临床检验质量工作落实论文

2022-04-16

小伙伴们反映都在为论文烦恼,小编为大家精选了《临床检验质量工作落实论文(精选3篇)》仅供参考,大家一起来看看吧。摘要:本文结合基层卫生院临床检验中常见差错,对其原因分析基础上,根据基层卫生院临床检验存在的问题,进行控制策略研究和分析,以供参考。关键词:基层卫生院;临床检验;常见;差错;控制策略随着国家医疗体制改革的推进与农村医疗卫生保障制度的不断完善,为基层卫生院公共卫生服务开展带来了新的发展机遇。

临床检验质量工作落实论文 篇1:

呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验分析

[摘要] 目的 分析呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验价值。 方法 采用临床资料调研法对我院2015年1月~2016年6月采样的68例呼吸道感染患者的临床检验资料进行查证分析,依照控制感染方法的不同,平均分为对照组34例(常规检验)和观察组34例(病原性细菌临床检验),对照组患者应用常规检验结果进行抗感染治疗,观察组在此基础上,增加病原性细菌临床检验,比较两组患者的临床检验疗效。 结果 观察组临床检验准确率94.12%(32/34)明显高于对照组临床检验准确率73.53%(25/34),差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 呼吸道感染控制中应用病原性细菌的临床检验效果确切,具有较高的检验准确率,可作为控制感染的必要依据,值得临床应用。

[关键词] 呼吸道感染;感染控制;病原性细菌;检验

[Key words] Respiratory tract infection; Infection control; Pathogenic bacteria; Laboratory

呼吸道感染是呼吸道常見的感染性疾病,多由各种病毒和(或)细菌引起的病症。其发病人群未表现出明显的年龄特点,尤以老年人和婴幼儿最为常见,给患者带来极大痛苦[1],尤其是抗生素的滥用更增加了治疗难度。我院分析呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验价值,并通过实验研究得到了满意的研究结果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用临床资料调研法,对我院2015年1月~2016年6月采样的68例呼吸道感染患者的资料进行对比分析。所有患者均符合《检验医学》的诊断标准,患者伴有不同程度的呼吸道炎症,包括鼻、鼻窦、喉、咽,并累及气管和支气管最为常见,伴有普通感冒的症状。上呼吸道感染、流鼻涕开始为大量水样,以后变为黏液样和脓性等症状。均为治疗超过5 d以上。依照控制感染方法的不同,分为对照组及观察组。其中对照组患者:男21例,女13例,年龄3~70岁,平均(35.00±1.25)岁;观察组患者:男20例,女14例,年龄2~71岁,平均(35.00±1.65)岁。两组患者的临床资料差异不具统计学对比价值,具可比性(P>0.05)。纳入标准:为呼吸内科采样患者,排除其他科室不合格检验标本。

1.2 方法

依照控制感染策略路径,等分为病例数相同的两组标本,即对照组(常规检验,n=34)和观察组(病原性细菌临床检验,n=34),临床考证和统计两组检验成效。

1.2.1 常规实验检验 相应的检验结果进行定量分析,相应的种类和科学化治疗手术中,明确检验目的结果,尤其是基础检验中常规血清学检查和分子分型等。严格按照病原菌标本的操作方法,采取不同的分离策略。对细菌类病原菌在培养基中进行培养,避免培养中菌落遭受污染。葡萄球菌可在高盐环境下发酵甘露醇。

1.2.2 病原性细菌临床检验 观察组强调对感染源和媒介进行消毒强化,尤其根据患者呼吸道感染特点,应用生物指标法对其进行必要的监测,具体流程包括对设备、人员、卫生和环境污染及空气污染等进行合理控制,加之对耐药菌株的分析,还需要避免检验污染。老年患者的检测可根据清晨气管深部痰液标本检验方法,进行细菌性耐药敏感测定[2-5]。

1.3 观察指标

主要以常规抗生素药物类细菌的耐药实验研究中,主要疾病的抗感染指标和分离样本的临床检验准确率。可分为非常准确、很准确和不准确三个等级。非常准确:对病原性细菌基本完成了检验,成功且正确地检出了病原菌。很准确:病原性细菌检验基本正确。不准确:临床检验结果准确。总有效率为非常准确率+很准确率。

1.4 统计学方法

采用pems3.1统计学软件包对两组所有研究检验资料数据进行对比统计,样本率比较应用%表示,以χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组临床检验准确率[94.12%(32/34)]明显高于对照组临床检验准确率[73.53%(25/34)],两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

呼吸道感染是临床常见较为明显的病症。呼吸道感染主要由细菌与病毒引起,加之易感人群为老年人与婴幼儿,机体抵抗力低下,治疗难度也随之加大[2-6]。对于一些住院患者,感染病原菌还会直接增加住院时间和医疗开支,对患者身心健康和康复极为不利。

病原性细菌感染作为临床检验的重要方法,同时为治疗提供了可行性建议。病原性细菌感染通过对病原菌的鉴定和对菌株的正常分离控制,以及藉由分离出的病原菌进行分子分型和抗菌药物选用。针对患者疾病的病因治疗,是控制感染的有效途径,这其中就包含了抗生素的抗炎治疗,以病原性细菌的临床检验来切断传播途径、分析流行趋势以及而降低易感人群的感染发生率和及时治疗提供技术支持。应用检验管理技术手段,实施必要的控制病原菌感染措施,落实医院消毒隔离措施,对易感人群进行流行趋势分析,发挥着重要的检验学作用[7]。

文献资料进一步佐证,呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验方法因培养基的不同,阳性检出率和阴性检出率不同,在对呼吸道感染患者进行病原性细菌检验时,加强各项质量控制,检验价值确切[8,9]。在影响因素中,对检验人员素质、患者的生理因素、检验仪器、试剂及标本留取时间与方式等进行控制,可降低病原菌耐药性[10]。探讨老年呼吸道感染病原性细菌检验特征及应对措施,临床依据药敏结果对抗生素合理选择[11]。应用杆菌肤多黏菌素氧化发酵培养基、甘露醇高盐琼脂培养基、十六烷基三甲铵琼脂、巧克力杆菌肤琼脂培养基几种细菌培养检测方法,在呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验中进行质量控制可明显提高检验合格率。从呼吸道感染患者病原性细菌的分类及耐藥性的研究实验结果来看多为革兰阳性菌,多重耐药现象普遍,临床中抗菌药物的合理选用和耐药性选择,可化解多耐药性危机[12-18]。药物敏感试验对象的主要研究依据是病原性细菌,对临床治疗和抗菌药物的合理选用提供临床依据和参考价值[19,20]。

本研究的实验结果表明,观察组临床检验准确率[94.12%(32/34)]明显高于对照组临床检验准确率[73.53%(25/34)],两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。严格病原菌标本的操作方法,采取不同的分离策略。对细菌类病原菌在培养基中进行培养,避免培养中菌落遭受污染。葡萄球菌可在高盐环境下发酵甘露醇。对病原性细菌的分布和研究可见,探讨病原菌的治疗选择,对明确病因、减少致病性耐药菌的出现和临床合理用药提供技术层面的研究支持和价值参考,不仅是药物敏感试验的明确对象,同时也是确保对呼吸道感染患者合理治疗的必要基础。临床对微生物的检验,是科学诊断患者的前提,阳性率和假阳性率的检验结果,是实现患者及早康复的有效条件。通过加强质量管理,来达到控制患者耐药性,是避免医源性感染呈害群之马的有效方法。主线把握传染源、传染途径和易感人群为主证候的管理,在源头上实现对疾病的防范价值。应用检验管理技术手段,实现对病原菌检验的合理性和正确率,以更好地指导临床治疗。对检验科室的原因管理后,在肯定其对医疗卫生事业做出贡献的同时,还应用微生物检测技术对存在问题进行详尽分析,加强对不同标本阳性率偏差的质量管理和检验工作的相关培训,对整个医院的管理工作至关重要。呼吸道感染控制中,对病原性细菌感染检验分析可实现对病原菌的鉴定和对菌株的正常分离控制。通过各项检验质量控制环节的把握,整体上实现了对病原菌的科学检验,为临床进一步指导实践提供了技术保障和临床理论及实践支持。

综上所述,呼吸道感染控制中应用病原性细菌的临床检验成效卓越,具有较高的检验准确率,可作为控制感染的必要依据,值得临床应用实施。

[参考文献]

[1] 郭赟.检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性研究[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(12):55-57.

[2] 刘国忠.呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验及质量控制[J].医疗装备,2016,29(19):134-135.

[3] 夏红建.老年呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验[J].医疗装备,2016,29(17):69-70.

[4] 杨双赋.呼吸道感染病原性细菌检验临床观察[J].中外医疗,2017,36(6):75-76,79.

[5] 穆德慧.呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验与质量控制分析[J].当代医学,2015,21(16):31-32.

[6] 徐香君.呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验分析[J].中国急救医学,2016,36(z2):122-123.

[7] 钟平.检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性研究[J].中国卫生标准管理,2017,8(10):116-118.

[8] 黄常健,梁柏泉,肖燕梅,等.老年呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验探讨[J].泰山医学院学报,2016,37(8):897-898.

[9] 申小平.老年呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验探讨[J].安徽卫生职业技术学院学报,2016,15(4):127-128.

[10] 毛巧霞,孙美兰,陈锋,等.检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性研究[J].中华医院感染学杂志,2015,25(17):3920-3922.

[11] 王立波,崔殿学.临床检验分析老年呼吸道感染患者病原性细菌的原因[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(12):7748-7749.

[12] 柴丽.老年呼吸道感染患者病原性细菌临床检验研究[J].当代医学,2013,(22):17-18.

[13] 马坤.呼吸道感染患者病原性细菌的检验临床观察[J].中国社区医师,2014,30(17):112-112,114.

[14] 蔡锦亮,陈静萍,陈潮坤,等.呼吸道感染病原性细菌的临床检验研究[J].检验医学与临床,2013,10(13):1719-1720.

[15] 胡莉.呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验与质量控制分析[J].东方食疗与保健,2015,(9):245.

[16] 郭卫红,宋宏先,伍亚云,等.中老年呼吸道感染患者痰标本病原菌分析[J].国际检验医学杂志,2013,34(1):101-102.

[17] 王挺.老年呼吸道感染患者病原性细菌分析[J].中国卫生产业,2014,11(9):155-156.

[18] 李继专.老年呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验分析[J].中外医学研究,2013,11(18):50-50,51.

[19] 丁祥.老年呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验分析[J].中国医药科学,2011,1(6):114-115.

[20] 周晔.120例老年呼吸道感染患者病原性细菌检验临床体会[J].维吾尔医药(上半月),2013,(4):239.

(收稿日期:2017-07-19)

作者:马亮 严良烽 曾慧 董玉兰

临床检验质量工作落实论文 篇2:

基层卫生院临床检验中常见的差错及控制策略

摘要:本文结合基层卫生院临床检验中常见差错,对其原因分析基础上,根据基层卫生院临床检验存在的问题,进行控制策略研究和分析,以供参考。

关键词:基层卫生院;临床检验;常见;差错;控制策略

随着国家医疗体制改革的推进与农村医疗卫生保障制度的不断完善,为基层卫生院公共卫生服务开展带来了新的发展机遇。在这一环境形势下,针对基层卫生院医疗卫生服务开展中存在的问题及控制策略进行研究,以推进基层卫生院医疗卫生服务水平提升,满足城乡居民医疗卫生服务需求,推进社会经济经济建设的全面发展,具有十分显著的作用和意义。

1、基层卫生院临床检验常见差错及原因分析

结合基层卫生院临床检验工作开展的实际情况,由于临床检验工作人员素质能力参差不齐,再加上临床检验情况相对复杂,导致在检验过程中极容易出现检验结果不准或检验操作失误等常见差错,对基层医院医疗卫生服务开展和发展提升存在较大的不利影响。以临床检验的专业角度为例,基层医院临床血液或体液检验中,仪器操作检验存在的问题相对不明显,而显微镜镜检中由于检验人员的镜检能力影响,导致在血液寄生虫或者是白细胞形态学分析方面,普遍表现出能力不足问题,导致檢验结果与实际产生误差;此外,临床化验检验中,主要表现为全自动生化仪检验操作中,对检验仪器校准或者是检验操作中质量控制问题、检验标本的编号管理不当、检验操作不到位等,导致检验结果失准,对临床诊治产生不利影响;此外,临床免疫学检验中,需要严格按照说明书进行操作,但是在进行一些处于临界值的检验结果判断中存在一定难度,导致临床检验结果判断不准确,影响临床工作开展;最后,临床微生物检验分析作为基层医院临床检验的重难点部分,由于微生物检验操作本身以及质量控制、显微镜检、出凝血检验等过程难度较大,并且检验结果在临床具有直接性指导作用,因此,一旦检验结果出现差错,将直接影响临床诊治结果,对医院发展十分不利。

总之,基层卫生院临床检验结果失准是最为常见的差错,而临床检验项目设置的增加以及检验使用技术或仪器设备的不断更新则是导致临床检验结果不准的重要原因,此外,基层卫生院检验科室的实力情况以及临床变化因素、临床检验人员导致的人为因素等,都是影响临床检验结果的重要因素,需要重视。

2、基层卫生院临床检验差错的控制策略

首先,基层卫生院以及有关领导应加强对临床检验的重视,提高对临床检验质量控制与管理的认识,从医学发展与乡镇居民医疗卫生的实际需求出发,对临床检验在基层卫生院生存发展中的重要性进行全面认识和掌握了解,通过将临床检验质量管理纳入卫生院年度责任目标考核与管理中,加强对临床检验工作质量和监督和管理,强化临床检验工作人员的专业培训,加大对临床检验科室的资金支持,及时购买和引进新的临床检验设备仪器与先进技术,从而确保临床检验结果准确可靠。

其次,需要从加强临床检验人员专业水平与职业素养的综合培养和锻炼提升。根据医疗卫生行业临床检验技术发展需求,加强对临床检验工作人员专业知识与技术水平的培养提升,制定针对性临床检验培训计划,结合卫生院临床检验科室人员培训与业务发展需求,为临床检验人员创造相应的学术培训与进修学习机会,加强对临床检验科室工作质量的考核管理,以促进临床检验科室工作人员在对新技术与专业知识学习基础上,通过临床检验学术活动观摩学习,提升员工福利和薪资待遇,吸引优秀的高校专业毕业生参与基层卫生院临床检验工作,以推进临床检验工作质量提升。

此外,还应注意通过加强基层卫生院临床检验设备仪器的维护与保养管理,以确保其在临床检验应用中的可靠性,避免对临床检验操作造成影响,导致临床检验结果误差发生,影响临床诊治效果。对卫生院临床检验科室引进的设备与仪器,需要在进行性能验证并充分了解其检验方法与操作原理等基础上,进行临床检验应用,同时临床检验应用过程中注意结合仪器设备的维护管理要求,定期对设备或仪器进行校准检验,确保其运行状态与性能良好。

最后,针对基层卫生院临床检验中存在的误差问题,还应注意从开展临床检验室内质控与积极参与医院临床检验上级管理的室间质控方面,促进其工作质量改善提升。全面、有效的临床检验质量控制体系,在临床检验差错控制以及临床检验质量保障方面,具有十分显著的作用和意义。基层卫生院临床检验管理中,应注意通过成立相应的质量控制与监督组织,建立以临床检验科室责任人全面负责临床检验质量的控制管理形式,在临床检验操作中严格按照有关管理标准进行管理落实,对临床检验人员以及有关仪器、设备的使用、维护等严格进行登记管理,针对临床检验人员开展学科日常室内质控与室间质控,并及时对其中存在问题进行分析,以促进临床检验质量和结果准确性提升。

3、结语

总之,针对基层卫生院临床检验常见差错及控制策略进行研究,有利于促进其临床检验工作质量提升,对推动基层卫生院医疗卫生服务发展有着积极作用和意义。

参考文献:

[1]王伟灵,张伟胜,叶忻.盲点调查和现场督查在临床检验质量管理中的作用[J].中国医院管理,2012,32(01):52-53.

作者:沈燕燕

临床检验质量工作落实论文 篇3:

探讨检验与临床建立良好的沟通模式的重要性

【摘 要】目的:探讨临床检验工作中常见的问题以及解决方法。方法:从检验工作者的角度谈建立良好的与临床沟通模式以及应用。结果:临床与检验沟通在很大程度上提高了疾病的治疗。 结论:提高临床检验结果的准确性,对疾病的预防、诊断、疗效以及预后的判断等方面发挥着积极的作用。

【关键词】检验;临床;沟通

随着现代检验技术的发展,检验医学成为了一门独立的学科。是一多学科交叉并相互渗透的学科。检验科为临床科提供的检验报告质量的高低,直接影响着临床的诊断和治疗。一个准确、可靠、及时的结果,有利于医生对病人的诊疗,相反,一个不准确或错误的结果会给病人带来不可想象的精神或物质上的损失,甚至危害生命安全。同时,临床科室也需要对检验项目的临床意义及项目的选择和也要有进一步的了解,在众多相同意义项目中筛选更有价值的项目。因此双方的密切联系、沟通十分必要。也是使提高医院整体医学诊疗水平的重要因素。

1 建立良好的沟通机制,实施现代化管理

1.1 建立沟通制度,强化沟通意识。

教育每一位工作人员,认识到做好沟通的重要性,树立为临床服务、为患者服务的理念。医学检验隶属于临床医学,服务于临床医学,同时它又对临床医学有非常重要的指导意义。因此,它与临床医学是相辅相成,密不可分的。检验医学是当今医学发展最快的专业之一,临床检验的自动化分析程度明显提高,开展的检验项目也越来越多,很多新技术、新方法、新仪器应用于检验医学,检验质量得到了显著提高。尽管如此,影响检验质量的因素很多,贯穿于分析前、分析中、分析后整个过程中。因此,检验科工作人员必须对从临床医生开出检验申请单到受检者的准备、标本的采集、运送、结果检测分析、直至发出检验报告等全过程进行质量控制。这就要求检验人员必须不断加强学习,努力提高自身素质,增强业务能力,才能提高工作质量。尽管检验质量的控制工作主要在检验科,但是分析前质量控制涉及到患者受检前的准备、标本的采集、检测时间的控制及标本的保存运送等,这些因素对检验结果的影响是不容忽视的。同时,由于方法、技术、仪器的改变,临床医护人员也需要及时的更新知识。因此,为了保证检验结果的准确性和可靠性,检验科与临床科室保持经常性的沟通和联系是非常重要而且必要的 。

1.2 做好临床各个部门间的沟通

1.2.1 检验科与临床护士间的沟通

医学检验质量的提高需要医生、护士及患者的配合沟通,检验科在全面质量管理过程中,标本的采集,运送是最基础,最重要的方面之一。而这部分工作绝大多数过程是由医生、护士完成的。标本的正确采集与否直接影响检验结果的准确性,也是检验科与临床配合最容易发生问题的部分。采集血液标本禁止从输液端抽血,送检样本的量及标识信息是否完整、无误等等这些都需要和护士沟通,使其掌握标本采集的正确要领。检验科人员应主动到临床科宣传室前质控的重要性和必要性,为他们讲解各种标本的采集部位、采取标本的量、采集的时间以及各种检测项目的影响因素和化验单的正确填写等等,使他们对检验工作的认识不断提高,充分认识到检验质量的提高同样需要他们积极地配合,认真做好室前的质量控制,以减少非疾病因素对检验结果的影响。

1.2.2 检验科与临床医生间的沟通

檢验科在发现异常结果时,应及时主动报告临床医生,使临床医生能及时发现患者病情的变化,从而及时地调整治疗方案;同样,当临床医生发现检测结果与 病情况不符时,也应及时和检验科取得联系,检验人员应以专业的方式来分析、处理临床医生反映的检验质量等问题,给予临床合理、满意的答复。同时也能使双方得到共同提高。 在新的医疗事故处理条例实施后,患者的法律意识日益增强。出现异常检验结果,是否及时与临床医生取得联系并做好记录,对避免医患纠纷也是至关重要的,检测结果与临床不符,可以联系检验科进行复查,如确实有错误,立即纠正。如复查结果仍与原结果一样,与临床预期相差太大,可能是病情又有新的变化,这一反馈机制必须要由临床医师及时与检验科配合、沟通,才能保证临床诊断的效果。

1.2.3 检验科与患者及患者家属间的沟通

采集标本患者需要配合的如:是否需要空腹 痰细菌培养需要时漱口、留取从深部咳出的痰液,标本采集不同时期的结果间的差异,特殊结果报告的领取时间等,解释得当,可使病人满意而归,反之就会引起病人的不满意,甚至投诉、索赔,进而造成不必要的麻烦,而影响检验科的声誉。因此作为一个从事检验医学的工作者,如果做不好沟通是不能生存的。同时,还要善于倾听病人的意见,并和病人主动沟通,这样才能使检验工作顺利开展。

2 做好与临床沟通相关内容的记录

建立一个全面的质量管理体系,其在规范实验室管理,保障实验结果质量,提高人员素质用,有效的沟通制度的落实,需要有完整的记录来体现。也是做好自我保护的必要手段之一。同时,通过记录,便于监督沟通制度的落实,便于及时发现科室工作中存在的问题与不足,以期得到整改。医学事业的发展与医疗水平的提高,都离不开临床和其他医技科的配合。

总之,检验医学与临床医学必须紧密结合,互相渗透、沟通,相互学习,才能使以病人为中心的共同目标真正落实,才能实现检验医学与临床医学的共同发展。检验科要积极主动与临床科保持密切联系才能取得临床的支持和理解,更好地服务于临床。

作者:刘景香 桑俊军

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