第一篇：执业助理医师模拟试题
乡村全科执业助理医师考试试题
A1A2型题
1.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的()
A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致 B.胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤
C.有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位
D.屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见 E.椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤
【正确答案】B【答案解析】A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致：正确，存在几个椎体的差异。B.胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤：没有这个说法。C.有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位：正确，比如脊髓震荡D.屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见：正确，一般脊柱受到损伤，都是因为强大的外力作用。E.椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤：狭窄本身会加重损伤。
2.股骨颈内收型骨折是指Pauwel角() A.大于30° B.大于50° C.小于20° D.小于25° E.小于30° 【正确答案】B 【答案解析】口诀“内打我，外小三”内收型>50°，外展型<30°。
3.髋关节脱位最多见的类型是() A.前脱位 B.后脱位 C.下脱位 D.盂上脱位 E.中心型脱型
【正确答案】B【答案解析】髋关节脱位后脱位最常见，肩关节脱位前脱位最多见。 4.男，38岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查是() A.腹部X线平片 B.血常规 C.腹部CT D.腹部B超 E.腹腔穿刺
【正确答案】E【答案解析】骨盆挤压和分离试验阳性提示骨盆骨折，下腹压痛、腹肌紧张提示存在腹膜炎，可行诊断性腹腔穿刺，对诊断腹腔脏器损伤有重要意义。 5.患者男性，27岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹胀，腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部淤斑。最可能的诊断是() A.股骨干骨折 B.股骨颈骨折 C.脊柱骨折 D.髋关节脱位 E.骨盆骨折
答案解析【正确答案】E【答案解析】患者有高空坠落史，出现血压下降，髂骨挤压试验阳性，双下肢不等长，会阴部淤斑，可以首先诊断骨盆骨折。 6.中年男性，马车翻车时砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑() A.导尿管插入深度不足 B.导尿管插入方法不对 C.导尿管阻塞
D.骨盆骨折合并尿道断裂 E.骨盆骨折合并膀胱损伤
答案解析【正确答案】D【答案解析】膀胱胀满可以排除膀胱损伤。骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在，半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。有骨盆骨折时，耻骨支处有明显压痛。(此题中患者的外伤史和疼痛均支持骨盆骨折)，对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性，尿道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。(题中：膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹符合此诊断)双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时，尿道膜部损伤的发生率较高。所以此题选骨盆骨折合并尿道断裂。
7.肱骨干中段骨折反复手法复位导致() A.桡神经损伤 B.正中神经损伤 C.尺神经损伤 D.腋神经损伤 E.肌皮神经损伤
【正确答案】A【答案解析】肱骨干中段后侧有桡神经沟，桡神经走行于沟内，紧贴肱骨。所以该段骨折易伤及桡神经，反复手法复位，更易伤及。
8.患者男性，28岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10～11压痛，剑突以下感觉运动障碍，正确的急救搬运方法是() A.二人扶架而走 B.一人背运
C.患者平卧木板搬运 D.一人搂抱
E.一人抬头，一人抬足
【正确答案】C【答案解析】考虑脊柱骨折损伤，搬运时应让病人头、胸、腰、臀、下肢处于同一水平。
9.患者男性，50岁。高空坠落伤。查体：呼吸困难，颈部压痛，双肺闻及痰鸣音，四肢瘫痪。X线片显示C4～5骨折脱位。首先采取的处理措施是() A.应用呼吸兴奋剂 B.气管切开 C.颌枕带牵引 D.手术复位固定 E.颈托制动
【正确答案】B【答案解析】根据病史可以诊断为颈髓损伤，现出现呼吸困难，应该尽早气管切开。
10.有一名颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的关键措施是()
A.头颅CT，明确病变的性质和部位 B.安静卧床，头高30度 C.保持大便通畅
D.20%甘露醇250ml，一日二次，静点 E.限制水、盐入量
【正确答案】A【答案解析】头颅CT扫描对颅脑损伤的诊断，是目前最理想的一项检查方法。可以准确地判断损伤的类型及血肿的大小、数量和位置，但要送上级医院进行。 11.缺铁性贫血好发人群包括() A.妊娠妇女 B.月经期妇女 C.婴幼儿 D.儿童 E.以上均是
【正确答案】E【答案解析】好发人群：妊娠妇女、月经期妇女、婴幼儿和儿童是高发病人群，其中2岁以下婴幼儿和生育年龄妇女患病率最高。
12.缺铁性贫血的诊断标准() A.小细胞低色素性贫血 B.血清铁<8.95μmol/L
C.总铁结合力>64.44μmol/L D.转铁蛋白饱和度<15% E.以上均是
【正确答案】E【答案解析】缺铁性贫血的诊断标准：①有缺铁的病因和贫血的临床表现;②实验室检查有小细胞低色素性贫血，血清铁<8.95μmol/L，总铁结合力>64.44μmol/L，转铁蛋白饱和度<15%，铁蛋白<12μg/L;③骨髓有核红细胞体积小，细胞外铁减低或消失，细胞内铁减低。口服铁剂治疗有效也是一种辅助诊断方法。 13.关于缺铁性贫血特点错误的是() A.血清铁降低 B.总铁结合力升高 C.转铁蛋白饱和度降低 D.铁蛋白降低
E.骨髓细胞内铁增多
【正确答案】E【答案解析】缺铁性贫血的血清铁<8.95μmol/L，总铁结合力>64.44μmol/L，转铁蛋白饱和度<15%，铁蛋白<12μg/L。骨髓有核红细胞体积小，细胞外铁减低或消失，细胞内铁减低。
14.下列哪种贫血是由于造血原料不足或利用障碍引起的() A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血
C.PNH(阵发性睡眠性血红蛋白尿) D.炎症性贫血 E.遗传性球形红细胞增多症
【正确答案】B【答案解析】再生障碍性贫血属于造血干细胞异常引起的贫血，缺铁性贫血属于造血原料不足或利用障碍引起的贫血，PNH属于造血细胞凋亡亢进引起的贫血，遗传性球形红细胞增多症属于红细胞破坏过多引起。炎症性贫血属于慢性炎症消耗过多引起贫血。
15、较少合并缺铁性贫血的是() A.月经过多 B.妊娠
C.胃切除术后
D.急性病毒性肝炎 E.萎缩性胃炎
【正确答案】D【答案解析】缺铁性贫血的病因：①需铁量增加而摄入不足：如婴儿生长发育期、妇女月经、妊娠、哺乳期等;②铁的吸收障碍：萎缩性胃炎、胃切除术可致胃酸缺乏，胃-空肠吻合术后、慢性腹泻等;③慢性失血：常由月经过多、钩虫病、长期痔疮出血和溃疡病反复出血等引起，是缺铁性贫血常见的原因。
16、在缺铁性贫血的实验室检查中，最先降低的实验室指标是() A.红细胞体积 B.血清铁 C.血清铁蛋白 D.总铁结合力 E.骨髓铁粒幼细胞
【正确答案】C【答案解析】血清铁蛋白是体内贮备铁的指标，低于12μg/L说明体内储存铁降低，是缺铁性贫血最早出现的实验室指标异常。
17、女性，34岁。月经过多2年，Hb70g/L，WBC7.0×109/L，PLT160×109/L，网织红细胞0.015，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大。下列对辅助诊断没有意义的是() A.血清铁测定 B.总铁结合力测定 C.清铁蛋白测定
D.51铬红细胞半寿期测定 E.骨髓铁染色检查
【正确答案】D【答案解析】本题考虑为缺铁性贫血，51铬红细胞半寿期测定主要用于溶血性贫血检测红细胞寿命。
18、男，50岁，面色苍白、乏力2年。体检：贫血貌。化验：血红蛋白(Hb)60g/L，网织红细胞(RC)0.8%，平均红细胞体积(MCV)75fl，平均红细胞血红蛋白含量(MCH)22pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)28%。该患者最不可能的贫血原因是() A.痔疮 B.慢性胃炎 C.偏食
D.反复鼻出血 E.骨髓衰竭
【正确答案】E【答案解析】患者诊断为缺铁性贫血，缺铁性贫血常见原因为1.摄入不足而需要量增加，选项C属于摄入不足;2.丢失过多，选项A、D均会出现丢失过多;3.吸收不良，选项B，如胃肠手术后、慢性胃炎等。本题患者网织红细胞计数正常，说明骨髓造血良好，没有出现骨髓衰竭表现。
19、10个月患儿，牛乳喂养，未添加辅食，近2个月面色苍白，食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗，下列说法正确的是()
A.贫血纠正后即停铁剂 B.不宜在两餐之间服用 C.忌与维生素C同服 D.与牛奶同服 E.首选二价铁
【正确答案】E【答案解析】口服铁剂宜选用二价铁盐，易于吸收。于两餐之间口服可减少胃肠刺激。同时服用维生素C可以促进铁的吸收。铁剂应连续服用至血红蛋白正常6～8周(成人是4～6个月)后再停药，以补充贮存铁。牛奶、茶、咖啡、钙片等抑制铁吸收，不宜与铁剂同服。
20.梅毒树胶样肿区别于结核肉芽肿的主要依据是()
A.易见朗汉斯巨细胞 B.见多量中性粒细胞 C.见干酪样坏死 D.见多量浆细胞 E.见多量上皮样细胞
【正确答案】D【答案解析】梅毒树胶样肿，又称梅毒瘤，浆细胞恒定出现是本病的特点。
21.下列关于淋病叙述不正确的是() A.主要通过性接触传播
B.女性反复感染淋病，可引起宫外孕 C.女性淋病主要并发症是不孕不育
D.淋菌引起肛门直肠炎，可出现里急后重，从肛门排出大量脓性，血性分泌物 E.人是淋球菌的唯一天然宿主
【正确答案】C【答案解析】女性淋病主要并发症是淋菌性盆腔炎，C错。盆腔炎误诊误治很容易发展为盆腔及附件感染，反复发作可造成输卵管狭窄或闭塞，可引起宫外孕、不孕或慢性下腹痛。B对。其他项也是淋病的特点。
22.关于生殖器疱疹病毒感染，下列说法错误的是()
A.生殖器疱疹病毒是由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的
B.开始侵犯皮肤黏膜层，后期向黏膜下层，肌层浸润
C.胎儿、新生儿都可感染
D.生殖器疱疹感染后与宫颈癌的发生密切相关
E.感染生殖器疱疹后也使HIV的感染性增加
【正确答案】B【答案解析】生殖器疱疹病毒只侵犯皮肤黏膜，当原发性生殖器疱疹病毒的皮损消退后，残留的病毒长期潜伏在那里，在机体抵抗力低时复发。
23.下列关于生殖器疱疹病毒的叙述错误的是()
A.常伴有腹股沟淋巴结肿痛
B.男性多见于包皮、龟头、冠状沟、阴茎等处
C.感染的孕妇经阴道分娩时，可引起胎儿感染
D.复发性生殖器疱疹的皮损一般出现在新部位
E.合并HIV者，症状更加明显
【正确答案】D【答案解析】选D，复发性皮损一般在原部位出现。
24.目前世界上发病率最高的性传播疾病是() A.淋病
B.生殖器疱疹 C.梅毒
D.尖锐湿疣
E.获得性免疫缺陷综合征
【正确答案】A【答案解析】淋病是目前世界上发病率最高的性传播疾病，近年来我国性传播疾病中也以淋病最多。
25.可引起尖锐湿疣的病原体是() A.难辨梭菌 B.苍白密螺旋体 C.甲型溶血性链球菌
D.假丝酵母菌(白念珠菌) E.人类乳头瘤病毒
【正确答案】E【答案解析】引起尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变。
26.下列关于统计表制作的叙述，正确的是()A.纵标目间用竖线分隔 B.横、纵标目用斜线分隔 C.要求各种指标小数位数一致 D.一张表应包含尽量多的内容
E.统计表通常包括标题、标目、线条、数字4部分
【正确答案】E【答案解析】统计表通常由标题、标目、线条、数字4部分组成，多采用3条线，即顶线、底线以及纵标目下横线，其他竖线和斜线一概省去，故选项E正确，选项A、B错误。统计表要求同一指标小数位数一致，位次对齐，故选项C错误。制作统计表要求重点突出，即一张表一般只表达一个中心内容，尽量避免把过多的内容放在同一张表里，故选项D错误。
27.统计表的主语通常放在统计表() A.下面 B.上面 C.左侧 D.右侧 E.中间
【正确答案】C【答案解析】统计表的主语是指横标目，通常放在统计表的左侧，所以答案选C。
28.一般不放在统计表中的项目为() A.线条
B.横标目 C.纵标目 D.数字 E.备注
【正确答案】E【答案解析】一般放在统计表中的项目有横标目、纵标目、线条、数字，而备注一般不放在统计表中，一般位于表格下方。
29.关于统计表的列表原则，下列哪项叙述是错误的()
A.备注可在表内用“*”标出，写在表的底线下
B.横标目是研究对象，列在表的上行 C.表内的数据一律用阿拉伯数字表示 D.统计表中线条不宜过多
E.标题在表的上方中央，简要说明表的内容 【正确答案】B【答案解析】统计表中，横标目是研究对象，列在表格左侧，所以B项叙述错误。
1.下列哪项不是急性一氧化碳中毒的临床表现() A.昏迷
B.口唇黏膜呈樱桃红色 C.抽搐
D.呼吸困难 E.贫血
【正确答案】E【答案解析】急性一氧化碳中毒的临床表现有昏迷、口唇黏膜呈樱桃红色、抽搐、呼吸困难，但无贫血表现。 30.一氧化碳中毒最具特征的表现是() A.头痛、头晕 B.四肢乏力
C.口唇黏膜呈樱桃红色 D.恶心呕吐 E.意识障碍
【正确答案】C【答案解析】一氧化碳中毒时，CO与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白(COHb)，使皮肤、黏膜呈樱桃红色，为一氧化碳中毒最具特征性的表现。因此选C。
31.某地因工业事故，使多人CO中毒，其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是() A.鼻导管吸氧
B.20%甘露醇快速静脉滴入 C.亚冬眠治疗 D.高压氧治疗 E.血液透析
【正确答案】D【答案解析】吸入氧可加速COHb解离和CO排出，吸人含5%CO2的氧更能有效地刺激呼吸，加速CO排出，轻度中毒持续吸氧，流量可达10L/min，中、重度中毒首选高压氧仓治疗，能迅速纠正组织缺氧和排出CO;呼吸停止患者应用人工呼吸器维持呼吸。群体CO中毒且病情严重，此时最方便有效的抢救措施是高压氧治疗。 32.肝郁型月经先后无定期的主要证候中，错误的是()
A.月经周期或先或后 B.经量或多或少
C.经行不畅，色黯有块 D.胸胁、乳房胀痛 E.小腹绞痛，拒按
【正确答案】E【答案解析】月经先后无定期肝郁证。主要症状：经来先后无定，经量或多或少，色暗红或紫红，或有血块，或经行不畅;胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，嗳气食少;苔薄白或薄黄，脉弦。治法：疏肝理气调经。常用中成药：逍遥丸。 33.下列哪项不属肾虚型月经先后无定期的主证() A.经行乳胀
B.月经量少、色淡黯、质清 C.腰骶酸痛 D.头晕耳鸣 E.脉细弱
【正确答案】A【答案解析】月经先后无定期肾虚证。主要症状：经行或先或后，量少，色淡暗，质清;或腰骶酸痛，或头晕耳鸣;舌淡，苔白，脉细弱。治法：补肾调经。常用中成药：左归丸。
34.可引起尖锐湿疣的病原体是() A.难辨梭菌 B.苍白密螺旋体 C.甲型溶血性链球菌
D.假丝酵母菌(白念珠菌) E.人类乳头瘤病毒 【正确答案】E【答案解析】引起尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变。
35.下列关于统计表制作的叙述，正确的是() A.纵标目间用竖线分隔 B.横、纵标目用斜线分隔 C.要求各种指标小数位数一致 D.一张表应包含尽量多的内容
E.统计表通常包括标题、标目、线条、数字4部分
【正确答案】E【答案解析】统计表通常由标题、标目、线条、数字4部分组成，多采用3条线，即顶线、底线以及纵标目下横线，其他竖线和斜线一概省去，故选项E正确，选项A、B错误。统计表要求同一指标小数位数一致，位次对齐，故选项C错误。制作统计表要求重点突出，即一张表一般只表达一个中心内容，尽量避免把过多的内容放在同一张表里，故选项D错误。
36.统计表的主语通常放在统计表() A.下面 B.上面 C.左侧 D.右侧 E.中间
【正确答案】C【答案解析】统计表的主语是指横标目，通常放在统计表的左侧，所以答案选C。
37.一般不放在统计表中的项目为() A.线条 B.横标目 C.纵标目 D.数字 E.备注
【正确答案】E【答案解析】一般放在统计表中的项目有横标目、纵标目、线条、数字，而备注一般不放在统计表中，一般位于表格下方。
38.关于统计表的列表原则，下列哪项叙述是错误的()
A.备注可在表内用“*”标出，写在表的底线下
B.横标目是研究对象，列在表的上行 C.表内的数据一律用阿拉伯数字表示 D.统计表中线条不宜过多
E.标题在表的上方中央，简要说明表的内容 【正确答案】B【答案解析】统计表中，横标目是研究对象，列在表格左侧，所以B项叙述错误。
39.肾虚型月经先后无定期的首选方是() A.右归丸 B.左归丸 C.定经汤
D.知柏地黄丸 E.补肾地黄丸
【正确答案】B【答案解析】月经先后无定期肾虚证
主要症状：经行或先或后，量少，色淡暗，质清;或腰骶酸痛，或头晕耳鸣;舌淡，苔白，脉细弱。治法：补肾调经。常用中成药：左归丸。
40.患者，女，40岁，近2年来月经或提前或延后，经量或多或少，色暗红或紫红，胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，嗳气食少;苔薄白或薄黄，脉弦。确诊为月经先后无定期。根据患者的临床表现，可以判断为哪种证型() A.肝郁型 B.肾虚型 C.脾虚型 D.血瘀型 E.气虚型
【正确答案】A【答案解析】肝郁证。主要症状：经来先后无定，经量或多或少，色暗红或紫红，或有血块，或经行不畅;胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，嗳气食少;苔薄白或薄黄，脉弦。治法：疏肝理气调经。常用中成药：逍遥丸。
41.判断有无牙周炎的重要指征是() A.龈袋超过3mm B.附着丧失 C.龈红肿 D.龈出血 E.龈乳头增生
【正确答案】B【答案解析】有没有附着丧失是判断有无牙周炎的主要指征 42.哪个不是牙周炎的四大症状() A.牙周袋形成 B.牙龈炎症 C.牙槽骨吸收 D.牙移位 E.牙齿松动
【正确答案】D【答案解析】牙移位是牙周炎晚年的并发症
43.一足部患有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻，且有发生败血症的危险。此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。这里包含的冲突是()
A.有利原则与公正原则的冲突 B.有利原则与尊重原则的冲突 C.不伤害原则与有利原则的冲突 D.不伤害原则与公正原则的冲突 E.不伤害原则与尊重原则的冲突
【正确答案】C【答案解析】截肢对患者的身体造成伤害但是可以保证患者的生命安全。
44.激活荨麻疹非变态反应途径的物质是() A.青霉素 B.真菌 C.蛇毒
D.血清制品 E.花粉
【正确答案】E【答案解析】皮肤瘀点或脑脊液涂片发现革兰阴性球菌，脑脊液或血培养阳性可确诊。
45.流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是() A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征
B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭 C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭
D.缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克
E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征
【正确答案】E【答案解析】流脑起病急、进展快，以脑膜的急性炎症为主，临床上出现发热、颅内压高、脑膜刺激征等共同特点。由于流脑败血症期主要病变是血管内皮损害，血管壁炎症、坏死和血栓形成，血管周围出血，因此皮肤黏膜瘀点瘀斑是其特征性表现。
46.3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐，查：皮肤有瘀点、瘀斑，及脑膜刺激症状(+)，腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000×106/L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液直接涂片检菌阳性，临床诊断()
A.脑炎双球菌性脑膜炎 B.普通型流脑 C.结核性脑膜炎 D.脑膜脑炎型流脑 E.病毒性脑膜炎
【正确答案】B【答案解析】普通型流脑败血症期：病菌侵入了机体，当侵入血循环发生全身感染时称败血症。此期间患者高热、头痛、恶心、呕吐，70%的患者皮肤黏膜有瘀点或瘀斑，大小约1cm。此时患者或亲属所见到的是患者皮肤有“发青”，“发紫”的瘀点。
普通型流脑：占病例的90%。有寒战、高热、头痛、身体痛和呕吐、烦躁不安和表情呆滞等毒血症表现。2岁以下婴幼儿因颅骨缝及囟门未闭，脑膜炎症状常不典型，表现为高热、呕吐、眼睛发直、不吃奶、尖声哭叫，甚至惊厥。脑膜脑炎型：主要表现为脑实质损害。病人表现出明显颅内压增高现象，出现频繁抽搐、意识不清、昏迷甚至出现脑疝、呼吸衰竭。
46.患儿10岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06，首先考虑的诊断是() A.流行性脑脊髓膜炎 B.流行性乙型脑炎 C.病毒性脑炎 D.伤寒
E.结核性脑膜炎
【正确答案】A【答案解析】流行性脑脊髓膜炎流行季节多为冬春季，儿童多见，当地有本病发生及流行，临床表现为高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征。实验室检查白细胞计数及中性粒细胞明显增高。 47.女孩，7岁。高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9/6kPa，脑脊液细胞数160×106/L，蛋白微量，糖2.24mmol/L，氯化物101mmol/L。该患儿目前最有可能的诊断是() A.流行性出血热 B.流行性脑脊髓膜炎 C.败血症
D.血小板减少性紫癜 E.结核性脑膜炎
【正确答案】B【答案解析】流行性脑脊髓膜炎患儿一般有上呼吸道感染病史，细菌进入血液循环，形成菌血症。这时表现为高热、恶心、呕吐，皮肤出现瘀点、瘀斑，主要分布于肩、肘、臀等易于受压的部位。病原菌最终可侵及脑膜，发展成脑膜炎，出现脑膜刺激征和颅内压增高。
1.关于生物-心理一社会医学模式不正确的是
A.以系统论为概念框架
B.以心身一元论为基本的指导思想 C.由恩格尔(Engel)于1977年提出 E.不排斥生物医学的研究 正确答案：D 2.某童.经常梦中惊醒，醒后恐惧、大汗。心理咨询人员经询问梦境，每次均为狗追咬恐惧所致。进一步询问其母，该童3岁时曾被狗咬，这种咨询的指导思想属于 A.心理生理理论 B.精神分析理论 C.行为主义理论 D.人本主义理论 E.认知理论 正确答案：B 3.某患者，13岁在生活中养成不良的抽烟习惯，父母非常恼火，心理医生建议其采取的较有效的行为治疗是
A.厌恶刺激与不良行为相结合 B.通过对不良行为的认识来校正 C.环境刺激和操作动作相结合 D.条件刺激和非条件刺激相结合 E.用转移注意力的方法来矫正 正确答案：A
4.医学心理学是属于
A.心理生理学的分支学科 B.生理学的分支学科 C.心理学的分支学科 D.医学的分支学科 E.社会学的分支学科 正确答案：C
5.医学心理学是哪两种学科的交叉 A.生命科学与心理学 B.生理学与心理学
C.临床医学与临床心理学 D.医学与心理学
E.医学伦理学与心理学 正确答案：D
6.按《执业医师法》规定，考试合格但未经注册者
A.不可在任何医疗卫生机构从事医师执业活动
B.可计划生育服务机构从事医师执业活动 C.可在基层医疗卫生机构从事医师执业活动
D.可在预防保健机构从事医师执业活动 E.可在医疗机构从事辅助医疗活动 正确答案：A
7.《乡村医生从业管理条例》共有多少条 A.49条 B.36条 C.25条 D.54条 E.57条 正确答案：A
8.申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满 A.2年 B.5年 C.3年 D.1年 E.4年
正确答案：B
9.下列选项不属于基层卫生机构对于严重精神障碍患者康复的义务的是
A.让患者的监护人对患者实行软监禁 B.对在家居住的严重精神障碍患者进行定期随访
C.指导患者服药和开展康复训练
D.对患者的监护人进行精神卫生知识和看护知识的培训
E.建立严重精神障碍患者的健康档案 正确答案：A 10.接种第二类疫苗可以收取什么费用 A.服务费 B.接种耗材费 C.AB均对 D.AB均不对
E.不可以收取费用 正确答案：C 11.《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，疫苗分为两类。下列不属于第一类疫苗的是 A.政府免费向公民提供规定受种的疫苗 B.公民自费并且自愿受种的其他疫苗 C.县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗
D.省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗 E.国家免疫规划确定的疫苗 正确答案：B 12.医疗卫生机构对医疗废物的管理方法 A.及时收集本单位产生的医疗废物 B.建立医疗废物暂时贮存设施、设备 C.使用专用运送工具
D.及时交由医疗废物集中处置单位处置 E.以上都是 正确答案：E 13.乡村医生在执业活动中履行的义务
A.遵守法律、法规、规章和诊疗护理技术规范、常规
B.树立敬业精神，遵守职业道德，履乡村医生职责，为村民健康服务
C.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私
D.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平
E.以上都是 正确答案：E 14.中药可以申请二级保护品种的条件是 A.符合可以申请一级保护的中药品种或者已经解除一级保护的品种 B.对特定疾病有显著疗效的
C.从天然药物中提取的有效物质及特殊制剂
D.以上都是 E.以上都不是 正确答案：D
15.根据《献血法》的规定，血站对献血者每次采集的血液量为
A.200毫升;300毫升 B.100毫升;200毫升 C.100毫升;150毫升 D.300毫升;400毫升 E.200毫升;400毫升 正确答案:E
16.按《医疗事故处理条例》规定，患者在医疗机构内死亡的应立即移入太平间，在太平间存放的时间一般不得超过 A.2周 B.10天 C.7天 D.3周 E.3天
正确答案：A
17.2004年修订的《传染病防治法》中新增加的乙类传染病是
A.黑热病与流行性感冒 B.登革热与炭疽
C.艾滋病与钩端螺旋体病 D.布氏杆菌病与梅毒
E.传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感
正确答案：E
18.道德的评价标准是 A.荣辱 B.真假 C.善恶 D.好坏 E.美丑
正确答案：C
19.道德精神是一种特殊的 A.宗教精神 B.艺术精神 C.科学精神 D.理论精神 E.实践精神 正确答案：E 20.传染病的特点是 A.起病急 B.传播快 C.死亡率高 D.以上都对 E.以上都不对 正确答案：D 21.常见的传染病有哪些 A.痢疾 B.霍乱 C.肝炎
D.感染性腹泻 E.以上都是 正确答案：E 22.急性心理应激反应症状可能和哪种疾病混淆 A.甲亢 B.肺结核 C.胃溃疡 D.糖尿病 E.冠心病 正确答案：A 23.下列不属于心理应激源的是 A.转学 B.休假 C.受奖励 D.野餐 E.失眠
正确答案：D 24.来到综合医院心理咨询就诊中最少的为 A.青年 B.儿童 C.中年 D.老年 E.少年
正确答案：D 25.心理治疗的原则是 A.保密原则 B.真诚原则 C.“中立”原则 D.回避原则
E.以上选项都是 正确答案：E
26.“人逢喜事精神爽”指的是 A.激情 B.适应 C.美感 D.应激 E.心境
正确答案：A
27.根据哪些条件确定国家基本公共卫生项目
A.经济社会发展状况 B.主要公共卫生问题 C.干预措施效果 D.以上都是 E.以上都不是 正确答案：D 28.目前，不属于重大公共卫生服务项目的是A.孕产妇健康管理
B.艾滋病等重大疾病防控 C.国家免疫规划
D.农村孕产妇住院分娩 E.贫困白内障患者复明 正确答案：A 29.不属于重大公共卫生服务针对的重点人群的是
A.传染病患者 B.严重威胁的妇女 C.孕产妇 D.地方病 E.职业病
正确答案：C
30.以下说法中错误的是
A.传染期是指患者排出病原体的整个时期 B.潜伏期的长短需要靠病原学检查和流行病学调查确定
C.潜伏期是决定传染病患者隔离期限的重要依据
D.潜伏期的长短可以影响疾病的流行特征 E.传染期一定程度上也影响疾病的流行特征
正确答案：C
31.纸质《传染病报告卡》传染病报告记录及《突发公共卫生事件相关信息报告卡》保存几年 A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年
正确答案：C 32.属于大气中的二次污染物是 A.CO2 B.CO C.SO3 D.H2S E.SO2 正确答案：C 33.某地调查20岁男大学生100名，身高标准差为4.09cm,体重标准差为4.10kg，比较两者变异程度
A.体重变异程度大
B.由于两者变异程度差别很小，不能确定何者更大
C.两者变异程度相同 D.身高变异深度大
E.由于单位不同，两者标准差不能直接比较
正确答案：E 34.临床卫生服务的化学预防的对象是 A.已出现症状的人 B.正在康复的人 C.有既往病史的人 D.无症状的人 E.正在治疗的人 正确答案：D 35.属于预防性健康行为的是 A.买保险 B.适量饮酒 C.适度锻炼
D.企业对“三废”的处理 E.开车系安全带 正确答案：E 36.我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS)，很快波及许多省市，这种发病情况成为 A.长期变异 B.大流行 C.周期性流行 D.暴发
E.季节性流行 正确答案：B
37..根据基本药物概念的相关内容，基本药物应满足的要求是
A.适应基本医疗卫生需求 B.剂型适宜
C.价格合理，能够保障供应 D.公众可公平获得 E.以上都是 正确答案：E
38.建立新型农村合作医疗制度的原则有哪些
A.自愿参加 B.以收定支
C.先行试点，逐步推广通过试点 D.以上都是 E.以上都不是 正确答案：D 39.“儿童体格生长发育速度较前期减慢，但智能发育速度加速”是哪个时期的一个特征A.幼儿期 B.学龄前期 C.婴儿期 D.新生儿期 E.青春期 正确答案：A
40.健康体检包括哪些内容 A.一般健康检查 B.生活方式
C.健康状况及其疾病用药情况 D.健康评价 E.以上都是 正确答案：E
41.其中不属于行为危险因子的是 A.身体活动不足 B.膳食不合理 C.超重肥胖 D.饮酒 E.吸烟
正确答案：C
42.下列属于严重精神障碍的表现是 A.疾病症状严重
B.导致患者社会适应等功能严重损害 C.对自身健康状况或者客观现实不能完整认识
D.不能处理自身事物的精神障碍 E.以上都是 正确答案：E 43.根据妊娠期从临床划分时期来看早期妊娠的时间是
A.第1周到第5周 B.第13周末之前 C.第13周到第15周 D.第14—27周末 E.第28周及其后 正确答案：B 44.《中医体质分类与判定》标准正式发布的时间是 A.2009年 B.2008年 C.2007年 D.2006年 E.2005年 正确答案：A 45.下列说法关于呼吸道防护用品脱掉注意事项说法正确的是
A.脱帽子将手指内面朝外掏进帽子，将帽子轻轻摘下，将正面朝外，放入医疗废物专用袋中
B.摘掉口罩，一手按住口罩，另一只手将口罩带摘下，双手可节接触面部
C.摘掉手套时将反面朝外，放入医疗废物专用袋中
D.脱掉胶鞋要在摘掉防护眼镜之前 E.解开防护服，脱防护服 正确答案：C 46.含氯消毒剂的消毒适用范围是 A.餐(茶)具、环境、水、疫源地 B.耐腐蚀物品
C.环境、皮肤的消毒与灭菌 D.B、C选项
E.以上选项都不正确 正确答案：A 47.关于学校卫生服务正确的是
A.协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告
B.指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育
C.协助有关专业机构对校医(保健教师)开展业务培训 D.以上都正确 E.以上都不正确 正确答案：D
48.按病原物质不同分为几类 A.2类 B.3类 C.4类 D.5类 E.6类
正确答案：D
49.仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是 A.第五心音 B.第一心音 C.第四心音 D.第三心音 E.第二心音 正确答案：D
50.男性，54岁，心前区反复疼痛及气短4年，BP20/4KPa(150/30mmHg)，X线检查示心脏呈靴形扩大。以下哪项所见与本患者情况不符
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全 C.室间隔缺损 D.肥厚性心肌病 E.扩张型心肌病 正确答案：B
第二篇：山东省公卫执业助理医师《流行病学》模拟试题
本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意)
1.以下哪项不是定量研究的特点 ( C )
A 标准化程度较高 B 可检验性强 C 对研究问题的深层次探索性好 D 精确化较高
2.基因表达调控最重要的环节是
A.基因转录
B.DNA合成
C.转录后加工
D.蛋白质合成
E.蛋白质合成后加工
3.下列不作为社会医学研究任务的是(D )
A 研究社会卫生状况、特征及变动趋势
B 研究高危人群的健康状况、特征
C 找出危害人群健康的主要疾病及与社会因素的关系
D 研究改善健康、防病、治病的技术措施
4.下列哪项不是定性研究的特点( A )
A 定性研究的结果可以用概率统计分析 B 定性研究需要较长时间与研究对象接触 C 定性研究注重的是事物发展的过程 D 定性研究结果一般不能外推
5. 文化影响健康的特征是(B )
A 无形性、本源性、社会性、软约束 B无形性、本源性、稳定性、软约束
C 无形性、本源性、稳定性、社会性 D 无形性、本源性、稳定性、继承性
6. β受体阻断药、钙通道阻滞药治疗心绞痛共同的药理学基础是
A.扩张血管
B.防止反射性心率加快
C.抑制心肌收缩力
D.降低心肌耗氧量
E.减小心室容积
正确答案:D
7. 不属于抗高血压药物的是
A.肾素抑制药
B.血管收缩药
C.血管紧张素转化酶抑制药
D.α、β受体阻断药
E.利尿药
正确答案:B
8. 定量研究与定性研究的区别叙述正确的是( B )
A 在实际研究中，定量研究和定性研究经常结合在一起使用
B 定量研究资料可以用统计方法处理和分析，定性研究资料则不能
C 定量研究适用于大样本，定性研究适用于小样本
D 定量研究适用于任何研究，而定性研究只适用于社会科学方面的研究
9. 体外抗菌活性最强的喹诺酮类药物是
A.诺氟沙星
B.氧氟沙星
C.环丙沙星
D.洛美沙星
E.司帕沙星
正确答案:C
10. 人类大量使用氯氟烃(CFCs)造成的全球环境问题主要是( )
A.气候变暖导致冰川融化等生态破坏
B.臭氧层破坏
C.形成酸雨，破坏生态系统
D.生物多样性锐减
E.植被破坏，导致沙漠化
11. 主要用于根治良性疟和阻断传播的药物是 A.伯氨喹
B.氯喹
C.奎宁
D.乙胺丁醇
E.青蒿素
正确答案:A
12. 下列何药长期大量服用可出现红斑狼疮综合征
A.可乐定
B.硝苯地平
C.福辛普利
D.肼屈嗪
E.普萘洛尔
正确答案:D
13. 使用甲氨蝶呤时，为保护正常的骨髓细胞可哪种药物作为救援剂
A.叶酸
B.维生素B
C.碳酸氢钠
D.甲酰四氢叶酸
E.昂丹司琼
正确答案:D
14. 关于ⅠA类抗心律失常药物的描述不正确的是
A.抑制Na内流和促进K外流
B.减慢0相除极化速度
C.延长APD和ERP
D.降低膜反应性
E.适度阻滞钠通道
正确答案:A
15. 观察法的缺点或局限性在于它的( D )：
A 有效性 B 可靠性 C 说服力 D 时间弹性
16. 下列哪种强心苷在静脉给药时起效最快
A.地高辛
B.洋地黄毒苷
C.铃兰毒苷
D.毛花苷C
E.毒毛花苷K
正确答案:E
17. 关于健康危险因素，下列叙述正确的是( C )
A 健康危险因素主要是指自然环境中对人群健康不利的因素 B 健康教育主要针对慢性病自然史的第三个阶段即致病因素出现时进行干预的
C 人们一般就医的习惯是在慢性病自然史的第四个阶段即症状出现
D 健康危险因素的评价一般只用于对个体进行评价
18. 硝酸酯类药物主要通过产生哪种物质发挥舒张血管的药理作用
A.前列腺素
B.缓激肽
C.氢离子
D.一氧化氮
E.组胺
正确答案:D
19. 人与环境之间的辨证统一关系主要体现在( )
A.机体的新陈代谢上
B.人类对自然资源的索取
C.人类对自然环境的依赖性
D.人对环境的破坏，又对环境加以保护和治理
E.人体每天摄取食物，获得足够营养
20. 治疗溃疡性结肠炎宜选用
A.磺胺异噁唑
B.磺胺嘧啶 C.磺胺多辛
D.柳氮磺吡啶
E.磺胺甲氧嘧啶
正确答案:D
21. 土壤有机物转化为腐殖质的过程，不能称为
A.无害化过程
B.无机化过程
C.自净过程
D.腐殖质化过程
E.生物氧化过程
[正确答案]：B
解题思路：腐殖质是有机物。是有机污染物在微生物作用下分解又重新合成的一种新的有机物
22. 硝酸甘油抗心绞痛的主要药理作用是
A.增强心肌收缩力
B.降低心肌耗氧量
C.减慢心跳频率
D.改善心肌供血
E.直接松弛血管平滑肌，改变心肌血液的分布
正确答案:D
23. 单纯性煤尘是指其游离SiO2含量
A.在15%以下
B.在10%以下
C.在5%以下
D.在3%以下
E.在1%以下
24. 环境卫生学的重点研究内容是( )
A.环境因素的调查与监测
B.污染物在环境中的分布与转归
C.环境污染治理
D.环境因素的健康效应
E.环境质量评价
25. 观察法的缺点或局限性在于它的( D )：
A 有效性 B 可靠性 C 说服力 D 时间弹性
26.社会医学研究工具(问卷或量表)的效度评价不包括 ( B )
A 表面效度 B质量效度 C 结构效度 D 内容效度
27.下列哪项不属于概率抽样( C )
A 分层整群抽样 B 系统抽样 C 偶遇抽样 D 单纯随机抽样
28.下列关于危险度评定论述错误的是。
A.对有害因素潜在作用进行定性、定量评价
B.估算在一般接触条件下可能造成健康损害的概率和程度
C.为制订法定职业病提供依据
D.寻求可接受危险度
E.预测职业性有害因素的远期效应
29.对阿昔洛韦不敏感的病毒是
A.单纯疱疹病毒
B.带状疱疹病毒
C.乙型肝炎病毒
D.牛痘病毒
E.生殖器疱疹病毒
正确答案:D
30. 下列关于问卷的信度和效度叙述正确的是( D )
A 信度不高，效度不一定不高 B 信度高，效度也高
C 效度不高，信度也不高 D 效度高，信度也高
31. 为避免哌唑嗪的”首剂现象”，可采取的措施是
A.空腹服用
B.低钠饮食
C.首次剂量减半
D.舌下含用
E.首次剂量加倍
正确答案:C
32. 1986年4月25日前苏联切尔诺贝利核电站爆炸，反应堆发生的产物主要是( b )。
A.90Sr、60Co、137Cs
B.131I、103Ru、137Cs
C.32P、60Co、103Ru
D.90Sr、137Cs、14C
E.14C、103Ru、60Co
33. 甲氧苄啶的抗菌机制是
A.破坏细菌细胞壁
B.抑制二氢蝶酸合成酶
C.抑制二氢叶酸还原酶
D.抑制DNA螺旋酶
E.改变细菌细胞浆膜通透性
正确答案:C
34. 硝酸甘油的不良反应主要是由哪种作用所致
A.心排出量减少
B.血压降低
C.耗氧量减少
D.血管扩张
E.心肌血液的重新分布
正确答案:D
35. 主要作用于革兰阴性菌的半合成青霉素是
A.青霉素V
B.哌拉西林
C.匹氨西林
D.美西林
E.双氯西林
正确答案:D
36. 患者自述，他工作场所条件很差，无防尘设施，此工人最可能患何种类型尘肺
A.晚发性矽肺
B.矽肺
C.煤肺
D.尘肺
E.速发性矽肺
[正确答案]：E
解题思路：由于持续吸入高浓度粉尘，而无防护条件，在接尘2年内发病，称速发性矽肺。
37. 下列哪项不是文化的基本特征( C )
A 历史性 B 现实性 C 创造性 D 渗透性
38. 生命质量评价目前主要应用的领域不包括 ( D)
A、人群健康状况的测定与评价
B、慢性病患者健康评价与治疗决策
C、药效评价和卫生管理决策
D、基础病理研究
39. 关于强心苷正性肌力作用的描述正确的是
A.对正常人和心衰病人心脏都有正性肌力作用
B.只对心衰病人有正性肌力作用，对正常人无此作用
C.只对正常人有正性肌力作用，对心衰病人无此作用
D.强心作用可被β受体阻断剂所取消
E.表现为心肌收缩最高张力降低
正确答案:A
40. 生命质量评价的内容是： ( D )
A 生理状态 B 心理状态 C 社会交往及主观满意度 D以上都包括
41. 高血压合并消化性溃疡者不宜选用
A.甲基多巴
B.可乐定
C.肼屈嗪
D.利舍平
E.哌唑嗪
正确答案:D
42. 下列何药可诱发支气管哮喘
A.甲基多巴
B.利舍平
C.呱乙啶
D.普萘洛尔
E.硝苯地平
正确答案:D
43. 以下哪项不是定量研究的特点 ( C)
A 标准化程度较高 B 可检验性强 C 对研究问题的深层次探索性好 D 精确化较高
44. 关于随机应答技术，下列叙述不正确的是( C )
A 随机应答技术通常是涉及隐私性问题常用的一种调查方法
B 通过随机化处理可以估计出所有被调查者中属于某种情况的比例
C 随机化装置中的黑白球的比例要正好等于1：1
D 它是根据概率理论进行推算的
45. 静脉都扩张的降压药是
A.硝苯地平
B.硝普钠
C.肼屈嗪
D.米诺地尔
E.双肼屈嗪
正确答案:B
46. 关于万古霉素，描述错误的是
A.可用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染
B.可引起伪膜性肠炎
C.作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成
D.属于快速杀菌药
E.与其他抗生素间无交叉耐药性
正确答案:B
47. 能抑制病毒DNA多聚酶的抗病毒药是
A.碘苷
B.金刚烷胺
C.阿昔洛韦
D.利巴韦林
E.阿糖腺苷
正确答案:C
48. 环境卫生学的研究对象是( )
A.自然环境、生活环境和社会环境
B.人群健康
C.生物地球化学性疾病
D.人类健康及其周围环境
E.环境污染的综合治理
49. WHO规定的国际监测传染病是
A.疟疾、流感、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒、回归热
B.霍乱、黄热病、流脑、脊髓灰质炎、回归热
C.疟疾、流行性斑疹伤寒、霍乱、黄热病、流感
D.疟疾、霍乱、流感、黄热病、脊髓灰质炎
E.霍乱、流感、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒、登革热
[正确答案]：A
解题思路：WHO规定的国际监测传染病是疟疾、流感、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒和回归热
50. 关于生命质量评价，下列说法不正确的是( A )
A HRQOL是指在疾病、意外损伤与医疗干预的影响下，测定与个人生活事件相联系的客观健康状态和主观健康状态
B 生命质量评价的健康状态是从生理、心理和社会生活三个方面来测定个人功能
C 生命质量评价的量表主要有：一般健康问卷、疾病专门化问卷、部位专门化问卷、
治疗问卷
D 生命质量评价的内容有：生理状态、心理状态、社会功能状态、主观判断与满意度
第三篇：2015年公卫执业助理医师考点：焦虑试题及答案
1、急性应激障碍通常在多长时间内缓解0.5分
A.1周
B.半月
C.1个月
D.半年
E.1年
正确答案：C
答案解析：急性应激障碍历时短暂，一般持续数小时至1周，通常在1个月内缓解，预后良好。
2、以下哪种疾病预后最好0.5分
A.偏执狂
B.偏执状态
C.偏执型精神分裂症
D.偏执型人格障碍
E.妄想阵发
正确答案：E
答案解析：妄想阵发又称急性妄想发作，是一种发作性精神障碍。本病常突然急性起病(大都在一周之内)，以一过性妄想为主要表现，同时也伴有情感和行为方面的异常。一般持续数周，有的仅几天，最长者不超过3个月。病情多为完全恢复正常，预后良好，少数患者可有复发倾向，但缓解期精神状态正常，不遗留人格受损迹象。偏执狂和偏执状态均属于偏执性精神障碍，常呈慢性病程。
3、有轻度意识模糊，对提问可以理解，但给予近似回答，行为怪异。0.5分
A.分离性遗忘症
B.Ganser综合征
C.癔症性精神病
D.分离性身份障碍
E.情感暴发
正确答案：B
答案解析：患者有轻度意识模糊，对提问可以理解，但经常给予近似的回答，并常有行为怪异，多见于被拘禁的罪犯，符合Ganser综合征的临床表现。
4、有关情感障碍生化研究的描述，正确的是0.5分
A.具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量增高
B.抑郁症患者脑脊液和血浆中γ一氨基丁酸(GABA)含量升高
C.β2受体功能下调与临床抗抑郁药的作用有密切关系
D.SSRI(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)类药物主要促进去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)的再摄取
E.利血平使5-HT耗竭可以治疗抑郁症
正确答案：C
答案解析：具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-HIAA含量下降，血小板对5-HT的摄取功能也下降，研究也显示抑郁症患者脑脊液和血浆中 GABA含量下降。有关抗抑郁药作用机制的研究中最为公认的发现是β2受体功能下调与临床抗抑郁作用密切相关;SSRI类抗抑郁药主要抑制突触间5-HT 的再摄取，对NE的再摄取作用较小或没有作用，而利血平使5-HT耗竭可以促发抑郁发作。
5、对心境稳定剂的选择，下列描述错误的是0.5分
A.双相I型急性躁狂或双相II型轻躁狂发作，可首选锂盐
B.既往对锂盐缺乏疗效，则选用丙戊酸盐或卡马西平
C.如不能耐受锂盐，选用丙戊酸盐或卡马西平
D.对快速循环发作或混合性发作应首选丙戊酸盐或卡马西平
E.对双相抑郁障碍患者，必须使用抗抑郁剂
正确答案：E
答案解析：因双相抑郁时使用抗抑郁剂可诱发躁狂，因此在抑郁相时使用抗抑郁剂须谨慎。在下列情况下可考虑在充分使用心境稳定剂的基础上使用抗抑郁剂：①抑郁持续时间超过4周;②有明显的自杀企图或自杀行为;③既往以抑郁发作为主。
6、患者在书写中，语句在文法结构上虽然无异常，但语句之间，概念之间，或上下文之间缺乏内在意义上的联系，因而失去中心思想。此症状为0.5分
A.病理性象征性思维
B.逻辑倒错性思维
C.诡辩症
D.思维松弛
E.思维云集
正确答案：D
答案解析：思维松弛指患者的思维活动可表现为联想松弛，内容散漫，对问题的叙述不够中肯，也不很切题，缺乏一定的逻辑关系，以至使人感到交谈困难，对其言语的主题及用意也不易理解，严重时可以发展为破裂性思维。
7、有关情感障碍生化研究的描述，正确的是0.5分
A.具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量增高
B.抑郁症患者脑脊液和血浆中γ一氨基丁酸(GABA)含量升高
C.β2受体功能下调与临床抗抑郁药的作用有密切关系
D.SSRI(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)类药物主要促进去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)的再摄取
E.利血平使5-HT耗竭可以治疗抑郁症
正确答案：C
答案解析：具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-HIAA含量下降，血小板对5-HT的摄取功能也下降，研究也显示抑郁症患者脑脊液和血浆中 GABA含量下降。有关抗抑郁药作用机制的研究中最为公认的发现是β2受体功能下调与临床抗抑郁作用密切相关;SSRI类抗抑郁药主要抑制突触间5-HT 的再摄取，对NE的再摄取作用较小或没有作用，而利血平使5-HT耗竭可以促发抑郁发作。
8、患者，男，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以人睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。自觉爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲日渐下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内无目的地乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。白天则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史5年。入院后检查头颅CT示：多发性脑梗死;经颅多普勒示：双侧颈动脉管腔狭窄，有粥样硬化斑块。精神状况检查：有时不能分辨昼夜、当天的日期，未引出幻觉，有时有被害，记忆力、定向力障碍，找不到自己的床位，对既往病史不能回忆;情绪低落，兴趣减低，常暗自落泪。此时应该首先诊断什么0.5分
A.亨廷顿病
B.血管性痴呆
C.谵妄
D.阿尔茨海默病
E.抑郁症
正确答案：B
答案解析：患者目前病情特点为：①有高血压史多年;②有动脉硬化的证据，经颅多普勒示：双侧颈动脉管腔狭窄，有粥样硬化斑块等;③头颅CT示：多发性脑梗死;④有智能障碍;⑤有抑郁症状，而且有时伴有意识障碍。因此，在临床上应该首先考虑血管性痴呆，血管性痴呆患者可以出现抑郁症状，但非原发的抑郁，因此不考虑抑郁症的诊断。所以，血管性痴呆为正确答案。
9、下列关于阿尔茨海默病(AD)与VD的描述哪项正确0.5分
A.VD常起病缓慢呈隐匿进行性发展
B.AD起病较急呈波动性病程或阶梯式恶化
C.VD多见于60岁以上的老人，女性多于男性
D.Hachinski缺血评分AD总分大于7分，VD总分在4分以下
E.VD认知功能损害常较局限，记忆损害可能不太严重
正确答案：E
答案解析：AD常起病慢呈进行性发展，发病率与年龄呈正相关，女性多于男性，以全面的智能减退为主要临床特征。VD起病较急，阶梯状恶化，有轻度的认知障碍。Hachinski缺血评分VD总分在7分以上，AD总分在4分以下。
10、至少2年以上的大多数时间抑郁心境反复出现，程度达不到轻度抑郁标准，其间正常心境很少持续几周，期间没有轻躁狂发作0.5分
A.双相Ⅰ型障碍
B.双相Ⅱ型障碍
C.双相快速循环型
D.心境恶劣障碍
E.单次抑郁发作
正确答案：D
答案解析：根据ICD-的诊断标准：恶劣心境是指在至少2年内抑郁心境持续存在或反复出现，其间的正常心境很少持续几周，同时没有轻躁狂发作期;在此2年间的每次抑郁发作，没有或极少在严重度或持续时间上足以符合复发性轻度抑郁障碍的标准，恶劣心境类似于传统分类中的抑郁性神经症。
11、有关情感障碍生化研究的描述，正确的是0.5分
A.具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量增高
B.抑郁症患者脑脊液和血浆中γ一氨基丁酸(GABA)含量升高
C.β2受体功能下调与临床抗抑郁药的作用有密切关系
D.SSRI(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)类药物主要促进去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)的再摄取
E.利血平使5-HT耗竭可以治疗抑郁症
正确答案：C
答案解析：具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-HIAA含量下降，血小板对5-HT的摄取功能也下降，研究也显示抑郁症患者脑脊液和血浆中 GABA含量下降。有关抗抑郁药作用机制的研究中最为公认的发现是β2受体功能下调与临床抗抑郁作用密切相关;SSRI类抗抑郁药主要抑制突触间5-HT 的再摄取，对NE的再摄取作用较小或没有作用，而利血平使5-HT耗竭可以促发抑郁发作。
12、有冠心病史的老年抑郁症患者应选用0.5分
A.电休克治疗
B.舍曲林
C.阿米替林
D.丙米嗪
E.碳酸锂
正确答案：B
答案解析：因三环类抗抑郁药对心脏毒副作用大，而舍曲林对心脏副作用小，所以有冠心病的老年抑郁症患者选用舍曲林。
13、哪一种药不属于SSRI0.5分
A.氟西汀
B.帕罗西汀
C.氯米帕明
D.舍曲林
E.氟伏沙明
正确答案：C
答案解析：目前SSRI包括五种药物：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰，不包括氯米帕明。
14、创伤后应激障碍的临床表现除了反复重现创伤性体验或者回避使患者触景生情的活动情景外，与上述症状并存的常见症状还有0.5分
A.焦虑和抑郁
B.躁狂状态
C.强迫状态
D.幻觉和妄想
E.冲动行为
正确答案：A
答案解析：创伤后应激障碍中，焦虑和抑郁与反复出现的创伤性体验和回避现象等症状并存，甚至出现自杀观念。
15、某男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒400～500g，大量吸烟，30～40支/天，清早起床就开始饮酒，一旦间隔一段时间不饮酒就出现烦躁，出汗，双手发抖。每天进食不多，体型消瘦。对该患者的治疗措施不包括0.5分
A.停止饮酒，对症支持
B.使用苯二氮卓类药物
C.心理治疗
D.美沙酮替代治疗
E.使用纳曲酮治疗
正确答案：D
答案解析：酒依赖的治疗分为急性期治疗(解毒治疗)和恢复期治疗，其中，控制戒断症状是急性期治疗的关键，包括使用苯二氮卓类药物，对症支持治疗，支持性心理治疗，如果有明显的精神症状，应该使用抗精神病药物治疗。急性期治疗后，还要采取恢复期治疗以防止重新饮酒。恢复期治疗包括药物治疗和社会心理治疗，药物治疗可以选用酒精致敏药物如戒酒硫，阿片类受体拮抗剂纳曲酮，GABA受体激动剂等。社会心理治疗包括个体咨询、家庭治疗、森田疗法以及戒酒互助组织等。美沙酮替代治疗是针对海洛因依赖者的。
16、有关心境障碍的混合发作是指0.5分
A.抑郁发作和躁狂发作交替出现
B.既往有抑郁发作，本次为躁狂发作
C.既往有躁狂发作，本次为抑郁发作
D.躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现
E.抑郁发作和躁狂发作之间的快速转换
正确答案：D
答案解析：混合性发作是在躁狂发作的同时伴有抑郁症状。躁狂和抑郁两类症状可以同时出现，也可以在一段时间内交替出现。ICD-中所描述的混合性发作的标准为：①发作以轻躁狂、躁狂和抑郁症状的混合或迅速交替(即在数小时内)为特点。②在至少2周发作期间内，躁狂和抑郁两种症状在多数时间都必须突出。③既往至少有过一次确定无疑的轻躁狂或躁狂发作、抑郁发作或混合性情感发作。
17、20岁的男性患者，因兴奋话多与少语少动交替发作月余入院。患者在个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多，讲话滔滔不绝，不让他做的事情偏要做，别人阻止他时，他却说在做好事，自己在纸上写了数字就变成了支票，可以拿去给别人治病，在当地医院住院治疗后好转，尚能坚持工作，在出院后的2个月，因与女友吵架后出现不愿说话，不愿上班，家人反映变懒了，在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常。住院前半月，患者变得话多，易激惹，容易发脾气，讲自己能当公司总裁，工作能力强，将来可以组建一个跨国公司。此患者最可能的诊断是0.5分
A.复发性躁狂症
B.双相障碍躁狂发作
C.精神分裂症
D.双相障碍快速循环型
E.反应性精神病
正确答案：B
答案解析：患者已经出现了2次较典型的躁狂发作和1次抑郁发作，此次为躁狂发作，已经达到了双相情感障碍的诊断标准，但尚未达到双相障碍快速循环型的标准，因为要求在1年内至少有4次以上的躁狂与抑郁的发作。也没有诊断精神分裂症和反应性精神病的依据，所以诊断为双相障碍躁狂发作。
18、下列癔症性痉挛障碍的临床特点中，错误的是0.5分
A.常于情绪激动或受到暗示时发生
B.缓慢倒地，呼之不应，全身僵直，肢体抖动
C.可出现角弓反张姿势
D.大多数历时数十分钟，症状缓解
E.常有咬破舌头，小便失禁等情况
正确答案：E
答案解析：癔症性痉挛障碍最需要与癫痫大发作相鉴别，前者是在情绪激动或受到暗示时发生，可出现类癫病大发作样表现，如角弓反张等，但没有大小便失禁，一般不会出现摔伤，唇舌咬伤。
19、王某，男，32岁。个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降，注意力不集中，与之谈话经常走神。行为幼稚，与邻居小孩争东西吃，与以前判若两人。对周围事物漠不关心，对工作和家人不负责任。焦虑急躁，性情变得粗暴，稍不顺心即拳打脚踢，其妻子常被打得遍体鳞伤，朋友相劝却举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。该患者出现的精神障碍不包括0.5分
A.人格改变
B.注意障碍
C.情感障碍
D.幻觉妄想
E.行为异常
正确答案：D
答案解析：根据题干信息，该患者存在注意障碍、情感障碍、人格改变及行为幼稚冲动，无幻觉妄想症状。
20、病毒性脑炎的临床特征不包括0.5分
A.多为急性或亚急性起病部分患者有前驱症状
B.以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见
C.一般散发，无季节性与区域性，可见于任何年龄组
D.精神症状可为首发症状也可为主要临床表现
E.仅少数病情严重的患者出现意识障碍
正确答案：E
答案解析：病毒性脑炎出现意识障碍最多见，国内报道达90%，可随病情的进展逐渐加深。
21、至少2年以上的大多数时间抑郁心境反复出现，程度达不到轻度抑郁标准，其间正常心境很少持续几周，期间没有轻躁狂发作0.5分
A.双相Ⅰ型障碍
B.双相Ⅱ型障碍
C.双相快速循环型
D.心境恶劣障碍
E.单次抑郁发作
正确答案：D
答案解析：根据ICD-的诊断标准：恶劣心境是指在至少2年内抑郁心境持续存在或反复出现，其间的正常心境很少持续几周，同时没有轻躁狂发作期;在此2年间的每次抑郁发作，没有或极少在严重度或持续时间上足以符合复发性轻度抑郁障碍的标准，恶劣心境类似于传统分类中的抑郁性神经症。
22、关于急性酒中毒不包括的是0.5分
A.病理性醉酒蒙陇型
B.复杂性醉酒
C.病理性醉酒谵妄型
D.普通醉酒
E.病理性醉酒麻痹型
正确答案：E
答案解析：急性酒中毒分为普通醉酒和异常醉酒，普通醉酒是指一次大量饮酒，多数人可产生对酒精的正常反应，并具有共同临床特征的醉酒。临床过程分为兴奋期和麻痹期。异常醉酒是指酒精急性作用于异常个体的结果。是非常强烈而持久的精神兴奋和高级精神活动突发的严重障碍，异常醉酒分为两类，与普通醉酒只有量的差异为复杂性醉酒，具有质的差异为病理性醉酒。复杂性醉酒是指大量饮酒过程中迅速产生非常强并急速加深的意识浑浊，其特点是迅速出现强烈的精神运动性兴奋，行为与平时完全“异质”，对环境多保持粗略的定向力，记忆大多是概括性记忆。病理性醉酒是指
第四篇：2018年中西医执业助理医师方剂学试题：解表剂
医学考试之家论坛()
2018年中西医执业助理医师方剂学试题：解表剂
2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试!小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家!
一、A1
1、下列各项中，不属于败毒散组成药物的是( )
A、柴胡 前胡
B、荆芥 豆豉
C、羌活 独活
D、桔梗 茯苓
E、人参 川芎
2、下列各项中，除哪项外都是九味羌活汤的组成药物( )
A、防风 川芎
B、当归 陈皮
C、苍术 细辛
D、白芷 生地
E、黄芩 甘草
3、柴葛解肌汤的组成药物除柴胡、干葛外，其余的是( )
A、荆芥 白芷 黄芩 芍药 桔梗 甘草
B、白芷 防风 羌活 芍药 竹叶 甘草
C、防风 桂枝 荆芥 芍药 桔梗 甘草
D、桂枝 羌活 白芷 黄芩 芦根 甘草
E、羌活 白芷 黄芩 芍药 桔梗 甘草
4、银翘散的组成药物除银花、连翘、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子外，其余的是(
A、竹叶 杏仁 桔梗 甘草
B、苏叶 桔梗 芦根 甘草
C、薄荷 杏仁 桔梗 甘草
)
医学考试之家论坛()
D、薄荷 竹叶 桔梗 甘草
E、薄荷 杏仁 竹叶 甘草
5、桑菊饮的组成药物除桑叶、菊花外，其余的是( )
A、杏仁 连翘 薄荷 葛根 甘草 苇根
B、杏仁 连翘 薄荷 桔梗 甘草 苇根
C、银花 连翘 葛根 薄荷 桔梗 甘草
D、银花 连翘 薄荷 桔梗 甘草 苇根
E、杏仁 连翘 葛根 薄荷 桔梗 甘草
6、桂枝汤的组成药物除桂枝、生姜、大枣外，其余的药物是(
A、麻黄 杏仁
B、葱白 豆豉
C、芍药 甘草
D、荆芥 防风
E、饴糖 芍药
7、麻黄汤的组成药物除麻黄外，其余是( )
A、桂枝 杏仁 炙甘草
B、苏叶 白芷 生甘草
C、苏叶 杏仁 炙甘草
D、桂枝 苏叶 生甘草
E、桂枝 生姜 炙甘草
8、败毒散的组成中含有的药物是( )
A、柴胡 前胡
B、银花 连翘
C、黄芩 黄连
D、牛蒡 山栀
E、防风 白芷
9、小青龙汤中配伍干姜、细辛的主要用意是( )
)
医学考试之家论坛()
A、温肺散寒
B、温肺化饮
C、散寒解表
D、温脾散寒
E、散寒止痛
10、桂枝汤中具有调和营卫作用的配伍是( )
A、桂枝与生姜
B、桂枝与芍药
C、大枣与甘草
D、生姜与甘草
E、芍药与大枣
11、麻杏甘石汤中麻黄与生石膏共为君药，其配伍属于(
A、相须为用
B、相使为用
C、相杀为用
D、相畏为用
E、相制为用
12、柴葛解肌汤的功用是( )
A、解肌发表
B、解肌透疹
C、解肌清热
D、解肌疏风
E、透疹解毒
13、麻杏甘石汤的功用是( )
A、辛凉透表，宣泄肺热
B、辛凉透表，兼清里热
C、辛凉宣泄，清肺解毒
)
医学考试之家论坛()
D、辛凉宣泄，清肺平喘
E、清肺泄热，止咳平喘
14、桑菊饮的功用是( )
A、辛凉宣泄，清肺解毒
B、疏散风热，清肺化痰
C、疏风清热，宣肺止咳
D、宣肺利咽，止咳化痰
E、辛凉透表，清泻肺热
15、止嗽散的功用是( )
A、宣肺解表，止咳平喘
B、宣肺利气，疏风止咳
C、宣肺化痰，止嗽定喘
D、疏风清热，止咳化痰
E、宣降肺气，化痰止嗽
16、小青龙汤的功用是( )
A、温肺化痰，止咳平喘
B、解表散寒，温肺化饮
C、宣肺降气，祛痰平喘
D、温肺化痰，降气定喘
E、解表化饮，降气平喘
17、九味羌活汤的功用是( )
A、散寒解表，祛风除湿
B、发汗解表，疏风止痛
C、宣肺散寒，除湿止痛
D、发汗祛湿，兼清里热
E、散寒除湿，通痹止痛
18、桂枝汤的功用是( )
医学考试之家论坛()
A、散寒解表，调和营卫
B、解肌发表，调和营卫
C、发汗解表，透营达卫
D、发汗解表，调和营卫
E、发表散寒，调畅营卫
19、麻黄汤的功用是( )
A、散寒解表，止咳平喘
B、解表蠲饮，止咳平喘
C、宣肺降气，祛痰平喘
D、祛痰止咳，降气定喘
E、发汗解表，宣肺平喘
20、参苏饮与败毒散二方组成中均含有的药物是(
A、前胡 茯苓
B、羌活 独活
C、柴胡 川芎
D、木香 枳壳
E、半夏 苏叶
21、银翘散和桑菊饮两方组成中均含有的药物是( )
A、连翘 杏仁 桔梗
B、银花 杏仁 桔梗
C、连翘 薄荷 芦根
D、银花 薄荷 芦根
E、杏仁 甘草 芦根
22、止嗽散的组成药物中含有( )
A、苏梗
B、荆芥
C、百合
)
医学考试之家论坛()
D、白芷
E、紫苏
23、小青龙汤的组成药物中含有( )
A、芍药 甘草
B、杏仁 半夏
C、半夏 生姜
D、生姜 大枣
E、茯苓 半夏
24、桑菊饮证的主要临床表现是( )
A、头痛身热，微恶风寒，有汗不多，口渴咽干，舌尖红，脉浮数
B、咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮微数
C、头痛，发热，汗出恶风，苔薄白，脉浮缓
D、身热，咳逆，气急鼻塞，苔薄黄，脉滑数
E、咳嗽咽痒，微有恶寒发热，苔薄白，脉浮缓
25、九味羌活汤证的病因病机是( )
A、风寒湿邪，困束肌表，内有蕴热
B、风邪在表，卫强营弱，营卫不和
C、风寒外束，卫郁营涩，肺气不宣
D、风寒外束，水饮内停，肺气失宣
E、阳虚外感，风寒束表，湿郁肌腠
26、参苏饮主治证的病因病机是( )
A、外感风寒，内有气滞
B、外感风寒，内有痰湿
C、外感风寒，内有蕴热
D、外感风寒，内停饮水
E、外感风寒，内伤湿滞
27、麻黄附子细辛汤适用于( )
医学考试之家论坛()
A、素体阳虚，感冒风寒者
B、卫气不固，风寒外袭者
C、失血之后，复感风寒者
D、阴血亏虚，感受外邪者
E、素体阴虚，外感风热者
28、下列各项是对小青龙汤方药配伍意义的分析，其中欠恰当的是( )
A、干姜温肺化饮
B、细辛散寒止痛
C、半夏燥湿化痰
D、芍药和营养血
E、五味子敛肺气
29、败毒散中配伍少量人参的主要用意是( )
A、益气生津，以资汗源
B、补脾益肺，培土生金
C、大补肺脾，以复正气
D、扶助正气，鼓邪外出
E、使祛邪而不更伤正气
30、银翘散中配伍荆芥穗、淡豆豉的目的是( )
A、宣郁发表，疏风泄热
B、解郁除烦，疏散风热
C、辛散透邪，以助解表
D、疏散风热，宣肺止咳
E、疏散风邪，和营止痒
二、A2
1、患者张某，男。素体虚弱，外感风寒，症见恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞声重，咳嗽痰白，胸膈痞闷，倦怠乏力，气短懒言，舌淡苔白，脉虚。治宜选用( )
A、参苏饮
医学考试之家论坛()
B、败毒散
C、再造散
D、柴葛解肌汤
E、麻黄细辛附子汤
2、患者施某，发热无汗，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治宜选用( )
A、升麻葛根汤
B、银翘散
C、麻杏甘石汤
D、柴葛解肌汤
E、加减葳蕤汤
3、患者吴某，外感风寒，服用解表宣肺方药后，邪未尽去，仍咳嗽咽痒，微有恶寒发热，舌苔薄白，脉浮。治宜选用( )
A、香苏散
B、桂枝汤
C、桑菊饮
D、止嗽散
E、败毒散
4、患者易某，恶寒发热，身无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦而渴，苔白脉浮。治宜选用( )
A、麻黄汤
B、败毒散
C、九味羌活汤
D、参苏饮
E、柴葛解肌汤
5、患者东某，恶寒发热，无汗头痛，肢体疼痛，喘咳，舌苔薄白，脉浮紧。治宜选用( )
A、麻黄汤
医学考试之家论坛()
B、香苏散
C、小青龙汤
D、九味羌活汤
E、柴葛解肌汤
三、B
1、A.恶寒发热
B.发热恶风
C.往来寒热
D.但热不寒
E.骨蒸潮热
<1> 、桂枝汤证发热的临床表现是(
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、麻黄汤证发热的临床表现是(
A、
B、
C、
D、
E、
2、A.相须为用
B.相使为用
C.相杀为用
D.相畏为用
E.相制为用
) )
医学考试之家论坛()
<1> 、小青龙汤中麻黄与桂枝配伍运用，属于( )
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、四君子汤中白术与茯苓配伍运用，属于( )
A、
B、
C、
D、
E、
3、A.麻黄 桂枝
B.桂枝 细辛
C.细辛 麻黄
D.干姜 半夏
E.细辛 干姜
<1> 、小青龙汤中主要起发汗散寒解表作用的配伍药物是(
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、小青龙汤中主要起温肺散寒化饮作用的配伍药物是(
A、
B、
C、
) )
医学考试之家论坛()
D、
E、
4、A.益气补虚
B.扶正祛邪
C.缓峻护正
D.化痰止咳
E.调和诸药
<1> 、麻黄汤中配伍炙甘草的主要用意是(
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、桂枝汤中配伍炙甘草的主要用意是(
A、
B、
C、
D、
E、
5、A.益气解表，祛风散寒
B.散寒祛湿，益气解表
C.辛凉透表，清热解毒
D.滋阴益气.发汗解表
E.助阳散寒，祛风除湿
<1> 、银翘散的功用是( )
A、
B、
) )
医学考试之家论坛()
C、
D、
E、
<2> 、败毒散的功用是( )
A、
B、
C、
D、
E、 答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 B
2、
【正确答案】 B
3、
【正确答案】 E
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 考查银翘散药物组成。下面提供银翘散方歌一首，或许能帮大家记忆。
银翘散：辛凉平剂银翘散，薄荷牛蒡竹桔甘。少量荆豉助透邪，风温初起苇根煎。
5、
【正确答案】 B
6、
【正确答案】 C
7、
【正确答案】 A
医学考试之家论坛()
8、
【正确答案】 A
9、
【正确答案】 B
【答案解析】 小青龙汤主治“表寒内饮”之证，其中干姜、细辛为辛温之品，作为臣药，温肺化饮，兼助麻黄桂枝解表。
故选B。
10、
【正确答案】 B
【答案解析】 桂枝汤中，桂枝为君，芍药为臣，君臣相合，一治卫强，一治营弱，共调营卫，相须为用。
故选B。
11、
【正确答案】 E
【答案解析】 石膏倍用于麻黄，不失为辛凉之剂，麻黄得石膏，则宣肺平喘而不助热;且石膏得麻黄，清解肺热而不凉遏，是相制为用。杏仁味苦，降利肺气而平喘咳，与麻黄相配则宣降相因，合石膏相伍则清肃协同，是为臣药。炙甘草既能益气和中，又与石膏相合而生津止渴，更能调和于寒温宣降之间，为佐使药。综观全方，药仅四味，配伍严谨，清宣降三法俱备，共奏辛凉宣泄，清肺平喘之功。
12、
【正确答案】 C
13、
【正确答案】 D
【答案解析】 麻黄杏仁甘草石膏汤，主治邪热壅肺之证，功效为：辛凉宣泄，清肺平喘。
故选D。
14、
【正确答案】 C
医学考试之家论坛()
15、
【正确答案】 B
16、
【正确答案】 B
17、
【正确答案】 D
18、
【正确答案】 B
19、
【正确答案】 E
20、
【正确答案】 A
21、
【正确答案】 C
22、
【正确答案】 B
23、
【正确答案】 A
24、
【正确答案】 B
25、
【正确答案】 A
26、
【正确答案】 B
【答案解析】 参苏饮主治证的病因病机是外感风寒，内有痰湿。方中的半夏、前胡、桔梗止咳化痰，宣降肺气，兼有化痰的功效，答案应选B。
27、
医学考试之家论坛()
【正确答案】 A
28、
【正确答案】 B
【答案解析】 小青龙汤中干姜、细辛为臣，起温肺化饮作用，兼助麻、桂解表祛邪。因此本题答案选B。
29、
【正确答案】
30、
【正确答案】
二、A2
1、
【正确答案】
2、
【正确答案】
3、
【正确答案】
4、
【正确答案】
5、
【正确答案】
三、B
1、
<1>、
【正确答案】
<2>、
【正确答案】
2、 D C A B D C A B A
医学考试之家论坛()
<1>、
【正确答案】 A
<2>、
【正确答案】 B
3、
<1>、
【正确答案】
<2>、
【正确答案】
4、
<1>、
【正确答案】
<2>、
【正确答案】
5、
<1>、
【正确答案】
<2>、
【正确答案】 A E C B C B
第五篇：2018年江苏临床执业助理医师妇产科学试题：妊娠诊断
医学考试之家论坛()
2018年江苏临床执业助理医师妇产科学试题：妊娠诊断
2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试!小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家!
一、A1
1、胎方位是指
A、胎儿长轴与母体长轴的关系
B、胎儿顶骨与母体骨盆的关系
C、最先进入骨盆入口的胎儿部分与母体骨盆的关系
D、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
E、以上都不是
2、头先露中最常见的是
A、枕先露
B、前囟先露
C、额先露
D、面先露
E、以上都不是
3、正常妊娠24周末，子宫底高度在
A、脐下2指
B、脐下1指
C、平脐
D、脐上1指
E、脐上2指
4、正常妊娠于12周末时，子宫底于
A、腹部不能触及
医学考试之家论坛()
B、耻骨联合上刚能触及
C、耻骨联合上2～3横指
D、脐耻之间
E、以上都不是
5、在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的音响是
A、胎心音
B、脐带杂音
C、腹主动脉血管杂音
D、胎动音
E、以上都不对
6、下列哪项不能作为确诊中期妊娠之依据
A、听诊胎儿心音清晰可闻
B、自觉胎动
C、扪诊有胎头浮球感
D、多普勒胎心听诊仪听到胎心
E、B超示胎儿骨骼影
7、孕妇初感胎动时间一般在
A、12～16周
B、16～18周
C、18～20周
D、20～22周
E、22～26周
8、关于检查胎位四步触诊法的描述，下列哪项是错误的
A、用以了解子宫的大小，胎先露，胎方位
B、第一步是双手置于宫底部，了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀
医学考试之家论坛()
C、第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向
D、第四步：检查者左右手分别置于胎先露的两侧，沿骨盆入口向下深按，进一步核对胎先露的判断是否正确，并确定胎先露的入盆程度。
E、第三步，双手置于耻骨联合上方，弄清先露部为头还是臀
9、孕妇尿妊娠试验，开始出现阳性反应，最早是在受精后的
A、5天
B、6天
C、7天
D、8天
E、以上都不是
10、哪项诊断不用尿妊娠试验
A、早期妊娠
B、异位妊娠
C、过期妊娠
D、先兆流产
E、葡萄胎
11、早孕出现最早及最重要的症状是
A、尿频
B、恶心呕吐
C、停经史
D、腹痛
E、乳房胀痛
12、早期妊娠的诊断，下列哪项最为准确
A、停经伴恶心、呕吐
B、阴道充血变软，呈紫蓝色
医学考试之家论坛()
C、子宫增大
D、B超探及胎心管搏动
E、自觉胎动
13、Hegar征是指
A、子宫前倾前屈位
B、子宫增大变软
C、子宫峡部柔软，宫颈与宫体似不相连
D、子宫颈充血变软，呈紫蓝色
E、乳头和乳晕色素加深，乳头周围有多个褐色小结节
14、下列关于妊娠的说法错误的是
A、妊娠期全过程共40周
B、早期妊娠是13周末之前
C、中期妊娠是孕14周～27周末
D、晚期妊娠是第28周及其后
E、妊娠期日期计算从末次月经结束日算起
二、A2
1、已婚妇女王某，停经40天，前来咨询下列哪项检查结果，医生告诉她该项检查对早孕诊断无帮助
A、基础体温双相且高温持续21天不下降
B、妊娠免疫试验(血β-hCG测定)
C、超声多普勒试验
D、黄体酮试验
E、尿雌三醇测定
2、初产妇，末次月经第1天为4月21日，于12月29日就诊。腹部检查：子宫底在剑突下2横指，枕右前位胎心140次/分，血压16/10.3kPa，尿蛋白(-)，本病例现在是
医学考试之家论坛()
A、妊娠满35周，子宫底高度符合正常情况
B、妊娠满36周，子宫底高度低于正常
C、妊娠满36周，子宫底高度符合正常情况
D、妊娠满36周，子宫底高度高于正常情况
E、妊娠满37周，子宫底高度高于正常情况
3、初孕妇，25岁。妊娠38周，社区医师诊断为“均小骨盆”转院。不应进行的检查是
A、骨盆内测量
B、检查孕妇腹型，有无尖腹及悬垂腹
C、测置身高及体重
D、骨盆外测量
E、B型超声检査
4、25岁初孕妇，停经18周，不觉胎动。产科检査：宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是
A、多普勒超声检査
B、B型超声检查
C、测定羊水甲胎蛋白值
D、胎心电子监测
E、胎儿心电图检査
5、24岁孕妇，G1P0，末次月经记不清。产科检查：宫高34cm(宫底于剑突下2横指〉，胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是
A、孕24周
B、孕30周
C、孕40周
D、孕20周
医学考试之家论坛()
E、孕34周
6、患者女性，28岁。已婚，平时月经尚规则，现停经50天。停经32天尿乳胶凝集抑制试验阴性，第33天，肌注黄体酮5天，停药后无撤退性出血，基础体温维持在37℃左右，已近5周，下列哪种诊断最可能
A、Ⅱ度闭经
B、早孕
C、高泌乳素血症
D、Ⅰ度闭经
E、多囊卵巢综合征
7、女性，26岁，已婚。月经规律，周期28天，末次月经4月1日，下列哪项正确
A、优势卵泡的选择发生在4月7日
B、排卵期约在4月5日
C、若受孕，B超下能观察到原始胎心搏动的时间约在6月1日
D、若受孕，孕卵着床时间约在4月18日
E、若受孕，预产期约在次年1月8日
8、女性，25岁。月经过期1周，结婚6个月从未用过避孕药，既往月经正常。宫颈软，着色，子宫正常大小，双附件(-)。下列哪项是诊断妊娠的最早方法
A、B型超声
B、放射免疫测定β-hCG
C、基础体温
D、听胎心
E、尿hCG测定
三、A3/A4
1、患者女性，28岁，已婚。停经55天，伴恶心呕吐。妇科检査：子宫增大约妊娠50天，双侧附件(-)。
医学考试之家论坛()
<1> 、该病例首选辅助检查是
A、基础体温测定
B、宫颈黏液检查
C、黄体酮试验
D、B超
E、血hCG检测
<2> 、若确定为妊娠，该患者想终止妊娠应选择最佳的方法是
A、人工流产吸宫术
B、人工流产钳刮术
C、缩宫素静脉滴注
D、药物流产
E、乳酸依沙吖啶引产
<3> 、术中吸头超出探查宫膜深度，不恰当的处理是
A、停止宫腔操作
B、肌注子宫收缩剂
C、住院观察，有内出血征象行剖腹探査术
D、抗感染
E、立即行剖腹探査术
四、B
1、A.胎方位
B.胎先露
C.胎产式
D.骨盆轴
E.胎体轴
<1> 、胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为
医学考试之家论坛()
A B C D E
<2> 、胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为
A B C D E
<3> 、最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为
A B C D E
<4> 、胎儿通过的骨盆各假想平面中点的连线代表
A B C D E
2、A.Hegar征
B.蜕膜斑
C.Montgomery结节
D.Braxton Hicks收缩
E.仰卧位低血压综合征
<1> 、乳头乳晕着色，乳晕上皮脂腺肥大形成一个个小隆起
A B C D E
<2> 、孕12～14周起，子宫出现不规则的无痛性收缩
A B C D E 答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】
2、
【正确答案】 A
【答案解析】
头先露中最常见的是枕先露。
医学考试之家论坛()
3、
【正确答案】 D
【答案解析】
24周末：脐上1横指，尺寸耻上子宫长度(cm)：24(22.0～25.1)。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】
12周末耻骨联合上2～3横指。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】
子宫杂音、腹主动脉杂音与孕妇心率一致，脐带杂音与胎心率一致。
6、
【正确答案】 B
【答案解析】
自觉胎动为孕妇自己感觉到胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动。自觉胎动为一种主观的感觉，存在不确定性，故无法依此来确诊。
7、
【正确答案】 C
【答案解析】
初孕妇于妊娠20周自觉胎动，经产妇略早感觉到。故答案选C。
8、
【正确答案】 E
【答案解析】
医学考试之家论坛()
四步触诊法检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否衔接。本题中第三步中应为右手，而不是双手。故答案选E。
9、
【正确答案】 C
【答案解析】
临床应用β-hCG抗血清测定母体血清β-hCG，最早能在受精后第7日的孕妇血清和尿中测出。
10、
【正确答案】 C
【答案解析】
ABDE四个答案查尿hCG都是有意义的，而过期妊娠时需了解胎盘功能，不需查hCG。
11、
【正确答案】 C
【答案解析】
停经是早孕最早最重要的症状。
12、
【正确答案】 D
【答案解析】
B型超声检查：①停经35日时，宫腔内可见妊娠囊;②妊娠6周时，可见胚芽和原始心管搏动。
13、
【正确答案】 C
【答案解析】
正常妊娠，停经6～8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑加(Hegar)征。
医学考试之家论坛()
14、
【正确答案】 E
【答案解析】
妊娠期全过程从末次月经第一日开始计算，平均280日，即40周。妊娠临床分期①早期妊娠：从末次月经第一日至13周末之前②中期妊娠：孕14周～27周末③晚期妊娠：第28周及其后。
二、A2
1、
【正确答案】 E
【答案解析】
测定尿雌三醇：有助于判断胎儿-胎盘功能状态。尿雌三醇测定在孕40天时意义不大。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】
4月21日，于12月29日就诊，妊娠周数为36周。(注意其中的大小月)计算。用12月29日减去4月21日等于252天(其中5，7，8，10月是大月31天)，252/7=36周。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】
骨盆内测量的时间以妊娠24～36周、阴道松软时为宜，过早测量阴道较紧，近预产期测量容易引起感染。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】
医学考试之家论坛()
自觉胎动时间18～20周查体，子宫底高度小于停经月份，且末闻及胎心应行B超了解胎儿宫内情况。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】
孕妇末次月经记不清的情况下，尚有其他方法进行推算，包括早孕反应时间、最初尿妊娠试验阳性时间、超声检查、胎动时间等。考生应记住不同孕周时宫底的一般高度，当然胎儿的大小、羊水量的多少，是否为双胎等因素也会影响子宫的大小及宫底的高度，就本题而言宫底位于剑突下2横指，此时的孕周应为妊娠32周或妊娠40周，进一步观察试题已给条件，胎头已入盆，因此可以确定为妊娠40周。
6、
【正确答案】 B
【答案解析】
37℃属于高温相。本例肌注黄体酮5天，停药后无撤退性出血;且基础体温高温相超过21天，故早期妊娠的可能性大。
7、
【正确答案】 E
【答案解析】
预产期的计算：按公历，从末次月经第1日算起，月份减3或加9，日数加7。实际分娩日期与推算的预产期可能相差1～2周。该女性末次月经4月1日，所以预产期应在次年的1月8日。
8、
【正确答案】 B
【答案解析】
因为月经过期一周，可用放射免疫测定孕妇血β-hCG诊断妊娠7～9天的早孕，更为敏感。故答案选择B。
医学考试之家论坛()
三、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】 D
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】
<3>、
【正确答案】 E
【答案解析】
B超确诊是否妊娠，患者停经55天，因此选择人流吸宫术。吸头超出探查宫膜深度说明存在子宫穿孔，穿孔小，无脏器损伤或内出血，手术已完成，注射子宫收缩剂，并给予抗生素预防感染，密切观察血压、脉搏等生命体征。宫内组织未吸净，应由有经验医师避开穿孔部位，也可在B型超声引导下或腹腔镜下完成手术。破口大、有内出血或怀疑脏器损伤，应剖腹探查做相应处理。
四、B
1、
<1>、
【正确答案】 C
【答案解析】
胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】
胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。
医学考试之家论坛()
<3>、
【正确答案】 B
【答案解析】
最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。
<4>、
【正确答案】 D
【答案解析】
连接骨盆各平面中点的假想曲线，称为骨盆轴。此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩时，胎儿沿此轴完成一系列分娩机制。
2、
<1>、
【正确答案】 C
【答案解析】
乳头乳晕着色，乳晕上皮脂腺肥大形成一个个小隆起称为Montgomery结节。
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】
自妊娠12～14周起，子宫出现不规律无痛性收缩，特点为宫缩稀发、不规律和不对称，无疼痛感觉，称Braxton Hicks收缩。