第一篇：常见的配伍禁忌范文
眼用药常见的配伍禁忌
温馨提示： 眼是人体重要的感觉器官，作为眼科用药除存在口服或注射给药的相互作用外，因眼科病患多限于局部，也有其特定的内容。由于存在血-眼屏障，眼科药物多用局部和全身伍用方式，有特殊性和复杂性，值得研究。了解和学习眼科用药配伍知识，避免或减少药物配伍后的不良反应，对每个爱眼人尤为重要。
眼是人体重要的感觉器官，作为眼科用药除存在口服或注射给药的相互作用外，因眼科病患多限于局部，也有其特定的内容。由于存在血-眼屏障，眼科药物多用局部和全身伍用方式，有特殊性和复杂性，值得研究。了解和学习眼科用药配伍知识，避免或减少药物配伍后的不良反应，对每个爱眼人尤为重要。
眼科用药的配伍禁忌与相互作用可产生物理或化学配伍禁忌的眼用药物：
含多价金属离子的眼药：如珍视明，沃古林、硫酸锌、清凉眼膏、八宝眼膏、磨眼散等，不宜与四环素、新霉素、多粘菌素等眼药同用，以免生成不溶性络合物而影响疗效，如必须使用，应注意间隔开一定时间。
硫酸锌滴眼液：是沙眼、慢性结膜炎的治疗药物。不要与含硼砂的眼用药物如利明眼药水、氯霉素滴眼液、卡那霉素滴眼液等同时使用也不要与青霉胺滴眼液、四环素眼膏、多粘菌素B滴眼液、新霉素滴眼液、谷胱甘肽滴眼液同用以免生成不溶性络合物而影响疗效。
醋酸可的松滴眼液：常用于角膜炎、虹膜炎、交感性眼炎等眼疾的治疗。不可与甲基纤维素滴眼液同用，因前者内含助悬剂吐温-80可将后者所含的苯扎溴铵(新洁尔灭)络合而失效。 盐酸乙基 吗 啡滴眼液：用于角膜基质炎、虹膜睫状体炎、巩膜炎等眼疾的治疗。本药与碱性药液接触后，即产生沉淀而失效。注意不要与硼砂及其制剂、清凉眼膏、磨眼散、磺胺醋酰钠等眼用制剂配伍使用。也不宜与安妥碘、碘化钾滴眼液、利明眼药水等同用，这样可产生碘化乙基 吗 啡浑浊而失去药效。 磺胺醋酰钠滴眼液：眼部感染治疗药。主要用于浅表性结膜炎、角膜炎、沙眼、霉菌性角膜炎的治疗及内眼手术前后感染的预防。不能与含银的眼用制剂合用，如硝酸银滴眼液;也不得与毛果芸香碱同用，因两者合用后，由于磺胺醋酰钠pH值原因，可使后药析出沉淀而影响药效。
碘苷(疱疹 净)滴眼液：是单纯疱疹性角膜炎、牛痘病毒性角膜炎的治疗药。不能与硼酸制剂，特别是含硫柳汞的眼液合用，含这两种药的制剂可使碘苷眼液失效，并对眼部毒性作用增强，含硼酸的制剂有利明眼药水、氯霉素滴眼液等。氯霉素滴眼液不但含有硼酸，而且含有硫柳汞，另外，醋酸可的松也不能与碘苷配伍使用。
丁卡因滴眼液：是眼科检查前的表面麻醉剂。亦可用于电光性眼炎的对抗治疗。与磺胺类药物合用，如磺胺醋酰钠滴眼液、磺胺嘧啶片或注射液，其产生的对氨基苯甲酸可拮抗磺胺类药物的抗菌作用，而失去药物的抗感染效力。除了丁卡因滴眼液外，局麻药物普鲁卡因、苯唑卡因也不宜与其合用。 碘化钾滴眼液：用于真菌性角膜炎、病毒性眼炎、青光眼术后预防癍痕形成等的治疗和预防。禁忌与含汞制剂同用无论是眼用还是内服均不例外。因为两药配伍使用后可生成二碘化汞，其对角膜有强烈的腐蚀性。 硝酸银滴眼液、弱蛋白银眼药：不宜与毒扁豆碱滴眼液、含硼砂的滴眼液(如利明眼药水、氯霉素滴眼液、卡那霉素滴眼液等)同用也不能与含卤化物的滴眼液同用以防生成沉淀物而影响疗效。
新福林滴眼液：与左旋多巴合用，新福林的散瞳作用被减弱。 毒扁豆碱滴眼液：有缩瞳和降低眼压的作用，其与毛果芸香碱滴眼液配伍使用，小剂量药理作用相加，大剂量药理作用呈竞争性拮抗。故在治疗青光眼时，单用比合用更有效。
氧氟沙星滴眼液：是喹诺酮类抗菌药。用于细菌性结膜炎、角膜溃疡术后感染等外眼感染的治疗。不得与含有金属离子的药物合用，因其可与之生成络合物，导致其抗菌效力降低或消失。司帕沙星滴眼液亦如此。
盐酸苯呋洛尔(青妥治)滴眼液：禁用于β阻滞全身给药的患者。它对肾上腺素有阻滞作用，可导致患者低血压。
苯甲酸包公藤甲素滴眼液：是比毛果芸香碱缩瞳维持时间更长、缩瞳率更高的青光眼治疗药其有效的对抗药为阿托品滴眼液故在治疗青光眼患者时应注意两药的配伍问题如果苯甲酸包公藤甲素滴眼液使用过量而出现中毒症状时也可利用阿托品做其特效解毒剂。 噻吗心胺滴眼液：与降压药可乐定配伍使用，可加重可乐定停药后的血压反跳现象，故使用噻吗心胺滴眼液，又服用可乐定的患者，应先停用噻吗心胺滴眼液，后停可乐定片剂。
利福平滴眼液：与诺氟沙星滴眼液有药理拮抗作用。同样道理，诺氟沙星滴眼液也不宜与氯霉素滴眼液合用。
配伍后，可增加药品不良反应的眼用药物
噻吗洛尔滴眼液：与口服降血糖药物或胰岛素合用，有增加高血糖或低血糖的危险。该药可能掩盖患者低血糖的症状，如脉搏增快、血压增高等。与治疗心衰的药物洋地黄苷类同时应用，可导致心动过缓及心肌传导阻滞。
乙酰唑胺(醋唑磺胺)片及注射剂：本品为碳酸酐酶抑制剂，能抑制房水的形成，降低眼内压，是各种类型青光眼的基础治疗药物。其与促肾上腺皮质激素、糖皮质激素，特别是与盐皮质激素，如氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、地塞米松等联合使用，可导致严重的低血钾;若长期联用，可有低血钙的危险，也可造成患者骨质疏松症，因为这些药物可增加钙的排泄。乙酰唑胺与洋地黄类药物合用，增加洋地黄类药物的毒性，并发生低血钾症。
脱氧肾上腺素(新福林)滴眼液：散瞳药。不宜与单胺氧化酶抑制剂(如帕吉林、又名优降宁)配伍使用因用单胺氧化酶抑制剂后再用新福林滴眼液散瞳检查眼底时常有患者发生高血压现象。
全身用药的配伍禁忌与相互作用
人体是一个有机的整体，虽然存在着血—眼屏障，但药物的疗效和药物的不良反应都会在眼睛这一视觉器官或多或少地反应出来。许多药物常见的不良反应之一是视觉模糊。如服用地高辛一类药物后，在观察明亮物体时，在物体周围会出现晕圈。
地高辛：地高辛引起的眼部不良反应是其中毒的危险信号。如果心衰患者在服用地高辛的同时，又服用了红霉素、四环素、地西 泮、硝西泮、布洛芬、吲哚美辛、硝苯地平、维拉帕米、利血平、甲苯磺丁脲、含钙药物、螺内酯等这些能够增加地高辛血药浓度的药物，就可能引起视力模糊、色盲等视力紊乱及一系列地高辛中毒的严重不良反应。
胺碘酮：胺碘酮是治疗心律失常的药物，单用此药时，其不良反应有视力模糊、色彩分辨障碍、视物有光环等。该药与β受体阻滞剂如普萘洛尔、噻吗洛尔、美托洛尔或与某些钙通道阻滞剂合用时，如维拉帕米、地尔硫合用时其不良反应明显加重。该药还可提高地高辛和其他洋地黄类药物的血中浓度合用时如不调整药量不但视觉功能受损而且易导致地高辛中毒。
普伐他汀(普拉固)：调血脂药。本药严重的不良反应之一是视觉模糊。红霉素、烟酸、环孢素可加重普伐他汀的不良反应，最好不要配伍使用。
链霉素与对氨基水杨酸钠：最好不要长期合用，因易引起视觉神经炎。
要想拥有一双明亮的眼睛，就让我们从合理使用药物做起吧!
第二篇：临床上常见的抗菌药物配伍禁忌
(一)β-内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。
青霉素类药物是临床最常用的β-内酰胺类抗生素之一，在严重感染或危重病的抢救中，常与其他药物配合使用，因此应注意配伍禁忌。
(1)不可与大环内脂类抗生素如红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等合用。因为红霉素等是快效抑菌剂，当使用红霉素等药物后，细菌生长受到抑制，使青霉素无法发挥杀菌作用，从而降低药效。 (2)不可与碱性药物合用。如在含青霉素的溶液中加入氨茶碱、碳酸氢钠或磺胺嘧啶钠等，可使混合液的pH>8，青霉素可因此失去活性。
(3)青霉素在偏酸性的葡萄糖输液中不稳定，长时间静滴过程中会发生分解，不仅疗效下降，而且更易引起过敏反应。如氨苄青霉素加入到葡萄糖中,比加入到生理盐水中发生输液反应的机率要高,这可能由于葡萄糖的弱酸性使氨苄青霉素降解生成微量致敏性聚合物的缘故。因此青霉素应尽量用生理盐水配制滴注，且滴注时间不可过长
(4)青霉素在干燥状态下较稳定，一旦溶解即不断分解。其溶液放置的时间越长，分解也越多，且致敏物质也不断增加。因此要“现配现用”，不宜溶解后存放，以保证药效，减少致敏物质的产生。 (5)每日一次静滴给药方法并不可取。因为当停止滴入后，体内药物迅速消除，待第二天给药，因间隔时间过长，细菌又大量繁殖。
(6)在抢救感染性休克时，不宜与阿拉明或新福林混合静滴。因为阿拉明与青霉素G可起化学反应，生成酒石酸钾(钠)，影响两者的效价;新福林与青霉素G钾(钠)，可生成氯化钾(钠)，使两者效价均降低。
(7)不可与维生素C混合静滴。因为维生素C具有较强的还原性，可使青霉素分解破坏，且维生素C注射液中的每一种成分，都能影响氨苯青霉素的稳定性，使其降效或失效。
(8)不可与含醇的药物合用，如氢化可的松、氯霉素等均以乙醇为溶媒，乙醇能加速β-内醚胺环水解，而使青霉素降效。
(9)青霉素与酚妥拉明、去甲肾上腺素、阿托品、扑尔敏、辅酶A、细胞色素C、维生素B
6、催产素、利血平、苯妥英钠、氯丙臻、异丙臻等药混合后，可发生沉淀、混浊或变色，应禁忌混合静滴。 (10)氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。其他β-内酰胺类药物也应注意。临床上常见的抗菌药物配伍禁忌。
(二)头孢菌素类(特别是第一代头孢菌素)不可与高效利尿药(如速尿)联合应用，防止发生严重的肾损害;注射用头孢哌酮钠与乳酸环丙沙星注射液均为酸性溶液，二者直接混合使溶液pH值下降，出现混浊;加入碱性溶液后pH值升高，溶液变清，稳定性增加。因此，二者不宜直接混合使用。
在临床输液过程中，如同时使用注射用头孢哌酮钠与乳酸环丙沙星注射液时，应分别配制，并在输入第二组液体之前用10%葡萄糖注射液或生理盐水将原输液管中药物冲净，避免两种药物直接接触而出现浑浊或沉淀;头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱,与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相互干扰作用;头孢孟多，部分患者用药期间饮酒(甚至用酒精擦拭皮肤)，可出现心动过速、血压下降、心律紊乱、意识障碍等双硫醒样症状，此与本品抑制肝脏醛脱氢酶，导致乙醛增高有关。
(三)氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性(如红霉素等)红霉素在长期大量及静脉快速滴注给药时也可发生耳毒性作用。因此，红霉素与氨基糖苷类抗生素联用时也可使氨基糖苷类抗生素的耳毒性副作用加强。合用需慎重。)和肾毒性(如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等)的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物(如地西泮等)配伍，防止毒性加强。本类药物之间也不可相互配伍,联合两种氨基糖甙类抗生素联合抗菌谱不扩大，并因共同的毒性基础，反可增强对第八对脑神经和肾脏的毒性，特别是易引起永久性耳聋。氨基糖苷类抗生素与头孢菌素Ⅰ、头孢菌素Ⅱ、洁霉素、二性霉素B、右旋糖酐等药物联用可加强氨基糖苷类抗生素的肾毒性，引起肾损害甚至急性肾小管坏死。氨基糖苷类抗生素与乙醚、地西泮、肌松剂这些药物合用时可致神经―肌肉阻滞作用加强，引起骨骼肌麻痹。所以，对进行手术麻醉或术后恢复期的病人以及正在服用地西泮药物的病人，应慎用氨基糖苷类抗生素。氨基糖苷类抗生素与碱性药(如碳酸氢钠、氨茶碱等)联合应用，抗菌效能可增加，但同时毒性也相应增加，因此，合用时必须慎重。氨基甙类抗生素与硫酸镁合用，可加强硫酸镁引起的呼吸麻痹.羧苄青霉素与庆大霉素合用时革兰氏阴性杆菌有协同作用，但合用时不宜混合静滴，因易使庆大霉素灭活。因为β-内酰胺环与氨基甙类中氨基交叉了结，使糖氨基断裂，产生氨基酰胺化合物(灭活)。灭活强度：氨苄青霉素>羧苄青霉素>甲氧苯青霉素>苄基青霉素>邻氯青霉素，所以庆大霉素最好单用，不宜混合注射,氨基糖苷类药物不宜与西咪替丁配伍。
(四)大环内酯类药物 红霉素不能用生理盐水或其他无机盐溶液配制，以免引起沉淀。大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。两者联合应用，可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒，甚至死亡，因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度，以防意外。此外，本类药物对酸不稳定，因此，在5%-10%葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液(含抗坏血酸钠1g)或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右，再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。另外，β-内酰胺类药物与本类药物配伍，可发生降效作用;与口服避孕药合用，也可使之降效(因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环)。克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用，对卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。大环内酯类抗生素、异烟肼可使卡马西平的血药浓度升高，使之易出现毒性反应。
(五)喹诺酮类药物 碱性药物、抗胆碱药物、H2受体阻滞剂均可降低胃液酸度而使喹诺酮类药物的吸收减少，应避免同服。利福平(RNA合成抑制药)、氯霉素(蛋白质合成抑制药)均可使本类药物的作用降低，使萘啶酸和氟哌酸的作用完全消失，使氟嗪酸和环丙氟哌酸的作用部分抵消。将富洛克2ml与清开灵注射液2ml直接抽入1只注射器内，混匀后立刻出现白色絮状沉淀，并呈深褐色。放置24h后，仍为上述性状。另外，将清开灵注射液20ml加入10%葡萄糖注射液250ml内，用5ml注射器1只抽出2ml，再抽入富洛克2ml，混匀后液体呈淡褐色，放置24h后，注射器内出现少量白色沉淀，颜色仍为淡褐色。氧氟沙星与丁胺卡那霉素或庆大霉素联用时，对革兰氏阳性菌有拮抗作用,乳酸环丙沙星注射液与氨苄青霉素稀释液直接混合，3分钟后出现晶柱状透明结晶，，在葡萄糖盐水中加入磷霉素钠，静滴后，接着静滴0.2%乳酸环丙沙星注射液，输液管内出现白色混浊。经实验证实，沉淀变化点的PH值为4.62时沉淀溶解。这是因为磷霉素钠和不同的葡萄糖输液配伍后，溶液的PH值均在9~10之间，乳酸环丙沙星注射液是酸性溶液(PH3.5~4.5)，PH的改变，使环丙沙星注射液产生沉淀。乳酸环丙沙星注射液与氨基糖类抗生素(庆大霉素和妥布霉素)联合应用对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的某些敏感菌株有协同作用，但本品与氨基糖苷类抗生素之间存在物理性配伍禁忌，因此两种药液不能直接混合。与肝素钠混合产生沉淀所以输完环丙沙星后不能直接用肝素钠封管.复方乳酸钠注射液或盐酸利多卡因注射液与乳酸环丙沙星混合后现配伍禁忌。因此应避免在初步溶解时使用该溶液，可采用两步稀释法，即先用灭菌注射用水进行初步溶解，然后再用复方乳酸钠注射液或盐酸利多卡因注射液作进一步稀释，从而得到能够相互配伍的混合药液。另外该药与下列药物注射剂也有配伍禁忌：多西环素、甲氯芬酯、安太乐、普鲁卡因胺、氨茶碱、细胞色素C、镇痛新、抑肽酶等。此外，氟喹诺酮类也可抑制茶碱的代谢。
(六)磷霉素与一些金属盐可生成不溶性沉淀，勿与钙、镁等盐相配伍。
(七)抑制肠道菌群的药物可抑制柳氮磺胺吡啶在肠道中的分解，从而影响5-氨基水杨酸的游离，有降效的可能，尤以各种广谱抗菌药物为甚。
(八)呋喃妥因与萘啶酸有拮抗作用，不宜合用。呋喃唑酮有单胺氧化酶抑制作用，可抑制苯丙胺等药物的代谢而导致血压升高;使用本品期间，食用含多量酪胺的食物，也可有类似反应。
(九)去甲万古霉素与许多药物可产生沉淀反应，因此含本品的输液中不得添加其他药物。
(十)四环素类避免与抗酸药、钙盐、铁盐及其他含重金属离子的药物配伍，以防发生络合反应，阻滞四环素类的吸收。牛奶也有类似的作用。如与青霉素类、二性霉素b、巴比妥类、氯霉素、氢化可地松、肝素、多粘菌素b、磺胺嘧啶钠、乳酸钠、碳酸氢钠、维生素c等药物混合静滴，将发生混浊、沉淀或效价降低。
(十一)磺胺类不宜与含对氨苯甲酰基的局麻药(如：普鲁卡因、苯佐卡因、丁卡因等)合用，以免降效。
(十二)氯霉素类抗生素相互作用最好单独静脉滴注，忌与氢化可的松并用。巴比妥类药物有降低本品和血浓度及治疗性作用，故两者不宜并用。有人认为与红霉素、四环素、土霉素、氢化可的松等配伍可使效价减低，与万古霉素、卡那霉素、磺胺嘧啶钠，能量合剂等亦属配伍禁忌。
(十三)多粘菌素B与其他有肾毒性或神经肌肉阻滞作用的药物不可配伍，以防意外。如与卡那霉素、青霉素g、细胞色素c、能量合剂、氢化可的松等配伍，有的可引起混浊、沉淀，有的变色。如与红霉素、土霉素、万古霉素、氨茶碱、氨化可的松、碳酸氢钠配伍，可使效价减低。
(十四)酮康唑和异曲康唑的吸收和胃液的分泌密切相关，因此不宜与抗酸药、抗胆碱药配伍。
第三篇：常见配药配伍禁忌
常见的配伍禁忌
氨甲苯酸：硫酸镁针、呋塞米、尿激酶、甲强龙针。
氨茶碱：胞磷胆碱、硫酸镁针、西米替丁、辅酶A、维生素C、维生素B
6、尿激酶、缩宫素、甲强龙针、氯化钙、葡萄糖酸钙、门冬氨酸钾镁。 奥美啦唑：硫酸镁针、尿激酶。
胞磷胆碱：氨茶碱针、维生素C、尿激酶、甲强龙针、葡萄糖酸钙。
地塞米松针：硫酸镁针、盐酸精氨酸、辅酶A、维生素B
6、呋塞米、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。
酚磺乙胺：辅酶A、尿激酶、肌苷、地塞米松针。
呋塞米：西米替丁、甲氧氯普胺、维生素C、维生素B
6、氨苯甲酸、尿激酶、地塞米松针、甲强龙针、肝素钠。
辅酶A：氨茶碱针、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺、肌苷、地塞米松针、葡萄糖酸钙。 肝素钠：维生素C、呋塞米、尿激酶、地塞米松针、甲强龙针。 肌苷：辅酶A、维生素C、维生素B
6、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺。
甲强龙：胞磷胆碱、硫酸镁针、氨茶碱针、维生素B
6、呋塞米、氨苯甲酸、氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。
甲氧氯普胺：西米替丁、呋塞米、消旋山莨菪碱、葡萄糖酸钙。 雷尼替丁：维生素K1。
硫酸镁：氨茶碱针、奥美拉唑、维生素K
1、氨苯甲酸、地塞米松针、甲强龙针、氯化钙、葡萄糖酸钙。
氯化钙：硫酸镁针、氨茶碱针、地塞米松针、甲强龙针。
尿激酶：胞磷胆碱、氨茶碱针、奥美拉唑、呋塞米、维生素K
1、氨苯甲酸、酚磺乙胺、肝素钠。
葡萄糖酸钙：胞磷胆碱、硫酸镁针、氨茶碱针、甲氧氯普胺、辅酶A、维生素B
6、地塞米松针、甲强龙针。
维生素B6：氨茶碱针、呋塞米、肌苷、地塞米松针、甲强龙针、葡萄糖酸钙。
维生素C：胞磷胆碱、氨茶碱针、盐酸精氨酸、呋塞米、维生素K
1、肌苷、肝素钠、胰岛素针。
维生素K1：硫酸镁针、雷尼替丁、维生素C、尿激酶。 西米替丁：氨茶碱针、甲氧氯普胺、呋塞米。
消旋山莨菪碱：甲氧氯普胺、辅酶A、肌苷、地塞米松针。 盐酸精氨酸：维生素C、地塞米松针。
注：未包括抗生素、抢救用药和抗肿瘤药物。加粗字药物与其后面罗列的药物若配伍可能发生药物理化性质改变、生物活性消失等情况。如要合用，请勿在同一溶液内配伍。同时请查阅下表，确定药物合用不会增加其毒副作用。
不宜配伍，合用易引起药物毒副作用增加的
青霉素：甲氨蝶呤 头孢拉定：呋塞米
头孢呋辛钠：呋塞米
阿米卡星：氨曲南、妥布霉素、万古霉素、呋塞米、右旋糖酐40、环磷酰胺、奈替米星、去甲万古霉素、维库溴铵、卡铂、环孢素。 妥布霉素：阿米卡星、乳糖红霉素、万古霉素、两性霉素B、呋塞米、右旋糖酐40、环磷酰胺、奈替米星、去甲万古霉素、尼莫地平、卡铂、环孢素。 乳糖红霉素：妥布霉素、氨茶碱、地高辛、环孢素。
万古霉素：妥布霉素、阿米卡星、奈替米星、氢氯塞嗪。
氧氟沙星：苯巴比妥钠、氯胺酮、利血平、丙泊酚、盐酸可乐定、甲基多巴、环孢素 环丙沙星：氨茶碱、环孢素。
两性霉素B：妥布霉素、地高辛、氢氯塞嗪、环孢素。 氟康唑：苯妥英钠、华法林钠、西米替丁。
异烟肼：度冷丁、盐酸肾上腺素、长春新碱、苯妥英钠。
利他林针：盐酸异丙嗪、去甲肾上腺素、间羟胺、异丙肾上腺素、多巴胺、苯妥英钠。 苯巴比妥钠：氧氟沙星、环磷酰胺、劳拉西泮。
盐酸氯丙嗪：吗啡、度冷丁、普奈洛尔、维拉帕米、利血平、阿托品、肾上腺素、胰岛素、丝裂霉素C、苯妥英钠、可乐定、甲基多巴、硝普钠。
地西泮：氯胺酮、西米替丁、盐酸异丙嗪、环磷酰胺、苯妥英钠。
吗啡：氯丙嗪、氯胺酮、普奈洛尔、环磷酰胺、可待因。
度冷丁：异烟肼、氯丙嗪、异丙嗪、阿托品、6
542、甲强龙、环磷酰胺、可待因。 氯胺酮：氧氟沙星、地西泮、吗啡、利血平、可乐定、甲基多巴。 利多卡因：普奈洛尔、西米替丁。
去乙酰毛花苷：去甲肾上腺素、甲强龙、氯化钙、氢氯塞嗪。
美西律：西米替丁、雷尼替丁、地高辛、氯胺酮。
普奈洛尔：氯丙嗪、吗啡、利多卡因、维拉帕米、利血平、西米替丁、雷尼替丁、异丙嗪、肾上腺素、去甲肾上腺素、间羟胺、胰岛素、多柔比星、地高辛、普罗帕酮、氯胺酮。 维拉帕米：氯丙嗪、普奈洛尔、利血平、雷尼替丁、异丙嗪、地高辛、普罗帕酮、胺碘酮。 利血平：氧氟沙星、氯丙嗪、氯胺酮、普奈洛尔、维拉帕米、肾上腺素、丝裂霉素C、氟哌利多、左旋多巴、地高辛、普罗帕酮、地尔硫卓、硝酸甘油。 硫酸镁：去甲万古霉素。
氨茶碱：乳糖红霉素、环丙沙星、西米替丁、来立信。
西米替丁：地西泮、利多卡因、美西律、普奈洛尔、氨茶碱、扑尔敏、异丙嗪、华法林钠、替硝唑-葡萄糖、劳拉西泮、苯妥英钠、胺碘酮、环孢素。 雷尼替丁：美西律、普奈洛尔、维拉帕米、环孢素。 奥美拉唑：华法林钠。 维生素B6：长春新碱。
维生素C：去甲肾上腺素。
呋塞米：头孢拉定、头孢呋辛钠、头孢米诺、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、地塞米松、甲强龙、奈替米星、去甲万古霉素、丙泊酚、地高辛、环孢素。 甘露醇：环孢素。
扑尔敏：西米替丁、苯妥英钠。
异丙嗪：哌甲酯、地西泮、度冷丁、普奈洛尔、维拉帕米、西米替丁、阿托品、苯丙胺、劳拉西泮。
阿托品：氯丙嗪、度冷丁、异丙嗪。 654-2：度冷丁。
肾上腺素：异烟肼、氯丙嗪、普奈洛尔、利血平、缩宫素、多柔比星、地高辛。 去甲肾上腺素：哌甲酯、去乙酰毛花苷、维生素C、缩宫素、多柔比星、地高辛。 异丙肾上腺素：哌甲酯、缩宫素、多柔比星、地高辛。 多巴胺：哌甲酯。
肝素钠：尿激酶、地塞米松、甲强龙。
华法林钠：氟康唑、西米替丁、奥美拉唑、呋塞米。 尿激酶：呋塞米。
右旋糖酐40：庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素。 缩宫素：肾上腺素、去甲肾上腺素、苯妥英钠。 地塞米松：呋塞米、肝素钠、地高辛、氢氯塞嗪。
甲强龙：度冷丁、去乙酰毛花苷、呋塞米、肝素钠、地高辛、氢氯塞嗪。 胰岛素：氯霉素、氯丙嗪、普奈洛尔、门冬酰氨酶、奥曲肽 氯化钙：去乙酰毛花苷、地高辛。 葡萄糖酸钙：地高辛。
环磷酰胺：庆大霉素、阿米卡星。妥布霉素、鲁米那、地西泮、吗啡、度冷丁、多柔比星、奈替米星更昔洛韦、劳拉西泮、依达比星、博莱霉素、紫杉醇。 甲氨蝶呤：青霉素钠、四环素、呋塞米、胺碘酮。
丝裂霉素C：氯丙嗪、利血平。
多柔比星：普奈洛尔、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、甲氨蝶呤、丝裂霉素C、奈替米星。
长春新碱：异烟肼、维生素B
6、门冬酰氨酶、替尼泊苷。 门冬酰氨酶：胰岛素、长春新碱。
奈替米星：庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、万古霉素、呋塞米、环磷酰胺、多柔比星、去甲万古霉素、长春新碱。
去甲万古霉素：庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、硫酸镁、呋塞米、长春新碱。 来立信：氨茶碱。
替硝唑-葡萄糖：西米替丁 咪达唑仑：奋乃静。
劳拉西泮：鲁米那，西米替丁、异丙嗪、环磷酰胺、苯妥英钠。
苯妥英钠：氟康唑、异烟肼、哌甲酯、氯丙嗪、地西泮、西米替丁、扑尔敏、缩宫素、劳拉西泮。
左旋多巴：利血平、甲氧氯普胺。 可待因：吗啡、度冷丁、美沙酮。 丙泊酚：氧氟沙星、呋塞米。 泮库溴铵：654-
2、地高辛。
地高辛：红霉素、四环素、美西律、普奈洛尔、利血平、维拉帕米、呋塞米、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、地塞米松、甲强龙、氯化钙、葡萄糖酸钙、泮库溴铵、普罗帕酮、胺碘酮、门冬氨酸钾镁、氢氯塞嗪。
普罗帕酮：普奈洛尔、维拉帕米、利血平、地高辛、胺碘酮、可乐定、硝普钠。
胺碘酮：美西律、普奈洛尔、维拉帕米、西米替丁、甲氨蝶呤钠、地高辛、普罗帕酮。 地尔硫卓：利血平、地高辛、可乐定、甲基多巴。 硝酸甘油：利血平、可乐定、甲基多巴。
可乐定：氧氟沙星、氯丙嗪、氯胺酮、普罗帕酮、地尔硫卓、硝酸甘油。 硝普钠：氯丙嗪、硝酸甘油、可乐定。 氢氯塞嗪：地塞米松、甲强龙、地高辛。
第四篇：常见水产药物配伍七大禁忌
水产养殖中，水产疾病防治工作至关重要。在我们预防治疗水生动物的某些疾病时药物治疗是最普遍使用的，但是在用药的同时要注意药物配伍禁忌，这对提高药物疗效、减少毒副作用来说是十分重要的，下面我们介绍几种常见水产药物的配伍禁忌，现在引荐大家参考。
常见水产药物配伍禁忌
(一)
在养殖生产中，我们常常要使用药物来预防治疗水生动物的某些疾病，注意药物在使用过程中的配伍禁忌对于正确用药，提高药物疗效、减少毒副作用是十分重要的，下面介绍几种常见水产药物的配伍禁忌，供大家参考。
1.生石灰：不能与漂白粉、钙、镁、重金属盐、有机络合物等混用。
2.漂白粉等含氯制剂：不能与酸类、福尔马林、生石灰等混用。
3.高锰酸钾：与有机物如甘油、酒精等会还原脱色失效;与氨及其制剂呈絮状沉淀失效;与甘油、药用炭、鞣酸等可发生爆炸。
4.硫酸铜：与氨溶液、碱性液体、鞣酸及其制剂混用容易产生沉淀。
5.碘及其制剂：碘及其制剂与氨水、铵盐类混用容易生成爆炸性碘化氨;与碱类混用容易生成碘酸盐;与重金属盐类混用容易生成黄色沉淀;与生物碱共用会变蓝色;与龙胆紫共用疗效减弱;与挥发油、脂肪油共用分解失效;与碱性药物、抗胆碱药、H2受体阻滞剂合用使本类药物的吸收减少。
6.磺胺类药物：与碱性液体、生物碱液体或碳酸氢钠、氯化铵、氯化钙等混用容易产生沉淀使药效降低;与碳酸镁类混用增加对肾脏的毒性。
7.敌百虫：不能与碱性药物一起溶解混合使用;溶液长久放置逐渐分解失效。
第五篇：氯化钾注射液的配伍禁忌
1. 静脉补钾的同时滴注钠盐和高浓度葡萄糖会降低钾的作用，故需纠正低钾血症时应以5%葡萄糖溶液稀释临床用药须知 789页
2. 静脉输注高浓度葡萄糖注射液和胰岛素，以促进钾离子进入细胞内，故可以治疗高血钾; 所以补钾的时候自然不能以高浓度的葡萄糖(10%或50%)做溶媒，而需以5%葡萄糖做溶媒 至于为什么不能用氯化钠做溶媒，还有点不明白，期待大家的答案
3. 我院普外经常会遇到需要补钾和补钠的患者，通常情况下我们是把氯化钾注射液加入到糖盐水中，一般1000ml葡萄糖氯化钠注射液中加入10%氯化钠注射液最多不超过3支，对于体内存在钠钾泵是否会影响钾的利用尚未见到科学报道。另外，国标和军标中均有葡萄糖氯化钾钾注射液(即糖盐钾注射液)，尽管其中所含氯化钠含量不是很高(每1000毫升中含氯化钠1.8g)，但也说明氯化钾和氯化钠还是在一定浓度下是可以配伍使用的。个人意见如果临床上患者并不是必须同时补钾和补钠，那尽量还是按照 说明书中以5%葡萄糖注射液作为溶媒来使用。
4. 在很多医嘱中，静脉补钾以0.9%氯化钠注射液为溶媒，这是不规范的，应改为1克氯化钾用5%葡萄糖液500毫升为溶媒。这是因为，机体内总钾量不足的时候，从绝对量上细胞内失钾量明显大于细胞外液失钾量。葡萄糖有利于钾离子由细胞外转入细胞内。高浓度糖用于治疗高血钾，所以只能选用等渗糖——5%葡萄糖注射液。不宜选用氯化钠作为溶媒的原因则是，细胞外液容积由钠平衡来调节，细胞内液容积由游离水平衡来调节，通常体液的渗透压范围在280毫渗/公斤~295毫渗/公斤。5%葡萄糖可提供等渗透压(278毫渗/公斤)，从生理学上考虑，等同于给予纯水或游离水;而生理盐水(渗透压为308毫渗/公斤)不含游离水，静脉输液后，其钠盐全部留在细胞外液里，并按比例在血浆和间隙液之间进行分布。根据调节钾离子跨细胞转移的“泵-漏”机制，静脉补钾的同时滴注钠盐和高浓度葡萄糖会降低钾的转移，故需纠正低钾血症时应以5%葡萄糖溶液稀释。
有的医生会反问：有些糖尿病患者和手术后处于应激状态(血糖偏高)的患者不能用葡萄糖如何处理?药师事先应与内分泌医生探讨25克糖(5%葡萄糖500毫升)对血糖的影响，这其实相当于2个中等大小苹果的含糖量缓慢(大约为1.3小时)静脉给药。而机体的一些重要器官、组织细胞(如中枢神经细胞、红细胞等)必须由葡萄糖供能，每日总共需要100克~150克糖，远大于一瓶500毫升的5%葡萄糖的糖量。并且，葡萄糖的利用与补钾速度有关。一般补钾速度不超过0.75克/小时(10毫摩尔/小时)，而机体利用葡萄糖的能力一般为5毫克/公斤·分。因此，只要输注葡萄糖的速度不超过机体利用葡萄糖的速度，对患者的血糖就不会产生较大影响。
说明书中未特殊提及手术或应激状态的补钾方式与普通补钾有实质差别，若医生执意不放心患者的血糖问题，可以配合使用胰岛素(中性胰岛素)。比例为每2克~4克葡萄糖对冲1个单位胰岛素。
对于类似医嘱错误，药师需注意说服方式，应趁热打铁，可以在交班会上强调;也可以查阅充足的证据并形成书面文件;还可遵循统一的规定，与终端住院药房或输液配置中心药师统一标准，违规者拒绝发药。其中，形成书面文件的方式需要药师做大量工作，但也最能体现药师的价值。
5. 可以给医生看一下《中药注射剂临床使用基本原则》第四条“中药注射剂应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。”
中药注射剂为多成分混合溶液，稳定性差，对环境因素的改变敏感，如PH、渗透压、电解质浓度等。出现问题并不是每次都会出现而是概率增加了。之所以还未发现问题一方面是运气好，另一方面是该注射液是用氯化钠调节渗透压的，因此对少量的氯化钾不敏感，但要是有其他因素叠加就不好说了。而与参麦注射液有类似成分的生脉注射液在12年44期的不良反应通报中有详细资料 6. 卫生部卫医政发〔2008〕71号附件(2008年12月24日发布) 中药注射剂临床使用基本原则
1.选用中药注射剂应严格掌握适应症，合理选择给药途径。能口服给药的，不选用注射给药;能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药。必须选用静脉注射或滴注给药的应加强监测。 2. 辨证施药，严格掌握功能主治。临床使用应辨证用药，严格按照药品说明书规定的功能主治使用，禁止超功能主治用药。
3. 严格掌握用法用量及疗程。按照药品说明书推荐剂量、调配要求、给药速度、疗程使用药品。不超剂量、过快滴注和长期连续用药。
4. 严禁混合配伍，谨慎联合用药。中药注射剂应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。
5. 用药前应仔细询问过敏史，对过敏体质者应慎用。
6. 对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监测。对长期使用的在每疗程间要有一定的时间间隔。
7. 加强用药监护。用药过程中，应密切观察用药反应，特别是开始30分钟。发现异常，立即停药，采用积极救治措施，救治患者。
7. 用法用量: 用于严重低钾血症或不能口服者。一般用法将10%氯化钾注射液10～15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注(忌直接静脉滴注与推注)。补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。钾浓度不超过3.4g/L(45mmol/L)，补钾速度不超过0.75g/小时(10mmol/小时)，每日补钾量为3～4.5g(40～60mmol)。在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时，如尖端扭转型心室性心动过速、短阵、反复发作多行性室性心动过速、心室扑动等威胁生命的严重心率失常时，钾盐浓度要高(0.5%，甚至1%)，滴速要快，1.5g/小时(20mmol/小时)，补钾量可达每日10g或以上。如病情危急，补钾浓度和速度可超过上述规定。但需严密动态观察血钾及心电图等，防止高钾血症发生。小儿剂量每日按体重0.22g/kg(3mmol/kg)或按体表面积3g/m2 计算。 问题： ①.“一般用法将10%氯化钾注射液10～15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注(忌直接静脉滴注与推注)”，浓度为含氯化钾2～3g/L(26.8～40.2mmol/L); ②.”钾浓度不超过3.4g/L(45mmol/L)”;
①与②互相矛盾，②中钾浓度不超过3.4g/L(45mmol/L)互相矛盾，钾浓度3.4g/L 的摩尔浓度应该为87.2mmol/L，所以药品说明书中“钾浓度不超过3.4g/L(45mmol/L)”的“钾”应改为“氯化钾”!