论文题目：尼泊尔电子政务在农村医疗中的实施效果研究
摘要：电子政务被广泛认为是一种为所有发达国家和尼泊尔等发展中国家提供具体服务的有效工具。本调查的动机是为了解电子政务对尼泊尔农村健康的影响,并找出在尼泊尔农村健康实施电子政务困难的主要因素,并提出相应的解决措施。这将有助于分析尼泊尔农村电子健康的优势和弱点。本结果将有利于政府和相关机构制定规章制度。电子健康本质上意味着在所有与卫生有关的领域,如收集、释放、恢复、评估和处理信息,汇集电子健康记录,传播和分享医疗信息,外科手术和医疗保健远程利用最新的信息和通信技术。电子健康是向所有国家提供服务的有效和透明的系统。在今天的世界里,已经不需要各类纸质证件,世界各国一起努力完全走向先进的框架,在那里他们可以更容易和更有效地在医生和医疗机构之间分享数据和病人的信息,另外记录和更新每个病人的健康病史,报告和评估。此外,我们还试图为研究工作找到理论基础,即建立规范化过程模型。第二个假设的四因素用于模型的构建。交互性的实用性--影响人与实践之间相互作用的复杂交互。关系集成-与现有知识和关系有关的复杂交互。技能设置的实用性--一种由复杂交互影响的当前分工。上下文集成-与设置它的组织有关的复杂交互。规范化理论是对"尼泊尔农村医疗保健部门实施电子政务挑战"的研究目标的适当理论,因为它分析了在实施卫生部门新技术方面面临的挑战,如以及建议的缓解情况的方法,也就是适当的干预。在研究方法一章中,我们试图找出适当的研究方法。本文采用主数据自结构化问卷调查。根据年龄组、教育水平、职业和部门的情况,共有280人包括200个公民和八十个公共卫生工作人员。共分发了280份调查表,全部收集了全部资料。利用SPSS（20版）对收集到的数据进行可靠性和有效性分析。在本研究中,研究人员分别对0.821和0.779的公民和公共卫生工作人员问卷进行了可靠性测试,这些调查结果均大于0.70,值得信赖。此外,还进行了KMO的价值和巴特利特的测试:公民的KMO和巴特利特的测试为0.742,卫生工作人员的KMO和巴特利特的测试0.818,从而验证了研究的有效性。此外,我们还分析了从问卷调查和其他政府网站收集的主要和次要数据。我们把重点放在一些主要的健康案例上,以研究电子健康的影响。此外,将政府的努力重点放在保健服务的投资上,以作为公共卫生服务和卫生支出的延伸。在个案研究中,我们分析了问卷数据,以获取尼泊尔农村电子健康的问题。这些问题是,公民缺乏知识,没有足够的投资,缺乏熟练的卫生工作者,信息基础设施的缺乏,互联网和电力的缺乏,以及缺少培训。上文概述的结论表明,农村地区保健中心的一些职能是手工完成的,因为信息和通信技术很少到位,因此仍有许多工作要完成。作为一个在实施电子健康时需要克服的已经存在的问题,在农村地区使用信息和通信技术具有如下特点。目前,尼泊尔乡村地区的保健中心没有建立足够的信息技术。农村卫生中心没有足够的电话,而且大多数卫生工作人员都使用他们的个人用品。因此,投资和资金有限,无法将这些信息技术放在设施上。此外,电话,计算机和电子健康的设备建立在乡村琼斯的经验上,因为其过时的性质,经常出现异常间歇性故障,迫使工作人员从点到点移动传递或稀疏数据,从而造成了相当大的时间浪费。由于互联网没有连通性,农村地区的保健中心普遍存在这种情况。此外,在乡村地区的保健中心有相当数量的工作人员没有机会获得信息和通信技术,特别是互联网网络的可用性,以及集群计算机的可访问性。这是因为在省级领土设立的办事处的措施不足,由卫生专家和社区的一般民众使用。大多数农村卫生工作人员没有受过培训,也没有充分的技术技能准备。因此,他们可能没有能力坚持利用信息和通信技术。但是,考虑到这些困难,保健中心仍然不能为实施电子保健找到解决办法,这是因为设备的无法承受、不可靠、无法获取和工作人员和居住在农村地区的人由于缺乏保健技能而不能坚持。电子卫生解决方案在一段时间内都将发挥作用,以达到一个顺利的合并和过渡,同时铭记并非所有的挑战都可以由国家一次性解决,而是分阶段执行。通过采取这些步骤,政府将能够规划和顺利地衡量结果,因为执行过程是在各个步骤中进行的。建议的步骤如下:在初步阶段,需要不同的利益相关者在电子卫生解决方案中共同努力实现电子健康。在现阶段,政府和医院管理人员应在农村地区的卫生中心内采购各种信息和通信技术。这应包括计算机及其附件、信息和通信技术设备。除了保健中心的许多保健人员,如医生和护士,应在这一阶段接受培训,以协助电子保健的实施。第二阶段要求本阶段应安装局域网和广域网,以加快农村地区各诊所与全国中央医院之间的沟通。卫生信息系统应自定义用于保健中心使用。此外,应建立电子保健解决办法的使用,并在政府各部之间跨部门建立联系,以协助实施电子保健。第三阶段被称为实施阶段,它需要保健中心应该有信息和通信技术结构,如使用卫生信息系统、远程医疗和互联网,可以在每个保健中心实施,以提高服务的质量。评估阶段需要在现阶段对各种电子卫生解决方案的使用进行审查,以便确定乡村地区保健中心的前进方向。在同意这项发现的情况下,应在需要的情况下作出修改,并在调查调查结果后提出进一步的办法。调查发现,尼泊尔政府执行了乡村保健中心的电子政务,乡村健康方面的电子保健在一个案例中具有副作用,其他的案例均具有很好的结果,此外还审查了政府对电子健康的作用。尼泊尔农村和城市地区的卫生保健分布存在巨大差异。在这种情况下,利用其有限的资源,电子保健在向尼泊尔农村传播可能是一个艰难途径。缺乏足够的投资和合格且适当的人力资源用于电子保健,也是保健系统无法向农村人口提供基本保健服务和解决不断增长的医疗需求的一个关键因素。需要使用电子保健技术来解决农村社区信息收集和管理的挑战。当农村社会中关于电子卫生实施的这些挑战得到解决时,乡村地区将享受到电子健康提供的的解决方案。在尼泊尔,自费医疗费用还是超出了人均政府的卫生开支,显示了医疗保健融资效率较低。因此,政府应该支持电子健康的财务计划,并把重点放在减少自费医疗费用和政府对电子健康人均费用的差距上。从旧框架转变为新的框架,在新的创新体系没有适当准备的情况下,开始充分利用新的创新,可能会阻碍新的创新。因此,在新计划启动之前,利益相关者应该准备好技术工人。尼泊尔的卫生工作人员分布不均,尼泊尔农村的卫生专家不足。私立医学院的高额学费和低政府工资妨碍了毕业生在农村地区工作。为减少这个问题,政府应该提供一些设施,例如为在乡村地区服务的专家预留研究生。以社区为基础的医学教育包括广泛使用社区作为学习领域的活动,在这方面,学生、导师、社区成员和不同部门的代表都通过教育经验有效地吸取了提供一个对社区需要很重要的医学教育。有助于提高公民知识水平,提高医疗服务效率。本文所有的研究都是为了解决一个特殊的研究问题而进行的。因此,这项研究无法提供关于尼泊尔卫生部门的所有信息。这项研究集中在尼泊尔的农村地区。由于时间限制和资源有限,研究电子卫生的总体因素是不可行的。在这项研究中,Gorkha区已被作为农村地区的代表。
关键词：电子治理;电子健康;农村卫生;电子健康问题;电子健康实施
学科专业：公共管理
摘要
Abstract
Chapter 1 Introduction
1.1 Research Background and the Research Area
1.1.1 The Research Background
1.1.2 Brief Introduction of Research Area
1.2 Literature Review and Analysis
1.2.1 Research Abroad
1.2.2 Research at Home
1.2.3 Analysis of Literature Review at Home and Aboard
1.3 Objectives and Significance of the study
1.3.1 Objectives of the study
1.3.2 Significance of the study
1.4 Research Contents and Methods
1.4.1 Research Contents
1.4.2 Research Methods
Chapter 2 Theoretical Framework and the Current Status of Nepal
2.1 Definitions of E-health and the Telemedicine
2.1.1 E-health
2.1.2 The Telemedicine
2.2 E-health and Telemedicine Initiatives in Rural Nepal
2.3 The Research Model and its connection with the main Research Aim
2.3.1 Three Center Parts of Intercessions of Normalization Process Model
2.3.2 Assumption of the Normalization Process Theory
2.3.3 Relation between the NP Model and Research Aim
2.4 Chapter Summary
Chapter 3 Research Framework
3.1 Research Design
3.2 Sample Size and Procedure
3.3 Techniques and tools of data collection
3.3.1 Questionnaire distribution
3.3.2 Data Collection
3.4 Source of Data and Data Analysis
3.5 Chapter Summary
Chapter 4 Analysis of the Situation and Challenges of Rural E - health
4.1 Impact of E-health Implementation on some major cases
4.2 Government Investment on Health Services
4.3 Case study
4.4 Research Discussion
4.5 Chapter Summary
Conclusions
References
Acronyms
Appendix
Acknowledgements
Resume