋，由保洁人员统一处理。 2)计量后放掉尿液，记录尿量并告知麻醉医师。
3)将电刀笔取下擦拭干净后缠好，与灯柄和器械仪器放入器械箱送供应室。
4)用过的纱垫、废弃物分别放入医用垃圾袋内，缝针、刀片等尖锐物品放入锐器盒内。
5)包布、桌布以及用过的布类辅料放入污物袋内送洗。
13、整理补充手术间内物品，归还借物。
14、原则上，手术护士在术中不进行交接班。若有特殊情况，需进行交接班时，应按下列内容进行交接：
1)按“手术物品清点记录单“清点台上的器械物品。 2)交接手术台上溶液的名称、浓度。
3)交接手术台上其他物品及其数量，如：冲洗球、电刀毡、手套、辅料等。
4)交接组织标本。
5)交接手术台上器械名称、数量及使用情况。
6)交接病人的姓名、科室、床号、拟性手术名称、手术进展及病情。
7)交接所用器械、物品来源情况。
8)交接冲洗量、出血以及耗材如丝线、骨腊、特殊锋线等的使用情况。
手术病人查对流程
1、手术室依据手术通知单到病人，首先到护士站和病房护士查对病人病历：病人、姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位、化验单、药物、医学影响资料等。
2、接患者之前：手术室护士与病房护士查对：还必须与清醒的患者交谈查对，进行病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位确认。
3、接入手术室门口，与巡回进行护士查对。
4、进入手术间之前：巡回护士、洗手护士查对。
5、进入手术间之后：巡回护士、麻醉医师查对。
6、麻醉之前：巡回护士、手术医师与麻醉师还必须共同与清醒的患者交谈查对进行病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位再次确认。昏迷及神志不清病人应通过腕带进行查对。填写《手术病人安全核查表》并签名。
7、手术者切片前由手术室巡回护士，提请实行手术“暂停”程序，由手术者、麻醉医师、巡回护士、病人(清醒的病人)进行四方核对，确认无误后方可手术。
8、巡回护士应正确填写《手术护理记录单》。
预防病人意外伤害
1、随时检查平车是否损坏，防止接送时摔伤病人。
2、接送病人出入手术间时应注意保护病人头部及手足，拉起推车两侧护栏，防止碰伤。移动病人至手术台或平车上，须有人扶住车身或固定刹车阀防止滚动，搬运病人时轻柔稳妥。
3、病人(尤其是小儿)卧在手术台上等待或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应在旁照看，防止坠床摔伤。
4、全身麻醉诱导应有人在旁协助，约束带妥善固定病人肢体位置，防止挤伤撞伤、坠床摔伤。
5、术前检查病人各骨突处皮肤，整理床单使之平整不潮湿。
6、术中随时检查病人各部位有无受伤危险尤其是改变体位或揺手术床后更应该仔细检查病人。
7、术毕移动病人至推车上时，再次检查病人有无压伤，送回病房时向病房护士交班。
8、固定手术体位时，既要暴露充分，又不能使肢体及神经过度牵拉受压。
9、俯卧位手术应特别注意保护眼部、会阴部，防止压伤及消毒液化学性烧伤。
10、使用电刀仪器时，接触病人的负极板要平坦，紧贴病人皮肤，粘贴于离手术切口最近的肌肉丰厚处，病人身体其他部位避免与金属接触，手术护士应管理好电刀笔，随时提醒医生放入电刀保护盒内，防止电灼伤。
11、手术中使用冲洗液冲洗体腔及手术切口时一定要测试水温，避免组织烫伤。
术中药物流程
1、使用注射药物，应做好三查(备药时查、用药时查、用药与下达医嘱的医师查)七对(姓名、床号、药名、浓度、剂量、用药方法、有效期)一注意(注意用药后反应)。瓶签脱落、字迹不清或无标签的、包装破损或疑有污染的药物，一律不用，空安培在术中不能丢弃，以便随时核对。
2、局麻药内添加肾上腺素时，应先问明剂量再添加。
3、手术台上应采取不同式样的容器放麻药和其他药物，并做出明显标志，以免与其他药物混淆。
4、执行口头医嘱时，在用药前应再次复述一遍以防听错。
5、使用有可能导致过敏的药物，应查对该药物过敏试验，阴性者方可使用。
6、用过的安培、药瓶包装及输液瓶、袋等应保留至手术结束后，方可丢弃。
手术中输血流程
1、手术中因患者病情的需要输血时，由麻醉医生逐项填写申请单。 包括：患者姓名、住院号、血型、种类、时间、用量，麻醉医生签名。
2、取血者与血库发血人员共同查对以下项目：患者姓名、住院号、血型、种类、时间、用量、交叉配血试验、献血时间、供血号，分别签字确认。
3、巡回护士与麻醉医生再次逐项核对，检查血的外包装袋、检查血液有无肉眼可见问题待用。
4、其他注意事项：
1)取血后必须立即送到手术间并尽量减少血的震荡。 2)湿血必须是恒温40℃以下，不要时间过长。 3)两袋血之间输入少量生理盐水。
4)开始输血后，应注意观察患者有无输血反应。 5)经锁骨上静脉或加压输血时，注意防止气栓输入。 第二章 手术护理常规
择期手术患者接入、送出手术室常规
一、患者接入手术室常规 【护理评估】
1、评估患者是否按要求进行了术前准备，包括禁食、禁饮、备皮、术前用药、抗生素皮试、备血、胃肠减压、导尿、灌肠。
2、评估各种术前检查结果及其情况，如有无过敏史。
3、评估患者全身皮肤。 【护理措施】
1、检查手术推车确保安全，提前30-60分钟由专人携带手术通知单将推车推至病区迎接患者。
2、问候患者，核对病区、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位。
3、了解患者是否按要求进行了术前准备，检查患者皮肤情况，询问是否需要大小便。
4、协助患者更换病服，贵重物品和金属用物等交陪人保管(如陪人不在时交病区护士保管)。
5、协助患者平躺在推车上，使用保护架防止坠床，注意遮盖保暖;病历、X照片、抗生素等用物放置在推车架下存放于蓝内。
6、接患者途中，各种人员站在患者的足侧或推车的中部，随时观察患者面色、呼吸、表情等情况。
7、在手术部患者尽出入口更换推车时，与该台巡回护士再次进行核对交接，并签字。
8、巡回护士将患者推至手术间后，先将手术床放到最低位置、与患者交流沟通，协助患者平卧，注意遮盖欧暖;告知患者安全防范措施、手术等待时间。
二、术后患者送出手术室常规 【护理评估】
1、评估患者的生命体征(血压、呼吸、脉搏)。
2、评估患者的面色、神志、表情。
3、评估患者的输液、输血情况以及各引流管道是否通畅。 【护理措施】
1、术后将患者平移至手术推车上，头偏向一侧，使用保护架防止坠床，注意遮盖保暖，将病历、标本、X照片等随时用物放置在推车架下存放于蓝内。
2、由手术医师、麻醉医师、护士、护工护送患者至术后复苏室或病区;送往病区者在手术部患者进出口处更换推车，途中遇上下坡时应保持患者头部朝上。
3、途中注意观察患者的呼吸、面色、神志、表情、脉搏变化和输液、输血、引流管道等情况。
4、与复苏室或病区的护士进行床旁交接班，交代患者一般情况、输液、输血和病历、标本、随身物品等并在手术交接记录单和交接班记录本上双签字。
5、患者安全送到后将手术推车推回手术室，按要求整理好并检查各部位安全性能，放置在指定处备用。 【护理评估】
1、评估患者的生命体征和病情。
2、评估是否有手术通知单，急诊紧急手术是否有电话通知(有医师、护士和工人护送)。
3、评估患者术前准备情况，包括术前检查、术前用药、备血、抗生素皮试结果等。 【护理措施】
1、病区的急诊手术必须先送通知单，有麻醉科和手术室协调安排手术、按择期手术程序接患者。
2、来自急诊科的紧急手术必须先电话通知手术室，有交接，包括术前检查、术前用药、备血、抗生素皮试结果和入院手续、随身用物等，贵重物品和金属用物等当面交陪人保管，如果没有陪人应由两名医务人员清点登记并签名。
3、外伤患者必须做好初步处理，如包扎止血、脏物清理等。
三、送手术后患者回病区常规护理 患者手术后视病情决定送回病房或ICU 【护理评估】
1、评估患者麻醉类型，如全省麻醉、椎管内阻滞麻醉和局部麻醉。婴幼儿和老年人多为全身麻醉，术后苏醒慢，手术危险性大，生命体征变化快。
2、评估手术大小、时间长短、术中输血、输液量及失血量、失液量是否平衡，手术过程中患者情况是否平稳。
3、评估生命体征，患者的情绪与意识情况。
4、手术后的各种引流管是否通畅。 【护理措施】
1、全身麻醉患者手术后回复苏室苏醒，其他患者手术后生命体征平稳，意识清醒，方可送回病房。
2、麻醉、手术医师、护士、工人仪器送患者回病房，护送途中患者头偏向一侧，麻醉医师保持呼吸的通畅，护士保持液体通畅，全体人员负责患者安全，患者推车在上、下坡时，患者头在上。
三、术后访视各种流程
1、认真填写访视单，每个项目都应准确填写，注明手术日期，并签上访视者姓名。
2、查阅病历，了解病人的一般情况，皮试结果，有无传染性疾病，手术方式、特殊要求等。
3、看望病人，自我介绍，说明来意，将访视宣传单交给病人，请人仔细阅读。
4、与病人交流，着重强调下列问题：
1)、成人病员手术8-12小时不能进食，禁饮4-6小时，婴幼儿及特殊情况请听从医生指导。
2)、女性病人术前不能化妆，涂抹指甲油，以免影响术中病情观察。 3)、为了术中安全级避免贵重物品丢失，请病员取下假牙、假发、发卡、隐形眼镜、耳环、戒指、项链、手表等金属物及现金不能带入手术室。
4)、为了保证手术室的环境清洁、最低限度的减少感染，手术当日穿病号服，等待手术室专人专车接至手术室。
5)、术晨8：:0前，排尽大小便(留置尿管病人除外)。 6)、术日佩戴填有姓名、年龄、性别、科室、床号的腕带。 7)、请病员朋友准备好摄片等，手术当日带入手术室。
5、注意医疗保护，只说手术部位，不说手术性质。
6、术前访视有特殊情况应及时告知同台麻醉医师及护士，必要时汇报护士长。 术后随访工作流程
1、认真填写访视单，每个项目都应准确填写，并签上访视者姓名。
2、到床旁看望病人，查看伤口愈合情况。
3、征求患者意见，请患者提出宝贵意见。
4、给与患者健康指导。 护士长工作流程及各种重点
1、主持早会，早交班。
2、了解手术间手术上台情况，协助、协调工作，解决疑难问题。
3、巡回护理工作质量及相关制度职责落实情况。
4、协调手术间工作和人员调配，安排次日手术。
5、参加相关会议，完成上级布置任务，处理行政事务。
6、检查了解手术间管理及消毒情况。 每周工作重点 周一：布置本周工作，总结上周工作。 周二：传达中层干部会、护士长会议精神。 周三：主管护师读书报告会、业务学习。 周四：护理质量分析，护理安全会议。 周五：早会提问、个案查房。 每月工作重点
1、请领报损一次性耗材、布类物品。
2、护理质量查房、个案查房。
3、护理人员考核。
4、完成护理工作月报。
5、完成护理管理有关记录。
6、完成计划月重点工作。 每季度工作重点
1、季度工作安排。
2、三基理论及操作考核。
3、手术医师及对手术室护士工作满意度调查。
第三篇：手术室护理论文/舒适护理在手术室护理工作中的应用效果分析
【摘要】 目的 观察舒适护理在手术室护理工作中的应用效果。方法将我院2010年12月至2011年1月我科手术病人350例随机分为观察组180例，对照组170例。对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理，观察并比较分析两组患者紧张度缓解、血压、心率变化情况，满意度等指标差异。结果观察组患者紧张度缓解、血压、心率变化情况，满意度等均优于对照组。结论手术室护理工作中应用舒适护理效果满意，值得关注。
【关键词】 舒适护理常规护理手术室护理
【Abstract】 Objective To observe comfortable nursing in the operating room nursing work application effect. Methods 350 cases of Surgery patients who are in our hospital from December 2010 to January 2011 were divided into the observation group (180 cases) and the control group (170 cases). The control group was treated with common nursing. The observation group uses comfortable nursing. Target differences of two group of patients’ tensity alleviation, the blood pressure, the heart rate change situation were observed and analyzed. Results The observation group patients’ tensity alleviates, the blood pressure, the heart rate change situation, the degree of satisfaction surpasses the control group. Conclusions In the operating room nursing work applies the comfortable nursing effect to be satisfied, is worth paying attention. www.Lunwen.cm
【Key words】Comfortable nursingGeneral nursingOperating nursing
舒适护理是一种整体的、个性化的、创建性的、有效的护理模式，其目的是使病人在生理、心理、社会灵魂上达到最佳状态，或缩短、降低不愉快的程度[1]，而手术是治疗某些重大疾病的直接，有效的手段。手术对手术室要求较高，因此手术室护理工作值得重视。手术室护理是围绕手术这一特定时期，针对手术和麻醉对病人造成心理、生理功能紊乱而采取的各种有效护理措施。随着医学模式的转变，手术室护理不再是单纯的配合手术步骤的完成，而是注重“以人为本”的整体护理。我院在手术中开展舒适护理贯穿手术全过程，取得了较好的效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料本组病人350例。男168例，女182例，年龄15—73岁，平均46岁，其中妇产科手术126例，骨科手术68例，外科胆囊切除术76例，泌尿科手术60例，胸科手术20例随机分为两组，观察组180例和对照组170例，两组病人年龄、病情，手术方式等比较差异无统计学意义，(p>0.05)具有可比性。
1.2方法 (1)对照组应用传统的常规护理模式，遵医嘱完善各项术前检查：术前清洁皮肤，遵医嘱备皮，做好护理记录，核实患者是否取下义齿、眼镜、各种金属物品及贵重物品交给病人家属保管，确定将病历、X片、CT片及术中用药等手术用物带入手术室，核对患者姓名、床号、手术部位及手术名称。术毕根据患者病情遵医嘱将患者送入ICU、恢复室或普通病房，根据麻醉方式，手术部位等给予患者正确的体位安置，记录出入量，注意体液平衡等做好护理记录。(2)观察组应用舒适护理模式对手术病人进行护理。①手术室护士术前1d到病房访视患者，向患者进行自我介绍并介绍手术室环境，针对患者存在的心理问题做好心理护理工作，通过对疾病知识的讲解使患者充分认识到术前保持良好的精神状态对整个手术成功的重要意义，并通过介绍手术成功的案例，帮助患者更加坚定战胜疾病的信心和决心，从而更好地积极配合手术治疗，减轻心理负担以满足心理舒适，减轻对手术的紧张和恐惧心理。②手术当日医护人员应对手术室的温度、湿度等各项环境条件进行最佳舒适的调控。手术室护理人员应主动热情迎接患者的到来，并积极做好情感与心灵上的交流与沟通，减少患者紧张焦虑的心理状态和巨大的心理波动，尽量赢得患者的充分信任和依赖以增强患者术中舒适度。在手术和病情允许且不干扰麻醉和手术进行的情况下，尽可能地将患者安置在 1
施肥对旱地土壤中硝态氮含量的影响
舒适的手术体位，尽量使患者达到生理舒适。在进行麻醉、手术时，巡回护士应给予患者更多的安慰，在床旁及时做好患者不良情绪的疏导。关心体贴患者，尽量减少暴露患者的身体，以保护患者的自尊心，并在每一步操作时，应耐心解释，以取得患者的理解和合作。术中适当抚触患者的肌肤，如轻握患者的双手，可使患者感到心理舒适。术毕用温盐水擦净患者皮肤上的血迹及消毒液，为患者穿好衣服，盖好被单。若患者清醒时，应告知其手术已经完成，并感谢患者的配合。③手术后巡回护士护送患者回病房，途中注意观察患者的呼吸、脉搏，保持输液及各种引流管道畅通。送入病房后与病房护士交接患者情况，并与患者或家属进行交流，告知手术预后，使患者以良好的心态面对治疗，在整个手术治疗中有医护人员全程陪护，增强了患者的安全感及舒适度。1.3观察指标采用自制问卷调查和(或)患者家属对手术室护理工作满意度，记录血压、心率及患者紧张情绪缓解情况。患者术前询问其紧张、焦虑等心理压力是否较前有明显改变，血压变化情况，麻醉前测血压与入院基础血压相比，观察血压是否明显升高，以血压升高≥30mmHg(1mmg=0.133kpa)为标准，心率变化，麻醉前测心率与入院时心率是否明显增快(加快达20%以上)
1.4数据处理应用spss10.0软件进行统计分析，计数资料采用x2检验。
2结果(见表)
表1两组患者各项指标变化情况比较例%
3讨论
随着医学模式的转变，护理发生了根本性的改革，从“以疾病为中心”转向“以病人为中心”的护理。所以手术室的护理人员也从相对封闭的手术室走到了病人的床前[2]，为患者提供全程的整体护理。舒适护理模式是1998年台湾萧丰富先生提出的，又称为“萧氏双C护理模式”舒适护理是本着为患者服务的思想，不断探讨摸索研究患者的舒适，对患者进行生理、心理和社会的全面系统护理干预。使其达到最愉快的状态，或降低和缩短其不愉快的体验，真正从心理、社会、精神方面达到舒适的目的。从而促进患者的健康和疾病的康复[3]。本研究中观察组护理人员在对照组的基础上增加与患者及家属沟通，对其进行健康教育，从心理层面上精心护理患者，使其树立战胜手术，战胜疾病的信心，以积极的心态面对手术，有利于患者的康复。术前、术中、术后加强了与患者及其家属的互动沟通，以患者满意为出发点，努力为患者提供手术全程的舒适护理服务。综合以上分析可见，舒适护理应用于手术室护理工作中，可降低手术应激反应，使患者的生理、心理有了很大改善，从而保证手术的顺利安全，充实了“以人为本”的整体护理内涵，提高了手术室护理质量及患者对手术室护理的满意度。
参 考 文 献
[1]吴宝青,李爱军,谢柔珍.手术室舒适护理应用研究[J].护理研究,2007,21(12B):3244-3245.
[2]姜平桂,王维,关雪蕾.预防手术室护理差错发生的有效干预[J].现代护理,2006(3)：254.
[3]萧丰富.萧氏舒适护理模式[M].9版,台湾:华杏出版社.
第四篇：手术室护理工作标准
1. 依法执行护理人员准入管理，有特殊岗位护士准入标准和准入管理制度;
2. 各级护理人员知晓岗位职责、工作标准;
3. 各项规章制度、护理流程、应急预案健全、及时修订、增订，有培训，护士知晓，有落
实、有考核、有追踪评价与持续改进;
4. 有手术室感染预防与控制管理制度、工作流程及质量控制标准，并有培训、考核及监督，
有记录;
5. 有三基三严及专科护士培训计划，定期组织培训与考核，并与绩效挂钩;
6. 三区和四通道划分合理规范，标识清楚，符合感染管理要求，人人知晓各区域功能及要
求;
7. 贵重仪器设备专人管理，挂有操作流程图，保持清洁、整齐、功能完好，仪器设备有使
用记录及维修保养登记;
8. 执行《手术安全核查》制度，有医生、麻醉师、护理人员对手术患者、部位、术式和用
物等相关信息核查制度及相关落实情况有记录;
9. 落实“手术患者交接、手术安全核查制度”的成效有评价与持续改进的具体措施;
10. 手术医生满意度达95%以上;
第五篇：手术室护理工作总结
第1篇：手术室护理工作总结范文
一、术前的心理护理手术无论大小，患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室，往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理，医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。
不断学习新的的医学理论技术，总结经验，充实自己，弘扬敬业奉献的精神，提高护士的自身素质，消除病人紧张恐惧等心理，使病人能在最佳心理状态下配合手术。
二、术前防视护理
术前到病房防视病人，用自己的言行与病人沟通，让病人表达自己的担忧，提出各种问题，并用科学诚信的态度耐心的解答，使他们消除顾虑，对手术充满信心。
大多数患者急于了解麻醉和手术方法，我们就术前到病房防视病人，向病人介绍术和麻醉方法，示范手术时的体位，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术室后能立主动配合，提高麻醉成功率，保证手术的顺利进行。
阅读病历，询问病史，查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查，手术名称、麻醉方法，充分掌握病人的病情，预测术中可能发生的意外情况，及时拟定解决问题的措施。
讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性，并告知有关注意事项，取得病人的主动配合。
三、术中麻醉意外的配合护理
常备器械和药物的准备，如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。
麻醉期间严密观察病情，可早期发现，尽快进行抢救。保持呼吸道通畅，如口腔内有异物，协助麻醉医师吸引清除，如果发现气道堵塞，准备气管切开包，必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时，护士应先口对口人工呼吸，避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道，为抢救时用药争取时间。
如心跳骤停发生在手术前的麻醉中，护士应先行胸外心脏按压，医学教.育网搜集整理同时加快输液速度，按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射，现主张静脉注射及气管给药，起效时间及药物效果与心内注射相同，避免心内注射对心肌损伤的不利因素，及早进行心肌监测，并向医生准确提供各种数据。
第2篇：手术室护理工作总结
伴随着新院的建成，我们又兢兢业业地走过了一年。在医院和手术室护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体护理人员狠抓落实、认真实施，圆满地完成了今年的护理任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。现将护理个人工作总结报告如下：
一、完善了护理告知程序和各班职责
1、 从5月1日起向手术患者发放满意度调查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，针对工作中的不足，采取相应的整改措施。满足病人一切合理的要求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到满意度95%以上。
2、 严格执行消毒隔离制度，消毒隔离合格率达100%。组织全科护理人员学习有关层流手术室的知识，以更快地适应新的工作环境，保证层流手术室的正常使用。严格执行无菌技术操作规程，防止院内感染，确保手术切口感染率≤0.5%。
3、 加强急救药品的管理，急救药械完好率达100%。加强急救知识和抢救流程的培训，并定期考核，以确保手术抢救工作的顺利完成。
二、做好护理工作计划，努力学习，提高专业技术水平
1、 加强“三基”训练，组织科室人员技术练兵，培训率达到100%，合格率100%。
2、 加强基础理论知识的学习，每月科室考核1次，合格率100%。
3、 加强继续教育，积极参加继教科组织的学习。
4、加强专业知识的培训，进一步做好健康宣教工作，围手术期健康宣教覆盖率达到100%。
三、节约成本，合理收费
1、严格管理科室医疗和办公用品，减少浪费和损耗。专人负责医疗设备的保养，准确记录仪器设备性能及使用状况，保证临床正常运转。
2、正确记录收费项目，自 3月1日起科室制定了手术室微机输入记录单，层层把关，确保手术收费无误。
第3篇：手术室护理工作总结分享
手术室是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新住院大楼的茁壮成长，我们又兢兢业业地走过了半年。在这半年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
一、打造科室文化，树立团队精神
积极响应医院“打造医院文化，树立团队精神”的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动，为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会，为科室增光添彩。
二、以病人为中心，争创一流优质服务
在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨医学，教育网收集整理，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。
三、规范整体护理，争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理，积极发挥责任护士的主观能动性，特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善，多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧。
四、提高护士素质、培养一流人才
社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习，提高护理专业理论水平，做到每月进行业务学习，每季进行操作考核和“三基”理论考试，不仅如此，护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶，在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试，从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高，在医院组织的“5.12” 才艺表演和电脑打字比赛等活动中均取得优异成绩。朱清平护师被评为“县优秀护士”医学|教育网整理搜集。我们相信，只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术，才能更好地服务于社会，为社会做贡献。
五、工作业绩
我们完成了多台大小手术，抢救多个危重病人，配合心胸外科实施了肺叶切除术，开展了腹腔镜下卵巢肿瘤切除术、TURP等新技术以及脊椎骨折RF内固定等高难度手术。共接待了五批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术，均得到了他们的一致好评。随着护理条件，护理水平和服务质量的提高，我科取得了“双赢”的佳绩。科室经济收入名列前茅，护理质量管理多次获得全院第一。
成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满，但都已悄悄落下，在品味成功的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足:在管理意识上还要大胆创新，持之以恒;在人性化护理方面，手术病人的访视和健康教育还流于形式;在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。
第4篇：医院手术室护理工作总结 生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了护理计划90%以上，现将工作情况总结如下:
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度: (1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录; (2)护理操作时要求三查七对; (3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监