今天小编为大家精心挑选了关于《妇产医学论文范文(精选3篇)》相关资料，欢迎阅读！【摘要】循证医学(EBM)是研究证据与医师的临床实践和患者价值三者之间关系的最佳手段，能够为患者的诊治做出最佳决策。妇产科学是临床医学的主干课程，将循证医学引入妇产科学的教学之中，激发学生学习的积极性和主动性，提高分析问题、解决问题的能力，为终身学习和职业成长打下基础。
第一篇：妇产医学论文范文
从妇产科医师到医学编辑的职业感悟
我做过近10年的妇产科医师，那段经历在我的生命中留下很深的烙印。虽然现在已改行做医学编辑多年，但脑海中还时常萦绕着那时那景。这些经历让我更能切身地了解奋战在临床一线的医生护士的所需与所想，给我的医学编辑工作带来了莫大的帮助。
妇产科是一个病情瞬间多变的高风险专业，尤其是产科，维系着母子两条性命，关系着优生优育的国策。因此，作为一名妇产科医师，不仅需要扎实的理论知识，更需要丰富的临床经验，要具备随时应付各种危急情况的应变能力。然而，对于低年资的住院医师而言，她们面对的是医学发展一日千里，面对的是知识的海洋，要掌握非一日之功。当我是一名年轻医师时，常常有这种体会：虽然受过学校的正规科班教育，教科书已倒背如流，并且接受过标准的住院医师培训，但是每当亲身处于临床第一线时，总是深深体会到其中的艰难——妇产科的工作是争分夺秒的，分分秒秒都和患者的生命休戚相关，不可以有半点延误，更不可以有任何失误。但所学的教科书又过于浅显和空泛。当把实际遇到的病人情况与教科书进行比较时，感到教科书没有想象中那么神圣，对临床实践缺乏实际的指导意义，真是“书到用时方恨少”。
作为医学编辑，我一直希望能有一本专门针对低年资医师的实用手册。但市场上相关书籍不少，如何从众多品种中脱颖而出呢?“知己知彼，百战不殆”。我在图书大厦找出相关书籍，一一仔细阅读，幻想时光倒流，我又重新回到妇产科，看看书中哪些内容对我的工作有实际帮助，哪些内容过于空洞。我发现有许多妇产科专著，甚至许多号称“实用”的专著，都侧重于理论知识，重点在发病机制、治疗原则，面对临床工作却没有什么实际指导作用。例如对妊娠高血压综合征患者如何降压这个问题，只是将降压药一一列举，陈述优缺点，但却未告诉住院医师如何去应用。而这却是在临床工作中一直困惑住院医师的问题。另外，近年来由于医疗大环境的改变，再加上医患双方对医疗水平的认识有差距，医护人员因为自身的专业优势能估计到并接受病人的各种并发症，而病人与病人家属则难以理解和接受，在医护人员与患者之间缺乏有效沟通的情况下，就会导致医疗纠纷。因此，现在医师们最关心的是医患关系和医疗风险。再者，有临床经验的人都知道，年轻医师遇到急诊患者不知如何处理时，都急着偷偷翻书，可越急越找不到需要的内容。
亲身的临床感受，加上仔细的调研，让我对《妇产科医师手册》的编写要求有了清晰的思路。我要求作者编写时应该反映临床医师每天的实际工作，即他们可能遇到的难题，并提供这些问题的解决方法。如关于妊娠高血压综合征的降压问题，书中众多专家将毕生心得与绝技娓娓道来，讲述如何选择降压药，何时使用降压药，何时停用降压药，药物在不同情况下的使用剂量，用药注意事项，希望达到的目标血压是多少等，让读者切实体会到本书的实用。同时，我们在书中也告诉年轻医师，患者须知疾病或手术所要承担的风险是什么，医护人员与患者之间如何沟通，如何避免医疗风险等，力争帮助他们吸取经验教训，将医疗风险降至最低。另外，我们在版式设计时也突出方便性，将临床上实用的经验或心得加以特别标示，使年轻医师在紧急时刻很快就能找到。这本书以我自己的临床经历为基点，设身处地为年轻医师着想，面世后市场反响不错，现已重印。
妇产科属于临床医学中一门涉及面较广、整体性较强的学科，有大量的医学信息需要掌握。我做妇产科医师时深有体会，许许多多的数据(例如，在B型超声监测胎儿生长发育的数据当中，妊娠20周股骨长正常值为32 mm、妊娠21周股骨长正常值为35 mm等等)要记住，以便临床诊断分析。妇产科医师都希望拥有一本简明、实用的信息查阅手册。因此我又策划了《妇产科速查》一书。我将《妇产科速查》定位为小型工具书，目的是方便医生携带，且能迅速查阅有关妇产科知识，以备临床之需。但由于与作者沟通不够，作者没有真正理解我的策划目的，书稿的样章为大段大段的文字，数据与知识点湮没于文字之中，根本无法体现“速查”二字。我将问题向作者反馈，不断与之沟通。修改后的书稿在内容上不过高要求系统性，但求实用，且以大量的表格列举数据，以简明、提纲挈领式的语言列出疾病的临床表现、处理方案。可以说：“‘速查’口袋装，治病心不慌。” 《妇产科速查》问世以来，销售情况表现不错，有望今年重印。由此我体会到，编辑与作者在写作前的沟通以及编辑审稿非常重要。编辑在审稿时要保持清醒的头脑，善于发现作者看不出的缺陷，提升稿件质量，使之达到选题策划时的要求。
总结几年来的医学编辑工作，我认为：医学编辑应时常站在读者的立场审视自己的编辑出版工作，及时了解、发现他们的需要，注重他们的反馈意见，改进自己的工作。而且在当今时代，医学科学发展迅速，并不断出现新的分支，医学图书的出版规模也越来越大，内容也越来越艰深，医学策划编辑应不断学习，经常翻阅专业书籍和杂志，参加学术会议和科研课题论证报告会等，以抓住医学领域的热点和前沿，策划出高质量的、满足市场、符合读者需求的好书。
作者：吴翠姣
第二篇：循证医学在妇产科学教学中的应用
【摘要】循证医学(EBM)是研究证据与医师的临床实践和患者价值三者之间关系的最佳手段，能够为患者的诊治做出最佳决策。妇产科学是临床医学的主干课程，将循证医学引入妇产科学的教学之中，激发学生学习的积极性和主动性，提高分析问题、解决问题的能力，为终身学习和职业成长打下基础。
【关键词】循证医学 妇产科学 教学
【基金项目】河南省医学教育研究会课题：“循证医学结合临床典型案例在妇产科教学中的应用与思考”(编号：WJLX2015196)。
循证医学(evidence?鄄basde medicine，MBM)是一门新兴的交叉临床医学基础学科，是现代临床医疗诊治决策的科学方法学。循证医学的工作最早开始于妇产科领域，内涵是在充分的最新和最佳科学证据基础上，对患者进行最有效的诊治，即遵循科学证据的医学，又称为求证医学或实证医学[1]。
一、妇产科学临床教学现状
妇产科学是临床医学的主干课程和核心课程，具有理论性和实践性强的特点。目前，妇产科学教学多在临床医院进行，但由于妇产科学的检查部位的特殊性，越来越多的患者要求尊重和保护隐私，并且随着患者维权意识越来越强，使得妇产科教学即使是在医院进行，课程的理论部分还是在教室内进行，实践部分在临床技能中心进行，无法在患者身上直接进行，真实的检查和手术学生很难接触到。这就导致学生的学习依然无法摆脱三段式的学习模式。并且，临床带教老师无论是课堂教学，还是床旁教学，依然习惯采用灌输式的教学方法，直接将自身的临床经验和知识传递给学生，缺少启发性、创新性的教学模式。学生也习惯或乐于接受这种被动的、不费劲的学习方式，但学习过后，很快遗忘。陈旧的教学模式使得学生的学习惰性增加，学习效率低下。
二、开展循证妇产科学的必要性
妇产科学是循证医学的最早受益学科，我们要让学生详细了解这个经典的开端，以增强学生在妇产科学学习中使用循证医学的勇气和信心。循证医学最早主要针对临床医生提出的，要求临床医生在寻找证据的基础上进行临床决策，是针对临床诊治决策的。学生在学习妇产科学时，要从解剖和生理学起。我们如何在基础知识就引入循证医学，是我们的难题。我们采用的是打断章节界限，交叉章节的方式进行。如在讲解骨盆结构和骨盆平面时，我们选用一个骨盆异常的产科病例，采用提出问题、检索证据、评价证据、应用证据是个步骤。让学生从产妇为什么是骨盆异常分娩患者的问题出发，让学生检索证据，即找出正常骨盆与异常骨盆各自的特点和区别，再进行证据评价，进行证据评价时需要在学校电子图书馆查阅骨盆异常分娩方式处理的相关文献，进行讨论和Meta-分析，最终应用查找的证据确定骨盆异常分娩患者的处理方式。
病理产科和病理妇科授课时，我们采用提供病例，并根据患者的病史、体征、检查结果提出需要解决的问题。学生查询现有最好的临床研究证据，评价研究证据的真实性、临床重要性[2]。结合患者的具体情况和临床专业知识，将现有的最好研究证据应用于患者，做好治疗决策。
由于妇产科学在上课伊始即采用循证医学的方法，极大地调动了学生学习的兴趣和积极性。学生很快掌握电子图书和期刊的查阅方法，知识量得到了很大的扩展，预习兴趣浓厚，课堂课后讨论激烈，学生的学习效果得到了很大提高。授课时学生采取分组的方式进行资料查阅和讨论发言。所以，使得平时不够紧密的关系，变得更加紧密，学生团队意识和互相欣赏意识增强，并且具备了终身学习的理念。
三、循证医学对教师的促进作用
循证医学不仅提高了学生的学习积极性，分析解决问题的能力，同时也促进了带教老师的自身提高。在进行教学时，我们要求老师提前准备问题，查阅大量文献资料，并做好教学总结和引导。在长期应用中，教师的授课水平和科研能力也得到了提高，教师发表教改论文和科研论文数量明显多于以往。
四、循证医学教学的局限性
在临床教学中，循证医学的应用确实有很多有利的地方，但我们也要看到循证医学的局限性。循证医学最可靠的证据是随机化、双盲、大样本的研究结果，这就必然会导致对个体变异病例的忽视。另外，过份依赖循证医学，就会过份信任文献结果，也会导致学生过份依赖“共识的定论”，而缺少创新见解的提出。因此，盲目崇拜循证医学，治疗过程中同样会出现偏差。循证医学主要是通过提出问题、查阅资料完成，这使得知识的系统性、连贯性有所欠缺，学生学习的知识过于碎片化。
五、循证妇产科学的发展展望
从经验医学向循证(求证)医学的转变是临床诊治及医学教育发展的必然，是医学教学模式的有益补充。临床医学生想要成为一名合格优秀的临床医生，必须学会将循证医学应用于臨床工作。循证医学与每一门临床学科紧密相连，不可分割。作为循证医学的最初受益者和重要实施者，循证妇产科学具有广阔和光明的发展前景。
参考文献：
[1]王家良.循证医学[M].北京：人民卫生出版社，2005：192.
[2]徐珉，司徒仪等.循证医学在妇科中的应用[J].中国现代医学杂志，2007，17(5)：635-636.
作者简介：
张艳慧(1979.8-)，河南郑州人，硕士研究生，讲师，主要从事妇产科学教学工作。
作者：张艳慧
第三篇：医学模拟教育在妇产科教学中的应用研究
[摘要] 妇产科教学具有较强的实践性，临床教学是妇产科实践教学中的重要环节。传统的妇产科临床教学是学生到医院病房中，由一些资深的医生或教师带领学生进行病案的讨论以及操作方式方法上的学习，以此来培养学生的临床思维能力和实践操作能力。近年来，各种医疗事故不断发生，患者对于自身的医疗安全意识以及维权意识有很大的提高，加上妇产科学科的特殊性，学生能够进行实际临床操作的机会有限，限制了学生临床实践能力的培养。基于此，医学模拟教育在妇产科教学中的作用日益凸显，其应用对于提升学生临床操作能力发挥着非常重要的作用。
[关键词] 医学模拟教育;妇产科教学;临床操作;实践能力
妇产科具有自身的特殊性，教师在临床教学中既要尊重患者自身的意愿及权利，还要在不增加患者心理负担的同时，确保妇产科专业的学生拥有一定的实践机会，掌握最基本的临床实践操作技能。但是传统的妇产科临床教学对象是患者，单纯将患者作为临床见习的对象已经不能满足当前妇产科临床教学实践的现实需要[1-3]。同时，伴随社会经济的发展，医疗技术的进步，传统的妇产科教学模式已经相对滞后，在很大程度上已经无法满足现代妇产科教学的需求，所以关于医学模拟教育在妇产科教学中的应用研究具有十分重要的现实意义[4-7]。
1 传统妇产科教学模式中存在的问题
1.1 传统妇产科教学模式无法满足妇产科人才培养的现实需求
伴随着社会经济的快速发展，以及医疗技术的大力提升，社会对于那些具有扎实的理论基础以及较高临床实践能力的医学人才的需求量在不断增加。近年来，卫计委要求增加医学院学生临床基本操作方面的教学内容，一定要充分重视学生综合素质、创新能力以及实践能力的培养。医学院传统的妇产科教学模式多是统一化、标准化的理论教学为主，临床实践教学主要是处于从属地位，常导致学生的临床专业技能无法得到系统的培养与提高，加上有些医学院的教学环境相对较差，已经很难满足当前妇产科实践教学的现实需要，严重滞后于现代医学教育的发展要求。
1.2 教学资源的供需失衡
近年来，随着高校扩招政策的不断推行，高校在校生数量急剧上升，而教学设施、教师队伍等医学教育资源的建设却相对滞后，人均占有教育资源数量开始日益紧张。目前，在妇产科教学中，学生多、患者少、学生可享受教学资源数量供需失衡的现象已经非常普遍，这就使得学生的妇产科专业技能无法得到有效的培养与提高。
1.3 患者对妇产科教学的配合程度下降
基于妇产科的学科特殊性，患者和服务对象都是女性，所以无论是在妇产科疾病的检查环节，还是妇产科疾病的治疗环节，都会涉及到患者的个人隐私问题，常需要同患者的隐私部位进行接触。但是随着妇产科患者自我保护意识的增强，许多患者要么不信任实习生，要么以保护个人隐私为由，经常出现不配合学生实习和临床教学的情况，如不配合实习生的病史询问、不让实习生进行观摩和操作等，这使得妇产科学生能够进行观摩学习和实践操作的机会越来越越少，给妇产科临床教学造成了较大的障碍。
1.4 临床实践教学难度大
近年来，妇产科临床实践教学难度加大，还有一个很重要的原因就是妇产科患者的法制观念和维权意识在不断增强，我国相关法律对这方面的界定和规范也越来越严格，如《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《医学教育临床教学实践管理规定》等相关法律法规的制定，都非常注重医院患者个人权益的保护，对于还没有获得执业资格的学生，是不能进行临床医疗行为的。因此，对于医学院妇产科的学生，一部分还没有取得医师职业资格，所以没有权利为患者提供临床诊治服务，这对妇产科专业学生的临床实践是非常不利的。
2 医学模拟教育的应用优势
首先，医学模拟教育在妇产科教学中可以脱离对患者的严重依赖，所以在教学时间的安排上会更具灵活性和方便性，教师可以提前制定更加详尽的教学计划，以增强妇产科教学的系统性和有效性。
其次，妇产科疾病在临床上具有一定的偶发性和地域性，而且在诊疗实践中有时候会遇到一些罕见病，连医学教师都不一定会碰到，如果教师单纯进行理论性的知识灌输很难取得理想的教学效果，也不便于学生对知识的理解，临床实践教学机会的获取更是非常难，所以通过医学模拟教育手段，不仅能够降低学生的知识获取难度，还可以有效培养学生处理妇产科特殊病例的能力和素质，以满足个性化教学的需要。
再次，医学模拟教育具有直观性的优势，可以帮助学生更加直观、全方位的感知妇产科的专业知识。例如，对于孕妇分娩的过程，绝大部分在盆腔内完成，如果教师单纯通过文字讲解这个过程，显然不利于学生对知识的理解。借助医学模拟教育，教师可以对人流负压吸宫术、宫内节育器放置及取出术等非直视下的手术进行模拟，通过模拟、演示和讲解，学生可以更加直观的窥视手术的全过程，而且教师可以根据教学需要进行重复性的模拟和有针对性的调整，这是传统妇产科教学所不具有的优势。
3 医学模拟教育在妇产科教学中的具体应用
3.1 角色模拟扮演教学法
该方法能够将情境教学、角色扮演、互动教学等多种教学方法融为一体，实现妇产科教学内容与学生职业素养培养的有效结合，是医学模拟教学中的一种常用方法。例如，在某节妇产科教学课堂上，在教师的正确引导下，可以让一部分学生模拟医生，让另一部分学生模拟患者和患者家属，分别进行病例的问诊、辅助检查和诊断，然后进行分组讨论、制定治疗方案，再由模拟医生向家属交代病情，最后学生互换角色进行模拟教学。该方法在妇产科教学中的应用，能够有效提高学生的参与程度，提高学生对教学的满意度，形成对传统教学方法的有效补充。
3.2 建立模拟培训系统
随着妇科诊疗技术的不断发展，内镜技术已经成为每个妇产科医师应当掌握和具备的技能，对此学校可以通过虚拟培训系统来解决学生对于内镜技术的掌握问题。例如，虚拟现实模拟器和视频模拟训练箱在妇产科教学中的合理运用，可以帮助学生熟悉和了解宫、腹腔镜设备手术器械的工作原理及使用方法等。
3.3 标准化患者与电子标准化患者
标准化患者是医学模拟教育为满足时代教育需要而逐渐产生的，能发挥扮演患者、评估者和教学指导者三种角色，标准化患者在妇产科教学中的应用能够有效降低妇产科临床教学的压力，尤其是在培养学生妇产科问诊和查体技能方面具有显著优势。标准化患者的教学方法最早在西方国家得以应用，在上世纪末才逐渐引入我国并应用于临床教学实践，其在我国的应用目前还处于起步阶段，并没有得到广泛的应用。而随着电子信息化技术的发展与进步，电子标准化患者得到了快速发展，该教学系统通常包括电子标准化患者和多媒体教学软件两部分内容，能确保在任何时候提供病理体征给学生练习听诊、触诊，而且便于学生的反复练习。但是由于电子标准化患者在子宫收缩乏力、阴道大出血、子痫等专科体征方面的表现力比较缺乏，所以其在妇产科教学上的应用也不是万能的。
3.4 虚拟现实的远程医疗系统
该系统的建设与应用可以帮助操作者在本地的一个虚拟患者模型上进行操作，其动作通过高速通信网络或卫星传递给机器人，对远距离患者进行手术，或由计算机产生虚拟的操作者来为手术提供指导。基于虚拟现实远程医疗系统的主要优势，将其应用到妇产科教学当中，起到较好的辅助教学的作用，如以机器人作为教学的载体，模拟妇产科专家的操作来指导学生实践，当学生发生错误时，机器人可以进行及时纠正，这对培养学生的动手操作技能大有裨益。
3.5 数字化三维重建技术
该技术可对难以通过直观或 B超、MRI、CTA检查了解的盆腔脏器、血管、软组织等进行三维立体的呈现，体现现代医学个体化、精确化和数字化的主要特点。目前妇产科的数字化三维重建技术已应用于子宫肌瘤、胎盘植入介入治疗和宫颈癌的术前动脉化疗之中。数字化三维重建技术在妇产科教学当中的应用，可为学生的模拟手术提供更多的技术支持，对降低医疗风险和提高教学质量是非常有帮助的[12，13]。
4 医学模拟教育应用于妇产科教学的改进建议
4.1 重视同传统教学方法的融合
医学模拟教育并不是万能的，而传统教学法仍旧具有自身的优势，所以教师在制定妇产科人才的培养方案时，要重视医学模拟教育同传统教学方法之间的融合，做到相互补充，相互促进，如病案教学法、问题导向教学法等传统教学方法，能够形成对模拟教育的有效补充，更好地激发学生的学习兴趣和临床思维，提高学生的实践技能[14，15]。
4.2 教师模拟标准化患者
基于医学模拟教育的不足以及临床患者缺失等实际情况，实习带教教师可以适时充当模拟患者的角色，有助于师生间的教学互动和交流，发现学生的知识缺陷，优化教育方案。例如，教师在模拟标准化患者时可以指导和训练学生的病史采集技能，熟悉疾病诊断与治疗步骤，纠正学生在问诊、诊治实习过程中存在的各种问题。
4.3 建立起规范化的妇产科模拟实验室
医学模拟教育在妇产科教学中的应用需要有良好的教学条件和教育环境，所以学校要加大资金投入，尽快建立妇产科模拟实验室，构建临床模拟教学平台。基于妇产科教学和医学人才培养的现实需要，学校要先对当前的教育资源进行整合与优化配置，模仿当前医院妇产科的资源配置，建设高仿真的模拟产科诊室、模拟产房、模拟妇科诊室、计划生育手术室等，为医学模拟教育提供有效的帮助。
4.4 加强模拟教学模型的改进及开发
医学模拟教育的在妇产科教学中的应用与开展，需要有大量先进、标准的教学模型作保障，而且还能降低教育成本和节约教育资源。同时，对于一些模拟教育还无法涉及的教学领域，还需要加强对相关教学模型的开发工作。
总之，现代医学的发展，更加强调以人为本，医学模拟教育在妇产科教学中的应用从根本上改变了在患者身上进行操作的传统教育模式，体现了以人为本的教育理念。医学模拟教育不仅在帮助学生训练专业操作规范上独具优势，也很好地满足了个性化教学的需要，弥补教学病例缺乏、诊疗操作次数少等传统教学的弊端，减少了妇产科临床教学风险，对全面提高学生的临床操作能力、诊断能力和临床思维能力大有帮助，充分保证了妇产科临床教学的质量和水平。
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(收稿日期：2016-04-26)
作者：赵岩岩