肝脾破裂大出血手术室护理论文

2022-04-11

近日小编精心整理了《肝脾破裂大出血手术室护理论文(精选3篇)》仅供参考,大家一起来看看吧。【摘要】目的:探讨外伤性脾破裂合并休克围手术期的病情观察、急救和护理,为加快患者的康复提供依据。方法:对50例外伤性脾破裂合并休克患者的临床资料进行回顾性分析,对其术前急救和术后护理进行总结。结果:50例患者均治愈出院,随访效果满意。结论:外伤性脾破裂合并休克患者的成功救治与术前积极抗休克及术后精心护理有关。

肝脾破裂大出血手术室护理论文 篇1:

腹部闭合性损伤的诊断与治疗132例分析

[摘要]目的 探讨腹部闭合性损伤的诊断与治疗经验,提高治愈率。方法 回顾分析,1997年1月~2006年12月132例腹部闭合性损伤患者的临床资料,其中保守治疗11例(其中1例发生迟发性大出血。行手术探查为脾破裂,行脾切除,余均保守治疗)。结果 118例手术患者中死亡4例,保守治疗11例,除1例发生迟发性大出血行手术外均治愈,另有4例未来得及手术而死亡。结论 对于腹部闭合性损伤的病例,快速准确的判断病情,及早手术,术中认真探查,合理选择术式,加强术后治疗及护理,是提高治愈率、降低死亡率的关键。

[关键词]腹部闭合性损伤;诊断;治疗

[文献标识码]A

腹部外伤是一种常见的外科疾病,其中80%的腹部外伤属腹部闭合性损伤,由于致伤原因多,腹内脏器多且常合并其他部位损伤,创伤后情况复杂,死亡率要高于腹部开放性损伤。本文回顾分析我院1997年1月~2006年12月收治的132例腹部闭合性损伤患者的临床资料,旨在探讨诊断与治疗经验,现详细报道如下。

1 临床资料

1.1一般资料

本组患者共132例,其中男性103例,女性29例,年龄10~72岁,平均38岁。单一脏器损伤96例,多脏器损伤36例,其中脾破裂68例,肝破裂39例,胰腺损伤3例,十二指肠损伤2例,小肠损伤10例,结肠损伤6例,肾挫裂伤2例,巨大肾囊肿破裂1例,膀胱破裂1例,腹膜后血肿28例,肠系膜损伤11例。

合并腹外脏器损伤情况:本组132例患者中,颅脑损伤16例,肋骨骨折25例,血气胸12例,肺爆震伤2例,骨盆骨折13例,四肢骨折18例。

1.2临床症状、体征及辅助检查

症状与体征:(1)132例患者均有不同程度腹痛、腹胀及恶心、呕吐等胃肠道症状;(2)46例患者以休克为主要表现,收缩夺<90mmHg;(3)103例有不同程度的腹膜刺激症状;(4)91例行诊断性腹腔穿刺,75例阳性(82.4%)。

辅助检查:(1)本组所有病例均行B超检查,阳性108例(81.8%);(2)腹平片检查6例,阳性2例;(3)CT检查38例,阳性28例(73.7%)。

1.3治疗方法

保守治疗11例,其中1例发生迟发性大出血,行手术探查为脾破裂,行脾切除,余均保守治愈;手术治疗118例:其中脾切除63例,肝清创缝合或部分切除术31例,肾切除术1例,小肠修补或部分切除吻合术10例,结肠修补吻合或造瘘术6例,膀胱修补造瘘术1例,胰腺修补或部分切除术3例,肠系膜修补术11例,阴性探查3例。

2 结果

治愈128例,死亡8例。其中有4例未及手术就已经死亡,118例手术患者术中死亡4例:1例死于重型颅脑损伤,1例死于骨盆骨折合并腹膜后血肿,1例死于胸腹联合伤、多处骨折、大出血、术中2次心跳骤停、术后多脏器功能衰竭、DIC,1例为胸腹部爆震伤患者因肝后下腔静脉损伤术中死亡。

3 讨论

3.1腹部闭合性损伤的诊断

腹部闭合性损伤病情复杂,早期诊断有一定困难,容易出现误诊、漏诊。诊断的要点包括:(1)有无腹内脏器损伤;(2)哪类脏器损伤;(3)损伤的程度。

明确这些问题要从以下几个方面入手。

(1)病史:详细了解受伤史,包括受伤时间、地点、致伤因素、受伤部位、伤后病人病情的变化情况,如左季肋区外伤需警惕脾脏损伤,右季肋区外伤需注意有无肝脏损伤,中腹部外伤需警惕胃肠道及胰腺损伤,下腹部需注意膀胱等,认真分析病人的主诉常对诊断有重要帮助,如口渴常提示血容量不足,肩部牵涉痛常提示肝脏或脾脏的损伤等。

(2)体格检查:首先要了解生命体征,包括神智、呼吸、血压、脉搏,初步判断病情的轻重缓急,体格检查要全面而有重点,并且要动态观察,有时空腔脏器损伤早期破口小,溢出肠内容物少,腹膜刺激症状轻,随时间的延长症状及体征才逐渐变典型,容易漏诊;本组有一例患者伤后3d觉腹胀,经超声检查发现大量腹腔积液,腹穿为阳性,腹腔内出血达4000mL。

(3)诊断性腹腔穿刺:简便易行,阳性率可达90%以上,并且可以反复多次穿刺、动态观察,还可根据积液性状初步判断为哪类脏器损伤,但要注意穿刺技巧以减少假阳性。(4)辅助检查:辅助检查要有针对性的进行,B超检查无创、方便、快捷,对了解腹腔积液、尤其是少量积液明显优于CT检查,诊断较准确可靠,可以动态观察以了解积液变化情况及判断腹内脏器损伤程度;腹部X光检查阳性率低,对一些生命体征平稳又合并其他部位损伤而需要检查的病例可以进行;CT检查对实质脏器损伤可更准确地进行定性、分级,并且对腹膜后脏器损伤的诊断更有帮助;动态观察RBC计数、HGB及HCT值有助于判断病情。另外对一些经过上述检查仍无法确定或排除腹内脏器损伤的病例可以进行腹腔镜探查以明确诊断,并且可以减少不必要的开腹术。诊断过程一定要快速、准确,综合分析临床资料,避免漏诊或误诊,对一些危重病例诊断与抢救要同时进行。

3.2腹部闭合性损伤的治疗

腹部闭合性损伤腹腔内大出血是早期威胁患者生命的主要因素,早期及时有效的诊断和处理是降低死亡率的关键。首先是抗休克,维持血流动力学稳定,对休克患者必须立即扩容,补充晶体及胶体液,并且强调要快速,要足量补充血液制品,以维持Hb在90g/L或红细胞比容在0.30以上。其次,及时手术止血是抢救患者生命的惟一途径,故应在积极治疗休克的同时当机立断,抓住时机迅速做剖腹探查术,决不应待休克纠正后再行手术。

本组有2例大出血患者,入院时血压已经测不出,在抗休克同时推人手术室,其中1例在施行麻醉过程中,呼吸、心跳停止,经心肺复苏后及时手术干预治愈出院,另1例在手术过程中呼吸、心跳停止,也经积极抢救治愈,这2例患者均是在手术止血后经迅速扩容才使生命体征逐渐稳定。

手术指征方面应严格掌握,我们认为有以下情况之一的均应及时手术探查:(1)腹痛持续不缓解或进行性加重或范围扩大;(2)有明确的腹膜刺激征,并且排除其他脏器损伤影响的;(3)血压持续性下降难以用其他合并伤解释时;(4)诊断性腹腔穿刺阳性;(5)红细胞计数及血红蛋白进行性下降;(6)x线检查发现膈下游离气体;(7)B超或CT检查证实有脏器损伤或中等量以上腹腔积液(>500mL)。

我们认为对一些血流动力学指标稳定、排除空腔脏器损伤、腹腔内少量积液(<500mL)、单纯肝脏或脾脏损伤的病例可采取保守治疗,但要密切观察患者生命体征及腹部体征,并进行动态B超检查或血红细胞计数及血红蛋白检查,一旦发现病情恶化,及时手术。

手术原则上应先处理危及生命的损伤,先止血,后修补,抢救生命第一,对一些病情危重的病例,手术应尽量简单、快速,缩

短手术时间。

为减少腹腔内感染的发生,彻底的腹腔冲洗是必要的,同时要进行充分的引流。

3.3重视腹外脏器损伤的处理

腹部损伤常常是全身多发性损伤的一部分,多发伤可占到全部受伤者的2/3左右,在处理腹部脏器损伤的同时一定要重视腹外脏器的损伤,要根据病情轻重、缓急,先处理危及生命的损伤,对于多处危及生命损伤的患者,可多科合作同时进行手术。

本组1例脾破裂合并重度颅脑损伤的患者普外科与脑外科同时进行开腹与开颅手术,挽救了患者的生命,2例肝破裂并血气胸患者在先行胸腔闭式引流术后行开腹手术,术中发现胸腔内大量出血,及时行胸腹联合切口行胸腔内止血,最后患者痊愈出院。另外对一些骨折或脱位的患者也要进行简单的固定,以减少搬运过程中的医源性损伤。

3.4腹部闭合性损伤合并骨盆骨折的治疗

对腹部闭合性损伤合并骨盆骨折的患者,其手术指征有时仍难以抉择。本组有3例合并骨盆骨折患者经B超检查提示有2例为脾破裂、1例为肝破裂,行诊断性腹穿均为阴性,但由于血流动力学不稳定且又无法排除腹内脏器损伤而进行手术,探查发现均为腹膜后血肿,3例均进行髂内动脉结扎,术后2例存活,1例经抢救无效死亡。

3.5腹部闭合性损伤的术后处理

严重的创伤使患者处于高应激状态,各种并发症随时都可能发生,要重视术后重要脏器功能及生命体征的监护,防止MODS的发生。脓毒血症在NODS的发生中起重要作用,肠道是体内最重要的内源性感染源,可诱发或加重感染,肝功能不全在创伤后发生率最高,并可产生全身缺氧和酸碱平衡紊乱,低氧血症致肺脏代谢和屏障功能丧失,肺泡巨噬细胞活化后,释放大量介质而加重损害,因此早期的正确处理对预防继发损害至关重要。必要时应用糖皮质激素,对机体应激及提高复苏成功率是有益的。

抗生素的应用要做到早期、足量、广谱、有效,兼顾需氧菌及厌氧菌,必要时根据药敏试验调整,同时要给予足够的营养支持治疗,目前多数学者认为营养支持应始于高应激状态得到初步控制,生命体征和内环境趋于稳定时。

总之,对于腹部闭合性损伤的病例,快速准确的判断病情,及早手术,术中认真探查,合理选择术式,加强术后治疗及护理,是提高治愈率、降低死亡率的关键。

[参考文献]

[1]崔积义,崔自介,腹部外科诊断和鉴别诊断学[M],北京:人民卫生出版社,1984:37。

[2]裘法祖,重视闭合性腹部外伤的简而有效的诊断方法[J],临床外科杂志,2003,11(4):201。

[3]肖江华,腹部闭合性损伤的诊治[J],中国医学理论与实践,2004,14(2):193—194。

[4]张国良,杨进华,腹部闭合性损伤的诊治体会[J],河北医药,2003,25(9):667。

[5]华积德,沈炎明,申功恩,等腹部内脏伤468例的救治[J],中华创伤杂志,1992,8:278。

[7]金鸿宾创伤学[M]天津:天津科学技术出版社,2003:1153,1155-1156。

[8]吴阶平,裘法祖,黄家驷外科学[M],第6版,北京:人民卫生出版社,2002:948,952。

[9]汤文浩,嵇振岭,外科学[M],南京:东南大学出版社,2009:136-147。

[10]段天保,朱庆伦,急诊抢救重度创伤性休克157例分析[J],中华创伤杂志,1995,3(3):177。

作者:李久江 路树强 耿凤勇 蔡爱兵

肝脾破裂大出血手术室护理论文 篇2:

外伤性脾破裂合并休克围手术期护理

【摘 要】目的:探讨外伤性脾破裂合并休克围手术期的病情观察、急救和护理,为加快患者的康复提供依据。方法:对50例外伤性脾破裂合并休克患者的临床资料进行回顾性分析,对其术前急救和术后护理进行总结。结果:50例患者均治愈出院,随访效果满意。结论:外伤性脾破裂合并休克患者的成功救治与术前积极抗休克及术后精心护理有关。

【关键词】脾破裂;休克;围手术期;护理

外伤性脾破裂是常见的内脏损伤,尤其是腹部闭合性损伤中,脾破裂占首位,脾破裂在临床上主要危险是腹腔内大量出血,致患者很快进入休克状态,死亡率较高。我院2008年5月~2011年9月共收治外伤性脾破裂合并不同程度休克患者50例,现将围手术期的急救和护理体会报告如下:

1 临床资料

1.1 一般资料 本组病例50例,均为我院普外科2008年5月~2011年9月收治的外伤性脾破裂患者,其中男性41例,女性9例;年龄15~52岁,平均30岁。致伤原因:车祸38例;高处坠落伤3例;刀刺伤5例;挤压伤4例,全部病例合并不同程度的休克。治疗及预后: 50例患者在积极抗休克的同时进行手术治疗,其中单纯脾切除术33例,脾修补术17例,50例患者住院15~28天均痊愈出院 。

2 护理

2.1术前急救

2.1.1 准确诊断、快速评估、妥善安置 患者入院后,应急、稳、准、快送入抢救室,积极配合医生明确诊断,诊断性腹腔穿刺是腹部闭合伤的首选辅助检查方法,具有简便、迅速、诊断率高的特点,阳性率可达90%以上[1]。对患者进行仔细体检,迅速评估伤情。协助患者取仰卧位,昏迷者头偏向一侧,头和躯干抬高20~30。,下肢抬高15~20。,既有利于保持呼吸道通畅,又有利于下肢静脉血液回流,同时可防止膈肌及腹腔脏器上移而影响心肺功能。

2.1.2 积极抗休克治疗 患者入院后立即建立2条可靠的静脉通道,一般采用18号或20号留置针穿刺,其中一路输血,另一路输液及滴入血管活性药物,尽快恢复有效循环血量,保持收缩压>12kpa,脉率在120次/min以下[2]。静脉通道宜建立在上肢静脉、颈外静脉为宜,避免从下肢输液。如遇重度休克、穿刺困难者应果断采取静脉切开,切忌轮番穿刺而延误抢救时机[3]。正确评估患者的失血量,随时调整输液速度。对这类患者扩容速度比扩容量更为重要,早期扩容速度保持在200~300滴/min,保证在0.5h内输液1000~1500ml,2h内输液2000~2500ml,根据血压回升情况再减慢输液速度[4]。

2.1.3 氧气吸入 休克患者,无论程度轻重均应适当吸氧,以提高血氧含量[5],减轻组织缺氧状态。鼻导管给氧时轻度休克:氧流量2-4L/min;中、重度休克:氧流量4-6L/min,必要时进行气管插管或气管切开增加血氧含量,防止主要脏器缺氧,有利于休克的回逆。

2.1.4 严密观察病情 对休克患者早期症状,如神志、皮肤、粘膜、血压、脉搏、呼吸、尿量及肢体温度等应严密观察,详细记录病情变化及液体出入量 [6],动态观察腹部体征,注意腹膜刺激征程度和范围,肝浊音界有无缩小或消失,有无移动性浊音等,注意有无其他合并伤的临床表现,根据情况积极采取应对措施。

2.1.5 准确、迅速的术前准备 外伤性脾破裂大多需手术治疗,明确诊断后在抗休克的同时迅速做好相关的术前准备,如血型鉴定、备皮、药敏试验、留置胃管及导尿管、术前用药等,通知手术室做好手术准备,尽量缩短急诊停留时间。

2.1.6 做好患者及家属的心理护理 意外事故使患者及家属极度紧张、焦虑,护理人员应及时与患者及家属沟通,以取得患者及家属的理解和配合。

2.2术后护理

2.2.1 术后体位的安置 术后回病房根据麻醉情况给予不同的体位:全麻未清醒的患者去枕平卧,头偏向一侧;全麻清醒或硬膜外麻醉者术后平卧6小时,血压、脉搏平稳后改为半卧位,并鼓励患者多翻身、多活动,预防肠粘连。

2.2.2 做好呼吸道管理 患者清醒后,取半卧位,利于引流和预防肺部感染。由于手术创伤大,疼痛剧烈,影響咳嗽和血压,应积极采取止痛措施,使用止痛剂后密切观察有无呼吸抑制征象。保持气道通畅,酌情给氧,随时吸出呼吸道分泌物。室内空气湿润、流通,定时雾化吸入,以稀释气道分泌物,达到消炎的作用 [7]。

2.2.3 加强监护,严密观察神志、瞳孔及生命体征变化 术后患者如血压不稳,脉压差小,脉搏快,应及时查看伤口有无渗血,同时结合腹部叩诊、面色,引流液颜色进行综合分析,有异常及时与医生联系,妥善处理。脾切除术后1~2周,患者常低热,一般体温低于38.5℃即脾切除热;如体温高于38.5℃,血象升高,出现中毒症状,要高度警惕膈下脓肿的可能;如患者术后数周出现轻度流感症状,继而骤起高热、头痛、呕吐、神志不清,则需警惕急性暴发性感染。

2.2.4管道护理 出血是脾切除术后致死性并发症,发生率为1-3%,特别是术后24小时内,故脾切除后,在脾窝放置引流管引流腹腔积血,护理过程中要妥善固定引流管,防止滑脱、扭曲,保持引流通畅;观察腹腔引流液的量、颜色、性状,及时记录。如果引流液超过100mL/h,连续3h或第一小时引流液超过150mL时,立即报告医生,引流管一般24~48h拔除。

2.2.5 心理护理 外伤性脾破裂患者多为壮年,在家庭中承担着重要角色,受突如其来的意外打击、脾脏缺失后担心影响正常的生产和生活,且患者的医疗费用比较高,护理人员在医疗护理过程中,详细讲解脾切除后会有哪些影响,让患者有一定的思想准备,同时,在医疗费用方面,尽量为患者考虑,减轻患者及家属的心理压力,树立战胜疾病的信心。

2.2.6一般护理 对于禁食的患者,每天口腔护理2次,保持口腔清洁;随时保持床单位清洁、干燥,定时翻身,用35%-50%的红花酒精按摩受压部位及骨突处;留置导尿管的患者,尿道口护理每天2次,防止逆行感染;保证患者的休息和睡眠;指导患者肠蠕动恢复后,在饮食的质与量方面给予循序渐进;合理补充水、电解质和维生素,必要时行肠内、外营养支持。

2.2.7 出院指导 指导患者出院后自觉遵守交通规则、守纪守法、安全生产,避免意外伤害的发生;了解简单的急救及自救知识;劳逸结合;加强营养,增强体质;若有腹痛、腹胀、肛门停止排气排便等不适,应及时到医院就诊。

3 讨论

3.1脾脏是人体内一个血供丰富而质脆的实质性器官。脾破裂占腹部外伤的40~50% [8]。手术治疗是抢救脾破裂大出血的根本措施,快速纠正休克又是抢救成功的关键 [9]。因此,必须高度重视院前急救,医护人员有良好的心理素质,娴熟的急救技能,随时保证抢救器材和药品的完整。在救治过程中,既要分工,又要协作,做到忙而不乱、随机应变,争分夺秒,突出快、准、有效的治疗原则。争取抢救时间和机会,降低失血性休克的比例和程度,提高治愈率,减少致残率和死亡率。

3.2外伤性脾破裂发生休克时,往往脉搏的改变常先于血压,早期呈代偿性增快,脉搏细速。晚期脉搏极其细微、缓慢,甚至不能触及。休克早期脉压差变小,呼吸呈代偿性加深加快。当出现呼吸浅快不规则或鼻翼煽动,提示病情恶化。因此,在护理过程中,要严密观察病情变化,为患者的救治赢得抢救时间。

3.3外伤后人体免疫系统功能的完整性遭到破坏,对病菌的抵抗能力下降,容易发生严重感染。特别在术后1周内可能发生多种并发症,重者发展至MSOF。因此,护理人员需有高度的责任心,做到及时、准确、有效地发现异常变化,及时妥善处理,有利于患者早日康复。

参考文献:

[1] 裘法祖.重视闭合性腹部外伤的简单而有效的诊断方法[J].临床外科杂志,2003,11(4):201.

[2] 朱忠俊,孙海燕,孙丽萍.延迟性脾破裂护理体会[J].实用医药杂志,2003,20(2):95.

[3] 李玉凤.严重创伤急救护理程序的探讨[J].实用临床医药杂志,2007,3(1):57.

[4] 任佩娟,张娣,李芝影.外伤性脾破裂的护理体会[J].护士进修杂志,2000.15(10):786- 787

[5] 王宁辰,孙小青.失血性休克的护理[J].内蒙古医学杂志,2004,36(5):395

[6] 王春燕.外伤性脾破裂患者的临床监护体会[J].贵州医药,2006,30(6):570- 571

[7] 曹伟新主编.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2005:29

[8] 梁力建.外科学[M].第5版,北京:人民卫生出版社,2006.275.

[9] 连叔慧,许若桥,蔡泽玲.严重腹部外伤的急救和护理干预[J],实用医技杂志,2004,11(12):2588- 2589.

作者:冯柳娟

肝脾破裂大出血手术室护理论文 篇3:

失血性休克在手术室中的抢救及配合

[摘要] 目的:失血性病员进入手术室通过医护配合得到及时有效的救治.手术室的配合我院手术室从2006年7月至2007年7月共抢救失血性休克病员96例,通过及时的准备急救器材和药品, 手术中保持有效循环,手术台上及时止血,通过医生,麻师,护士协作,共同抢救使病员得到及时的救治..

关键词:失血性休克,抢救,手术中配合.

1 临床资料

我院手术室从2006年7月至2007年7月共抢救失血性休克96例,其中肝,脾破裂40例,年龄16岁至50岁,平均年龄33岁,

以青状年为主,宫外孕44例,年龄18岁至45岁,平均年龄31.5岁,前置胎盘12例,年龄20岁至40岁,平均年龄30岁,.如:病员:张明忠,男,16岁,外二科,27床,术前诊断为脾破裂.于2006年8月12日10时30分进入手术室,患者入室时面色苍白,四肢厥冷,血压0/0mmHg,脉搏扪不清,立即吸氧全麻插管,同时建立第二条静脉通道. ,在全身麻醉下行剖腹探查脾切除术,术中发现腹腔内出血2500ml,患者出现呼吸心跳停止,立即行胸外按压,付肾素静脉推注,加压输血,经多方抢救3分钟后心跳呼吸恢复,1小时内输血600ml,菲克雪浓500ml,生理盐水200ml,平衡液体500ml,碳酸氢钠250ml,随之生命体征逐渐平稳,手术结束.拔除气管导管,病员清醒。

2 手术室的配合

2.1 术前准备

接到通知,准备器械,剖腹探查包,布类包,各种急救用品,药品,吸引器,电刀[1]

2.2 做好心理护理

患者在全麻前或硬膜外麻醉下处于清醒者,医务人员的言行被患者看在眼里,听在耳里,此时最敏感,最脆弱,感到悲观,绝望有频死感.,此时应边抢救边沟通,告知我们正全力抢救[2],让其病人以最佳的心态配合治疗。

2.3 体位

一般平卧位

2.4 快速的静脉输液输血,建立二条或二条以上的静脉通道,一般选用22号和18号留置针,穿刺部位为大隐静脉,上肢贵桡静脉等大静脉,必要时颈静脉,对病情危重无法穿刺的采用静脉切开,输液输血必要时加压输,补充有效血容量.在抢救的过程中应作到分秒必争,时间就是生命,忙而不乱,有条不紊,争取在最短的时间内纠正休克,并配合手术台上立即止血,防止并发症发生。

2. 5严密观察病情,防止并发症发生,紧急扩容的同时应观察血压,脉搏,呼吸,神志,尿量,四肢未梢微循环,皮肤颜色,温湿度,颈静脉充盈度等,来判断休克的程度.在快速输液输血同时应注意有输液输血反应。

2.6 严格执行查对制度,防止差错事故的发生

2.6.1由于病情危重,参加抢救的人员多,容易出现差错,做到心中有数,术中的口头医嘱必核对无误后方可执行,术中所有用药必须查对清楚后再用,用后空瓶不能及时扔掉,要放在空盒内,以备查对,术中所用物品未经巡回同意任何人不能拿出手术间,输血时要经两人核对无误签字后再输入,严密观察有无输血反应。

2.6.2防止异物遗留体腔内,术前要严格清点器械,敷料,缝针及各种物品,做好详细记录对术中添加物品要记录清楚,在关闭体腔前和关闭体腔后认真核对,确保病人的安全。

3 结果

通过医护配合96例病情好转,生命体征平稳送出手术室。

4 体会

失血性休克在手术室中的抢救和手术配合使我深深的体会到作为手术护士应具备有丰富的理论知识和临床经验,既要有熟练的操作技术,又要有高度的责任心,要有敏锐的观察力,及时发现问题及时处理,这样才能为抢救病人赢得最佳的抢救时间,提高治疗的效果。

参考文献

[1] 陈玉丹,陈义勇.脾破裂的手术配合[J],西藏科技,2003,第3期.

[2] 李素华.1例剖宫产术中大出血的抢救及护理[J],中华现代护理学杂志2006第8期(3)卷.

作者:王端月

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