随着人们生活习惯以及饮食习惯的改变, 近年来, 糖尿病的发病率呈现逐渐增长的趋势, 严重影响了患者的生活质量以及身心健康[1]。 外阴瘙痒属于临床妇科的多见病之一, 该病的病因较为复杂, 主要分为局部原因和全身性原因, 其中糖尿病是引发外阴瘙痒的全身性原因之一[2]。 该院为了分析以滋阴养血法为主治疗糖尿病外阴瘙痒症的临床效果, 对糖尿病外阴瘙痒症患者采取以滋阴养血法为主的治疗方案, 效果明显, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的100 例糖尿病外阴瘙痒症患者作为观察对象, 收治时间为2014 年5 月—2015 年5 月, 采用随机分组的方式将100 例糖尿病外阴瘙痒症患者分成对照组与实验组, 每组50 例。
对照组50 例糖尿病外阴瘙痒症患者中, 患者的年龄介于42~75 岁, 患者年龄均值为 (62.54±2.15) 岁;患病时间为2~10 年, 平均患病时间为 (5.65±0.44) 年;文化程度:有20 例患者为小学, 有18 例患者为中学, 有7例患者为高中 (包含中专) , 有5 例患者为大学 (包含大专) 或以上;有17 例患者为农民, 有24 例患者为工人, 有5 例患者为教师, 有4 例患者为地方干部;有37 例患者为门诊患者, 有13 例患者为住院患者。
实验组50 例糖尿病外阴瘙痒症患者中, 患者的年龄介于43~76 岁, 患者年龄均值为 (62.78±2.34) 岁;患病时间为2~9 年, 平均患病时间为 (5.34±0.56) 年;文化程度:有19 例患者为小学, 有17 例患者为中学, 有8例患者为高中 (包含中专) , 有6 例患者为大学 (包含大专) 或以上;有20 例患者为农民, 有23 例患者为工人, 有4 例患者为教师, 有3 例患者为地方干部;有36 例患者为门诊患者, 有14 例患者为住院患者。 对比分析两组糖尿病外阴瘙痒症患者的一般资料, P>0.05, 差异无统计学意义, 可以进行对比分析。
1.2 治疗方法
对照组采取常规治疗, 主要对患者实施降糖治疗, 结合患者糖尿病的类型为患者选择合适的药物治疗方案, 例如对肥胖患者实施二甲双胍进行治疗, 对非肥胖患者实施瑞格列奈进行治疗;患者进食后, 给予患者拜糖平进行治疗, 同时对患者实施饮食以及运动指导。 此外, 针对外阴瘙痒症状, 给予患者洁尔阴进行治疗。 实验组在对照组的基础上采取以滋阴养血法为主的治疗方案, 具体治疗方法如下:基础药方由12 g枸杞子、岷当归、熟地以及制首乌, 10 g山茱萸、沙参、麦冬、葛根以及丹皮, 15 g生地组成, 主治医师应结合患者的实际情况以及病情程度适当加减药方, 水煎内服, 每日一剂。 根据外阴瘙痒程度为其选择合适的外洗基础药方, 基础药方主要由30 g苍术、地肤子以及蛇床子, 25 g蒲公英、刺蒺藜、黄柏、苦参、土茯苓以及薏苡仁组成, 结合患者的实际情况以及瘙痒程度适当加减药方。 使用方法:用水浸泡外洗基础药方, 时间为20~30 min, 浸好后, 将其煎沸15 min, 完成后, 滤取药液, 倒入盆中, 药液约为2500 m L, 将其晾凉待温度适当后, 遵循先熏后洗的方法对外阴瘙痒部位进行治疗, 每次熏洗时间为20~30 min, 每天熏洗2 次。 以10 d为1 个疗程, 每2 d一剂药, 共治疗3 个疗程。
1.3 观察指标及效果判定标准
1.3.1 观察指标 观察比较两组糖尿病外阴瘙痒症患者的临床疗效、不良反应发生率以及生活质量评分。 生活质量评分采用生活质量量表GQOL-74, 该量表总共分为四个维度, 分别为躯体功能、社会功能、心理功能以及物质生活状态, 总分100 分, 得分越高, 表示患者的生活质量越高。
1.3.2 效果判定标准 治疗3 个疗程后, 对患者的治疗效果进行评定, 主要分为治愈、显效、有效以及无效。 若患者外阴瘙痒症状以及局部痒痛症状完全消失为治愈;若患者外阴瘙痒症状以及局部痒痛症状基本消失, 仍需继续治疗一个疗程或半个疗程为显效; 若患者外阴瘙痒症状以及局部痒痛症状有所好转, 虽患者存在瘙痒, 但可忍受为有效;若患者外阴瘙痒症状以及局部痒痛症状无明显变化或出现加重现象为无效[3]。 总有效率= (治愈+显效+有效) /总例数×100.00%。
1.4 统计方法
采用SPSS 13.0 统计学软件对两组糖尿病外阴瘙痒症患者的临床疗效、 不良反应发生率以及生活质量评分进行数据分析, 临床疗效以及不良反应发生率属于计数资料, 组间比较采用 χ2检验, 结果用率表示, 生活质量评分属于计量资料, 组间比较采用t检验, 结果使用 (±s) 表示, 检验水准 α=0.05, P<0.05, 差异有统计学意义。
2 结果
对照组50 例糖尿病外阴瘙痒症患者中, 有7 例患者为治愈, 有12 例患者为显效, 有18 例患者为有效, 有13 例患者为无效, 其总有效率为74.00%;实验组50例糖尿病外阴瘙痒症患者中, 有13 例患者为治愈, 有19 例患者为显效, 有15 例患者为有效, 有3 例患者为无效, 其总有效率为94.00%;经比较可知, 两组糖尿病外阴瘙痒症患者的临床疗效以及生活质量评分的比较结果差异有统计学意义 (P<0.05) , 两组糖尿病外阴瘙痒症患者的不良反应发生率的比较结果差异无统计学意义 (P>0.05) , 具体结果如表1 所示。
3 讨论
由于长期血糖控制不佳, 糖尿病患者易出现免疫力以及抵抗力低下等现象, 导致患者出现炎症的机率增加[4]。 临床上, 由于患者存在糖尿病出现外阴瘙痒症的病例不在少数, 糖尿病外阴瘙痒症的主要临床表现为患者外阴瘙痒灼痛, 奇痒难忍, 坐卧难安, 尤其是夜间症状会出现明显加重, 同时患者还存在多饮、多尿、多食以及消瘦等全身症状, 严重影响了患者的生活和工作[5]。
糖尿病外阴瘙痒症严重影响了患者的身心健康, 若不及时对患者行正确、有效的治疗, 极易引发患者产生其他的并发症, 在治疗过程中, 主治医师必须结合患者的实际情况以及病情程度为患者选择恰当的治疗方案。 该研究对糖尿病外阴瘙痒症患者采取以滋阴养血法为主的治疗方案, 主要包括内服方以及外洗方, 内服方主要以补肝益肾、滋阴养血为治疗原则, 外洗方主要以缓解和改善外阴瘙痒为治疗原则[6]。 内服方中的岷当归、山茱萸、枸杞子以及制首乌具有补肝肾、养血祛风的功效;熟地具有补血养阴, 填精益髓的功效;葛根、麦冬具有提高机体免疫力以及抵抗力的作用[7]; 丹皮、 沙参以及生地具有滋阴、清热凉血的功效。 外洗方中的苦参、地肤子、蛇床子以及土茯苓具有清热、燥湿、止痒的功效;苍术以及薏苡仁具有健脾燥湿的功效;蒲公英具有清热解毒, 消肿散结的功效;刺蒺藜具有补肝肾、养血祛风的功效;黄柏滋阴、清热凉血的功效[8]。 换言之, 内服方以及外洗方具有补肝肾、利湿、止痒、滋阴、清热、凉血以及降火的功效。 与常规疗法相比, 滋阴养血法具有标本兼治、疗效显著、安全可靠等优势, 值得临床应用。
该研究结果显示, 实验组糖尿病外阴瘙痒症患者的总有效率比对照组糖尿病外阴瘙痒症患者的总有效率高出20.00%, 且两组糖尿病外阴瘙痒症患者生活质量评分的比较结果, 差异有统计学意义, 这说明对糖尿病外阴瘙痒症患者采取滋阴养血法进行治疗, 治疗效果显著, 能够明显改善患者的临床症状, 减轻患者痛苦, 提高患者的生活质量; 两组糖尿病外阴瘙痒症患者的不良反应发生率的比较结果不存在显著区别, 差异无统计学意义, 这说明与常规治疗相比, 滋阴养血法不会增加患者出现不良反应的机率, 安全可靠。
总结得出, 对糖尿病外阴瘙痒症患者采取以滋阴养血法为主的治疗方案, 能够有效提高患者的生活质量, 改善患者的临床症状, 效果明显, 且患者不易出现不良反应, 安全可靠, 值得推广。
摘要：目的 分析以滋阴养血法为主治疗糖尿病外阴瘙痒症的临床效果, 为临床提供参考。方法 选取该院收治的100例糖尿病外阴瘙痒症患者作为观察对象, 收治时间为2014年5月—2015年5月, 采用随机分组的方式将100例糖尿病外阴瘙痒症患者分成对照组与实验组, 实验组50例, 对照组50例。对照组采取常规治疗, 实验组在对照组的基础上采取以滋阴养血法为主的治疗方案, 观察比较两组糖尿病外阴瘙痒症患者的临床疗效、不良反应发生率以及生活质量评分。结果 对照组50例糖尿病外阴瘙痒症患者的总有效率 (74.00%) 显著低于实验组50例糖尿病外阴瘙痒症患者的总有效率 (94.00%) ;经比较可知, 两组糖尿病外阴瘙痒症患者的不良反应发生率的比较差异无统计学意义, P>0.05, 两组糖尿病外阴瘙痒症患者生活质量评分的比较结果差异有统计学意义P<0.05。结论 对糖尿病外阴瘙痒症患者采取以滋阴养血法为主的治疗方案, 能够有效提高患者的生活质量, 改善患者的临床症状, 效果明显, 且患者不易出现不良反应, 安全可靠, 值得推广。
关键词：滋阴养血法,糖尿病,外阴瘙痒症,临床效果
参考文献
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