结核病是一种经过呼吸道传播的慢性传染病, 主要通过咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的带有结核菌的飞沫传染。根据调查, 全国受结核菌感染者大约有5.5亿人, 占全国人口的45%, 被结核菌感染的人如果自己的抵抗力低下, 就很容易患结核病[1]。学校是人群高度密集的场所, 学生是相对集中的特殊群体, 近年来, 全国各地在校学生结核病的疫情有明显回升趋势, 学校结核病的暴发时有发生, 严重影响了学校的正常教学秩序, 也给学生的身心造成了极大的伤害, 据调查, 有75%的在校学生从没有接受过结核病防治知识宣传[2]。为做好学校结核病防治工作, 为开展中学生结核病防治健康教育提供理论依据, 2010年4月我们在永嘉中学开展中学生结核病的知信行调查, 并对调查结果进行评价。
1 对象
在永嘉中学高二年级段12个班级中, 按随机化原则, 抽取300名在校学生做为调查对象, 收回有效问卷203份。在有效问卷中男女生所占比例为:男生101人, 女生102人;居住地分布为:城区46人, 农村157人。
2 方法
问卷调查内容包括中学生的基本情况、结核病防治的相关知识、获取结核病防治信息的渠道。由经统一培训的调查员, 现场发卷, 调查对象自行填写答卷。
3 结果
3.1 肺结核临床症状知晓情况
对8项临床表现的知晓情况比校分散, 知晓率比较低。如结核病的临床症状夜里出汗, 知晓率仅17.2%;发烧的知晓率仅17.7%;胸痛的知晓率仅为25.6%。
3.2 结核病防治知识知晓情况
对结核病的传染性和卡介苗预防的基础知识了解不够。在国家政策方面, 免费检查、免费治疗的知晓率方面相对偏低, 分别为55.1%、38.4%。在结核病传染性、影响劳动力方面比率比较高, 分别达到87.6%、83.7%。
3.3 首发临床症状延迟时间知晓及肺结核就诊医疗单位意向情况
首发症状延迟时间的选项比较分散, 其中3周以上为40.3%, 知晓率比较低。在肺结核就诊医疗单位意向中选择结核病防治所就诊的比率比较高, 为78.8%。
3.4 肺结核防治知识信息获取情况
学生获得结核病防治知识的途径主要以报纸、传单、宣传栏、学校为主。从网络获取信息途径相对比较低, 为31.5%;从宣传栏获取信息为57.6%;从学校获取信息为63%。
4 讨论
近年来, 结核病疫情在全球都有回升, 我国各地在校学生结核病的疫情也有明显回升趋势, 学校结核病的暴发时有发生, 严重影响了学校的正常教学秩序, 给学生的身心健康和正常发育造成了极大的伤害。中学生结核病呈现出多发、高危害的趋势, 主要是中学生特有的特点所引起: (1) 中学生学习压力大以至无暇顾及自身的健康, 且正处于发育的特殊时期, 对营养的需求量大, 身心发展不平衡, 如果营养条件和体育锻炼跟不上, 就会导致机体抵抗力下降, 很容易感染结核杆菌, 发生结核病。 (2) 中学生缺乏结核病防治的基本知识, 调查数据表明, 中学生的结核病知识知晓率相当低, 学生对结核病缺乏正确认识, 造成就诊延迟, 增加传播的概率[3]。 (3) 学校健康教育不足是造成中学生结核病防治知识缺乏的最直接原因。 (4) 培养学生良好的卫生习惯是预防结核病最有效的方法。 (5) 疾控机构的日常监测也是一个不能忽视的环节。要每天查看专报系统, 发现中学生结核病患者或可疑患者, 应及时追踪, 对密切接触者进行筛查, 做到早防控, 早治疗。
结核病完全可以预防和治疗。学生群体分布集中, 组织性强, 受教育水平相对平衡, 对于开展大规模的宣传教育相当有利。学生对健康的态度与各种卫生行为习惯也正处于逐渐形成的阶段, 如果能在此时对其进行适当的健康教育, 对学生以后的生活影响都是巨大的。学生对于同伴、家庭和社区有较大的辐射作用[4], 一旦担当起宣传员的责任, 健康教育的工作范围与效果就可以得到大幅度的提高, 最终达到全民素质提高, 共同控制结核的目标。
摘要：目的 解中学生结核病知识知晓情况, 为今后进一步加强学校结核病健康教育工作、制定相关学校结核病防治工作提供科学依据。方法 采取系统随机抽样方法, 对永嘉中学高二段300余名学生, 进行结核病防治知识信念行为问卷调查。结果 在结核病传染性、影响劳动力和选择结核病防治所就诊的比率比较高, 对结核病的临床症状、传播途径、首发症状延迟时间的选项比较分散, 知晓情况比较差。在国家政策方面, 免费检查、免费治疗的知晓率方面相对偏低, 分别为55.1%、38.4%。肺结核防治信息获取以报纸、传单、宣传栏、学校为主。结论 了解相关的结核病防治知识可使中学生更好地远离结核病, 同时中学生向旁边的人做宣传更为有效和广泛, 对控制和预防肺结核有重要的意义。
关键词：结核病防治知识,健康教育,信念行为,学生,知晓率
参考文献
[1] 贾晨光, 田颖.预防结核病健康教育效果评价[J].中华卫生监督与健康杂志, 2006, 5 (6) :92～93.
[2] 卫生部疾病控制局.全国公众结核病防治知识信念行为调查报告[M].北京:中国协和医科大学出版社, 2008:5.
[3] 杜昌廷, 王宏, 唐琴.重庆市三峡库区村民结核防治知识知晓率调查分析[J].检验医学与临床, 2007, 4 (8) :714～715.
[4] 陈文化.中小学生的宣传教育在结核病控制工作中的作用[J].疾病控制杂志, 2007, 11 (2) :212～213.